Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в менструальной крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени.
Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода mycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет. Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.
Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.
В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.
- определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК микобактерий;
- специфичность определения — 100%;
- чувствительность определения-100 копий ДНК микобактерии в образце.
- Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания – М. Высшая школа, 2000. – 368 с.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — pр. 828 — 829.
- Воспаления эндометрия.
- Наличие перенесённого туберкулёза в анамнезе.
- Бесплодие при исключении гинекологической патологии у женщин.
- Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
- «обнаружено»:в анализируемом образце обнаружены специфические для микобактерии фрагменты ДНК, инфицирование микобактериями;
- «не обнаружено»:в анализируемом образце не обнаружены специфические для микобактерии фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
источник
Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет.
Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.
Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.
В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.
- определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК микобактерий;
- специфичность определения — 100%;
- чувствительность определения- 100 копий ДНК микобактерий в образце.
- Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания – М. Высшая школа, 2000. – 368 с.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — pр. 828 — 829.
- Лихорадка, характеризующаяся ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела. На фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии.
- Острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей с длительным контактом с туберкулёзным больным в анамнезе.
- Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.
- Подозрение на системную волчанку.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
- «обнаружено»: в анализируемом образце обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК, инфицирование микобактериями;
- «не обнаружено»: в анализируемом образце не обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
источник
«Очень грамотный, восприимчивый человек, правда с определённой ноткой характера! Но это ни сколько не мешает лечению а даже наоборот подбодряет. Всегда внимательно осмотрит и не скроет своего энтузиазма поскорее вас вылечить!»
«Делала в центре «Забота» УЗИ разных органов уже несколько раз. Очень внимательный персонал. Врач, делавший УЗИ, всё понятно и толково объяснял. Очереди нет. Действительно заботливое отношение к пациентам. Обязательно пойду ещё раз и подругам. »
«Хочу выразить огромную благодарность Сергею Владимировичу за высокий профессионализм при оказании медицинской помощи и очень тёплое отношение. Изначально боялась идти на приём ,но когда пришла все мои страхи сразу пропали. Сергей Владимирович ясно дал. »
«Высокий уровень лечения, доброжелательное, внимательное отношение к пациентам. Проходила в КДЦ лечение, осталась очень довольна. Огромное спасибо персоналу центра.»
«Игорь Иванович — ПРОФЕССИОНАЛ, очень добрый, внимательный человек. Обаятельный мужчина. Я больше двух месяцев не могла спать из-за кашля, болела голова, бронхи, сил не было. Обращалась к другим врачам, они лечили методом «научного тыка». Ощущение. »
«Хочу выразить благодарность неврологическому отделению — заведующий Тринитатский Иван Юрьевич, дай Бог ему здоровья, очень вежливый, добрый врач. Также хочу выразить слова благодарности Ивановой Нине Германовне за её профессионализм. Благодарю всех медсестёр. »
«Выражаю огромную благодарность главному врачу Нахрацкой Ольге Ивановне и заведующему отделением нейрохирургии Козубенко Владимиру Владимировичу. Попав в эту больницу, оказалась как в санатории. Очень красивое озеленение больничного двора, в отделении. »
«Ярославская Лариса Анатольевна компетентный в своём деле специалист. Вежлива, тактична, ниединого грубого слова. Доктор, который всегда готов помочь и профессионально, и морально.»
«Елена Анатольевна- врач от бога! И когда была участковой, мы не могли нарадоваться. что доктор у нас такой замечательный, очень жалели, когда она ушла в с нашего участка. но когда она стала ЛОРом , очень помогла многим детям! И правильный диагноз поставит. »
«Хороший доктор, очень помог, спасибо таким докторам. Сразу понимает проблему и назначает праквильное лечение.»
«Грицук Н.О. на самом деле великолепный врач, я сначала ошибался, хотелось бы извиниться перед ним. Он настоящий профессионал, в своей работе толк знает.»
«Несколько раз лечился у Натальи Петровны. Это замечательный врач, добрый и чуткий человек. Она вытащила меня с «того света», и не только меня, благодаря Наталье Петровне я живу по сегодняшний день. Таких профессиональных врачей я ещё не встречал. »
«Хочу выразить благодарность старшему регистратору Еременко Галине Алексеевне за душевное отношение к пациентам, за доброту и внимание. А также эндокринологу Керимовой Мариам Арутюновне — большое человеческое спасибо, за чуткое человеческое отношение. »
«Выражаем глубокую благодарность квалифицированному специалисту по массажу Шеке Анжелики. Очень внимательная к деткам и родителям, находит подход к каждому ребёнку индивидуально. Ответственно и качественно выполняет свою работу. Прошли 2 курса массажа. »
«Добрый день. Наш добрый доктор всегда готов прийти на помощь. Всегда в хорошем настроении, что отражается на положительном настрое пациентов и даёт им возможность быстро встать на ноги. Забыть о своих проблемах и идти вперёд. Вячеслав Аркадьевич — молодой. »
«Мне очень понравился прием у Н.В. Ветровой. Ее профессиональную грамотность оценивать не могу, это же она специалист, а не я , надеюсь. что ее профессиональные качества также хороши, как и мое впечатление просто от общения с ней, доверяю ей как врачу. »
«Очень довольны! Вся родня у Анны Владимировны наблюдается,самый наш любимый врач!»
источник
Биоматериал: Цельная кровь с гепарином
Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *
Дни взятия биоматериала: ПН , ВТ , СР
Исследование позволяет диагностировать с вероятностью 99,9 % особенно внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.) в короткие сроки. T-SPOT давно и успешно применяется в европейский странах и одобрено многими контролирующими организациями (FDA с 2008 г.). Для выявления заболевания на ранних стадиях рекомендуется проводить исследование один раз в 6 месяцев.
Преимущества исследования T-SPOT:
- не инвазивный метод;
- не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
- разрешен детям и беременным женщинам,
- обладает высокой чувствительностью и специфичностью,
- дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами,
- не имеет противопоказаний.
Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.
Данный тест является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных форм, латентной туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования 92%, специфичность 97%.
ВАЖНО: исследование не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез и требует дополнительного обследования у фтизиатра.
Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:
- Мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
- Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
- Дети и беременные женщины;
- Военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
- Пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);
- Лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
- Лица, вышедшие из мест лишения свободы;
- Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Уважаемые клиенты! Имеются ограничения по дням приема материала на данное исследование. Уточняйте информацию по контактным телефонам центров
- Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы
- После Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
- Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.
Интерпретация результатов:
«Положительный» — обнаружено 8 и более активированных Т-лимфоцитов — наличие туберкулеза.
«Отрицательный» — менее или равно 4 активированных Т-лимфоцитов — отсутствие инфицирования.
«Пограничный» — образец крови содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к возбудителю туберкулеза Mycobacterium tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца. Этот результат является валидным, но не является положительным или отрицательным и требует дополнительного проведения диагностики другими методами, либо наблюдения в динамике.
«Неопределенный» — недостоверен в связи с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.
С 2017 года отрицательные результаты исследования T-SPOT могут быть приняты врачом-фтизиатром при оформлении справки ребенку, посещающему детские учреждения.
- Согласно клиническим рекомендациям главного фтизиатра Министерства Здравоохранения РФ Аксеновой В.А., от 07 марта 2017г. «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации»
- T-SPOT зарегистрирован и используется в России с 2012 года (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648).
- http://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.04.2017-N-15-2_10_2-2343
Недопустимо хранение в условиях пониженной температуры. Отправлять в лабораторию в день взятия. Прием биоматериала ежедневно.
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Ростов-на-Дону >>
Код | Наименование |
---|