Существуют заболевания точная диагностика, которых возможна только после лабораторного обследование. В начальных стадиях симптомы не выражены и сходны с другими болезнями. Поэтому всем, у кого длительный кашель, беспричинный подъем температуры, тесные контакты с инфицированными, необходимо сдать анализ на туберкулез. Лабораторное обследование можно пройти в амбулатории по месту жительства или непосредственно в противотуберкулезном диспансере.
Реакция организма на микобактерии туберкулеза выражается в образовании антител к патогенным микроорганизмам. По титру антител можно определить длительность болезни, но форму туберкулеза по иммунной реакции оценить невозможно.
Для точной диагностики течения болезни существуют анализы, определяющие уровень продукции гамма-интерферона в организме:
Диагностические анализы отличаются высоким уровнем точности (более 90%) даже у вакцинированных. Анализ крови на туберкулез имеет свои преимущества, а именно:
- Однократная сдача анализа;
- Определяет наличие микобактерий в сомнительных случаях;
- Нет необходимости многократного посещения диагностических лабораторий.
Тест применяется в случаях, когда реакция Манту не дает достоверных результатов.
Для определения эффективности лечения используют полимеразную реакцию определения ДНК микобактерий (ПЦР). Это самый точный количественный и качественный метод выявления и контроля лечения болезни. Показания для ПЦР исследования:
- Диагностика туберкулеза;
- Определение очага микобактерий;
- Тестирование рецидивов;
- Наличие нелегочных форм.
После диагностики ПЦР определяется периодически, в целях коррекции тактики лечения.
Общий анализ крови при туберкулезе определяет общее состояние организма, и присоединение сопутствующих болезней. В порядке стандартного диагностического обследования определяют наличие ВИЧ-инфекции и гепатита.
Пациент, обратившийся к лечащему врачу по поводу общего недомогание, потливости исхудания, покашливания, должен пройти обследование на туберкулез в обязательном порядке. Терапевт расскажет, где сдать анализы на туберкулез? Показания для дополнительных обследований на микобактерии следующие:
- Сомнительная реакция Манту;
- Наличие очагов инфильтрации в легких;
- Для устройства на работу в медучреждения, детские дошкольные и школьные заведения, места общепита;
- Приезжим из неблагополучных по эпид-обстановке областей.
В других случаях, обязательна сдача крови на определение микобактерий туберкулеза — наличие очагов легочной ткани при профилактической флюорографии легких.
Сдать кровь на туберкулез может каждый в специализированном медзаведении – тубдиспансере. Все частные лаборатории берут анализ крови для выявления микобактерий. Врачи предпочитают диагностировать болезнь самым чувствительным, ПЦР методом.
Реакция Манту тестирует готовность организма к иммунной реакции на микобактерии, сомнительные показания – повод для направления пациента на ПЦР диагностику. Анализ крови – индивидуальное определение инфицированности организма.
Если на флюорографическом снимке, независимо от клинической картины, определяются инфильтративные очаги, то пациенту предстоит длинная череда диагностических обследований. Их цель подтвердить или опровергнуть наличие мико-бацилл в организме. Основные анализы, которые необходимо сдать для выявления туберкулеза:
- Анализ крови – определяется уровень лейкоцитоза и СОЭ. Последний показатель при туберкулезе значительно превышает нормы (более 40 мм/ч).
- Выявление антител с помощью иммуноферментных тестов.
- Выявление в сыворотке иммуноглобулинов класса G – это типоспецифические к микобациллам антитела. Метод не служит поводом для окончательной постановки диагноза. В крупных городах, с высокой плотностью населения, серологический метод не является индикатором инфицированности человека.
- Всемирная организация фтизиатров считает, что обязательным критерием для верификации является определение микобактерий в мокроте. Положительным считается 5 и более микобактерий во взятой пробе.
- Обязательным является определение чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать правильную схему лечения и комбинацию антибактериальных препаратов. Это метод не быстрый, потому что основывается на посеве культуры в питательные среды. Занимает он больше двух недель. До этого момента пациент лечится по стандартной схеме. После получения данных анализа, тактика может быть корректирована, и выбран другой антибиотик.
- Реакция Манту – универсальный метод массового выявления инфицированности микобактериями, который применяется в школах. Метод основан на внутрикожном введении ослабленных бацилл. Положительным считается увеличение папулы до 5 мм и более. Кожная гиперреакция на пробу Манту – повод для дальнейшей сдачи анализов на туберкулез.
С момента изобретения рентгеновских лучей, основным методом диагностики легочных болезней стал метод предварительной флюорографии. Рентгеноскопия – важнейший способ определения локализации патологического очага. Если инфильтрат находится в трудно диагностируемых рентгеном местах, необходимо томографическое обследование, которое позволяет определить четкие границы, пораженных тканей.
Туберкулиновая проба – основной показатель заболеваемости в странах с низким уровнем туберкулеза. Тестирование предполагает введение туберкулиновой взвеси в нижнюю треть внутренней части предплечья. Через 48 часов измеряется площадь, образовавшегося отека ткани. Чем больше размер папулы, тем вероятнее, что человек инфицирован. Принимаются во внимание условия и образ жизни обследуемого. Точная диагностика пробой Манту невозможно.
Ложноположительная реакция бывает в случаях заражения патогенными бактериями, не связанных с возбудителями туберкулеза или в случаях наличия инфекции в связи с вакцинированием БЦЖ. Ложноотрицательные результаты случаются у детей, пожилых и ВИЧ – инфицированных.
Это инновационный, высокочувствительный тест измерения иммунного ответа человека на бактерии. В ответ на внедрение возбудителей туберкулеза, организм вырабатывает гамма-интерферон (цитокины). Практически это выполняется так: берут кровь у пациента и капают на нее специальный реагент, который выявляет наличие цитокинов в организме. Результаты готовы через 24 часа. Проба не дает ложноположительных результатов, за исключением ВИЧ-инфицированных пациентов.
Серологические тесты на туберкулез
Тестирование туберкулеза методом диагностики антител в крови очень трудно. Метод ненадежный. Они не могут применяться для диагностики активных форм. В большинстве стран этот метод не применяется.
Слюна, которая выделяется клетками слизистого эпителия в дыхательных путях человека, представляет собой вязкую жидкость. Микроскопия мокроты – это основной метод выявления туберкулеза в странах с высокой распространенностью туберкулезных больных.
Исследуемый материал собирается самим пациентом. Обычно берется насколько образцов. Часть мокроты помещается на предметное стекло (мазок). После окрашивания специальными красителями становится возможным визуальное определение микобактерий под микроскопом.
Микроскопия мокроты – доступный, недорогой и информативный метод диагностики. Результаты получают в течение двух часов. Чувствительность метода составляет 60%, так как не все больные имеют достаточную для определения, концентрацию микобактерий в мокроте. Очень низкая концентрация в мокроте у больных с сочетанной патологией туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Несмотря на разнообразие методов исследования, диагностика туберкулеза очень затруднена, особенно в слабо развивающихся странах. Точные методы недоступны из-за своей дороговизны и отсутствия высококвалифицированных кадров. Это приводит к задержкам лечения и способствует распространению болезни.
источник
Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание. Эффективность лечения зависит от правильного и своевременного диагностирования. Сложность выявления в том, что симптоматика на ранних периодах развития во многом схожа с другими заболеваниями.
Для того что бы выявить присутствие палочки Коха в организме необходимо сдать анализ на туберкулёз.
Палочка Кохи передается воздушно-капельным путем.
При попадании в организм она заражает все внутренние органы человека, но сначала воздействию подвергаются легкие и лимфатические узлы. Нередко инфицируется и кишечник.
Опасность болезни — это длительное не проявление симптомов. Микроорганизмы возбудителя могут находиться в гортани на протяжении года, и при этом не проявлять никаких признаков. Больше всего инфицированию подвержены дети, по этой причине в школах, в детских садах регулярно проводятся медосмотры и делаются реакции на манту.
Симптоматика заболевания у взрослых и детей схожа. Это повышение температуры тела в вечернее время.
Состояние больного постепенно ухудшается, пропадает аппетит, уменьшается резко масса тела. Кожа приобретает бледноватый оттенок, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, горло может болеть. Сердечный ритм повышается, происходит обильное потоотделение. Такие симптомы характерны и для пневмонии.
Важно, что у взрослых пациентов признаки не так сильно выражены, как у малышей. В большинстве случаев их можно спутать с другими болезнями.
Основные симптомы туберкулезной инфекции:
- кашель любой формы, может быть с мокротой или без, сухой;
- отдышка — работа легочной системы нарушена, и туберкулезник постоянно ощущает нехватку кислорода;
- увеличение лимфатических узлов;
- хриплость — во время обследования, при прослушивании легких, врач слышит хрипы. Дыхательная система полностью меняется;
- активное уменьшение массы тела — при необъяснимых причинах больной за короткий промежуток времени теряет в весе около 10 кг;
- температура — на первых этапах развития заболевания данный симптом может отсутствовать, или повышаться только в вечернее время до 37 градусов. На последней стадии, температура поднимается до 40С.
Множество людей уверено в том, что туберкулезом страдают низшие слои населения. Но, это не соответствует действительности. На инфицирование не влияет ни статус, ни финансовое благополучие. Заразиться палочкой Коха может любой человек, у которого ослаблена иммунная система.
В физиатрии много случаев, когда с заболеванием обращаются бизнесмены, медицинские работники, полицейские.
Лечение туберкулеза довольно длительный процесс, а в запущенной форме приводит к легочному кровотечению. Так как микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам. Ученым требуется постоянно усовершенствовать препараты. По этой причине легче предотвратить развитие инфекционного заболевания.
Детям и подросткам до 18 лет обязательно несколько раз в год делается проба на реакцию. С детства всем знакомая пуговка, помогает медикам вовремя диагностировать заболевание. После достижения совершеннолетия людям необходимо два раза в год делать флюорографию.
Эта диагностика позволяет снизить риски развития заболевания среди населения.
При первых признаках наличии инфекционных бактерий в организме необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное и комплексное обследование, которые помогут выявить наличие заболевания.
Диагностируется палочка Коха несколькими способами.
В детском возрасте инфицирование проверяется с помощью туберкулиновой пробы. Процесс развития микроорганизмов у ребенка значительно выше, по этой причине тестирование позволяет выявить наличие вируса.
Реакция определяется по размерам папулы, еще ее можно называть пуговкой. Расшифровку проводит медицинский работник. Когда диаметр превышает 5 мм, то есть вероятность, что ребенок болен. Положительная реакция на манту не всегда свидетельствует о заражения. Но временить нельзя, и для подтверждения требуется пройти разные варианты диагностики.
Взрослым для обнаружения палочки необходимо сделать флюорографию, а также гемотест с помощью которых можно обнаружить признаки инфекции в легких. Когда у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза или требуется определить стадию болезни, то проводится расширенное обследование легочной системы — рентгенография.
Для установления точного диагноза и выявления чувствительности бактерий к препаратам назначаются лабораторный анализ крови на туберкулёз, также необходимо сдать на исследование мочу.
Сдача анализа носит в значительной степени информативный характер диагностирования. По нему можно определять содержание в крове СОЭ. При инфицировании этот показатель высок, но по мере лечения он снижается, и клиническая картина изменяется.
При кровяном диагностировании используется несколько методов лабораторного исследования, в том числе и gemotest. У беременных женщин анализ крови не показывает наличие палочки Коха.
Пцр при обследовании на туберкулёз — это полимеразная цепная реакция организма на возбудитель. Этот вид диагностики крови позволяет более точно определить инфицирование больного. Метод используется при исследовании мочи, мокроты, мазка.
Преимущества способа:
- быстрый полимерный результат, проводится в течение 4 часов и выдается бланк готовых анализов;
- находит днк бактерий в организме;
- возможно выделение молекулы бациллы;
- определение чувствительности палочки Коха к антибиотикам.
ПЦР исследование с высокой степенью эффективности позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания. PCR используются для контроля над терапевтическим лечением, а также для диагностирования случаев повторного заражения.
Это исследование помогает выявить общее состояние здоровья. Назначается при положительной реакции манту. Выявляется туберкулез по следующим показателям:
Эозинофилы. При туберкулезе их уровень в организме повышается. У детей анализ может быть увеличение нормы на 8%, а у взрослых пациентов на 5%;
СОЭ. Так называется скорость оседания эритроцитов. Показатели анализа крови на СОЭ при туберкулезе увеличиваются на 50 мм/ч. А норма при этом 20 мм/ч. Важно, что эритроциты повышаются у женщин при беременности и при других заболеваниях. Поэтому для подтверждения необходимо провести другие виды анализов
Диагностировать болезнь с помощью биохимического лабораторного исследования затруднительно. Он помогает в комплексе с другими методами диагностики поставить точный диагноз, выявить изменения в составе белка.
Чаще всего биохимия используется для контроля за терапией, или для обнаружения побочных эффектов от принимаемых антибиотиков.
ИФА — это анализ на антитела. Такой способ помогает установить присутствие иммуноглобулина по отношению к полочке Коха. Нередко используется в качестве альтернативного исследования на реакцию Манту.
Иммуноферментный анализ неспособен выявить степень развития заболевания. Кроме того, антитела к туберкулезу находящиеся в организме не во всех случаях свидетельствуют, что пациент заражен. Этот метод позволяет диагностировать туберкулез суставов.
Название SРOT обозначает пятно, а буква Т подразумевает иммунные клетки. При обследовании с помощью t-spot анализа медики могут подсчитать количество пятен, которые образуются в иммунных клетках. Метод позволяет с достоверностью в 97% выявить заболевание, и может делаться вместо Манту.
Преимущество Спот, что он не имеет никаких противопоказаний. а также его делают пациентам с хроническими заболеваниями. Это могут быть следующие патологии — сахарный диабет, ВИЧ. Тест не дает ложноположительного результата, по этой причине его можно назвать самым эффективным методом диагностики.
Для анализа больному необходимо самостоятельно собрать мокроту. При отсутствии отхаркивания нужно принимать микстуру. Исследуемый материал в лаборатории помещается на специальное стекло, после чего при помощи реагента его окрашивают и изучают под микроскопом.
Считается одним из самых доступных и недорогих по цене исследований.
Такой анализ слизи позволяет врачу в течении двух часов получить информативность о состоянии здоровья пациента, и может заменить ОАК. У такого обследования есть недостаток — это невозможность определить заболевание у людей, страдающих ВИЧ. Погрешность выявления инфильтративного туберкулеза составляет порядком 40%.
Культуральный способ назначается после того, как в анализе микроскопии были выявлены бактерии. Мазок помещается в специальную среду, где установлен нужный температурный режим, там бактерии начинают активно расти.
Этот метод позволяет выявить вредные микроорганизмы и установить их вид.
Применяется для окрашивания в лаборатории слюны. Такой способ помогает выявить возбудителей полочки. Начальный образец обрабатывается фуксином и нагревается горелкой. Процедура повторяется несколько раз, после чего излишки раствора смываются водой.
Далее мазок при помощи серной кислоты обесцвечивается. На последнем этапе происходит окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору чувствительны все микроорганизмы кроме туберкулезных.
Анализ мочи сдается в утреннее время натощак. В лаборатории проводится проверка на наличие признаков амилоидоза. При туберкулезе нарушается работа почек. Поэтому присутствие микробактерий можно обнаруживать в мочевыводящих путях.
Методика позволяет наблюдать за бактериями, а также их изменениями в живом состоянии. Для обследования используется специальный фазово-контрастный аппарат. При этом человек не получает излучения.
Когда у больного отсутствует мокрота, врач прописывает микстуры и препараты, которые раздражают слизистую. Также для исследования берется смыв из бронхов.
При окрашивании пораженных мест, под ультрафиолетовыми лучами бактерии начинают светиться. За короткое время доктор обследует большой участок. Что повышает возможность с точностью определить стадию заболевания в позвоночнике.
По отзывам большинства врачей, лечение туберкулеза занимает много времени, а также дорого по стоимости. По этому, не забывайте проходить плановое комплексное обследование, чтобы выявить заболевание на раннем сроке. А детям рекомендуется делать противотуберкулезную прививку.
источник
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 2 респираторная : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, ольха(пыльца),береза (пыльца), лещина (пыльца), дуб (пыльца), смесь трав (пыльца), рожь(пыльца), полынь (пыльца), подорожник (пыльца), кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum,Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata)
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 3 пищевая : лесные орехи,арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы)
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 4 педиатрическая : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, a-лактальбумин, b- лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток,бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, арахис, лесные орехи, пшеничная мука)
Печеночная проба (опр.общего белка, опр. билирубина и его фракций, опр.АСТ, опр.АЛТ, тимоловая проба, опр.L-амилазы, щелочн.фосфотаза, ГГТП)
Почечная проба (опр.общего белка, опр.мочевины, опр.креатинина, опр кальция, фосфора, калия, натрия)
Ревмапроба (опр.общ.белка, опр.С-реакт.белка, опр.ревмофактора)
Исследование уровня белка в плевральной жидкости
Исследование уровня белка в перитонеальной (асцитической) жидкости
Исследование уровня белка перикардиальной жидкости
Исследование уровня белка в жидкости головного мозга
Исследование физических свойств плевральной жидкости
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости
Исследование физических свойств перикардиальной жидкости
Исследование физических свойств жидкости головного мозга
Микроскопическое исследование окрашенного препарата плевральной жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата перитонеальной (асцитической) жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата перикардиальной жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата жидкости головного мозга
Определение основных групп крови (А,В,О) и резус-принадлежности
Исследование кала на скрытую кровь (иммунохромотографический метод)
Исследование времени кровотечения
Определение времени свертывания крови
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Определение хлоридов (качественное) в спинномозговой жидкости
Определение хлоридов (качественное) в сыворотке крови
Риноцитограмма (мазок из носовой полости на клеточный состав)
Исследование кала на криптоспоридии методом окраски по Цилю-Нильсену
Исследование кала на криптоспоридии иммунохроматографическим методом
Микроскопическое исследование окрашенного препарата мокроты на пневмоцисты
Микроскопическое исследование мокроты на туберкулез
Определение активности альфа-амилазы в моче
Иммунохроматографический тест для обнаружения прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке и плазе крови
Исследование уровня альбумина в крови
Лаборатория клинической микробиологии
Определение чувствительности кандидов в антимикотическим препаратам (на автоматическом анализаторе)
Определение чувстительности к антимикробным препаратам (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на стерильность (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на анаэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на аэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)
Исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности (ручной метод)
Исследование мочи на микрофлору с определением видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам (на автоматическом анализаторе)
Исследование мазка со слизистой носа и зева на наличие возбудителя дифтерии (мазок на BL )
Определение наличия в крови антител к возбудителю иерсинеоза(О3,О9), псевдотуберкулеза
Определение наличия в крови антител к возбудителю коклюша, паракоклюша
Исследование кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) (ручной метод)
Бактериологическое исследование на стафилококк/ отделяемое из носа и зева/ с определением чувствительности к золотистому стафилококку (ручной метод)
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом дисков (1 культура) (ручной метод)
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) (ручной метод)
Бактериологическое исследование секционного материала
Серологическое исследование на тиф, паратиф (реакция Видаля)
Серологическое исследование на туляремию
Серологическое исследование на бруцеллез (отрицательный результат)
Серологическое исследование на бруцеллез (положительный результат)
Серологическое исследование на сальмонеллез
Исследование кала на условно-патогенную группу (ручной метод)
Бактериологическое исследование на менингококк
Исследование крови на ботулизм
Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из носа,зева, пазухи на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища (ручной метод)
Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование отделяемого из носа, зева, пазухи на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на стерильность (ручной метод)
Вирусологическая лаборатория
ИФА-исследования
Определение наличия антител в крови к гельминтам(трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)
Определение наличия антител Ig М в крови вируса гепатита А
Определение наличия в крови HBsAg
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBЕ)
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоr )
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоrМ )
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса простого герпеса, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к лямблиям
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю токсоплазмоза, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза пневмо
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза урогенитального
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности
Определение наличия антигена ротавируса в кале
Определение наличия антител а- EA-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM) в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к Ханта вирусу
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю микоплазмы пневмо
Определение наличия антигена норовируса в кале
Выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6 типа
Выявление иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям иерсинеозов
Иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий
Иммуноферментное выявление суммарных антител к антигену Саg A Helicobacter pylori
Иммуноферментное определение концентрации ТТГ в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации общего тироксина в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации свободной фракции тироксина в сыворотке крови (Т4 своб)
Иммуноферментное опредление концентрации ракового эмбрионального антигена в сыворотке крови (РЭА)
Иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации СА 19-9 в сыворотке крови
Определение титра антител в крови к антигенам гельминтов (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)
Иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека
Определение наличия антигена аденовируса в кале
Определение митохондриальных антигенов (АМА)
Определение антиядерных антител (АNA)
Определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д
Определение Е-антигена вируса гепатита В (HBV)
Определение иммуноглобулинов класса Ig М к вирусу гепатита Е (HEV)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого боррелиоза
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю лептоспироза (экспресс-метод)
Экспресс-тест для определения сифилиса в сыворотке крови (RW)
Иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого энцефалита
Иммуноферментное определение концентрации свободного трийолтиронина (Т3 свободный) в сыворотке крови
Иммуноферментное определение антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) в сыворотке крови
Иммуноферментное определение иммуноглобулинов класса G к антигенам аскарид в сыворотке крови
Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу кори
Выявление иммуноглобулинов класса G к вирусу кори
Количественное определение антител к НВs-антигену вируса гепатита В в сыворотке (плазме) крови
ПЦР-исследования
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 1,2,3 генотипы)
Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови
Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови
Определение ДНК микоплазмы и хламидии пневмо методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза методом ПЦР в клиническом материале
Определение и дифференциация методом ПЦР наличия в кале микроорганизмов Shigella spp, E coli, Salmonella spp, Campylobacter sps, Adenovirus F,Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus
Определение РНК энтеровируса методом ПЦР в клиническом материале
Выявление и количественное определение ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplazma hominis методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК C.trachomatis/Ureaplasma/M.genitalium/M.hominis методом ПЦР в клиническом материале
Определение и дифференциация ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК цитомигаловируса методом ПЦР в клиническом материале
Определение РНК/ДНК возбудителей инфекций передающихся иксодовыми клещами в биологическом материале методом ПЦР (TBEV, B. burgdorferi sl, A phagocytophillum, E chaffeensis/E/muris-FU)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 4 генотипа)
Определение ДНК C.trachomatis методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК Toxoplasma gondii методом ПЦР в клиническом материале
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция — линейный диапазон 30-100 000 000 МЕ/мл)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция — линейный диапазон 15-100 000 000 МЕ/мл)
Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в крови
Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в ликворе
Определение РНК вирусов гриппа А (Influenza virus A) и гриппа В (Influenza virus B) методом ПЦР в клиническом материале
Идентификация субтипов H1N1 и H3N2 вирусов гриппа А (Influenza virus A) методом ПЦР в клиническом материале
Определение РНК вируса гриппа свиней А/ H1 методом ПЦР в клиническом материале
Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека(ОРВИ) (РНК респираторно-синцитиального вируса (human Respiratory Syncytial virus-hRSv), метапневмовируса (human Metapneumovirus-hMpv),вирусов парагриппа 1,2,3 и 4 типов (human Parainfluenza virus-1-4-hPiv), коронавирусов (human Coronavirus-hCov),риновирусов (human Rhinovirus-hRv), ДНК аденовирусов групп В,С и Е (human Adenovirus B,C,E-hAdv) и бокавируса (human Bocavirus-hBov) методом ПЦР в клиническом материале
Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале
Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в клиническом материале
Количественное определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови
Кабинет инфекционных заболеваний
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, первичный
Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , первичный
Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , повторный
Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога повторный
Взятие крови из периферической вены
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный
Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, повторный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Оказание консультативных услуг (1 нормо-час/1 специалист)
Кабинет вакцинопрофилактики
Вакцинация для профилактики клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак), детская
Вакцинация для профилактики полиомиелита (вакцина Полимилекс)
Вакцинация для профилактики ротавирусной инфекции (вакцина РотаТек)
Вакцинация для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Пентаксим)
Вакцинация для профилактики менингокковых инфекций (вакцина Менактра)
Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Превенар-13)
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Энджерикс-В), взрослая
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир), взрослая
Вакцинация для профилактики вируса папилломы человека (ВПЧ) (вакцина Гардасил)
Вакцина для профилактики гепатита А (вакцина Альгавак М)
Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Пневмовакс-23)
Вакцинация для профилактики кори, краснухи, паротита, живая (вакцина М-М-Р II)
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир Нео), детская
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В),детская
Вакцинация для профилактики брюшного тифа (вакцина Вианвак)
Вакцинация для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 и 2 типов (вакцина Витагерпавак)
Вакцинация для профилактики дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М)
Вакцина для профилактики стафилококка (вакцина Анатоксин стафилококковый очищенный)
Вакцинация для профилактики частых респираторных инфекций, аллергических дерматитов и ренитов (препарат Рузам)
Вакцинация для профилактики кори (вакцина коревая культурная живая)
Вакцинация для профилактики дизентерии (Вакцина Шигеллвак против шигелл Зонне полисахаридная)
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В), врослая
Вакцинация для профилактики стафилококка (вакцина Антифагин стафилококковый )
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина для профилактики вирусного гепатита В), взрослая
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина гепатита В рекомбинатная дрожжевая), детская
Вакцинация для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка (вакцина Адасель), для детей от 4 лет и взрослых
Вакцинация для профилактики гриппа (инактивированная сплит-вакцина Ваксигрип)
Вакцинация для профилактики гриппа (вакцина Гриппол квадривалент четырехвалентная)
Вакцинация для профилактики ветряной оспы (вакцина Варилрикс)
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Инфанрикс Гекса)
Вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная (вакцина Эувакс В)
Стационар (1 койко-день) :
Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 1 для детей (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционное отделение № 2 для детей (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 3 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционное отделение № 4 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)
Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности с лечением препаратом ремаксол (при наличии страхового полиса)
Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности (при наличии страхового полиса)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (дневное пребывание)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и озонотерапией)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами, озонотерапией и эластометрией)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и эластометрией)
Рентгенологический кабинет
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Рентгенография шейно-дорсального (шейно-грудного) отдела позвоночника
Рентгенография дорсального (грудного) отдела позвоночника
Рентгенография дорсолюмбального (нижнегрудного) отдела позвоночника
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
Рентгенография крестца и копчика
Рентгенография кисти руки
Рентгенография фаланг кисти
Рентгенография пальцев руки
Рентгенография большого пальца руки
Рентгенография всего таза
Рентгенография стопы в двух проекциях
Рентгенография пальцев ноги
Рентгенография большого пальца стопы
Рентгенография пяточной кости
Рентгенография плюсны и фаланг стопы
Рентгенография коленной чашечки
Рентгенография плечевого сустава
Рентгенография локтевого сустава
Рентгенография лучезапястного сустава
Рентгенография бедренного сустава
Рентгенография голеностопного сустава
Рентгенография коленного сустава
Рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Рентгенография легких цифровая
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
Описание и интерпретация рентгеновских изображений
Кабинет функциональной диагностики
Проведение электрокардиографических исследований с регистрацией, расшифровкой и описанием
Снятие электрокардиограммы без описания
Озонотерапия
Внутривенное введение озонированного физиологического раствора
Подкожное введение газовой озонокислородной смеси
Диагностические пакеты
Герпетическая инфекция (определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса простого герпеса, опредление авидности; определение наличия антител IgM и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности; определение наличия антител а-ЕА-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности; выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6-типа; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале; забор крови; определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови)
Паразитология (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; исследование кала на простейшие и яйца гельминтов на станции микроскопированного анализа кала FE-5; определение наличия антител в крови к гельминтам (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз); определение наличия антител IgM и IgG в крови к лямблиям; иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий; иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека; забор крови)
Мать и дитя (исследование кала на простейшие(ребенок); исследование кала на яйца гельминтов(ребенок); копрологическое исследование кала (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (кормящая мама); бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)
Дисбактериоз (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; копрологическое исследование кала исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)
Подготовка к операции (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение наличия в крови HBsAg; определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5); экспресс-тес для определения сифилиса в сыворотке крови (RW); иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2); забор крови)
Обследование перед операцией -1 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; проведение электрокардиографических исследований с реги страцией, расшифровкой и описанием)
Обследование перед операцией -2 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов)
У меня обнаружили гепатит В (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция); забор крови; ультразвуковая эластография)
У меня обнаружили гепатит С (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сывортке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция); определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование); забор крови; ультразвуковая эластография)
источник
Туберкулез – это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.
Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.
Туберкулез – это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.
Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.
Симптомами туберкулеза являются:
- длительный кашель, иногда с кровью;
- стремительная потеря веса;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Туберкулез протекает в двух формах, а именно:
- открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
- закрытой.
При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.
Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.
Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:
- рентгенография;
- флюорография;
- туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
- исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
- анализ крови на туберкулез.
В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:
- иммуноферментный анализ, или ИФА;
- ПЦР диагностика.
В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.
ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.
Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.
Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.
Анализ туберкулиновых проб позволяет:
- выделить группы риска;
- осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
- осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.
Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.
источник