Ранняя диагностика туберкулеза профилактика специфическая и неспецифическая

Туберкулез – опасное и очень распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно оно уносит жизни сотен тысяч людей. Поэтому его предотвращение является главной целью национальных программ здравоохранения в большинстве стран.

Для борьбы с этой болезнью в медицине выделена отдельная специальность – фтизиатрия. Фтизиатры занимаются лечением только туберкулеза, поэтому знают особенности этой патологии в мельчайших подробностях.

Разработкой превентивных мероприятий тоже занимается именно этот врач – профилактика туберкулеза является важной задачей докторов-фтизиатров.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (называемыми еще палочками Коха). Передается преимущественно воздушно-капельным путем.

Подвержены ему не только люди, но и животные, которые тоже являются распространителями этой болезни. В большинстве случаев инфицирование проходит бессимптомно, но иногда переходит в активную форму.

Поражаться туберкулезом могут все органы без исключения, но все же более тропные к палочке Коха – ткани легких. Именно эта локализация встречается чаще всего.

Проявляется туберкулез легких затяжным течением с кашлем и кровохарканьем (в запущенных случаях). Температура редко поднимается до высоких цифр, из-за чего больные поздно обращаются к врачу, не воспринимая свой кашель всерьез (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).

Это и приводит к высокому распространению заболевания, так как пациенты не только долгое время не получают адекватного лечения, но и являются выделителями микобактерий в окружающую среду.

Во всем мире активно разрабатываются способы предотвращения распространения туберкулеза.

Все профилактические методы можно разделить на две большие группы:

Специфические мероприятия действуют непосредственно на возбудителя болезни. Неспецифические способы – это меры общего характера.

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию, проведение диагностических проб Манту и химиотерапию.

Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ). Впервые такую иммунизацию проводят детям сразу после рождения, и потом повторно через 7 лет. Главное условие для вакцинации – полное здоровье ребенка. Если он рождается раньше срока, или имеет какое-либо заболевание, иммунизацию откладывают до его устранения.

Более подробно о вакцинации против туберкулеза можно узнать из видео в этой статье.

Также к специфической профилактике относят раннюю диагностику туберкулеза с помощью проб Манту или диаскинтеста. Суть этой пробы состоит в накожном или внутрикожном введении туберкулина (экстрактов микобактерий).

Если организм инфицирован палочкой Коха, на коже развивается резкая местная реакция в виде появления папулы, отека и покраснения.

Эта проба применяется для ранней постановки диагноза, а также для выявления людей, которым требуется более пристальное наблюдение и химиопрофилактика туберкулеза. Но нередко развиваются ложноположительные реакции на пробу Манту, поэтому данный вид диагностики не считается высоко специфичным.

Химиотерапия с целью профилактики рекомендуется лицам, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания или являющимся носителями микобактерий для предупреждения активного процесса.

В группу риска попадают люди, имеющие частые контакты с заболевшими (например, врачи-фтизиатры) или больным членом семьи. Им назначают длительное применение препаратов, используемых в лечении туберкулеза, но в других дозировках.

Кто еще попадает в группы риска, указано в таблице ниже:

Этот вид профилактики включает обширную группу общих мер. К ним относятся:

• выявление больных людей и носителей палочки Коха;
• своевременное и адекватное лечение заболевших (см. Современные таблетки от туберкулеза – применения, противопоказания, классификация);
• противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции;
• социальные мероприятия.

Все эти меры помогают снизить количество заболевших и тех, кто является источником инфекции для других.

Массовое выявление больных людей и носителей инфекции в значительной мере помогает снизить количество впервые заразившихся. С этой целью применяются пробы Манту у детей и регулярные флюорографические исследования у взрослых.

Нередко новым источником туберкулезной инфекции становится не до конца пролеченный больной человек. Поэтому очень важно проводить адекватное лечение всем заболевшим, и начинать его как можно раньше.

По окончании курса терапии требуется дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в искоренении инфекции. А в некоторых случаях нужно проводить повторный курс химиотерапии в целях профилактики реинфекции.

Инструкция требует соблюдения особых мер в семьях, где был выявлен больной этим заболеванием человек. В первую очередь, необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующим раствором.

Обработать одежду и постельные принадлежности больного, а также посуду и все вещи, которыми он пользовался. Во вторую очередь, всем членам семьи рекомендуется пройти профилактический курс химиотерапии.

Бытовые условия жизни оказывают определенное влияние на уровень заболеваемости туберкулезом. Ранее его даже считали социально зависимой болезнью. То есть, предполагалось наличие связи между неблагоприятными условиями жизни и вероятностью заражения микобактериями.

Сейчас эта связь опровергнута. Очень часто туберкулезом болеют весьма успешные и обеспеченные люди. Но все же, при жизни в социально неблагополучных условиях риск заболеть гораздо выше. Что объясняется низкой гигиеной и неполноценным питанием, которые ведут к снижению защитных свойств организма.

Туберкулез – сложное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. На фото ниже, представлена подробная памятка по мерам профилактики туберкулеза. Важно запомнить все эти не сложные правила и внедрить их в привычки своей семьи.

Профилактика туберкулеза – важный в медицине вопрос, так как по количеству смертельных случаев эта болезнь стоит на втором месте среди инфекционных заболеваний. При позднем выявлении риск осложнений увеличивается в разы, а прогноз на выздоровление в той же пропорции снижается. Поэтому нужно ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать вакцинацией и диспансерными осмотрами, а при возникновении затяжного кашля сразу же обращаться к врачу.

источник

Специфическая профилактика туберкулеза необходима, поскольку болезнь классифицируется в категории чрезвычайно опасных инфекционных патологий. Она распространяется, ежегодно отбирая жизнь у нескольких сотен тысяч человек. Из-за этого проблема его предотвращения путем ревакцинации – основная задача большинства национальных противотуберкулезных программ, связанных с вопросами здравоохранения. Чтобы победить заболевание в организме, медицина выделила раздел фтизиатрии.

Врачи этого направления лечат лишь туберкулез, а также выполняют вакцинации БЦЖ, благодаря чему изучили особенности проблемы до мельчайших нюансов. Разработка специфических методик предотвращения проникновения инфекции, а также неспецифическая профилактика туберкулеза – их работа, поскольку такие действия входят в перечень основных целей именно этих врачей.

Провоцирует такое заболевание микобактерия, именуемая палочкой Коха. Она преимущественно распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают как люди, так и животные. Часто именно последние становятся активными распространителями болезни в организме даже после ревакцинации. Традиционно проникновение болезнетворной палочки проходит без присутствия заметных признаков, хотя иногда сразу развивается активная форма заболевания даже после вакцины у новорожденных детей.

Поражают бактерии любые органы, хотя более восприимчивы к заболеванию легочные ткани. Именно там чаще всего выявляют очаги болезни.

Проявляется проблема затяжным кашлем, сопровождаемым кровохарканьем при запущенных ситуациях. Температура практически никогда не поднимается резко вверх, поэтому инфицированные люди поздно посещают противотуберкулезный диспансер, совершенно не воспринимая приступы кашля в организме адекватно. Это основная причина распространенности патологии, поскольку пациенты, не получающие вакцинации БЦЖ и ревакцинации, а также должного лечения продолжительное время, становятся активными выделителями палочки в атмосферную среду.

На данном этапе в обществе существует такая проблема, как пренебрежение большинством граждан собственным здоровьем. Одновременно люди наплевательски относятся к самочувствию своих детей, к их вакцинации БЦЖ и ревакцинации, чтобы только сэкономить время и финансовые сбережения. Это трагическая ошибка современного человечества.

Пренебрежение к профилактическим противотуберкулезным мероприятиям у новорожденных детей и взрослых присутствует и среди врачей, ссылающихся на постоянную занятость, нехватку бюджетного финансирования. Нередко подобное манкирование прямыми обязанностями самими врачами выходит им боком: нередки случаи болезни даже внутри противотуберкулезных диспансеров, где медицинский персонал наплевательски относился к химиопрофилактике и вакцине, не проводят требуемые действия.

Необходимо взаимопонимание врачей и гражданских лиц – только оно способствует нахождению тех точек соприкосновения, которые позволят понять, как опасен организму туберкулез. Он не является патологией, которую достаточно вылечить, назначив необходимые лекарства химиопрофилактики и проведя вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Требуется воспитать действительно массовое понимание всей серьезности этого заболевания.

Весомым аргументом, свидетельствующим о действенности противотуберкулезной профилактики, становится озвучивание стоимости терапии. При несвоевременном диагностировании туберкулеза у новорожденных детей и взрослых она увеличивается в 5 раз, если же ситуация запущена – в 100 раз. Такие расходы истощают как семейный бюджет, так и государственный.

Это актуальная проблема, ведь большинство инфицированных лиц посещают противотуберкулезный диспансер только после перехода патологии в открытую ее форму. Пациент тогда уже находится в тяжелом состоянии, да еще и опасен окружающим. В результате человеку назначают химиопрофилактику и инвалидность, он получает другой социальный статус, от которого ему лишь становится хуже. Именно тогда пациент жалеет о не предпринятых своевременно профилактических мероприятиях, вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Из-за этого профилактика туберкулеза настолько важна.

К категории санитарных профилактических мероприятий относят серию действий, которые проводят для предотвращения инфицирования здоровых людей. На предлагаемые меры влияют форма патологии и окружение больного человека. После диагностирования туберкулеза фтизиатр приглашает всех лиц, кто имел непосредственный контакт с больным, на обследование для вакцинации БЦЖ и назначения химиопрофилактики.

Иногда пациентов госпитализируют, повышая эффективность терапии препаратами, одновременно уберегая от вероятности заражения окружающих людей. Близким родственникам, проживающим совместно с больным, фтизиатр рекомендует тщательно проветривать все помещения, скрупулезно дезинфицирования белье и поверхности материалов, на которых способна поселиться палочка Коха.

Сами заболевшие лица также обязаны приложить максимум усилий, дабы не подвергать опасности заражения окружающих людей.

Для этого нужно прикрывать при чихании и кашле свой рот, не приближаться на минимальное расстояние к собеседникам, выбрасывать использованные после кашля салфетки, предварительно поместив их в полиэтиленовый пакетик.

Специфический вариант профилактики инфекции туберкулеза предусматривает следующие действия:

• вакцинация посредством ввода специальной вакцины;
• проводят диагностики на пробу Манту;
• химиопрофилактику препаратами.

Для процедуры используют вакцину, которую готовят из живой, но ослабленной палочки Коха (БЦЖ). Иммунизацию человека проводят новорожденным, а затем продлевают действие вакцины БЦЖ спустя 7 лет. Основное требование для вакцины БЦЖ – детское здоровье. Когда новорожденный появляется на свет досрочно либо выявляют врожденную патологию, введение вакцины откладывают.

В методике специфической профилактики присутствует способ ранней диагностики патологии, для которой проводят пробу Манту. Ее суть заключается в накожном либо внутрикожном введении микобактерий, именуемых туберкулином.

Когда в организме присутствует палочка Коха, поверхность кожи реагирует на пробу развитием резкой локальной реакции. Появляется покраснение, отечность, развивается папула.

С помощью процедуры проводят раннюю диагностику проблемы, выявляют реакции у людей, нуждающихся в пристальном наблюдении, тех, кому показана химиотерапевтическая профилактика туберкулеза. Хотя нередко появляются ложноположительные результаты реакции, из-за чего подобная методика выявления патологии не признана гарантированно специфичной профилактикой проблемы.

Рекомендуют профилактический вариант химиотерапии препаратами тем, кто находится в категории риска. Либо лицам, являющимся носителями палочки Коха, чтобы предупредить активное развитие заболевания.

Непосредственно в категорию риска записывают лиц, у которых неизбежны постоянные контакты с инфицированным человеком, а также членов семьи больного. Им рекомендуют длительное употребление препаратов, которые назначают при терапии заболевания.

Подобный вариант профилактики состоит из обширного перечня общих мер. Среди них такие мероприятия:

• выявление не только больных, но и носителей патогенной палочки Коха;
• адекватная, а главное, своевременная терапия инфицированных людей;
• организация противоэпидемических мероприятий там, где выявлены очаги инфекции;
• различные социальные мероприятия.

Каждая из таких меры способствует снижению числа заболевших, одновременно выявляя людей, распространяющих инфекцию.

Массовое обнаружение носителей палочки и зараженных людей существенно помогает снизить численность впервые заразившихся болезнью. Для этой цели используют как реакции на пробы Манту в отношении детей, так и регулярные исследования на флюорографии взрослых.

Часто не полностью излеченный человек снова становится источником инфекции. Из-за этого важна адекватная терапия больным, начиная с самой ранней стадии поражения.

После завершения лечебного курса необходима сдача дополнительных анализов. Они позволят убедиться в полном уничтожении инфекции и отсутствии реакции на нее. Нередко назначают заново химиотерапию, чтобы обеспечить профилактику повторного заражения.

По инструкции требуется соблюдать в семьях заболевших людей особые меры. Требуется непременно выполнить влажную уборку всех помещений, используя дезинфицирующий раствор. Также обработайте постельные принадлежности вместе с одеждой больного, остальные его вещи, включая посуду. Затем рекомендуют всем близким больному людям пройти курс химиотерапии, назначая соответствующие препараты.

На процентное отношение уровня заболеваемости граждан существенно влияют их жизненные бытовые условия. Нередко болезнь раньше именовали социально зависимой проблемой. Предполагалась некая взаимосвязь неблагоприятных условий человеческой жизни с риском заражения палочкой Коха.

Нынче такую связь удалось опровергнуть. Заболевают туберкулезом и достаточно обеспеченные люди. Хотя нельзя отрицать, что проживание при неблагополучных условиях значительно повышает риск заразиться. Это объяснимо: неполноценное питание, плохая гигиена – все это подавляет иммунитет.

Для эффективности профилактических мероприятий необходимо обеспечить совокупность специфических и неспецифических мер, используемых для гарантированного искоренения туберкулеза, ставшего основной общественной проблемой.

Государственное планирование мер профилактики инфицирования туберкулезом заключается в мероприятиях, способных улучшить качество бытовых и производственных условий у населения, не допустить возникновение профессиональных легочных заболеваний, улучшить экологию. Одновременно эффективной мерой признана, все-таки, специфическая профилактика патологии, заключающаяся в иммунизации населения путем вакцинации, что стимулирует защитные силы человеческого здоровья и его ответные реакции.

Если вы поняли, насколько серьезна проблема, напишите, как выполняются в вашей местности мероприятия по предупреждению заболевания. Мнение читателей чрезвычайно важно для нас.

источник

Среди населения, которое осведомлено о рисках заражения и путях передачи туберкулеза, проводятся мероприятия, направленные на снижение вероятности развития заболевания и на защиту от него, и для этого имеются различные виды профилактики туберкулеза. Специалисты совместно с населением должны объединить усилия для того, чтобы все граждане знали о том, насколько данное заболевание опасно и как тяжело вылечить тяжелые стадии болезни, а также как важно предпринимать необходимые меры по уменьшению вероятности заражения.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, которая обладает достаточно высокой устойчивостью к внешним факторам, причем она не подвержена разрушению при воздействии низких температур и открытого воздуха.

Например, в случае с засохшей мокротой, губительные микобактерии продолжают жить даже несколько лет. Если больной читал книгу или журнал, то на страницах палочка Коха будет жить еще полгода, а на одежде заразившегося она имеется еще 4 месяца.

Конечно же, основной источник туберкулеза это больной, у которого имеется активная форма легочного туберкулеза.

Сразу, как только палочка Коха попадет в организм здорового человека, заражение и развитие болезни не происходит, для этого необходимо наличие определенных факторов, благодаря которым это произойдет. Главным из таких факторов выступает ослабленный иммунитет, который провоцирует развитие многих заболеваний, в том числе и серьезных.

В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые:

• ведут неправильный образ жизни;
• плохо питаются;
• больны ВИЧ;
• больны серьезными заболеваниями в острой форме;
• курят;
• употребляют алкоголь.

Заразиться данным заболеванием можно через:

1. Вдыхание паров или же воздуха, которые заражены бактериями возбудителями болезни.
2. Чихание или же банальный кашель больного.
3. Контактирование с пылью, в которой имеется палочка Коха.
4. Употребление в еду пищи, в которой имеются бактерии.
5. Контактирование с предметами, с которыми был до этого прямой контакт больного.

Нет ни одного человека, про которого можно сказать, что ему опасность заражения не грозит, но при этом некоторые люди более расположены, чем другие. В любом случае, каждому должна быть известна специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза и к какому из этих видов прибегнуть в той или иной ситуации. Это значительно сократит прогрессию, с которой данное заболевание распространяется ежегодно.

В последние несколько лет пренебрегать профилактикой стали не только обычные граждане, которые стараются сэкономить собственное время и деньги, но и врачи, которые ссылаются на свою занятость более важными делами и на недостаток необходимого финансирования. Такой подход к этому важному вопросу, безусловно, имеет свои негативные последствия в виде нередких случаев заражения самим медицинским персоналом, работающим в диспансерах.

Для того чтобы хоть как-то наладить сложившуюся ситуацию, врачам и обычным гражданам необходимо найти взаимопонимание, которое поможет донести до неосведомленных граждан степень опасности данного заболевания и что делать для профилактики туберкулеза.

Всю профилактику туберкулеза можно условно подразделить на:

В пользу любого вида профилактики выступает стоимость последующего лечения, так как выявленное на ранних стадиях заболевание будет легче вылечить и стоить это будет в несколько раз дешевле.

Для взрослого человека самым простым методом по определению наличия болезни в организме является флюорографический осмотр, который с большой долей вероятности покажет наличие или отсутствие болезни.

В случае детей, здесь работает ежегодная программа пробы Манту, которая показывает наличие в организме палочки Коха. Специалисты советуют проводить профилактику для детей регулярно, так как данная категория населения наиболее подвержена риску.

На всей планете проводятся следующие виды профилактики такого серьезного и распространенного заболевания как туберкулез:

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности, но они имеют одно общее – это направленность на своевременную защиту здоровых людей.

Среди населения профилактика начинает проводиться буквально с рождения, это делается при помощи прививок БЦЖ и БЦЖ-М. В составе этого препарата имеются живые микобактерии, вводится он непосредственно под кожу и после этого в организме начинают вырабатываться антитела, которые формируют иммунитет.

Разница между вакцинами заключается в том, что БЦЖ делается в качестве активной профилактики здоровым детям, а БЦЖ-М только недоношенным и тем, кто в родильном доме не получил вовремя прививку вследствие медицинского отвода.

После этого на месте инъекции образуется небольшая папула, она в некоторых случаях воспаляется, а на месте вакцинации в большинстве случаев остается небольшой рубец.

Детям в семь лет проводится ревакцинация, но перед этим каждый год с последнего прививания ставится проба Манту, делается это для того чтобы выявить инфицированных. У тех малышей, которые здоровы на месте укола образуется инфильтрат, который должен быть не больше 12 мм размером. А у тех, которые заражены, диаметр значительно превышает и гиперемия более ярко выражена.

Специфическая профилактика подразделяется на:

Химиопрофилактику проводят при помощи лекарств для тех, кто не заражен микобактериями, но проживают в неблагоприятных условиях, а также тем, кто уже был когда-либо инфицирован. Проводится данная процедура Изониазидом, Пиразинамидом или Фтивазидом, которые принимаются три месяца, данные препараты выдаются бесплатно. Проводить данный вид профилактики можно и дома, но обязательно под контролем специалиста, так как препараты дают в большинстве случаев побочную реакцию.

Исследования проводятся по результатам анализа мокроты на МБТ и туберкулиновой пробы Манту у детишек. Для тех детей, которые не получили вакцину в родильном доме, пробу делают дважды в год, помимо этого всем людям нужно делать рентген.

В качестве санитарного метода применяется дезинфекция помещения, в котором имеется больной, эта процедура делается для посуды, всего белья, санузла и предметов личного пользования. Для санитарной меры могут применяться хлорамин, хлорная известь и гидрокарбонат натрия. Эта процедура достаточно важна, так как если больной не придерживается санитарных норм, то риск заражения окружающих возрастает в разы.

Неспецифическая профилактика туберкулеза подразделяется на:

1. Социальную.
2. Профилактику при помощи народных средств.

Одним из принципов по неспецифической профилактике является переход на здоровый образ жизни с употреблением только здоровых продуктов и соблюдение сбалансированного питания. Помимо этого, стоит заняться упражнениями и отдавать предпочтение активному отдыху и закаливанию.

Помимо этого, стоит начать принимать и рыбий жир, есть продукты богатые углеводами. В качестве витаминов лучше использовать натуральные продукты, такие как овощи и фрукты, но если в силу определенных обстоятельств это невозможно, то применение аптечных витаминных комплексов вполне уместно.

В качестве социальной профилактики используются беседы и обучение тех людей, которые находятся в частом контакте с больными. Данная процедура проводится санитарными службами, которые объясняют людям симптоматику болезни, риск заражения и профилактические меры.

Специальные сотрудники санэпиднадзора должны периодически проводить осмотры садиков, школ, магазинов и предприятий. Помимо этого, под бдительным контролем находятся те категории людей, которые больны туберкулезом в открытой форме, а также семьи с тяжелым положением.

На сегодняшний день достаточно широко применяются и народные способы профилактики туберкулеза, например тем, кто живет в риске, рекомендуется употребление барсучьего и медвежьего жира, так как в них имеется много витаминов. Принимать эти средства следует внутрь, что поможет улучшить работу желудка и нормализует белковый обмен, который нарушен у больных туберкулезом. Кроме этого, данные вещества провоцируют повышение общего иммунитета и уменьшение имеющихся воспалений.

Жир разводится с теплым молоком, а для улучшения качества вкуса используется мед. Применяют это натощак по одной столовой ложке для взрослых, а для детей дозировка в два раза меньше.

Естественно, что применение любого народного средства должно быть только в комплексе с другими средствами, чье действие направлено на лечение, в основном это лекарственные препараты, назначаемые специалистами фтизиатрами в специализированных клиниках.

источник

Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором происходит очаговое поражение тканей внутренних органов, сопровождающееся выраженной общей реакцией организма. По данным статистики ВОЗ, около 2 миллионов жителей планеты страдают этим смертельно опасным недугом. Профилактика туберкулеза позволяет значительно снизить риск заражения микобактериями, обеспечить их ранее выявление и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Профилактические меры начинают проводить еще с момента рождения ребенка. Для этого делают вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М, этот препарат содержит живые микобактерии бычьего типа. После подкожного введения прививки в организме начинают вырабатываться антитела к возбудителю туберкулеза, формируется иммунитет.

Вакцина БЦЖ применяется для активной профилактики здоровых детей, БЦЖ-М предназначена для недоношенных и малышей, которым не сделали прививку в роддоме по состоянию здоровья. Специфическая профилактика новорожденных проводится на 3–7 сутки жизни. На месте введения препарата образуется специфическая папула, которая может воспаляться, затем в области прививки остается характерный рубец.

Детям в возрасте 7 лет проводят ревакцинацию. Перед этим делают подкожную пробу Манту для выявления инфицирования микобактериями. У здорового ребенка нормальная реакция проявляется в виде покраснения кожи и образования инфильтрата, не превышающего 12 мм в размере. У зараженного человека Манту больших диаметров с более выраженной гиперемией.

Но не всегда положительная реакция Манту говорит о заражении туберкулезом, это может быть признаком поствакцинальной аллергии на введенный препарат.

Детей и подростков с положительной реакцией Манту ставят на диспансерный учет и проводят наблюдение в течение 3 месяцев. Если после этого результат пробы остается неизменным, ребенок считается инфицированным.

Превентивная специфическая профилактика лекарственными препаратами рекомендуется лицам, не зараженным микобактериями, но проживающим в неблагоприятных условиях, и людям, которые уже были инфицированы туберкулезом. Первичную химиопрофилактику проводят здоровым детям с отрицательной реакцией Манту, которые проживают в очаге инфекции.

Вторичная химиопрофилактика показана в таких случаях:

• здоровым детям, находившимся в контакте с больным человеком;
• детям и подросткам, имеющим реакцию на Манту более 12–15 мм;
• лицам с первичным заражением микобактериями;
• детям, больным туберкулезом;
• людям, страдающим сахарным диабетом, язвой желудка, болезнями щитовидной железы;
• пациентам, принимающим иммунодепрессанты;
• больным, перенесшим тяжелые формы пневмонии, бронхита, коклюш.

Профилактика туберкулеза легких у детей проводится изониазидом, фтивазидом или пиразинамидом. Таблетки принимают в течение 3 месяцев. Для лучшей переносимости препаратов назначают прием витамина В₆ и аскорбиновой кислоты.