Сколько длится курс лечения туберкулез

Лечение туберкулеза – необходимый фактор в борьбе с распространением инфекции.

Важно своевременно начать терапию, что позволит в кратчайшие сроки уничтожить возбудителей и восстановить пораженный болезнью организм.

Весь процесс борьбы с болезнью осуществляется фармацевтическими средствами по специальным схемам.

Стратегии лечения туберкулеза основываются на подавлении размножения микобактерий с помощью химиотерапии. Учитывается характер и течение недуга, заразность больного и степень лекарственной устойчивости.

Важно! Наиболее распространенной и опасной является открытая форма туберкулеза, при которой больной заразен для окружающих и подлежит немедленной изоляции.

Терапия проводится в два этапа: бактерицидный и стерилизующий. На первом уничтожается большинство микобактерий и облегчается состояние больного. Второй служит для ликвидации латентных возбудителей в дремлющей форме.

Справка. При инфильтративной, диссиминированной и очаговой форме туберкулеза проводится медикаментозное двухфазное лечение.

В арсенале у медиков насчитывается около 10 групп противотуберкулезных лекарств, которые подбираются индивидуально и делятся на препараты первого и второго ряда:

Фото 1. Рифампицин, 20 капсул, 150 мг, производитель — Дарница.

I ряд — главный на интенсивном этапе терапии. Состоит из Рифампцина, Аминогликозида, Этамбутола, Пиразинамида. Обычно на его основе применяются такие схемы лечения:

• Трехкомпонентная. Классический подход, который возник еще в прошлом веке. В основе — Стрептомицин, Изониазид, ПАСК.
• Четырехкомпонентная. Общепринятая схема, разработанная в 80-х годах. Используется Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид и Пиразинамид.
• Пятикомпонентная. Более мощная терапия, включающая в свой состав дозу противомикробных веществ. Дорогая схема, подразумевающая возможность серьезных побочных эффектов.

II ряд применяется за неимением других вариантов (возникновение устойчивости или непереносимости к препаратам первого ряда). К ним относятся ПАСК, Циклосерин, Этионамид.

В случае запущенной формы болезни возможно хирургическое вмешательство, но даже при этом полного выздоровления не будет без приема препаратов. Чаще всего необходимость в операции возникает при кавернозной и фиброзной форме.

Важно! В роли вспомогательных средств выступают физиотерапия, иммунотерапия и санаторный метод лечения.

Обычный курс лечения любой формы туберкулеза подразумевает проведение интенсивной двухмесячной терапии в стационаре и еще четыре месяца стабилизации в домашних условиях.

Стандартно в схему приема включают Этамбутол и Стрептомицин для определения чувствительности микобактерий.

Если возбудителя не удается выделить из мокроты и болезнь протекает без осложнений, срок лечения сокращают до четырех месяцев.

Бактерия туберкулеза способна быстро приспосабливается к изменениям в среде, поэтому недостаточная дозировка лекарств, несистематичность приема или прерванный курс могут возобновить течение болезни. Нечувствительность к применяемым препаратам — серьезное препятствие на пути к выздоровлению. В этом случае терапия длится от 7 до 15 месяцев.

Факторы, влияющие на продолжительность лечения:

• Состояние больного. Запущенная форма туберкулеза требует от 6 до 9 месяцев интенсивной терапии с применением дополнительных методов (физиотерапевтические, санаторно-курортные) до полной стабилизации инфекционного процесса.
• Условия. Очень важно лечение именно в стационаре, поскольку контроль врачей и строгий режим являются неотъемлемым условием выздоровления. Прием лекарств должен проходить под наблюдением медицинского персонала, при ухудшении самочувствия в стационаре пациенту оказывается своевременная помощь.
• Побочные заболевания. Чаще всего вместе с туберкулезом диагностируют токсический гепатит (как следствие приема препаратов) или сахарный диабет. Для точного диагноза назначаются дополнительные анализы и меняется курс лечения. Нередко туберкулез сопутствует наркотической и алкогольной зависимости. В таких случаях терапия может затягиваться до года.

Своевременная квалифицированная помощь в условиях стационара, правильно назначенные препараты — залог излечения.

Нужно понимать, что терапия не способна дать эффект в кратчайшие сроки.

Интенсивная борьба с недугом займет как минимум 4 месяца при наиболее благоприятных прогнозах, а в среднем — полгода.

Длительность лечения обусловлена тем, что несколько месяцев понадобится на ликвидацию возбудителей туберкулеза, время уйдет и на борьбу с последствиями болезни, возможными осложнениями и повышение иммунитета. Следует помнить о том, что лица, единожды перенесшие туберкулез, подвержены риску ремиссий и склонны к легочным заболеваниям.

Осторожно! Не стоит уповать на средства народной медицины — они поспособствуют выздоровлению, но в одиночку не смогут побороть микобактерии.

Что нужно знать, начиная лечение

1. Туберкулез полностью излечивается при соблюдении строгого режима лечения.
2. Процедура лечения длительна.
3. Все этапы борьбы с туберкулезом должны проводиться под контролем врачей.
4. Химиотерапия способна вызвать осложнения, но они будут менее опасны, нежели развитие туберкулеза.
5. Немаловажный фактор — ответственное отношение к процессу, самодисциплина и настрой на выздоровление.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как лечится туберкулез легких и сколько времени занимает данный процесс.

источник

Туберкулез — одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. То, сколько лечится туберкулез легких, зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.

Наименьшая продолжительность лечения — четыре месяца. Это при самых благоприятных прогнозах и лёгком течении патологии. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как долго и трудно лечится туберкулез, сколько времени уходит на реабилитацию.

Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, ведь выявление этого заболевания на ранних стадиях существенно сокращают сроки лечения и облегчают задачу врачам.

Необходимость помещения туберкулезного больного в стационар обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, туберкулёз это чрезвычайно заразное заболевание, передающееся даже при кратковременном контакте. Наибольшую опасность представляет открытая форма туберкулёза. Необходимость изоляции таких больных продиктована предотвращением эпидемии.

Во-вторых, пациентам, у которых диагностирован туберкулёз, требуется постоянный контроль со стороны узких медицинских специалистов разного профиля. В больнице есть возможность осуществлять наблюдение за состоянием пациента такими врачами как: фтизиатр, пульмонолог, инфекционист. Если туберкулёзный процесс выходит за пределы лёгких, может потребоваться консультация других врачей.

Лечение в стационаре даёт возможность промежуточной оценки динамики заболевания на каждом этапе терапии.

Также в условиях специализированного медицинского учреждения есть все возможности оказать при необходимости немедленную помощь при осложненном течении заболевания.

Сколько и как лечится туберкулез, зависит от того, в какой форме протекает туберкулез у конкретного пациента.

В большинстве случаев интенсивное выделение в окружающую среду возбудителей заболевания пациентом прекращается после двух месяцев лечения. Затем необходимость в изоляции отпадает, и решение о пребывании пациента в условиях стационара принимается на основании тяжести его состояния.

В целях скорейшего восстановления пациенту может быть показано дальнейшее санаторно-курортное лечение.

Основным условием успешного лечения туберкулёза является комплексный подход с использованием всех доступных на сегодняшний день средств. Помимо противотуберкулёзного лечения пациенту назначаются средства для облегчения симптомов, иммуномодуляторы, отхаркивающие, болеутоляющие и другие препараты.

Вкупе с медикаментозной терапией применяются методы физиотерапии, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Помимо этого требуется соблюдение режима дня, определённого рациона, а также отказ от вредных привычек. Осуществлять комплексную терапию и контролировать выполнение пациентом предписаний врачей в условиях стационара проще всего.

Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется при помощи противотуберкулёзных препаратов, основным из которых на сегодняшний день является изониазид. Разработаны различные медикаменты, используемые в разных сочетаниях и дозировках, стандартных или определяемых в каждом случае индивидуально.

На данный момент приказом министерства здравоохранения регламентируется применение четырёх стандартных схем химиотерапии, различающихся по интенсивности, длительности и сочетанию препаратов.

Терапия первичной формы туберкулеза, а также диссеминированной или с обширной областью поражения, но с отрицательными данными МБТ, занимает шесть или семь месяцев. Интенсивная медикаментозная терапия проводится в течение трёх месяцев, применяется комплекс из четырёх препаратов.

После этого курса проводится диагностика для оценки динамики туберкулёзного процесса. Если динамика положительная, а микобактерии в мокроте не высеваются, назначается следующий курс препаратов. Если резистентность микобактерий к противотуберкулезным медикаментам не увеличилась, то применяется комплекс изониазида и рифампицина.

В противном случае применяют альтернативные препараты. При исходной резистентности микобактерий курс лечения удлиняется из-за необходимости лечения менее эффективными препаратами.

В случаях повторного заражения, рецидивах, а также, если изначально была назначена неэффективная схема, что подтвердилось исследованиями, применяется интенсивное лечение комплексом не менее пяти препаратов. Этот этап продолжается в течение двух месяцев, ещё месяц применяется комплекс из четырёх препаратов.

Если после трёх месяцев терапии микобактерии высеваются в мокроте, а также обнаружена их лекарственная устойчивость, то схему лечения меняют.

К препаратам, к которым ещё сохраняется чувствительность, добавляют альтернативные медикаментозные средства. В этом случае период терапии увеличивается на три месяца. Общая продолжительность лечения составляет девять месяцев.

Лечение пациентов с необширным поражением, а также тех, у кого микобактерии в мокроте не высеваются, продолжается в течение шести месяцев. Интенсивный курс медикаментозной терапии длится два месяца с применением комплекса из четырёх основных препаратов. В продолжение лечения применяются два препарата, как правило, изониазид и рифампицин.

Лечение пациентов с множественной лекарственной устойчивостью продолжается не менее года. Терапия основывается на индивидуальных данных о резинтентности микобактерий, подбирается комплекс альтернативных препаратов в каждом конкретном случае. Интенсивный этап терапии в таких случаях достигает шести месяцев, продолжение лечения подбирают на основании данных, полученных в ходе промежуточной диагностики.

В некоторых случаях излечить туберкулёз посредством консервативной терапии не представляется возможным, и требуются радикальные методы.

Оперативное вмешательство может осуществляться как в плановом, так и в срочном порядке. Срочные операции пациентам с туберкулёзом проводятся при открытии массированного лёгочного кровотечения или формировании спонтанного напряжённого пневмоторакса. При таком прогрессировании патологического процесса речь идёт о спасении жизни пациента.

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях легочный туберкулёзный процесс вызывает морфологические изменения в поражённых органах, требующих устранения хирургическим путём.

Кроме срочных случаев, требующих немедленной операции, хирургическое лечение туберкулёза предваряется проведением курса химиотерапии. Также курс медикаментов назначается после оперативного вмешательства.

Операция при туберкулёзе длится около трёх часов, её продолжительность зависит от вида и сложности вмешательства, состояния пациента. Восстановительный период после операции может составлять от шести месяцев до года.

Детей лечат от туберкулеза щадящими методами. Применяется комплекс терапевтических мероприятий, включающий медикаментозное лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, методы физиотерапии и другие методики.

Как правило, назначается комплекс из двух или трёх противотуберкулезных препаратов в оптимальных для детского организма дозировках, средства для облегчения симптомов, поддержки иммунитета, приём витаминов. Детям показано усиленное питание, массаж, души и другие методы, направленные на улучшение работы лёгких.

Регенерация в раннем возрасте занимает меньший временной период, чем у взрослых, но необходимо учитывать потребности растущего организма.

Лечение может продолжаться от четырёх месяцев до года в целях полного восстановления и выработки устойчивости к воздействию возбудителя заболевания.

Особенности и длительность лечения людей старшего возраста связана с тем, что все процессы с возрастом протекают медленнее. Помимо противотуберкулезных медикаментов применяются гормональные препараты, симптоматическое лечение.

Большое внимание уделяется восстановлению иммунной системы. Необходимо учитывать и тот факт, что у пожилых людей с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний. Они также нуждаются в терапии и адекватном совмещении её с противотуберкулезными средствами.

Нельзя сказать, что длительность лечения тем больше, чем старше пациент. Учитывается также и общее состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также стадия и форма туберкулезного процесса.

Однако можно утверждать, что в целом лечение туберкулеза у пожилых людей занимает больше времени, включая реабилитационный период, и продолжается от восьми месяцев до года.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.

Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.

Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.

источник

Туберкулёз — опасное инфекционное заболевание, отличающееся длительным процессом лечения. Несмотря на открытие возбудителя в 19-м веке, медикаментозных средств — в 20-м, заболевание продолжает уносить миллионы жизней в 21-м веке. Сколько лечится туберкулёз? Чем обусловлена эффективность? — первые вопросы, возникающие при постановке диагноза. Однозначного ответа нет, но длительность лечения зависит от формы и стадии болезни, возрастной категории пациента, состояния иммунной системы, подбора индивидуального курса. Ведущую роль играет желание самого больного выздороветь.

Неоднозначность клинической картины, лекарственная устойчивость микобактерий, распространение инфекции среди окружающих — основные факторы для госпитализации больных. К пациентам с открытой формой туберкулёза в случае отказа применяется принудительное помещение в туберкулёзный стационар.

Сроки лечения зависят от:

• степени тяжести заболевания;
• наличия патологий и противопоказаний к применению противотуберкулёзных медикаментов;
• сопротивляемости организма;
• наличия или отсутствия вызванных осложнений (эмфизема, лёгочное кровотечение, образование лёгочного сердца, сердечная и лёгочная недостаточность);
• поражения только лёгких или других органов параллельно (вторичный туберкулёз).

Сколько лечится туберкулёз лёгких? Минимальный курс лечения в условиях стационара составляет два месяца, после чего пациент перестаёт представлять угрозу для окружающих. Дальнейшее принятие решения о нахождении в больнице зависит от степени тяжести заболевания.

Сколько времени понадобится для полного выздоровления в каждом конкретном случае — не знают даже опытные врачи-фтизиологи, поэтому лечение больного должно осуществляться под медицинским контролем во избежание рецидивов. Постоянный врачебный контроль может обеспечить только туберкулёзный стационар.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

• Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
• Я в целом не много ем
• Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

• Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
• Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
• В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
• Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Диагностика туберкулёза лёгких включает бактериологическое исследование, которое выявляет чувствительность бактерий на лекарственные препараты. Подбором комплекса лекарственных препаратов занимаются врачи с учётом данных анализов.

Наиболее эффективными для медикаментозного лечения считаются следующие лекарства, используемые как средства от туберкулёза лёгких первого ряда:

• Изониазид — применяется для лечения всех форм у детей и взрослых, рекомендуется при свежих процессах с острым течением;
• Рифампицин — используется при туберкулёзе в комплексе с другими антибиотиками вследствие быстрого привыкания возбудителей;
• Этамбутол — обладает активностью, препятствующей размножению бактерий при бездействии других антибиотиков;
• Пиразинамид — эффективен для первичной стадии при нарушениях лёгочной ткани, противопоказан при нарушениях функции печени;
• Стрептомицин — первый антибиотик, оказавшийся действенным при лечении туберкулёза.

Сколько длится приём средств первого ряда — решает врач в индивидуальном порядке. После лечения в течение 2-х-3-х месяцев существует необходимость внесения корректировок в лечебный процесс. При положительной динамике количество препаратов сокращается до двух, которые необходимо принимать 4 месяца.

Если лечение не оказало должного эффекта, то после анализа на резистентность добавляют препараты второго ряда:

• Этионамид — подавляет синтез белков микобактерий, обеспечивая рассасывание очага туберкулёзного воспаления;
• Капреомицин — применяется при наличии устойчивых туберкулёзных бацилл в случае неэффективности препаратов первого ряда;
• Офлоксацин — активен при туберкулёзе в составе комплексной терапии.

Продолжительность лечения туберкулёза лёгких при применении препаратов второго ряда увеличивается до 2-х лет. Как правило, процесс находится в рецидивирующей стадии и требует комплексного подхода для получения положительного результата.

Если вылечить заболевание медикаментозным путём невозможно, то применяется оперативное вмешательство. Туберкулёз способен вызвать нарушения клеточных строений в лёгочных тканях, ликвидация которых осуществляется только хирургическим путём.

Необходимость экстренного оперативного вмешательства существует при возникновении лёгочных кровотечений, нарушениях целостности плевры, что позволит предотвратить летальный исход.

Лечение в стационаре ускоряет процесс выздоровления, поскольку осуществляется комплексный подход под постоянным наблюдением специалистов. Однако играет важную роль форма заболевания.

В зависимости от формы период разный:

1. Для лечения туберкулёза закрытой формы применяют лекарственные препараты первого ряда. Сроки приёма зависят от иммунитета больного, сопротивляемости организма и течения самой болезни. Продолжительность курса лечения составляет от четырёх месяцев в лёгкой форме до девяти — в прогрессирующей. При положительной динамике возможен переход на амбулаторный вариант.
2. Лечение туберкулёза открытой формы осуществляется исключительно в условиях стационара как минимум 2-3 месяца, затем процесс может продолжаться амбулаторно препаратами второго ряда. Курс лечения составляет до двух лет. При лекарственной устойчивости палочки Коха лечение может затянуться на много лет.
3. Инфильтративный туберкулёз лечится в идеале 8 месяцев. При этом на протяжении двух первых месяцев применяются 4 препарата первого ряда, далее в течение полугода используется 2 препарата. Реальный срок зависит от того, насколько распространилась болезнь. В случае поражения некрозом больших участков необходимо хирургическое вмешательство для очищения очагов, затем длительное восстановление с целью недопущения рецидива.
4. Для борьбы с очаговым туберкулёзом первые 2-3 месяца принимают как минимум три вида медикаментов, затем количество снижают до двух. В зависимости от активности дальнейшее лечение занимает от 3-х месяцев до года.
5. При диссеминированном туберкулёзе в острой форме у пациента может подняться температура до 40 градусов. Для нахождения больного предусмотрен туберкулёзный стационар. В течение 2-3 месяцев химиотерапия осуществляется при помощи 4-х препаратов, затем в период до 6-9 месяцев количество сокращают до двух.
6. Кавернозная форма из-за обильного бактериовыделения предусматривает лечение в стационаре. Назначается 3-4 препарата первого ряда одновременно, для увеличения концентрации и достижения источника заражения вводятся в полость каверны. Если в течение полугода не наблюдается благоприятного эффекта, то принимается решение об оперативном вмешательстве с возможной резекцией лёгкого.
7. Фиброзно-кавернозный туберкулёз относится к хронической форме и возникает у больных с запущенным процессом. Основной курс лечения включает препараты второго ряда и составляет 15-18 месяцев. В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство. Химиотерапия производится в больнице.

Туберкулёз в начальной стадии в зависимости от патологии, иммунитета больного, может лечиться от 2-х до 18-ти месяцев.

В основном длительность лечения составляет полгода и осуществляется в три этапа:

• первые два месяца — лечение в стационаре;
• следующие — в стационаре дневной формы;
• завершающий период — амбулаторно под наблюдением врача.

На первичной стадии возможно прохождение курса лечения в домашних условиях. При промежуточной стадии существует риск инфицирования окружающих в определённый период, поэтому больному желательна госпитализация. Рецидивирующая стадия характерна для открытой формы, следовательно, пациент обязан находиться в условиях стационара как минимум два месяца.

Риск заражения туберкулёзом возрастает у людей с ослабленным иммунитетом. К данной категории, прежде всего, относятся дети, поскольку иммунная система у них ещё недостаточно сформирована. Как долго лечится туберкулёз у детей? Каковы особенности течения заболевания? Для ответов на эти вопросы следует вспомнить об особенностях детского организма.

В связи со слабым иммунитетом болезнь у ребёнка проходит в более тяжёлой форме по сравнению со взрослым, вызывая множество осложнений. Чем меньше возраст ребёнка, тем стремительнее развитие процесса. Поэтому при подозрении на туберкулёз ребёнку нужно провести комплексное обследование.

Для детей характерны следующие симптомы:

• продолжающийся длительный период кашель;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита, сопровождаемая резким снижением веса;
• вялость, апатия, повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• отставание в развитии от сверстников.

Диагностика туберкулёза лёгких у детей включает рентгенологическое исследование, туберкулиновую пробу Манту, анализ мокроты. При подтверждении диагноза ребёнка рекомендуется поместить в туберкулёзный стационар.

Процесс восстановления у детей менее продолжительный, чем у взрослых. Однако лечиться нужно от 4-х месяцев до года с целью формирования устойчивости к заболеваниям, вызванным микобактерией туберкулёза. В восстановительный период рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Причины и симптоматика туберкулёза у пожилых людей схожи с детской.

Нюансом являются:

• замедленность реакций организма, связанных с процессом естественного старения;
• наличие возрастных патологий и хронических заболеваний;
• противопоказания для хирургического вмешательства.

Для пожилых людей восстановление — самый длительный процесс по сравнению с другими возрастными категориями, минимальный период — 12 месяцев. Если химиотерапия действенна, то рекомендуется её использовать одновременно с витаминными комплексами и повышающими иммунитет препаратами.

Народные методы не являются панацеей от туберкулёза, но в составе комплексного лечения оказывают положительное воздействие. Возможно излечение народными средствами на начальной стадии, когда болезнь не распространилась по организму.

К наиболее используемым средствам, получившим широкое распространение, относятся:

1. Лечебный чай из корней алтея и цветков ромашки. Корни алтея обладают ярко выраженным отхаркивающим действием, цветки ромашки — противомикробным и противовирусным свойством.
2. Насекомые медведки. Существует мнение, что бактерия туберкулёза обволакивается лейкоцитами медведок, вследствие чего погибает.
3. Алоэ в сочетании с мёдом. Алоэ обладает антивирусным и общеукрепляющим действием, мёд содержит нектар и ряд витаминов.
4. Чеснок. По существу, представляет антибиотик природного происхождения, препятствующий размножению бактерий.
5. Уксус. Уксусная кислота способна разрушить оболочку палочки Коха.
6. Овсяный отвар. Улучшает состав крови и укрепляет иммунитет.

Для эффективности в борьбе с туберкулёзом целесообразно одновременное использование средств народной медицины с медикаментозными препаратами. Применение настоев в одностороннем порядке может негативно отразиться на организме, перевести болезнь в хроническую форму, что затруднит процесс диагностики.

Для достижения максимального эффекта проведённой терапии, недопущения рецидива, пациент после курса лечения обязан соблюдать профилактические меры.

• регулярный врачебный контроль с прохождением медицинского обследования раз в полгода;
• полный отказ от контактов с людьми, носящими в организме палочку Коха в любой форме и стадии;
• обеспечение полноценного сбалансированного режима питания;
• отказ от курения, алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет.

После перенесённого заболевания пациент относится к группе риска. Вероятность повторного заражения в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому соблюдение мер профилактики не ограничено сроком. Оберегать своё здоровье ему необходимо пожизненно.

К профилактическим и реабилитационным мерам относится организация режима правильного питания.

Основные продукты, включённые в рацион, должны соответствовать следующим параметрам:

1. Обеспечивать калорийность, поскольку при туберкулёзе наблюдается резкая потеря веса. Для компенсации без переедания полезны продукты, содержащие большое количество белка. К ним относятся: телятина, домашняя птица, яйца, рыба, молочные продукты.
2. Содержать оптимальное соотношение жиров, так как жирная пища может негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта и печени, перегруженной действием антибиотиков. Рекомендуется оливковое и сливочное масло, рыбий жир.
3. Вывести из организма антибиотики, поскольку возможно возникновение интоксикации. Для этой цели нужно употреблять натуральные соки в большом количестве, мёд, из овощей — морковь свёклу, капусту.
4. Обеспечить организм углеводами, которые содержатся в крупах (гречке, рисе, манке) и пшеничном хлебе.
5. Содержать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунитета. Рекомендованы к употреблению овощи и фрукты.

источник

Туберкулез представляет собой заболевание инфекционной этиологии, распространение которого происходит от человека к человеку и часто длительно не проявляется. Но обнаружение и лечение этой патологии именно на первых этапах ее развития позволит не только уменьшить и облегчить терапевтический курс, но и поможет оградить окружающих от заражения.

Лечение этого заболевания является сложной задачей и требует своевременного оказания помощи. О том, как и сколько лечится туберкулез на ранних стадиях, будет подробно рассмотрено в этой статье.

Туберкулез – это опасное легочное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции, для которого характерен воспалительный процесс, характеризующийся воспалительным поражением легких, кожных покровов, костной ткани, почек и других органов. Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, имеющая повышенную выживаемость и устойчивость к различным факторам окружающей среды.

Факторы риска заражения туберкулезом

Согласно статистике, в мире насчитывается примерно 1 млрд людей, пораженных латентной формой заболевания. А смертность от патологии составляет примерно 180 летальных исходов на 1 миллион зараженных. В сумме за один календарный год от туберкулеза умирает примерно 25 000 больных. Современная медицина позволила снизить смертность от этой патологии почти вдвое.

С момента попадания инфекционной палочки в организм здорового человека, до момента проявления первой симптоматики, проходит некоторый промежуток времени, который именуется инкубационным периодом. Разные пациенты переносят его по-разному, у одних он может длиться 2-3 месяца, тогда как у других достигает 1 года.

Начальная стадия туберкулеза схожа по симптоматике с обычной ОРВИ, что усложняет задачу. Не все сразу обращаются в больницу, пытаясь вылечить это заболевание как обычную простуду, что позволяет инфекции надежнее укрепиться в организме.

Иммунная система может самостоятельно побороть болезнь на начальном этапе, но если этого не случится, то микобактерия продолжит размножаться в системе кровообращения и достигнет легких. При попадании в легкие, начинается воспалительный процесс.

Всего выделяется три стадии развития патологии:

1. Первичное инфицирование. Гнойное воспаление начинает развиваться в том месте, где инфекция проникла в организм. Патологические микробы попадают в лимфоузлы и активируют проявление первичной клинической симптоматики. Общее состояние пораженного удовлетворительное.
2. Скрытое развитие. Ослабленный иммунитет открывает доступ к распространению бактерий.
3. Рецидивирующий туберкулез. Патологические микробы начинают поражать легкие. При попадании в легкие, начинается открытая форма заболевания с проявлением выраженной симптоматики.

Инфицирование возможно только, если отмечается выполнение определенных условий. Среди них выделяют:

1. Близкий контакт с пораженным (более 30 минут);
2. Ослабленная иммунная система.

Если же иммунитет достаточно крепкий, то даже при близком контакте патологический процесс запущен не будет. Однако если он ослаблен, то потребуется небольшое количество бактерий для инфицирования организма, а заражение произойдет более быстро.

Пути заражения микобактериями туберкулеза

Инфекция может попасть в организм несколькими способами:

• через воздух;
• через пищевые продукты;
• контактным путем (наиболее редкий путь заражения);
• парентерально;
• ребенку от матери через плаценту.

При лечении запущенной формы туберкулеза, в легких больного формируется очаг поражения, заключенный в капсулу, в которой находятся палочки Коха. Состояние пациента хорошее, но если иммунитет ослабляется, то такая капсула открывается, что приводит к рецидиву. Тубинфекция может развиваться в организме годами.

Первая симптоматика не проявляется сразу после попадания бактерий в организм, а отмечается только после завершение периода инкубации Проявления первой стадии туберкулеза очень схожи с обычной простудой, что очень опасно для больного. Чем раньше начнется лечение, тем легче инфекция будет поддаваться терапии и тем меньше риск прогрессирования осложнений.

Первые признаки заболевания

Точно определить первую стадию туберкулеза можно только при прохождении флюорографии. Для нее характерны следующие проявления:

• частые головокружения без явной на то причины;
• постоянная усталость;
• безразличие к происходящему вокруг;
• повышенное выделение пота;
• нарушения режима сна;
• побледнение кожных покровов;
• покраснения лица;
• утрата веса без явной причины;
• отсутствие аппетита, которое не обусловлено проблемами ЖКТ.

Если же патология развивается до более серьезных стадий, то клиническая его картина усиливается и проявляется в следующей симптоматике:

• постоянный кашель с отхаркиванием мокроты;
• сильная одышка даже при привычных действиях;
• сильное снижение веса без причины;
• хрипы, которые выявляются при обследовании врачом;
• симптоматика вегетососудистой дистонии;
• блики в глазах;
• повышение температуры (как постоянное, так и переменное) вплоть до 41 ⁰С;
• бледность кожных покровов;
• присутствие кровных прожилок в отхаркиваемой мокроте;
• болезненность в груди при глубоком вдохе.

Если у больного определяется одновременно два последних признака, то форма туберкулеза очень тяжела и человек требует срочной госпитализации и терапевтического лечения.

Такое заболевание требует получения своевременной и профессиональной медицинской помощи. Если вовремя не начать курс терапии, то будут развиваться следующие осложнения:

• поражение остальных органов (как пример, разрушение печени);
• разрушение костных тканей;
• легочное кровотечение (наиболее опасное отягощение, которое требует срочной медпомощи);
• отхаркивание крови;
• ослабление иммунной системы;
• поражение сердца с последующим отмиранием тканей;
• смертельный исход.

Если пациент единожды вылечил туберкулез, то есть риск рецидива патологии еще несколько раз. Также есть риск заражения плода и осложнений его развития при беременности. Достаточно часто отмечается остановка развития эмбриона и смерть ребенка при родах.

Вылечив заболевание, человек еще какое-то время может страдать от цефалгии, испытывать боли в костях и суставах, а также постоянную усталость. В большинстве случаев это обусловлено тем, что больной принимал сильнодействующие медпрепараты. В отдельных случаях отмечается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и нарушения стула.

Правильное и своевременное диагностирование заболевания является важным этапом лечения этого патологического состояния. Точное определение заболевания происходит по следующему алгоритму:

1. Врач выслушивает жалобы обратившегося и изучает его анамнез.
2. Специалист уточняет у пациента, была ли связь с пораженным туберкулезом и продолжительность проявления симптоматики.
3. Врач проводит полный осмотр на определение внешних признаков и слушает легкие больного.
4. Делается проба Манту.
5. При подозрении на туберкулез – проводят рентгенологическое исследование.
6. Проводят лабораторный анализ мокроты.

Также существуют и другие диагностические процедуры, к которым относятся:

1. Бронхоскопия, позволяющая увидеть легкие внутри. При проведении процедуры осматриваются бронхи и изучается состав клеток, что помогает точно определить, что именно спровоцировало заболевание.
2. ПЦР исследование. Такой лабораторный анализ проводится, если по завершению бронхоскопии у врачей остается сомнение о наличии заболевания.

То, как лечится туберкулез легких на начальной стадии, отличается от терапии более поздних этапов заболевания не только длительностью курса, но и дозировкой применяемых медпрепаратов. Лечение такого заболевания является сложной задачей, так как первые этапы развития патологического процесса могут годами не проявлять клинической картины. Лечение следует проводить в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.

Чаще всего после диагностирования туберкулезного поражения легких, врач принимает решение о госпитализации больного. Такие меры необходимы для того, чтобы не дать зараженному распространить заболевание и подвергнуть опасности других людей. Лечение начального этапа заболевания может занять от 6 месяцев до 2 лет и должно проходить под контролем лечащего врача.

Любая стадия этого патологического состояния требует применения антибактериальных препаратов, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. В большинстве случаев медикаментозный курс состоит из нескольких препаратов, которыми являются:

Эти медпрепараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патологические микробы. Курс лечения может быть продолжительным и постоянным, либо короткими курсами интенсивной терапии.

Определением дозировки, которая основывается на индивидуальных параметрах пациента и противопоказаниях средств, должен заниматься только лечащий специалист.

Начальные этапы заболевания достаточно эффективно устраняются при помощи вышеупомянутых лекарственных средств. Чаще всего курс лечения расписывается на 6 месяцев.

Если есть угроза прогрессирования патологии в более серьезные стадии, то применяются фторхинолоновые медпрепараты (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Эти лекарства оказывают бактерицидное действие на возбудителя инфекции и помогают остановить, и устранить воспаление.

Прежде чем начинать курс лечение, необходимо провести тест на чувствительности организма к таким медикаментам, что позволит наиболее точно и эффективно подобрать терапевтический курс.

При лечении данной патологии важное значение имеет рацион питания пациента. В медицине определено несколько разновидностей рациона для пациентов с туберкулезом, которые зависят от активности распространения инфекции и состояния больного. Нормы по питанию расписаны в таблице ниже.

При соблюдении назначенной диеты, пациент ускорит процесс лечения. Правильное питание в сочетании с эффективно назначенным курсом лечения поможет добиться полного выздоровления.

Рацион питания должен содержать большое количество витаминов и калорий, а также быть разнообразным и регулярным. Список пищевых продуктов, которые можно включить в меню, очень широк:

• любое мясо;
• любая рыба;
• все виды круп и злаковых;
• свежие овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция.

Если больной обратится за квалифицированной помощью на начальных этапах туберкулеза, то шансы на быстрое лечение и выживание очень высоки. Современная медицина позволяет быстро и эффективно остановить развитие заболевания и устранить воспалительный процесс. Однако к отягощениям повлечет и несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты.

В ситуациях, когда туберкулез прогрессирует в более серьезные стадии, прогноз значительно ухудшается. Пациент остро нуждается в квалифицированной медицинской помощи, а если ее не предоставить, то будут развиваться серьезные осложнения, которые приведут к смертельному исходу.

Профилактические действия являются очень важным и актуальным мероприятием в связи с его распространенностью. Наиболее эффективной защитой от инфекции является вакцинация. Первую прививку делают еще до выписки из родильного дома. После чего вакцину вводят в 7 и 14 лет.

Рекомендуется ежегодно делать флюорографию, что позволит обнаружить туберкулез еще в начале его развития.

А в целях укрепления иммунной системы необходимо правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от сигарет, алкоголя и наркотиков, а также вести здоровый образ жизни. Чем больше соблюдать такие простые требования – тем меньше риск заражения инфекцией, так как организм будет самостоятельно противодействовать ей.

При современном уровне медицины туберкулез не является смертельным заболеванием, если своевременно его диагностировать и применить эффективное лечение. При обнаружении первых признаков инфекции, следует срочно обратиться в больницу для обследования. Соблюдение рекомендаций квалифицированных врачей по лечению и диете поможет избавиться от туберкулеза даже при тяжелых стадиях.

источник

У физиатров и пульмонологов на этот вопрос один ответ – стационарное лечение туберкулеза намного лучше любого другого вида лечения. Благодаря этому ускоряется восстановительный процесс в легких. К тому же налаживают свою работу другие системы организма.

Такой подход позволяет абсолютно изолировать больного от других (если это необходимо), постоянно контролировать его состояние и корректировать при необходимости количество и наименование препаратов для лечения.

Среди взрослых и детей лечение в санатории на стационаре пользуется большим спросом. Ведь результат санаторного лечения имеет высокие показатели. Практически 98% тех, кто здесь лечился, получили заметное облегчение.

Для взрослых здесь применяют подходящие препараты. Что же касается детей, то есть определенные особенности их лечения.

Их лечение подразумевает использование более щадящих лекарственных препаратов. Активно используются дополнительные методики.

За состоянием ребенка постоянно ведется контроль. Он довольно тщательный. Используются 1-2 лекарственных препарат в небольшой дозировке. Однако все зависит от сложности заболевания.

Ежедневно назначаются массажи, ЛФК и другие процедуры для грудной клетки. Организм укрепляется благодаря витаминным компонентам и иммунным модуляторам.

Для детей несколько меньше, чем для взрослого. Так оно может продолжаться от 4 месяцев и до года.

Хотя это большой отрезок времени, благодаря такому лечению у организма выработается устойчивость к будущим воздействиям туберкулезных микобактерий. Организм будет иметь невосприимчивость к их проявлению.

Все зависит от того, насколько тщательно соблюдается режим питания, насколько качественны применяемые витамины и минералы. Также важно учитывать все указания врача в отношении болезни.

Такое лечение возможно и в домашних условиях, однако чаще назначают стационар. То, сколько будет лечиться туберкулез, во многом зависит от того, какова форма патологического состояния.

Иногда для начальной стадии достаточно двух месяцев, а иногда понадобится и 18. При этом во многом выздоровление зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту.

В основном же лечение имеет три части и проходит на протяжении полугода. Первый срок больной проводит на стационаре, затем он переходит на частичный (дневной) стационар. После чего врач приписывает лечение амбулаторно.

Это опасная стадия заболевания. Поэтому больного немедленно помещают в стационар. Там он проводит как минимум два-три месяца.

Только после тщательно лечения и после того, как врач удостоверится, что основная опасность позади, пациенту могут назначить дневной стационар. При этом принимаются дорогостоящие препараты.

Очень опасно прекращать лечение до того срока, который был установлен врачом. Также опасно пренебрегать лекарственным препаратами и процедурами. И в том и в другом случае возникает опасность повторного возвращения болезни.

Больные с множественной устойчивостью палочки Коха нуждаются в лечении на протяжении многих лет. При этом важны рекомендации врача.

Для эффективного лечения пациента помещают в диспансер и назначают медикаментозное лечение. Продолжительность зависит от того, как прогрессирует болезнь.

К примеру, такой препарат, как Изониазид назначают на протяжении 9 месяцев – в тяжелых случаях. В другом случае препарат может быть назначен на протяжении полугода.

Также используется изониазид вместе с рифамицином на протяжении 3 месяцев и принимают его раз в неделю.

Отдельно рифамицин могут назначить принимать раз в день на протяжении 4 месяцев. Все будет зависеть от состояния больного.

При закрытой форме туберкулеза пациента разрешается отпускать домой, только если лечение положительно на него воздействует. После того, как терапия была окончена, больной некоторое время может находиться на учете в больнице.

Есть стандартная схема лечения. Вначале интенсивной фазы назначаются 4 препарата направленные на борьбу с туберкулезом. Длится фаза 2 месяца.

Затем на протяжении полугода больной принимает уже 2 препарата. Так химиотерапия составляет в основном 8 месяцев. Но это лишь в стандарте.

На практике же для полного излечения болезни требуется до года лечения. Благодаря этому риск повторного проявления заболевания в будущем уменьшается.

Если на протяжении полугода не получается достичь необходимого результата, то завершают основной курс в санатории. Так курс химиотерапии будет иметь более стойкий результат.

Для заметного эффекта врач-фтизиатр назначает препараты, которые активно воздействуют на источник болезни. В случае сложной формы туберкулеза необходимо использовать многоступенчатый комплекс лечения. Здесь применяют одновременно несколько препаратов.

Срок лечения инфильтративного туберкулеза зависит от того, насколько сильно распространилась болезнь. Бывает, что некрозом поражают большие участки легких. И тогда применяют хирургическое вмешательство. Очаги туберкулеза очищаются.

После этого необходимо еще время для того, чтоб пройти лечение, направленное на борьбу с рецидивом. В таком случае срок лечения увеличивается.

В первую очередь стоит отметить, что есть активный и неактивный очаговый туберкулез.

Если он активный, то необходимо лечь в противотуберкулезный стационар. Здесь больному припишут необходимые препараты – как минимум три.

Срок начального лечения 2-3 месяца. Если для лечения используется стрептомицин, то последующее после него лечение продолжается на протяжения от 2 месяцев до полугода и подразумевает примет двух лекарственных средств.

В таком случае на лечение очагового туберкулеза может уйти от полугода до 9 месяцев. Некоторые случаи требуют терапии до года.

Пройдя курс лечения, больной может нуждаться в реабилитации, которую проводят в специальном санатории.

Комментарий:

«Хотел бы задать личный вопрос. Совсем недавно у моего ребенка обнаружили туберкулез. Скажите, пожалуйста, стоит ли отправлять ребенка в санаторий? Если да, то сколько времени он там будет?»

Олег Брагинец, 37 лет.

«Как было указано в статье, отправить ребенка в санаторий будет необходимой мерой. Это улучшит его состояние за короткое время. Продолжительность его нахождения там во много будет зависеть от качества лечения.

В некоторых случаях понадобится несколько недель. В основном продолжительность лечения от 4 до 12 месяцев. Главное вовремя обратиться за помощью.»

Светлана Федоровна, врач фтизиатр.

источник