Ростов на дону о туберкулезе

Больничка, конечно, так себе, как для краевой. Снабжение никакое, хавчик — реально баланда. Санитарок и медсестер не хватает. Лежал в урогенитальном. Матулевичу А. В. и Рябову Г. В. — поклон и большущее спасибо. Анестезиологу Алексею Александровичу тоже.

Хорошее, внимательное, чуткое обслуживание персонала, есть, конечно, отдельные индивидуумы (но пока среди врачей и медсестёр подобных не встречал). Не знаю, почему рейтинг питания на главной странице в «отрицании». Хочется сказать: «Вы в других стационарах не бывали». Четырёхразовое, с «доставкой на дом» — тут только «+»! Из «минусов»: всё-таки за неделю четырёх тараканов я убил. По сравнению с ВС США (к примеру, 4-я ГБ) — это «гвардейцы Ватикана».

Мед. персонал от Бога. Не брезгуют никем и ничем. Дай бог вам всем всего доброго и светлого в этой жизни. Молодцы, могут поставить на ноги.

Был в разных отделениях, начну по порядку. В хирургическое (3 этаж) кладут тех, у кого МБТ+. 2 этаж, соответственно, минус и послеоперационные при неясных образования. Я сам был там на обоих. Медперсонал не могу назвать нечутким, не стоит забывать, что и люди разные. А то, что медики просто не позволяют хамить себе, так это плюс. Сейчас нахожусь в терапии, 7 этаж. Тут кто-то написал, что Ободова не стала разбираться? *** Просто она очень строгий медик и если человек хочет лечиться, то всегда ему идут навстречу. Как говорится, никто насильно не держит. Если бы Юлия Евгеньевна, ***, она лишь навела порядок и почистила отделения, за которые отвечает. А что здесь паршиво, так это питание. Это есть и явно не по нормам для туббольных. Не говорю уже про порции, у меня дочка в садике ела больше. Да и вообще порча продуктов. Я не про то, что пресное, это легко исправить. Но где эти 3-3500 тысячи калорий? Полностью на больничной еде здесь точно не поправишься и массу вряд ли кто наберет. В принципе всё!

Самая большая проблема пациентов этой больницы — это ужасные кровати, на которых и здоровому человеку спать не сладко, не говоря о прооперированных. После операции все и так болит, ноет, не знаешь, как лечь, а тут ещё эти металлические балки давят. Жесть. Не сплю уже 2 дня после операции. Потом почему-то в больнице нет градусников! Не было воды горячей 2 недели. Список можно продолжать, но благодаря чудесным врачам и медперсоналу, которые заботливо и по-доброму относятся, знают свое дело, о плохом питании и всем негативном стараешься не думать. Спасибо и за это.

Здравствуйте! Ставлю такую оценку за отношение медперсонала! Мой муж лежал в декабре с диагнозом «инфильтративный туберкулез легких», состояние тяжелое. Также у него больной желудок. Мы передавали специальные продукты, т.к. уже здесь сказано не раз — кормят ужасно. У него произошел конфликт с одной из медсестер. Юлия Евгеньевна, заведующая 1-м терапевтическим отделением, незамедлительно, без «суда и следствия» его выгнала. Хотя все продукты были в холодильнике и хорошо упакованы. А то, что в палатах пьют вечерами, её, видимо, устраивает (лично видела, когда приносила продукты), и что с выздоравливающими больными в одной палате находился человек, испражняющийся и кричащий от боли, отгороженный одной ширмочкой, и то которую впоследствии забрали — нормально?! Я попыталась встретиться с Юлией Евгеньевной как с лечащим врачом мужа, для того, чтобы узнать, что уже сделано было и что еще необходимо, чтобы принести свои извинения, но она не посчитала нужным даже выйти, а прождать пришлось 1,5 часа в приемном покое! Как же Ваша «клятва Гиппократа»? Только глупые амбиции и чванство. Безусловно, мы это не оставим!

Больница чистая, в разных палатах лежат разные люди, кто-то следит за порядком и чистотой, у кого-то везде валяется еда и разводятся тараканы, за всеми не уследишь. Мед. персонал старается поддерживать порядок, запрещает шататься по чужим этажам и палатам, проверяет каждый день присутствие больного на месте, проверяет его давление и температуру. Раз в месяц, проводят все анализы, и следят за динамикой лечения. Препараты все бесплатные, но так-как это химия, нужно самому покупать таблетки для поддержания печени. В основном, затраты только на еду, так-как кормят по-разному, и небольшими порциями, тем не менее, мне хватало 300 р. в неделю на закупку продуктов. Отношение персонала очень лояльное, если нормально себя ведёшь, то и к тебе отношение нормальное, отвечают на вопросы, иногда бывают уставшие и нервные, но все мы люди, поэтому, в такие моменты, лучше с глупыми вопросами не подходить. Лежу тут уже месяц, перевели в другое отделение, пока что динамику ещё не проверяли, но состояние стало лучше. Спасибо врачам за терпение и за то, что вытаскиваете с того света, очень верю в вас и надеюсь выкарабкаться домой, к любимой жене, которая заботится обо мне в столь тяжёлую минуту и с нетерпением ждёт домой.

Врачи хорошие, медсестры хорошие, кормят помоями, и все лежат в хаосе с открытой формой, с закрытой, с ВИЧ инфекцией, все вместе цепляют друг от друга болячки, начинает мутация палочки, и идёт устойчивость к лекарству. В палатах не проводится дезинфекция, может, раз в неделю коридоры чистые, и проводиться дезинфекция, а нам говорили при направлении, что все лежат отдельно, говорю за урогенитальной отделение 4 этажа, дальше не была, не знаю.

Хочу выразить благодарность за лечение моего мужа, лучших врачей мы ещё не встречали, отношения к пациентом прекрасное, лечение профессионально. Орская 24, 5 этаж, 16 палата.

Врачи — профессионалы своего дела; отношение к пациентам; современное оборудование.

Итак, доброго времени суток, дорогие друзья! Конец года. Мы все начинаем стремительно подводить итоги, делать подсчеты, что сделано, что то не успели сделать, и конечно же многое предстоит сделать. Вот и я решил подвести итоги, сделать выводы. Потому как для меня этот год был не простым, я бы даже сказал тяжелым, изнурительным. А начну я с отзыва о специализированной туберкулезной больнице, так как меня с ней этот год связал очень крепкими нитями! Итак. Начнем! Прочитав на этом сайте отзывы о данном учреждении (их оказалось не так много, как я думал), я решил оставить свой. Как это и бывает есть и положительное и отрицательное. Что меня порадовало, так это то, что положительных все таки больше. А почему порадовало, сейчас я вам и расскажу! В июле 2017 года, с легочным кровохарканьем меня на скорой доставили в СТБ. С чего и началось мое знакомство с этой больницей. Оформив меня в 1 ТО и определив в палату, сотрудники отделения сразу же оказали медицинскую помощь. Были поставлены капельницы, взяты анализы, была проведена коллапсотерапия. Благодаря оперативности, профессионализму врачей и всего персонала, кровохарканье удалось остановить. После чего, по результатам анализов, был выстроен дальнейший процесс лечения, были назначены препараты, процедуры и т. д. Как только мое состояние удалось стабилизировать, меня отправили на консультацию к хирургу (хирургическое отделение находится в этом же здание, что очень удобно, достаточно всего лишь спуститься на лифте на пару этажей вниз). После консультации хирурга был назначен ряд обследований, которые были сделаны в течение нескольких дней и по результатам которых мне назначили искусственный пневмоторакс. И вот в начале сентября мне провели операцию. Признаюсь честно, пост операционный период у меня проходил очень тяжело, для меня это было безумно трудное время, но я не сдавался, карабкался, было очень много нюансов, моментов о которых теперь и не хочется говорить. Ведь благодаря врачам, этим людям которые не смотря ни на что, не смотря на какие то мед. противопоказания и особенности строения организма достают из «того света», ставят больных на ноги. И благодаря врачам этой больнице я могу радоваться жизни, я могу ходить по земле, я могу просто жить. Конечно же предстоит долгое лечение, и еще много много чего, самое главное, что страшное уже позади. Многие говорят о том, что у персонала плохое отношение к пациентам или не предоставляют должного лечения. Лично на себе я этого не заметил, и лечение и отношение было на уровне, за что огромное спасибо! Что касается питание, то тут конечно хорошего мало, приходится многое покупать самому. В завершении своего отзыва не могу не сказать слова благодарности и признательности этим прекрасным врачам, которые каждый день на протяжении многих лет спасают людей! Ободова Юлия Евгеньевна, Филиппова Ирина Павловна, Провкина Ирина Викторовна, Дуднеченко Дмитрий Сергеевич. Это те люди которые сыграли огромную роль в моей жизни и которым я буду бесконечно благодарен. Спасибо им и низкий поклон!

Не предоставляют должного лечения, смешивают все категории больных без должного на то объяснения, не указав причину, вынуждая тем самым выписываться на амбулаторной лечение. Занимают места другими больными с посторонним диагнозом, не давая тем самым получать лечения по назначению людям, в нём нуждающихся. Хаос. Врачи очень требовательны к дисциплине, а сами не выполняют своих обязанностей. Санитария желает оставаться лучшим, забывают о нужных процедурах.

Народ лежит разный. В основном маргиналы, но есть и нормальные люди, все вперемешку. Процветает употребление спиртного. Всем есть свободный выход из больницы, это поразило. И ВИЧ, и заразные больные, все свободно передвигаются по городу. Многие не лечатся, а «живут» в этой больнице. А что? Удобно. Работать не надо, сухо, тепло, накормят. Кому жить негде так и живут годами здесь. Бухают, таблетки не пьют. Питание отвратительное, помойное. Без помощи родственников на таком питании не выздоровеешь, нужна полноценная еда из магазина. Медикаменты в основном покупать самим нужно. В больнице самый минимум их. Маски менять нужно каждые два часа, их вы тоже не дождетесь у персонала, нужно самим покупать. В общем больница чистая. Парковая зона не убирается, всё возле лавочек усеяно мусором, бутылками от бухла и т.д. По ночам, по этажам вой, хохот, музыка, особо весёлые бухают, ходят в гости по палатам друг к другу. Есть информация, что процветает сексуальная разнузданность. Здесь можно неделю лежать и никто к вам не подойдёт из персонала. За всеми нужно бегать и выклянчивать информацию о анализах, о течении болезни. На Станиславского говорят всё значительно хуже, но и сюда лучше не попадать. Хоть врачи и успокаивают, что эта болезнь с каждым может случится, но судя по пациентам, всё-таки эта болезнь неблагополучных людей. Зеки, ВИЧ, алкоголики, цыгане. И вся эта «братия» каждодневно разносит свою заразу по городу, маршруткам, рынкам. Страшно всё это. От всей души желаю всем не болеть!

Средне. Все зависит от отделения. Легочные так себе — и отношение персонала, и соблюдение правил по введению уколов, и питание, и лечение так себе. В хирургии все отлично.

Больница ужасная, хуже отношения к пациентам еще не встречали, БСМП 2 отдыхает! Полнейший беспредел, в палатах распивают спиртные напитки, курят прям в кровати. Губят людей и ставят всех под одну гребенку. Обходов каждодневных нет, результата анализа не дождешься. Врачи хамят. Загубили там папу за 2 недели. Даже не извинились, еще и нагрубили. Халатное отношение. Бог им судья. А до Минздрава мы дойдем, просто так это не оставим.

Большое вам спасибо за внимание и заботу к нам, больным! Дай бог вам здоровья! Палата 10, Ленина 84, филиал.

Хочу выразить благодарность всему коллективу урогенитального отделения. Замечательные врачи, заботливый и вежливый медперсонал. Большое спасибо всему отделению.

Замечательное учреждение, идеальная чистота, врачи очень отзывчивые, огромное им спасибо за помощь в выздоровлении!

Хочу сказать большое спасибо, врачам этой больнице. Отзывчивые и порядочные люди! Очень благодарна им за помощь!

источник

Туберкулезная больница Ростова-на-Дону располагается в двенадцатиэтажном здании, которое изначально строилось как профилакторий завода «Ростсельмаш», но оказалось ненужным предприятию и было выкуплено городскими властями. Открылась туберкулезная больница после длительного ремонта в 2003 году и была высоко оценена профессионалами как один из лучших фтизиатрических стационаров ЮФО. Особой гордостью больницы стала большая парковая территория — «зеленая зона», отсутствовавшая у имевшихся ранее в Ростове-на-Дону туберкулезных больниц.

В настоящее время эта туберкулезная больница рассчитана на 364 койко-места, а общее количество сотрудников достигает 800 человек.

В туберкулезной больнице Ростова-на-Дону проводится как медикаментозное, так и хирургическое лечение туберкулеза легких и внелёгочного туберкулеза.

источник

Риску заражения туберкулёзом подвержен любой человек. Некоторые доктора считают, что более четверти жителей Земли являются носителями палочки Коха, однако иммунитет не даёт развиться заболеванию.

Туберкулёз стал давно уже социальной болезнью, особенно в крупных городах. Наступили на плевок и принесли домой на подошве, взялись за поручень в автобусе, кто-то кашлянул на вас — мало ли рисков!

Ещё несколько лет назад при диспансеризациях флюорографию проходили 1 раз в два года, теперь — каждый год.

Проблема в том, что количество заболевших растёт, часто страдают дети.

Появились новые формы туберкулёза, слабо поддающиеся лечению антибиотиками, а иногда и вовсе не поддающиеся. То есть болезнь, если она запущена, может привести к летальному исходу.

В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта, специалисты регионального управления Роспотребнадзора рассказали о состоянии с заболеваемостью туберкулёзом в Ростовской области.

Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом (в прошлом году — на 19,5%), продолжали регистрироваться случаи заболевания туберкулезом среди населения Ростовской области, заболеваемость составила 28,4 на 100 тысяч населения, или 1200 случаев.

Неблагополучие эпидемической ситуации по туберкулезу обусловлено регистрацией случаев заболеваний среди детей в возрасте до 14 лет (56 случаев, или 8,3 на 100 тыс. населения) и подростков 15-17 лет (29 случаев, или 25,2 на 100 тыс. населения).

Остается высокой заболеваемость бациллярными формами туберкулеза – 12,7 на 100 тыс. населения, или 535 случаев.

За два месяца 2019 года отмечено снижение заболеваемости активными формами туберкулеза на 48,8% (3,9 на 100 тыс. населения, или 168 случаев, бациллярными формами – на 17,4% (2,2 на 100 тыс. населения или 94 случая).

Стоит помнить, что менее всего подвержены данному заболеванию люди, ведущие здоровый образ жизни. Активность, подвижность, длительные прогулки, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание, правильное питание, регулярный прием витаминов, отсутствие пагубных привычек — основная защита человека от туберкулеза.

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

источник

Не знаете, где излечить от туберкулезной инфекции близкого человека? Или вам самому надо пройти курс лечения? Используйте на нашем ресурсе удобный поиск среди 7 медицинских учреждений г. Ростов-на-Дону —детские и взрослые диспансеры, лаборатории и реабилитационные центры, пульмонологи и фтизиатры, частные и муниципальные заведения, больницы и госпитали.

Большинство болеющих с туберкулезом, установленным в первый раз можно излечить. Главный принцип — выполнять лечение правильно. Оно должно быть и обязательно содержать противотуберкулезные препараты. Больные пока идет лечение должны получать полноценное питание. Хирургическое лечение — метод лечения, к которому прибегают лишь в запущенных случаях туберкулеза.

В г. Ростов-на-Дону функционируют 7 частных и муниципальных лечебных учреждений. Нужно только выбрать, где проходить лечение, беря в расчет месторасположение вашей работы, проживания, прислушиваясь к отзывам близких и друзей о местах, где они проходили лечение туберкулеза. Такая информация является наиболее достоверной. Но как поступить если некому посоветовать, или если вы хотите проверить информацию о клинике, которую вам рекомендовали?

На сайте no-tuberculosis.ru вы отыщете информацию о лечебных учреждениях города Ростов-на-Дону. Здесь действующие отзывы пациентов об учреждении и комментарии представителей, адреса, контакты в социальных cетях, адреса сайтов, а такжетелефоны.

Эта информация поможет не ошибиться с выбором. Значимый плюс в пользу клиники — присутствие на сайте актуальной и полной информации о специалистах, методиках и материалах, задействованных при лечении туберкулеза. Получить больше информации о клинике поможет консультация по телефону. Не стесняйтесь озвучивать свои вопросы. Неясные ответы относительно опыта работников больницы, используемых методиках лечения и его стоимости должны насторожить. Изучайте информацию о клинике внимательно, чтобы курс лечения был для вас удобным и недорогим.

источник

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего поражает органы дыхания, но может повреждать суставы, кости, глаза, периферические лимфатические узлы, мочеполовые органы.

Передача туберкулеза в 95% случаев происходит воздушно-капельным путем, реже – алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов питания) либо контактным. Несвоевременная диагностика и неграмотное лечение туберкулеза способны привести к летальному исходу.

Раньше туберкулез называли «летучей смертью», чахоткой, «белой чумой». О том, что он существовал в античные времена, говорят найденные мумии египетских фараонов, кости которых были странным образом изменены. Даже в записях Авиценны, Галена и Гиппократа (3 тыс. лет до н.э.) содержится информация о заболевании. Они писали о прогрессирующих формах туберкулеза, для которых характерны: обильное потоотделение, слабость, быстрая потеря веса.

Начиная с 1200 года до н.э. индусы соблюдали закон, согласно которому нельзя жениться на женщинах, больных чахоткой. Первыми описали морфологическую единицу патологии ученые из Франции Лайнек и Бейли. Они назвали ее «бугорком» – tuberculum.

Возбудитель туберкулеза был открыт 24 марта 1882 года Р. Кохом. Именно поэтому бактерию Mycobacterium tuberculosis часто называют палочкой Коха. В последующем 24 марта объявили Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Сегодня бытует мнение, что туберкулезом болеют только представители малоимущих слоев. Оно является ошибочным, так как заразиться инфекцией может абсолютно любой человек. Очень многие знаменитые и обеспеченные люди умерли от болезни. Среди них президент Э. Джексон (США), актриса Вивьен Ли, русский писатель А.П. Чехов и др.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен для здоровья человека. По статистике, им болеет около 30% населения планеты. Болезнь занимает второе место по смертности среди всех тяжелых инфекционных патологий. Ежегодно регистрируется около 9 млн. новых случаев туберкулеза. Из них 2 млн. человек умирают.

В перечень стран, где больше всего страдают от туберкулеза, включены: Беларусь, Грузия, Армения, Болгария, Россия, Эстония и др.

Низкое экономическое положение отдельных регионов. Социальный фактор хоть и не является главным, но очень важен в развитии болезни. Граждане с низким уровнем дохода заражаются гораздо чаще.
Миграция населения, обуславливающая «завезение» болезни в другие страны.
Увеличение числа случаев заражения ВИЧ. Больные ВИЧ имеют ослабленный иммунитет и не способны справиться с такой серьезной инфекцией, как туберкулез. Доказано, что при диагнозе СПИД риск заражения увеличивается в 30 раз.
Повышение устойчивости палочки Коха к применяемым лекарственным препаратам. Лечение туберкулеза у взрослых очень длительное. Не все проходят курс до конца. Как результат, бацилла становится устойчивой и в последующем очень плохо поддается лечению.

Первичный. Может быть:
- локализованным (туберкулез внутригрудных лимфоузлов, очаг находится в месте проникновения инфекции);
- долокальным (имеется в виду интоксикация у подростков и детей, развившаяся на фоне туберкулеза).
Вторичный. По локализации делится на:
- нелегочный (туберкулез кожи, костей, мозговых оболочек и мозга, брюшины, кишечника, почек, суставов, молочных желез, глаз, подкожной клетчатки, половых органов, мезентериальных лимфоузлов);
- легочный (очаговый, кавернозный, цирротический, инфильтративный, милиарный, диссеминированный и фиброзно-каверозный туберкулез, туберкулема, казеозная пневмония).

инфильтрации;
распада;
обсеменения;
рассасывания;
уплотнения;
рубцевания;
обызвествления.

открытая (бактерии выделяются вместе с мокротой, МБТ – положительное);
закрытая (бактерии не выделяются, МБТ – отрицательное).

Как уже было сказано выше, возбудителем туберкулеза чаще всего является Mycobacterium tuberculosis (бактерия из группы Mycobacterium tuberculosis complex) – кислотоустойчивая грамположительная палочка семейства актиномицетов (род микобактерий). Иногда заболевание вызывается другими возбудителями из этой группы.

Палочка Коха не выделяет экзо- и эндотоксины. Она устойчива к воздействию окружающей среды и может очень долго сохраняться вне человеческого организма. Погибает бацилла под воздействием ультрафиолетового облучения и солнечных лучей.

Источником инфекции туберкулеза являются больные люди (особенно те, у которых диагностирована открытая форма). Путь заражения – респираторный, то есть во время вдыхания воздуха, в котором рассеяны бактерии. За год больной открытой формой может заразить более десяти человек.

Инфицирование от лиц, являющихся носителями закрытой формы, либо у которых отмечается скудное выделение палочки Коха, возможно только при тесных и частых контактах. Редко встречаются ситуации передачи заболевания алиментарным (бацилла попадает сразу в желудочно-кишечный тракт), контактным (через поврежденные кожные покровы) и плацентарным путями.

Также источниками болезни могут быть домашние птицы, крупный рогатый скот. Туберкулез передается с коровьим молоком, яйцами, при попадании испражнений зараженных животных в воду.

Следует отметить, что не всегда при проникновении бактерии Mycobacterium tuberculosis в организм развивается описываемая патология. Если человек здоров и имеет крепкий иммунитет, риск заражения невысок.

Туберкулез может поразить различные системы человеческого организма (дыхательную, мочеполовую, костную и др.), поэтому симптомы его всегда разные. Легочная форма (примерно 85% случаев) характеризуется признаками, схожими с другими болезнями дыхательной системы, но некоторые особенности все-таки есть.

Кашель. Сначала он сухой, но по мере распространения бацилл становится мокрым. Присутствует он не менее 3 недель. Приступы кашля случаются ночью и долго не проходят. При затяжном воспалительном процессе в мокроте могут обнаруживаться примеси крови.
Субфебрильная температура (на 1-2 градуса выше нормы). Обычно повышается ближе к вечеру, у больного сразу возникает слабость. Температура при туберкулезе является защитной реакцией организма в ответ на проникший чужеродный агент.
Кровохарканье. Один из главных признаков легочного туберкулеза. Говорит о повреждении альвеол (мелкие артерии, кровоснабжающие легкие).
Боль в груди. Возникает во время кашля. Свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены плевральные лепестки. Плевра покрывает легкие и проникает в их междолевые пространства. Поскольку иннервируется только плевра, боль в области груди подтверждает раздражение нервных окончаний, идущих к ней.
Сильная потливость (особенно ночью).
Выраженная одышка при физической нагрузке. Палочка Коха разрушает легочные ткани. Как результат, легкие не могут обеспечивать организм требуемым количеством кислорода. Поэтому в ситуациях, когда потребность в кислороде увеличивается, пациент ощущает одышку. Он старается вдохнуть как можно больше воздуха, но не может.
Слабость, недомогание. Организм борется с интоксикацией, поэтому самочувствие ухудшается.
Потеря веса.

увеличением и болезненностью лимфатических узлов (они задерживают микобактерии, которые распространяются лимфогенным путем);
бледностью кожных покровов (ухудшается иннервация сосудов и кожное кровообращение);
нарушением сна;
рассеянностью, отставанием в учебе;
резкими перепадами настроения.

Внелегочный туберкулез имеет специфическую симптоматику, поэтому поставить верный диагноз довольно сложно.

скованность и ограниченность движений;
частые переломы костей;
нарушения осанки;
боль в суставах, спине;
появление патологических позвоночных изгибов.

вздутие;
примеси крови в каловых массах;
непроходимость кишечника;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
боли как при гастрите/панкреатите.

гематурией (кровь в моче);
болями в области поясницы;
повышением температуры тела;
бесплодием (если поражены половые органы у женщины).

При туберкулезе нервной системы обычно воспаляются мозговые оболочки. Пациент испытывает сильные боли во время наклонов головы, напряжение затылочных мышц. Здесь важно дифференцировать туберкулез с менингитом.

Легочный туберкулез подтверждается микроскопически.

Сбор необходимой информации о пациенте (о симптомах, возможности заражения, ранее пережитых болезнях).
Клинический осмотр (оценивается общее состояние, изучаются доминирующие симптомы).
Консультацию фтизиатра (специалист, который занимается лечением туберкулеза). Во время осмотра врач пальпирует грудную клетку, чтобы определить, имеется ли отставание в дыхательной функции левого/правого легкого. Аускультация и перкуссия позволяют понять, где конкретно находится инфекционный очаг.
Лабораторную диагностику:
- биохимия крови (наблюдаются отклонения печеночных показателей (нарушение синтеза разных печеночных ферментов), увеличение реактивного белка, изменения в водно-солевом балансе);
- общий анализ мочи (в моче больных туберкулезом присутствует белок).

Проба Манту – это тест, который показывает чувствительность возбудителя болезни к белкам. Повышенная чувствительность возможна при заражении атипической формой микобактерии или после вакцинации. Субстрат образован Т-лимфоцитами. При их активации развивается аллергическая реакция замедленного типа.

Проба Манту активирует механизмы, вызывающие воспалительные реакции, которые характеризуются очаговым скоплением клеток – на коже появляется отек, покраснение.

после контакта с больным туберкулезом;
при повышенном риске заражения инфекцией;
больные ВИЧ;
при выраженной симптоматике туберкулеза.

Основу туберкулинового теста составляют не живые микобактерии, а продукты их распада (туберкулин). В момент их подкожного введения образуется небольшая папула (примерно 5 мм), которая вскоре рассасывается. Через 3 суток врач оценивает результаты – измеряет диаметр пальпируемого и видимого выпячивания.

повышение температуры;
боль в суставах;
покраснение кожи в месте введения туберкулина;
изменения в общем анализе крови.

отрицательный – уплотнение в месте введения туберкулина отсутствует либо наблюдается уколочная реакция до 1 мм;
сомнительный – размер папулы от 2 до 4 мм, уплотнение отсутствует;
положительный – папула хорошо видна, ее диаметр более 5 мм:
- слабоположительный – 5-9 мм;
- средней интенсивности – 10-14 мм;
- выраженный – 15-16 мм;
гиперергический (очень сильно выражено уплотнение) – у подростков размер папулы составляет 17 мм и более, у взрослых – не менее 21 мм.

Чтобы определить присутствие в организме палочки Коха, берется мокрота, выделяющаяся во время кашля. Ее забор проводится 3 раза – во время первого визита к фтизиатру, утром следующего дня, во время второго приема. Если собрать мокроту пациенту не удается, могут использоваться другие материалы, например, взятые в ходе бронхоскопии, или содержимое желудка.

Микроскопический тест при диагностике туберкулеза обеспечивает выявление возбудителя, поэтому является очень важным.

понять, как далеко зашел патологический процесс;
оценить, эффективно ли назначенное больному лечение;
наблюдать за состоянием пациента в динамике.

окрашивание материала специальными веществами, которые светятся в ходе исследования под флуоресцентным микроскопом;
окрашивание материала по методу Циля-Нильсена с последующим изучением под микроскопом.

Диагностика базируется на качестве микобактерии, ее стойкости к кислотам и спиртам. Цвет ее меняется на фиолетовый.

Рентгенография грудной клетки при диагностике туберкулеза выполняется в боковой и переднезадней проекциях. Она позволяет выяснить, насколько сильно поражены легкие. Однако, нужно помнить, что только по результатам рентгена поставить правильный диагноз врач не может.

Компьютерная томография дает возможность определить, имеются ли осложнения (сужение бронхов). Наиболее часто к ее помощи прибегают во время обследования детей.

В эпидемических странах лечение туберкулеза осуществляется бесплатно.

уменьшить число больных;
уменьшить смертность;
уменьшить риск заражения здоровых людей;
исключить миграцию бациллы в соседние государства.

Во время лечения больной должен отказаться от курения и спиртных напитков, соблюдать правила гигиены.

Внутривенно вводится «Стрептомицин».

Данные лекарства уничтожают сами бактерии, а не их токсины, предотвращают развитие устойчивости микобактерий к действующим лекарственным веществам.

Дозы лекарств рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом веса пациента и его возраста, выраженности симптоматики.

При своевременном обращении за врачебной помощью больной может рассчитывать на улучшение своего состояния.

бактериологические и микроскопические анализы на протяжении последних 5 месяцев являются отрицательными;
выраженность клинических симптомов после 2 месяцев лечения уменьшается, рентген показывает уменьшение размеров очагов, первая микроскопия – отрицательная;
осложнения отсутствуют, проводимые лабораторные и инструментальные методы говорят о положительной эволюции.

При нахождении в общественном месте надевать хирургическую маску (менять каждые 4-6 часов).
Проходить лечение в специализированных медицинских учреждениях.
Кашлять в стороне, прикрывая рот платком.

Не всегда для лечения туберкулеза нужно обязательно ложиться в больницу.

Подозрение на туберкулез легких.
Проведение дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
Лечение впервые выявленного туберкулеза внелегочной формы (курс химиотерапии).
Лечение туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.
Лечение активных форм заболевания.
Лечение распространенных форм туберкулеза.
Необходимость хирургического лечения туберкулеза.

Если в ходе диагностики подтверждается, что больной не болен туберкулезом, его сразу выписывают.
Если предварительный диагноз подтвердился, лечение занимает около 3-4 месяцев. Только после трехкратной сдачи мокроты, подтверждающей, что пациент не выделяет микобактерии, он может проходить дальнейшее лечение в амбулаторных либо санаторных условиях.
При мультирезистентном туберкулезе, когда бацилла устойчива ко всем противотуберкулезным препаратам, больной может провести в больнице до полутора лет.

В день больной должен потреблять от 120 до 150 г чистого белка. Он нужен для выработки антител. Источники белка: рыба, морепродукты, молочные продукты питания, нежирное мясо птицы и рыбы, печень крупного рогатого скота и рыб.
Количество нужных больному жиров – от 50 до 80 г в сутки. Они необходимы для восстановления клеточных мембран, которые были повреждены микобактериями. Чтобы не было нехватки жиров, нужно есть сливочное и растительное масла, рыбий жир, сало, в небольших количествах животные жиры.
Углеводы при туберкулезе должны соответствовать возрастной норме – около 400 г в день. Их можно получать из круп, овощей. Есть более 80 г кондитерских изделий в сутки не рекомендуется.
Минеральные соли нормализуют обмен веществ и улучшают работу эндокринной системы, за счет чего повышаются защитные силы организма. Их источниками могут быть: помидоры, инжир, цветная капуста, зелень, сыры, творог.

длительное время контактирующие с зараженным;
имеющие хронические заболевания дыхательной системы;
болеющие язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом;
длительное время принимающие глюкокортикоидные лекарственные препараты (гормоны сильно подавляют иммунитет);
инфицированные вирусом ВИЧ;
злоупотребляющие спиртным, находящиеся в местах лишения свободы, принимающие наркотические препараты;
сотрудники медицинских учреждений, где проходят лечение больные туберкулезом;
имевшие ранее нелегочную/легочную форму туберкулеза.

Специфическая профилактика туберкулеза состоит во введении вакцины БЦЖ, созданной из ослабленных бацилл коровьего типа. Согласно данным ВОЗ, в ней насчитывается более 500 000 тел живых микробов, но их свойства значительно понижены. Делается прививка от туберкулеза на 3-5 сутки после рождения ребенка.

Аллергические реакции, которые могут привести к спазму дыхательных путей, резкому понижению артериального давления.
Послеродовые травмы.
Заболевания, протекающие с высокой температурой.
Повреждения кожи общего характера.

Чаще всего в месте введения противотуберкулезной вакцины (верхняя треть левого плеча) формируются локальные изменения. Через месяц после прививки может быть набухание кожи, через 3 месяца – ранка, затянутая корочкой, через год – рубец размером от 4 до 8 мм.

Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.

Все члены семьи, в которой находится больной туберкулезом, должны соблюдать меры предосторожности. Зараженного следует изолировать в отдельную комнату или за ширму. Количество вещей, с которыми он будет контактировать, следует максимально ограничить. Все предметы в доме нужно ежедневно дезинфицировать и чистить.

Из помещения, в котором живет больной, нужно убрать мягкие игрушки, ковровые покрытия, шторы, лишние подушки. Мягкую мебель рекомендуется закрыть специальными чехлами, которые время от времени нужно кипятить. При передвижении по дому зараженный должен носить маску (одноразовую либо четырехслойную марлевую).

источник

«Хотелось бы сказать слова благодарности очень хорошему доктору, грамотному специалисту — Калинкиной М.И.. На осмотре очень хорошо относится к пациентам, внимательно. Очень приятная.»

«Я хочу от души поблагодарить Оксану Владимировну. Дочка 7 августа руку сломала, в травматологии, была как раз она на приеме, без проволочек все сделала, все объяснила, пригласила 11 на прием в поликлинику (к ней же). По счастью, она ортопед в нашей поликлинике. »

«Здравствуйте. Очень понравился доктор Сергей Владимирович Круглов. Я недавно переехал в Ростов на Дону, и не успел подробно разузнать о том, к кому из врачей можно обратиться без опаски. Решил поспрашивать у новых коллег, и один из них посоветовал мне. »

«после приема у этого доктора становится легко и хочется жить. Если бы все врачи были такими!»

«Очень грамотный врач, очень подробно меня проинформировал по поводу моего заболевания, назначил соответствующее лечение. Приятно с ним общаться.»

«Доктор — профессионал, прекрасно работает, без лишних слов и движений — результат отличный»

«Отличный врач, душевный человек. В четверг провёл мне операцию, Дакрицисторинодренаж. Умница, побольше ему учеников. А Вам доктор здоровья на долгие годы! С уважением — Светлана Резниченко.»

«Замечательный врач. И если делает замечания пациентам, то по делу. Сама наблюдала в очереди, как пациентка ломилась в кабинет, когда врач проводила осмотр и просила ее подождать. Как врач Ирина Анатольевна мне очень нравится. Всегда подскажет и посоветует. »

«Хороший профессиональный врач. Меня в свое время лечила. теперь к ней пришли с ребенком на плановый осмотр, ребенок орал, плакал. вырывался, она с ним поговорила строго, что он замер и дал все посмотреть))»

«Хочу от всей души выразить благодарность Татьяне Александровне Димитриади за оказанное мне лечение, квалифицированную помощь и профессиональный подход к делу, а самое главное за успешно проведенную операцию — лапароскопию левого яичника.Спасибо Татьяне. »

«Выражаю самую искреннюю благодарность Степанову Юрию Александровичу, за отлично проведённую мне срочную операцию, благодаря которой я остался жив. Так же, хотел бы отметить, что Юрий Александрович, кроме высокого профессионализма, отличается большой заботой. »

«Вообще никогда не оставляю отзывы, в основном только читаю. Вот бросила все дела и решила написать отзыв о Человеке с большой буквы, который работает врачом в лаборатории в медецинском центре «Центромед» Матвеев Иван Александрович. В этом центре медицины. »

«Очень довольна. Профи, никаких лишних анализов и лекарств. Если попросить назначение с недорогими препаратами, распишет всё самое эффективное за три копейки. Все мои подруги, с трудной беременностью или вообще «невозможностью» забеременеть. »

«Хорошие врачи, нормальный подход к пациенту, отличное оборудование и обследование! Сравнивают конкретно с городской больницей №4 города Новочеркасска, там врачи пациентов даже не осматривают. Сразу делают выводы — что и как у него болит.»

«Доброе время суток! Хочу поблагодарить докторов. Мой сын — солдат срочник Жук Александр Андреевич. Попал в госпиталь в инфекционное отделение к Наталье Васильевне. Квалифицированный подход, внимание, и назначено адекватное лечение. Затем состояние здоровья. »

«Хочу присоединиться к замечательным отзывам о Текутове Андрее Николаевиче! И поблагодарить его ещё раз! Андрей Николаевич не только профессионал, но и очень внимательный, добрый человек, отвечает не только на все вопросы обеспокоенных родителей, но и. »

«Огромное спасибо всему медперсоналу отделения ДТП за честный труд и человеческое отношение к больным! Особенно хочется выразить отдельную благодарность моему лечащему врачу, Бойко Александру Сергеевичу! Хороший специалист и просто хороший человек. Хотелось. »

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону
ул. 14-я линия д. 70

График работы 8.00 – 20.00
Без перерывов и выходных

Фтизиатрия — клинические стандарты и рекомендации, все виды лечения у ведущих специалистов

Профессор
Доктор медицинских наук
Зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Ростовского мединститута
Врач высшей квалификационной категории

Профессор
Доктор медицинских наук
Зав. кафедрой туберкулеза Ростовского мединститута
Врач высшей квалификационной категории

Заведующий отделением торакальной хирургии
Областной специализированной туберкулезной больницы
Врач высшей квалификационной категории

Заведующий отделением для больных урогенитальным и
костно-суставным туберкулезом Областной специализированной туберкулезной больницы
Врач высшей квалификационной категории

Помощь при различных формах туберкулеза, диагностика современными методами

Наука о туберкулезе хоть и является сугубо обособленной от общей терапии, тем не менее, в условиях современного общества представлена весьма широко и такой подход обоснован высокой заболеваемостью и опасностью распространения инфекции. Хоть и фтизиатрия рассматривается в терапевтическом ракурсе, она тесным образом связана с торакальной (грудной) хирургией, когда требуется удаление сегментов легкого при тяжелом поражении.

Обращаем ваше внимание, что наши специалисты оказывают профильную лечебную помощь, выдача различных медицинских справок и иных разрешительных документов находится в компетенции специалистов участковых поликлиник и осуществляется согласно их направлениям.

Наш медицинский центр по специальности «Фтизиатрия» оказывает следующие виды услуг:

Первичная или повторная консультация фтизиатра
Лечение, как амбулаторное, так и стационарное по показаниям
Госпитализация в профильное отделение
По необходимости, лечение в терапевтическом отделении на базе ведущих лечебных учреждений при снятии диагноза «туберкулез» с целью купирования остаточных явлений болезни, например, дыхательной недостаточности, метаболических расстройств и т.д.
Консультация смежных специалистов, в частности, торакальных хирургов (см. первый параграф статьи)

Врач-фтизиатр в Ростове-на-Дону – первичная консультация и динамическое наблюдение пациентов с туберкулезом легких, клиническая диагностика и помощь профильных специалистов при иных формах локализации, например, костно-суставной туберкулез. Пациентам напоминаем, что нелеченый туберкулез представляет собой необратимый дегенеративный процесс, исходом которого является расплавление легочной ткани и как следствие, нарастание дыхательной недостаточности до фатальных последствий. Именно поэтому стартовая терапия должна начинаться как можно раньше.

Клиническая работа врачей отделения «Пульмонологии», «Торакальной хирургии» и «Фтизиатрии» от высокоточной диагностики до передовых способов терапевтических и хирургических методов лечения

Важно знать: особенности клинического протекания туберкулеза различаются у детей и взрослых ввиду особенностей иммунной системы.

Специалисты по торакальной хирургии занимаются оперативным хирургическим лечением туберкулеза Прочитать подробнее…

Фтизиатрия – наука о грозной и опасной инфекции, которая вот уже на протяжении целого столетия тревожит все человечество. Как вы уже поняли, речь идет о туберкулезе. Учитывая высокую социальную значимость проблемы, особенности лечения и диспансерного учета на рубеже 19 и 20 столетия была выделена в отдельную группу такая профессия, как врач-фтизиатр. Чтобы было понятно сразу, речь идет об исключительном терапевтическом консервативном направлении, неким ответвлением от терапии. Нередко обыватели ошибочно считают, что задачей фтизиатра является только подобрать антибактериальное лечение и ждать столь значимого результата от нее. Нет, безусловно, с одной стороны вы будете правы, это и есть одна из первоочередных и сложных задач, но развитие туберкулеза в организме человека приводит к глубоким метаболическим и водно-электролитным нарушениям, глубокой деградации органов и тканей. В условиях пребывания больного в закрытом медицинском учреждении (диспансере) все бремя сопроводительного лечения также ложится на плечи фтизиатра

Различают следующие виды туберкулезного поражения органов и систем:

Легких (самая распространенная и известная в народе форма)
Мочеполовой системы
Лимфатических узлов
Костей и суставов
Особая форма, представляющая потенциальную опасность – туберкулезный менингит

Имея большой клинический стаж, опытный врач не будет забывать и про возможные проблемы со здоровьем со стороны хронических болезней, появления гипертонических кризов и т.д., что также требует начала определенного лечения. Подытоживая все вышесказанное, необходимо отметить, что профессия врача-фтизиатра является очень тяжелым и кропотливым трудом, нередко опасным и для самого доктора и его семьи.

Современная фтизиатрия уже едва ли будет близка к воззрениям прошлых десятилетий. Безусловную революцию произвели и продолжают таковую совершать новые современные антибактериальные препараты. Как хорошо известно и доказано, возбудителем туберкулеза является микобактерия, попадающая в организм алиментарным путем при вдыхании с пылью, глотании с пищей и т.д. Бактерии имеют преимущественную тропность к легочной ткани, однако не исключается и туберкулез других локализаций. По понятным причинам, чем раньше начать лечение инфекции, тем больше шансов на успешное и быстрое выздоровление, а также на минимализацию осложнений, которые также могут быть смертельными для больного.

Лечение туберкулеза длительный и постепенный процесс, состоящий из:

Специфического подбора антибактериальной терапии
Сопутствующего лечения, направленного на метаболические обменные процессы, повышение иммунной системы
Лечение сопутствующей патологии и осложнений инфекции
Заместительная терапия по показаниям

Чтобы добиться столь максимального эффекта, определяющую роль значит и диагностика болезни. Причем необходимо помнить о пациентах, которым едва ли будет удобно сдавать известные всем пробы Манту, потом повторно посещать врача и уточнять положительные и отрицательные результаты. Сейчас все намного проще!

Необходимо понимать, что туберкулезное поражение требует госпитализации в профильный стационар с карантинным режимом

По статистике, больше половины всех обращений к фтизиатру осуществляются именно по направлениям от других специалистов, чаще участковых терапевтов и пульмонологов. Именно они и дадут вам примерные рекомендации по повышению пользы от визита к экспертам в области туберкулеза. Для повышения понимания среди пациентов, отметим важную психологическую составляющую в данном процессе. Нет смысла сразу недоверчиво относится ко всем, которые заподозрили у вас данную опасную инфекционную патологию, так как в наше время она поддается терапии, хоть и длительной по времени, но чем раньше попасть на прием, тем больше будет пользы. Также смысл таких консультаций нередко кроется в исключении данного диагноза, так как только фтизиатр компетентен подтверждать или опровергать свою патологию.

Итак, с собой берем все последние медицинские выписки, анализы, тем более, если на руках имеются данные о рентгенологическом или томографическом исследовании органов грудной полости. На приеме доктор будет тщательно собирать анамнез не только настоящей болезни, но и перенесённые в юношеском возрасте и даже детстве острые респираторные инфекции и многое другое. Будьте готовы несколько углубиться в воспоминания. Даже установление диагноза как туберкулез отнюдь не означает принудительную длительную изоляцию больного, а как можно скорейшее лечение позволит скорее вернуться в привычному образу жизни.

источник

Надо сказать, что риску заражения туберкулёзом подвержены любой человек. Некоторые доктора считают, что более четверти жителей Земли являются носителями палочки Коха, однако иммунитет не даёт развиться заболеванию.

Ещё несколько лет назад при диспансеризациях флюорографию проходили 1 раз в два года, теперь — каждый год.

Проблема в том, что количество заболевших растёт, часто страдают дети.

Несколько дней назад в одной из школ города, вполне приличной между прочим, началась паника: у учащегося одного из средних классов обнаружен туберкулёз. Сразу, как водится, проверки и т.п. Кого-то, наверное, накажут. Хотя заражение могло произойти где угодно.

Видимо, с целью информационной профилактики городское управление образованием начало проводить встречи со школьниками.

Как рассказали в пресс-службе горадминистрации, в рамках проекта социального партнерства «Школьная медицина. Жизнь прекрасна!» управления образования города Ростова-на-Дону с детской городской поликлиникой № 1 состоялась очередная онлайн-встреча со школьниками нашего города. Ребятам рассказали о том, как избежать туберкулёза.

Обсудили историю борьбы с заболеванием с древних времен, уязвимые группы риска, проявляющиеся симптомы. Очень важно не пропускать необходимые исследования, вовремя обращаться к врачу. Беседу со школьниками провела Рипсме Сагакянц — главный специалист-детский фтизиатр МЗ РФ по Южному федеральному округу, главный врач ГБУ РО «Детский санаторий «Сосновая дача» в г. Ростове-на-Дону.

Менее всего подвержены данному заболеванию люди, ведущие здоровый образ жизни. Активность, подвижность, длительные прогулки, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание, правильное питание, регулярный прием витаминов, отсутствие пагубных привычек — основная защита человека от туберкулеза.

Учащиеся из 40 ростовских школ приняли участие в открытом диалоге со специалистом, задали интересующие вопросы, ответы на которые всегда помогают осознанно относиться к сохранению своего здоровья.

источник