Режим обеззараживания предметов ухода за больными при туберкулезе

ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.

ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ .

После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.

ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ .

Двукратное протирание ветошью смоченной: — 3% раствором хлорамина с интервалом 15 минут (2 ветоши) – «Дезоксон – 1» 0,1% раствор с интервалом в 15 минут.

МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ .

Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.

МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС .

Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.

ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ .

Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ .

Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.

Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.

ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ .

Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.

Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 120 0 , Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.

Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)

ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА .

После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.

Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ .

3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.

10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.

3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ .

Дезинфекция мед. термометров:

— 1% раствор хлорамина – 15 минут;

— 0,5% раствор хлорамина — 30 минут;

— «Дезоксон – 1» 0,1% раствор 15 минут;

— 3% раствор хлорамина – 5 минут.

Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.

Дренажные трубки, зонды, катетеры:

— замочить в 3% растворе хлорамина – 1 час;

— замочить в моющем растворе на 15 минут;

— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм., 45 минут).

Хранить 3 суток при условии невскрытия бикса.

Наконечники для клизм, газоотводные трубки:

— замочить в 3% растворе хлорамина на 30 минут;

— промыть под проточной водой;

— кипятить 15 минут в 2% растворе соды;

— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм, 45 минут);

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

Инструменты для осмотра зева, носа, уха:

— погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час;

— промыть под проточной водой;

— замочить в моющем растворе как шприцы на 15 минут;

— промыть под проточной водой;

— ополоснуть в дистиллированной воде;

— стерилизовать в сухожаровом шкафу 180 0 , 1 час;

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8565 — | 7389 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Дезинфекция выделений инфекционных больных или носителей

Кал, мочу, мокроту, рвотные массы, гной и другие выделения обеззараживают с помощью химических средств или высокой температуры.

При кишечных инфекциях к жидким выделениям добавляют V. часть хлорной извести и перемешивают, к 1 л мочи добавляют 1 г хлорной извести и в обоих случаях выдерживают 1 ч.

Для дезинфекции выделений больных туберкулезом, вирусным гепатитом, сибирской язвой концентрацию и выдержку увеличивают.

Дезинфекция посуды для выделений

Подкладные судна, ночные горшки, плевательницы, ведра для мусора после освобождения от обеззараженных выделений полностью погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При кишечных инфекциях применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести, 1%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор двух-третьосновной солигипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НТК), 3%-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.

Постельное, нательное белье, скатерти, полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, чехлы с мебели и другие вещи обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Если нет возможности применить эти способы, белье обеззараживают в дезинфекционных камерах. Для обеззараживания кипячением белье погружают в бак с холодной водой, к которой добавляют 2 % соды или мыла, затем кипятят 15 минут с момента закипания.

При обеззараживании белья дезсредствами необходимо следить, чтобы оно полностью было погружено в раствор. При кишечных инфекциях белье без загрязнения фекальными массами дезинфицируют в 0,2%-ном растворе хлорамина или 0,1%-ном растворе ДТСГК или НГК с выдержкой 1 ч; белье с фекальными загрязнениями сначала отстирывают в дезинфицирующем растворе, затем обеззараживают в 1%-ном растворе хлорамина в течение 4 ч или 0,25%-м ДТСГК и НГК в течение 1 часа.

При вирусном гепатите, полиомиелите, дифтерии применяют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 1—3 ч.

Дезинфекция пищевых остатков

Их дезинфицируют кипячением в течение 15—30 мин, перемешивают с хлорной известью или заливают дезинфицирующим раствором на 1 ч.

Дезинфекция посуды для еды и питья

Обеззараживание проводят кипячением или дезинфицирующими растворами. Посуду полностью погружают в воду или раствор и ставят на ребро. С целью усиления обеззараживающего действия кипящей воды в нее добавляют 2 % соды. Кипячение проводят 15 мин с момента закипания воды. Выдержка при химической дезинфекции длится от 30 мин (при кишечных инфекциях) до 4 часов (при туберкулезе). В качестве дезинфектантов используют 1—5%-ный раствор хлорамина, 1%-ный осветленный раствор хлорной извести.

Жесткую неполированную мебель обеззараживают орошением из гидропультадезинфицирующими растворами, после чего протирают чистой ветошью. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,1%-ный раствор ДТСГК или НГК.

Полированную мебель, картины, портреты, зеркала подвергают механической чистке, затем протирают сухой ветошью.

Мягкую мебель, пружинные матрацы обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами с последующей чисткой жесткой щеткой, систематически смачивая ее в дезрастворе, и повторным орошением тем же дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция постельных принадлежностей

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы), одежду, ковры, портьеры, кожаные, меховые и др. мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах или так же, как мягкую мебель.

Книги обеззараживают в дезинфекционных камерах паровоздушным методом или тщательно чистят и протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Дезинфекция жестких игрушек

Жесткие игрушки, статуэтки и другие мелкие предметы обеззараживают кипячением или обильным промыванием дезинфицирующими растворами. Матерчатые игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах. Малоценные игрушки, книжки, рисунки, тетради сжигают или заливают дезинфицирующими растворами, а после выдержки выбрасывают в мусорные ящики.

Дезинфекция предметов ухода за больным

Предметы ухода за больным. Стаканчики и посуду из-под лекарств, зубные щетки, банные мочалки, губки, ветошь, мочалки, которыми моют посуду для еды, и т. д. обеззараживают кипячением или погружением в дезинфицирующие растворы.

Дезинфекция перевязочного материала

Использованные марлю, бинты, вату сжигают. В исключительных случаях кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течение 1ч.

Дезинфекция полов, стен, дверей, окон и других поверхностей

Полы, стены, двери, окна и другие поверхности обеззараживают путем орошения дезинфицирующими растворами с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, или 0,1%-й ДТСГК или НГК, или 0,5%-ные осветленные растворы хлорной извести. При вирусном гепатите, полиомиелите — 3%-ный раствор хлорамина.

При туберкулезе, грибковых заболеваниях — 3—5%-ные растворы хлорамина или 0,5—1%-ные растворы активированного хлорамина.

Поверхность после орошения через 30—60 мин протирают чистой продезинфицированной ветошью.

Цветы промывают из гидропульта или тщательно протирают чистой ветошью, увлажненной водой.

Дезинфекция транспортных средств

После каждой перевозки инфекционных больных или инфицированных вещей из очагов обеззараживают транспортные средства. Для обработки транспорта дезинфицирующие растворы применяют в той же концентрации, что и для обеззараживания очага.

В связи с возможностью порчи металлических предметов и приборов на судах и самолетах при использовании хлорсодержащих препаратов рекомендуется применять 3%-ный раствор перекиси водорода в смеси с 0,5%-ным моющим средством.

Заключительную дезинфекцию выполняет бригада из 2—3 человек. Ее формируют в составе врача-дезинфекциониста, или помощника эпидемиолога, или инструктора-дезинфектора и 1—2 дезинфекторов.

В оснащении обязательны гидропульт, ведра с отметками 5 и 10 л, щетки для чистки мягких вещей, распылители для порошков и жидкостей, мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру, тара для средств, чистая обеззараженная ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, использованных комплектов одежды, расфасованные дезинфицирующие средства, спецхалаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии.

Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности — 12 ч после изъятия больного из очага.

источник

Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

источник

Туберкулёз – опасное заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путём, через заражённую бактериями пищу или предметы быта. Для того, чтобы избежать распространения инфекции, необходимо тщательно мыть и дезинфицировать все вещи, с которыми соприкасался и которыми пользовался больной. В первую очередь необходимо обрабатывать:

• Посуду.
• Мебель в комнате.
• Постельное бельё.
• Одежду.
• Полотенца.
• Телефон.
• Компьютер.
• Текстиль в комнате.
• Предметы личной гигиены.
• Остатки пищи.

Обратите внимание, что просто взять и выбросить ничего из этого списка нельзя, иначе может заразиться кто-то ещё. Сначала вещь необходимо дезинфицировать и лишь потом утилизировать или использовать повторно. Дезинфекционные средства вам могут выдать в диспансере, но помимо них можно использовать и другие препараты на своё усмотрение. Речь идёт об эмульсиях, которые используются для дезинфекции в медицинских учреждениях. Их можно приобрести в специализированных магазинах или онлайн. Некоторые из этих препаратов имеют малую дозировку и выпускаются в виде спреев, что делает их использование в быту простым и удобным. Другие могут быть в виде жидкости, порошка или гранул. Перед применением любого средства внимательно читайте инструкцию и неукоснительно соблюдайте все указания оттуда.

Дезинфекция предметов ухода за больными туберкулезом может проводиться следующими препаратами:

• Трилокс (постельное белье, одежда, предметы для мытья посуды).
• Алпет-Р (выключатели, телефоны, ПК, тумбы, поверхности).
• Абактерил (мокрота, текстиль, посуда, обувь, одежда, ванны).
• Авансепт-Спрей (белье, мебель, игрушки, стекло, пластмасса).
• Акваминол-Спрей (постельное белье, одежда, предметы личной гигиены, мусорные корзины).
• Экобриз (белье, текстиль, обувь, изделия из резины и пластмассы, плевательницы).
• Гипостабил (белье, одежда, игрушки, выделения).
• Форэкс-хлор (металлические вещи, посуда, текстиль, предметы ухода за больным).
• Ника-хлор (выделения, изделия из стекла, пластмассы, мебель, одежда, постельное белье).
• Пюржавель (бельё, изделия из металла, предметы обстановки и ухода за больным).
• Септолит-ТХЦ (ткань, пищевые отходы, посуда).
• Сульфохлорантин-Д (бельё, игрушки, металлические и пластиковые предметы).

Если вам необходима полная дезинфекция квартиры, то целесообразнее будет вызвать санитарную службу, так как только в этом случае вы можете получить гарантию на уничтожение всех болезнетворных бактерий в пределах одного пространства.

• Мыть посуду после еды должен сам больной, отдельно от посуды остальных людей, живущих с ним под одной крышей.
• Храниться посуда должна отдельно от посуды здоровых людей.
• Посуду сначала необходимо отмыть от остатков пищи и лишь затем приступать к дезинфекции.
• Губки и щётки для мытья посуды больного необходимо дезинфицировать после каждого приёма пищи в течение 15 минут в 2% кипящем растворе соды.
• Обработка посуды при туберкулезе осуществляется с помощью кипячения, раствора хлорамина, бензилфенола, соды и других дезинфицирующих средств.
• Плевательница для сбора мокроты тоже может считаться посудой.
• В то время как больной пользуется одной плевательницей, содержимое второй и она сама должны дезинфицироваться.

• Белье, которым пользовался больной, необходимо стирать отдельно от белья здоровых людей.
• Дезинфекция белья при туберкулезе должна проводиться перед тем как положить его в стиральную машину.
• Спальное и нательное белье можно кипятить не менее 15 минут в 2% растворе соды.
• Текстиль может обеззараживаться в 1% растворе хлорамина в течение 2 часов.
• Для дезинфекции нательного и постельного белья можно использовать медицинские средства из списка выше, в чьей инструкции по эксплуатации указано, что они подходят для очистки текстиля.

Дезинфекцию всей квартиры или отдельных предметов вы можете делать самостоятельно или заказать соответствующую услугу в санитарной службе. В последнем случае риск заразиться будет значительно ниже, а эффективность самой обработки выше за счёт использования профессиональных средств и методов опытными специалистами.

источник

Подготовка к процедуре

• Надеть спецодежду, перчатки.
• Подготовить оснащение.
• Залить в емкость дезинфицирующий р-р нужной концентрации.
• Выполнить процедуру с использованием предмета ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:

1. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости 1% р-ром хлорамина (или 3% р-ром хлорамина, или другим дезинфицирующим р-ром).

3. Отметить время начала дезинфекции.

4. Выдержать 60 мин (или необходимое время процесса дезинфекции данным средством).

6. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

Окончание процедуры

• Вылить дезинфицирующий р-р в раковину (канализацию).
• Хранить предмет ухода в специально, отведенном месте.
• Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

• Протереть последовательно двукратно предмет ухода 1% р-ром хлорамина (или 3% р-ром хлорамина, или другим дезинфицирующим р-ром) с промежутком в 15 мин (см.

«Методические указания по применению дезинфицирующего средства»).

• Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.
• Дать высохнуть.
• Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

Окончание процедуры

• Вылить дезинфицирующий раствор в раковину (канализацию).
• Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.
• Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

· Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в т.ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента вне зависимости от их дальнейшего использования.

· Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

· 1. В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные физические и химические средства (в настоящее время — 57 наименований).

· 2. При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий.

· При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.

· 3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т.д.

· 4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.

· 5. Медицинские изделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха

· 6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной, а затем собственно дезинфекции

· 7. Хлорсодержащие средства применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.)

· 8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.

· 9. Ершевание резиновых изделий не допускается.

· II этап: предстерилизационная очистка. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства. Разобранные изделия подвергаю предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). После ПСО проводится промывание проточной водой и ополаскивание дистиллированной водой. От полноты и качества проведения предстерилизационной обработки впрямую зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемой как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Роспотребнадзора.

· ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ ИЗ РЕЗИНЫ И ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ

· СТАНДАРТ ДЕЗИНФЕКЦИИ ШПРИЦЕВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

· Для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством.

· Первая емкость — для промывания.

· Промывание проводится путем двух — трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом цилиндре. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения, но не более 15 шприцев на 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слива в пустую емкость, т. е. емкостей будет три.

· Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.

· При выполнении манипуляций на дому (участковая служба, скорая помощь), медицинский работник должен иметь ёмкость с дез. средством для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер. Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения.

· Вторая емкость — «для дезинфекции».

· Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».

· Механический метод

· Основу механического метода составляют: чистка предметов, влажная уборка, стирка, выколачивание, вытряхивание, обработка пылесосом, фильтрация, проветривание, вентиляция и др. Этими методами можно освободить объекты от пыли и грязи, а также от значительного количества микробов. Так, с помощью пылесоса вместе с пылью удаляется до 98 % микробов. Применение пылесосов облегчает поддержание должного санитарно-гигиенического состояния объектов.

· Вентиляция, в том числе проветривание помещений, способствует уменьшению количества микробов в воздухе в результате удаления загрязненного воздуха и замены его более чистым воздухом. При проветривании помещения в течение 15 мин резко уменьшается количество микробов, а через 30 мин воздух почти полностью от них освобождается. Хорошие результаты дает кондиционирование воздуха. При помощи кондиционера в помещение подается воздух определенной температуры и влажности.

· Достоинством механического метода дезинфекции является его простота и доступность, однако с его помощью можно лишь снизить микробную контаминацию объекта, но полного обеззараживания достичь невозможно.

· Глажениебелья, одежды, платья должно рассматриваться как дезинфекционное мероприятие. При длительном проглаживании утюгом (температура 200 – 250 °C) тканей в их толще температура может достичь 98 – 170 °C. При такой температуре погибают вегетативные формы микробов, вши, гниды. Проглаживать вещи следует с обеих сторон.

· Ультрафиолетовое облучениеприменяют для обеззараживания воздуха помещений инфекционных стационаров, детских больниц, родильных домов, операционных, боксов и других помещений в целях предупреждения возникновения ВБИ. Облучение может освободить воздух от патогенных микроорганизмов и снизить его обсемененность другими микроорганизмами на 80 – 90 %.

· Радиоактивное излучениеубивает все вегетативные формы микроорганизмов, а также их споры. Данное излучение широко используют для стерилизации, особенно на предприятиях, выпускающих стерильную продукцию и разовые стерильные изделия медицинского назначения.

· Ультразвук– акустические колебания частотой от 2 · 10 4 до 2 · 10 6 Гц. Применяют для дезинфекции, стерилизации медицинских инструментов, аптечной и лабораторной посуды.

· Химический метод

· Дезинфекцию с использованием химических средств проводят посредством погружения изделий в раствор, налитый в специальные емкости из стекла или пластмассы, снабженные герметичными крышками, с маркировкой (название дезинфицирующего раствора, его концентрация, экспозиция, наименование изделия медицинского назначения).

· Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Разъемные детали дезинфицируют в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

· Среди химических веществ очень многие вызывают гибель микроорганизмов, однако для дезинфекции применяются лишь те из них, которые соответствуют определенным требованиям.

· Основные требования, предъявляемые к дезинфицирующим веществам:

· – высокая бактерицидность – характеристика, на основе которой выбирают эффективное дезинфицирующее средство (включая спектр антимикробной активности с учетом действия на бактерии и грибы, а также вирулицидный эффект в отношении вирусов гепатита и иммунодефицита человека);

· – безвредность для людей – дезинфицирующие средства не должны оказывать токсического и аллергизирующего воздействия на медицинский персонал;

· – неспособность вызывать повреждение обрабатываемых предметов – современное дезинфицирующее средство не должно вызывать коррозии металлов и повреждать другие материалы, входящие в состав медицинского оборудования;

· – растворимость в воде – важно, чтобы экспозиция воздействия препарата была кратчайшей;

· – сохранение бактерицидного действия в присутствии органических веществ;

· Современное дезинфицирующее средство, как правило, представляет собой композицию на основе сбалансированной формулы, включающей одно или несколько активно действующих веществ. Соотношения этих веществ позволяют добиться максимального действия в отношении наиболее устойчивых микроорганизмов.

· Основные действующие вещества, входящие в состав современных дезинфектантов

· Галоидсодержащие соединения: хлорактивные препараты.Обладают широким антимикробным спектром действия (хотя длительное использование препаратов на основе хлора в лечебнопрофилактических учреждениях может привести к возникновению резистентности микроорганизмов к этим препаратам).

· Кислородсодержащие средства: перекись водорода, надкислоты.Препараты этой группы обладают широким спектром действия, в том числе и на споровые формы бактерий, что позволяет применять их для стерилизации. Кислородотдающие дезинфектанты малотоксичны, быстро разлагаются, не имеют специфического запаха, эффективны как при положительных, так и при отрицательных температурах.

· Гуанидины.Очень часто входят в состав антисептиков для обработки кожных покровов (хлоргексидин, октенидин). Препараты на основе производных гуанидина считаются наиболее подходящими для обработки поверхностей, проведения текущей уборки. Это малотоксичные соединения с пролонгированным действием (при условии благоприятной эпидемиологической обстановки).

· Альдегиды.Среди альдегидов в качестве дезинфектантов широко применяются формальдегид, глутаровый и ортофталевый альдегиды, имеющие широкий спектр действия на микроорганизмы, включая споры. Препараты, имеющие в своем составе глутаровый альдегид, приобретают улучшенные дезинфицирующие свойства, не вызывают коррозии материалов инструментов, не повреждают ткани и поверхности, стабильны (что позволяет использовать растворы многократно), обладают хорошей проникающей способностью, быстрой разрушаемостью в сточных водах. Фактически дезинфектанты и стерилянты на основе глутарового альдегида наиболее эффективны и востребованы.

· Спирты.Самые распространенные компоненты антисептиков. Насчитывается около 14 видов спиртов, но в медицине в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным действием (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Спиртосодержащие многокомпонентные антисептики широко применяются в первую очередь как средства для обработки рук и поверхностей.

· Фенолы.Являются одними из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде не используются по причине токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов, используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии, а также в качестве консервантов.

· Разработкой антисептических и дезинфицирующих препаратов занимаются во всем мире. Это объясняется тем, что, во-первых, ни одно средство не является идеальным, во-вторых, постоянно возрастают требования медицины, в-третьих, меняются условия производства и сырьевые возможности и, в-четвертых, повышается внимание к экологической безопасности.

· Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации: лизоформин 3000, лизафин специаль, дезоформ, тримицин М, мелисептол рапид, септодор-форте, дезэффект, альфадез окси, деохлор и др.

· Преимущества дезинфектантов нового поколения

· 1. Широкий спектр действия – оказывают бактерицидное (включая микобактерии туберкулеза), фунгицидное (включая дерматомикозы), вирулицидное (включая вирус гепатита В и ВИЧ) действие.

· 2. Экономичное применение – действуют в течение нескольких дней.

· 3. Наряду с бактерицидными свойствами обладают моющим и дезодорирующим эффектами.

· 4. Применяются как средства предстерилизационной обработки (лизоформин 3000, септодор-форте, септодор, виркон), а также для стерилизации.

· 5. Растворы готовятся в больших количествах, что удобно при дозировке.

· Химические соединения обладают определенной токсичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на человека, вызывая острое и хроническое раздражение кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции и т. п.

· Правила приготовления рабочих растворов дезинфектантов нового поколения

· 1. Для приготовления растворов используются полиэтиленовые емкости, закрытые крышками.

· 2. Растворы необходимой концентрации готовятся путем разбавления водой жидкого или порошкообразного концентрата.

· 3. При применении растворов, обладающих фиксирующими свойствами (лизоформин 3000, дезоформ, септодор-форте), необходимо предварительно удалить видимые органические загрязнения с изделий медицинского назначения.

· 4. Некоторые средства могут использоваться многократно до изменения цвета или появления хлопьев, налета.

· Меры предосторожности при использовании дезинфицирующих средств

· 1. К работе с дезинфектантами допускаются лица, достигшие 18 лет и прошедшие инструктаж.

· 2. К работе не допускаются лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам.

· 3. Для работы с дезинфектантами используют средства индивидуальной защиты. В зависимости от класса опасности и концентрации используемого средства могут дополнительно применяться защитные очки и респиратор. При работе с химическим средством меры предосторожности должны строго соответствовать методическим указаниям по применению этого средства.

· 4. Дезинфектанты разводят в специально оборудованных санитарных комнатах. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции и стерилизации проводят в вытяжном шкафу или отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной системой вентиляции.

· 5. Дезинфектанты разводят в специальной таре – промаркированной, с плотной крышкой. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Все дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации и даты изготовления.

· 6. Дезинфектанты хранят в фирменной упаковке. Их пересыпание и переливание недопустимо.

· 7. Дезинфектанты должны храниться в недоступном для пациента месте. В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных препаратов.

· При возникновении аварийных ситуаций (разлив препарата на большой площади), несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом (в основном альдегидсодержащими). В этом случае пострадавшего выносят в другое помещение или на свежий воздух. Показан прием теплого молока с питьевой содой. В случае попадания препарата на кожу пораженное место обильно промывают водой. При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают водой или 2 % раствором питьевой соды в течение нескольких минут.

· При раздражении глаз необходимо закапать раствор альбуцида.

· При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

· Подведем итоги:

· 1. Дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении ВБИ: поверхности в помещениях (пол, стены, дверные ручки), поверхности приборов, оборудования, предметы ухода за больными, ИМН, воздух, посуда, белье, выделения.

· 2. Все изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции. Те из них, которые могут быть использованы без стерилизации, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции, но предварительно отмываются от дезинфицирующего средства.

· 3. Контроль за дезинфекционными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН (Роспотребнадзор) визуально, бактериологическими и химическими методами.

· 4. Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами.

источник

Цель: Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в стационаре

— использованный предмет ухода:

— емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой.

3. Залить в ёмкость дезинфицирующий раствор нужной копией грации.

4. Выполнить процедуру с использованием предметов ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:

Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.

Отметить время начала дезинфекции.

Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.

Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию

Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.

Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.

Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.

Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.

Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.

Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

1. Механический — в специальных моечных машинах с применением ультразвука.

2. Ручной — предусматривает следующие этапы:

2.1.Промывание в 5% растворе хлорамина (1% лизофин) из отдельной промаркированной емкости «для промывания шприцев».

2.2.Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина (1% лизофин) в другой емкости промаркированной «для замачивания шприцев» на один час.

2.3.Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие.

2.4.Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной «моющий раствор» на 15 мин. при температуре 50°С:

3% перекись водорода 200 мл

6% перекись водорода 100 мл

2.5. Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном.

2.6. Ополаскивание изделий под проточной водой 5-10 мин.

2.7. Ополаскивание в дистиллированной воде.

2.8. Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения влаги.

Примечание: моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания — сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии — 0,14% раствор олеата натрия.

При отсутствии перекиси водорода можно в качестве моющего раствора использовать:

1. «Биолот» 0,5% — температура 40°С.

Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им не следует, так как эффективность очистки будет низкой.

Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно!

Раствор СМС 1,5% — кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин.

Пищевую соду (натрий бикарбонат): погружают в 2% раствор соды и кипятят 15 мин. После охлаждения раствора моют с помощью ерша, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. или изделие замачивают в 3% растворе соды 15 мин. при температуре 50°С, моют с помощью ерша 30 сек., ополаскивают проточной водой в течение 5 мин.

источник