Пцр диагностика туберкулеза у детей гемотест

Туберкулeз – системное заболевание, вызванное специфическими микобактериями. Обычно поражаются лёгкие, но возможно также специфическое поражение лимфатических узлов, костей, почек. Пути передачи воздушно-капельный и контактный. При острой форме заболевания появляется температура, общая слабость, одышка, кашель с отхождением мокроты. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, т.к. возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза или «палочка Коха» — передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно, даже не вступая в контакт с больным. Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или незакончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являются я самым мощным источником форм туберкулёза устойчивых к антибиотикам. С целью профилактики заболевания каждый должен обследоваться, либо ежегодное флюорографическое исследование лёгочной ткани, либо определение в сыворотке крови антител к микобактериям. Определение антител к возбудителю туберкулеза в сыворотке крови — перспективный метод лабораторной диагностики данного заболевания, который может быть альтернативой широко применяемому в настоящее время бактериологическому исследованию. Ряд существенных недостатков, которые имеет бактериологический метод — значительная длительность исследования, эффективность его в основном при легочных формах туберкулеза, трудности со сбором мокроты — ограничивают его использование. Серологическая диагностика, в частности иммуноферментный анализ на наличие антител к микобактериям туберкулеза, позволяет сократить время лабораторного подтверждения клинического диагноза, решить проблемы, связанные с диагностикой внелегочных форм туберкулеза, сбором мокроты у детей. Выявление диагностически значимого титра антител к микобактериям туберкулеза позволяет оценить напряженность поствакцинального иммунитета, заподозрить туберкулезную инфекцию, подтвердить клинический диагноз. Титр антител при острой форме инфекции увеличивается в 5-6 раз в сравнении с нормативным значением.

источник

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Микобактерии туберкулеза это палочкообразная бактерия, известная также под названием туберкулезной бациллы. Основной видовой признак микобактерий туберкулеза – патогенность, т.е. способность жить и размножаться в тканях живого организма и вызывать специфические ответные реакции, приводящие к определенной нозологической форме патологии – туберкулезу. Микобактерии обладают своеобразной капсулой из молекул жирных кислот, которая позволяет им выдерживать весьма суровые условия окружающей среды и выживать внутри клеток иммунной системы человека (макрофагов), где все другие микробы погибают под действием ферментов. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Маловероятна возможность заражения через предметы, принадлежащие больным туберкулезом. В связи с тем, что микроб медленно размножается, больные туберкулезом выделяют очень незначительное число бактерий, а значит, для заражения здорового человека требуется длительный контакт с больным. Заразными являются только те больные туберкулезом, у которых эта инфекция обнаруживается в активной стадии. Однако больные, получающие адекватное лечение против туберкулеза на протяжении хотя бы 2 недель, уже не опасны. Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить в исследуемом материале (мокрота, промывные воды бронхов, моча, пунктаты различных органов) единичные клетки или даже фрагменты ДНК микобактерий в исследуемом материале.

источник

А Абакан
Азов
Аксай
Алушта
Апрелевка
Аргун
Ардон
Арзамас
Армянск
Архангельск
Архипо-Осиповка
Астрахань
Б Баксан
Балаково
Балашиха
Балашов
Барнаул
Батайск
Бахчисарай
Белгород
Белогорск
Беслан
Бишкек
Бор
Боровск
Бронницы
Брянск
Бузулук
Буйнакск
Булатниковское
Быково
В Видное
Вилино
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волжский
Волоколамск
Вольск
Воронеж
Воротынск
Воскресенск
Всеволжск
Вязники
Вязьма
Г Гай
Гвардейское
Георгиевск
Глубокий
Глухово
Грозный
Гудермес
Д Дедовск
Дербент
Джанкой
Дзержинск
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дрожжино
Дубна
Дубовое п
Дятьково
Е Евпатория
Егорьевск
Екатеринбург
Елец
Елизово
Ессентуки
Ж Железноводск
Жуков
Жуковка
Жуковский
З Заречный
Звенигород
Зеленоград
Златоуст
И Иваново
Ивантеевка
Ижевск
Избербаш
Икша
Истра
Ишим
Ишимбай
Й Йошкар-Ола
К Казань
Калининград
Калуга
Каменск-Уральский
Каменск-Шахтинский
Камешково
Канаш
Карабулак
Каспийск
Керчь
Киевский
Кимовск
Кимры
Киров
Кировское
Кисловодск
Климовск
Ковров
Ковылкино
Когалым
Кокошкино
Коломна
Кольчугино
Коммунарка
Кондрово
Коркмаскала
Королев
Кострома
Котельники
Красногвардейское
Красногорск
Краснодар
Красноперекопск
Красноярск
Кременки
Кстово
Кубинка
Курск
Л Лангепас
Ленино
Лесной городок
Липецк
Лобня
Лопатино
Лыткарино
Люберцы
Людиново
М Майский
Малгобек
Махачкала
Мегион
Миасс
Минеральные воды
Минусинск
Мисайлово
Михайловск
Михнево
Можайск
Моздок
Москва
Московский
Муром
Мытищи
Н Назрань
Нальчик
Наро-Фоминск
Нарткала
Невинномысск
Нижневартовск
Нижнегорский
Нижний Новгород
Нижний Тагил
Новоивановское
Новокузнецк
Новопавловск
Новороссийск
Новосибирск
Новотроицк
Новочеркасск
Ногинск
Нягань
О Обнинск
Одинцово
Октябрьский
Омск
Орел
Оренбург
Орехово-Зуево
Орск
Осинники
П Пенза
Первомайское
Первоуральск
Петропавловск-Камчатский
Подольск
Починок
Прохладный
Псков
Путилково
Пушкино
Пущино
Пятигорск
Р Раздольное
Раменское
Реутов
Рославль
Ростов-на-Дону
Рощинский
Рузаевка
Рыбинск
Рязань
С Саки
Салехард
Самара
Санкт-Петербург
Сапроново
Саранск
Саратов
Севастополь
Сергокала
Серебряные Пруды
Серпухов
Симферополь
Смоленск
Советский
Совхоз имени Ленина
Солнечногорск
Солнечный
Сочи
Ставрополь
Старая Купавна
Старый Крым
Старый Оскол
Стерлитамак
Стрелецкое
Строитель
Струнино
Ступино
Суворов
Судак
Сунжа
Сураж
Сургут
Сухиничи
Сходня
Т Тамбов
Таруса
Тбилисская станица
Тверь
Терек
Тобольск
Токмок
Тольятти
Томск
Троицк
Тула
Тырныауз
Тюмень
У Узловая
Улан-Удэ
Ульяновск
Успенское
Уфа
Ухта
Ф Федоровский
Феодосия
Фрязино
Фурманов
Х Ханты-Мансийск
Хасавюрт
Химки
Ц Цхинвал
Ч Чебоксары
Челябинск
Череповец
Черкесск
Черногорск
Чехов
Чита
Ш Шали
Шатура
Шебекино
Шелехов
Шилово
Шира
Щ Щелково
Э Электросталь
Энгельс
Ю Южно-Сахалинск
Я Ялта
Ярославль
Ясногорск

Пересчет единиц изменения

Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Цена
в руб.
19.32. Микобактерии туберкулеза (кач.) 1 день

источник

Туберкулез — опасное заболевание, которое успешно лечится при своевременной диагностике.

Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить недуг на ранней стадии, носит название метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Анализ ПЦР — не только самое информативное, но и одно из самых доступных исследований, которое позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях.

Все живые микроорганизмы, включая вирусы и бактерии, содержат в своей структуре молекулы РНК и ДНК. Выделив эти кислоты, можно с большой достоверностью сказать, какие чужеродные агенты присутствуют в крови человека, и поставить точный диагноз.

Суть метода ПЦР заключается в особой обработке образцов биологических жидкостей, в результате чего можно определить, к какому виду относятся присутствующие в нем микроорганизмы.

Методика ПЦР применяется у людей с тяжелыми поражениями легких в тех случаях и респираторными проявлениями (сильный кашель, кровохаркание), когда точно диагностировать болезнь по клиническим симптомам невозможно.

Рекомендуется пройти исследование и после непосредственного контакта с носителем заболевания. В число преимуществ, которыми он обладает, входят:

скорость выполнения — для получения результата не нужно выращивать культуру возбудителя или проводить другие сложные процедуры;
высокая информативность — при диагностике туберкулеза точность анализа достигает 90% и выше;
высокая чувствительность и специфичность — для выявления возбудителей болезни в материале может содержаться всего одна клетка вируса;
универсальность — для анализа подходят практически любые биологические жидкости: мокрота, кровь, смывы бронхов.

Для сравнения: точность микроскопии мазков мокроты, которая используется для выявления туберкулеза, составляет всего 40-50%, а при низком количестве возбудителей снижается до 10% и меньше. Культуральные исследования мокроты более информативны, но для получения результатов требуется от 2 до 8 недель.

Можно использовать ПЦР на туберкулез вместо Манту, если у человека имеются какие-либо противопоказания к пробе.

К недостаткам методики относится риск получения ложноотрицательного результата. Иными словами, отсутствие в мокроте, крови или моче специфического ДНК еще не говорит об отсутствии туберкулеза у больного.

Важно. При диагностике туберкулеза у детей чувствительность анализа ПЦР ниже, чем у взрослых, и составляет около 25-83%.

Фото 1. Делать ПЦР вместо Манту ребенку, это хороший вариант, если он аллергик или часто болеет.

Процедура проведения анализа ПЦР проводится посредством специального прибора под названием амплификатор, и состоит из четырех этапов. Для проведения исследования необходимы участки ДНК, с которых начинается синтез молекул, нуклеотиды (основы молекул ДНК), а также полимераза, или фермент, ускоряющий проведение процедуры.

Забор биологического материала (мокрота, кровь, смывы бронхов).
Прогревание образца до температуры около 98% для разрушения первичной структуры цепочки ДНК.
Отжиг, или снижение температуры на несколько градусов, чтобы связать праймер с нитью ДНК.
Синтез молекул, необходимых для получения результата.

После проведения 25-30 подобных циклов образуется определенное количество копий ДНК вирусов, по которым легко определить возбудителя заболевания.

Внимание: анализ ПЦР не отличает «мертвые» микроорганизмы от «живых», поэтому результат может быть положительным в течение определенного времени после проведенного лечения.

Если сдается анализ крови ПЦР на туберкулез, то нет необходимости в специальной подготовке, но больным рекомендуется придерживаться общих правил: воздержаться от приема пищи не менее чем на 8 часов, исключить алкоголь и прием медикаментозных препаратов, не курить в течение часа перед забором материала.

Мокроту собирают в утреннее время после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта.

Если экссудат выделяется плохо, накануне вечером следует принять отхаркивающий препарат или сделать ингаляцию. Диагностическую ценность имеет мокрота со слизью, гноем, белыми или желтоватыми вкраплениями.

Если взять мокроту на анализ невозможно, для выявления возбудителей заболевания используются смывы из бронхов. Такой анализ не требует подготовки, а забор материала выполняется следующим образом. С помощью гортанного шприца больному вливают в трахею раствор хлорида натрия, который вызывает сильный кашель — выкашлянная жидкость используется для исследования.

Внимание. Результат анализа искажают антибиотики, гепарин и другие препараты, использующиеся для местного лечения, поэтому исследование рекомендуется проводить через 10-14 дней после приема.

источник

Анализ на туберкулез по крови гемотест различной степени сложности производится в специализированных лабораториях при медицинских центрах. Лабораторный анализ — это более надежный способ определения заболевания на стадиях, когда видимых очагов воспаления нет или они тяжело различимы для иных вариаций диагностики.

Анализирование крови позволяет выявить наличие агентов заболевания в теле человека для последующего лечения.

Для фиксирования активности разных видов инфекции существуют специфичные и неспецифичные анализы, предназначенные для выявления агентов болезни или для диагностики общего состояния организма.

К таким видам лабораторной диагностики крови относятся:

общий анализ крови — определяет повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что необходимо для выявления воспалительных процессов в теле человека во время развития туберкулеза;
interferon gamma release assay (IGRA) — наиболее современный метод диагностики, активно используемый в западных странах. Диагностика основана на анализе ответа Т-лейкоцитов на действия антигенов. В настоящий момент еще мало применяем на территории Российской Федерации;
квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold);
иммуноферментный анализ (ИФА) — определяет наличие агентов заболевания;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование, позволяющее выявить мельчайшие фрагменты ДНК туберкулезной палочки (используются и другие биологические жидкости).

Для точного определения диагноза необходимо провести комплекс исследований. Один из перечисленных методов диагностики не дает полной уверенности при наличии туберкулеза, однако на данный момент на территории Российской Федерации метод ПЦР считается наиболее надежным из всех применяемых. Диагностику стоит проводить как комплекс мероприятий.

Анализ крови позволяет выявить мельчайшие отклонения на ранних стадиях, что сокращает время лечения и дальнейшей реабилитации после терапии.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Общий анализ крови проводится для обнаружения протекающих в организме воспалительных процессов, однако информацию о природе и локализации воспаления не дает.

Этот метод диагностики выявляет:

Скорость оседания эритроцитов (в норме до двадцати, у заболевшего человека до пятидесяти Г/л).
Увеличенное количество лейкоцитов (характерный признак при воспалениях и заболеваниях).
Или снижение количества лейкоцитов до двадцати процентов и ниже.
Изменения лейкоцитарной формулы с увеличением числа эозинофилов (увеличение количества в начале болезни, снижение количества эозинофилов в тяжелых формах заболевания), сегментоядерных нейтрофилов (анализ на туберкулез в 1905 году), базофилов.
Во время казеозной пневмонии или тяжелых формах деструктивного туберкулеза у пациентов наблюдается анемия (малокровие, недостаток гемоглобина и эритроцитов).

Однако в случае туберкулеза различной природы данный метод анализа может не дать свидетельство об отклонении показателей.

Во время исследования и анализа результатов необходимо обратить внимание на возраст пациента.

ИФА считается эффективным при выявлении туберкулеза нервной, костной, мочеполовой систем, когда очаги воспаления находятся вне легких, и обычные методы диагностики с большой вероятностью дают ложноотрицательный результат.

ИФА рекомендуют пройти в таких случаях, как:

после недавнего контакта с носителями инфекции;
людям, относящимся к группе риска;
если наблюдаются заболевания мочеполовой системы и лечение не дает результат (цистит, простатит, воспаления различной природы);
наблюдается анемия;
наблюдается лейкоцитоз;
лицам с нарушением работы иммунной системы (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания);
также применяется для наблюдения за эффективностью терапии.

Этот метод позволяет выявить наличие агентов инфекции в теле человека.

ПЦР, как современный метод диагностики, обладает свойствами, благодаря которым выявляются мельчайшие фрагменты генетического кода агентов туберкулеза и других инфекций. Даже при минимальном количестве инфекции в организме, ПЦР выявляет заболевание.

В некоторых случаях ПЦР используется вместо реакции Манту, если у пациента имеются индивидуальные противопоказания для проведения диагностирующего мероприятия.

К недостаткам процедуры относят возможную ошибку при получении или анализе результатов полимеразной цепной реакции (человеческий фактор при лабораторных исследованиях).

Для анализа ПЦР используется не только кровь, но и другие биологические материалы человеческого организма.

Для увеличения точности результатов, к сбору материала необходимо подготовиться, а именно:

За восемь часов до сдачи биоматериалов нельзя есть, принимать алкоголь и медикаменты, курить воспрещается за час до сдачи анализов.
Сбор мокроты проводится после реализации утренних гигиенических процедур полости рта.
В случае если секрет отходит недостаточно хорошо, вечером рекомендуется провести ингаляцию или выпить препарат для отхаркивания и разжижения мокроты.
Если секрета мало или собрать материал не удается, для диагностики используются смывы с поверхности бронхов.
Сбор биоматериалов происходит в соответствующем медицинском учреждении.

Правильный сбор материалов с соблюдением правил гигиены и норм для проведения процедуры повышает вероятность точного диагноза.

кровь;
каловые массы;
моча;
мокрота;
спинномозговая жидкость;
соскоб с поверхности органов (мазок).

После проведения необходимых действий, у работников медицинского учреждения на руках остаются результаты.

Для оценки полученных результатов используются два метода:

Простой способ, благодаря которому определяется наличие агентов заболевания в биологическом материале. Однако возможно определение ложноположительного результата при выявлении остатков генетического материала туберкулезной палочки, больше не представляющей угрозу для организма.
Сложный метод определения выявляет стадию и локализацию заболевания.

Обрабатывать результат исследования должен только врач с необходимой квалификацией.

Квантифероновый тест используется вместо реакции Манту в странах с низким процентом заражения туберкулезной палочкой среди населения.

Отличие от других методов диагностики:

тест проводится в изолированной пробирке, а не на поверхности эпителия;
выявляются не два, а три антигена агентов туберкулеза;
в отличие от Манту, QuantiFERON-TB Gold не выдает положительный результат у детей, прошедших вакцинацию БЦЖ;
тест выявляет туберкулез на скрытой, бессимптомной стадии;
выявляет туберкулез в активной форме;
не имеет противопоказаний, так как не происходит контакт с кожей человека.

Однако, как и другие способы первичной диагностики, QuantiFERON-TB Gold не дает информацию о стадии и локализации заболевания.

К недостаткам метода относятся:

Возможный ложноположительный результат при заболеваниях другой природы.
Возможный ложноотрицательный результат.
QuantiFERON-TB Gold проводится в специализированных медицинских учреждениях (не во всех городах).
Высокая стоимость услуги (стоимость теста от 1500 до 4500 рублей).

Высокая эффективность и точность метода повышает его востребованность среди населения.

ПЦР на туберкулез гемотест, как и другие методики исследования, может провести как поликлиника, так и платные медицинские учреждения. У частных лабораторий полимерный анализ можно провести (в некоторых учреждениях) анонимно, оборудование более современное, но эта процедура не проводится бесплатно, в отличие от муниципальных больниц (полис).

Для осуществления диагностики QuantiFERON-TB Gold в Москве можно обратиться в:

Научный Исследовательский Институт туберкулеза при РАМН.
Научный Исследовательский Институт фтизиопульмонологии при МГМУ им И.М. Сеченова.

Однако при посещении учреждения необходимо приносить уже готовый материал, так как взятие крови у пациентов в научных институтах не осуществляется (сдавать пробирку с гепарином нужно в течение двух часов, хранение при температуре выше нуля).

Для проведения анализа другими методами можно обратиться в:

ООО «Иммунотест» в Москве проводит сбор материала для анализа.
ООО «Инвитро» — медицинская компания включает центры для взятия материала в областных городах страны, осуществляет анализ методом ПЦР.
ООО «Лаборатория Гемотест» проводит взятие крови для анализа.
МЦ «Хеликс» — компания с многочисленными центрами в разных городах страны, можно сдавать кровь для теста в филиалах Санкт-Петербурга.

источник

Анализ на туберкулез — это полноценная возможность определить наличие опасных микобактерий в организме человека.

Выявить патологию помогает комплексное обследование: анализ крови, способ T-SPOT, флюорография, рентгенография, томография.
Именно они, в совокупности, помогут специалисту поставить верный диагноз.

Данный вид исследования называется серологическим. Он проводится на образцах крови полученной из вены. Серологические тесты для выявления туберкулеза направлены на поиск антител, которыми являются сами бактерии и вырабатываемые ими вещества. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ, можно очень легко диагностировать данным методом. Туберкулез таким образом выявить непросто.

Тестирование путем обнаружения антител в крови чрезвычайно сложно. У людей могут быть положительные ответы, предполагающие, что у них активный процесс, даже если он отсутствует. Антитела также могут образовываться против других организмов, что может ошибочно указывать на несуществующее заболевание.

В результате вышеописанного, коммерческие серологические тесты на туберкулез, иногда называемые серодиагностическими (такие как IgA Anda-TB), имеют очень непостоянные результаты, низкую чувствительность и специфичность.

Первое значит, что будет значительное количество «ложноотрицательных» результатов: анализ не покажет наличия инфекции, которая на самом деле имеется в организме. Точно так же низкая специфичность подразумевает, что будет большое число «ложноположительных» результатов. Они подразумевают, что у взрослых или детей есть туберкулез, когда на самом деле его нет.

www.tbfacts.org

К данному виду диагностики относятся исследования, проводимые в больничных условиях. Тест крови на туберкулез в данном случае используется для подтверждения наличия скрытого или активного процесса.

Такой вид исследования полезен в тех случаях, когда у человека высок риск заражения микроорганизмами или он недавно был иммунизирован вакциной БЦЖ и имел отрицательный ответ на туберкулиновую пробу.

www.lalpathlabs.com

В чем заключается альтернативный анализ крови на туберкулез вместо Манту — Гемотест? Тестирование на туберкулез также называют исследованием на выброс интерферона-гамма или IGRA. Существует несколько видов одобренных наборов для проведения гемотеста: QuantiFERON® TB Gold In-Tube и T-SPOT®.

Врач или медицинская сестра набирает кровь из вены и отправляет её в лабораторию для проведения исследования и получения результатов:

Положительный ответ означает, что человек заражен бактериями туберкулеза. Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы определить, имеется ли у больного скрытая инфекция или активная форма патологии.
Отрицательный ответ анализа означает, что кровь человека не реагирует. Скрытая инфекция или активная патология маловероятна.

Гемотест является предпочтительным для:

людей, иммунизированных вакциной БЦЖ;
лиц, у которых нет возможности повторно обратиться в клинику, чтобы узнать результаты.

www.cdc.gov

Микобактерии увеличивают титры антител в сыворотке. Тем не менее, пока не разработано широкодоступных тестов для повседневного использования, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике у детей.

Интерферон-гамма играет важную роль в регулировании защитных реакций на инфекцию. Это привело к развитию тестов IGRA для оказания помощи врачам в диагностике скрытой и активной инфекции.

Тест обнаруживает бактерии путем измерения уровня интерферона в ответ на антигены, которые представлены микобактериями туберкулёза.

www.emedicine.medscape.com

Как проводится анализы на туберкулез у взрослых? Ежегодно на болезнь приходится примерно 1,4 миллиона смертей и 9 миллионов вновь выявленных случаев во всем мире. Микобактерии распространяются от человека к человеку через воздух (воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом).

Они могут стать устойчивыми ко многим или ко всем антибиотикам, которые используются в настоящее время, если противомикробное лечение не проводится своевременно. Поэтому быстрое и точное обнаружение микроорганизмов патологии у пациентов с симптомами инфекции имеет большое значение для охраны здоровья в обществе.

Обычные методы выращивания культур обычно могут выявить микробов через 2-3 недели, а в некоторых случаях требуется два месяца инкубации.

Поэтому результаты доступны в день, когда был проведен анализ. В дополнение к тесту ПЦР всегда следует выращивать культуру бактерий.

Анализ нацелен на определение уникальной последовательности в конкретном гене, которая присутствует у больного человека. Кроме того, тест может показать устойчивость бактерий к изониазиду, если она имеется.

Положительный результат указывает на наличие ДНК-комплекса микобактерий. Тест не выявляет отличий между видами микроорганизмов, вызывающих туберкулез.

Отрицательный результат указывает на отсутствие ДНК микробов.

Анализ ПЦР не обнаруживает отличий между жизнеспособными организмами и их остатками, сохраняющимися в результате предшествующей инфекции. Результаты теста должны быть сопоставлены с симптомами пациента.

www.mayomedicallaboratories.com

Слизь, выделяемая из легких, может быть проверена на наличие бактерий, вызывающих инфекцию. Для этого теста сначала собирается мокрота, образующаяся после кашля, и доставляется в больницу или кабинет врача.

В лабораторных условиях лаборант наносит образец на специальное стекло и добавляет специальный краситель, который позволяет увидеть микобактерии под микроскопом.

Также слизь добавляется в питательную среду для выращивания культуры микроорганизмов, чтобы их можно было достоверно определить как возбудителей туберкулеза и узнать, какие препараты будут наиболее эффективными при лечении болезни.

Если мокрота не образуется, но требуется получить образец, тогда вдыхают распыленный концентрированный солевой раствор, который взывает кашель и вытягивает жидкость в просвет бронхов. В качестве альтернативы можно использовать бронхоскопию или получить бактерии из желудка или других мест.

Дети с активным туберкулезом не выделяют мокроту. Для них может потребоваться принять решение о лечении, основанное на сборе и выращивании микробов у человека, заразившего ребенка.

www.nationaljewish.org

Подобный тест мог бы значительно облегчить выявление болезни и лечить ее до того, как она нанесет серьезный урон здоровью человека и его окружению.

В 2016 году было зарегистрировано более 10 миллионов новых случаев туберкулеза, и в результате этого заболевания погибло 1,7 миллиона человек. Примерно в 40 процентах случаев инфекция не определяется до тех пор, пока симптомы не станут очевидными.

В настоящее время туберкулез диагностируется с использованием кожного теста или путем культивирования бактерий из мокроты человека. Но оба эти метода занимают несколько дней или недель до получения результатов, а второй (бактериологический метод) может быть выполнен только обученным персоналом — микробиологами.

Алессандра Лучини и ее команда разработали анализ мочи на туберкулез, который дает ответ через 12 часов. Тест обнаруживает определенный вида сахара, который покрывает поверхность микобактерий и обычно попадает в физиологическую жидкость инфицированных людей в низких концентрациях.

Анализ использует крошечные клетки, встроенные в специальный краситель, который может захватывать и улавливать молекулы углеводов. Это позволяет обнаруживать сахар в низких концентрациях, что делает его в 1000 раз более точным, чем предыдущие методы обнаружения микроорганизмов в моче.

Во время проведения клинических испытаний, данным методом выявили 48 человек с туберкулезом. Теперь ученые хотят сделать тест более простым в использовании и испытать его на тысячах добровольцев. Если все пойдет хорошо, анализ может стать доступен для широкого использования в течение ближайших трех лет.

www.newscientist.com

Данный тест является уникальным методом диагностики заболевания. Также известен как анализ титров гамма-интерферона (IGRA). В клиническом исследовании тест продемонстрировал чувствительность и специфичность, превышающую 95%.

По данным Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний, проба может быть использована вместо анализа Манту в большинстве случаев и является предпочтительной для людей, вакцинированных БЦЖ, а также для тех лих, которые вряд ли вернутся повторно в больницу для получения результатов.

Пробы не помогают отличить скрытую туберкулезную инфекцию от активного процесса. Лейкоциты большинства людей, инфицированных микроорганизмами туберкулеза, будут высвобождать особое вещество (гамма-интерферон). Тест измеряет уровень иммунного ответа человека на микобактерии.

www.tspot.com

www.emedicine.medscape.com

www.cdc.gov

IGRA — это тесты крови, которые могут помочь в диагностике заболевания, включая как латентную инфекцию, так и активную форму патологии.

Сейчас используется три вида анализов, которые включают:

QuantiFERON®-TB Gold;
QuantiFERON®-TB Gold In-Tube;
Т-SPOT®.

У IGRA есть несколько преимуществ перед пробой Манту. Ребенку и взрослому достаточно одного посещения больницы для проведения теста, результаты доступны в течение 24 часов. Предыдущая вакцинация БЦЖ не вызывает ложноположительного ответа.

Существуют некоторые ограничения на использование IGRA. Образцы крови должны быть исследованы в течение 8-30 часов после сбора, пока лейкоциты все еще живые, а любые ошибки при обращении с пробами могут снизить точность. Кроме того, имеются ограниченные данные о способности анализов прогнозировать риск развития туберкулеза в будущем.

Следует соблюдать осторожность при обследовании детей в возрасте до 5 лет, лиц недавно зараженных микобактериями, людей с ослабленным иммунитетом или подвергающихся серийному либо повторному тестированию.

Наборы для проведения анализов крови на антитела стоят дороже, чем расходные материалы, используемые для туберкулиновой пробы.

www.medscape.com

По сравнению с сывороткой, жидкость полости рта имеет ряд преимуществ: низкое содержание белка, простой сбор и простоту хранения. Слюна ранее использовалась для диагностики таких системных заболеваний, как гепатит, ВИЧ, почечные расстройства, сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные патологические процессы, рак, диабет и другие инфекционные состояния.

Эти исследования выглядят многообещающе для пользы диагностики туберкулеза. Однако, пока выявление заболевания с использованием слюны невозможно.

источник

Возбудителем туберкулеза является микобактерия под названием туберкулезная палочка или палочка Коха. Попадая в организм человека, она может длительное время себя никак не проявлять. Но со временем, как только возникнут благоприятные условия, бактерия может вызвать туберкулез легких или других органов.

Для успешной борьбы с этим заболеванием очень важно диагностировать его на ранних стадиях. Анализ крови на туберкулез методом ПЦР является самым эффективным и быстрым способом диагностики туберкулеза. На его проведение достаточно четыре часа. Он более удобен, чем другие методы, у него меньше противопоказаний и почти стопроцентная достоверность.

На сегодняшний день анализ ПЦР является одним из новейших методов диагностики различных заболеваний организма. Для выявления туберкулеза этот способ самый эффективный, по сравнению с другими способами, применяемыми до сих пор. Метод был открыт в 1983 году известным химиком К.Мюллисом, через десять лет получившим за него Нобелевскую премию.

В основе этого способа применяется полимеразная цепная реакция, позволяющая определить не только наличие возбудителя в крови, но и его вид. С этой целью при помощи ПЦР метода, выявляется часть ДНК возбудителя и проводится его идентификация. Даже если в крови находится несколько разных возбудителей, эта методика позволяет обнаружить их всех.

Анализ крови ПЦР на туберкулез назначают пациенту, когда есть подозрение на наличие туберкулезной палочки, но другими методами она не обнаруживается.

При желании каждый может сдать этот анализ самостоятельно, обратившись в клинику, где его проводят, например в ИНВИТРО. Это одна из крупнейших частных компаний, содержащих медицинские лаборатории во многих странах.

В настоящее время нет более точного анализа для выявления палочки Коха в организме пациента. Общий анализ крови эффективен, но позволяет получить положительный или отрицательный результат только спустя достаточно длительное время. Для этого делается посев исследуемого материала на питательную среду и лишь через несколько недель становится видно, идет ли размножение бактерии.

Метод ПЦР позволяет выявить ДНК бактерии за считанные часы, что является большим плюсом для диагностики. Кроме того, анализ позволяет точно идентифицировать бактерию, даже если ее в крови очень мало.

Данный метод исследования почти не имеет противопоказаний. Ввиду того, что используется кровь, состояние пациента не имеет значения. Наличие простудных заболеваний не влияет на результат анализа.

Не рекомендуется его проводить после прививки, а также после недавно проведенного лечения. Это объясняется тем, что организм еще не очистился, и остатки бактерий могут повлиять на результат.

Анализ крови ПЦР на туберкулез имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования, такими как реакция Манту или рентген. Среди них можно выделить следующие качества:

Быстрота выполнения. По сравнению с другими анализами ПЦР делается в течение нескольких часов.
Для проведения процедуры можно использовать не только кровь, но и другие биологические выделения организма.
Процедура не имеет противопоказаний, ее можно проводить не только взрослым, но и детям. Также подходит беременным женщинам без вреда для их здоровья.
Метод позволяет выявить заражение крови бактериями на самых первых стадиях, когда еще нет внешних признаков заболевания.
Методика позволяет выявить возбудителя при самых малых количествах бактерий в материале.
Дает хороший эффект при исследовании больного, заразившегося повторно.
Анализ можно брать независимо от того, как себя чувствует пациент. Например, реакция Манту делается, если у больного нет простудных заболеваний и повышения температуры. В данном случае таких ограничений нет.

Как видно из предоставленного списка, этот метод диагностики гораздо предпочтительнее, чем другие. Он абсолютно безвреден для пациентов, страдающих аллергическими реакциями. Его можно успешно использовать взрослым и детям. Методика позволяет сэкономить время на диагностику и быстрее начать лечение.

Метод также удобен для людей из провинции, где нет соответствующих лабораторий. Им не приходится приезжать несколько раз в клинику, достаточно одного дня, чтобы получить результат анализов и назначение лечения от врача.

Кроме преимуществ у этого метода есть ряд недостатков, которые могут быть препятствием для проведения анализа ПЦР:

Относительная дороговизна процедуры. Для проведения такого анализа необходимо дорогостоящее оборудование и не каждая клиника может себе это позволить. Оно есть в крупных лабораториях частных компаний. Цены там, как правило, всегда высокие.
Анализ дает правильный результат лишь в том случае, если материал для исследования правильно подобран. К примеру, при туберкулезе мочеполовой системы, исследование крови наличие заболевания не покажет. В этом случае нужно собрать мочу или выделения из мочеполовых органов.
Метод не всегда дает точного результата у детей. Это объясняется влиянием прививок. Например, после прививки БЦЖ делать этот анализ не рекомендуется.
Есть вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Что это такое? Способ обладает очень высокой чувствительностью. При сборе материала должна соблюдаться повышенная стерильность. В случае если в материал попадет самое малое количество посторонних бактерий, анализ будет испорчен, результат исказится.

Несмотря на недостатки, метод достаточно широко используется. Например, в тех случаях, когда необходимо срочно определить заболевание у пациента. Его могут назначить беременным при подозрении на инфекцию, способную угрожать ребенку или матери. Иногда назначают детям перед принятием в детский сад. Но это по желанию родителей.

Перед взятием анализа пациенту необходимо провести подготовительные мероприятия. Они зависят от того, какой материал будет сдаваться:

Если необходимо сдать кровь, должна быть подготовлена стерильная пробирка. В нее добавляется антикоагулянт – специальный раствор, препятствующий свертыванию крови. В него помещается собранный материал и осторожно смешивается. Кровь собирают одноразовым шприцем из вены.
Процедура проводится утром натощак. Хранится кровь в холодильнике не более пяти часов. Если пренебречь этим правилом, результаты анализа могут быть неточными.
За неделю до сдачи биоматериала следует прекратить прием любых лекарств.
Нельзя сдавать кровь после приема алкогольных напитков.
При наличии хронических инфекционных или воспалительных заболеваний процедура переносится до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет.

Обязательно во время процедуры необходимо соблюдать по возможности максимальную стерильность. Поэтому важно сдавать анализы только в проверенных клиниках под руководством опытного специалиста. Следует помнить, что минимальное попадание посторонних микроорганизмов может дать неправильный результат. Во избежание этого, доктор может назначить повторное исследование.

Чтобы сдать кровь на анализ, больной должен не принимать пищу более шести часов. Лучше всего проходить процедуру утром натощак. Кровь забирается из локтевой вены через одноразовую иглу сразу в стерильную пробирку. Туда же вводится антикоагулянт, чтобы кровь не свернулась. Смешивать содержимое пробирки следует осторожно, не допуская резких движений.

Если кровь была взята вне лаборатории, ее надо немедленно доставить лаборанту. Для проведения анализа на туберкулез она должна храниться не более пяти часов. По истечении этого времени результат может быть неточным. Взятие материала вне лаборатории допускается только в том случае, если пациент не может приехать в больницу по состоянию здоровья. Например, он лежачий, и нет возможности нанять соответствующий транспорт.

Результат ПЦР может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный означает присутствие бактерии в организме. Отрицательный свидетельствует о том, что она отсутствует. Хотя не всегда положительный результат говорит о туберкулезе. Он может быть ошибочным, поэтому для подтверждения диагноза требуется пройти дополнительные диагностические тесты.

Вся остальная информация сложна для восприятия больного, и ею занимается специалист. При положительном результате врач назначает необходимое лечение.

Цена процедуры может отличаться в зависимости от медицинского центра, где она проводится. Подробнее в нижерасположенной таблице.

Название клиники	Стоимость
Клиника современной медицины	от 750 рублей
Инвитро	от 765 рублей
Лаборатория Пастер	от 900 рублей

Метод ПЦР для анализа на туберкулез сравнительно новый, и многие пациенты с ним еще не знакомы. В большинстве случаев больные предпочитают Манту и флюорографию. Но, как показывает практика, этот способ диагностики более эффективный и в конечном итоге полностью себя окупает.

Отсутствие противопоказаний и быстрота выполнения делает его привлекательным по сравнению с другими анализами. Медицина не стоит на месте и этот метод с каждым разом усовершенствуется и становится все более надежным.

источник