Сколько лет туберкулез может протекать бессимптомно

Может ли туберкулез протекать без симптомов? Да, туберкулез без симптомов – особо опасен. Появление слабости многие списывают на неудачный день, перемену погоды, большие нагрузки на работе. Часто патология протекает незамечено у детей. Плаксивости и недомоганию не придают особого значения, из-за больших нагрузок в школе и других сопутствующих факторов. Чтобы вовремя диагностировать патологию, нужно знать, что такое туберкулез, и как он проявляется.

Под скрытой симптоматикой подразумевается слабое ее проявление, которое можно отнести к иным заболеваниям. Если собрать их все воедино, то вырисовывается не очень хорошая картина, которая требует немедленной диагностики.

Следует знать, что туберкулез легких бывает разных форм, внелегочная не вызывает кашля. Если поражаются кожные покровы, то имеет место специфическая сыпь, образование узелков.

Туберкулез, который протекает бессимптомно, называют латентным. Такой вид считают относительно безопасным. Но, если он переходит в активную фазу, то начинает развиваться обычное заболевание. При этом микобактерии находятся в организме, и при каком-либо серьезном сбое или повторном заражении начинается поражение органа (легких, мозга, почек и др.).

Такой туберкулез обычно не имеет симптоматики, но редко проявляется:

утомляемость
субфебрильная температура;
тяжелое дыхание;
ощущение нехватки воздуха.

Чтобы не запустить заболевание, нужно при первых же, даже незначительных симптомах обследоваться и проходить регулярно профилактические медицинские осмотры.

После вышеизложенной информации делаем вывод, что бессимптомное течение заболевание возможно и очень опасно, так как приводит к серьезным стадиям, которые тяжело излечиваются.

Обнаружить латентный туберкулез в любом возрасте можно при помощи различных методов как лабораторного, так и инструментального обследования. А именно, во время:

сдачи анализа крови или мочи;
туберкулиновых проб (приклеивание пластыря, инъекция Манту);
рентгенологического или флюорографического исследования;
изучения мокроты больного;
исследования слюны, потоотделений человека.

Туберкулиновая проба делается ежегодно детям. При этом под кожу вводится туберкулин, доза которого не несет опасности. Таким образом, проверяют, был ли у ребенка контакт с больным. Если результат положительный, то проводят дальнейшее обследование. Тут играет роль папула, которую измеряют через 3-5 дней после инъекции. Дети могут неправильно обращаться с местом укола, что приводит к ложному результату, поэтому что-либо сказать после одного этого метода невозможно.
Кроме вышеописанной пробы, могут приклеить специальный пластырь, в котором имеется туберкулин. Его нужно прикрепить на 2-ва дня. Спустя определенный промежуток времени на коже могут появиться папулы. Их возникновение говорит о возможном инфицировании ранее туберкулезом. Целесообразен этот метод у малышей.
Анализ крови и мочи на туберкулез используется часто, но придется внести некоторую сумму денег. Только лаборант сможет выявить отклонения от нормы. При туберкулезе имеется явная анемия.
Рентгенологический снимок – это то обследование, которое является обязательным для всех. Его делают не чаще, чем один раз за год. При имеющейся патологии специалист заметит свойственные ей тени.
Исследование мокроты – популярный метод диагностики. Но он целесообразен в том случае, когда у больного есть кашель с выделением секрета. Иногда для взятия биоматериала проводят бронхоскопию.
Менее проблематичным является изучение слюны или пота. Образец берет медработник в специально оборудованном кабинете.

к содержанию ↑

Туберкулез – это опасное заболевание, которое может протекать скрыто как у взрослых, так и у детей. Чтобы диагностировать патологию, нужно провести несколько диагностических процедур.

Без лечения скрытый туберкулез оставлять нельзя – это приведет к развитию тяжелой формы заболевания и значительно укоротит жизнь больного.

источник

Всегда нужно точно знать, какой инкубационный период туберкулеза. Это поможет быстро определить заболевание, если у вас был контакт с больным человеком. Но сначала разберемся, что означает слово туберкулез.

Это инфекционное заболевание, которое некогда было одной из основных причин смерти во всем мире. Микробактерия туберкулеза является причиной недуга. Бактерии, вызывающие болезнь, распространяются через органы дыхания в виде микроскопических капель, которые производит человек с туберкулезом.

При кашле, разговоре или чихании мелкие капли с бактериями попадают в воздух, остаются в нем в течение нескольких часов. Распространяясь от человека к человеку воздушно-капельным путем, бактерия обычно поражает легкие.

Туберкулез — чрезвычайно заразное заболевание, которое передается при кашле и чихании. Почти 1/3 мирового населения инфицирована болезнью, которая убивает почти 3 миллиона людей в год. От туберкулеза гибнет больше людей, чем от любого другого инфекционного заболевания в мире.

У пациентов может наблюдаться бессимптомное или невыраженое протекание болезни. Симптомы заболевания могут быть обнаружены во время простого медосмотра. Они могут включать в себя недомогание, потерю веса и ночную потливость. Большинство пациентов с туберкулезом имеет легочные заболевания. Внелегочные поражения бывают у пациентов с иммунодефицитом.

кашель, учащающийся по утрам (иногда с кровохарканьем, кровь в мокроте);
боль в груди;
одышкаа;
ночная потливость.

Туберкулез трудно диагностировать, ведь эти признаки и симптомы наблюдаются и при следующих заболеваниях:

Пневмония (можете переходить к кавитации и напоминает туберкулез на рентгене грудной клетки).
Аллергический бронхит (отмечается воспалительными гранулематозными очагами в бронхах).
Нервная анорексия, сахарный диабет, гипертиреоз (хроническое недомогание, усталость и общее истощение организма).
Лимфаденопатия (также может быть лимфома).

Туберкулез может поражать разные части тела. Но прежде всего туберкулез — болезнь легких. Однако инфекция может распространяться через кровь (от легких ко всем органам в теле). Это означает, что может развиться заболевание в плевре (оболочка легких), костях, мочевых путях и половых органах, кишечнике и даже в коже. Лимфатические узлы на горле тоже могут инфицироваться. Туберкулезный менингит очень часто развивается у детей. Эта форма заболевания — угрожающее жизни состояние. Вполне возможен летальный исход.

Туберкулез передается в основном воздушно-капельным путем. Заражение происходит после вдыхания туберкулезной бактерии в виде микроскопических капель, которые выпускает человек с туберкулезом. Но передача может осуществиться и механическим путем. Механизм капельного заряжения инфекцией туберкулеза. Капельки очагов заболевания формируются органами дыхания во время кашля, выплевывания, чихания, при разговоре, пении и других дыхательных действиях:

При кашле производится приблизительно 3500 капель. Когда они рассеиваются в пространстве и выпариваются до крошечных частиц, их называют капли-ядра. Попадая в организм, эти ядра могут оставаться жизнеспособными в течение очень долгого времени.
Непосредственное введение через кожу. Микобактерии туберкулеза легких могут глубоко проникнуть в тело посредством прямой инокуляции через кожу. Его могут занести врачи или медсестра во время медицинских манипуляций, например, когда берут кровь для анализа или делают укол.

После этого бактерии быстро распространяются через кровь. Если иммунная система здоровая, то инфекция будет оставаться в состоянии покоя, не развиваясь. Она может присутствовать в организме несколько месяцев или даже лет. Однако когда иммунная система ослабнет, она может проявиться.

Туберкулез не передается через предметы домашнего обихода. Например, посуду и другие предметы, используемые пациентами.

Туберкулез начинается с быстрого деления бактерий. В результате инкубационный период при туберкулезе занимает от нескольких месяцев до года. За это время развиваются активные симптомы заболевания. Однако в течение от 2 до 12 недель воздействия бактерий у человека может развиться первичная инфекция в легких. Эта инфекция является асимптотической, т. е. она никак не проявляется.

Рентген грудной клетки в это время показывает отсутствие инфекции в легких. Единственным способом выявления инфекции является туберкулиновая проба, которая ищет антитела против бактерии туберкулеза. Этот тест может успешно подтвердить наличие инфекции, если пациент был в контакте с больными туберкулезом. Как правило, первичной инфекции противостоит иммунная система человека в течение 6-8 недель воздействия на нее бактерий. Это и есть инкубационный период туберкулеза первичного типа.

У взрослых защита немного сильнее. Но люди с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые люди не могут защититься от инфекции самостоятельно. В таких случаях лечения нужно искоренить инфекцию полностью. Если инфекцию не лечить в начальной стадии, активные симптомы могут развиваться позже (в течение жизни человека).

У здорового индивида активный туберкулез может развиться и после 10 лет спокойного состояния, в то время как у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут развиться намного быстрее.

Туберкулезные бактерии остаются в состоянии покоя в течение долгого времени. Инфекция наносит свой удар, когда иммунная система организма снижает свои охранные функции. Если инфекция распространяется на другие органы, помимо органов дыхания, потребуется более сложная медицинская помощь.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникают симптомы туберкулеза легких. Для того чтобы выявить болезнь, не нужно дожидаться, пока пройдет инкубационный период туберкулеза. Врач проводит физический осмотр, включая проверку отечности лимфатических узлов. Для дальнейшего обследования нужно сделать рентген грудной клетки.

Следующий шаг — медицинский тест. Их всего два — кожная проба и анализ крови.

Кожное тестирование является наиболее распространенным и менее дорогим способом, но оно требует несколько визитов к врачу. Врач или медсестра вводит очень маленький объем белка туберкулеза под кожу. Место прокола может немного чесаться, но важно не поцарапать его. Если пациент сделает это, то результаты теста будут искажены.

Окончательный вердикт известен через 2-3 дня. Болезнь оценивают по отеку. Делают это следующим образом:

отек от 5 и более миллиметров — признак заражения туберкулезом;
небольшое покраснение на месте инъекции — норма, которая не является признаком туберкулезной инфекции.

Если многоразовое посещение больницы может быть проблемой, тогда назначают анализ крови. Врач или медсестра берет образец. Его отправляют в лабораторию. Результаты анализа крови обычно бывают готовы в течение 24 часов.

Невылеченный туберкулез часто приводит к летальному исходу. Даже если лечить это заболевание, то оно может вызвать повреждения легких, затрудняющие дыхание или приводящие к легочной недостаточности.

Болезнь может распространиться на другие органы и повлечь их повреждение.

Можно избежать заболевания туберкулезом легких, если сторониться контактов с больными людьми. Иногда это невозможно. Например, при работе в больнице, доме престарелых. В таких местах большая вероятность заразится туберкулезом легких.

Заражение часто происходит, когда болен кто-то из членов семьи. Это самая опасная открытая форма заболевания. Чтобы не заразиться, необходимо избегать длительных периодов времени в закрытых помещениях с человеком, который болен. Нужно часто проветривать помещение и всегда носить маску.

Есть смысл узнать, сколько длится инкубационный период при туберкулезе, ведь любой человек, оказавшийся в зоне риска, должен быть проверен на наличие заболевания.

источник

В наше время туберкулез — вполне излечимое заболевание, однако эта патология все равно остается в числе самых нежеланных болезней. Патология обладает рядом отличительных симптомов, по которым и сам больной сможет заподозрить наличие у себя такого заболевания, и врач сможет диагностировать у больного туберкулез. Но может ли туберкулез протекать без симптомов? В некоторых случаях болезнь никак не проявляется в повседневной жизни человека. Таким образом патологию становится сложнее выявить, что приводит к серьезным осложнениям.

Один из вариантов бессимптомного туберкулеза — первичное инфицирование. При таком явлении на зараженных органах появляется воспаление, характеризующееся образованием множества мелких узелков. Особенности такой болезни разнятся в зависимости от очага инфекции.

Разные органы человека способны заразиться туберкулезом разными путями передачи:

Передача воздушно-капельным путем. При кашле, чихании или даже просто во время беседы больной (считается только открытая форма болезни) выбрасывает в воздух бактерии туберкулеза, которые вдыхают здоровые люди. Таким образом человек заражается туберкулезом легких, и такой тип заражения встречается чаще всего.
Фекально-оральный путь заражения. Развивается инфекция по большей части в кишечнике, потому что бактерии попадают в организм вместе с пищей. Однако при таком пути передачи потребуется гораздо больше бактерий, чем для воздушно-капельного, а значит, и случаи инфицирования алиментарным путем (он же фекально-оральный) встречаются реже.
Контактный механизм передачи. Бактерии туберкулеза передаются через кожу, слизистую и иногда через предметы, поверхности которых касался больной активной формой туберкулеза. При туберкулезе бактерии зачастую инфицируют слизистую оболочку, а заражение через кожу и сторонние предметы практически не происходит.
Внутриутробное инфицирование. Если беременная женщина больна туберкулезом, то заражение может произойти через инфицированную плаценту. Также ребенок рискует заразиться туберкулезом в случае повреждения плаценты при родах у туберкулезной женщины. Внутриутробное инфицирование — явление нечастое, но не стоит исключать риск заражения новорожденного туберкулезом.

Отсутствие симптомов значительно увеличивает тяжесть туберкулеза, ведь без каких-либо проявлений болезнь будет незаметно развиваться, и соответственно, уменьшать шансы больного туберкулезом на излечение.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Распознать болезнь у своего ребенка — задача родителей, но если она проходит бессимптомно, то заметить ее становится невероятно сложно, особенно когда патология возникает у другого человека, пусть это и родной ребенок. Зачастую родители, даже замечая проявления туберкулеза, не придают им особого значения и принимают это за обычную простуду или усталость. Таким образом ребенка лечат от гриппа или ОРВИ, а туберкулезное заражение тем временем продолжает развиваться и распространяться. Для такого дела важны даже самые незначительные симптомы, замечаемые у ребенка.

внезапное снижение веса;
продолжительная апатия;
перемежающаяся лихорадка;
высокая температура, которая иногда сопровождается появлением плотных болезненных узелков, а также аллергическое воспаление слизистой глаза;
интенсивный кашель или даже просто хриплое дыхание;
ребенка может неожиданно начать лихорадить, и у него появляются болезненные ощущения в плевральной полости и потливость;
вздутие или скопление жидкости в области живота пациента;
наличие в животе плотных образований, которые иногда еще и весьма болезненны;
прихрамывание без видимых на то причин или опухшая кожа на суставах;
боли в спине или ее затрудненные движения;
увеличение лимфатических узлов, вокруг которых есть не столь большие узелки;
гнойное воспаление тканей в районе лимфатических узлов;
подкожные гнойные или язвенные воспаления тканей;
резкие изменения в настроении больного ребенка, при которых наблюдается жар, тошнота, мигрень;
заболев инфекционным заболеванием, ребенок выздоравливает слишком долго;
крупные внутричерепные воспаления;
наличие в моче крови или лейкоцитов.

Самый надежный способ обезопасить себя и своего ребенка от туберкулеза — вакцинация БЦЖ. Такая вакцина изготавливается на основе штамма туберкулезной палочки, но инъекция не несет в себе опасности, ее предназначение — проверить, способен ли организм сопротивляться туберкулезу.

Пониженный иммунитет позволяет туберкулезу проникнуть в организм, сформировать там очаг заражения и начать развиваться. В большинстве случаев болезнь поражает легкие, но иногда страдают мозг, печень, кости и другие части тела. В некоторых случаях у туберкулеза пропадают симптомы, и он становится латентным.

В отличие от обычного туберкулеза, латентный — неопасен. Однако его безопасность — весьма относительна, ведь туберкулезные бактерии остаются внутри организма. Также латентное заболевание может перейти в активную форму и начать развиваться как обычная патология. Но пока туберкулез остается латентным, им нельзя заразиться, так что с больным ребенком можно вполне спокойно контактировать.

Помимо этого, болезнь может временами проявляться и вскоре быстро затихать. Такое протекание болезни говорит о том, что туберкулез стал хроническим.

У латентного туберкулеза редко проявляются симптомы, но иногда все-таки можно заметить слабое проявление болезни:

Туберкулезу потребуется определенное время, чтобы развиться, поэтому симптомы обычно появляются на третий месяц протекания болезни. У больного слегка повышается температура тела, и он начинает слишком быстро уставать.
Прогрессируя, патология вызывает все больше симптомов, которые имеют уже более заметное проявление. Главный признак запущенного туберкулеза — воспаление плевры, во время которой в легких начинает собираться жидкость. У больного замечаются проблемы с дыханием, и его постоянно преследует усталость, от которой не спасает никакой отдых. Зачастую на этом этапе человек начинает подозревать, что у него развивается какая-либо болезнь, и обращается за помощью к врачам. Самый надежный способ определить наличие туберкулеза — проведение рентгеновского исследования. Такая процедура без проблем покажет, есть у человека туберкулез или нет, а также поможет определить его форму. В случае сильно запущенного заболевания врачи могут принять решение о срочной госпитализации и тут же начнут лечение.
Если болезнь обнаружили на ранней стадии, то врачи чаще всего прописывают больному специальные антибактериальные препараты, которые избавляют туберкулезника от множества проявлений патологии. Но даже во время такой терапии человеку не избавиться от всех проявлений болезни, так что, только полностью победив туберкулез, можно снова вернуться к обыденной жизни.

Чтобы не допустить осложнений при туберкулезе, его нужно вовремя заметить. Лучший способ не прозевать болезнь — регулярно проверять свой организм. Именно для этого все должны ежегодно проходить флюорографическое исследование, которое, к несчастью, многие игнорируют.

Учитывая статистику заболевания, люди должны насторожиться и начать внимательнее следить за своим здоровьем, ведь гораздо проще вылечить болезнь, когда она еще не вызвала непоправимых изменений в организме.

Выявить латентную форму болезни у взрослого, так же, как и у подростка и ребенка, можно случайно. Как раз для таких случаев и проводят плановые медицинские обследования.

В число способов диагностики данной болезни входят:

анализ крови и мочи;
проба реакции Манту;
рентгеновское исследование;
детальное исследование мокроты;
исследование телесных тканей и жидкостей.

Ежегодно дети проходят такую процедуру, как проба Манту. По ее результатам можно определить, есть ли в теле обследуемого возбудитель болезни. Проводится данная процедура быстро и практически безболезненно. Врач вводит обследуемому под кожу дозу туберкулина. Сама вакцина неопасна, ведь в ее составе лишь незначительное количество штамма туберкулеза. Попадая в организм, туберкулин вынуждает его бороться с болезнью, но сам вскоре покидает организм, не нанеся ему никакого вреда.

В результате врачи могут выяснить, способен ли организм бороться с патологией. Показателем этой способности выступает размер папулы, которую измеряют через несколько дней. Существуют определенные нормативы для размера пробы Манту, и, если результат превысит эту норму, пациента нужно будет детально обследовать на наличие туберкулеза. Также подозрения вызывают отек и покраснение в области укола. Такие проявления становятся поводом думать о возможности инфекции в организме.

Конечно, у этого метода диагностики есть свои особенности. На время обследования место инъекции нельзя чесать или допускать попадание на него воды. Учитывая то, что проводится проба Манту среди детей, добиться выполнения этих правил невероятно сложно. Нарушив запреты, о которых врач рассказал еще в начале процедуры, результаты получаются противоречивыми, ведь папула отекает, краснеет и увеличивается. Как следствие, нарушение этих правил делает папулу схожей с образцом положительного теста на туберкулез.

Помимо пробы Манту, туберкулез у детей выявляют также с помощью пластырной пробы с очищенным туберкулином. Как уже понятно из названия, данное средство диагностики представляет собой пластырь, который на два дня крепится на кожу, а потом снимается. После нескольких дней пациент уже видит результат проведенной процедуры. При положительной реакции на коже ребенка появляются пять и больше небольших папул. Лучше всего данный способ выявления туберкулеза подходит для маленьких детей, так как с возрастом надежность теста уменьшается и шанс выявить болезнь не гарантирован.

Лечение данной патологии нужно начинать сразу же, как только у больного оказывается положительный результат пробы Манту или рентгена. В противном случае латентный туберкулез может стать активным и начать медленно разрушать организм. Будь то взрослый, подросток или ребенок, лечение занимает длительный период. Оно может занять несколько месяцев, а может и затянуться до девяти. На длительность и тип лечения влияет множество факторов, таких как причины возникновения, форма болезни или регенеративные свойства организма. Например, запущенный инфильтративный туберкулез у пожилого человека лечится гораздо дольше, чем латентная патология у здорового юноши.

В любом случае туберкулез нельзя лечить самостоятельно, а все медикаменты и процедуры должен назначать фтизиатр. Однако многие люди, заболевшие латентной формой, не желают признавать того факта, что у них обнаружили столь неприятную болезнь. Они искренне не понимают, почему врачи назначают им лечение вместо того, чтобы в очередной раз проводить исследования. Некоторые больные отказываются пройти лечение, ведь они даже не начали кашлять. Такое самоуправство ведет к серьезным осложнениям, вызванным прогрессирующей болезнью, ведь чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Чтобы избавить человека от патологии, врач подбирает для каждого случая свое лечение.

Медикаментозное лечение. Вне зависимости от формы туберкулеза, его лечение предполагает прием противотуберкулезных препаратов. Чтобы лекарства подействовали на организм, медикаменты принимают регулярно, не допуская перерывов. В противном случае лечение будет менее эффективным, и организму потребуется больше времени для исцеления, а также могут возникнуть осложнения. Инфекция становится невосприимчива к лекарствам и развивается с удвоенной силой. Однако если слишком долго принимать противотуберкулезные препараты, организму может быть нанесен серьезный вред, поэтому при такой терапии назначают гепатопротекторы. Покончить с медикаментами можно только после полного выздоровления с разрешения лечащего врача.
В случаях, когда одних только лекарств оказывается недостаточно, пациенту назначают проведение операции. При латентной форме болезни хирург вырезает уже полноценно развившиеся или незарубцевавшиеся каверны. Однако хирургическому вмешательству должна предшествовать медикаментозное лечение, при котором противотуберкулезные препараты не позволили болезни перейти в активную форму.
Победив болезнь, человек закрепляет результаты лечения. Для этого переболевший туберкулезом постоянно отдыхает в оздоровительных учреждениях и соблюдает определенные правила в повседневной жизни. Небольшие ограничения помогут человеку навсегда забыть о туберкулезе.

источник

Туберкулез представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное микобактерией туберкулеза (иначе называется палочкой Коха). Протекает заболевание в острой или латентной форме, возможно носительство бактерии без развития самого воспалительного процесса.

Как правило, патология протекает со слабо выраженным повышением температуры тела на уровне субфебрилитета (37-38 градусов), реже — фебрилитета (38-39 градусов). Туберкулез без температуры также возможен, но подобное течение болезни не столь характерно. Что же нужно знать о патологическом процессе с подобным течением?

Может ли быть туберкулез без повышения температуры тела? Как уже было сказано — вполне. Однако подобное развитие болезни более характерно для первых стадий поражения бронхолегочных структур. В медицинской практике выделяют 4 стадии заболевания:

Первичная фаза. Охватывает период с момента проникновения бактерии в организм человека до проявления первых симптомов. Признаки болезни слабо выражены, жар отсутствует во многих случаях. Нормальная температура 36 при туберкулезе на первой стадии вполне характерна. Возможно повышение показателей термометра до 37 градусов по Цельсию.
Латентная фаза. Характеризуется появлением минимального количества признаков болезни. Это так называемая закрытая форма болезни. Для окружающих латентная фаза не опасна. В этот период возможен туберкулез без кашля и температуры.
Активная фаза. Это открытая форма болезни. Клиническая картина яркая, отсутствие повышения температуры нехарактерно.
Возможна и четвертая стадия, рецидив патологического процесса.

Без температуры протекают только первые две стадии, и то не всегда. Перед каждым последующим этапом проходит до нескольких лет. Прогрессирование болезни быстрыми темпами наблюдается при отсутствии лечения.

Симптомы туберкулеза без температуры недостаточно специфичны, поэтому требуется дифференциальная диагностика с применением объективных методик. Клиническая картина болезнетворного процесса складывается из следующих признаков:

Кашель постоянного или периодического характера. Мучительный, забивающий. Отмечается интенсивная экссудация (т.е. выход жидкости) серозного или гнойного содержимого (мокроты). На ранних стадиях, тем более, если показатели градусника нормальные, возможно отсутствие симптома.
Хрипы, булькающие звуки в легких Дыхание становится хриплым, тяжелым. Но при обследовании по легочному звуку определить туберкулез нельзя.
Кровохаркание. Начинается на ранних этапах болезни, может указывать на неопластические процессы, т.е. появление опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Выделение крови из дыхательных путей наблюдается по причине разрушения мелких кровеносных сосудов. С течением времени процесс затрагивает более крупные сосуды. Если количество отделяемой крови превышает 50 мл, говорят о кровотечении.
Появление болезненного румянца, бледность кожных покровов.
Одышка. Характеризуется учащением числа дыхательных движений в минуту. Проявляется в состоянии покоя и при физической активности.
Удушье. На развитых стадиях патологического процесса жизненный объем легких снижается, функциональная ткань замещается рубцовой. Пациент не может нормально дышать.
Болевой синдром в области грудной клетки, спины. Усиливается при глубоком дыхании.
Увеличение регионарных лимфоузлов.
Проявление железодефицитной анемии: слабость, сонливость, смена вкусовых предпочтений, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
Асцит — появление жидкости в брюшной полости.
Ухудшение аппетита.
Резкая, беспричинная потеря веса. При условии, что человек не сидит на диете.
Апатия, нежелание заниматься повседневными делами.
Потливость, особенно в ночное время.

Таковы основные симптомы туберкулеза у взрослых без температуры. У детей клиническая картина может дополняться тошнотой, рвотой, длительным периодом течения инфекционных заболеваний.

К сожалению, болезнь на ранних стадиях почти никак себя не проявляет. Выявление происходит на поздних этапах, когда процесс трудно или невозможно остановить.

При наличии вторичных очагов поражения бактерией возможно формирование очаговых симптомов.

Диагностика туберкулезного поражения требует комплексного подхода. Если непрофильный специалист или участковый терапевт подозревает у пациента туберкулез, то выдается направление к фтизиатру (диагностика и лечение описываемой болезни — его прерогатива).

На 3-4-й стадиях постановка диагноза труда не представляет. Куда сложнее выявить туберкулез на первых двух этапах (латентный тип болезни). Требуется устный опрос пациента или его родителей на предмет жалоб, их давности, длительности и характера. Сбор данных позволяет установить вероятный момент заражения и предрасполагающие факторы инфицирования микобактерией.

После проведения первичных мероприятий назначаются профильные обследования:

Общий анализ крови. Дает классическую картину вялотекущего или острого (в зависимости от этапа) воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Поскольку наблюдается постоянная кровопотеря, возможно снижение концентрации гемоглобина (вторичная анемия).
Общий анализ мочи. Необходим для оценки функции почек, а также определения возможного формирования вторичных туберкулезных очагов в мочеполовой системе.
Общий анализ мокроты с возможным посевом биоматериала на питательные среды. Позволяет выявить палочку Коха, а также определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп. Тем самым врач получает возможность разработать эффективную модель терапии.
Реакция Манту. В настоящий момент считается недостаточно точной, поскольку на результаты может повлиять сторонняя иммунная реакция (вираж туберкулиновой пробы возможен при аллергии). Подобным пациентам показана пробе Пирке. Чаще проба Пирке назначается взрослым. Чтобы минимизировать риск ошибок, обследуемый должен строго соблюдать рекомендации врача: не мочить «пуговку», не чесать участок введения препарата. Возможно проведение пластырной пробы (обычно у детей). В отдельной статье читайте о том, в каких случаях проба Манту вызывает жар.
Рентгенография органов грудной клетки. Туберкулез оставляет выраженные «следы» на рентгеновском снимке. Они могут иметь вид затемнений или засветов.
Бронхоскопия. Требуется для дифференцирования патологических процессов. Туберкулез без температуры и кашля возможен, но также речь может идти о раке. Чтобы поставить точку в вопросе, назначается эндоскопическое исследование.
В крайних случаях используется КТ-диагностика.

Лечение туберкулеза у взрослых без температуры — комплексное. Требуется применение препаратов нескольких фармацевтических групп:

антибиотиков: обычно назначаются синтетические медикаменты группы фторхинолонов;
противотуберкулезных средств вроде «Изониазида», «Рифампицина».

Курс лечения латентного типа болезни составляет примерно полгода. При затяжном течении заболевания, наличии осложнений, множественных очагов возможно продление терапевтического курса. Прерывать лечение даже на день категорически воспрещается. Микобактерия туберкулеза отличается высокой адаптивностью и быстро вырабатывает устойчивость к фармацевтическим средствам. Если прекратить прием препаратов, то есть риск не излечиться уже никогда.

В случае, если воспалительный процесс разрушил обширные участки легочных тканей, необходимо проведение операции, иссечение патологических тканей и санация анатомических структур. Но прибегают к хирургическому лечению только после курса консервативной терапии, чтобы предотвратить трансформацию закрытого туберкулеза в открытый.

По окончании лечения человек должен продолжать заботиться о собственном здоровье: принимать витамины, укреплять иммунитет. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Даже если туберкулез протекает без температуры, это не причина затягивать с лечением. Латентное, скрытое течение далеко не безопасно, просто выявить болезнь в таком случае сложнее. Без грамотной терапии вероятно развитие следующих опасных последствий:

переход болезни в активную стадию, когда человек становится опасен для окружающих;
открытие легочных кровотечений, на развитых стадиях — летального характера;
формирование очагов вторичного инфекционного поражения в мозгу, мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте, костях и суставах, на дермальном слое кожи.

Туберкулез без температуры возможен на ранних стадиях болезни. Такое течение заболевания еще более коварно, поскольку осложняет диагностику. Только раннее начало терапии гарантирует благоприятный прогноз.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

источник

Может ли туберкулез протекать без симптомов? К сожалению, да. В таких случаях заболевание обнаруживается случайно и неожиданно для больного, к примеру, при профилактическом осмотре, либо болезнь проявляет симптомы, когда уже дает осложнения. Обычно симптомов не дает латентный туберкулез или другая его форма на начальной стадии развития.

Туберкулез – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается осложнениями и приводит к смерти, если своевременно не заняться его лечением. Возбудитель болезни устойчив к условиям окружающей среды, поэтому опасность велика. Микобактерия способна сохраняться даже при минусовых температурах. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Но течение болезни не всегда сопровождается наличием явных клинических проявлений.

При первичном туберкулезе инфекция приводит к воспалительным процессам в месте ее инфильтрации. В большинстве случаев симптомов не наблюдается, поэтому заболевание диагностируется на более тяжелых стадиях развития. Состояние больного в норме, повода для обращения в больницу нет. Несмотря на это, инфекция может прогрессировать в организме. Иногда проявляются незначительные признаки в виде быстрой утомляемости, потери аппетита.

Даже самые заботливые родители могут пустить болезнь у ребенка на самотек. Причина все та же – отсутствие симптоматики. Иногда у детей возникают признаки быстрой утомляемости, которые не вызывают беспокойства у родителей. Они списывают это на большую нагрузку в школе, чрезмерную загруженность уроками. В некоторых случаях наблюдаются признаки, схожие с гриппом или обычной простудой. При этом лечение направлено не на туберкулез, а на совершенно другое заболевание. Зачастую родители вообще не показывают детей врачу и назначают терапию самостоятельно. Это в корне неправильно, поскольку момент, когда болезнь легко излечивается, может быть упущен, что приведет к осложнениям.

Около 50% детей, у которых обнаружен туберкулез, симптомы отсутствовали или были выражены настолько слабо, что родители не обращали на них внимания.

Иногда признаки простуды исчезают, и туберкулез становится латентным. Такая форма заболевания не представляет угрозы и для окружающих. Больной ребенок может находиться среди других детей и вступать с ними в контакт. Но это вовсе не означает, что ему не требуется лечение. Микобактерии присутствуют в организме, и с ними нужно бороться. Мало того, может развиться активная форма, при которой требуется неотложное лечение.

Когда у человека снижен иммунитет, инфекция легко распространяется и формирует туберкулезные очаги в разных системах организма. Поражению подвергаются легкие (чаще всего), печень, головной мозг, костная система и другие. Скрытый туберкулез не заразен для окружающих. Патологический процесс малоактивен, он способен рецидивировать, а затем вновь затихать. Такая форма туберкулеза уже означает то, что заболевание перешло в хроническое течение.

Несмотря на то, что латентный вид туберкулеза у детей и взрослых может протекать без симптомов, в некоторых случаях слабо выраженные признаки все же просматриваются. Прежде чем появятся первые клинические проявления, обычно проходит до 8 недель от попадания инфекции в организм человека. Наблюдается небольшой рост температуры тела, быстрая утомляемость.

Когда возникают осложнения, проявляется плеврит, который сопровождается скоплением жидкости в легких. Иногда появляется болезненность при дыхании. Человек чувствует упадок сил даже после полноценного отдыха. Когда такие признаки уже на лицо, больной обращается за медицинской помощью. В больнице при проведении рентгенологического исследования определяется туберкулез и его форма. Нередки случаи, когда лечение требуется незамедлительно.

Выявив болезнь на ранней стадии развития, фтизиатр, как правило, назначает антибактериальное лечение, что позволяет избавиться от многих проблем и осложнений. Именно поэтому существует правило проходить ежегодное обследование, делая флюорографию. К сожалению, многие люди считают ее бесполезной и всячески пытаются избежать, не понимая серьезности происходящего. Заболеваемость туберкулеза высока, и это трудно оставить без должного внимания. Своевременное лечение – залог благоприятного прогноза.

Как уже говорилось выше, латентная форма туберкулеза у взрослых и детей может быть обнаружена совершенно случайно – при проведении медицинского обследования. Диагностировать заболевания можно следующими способами:

по анализам мочи и крови;
по реакции Манту;
по рентгенологическому снимку;
по результатам исследования образцов мокроты;
по данным обследования тканей и жидкостей организма.

Туберкулин диагностика является очень важной процедурой для детей. Она помогает установить наличие возбудителя заболевания в организме ребенка. Ее суть состоит во внутрикожном введении туберкулина. После этого спустя 48−72 часа оценивается реакция. Врач при помощи прозрачной линейки выполняет измерение поперечного размера папулы. Если данный показатель превышает норму, место укола сильно покраснело, наблюдается отек, это говорит о возможном присутствии инфекции. Стоит отметить, что положительный тест не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Если у ребенка появилась подобная реакция, Манту делается повторно. В случае положительного теста выдается направление на дополнительное обследование, после которого, вероятно, придется пройти лечение.

Кроме Манту, на сегодняшний день известен еще один способ обнаружения инфекции у детей.

Речь идет о пластырной пробе с очищенным туберкулином. Пластырь приклеивается на 48 часов, а затем удаляется. Результат оценивается спустя сутки или два дня. Если реакция положительная, на кожных покровах ребенка наблюдается минимум пять папул, размер которых с булавочную иголку. Данный метод целесообразно использовать для детей раннего возраста, поскольку именно в этот период он дает наиболее достоверный результат.

Правда, в данном случае существуют некоторые нюансы. К примеру, после проведения пробы Манту место укола запрещается мочить и чесать. Однако не каждый ребенок придерживается такого правила. В результате отек, покраснение и увеличение папулы в размерах может не свидетельствовать о признаках заболевания. В таком случае говорят о ложноположительной реакции.

По анализу крови определяется заболевание и его форма, даже если признаки отсутствуют. На наличие инфекции указывает такой показатель, как СОЭ, который расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Когда данное значение превышает норму, можно говорить о развитии туберкулеза в организме.

Что касается анализов мочи, по ним трудно определить наличие возбудителя. Иногда патологические изменения наблюдаются в том случае, когда поражению подвергаются почки или мочевыводящие пути. У пациентов с хроническим течением туберкулеза легких могут присутствовать признаки амилоидоза.

Если скрытый туберкулез определяется по реакции Манту или на рентгенологическом снимке, необходимо своевременно оказать больному помощь, чтобы заболевание не перешло в активную форму. Стоит отметить, что лечение может длиться от трех до девяти месяцев. В данном случае все зависит от тяжести течения и масштабах поражения инфекцией. Главное, терапия должна быть адекватной, пациенту необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача, если он хочет выздороветь. При латентной форме туберкулеза от больных этого добиться сложнее. Они не наблюдают признаков заболевания, поэтому считают диагноз ошибочным. В результате это оборачивается для них серьезными последствиями. Когда признаки становятся явными, терапия менее эффективна, поскольку болезнь уже перешла на новый уровень.

Данный недуг требует обязательного приема противотуберкулезных препаратов. Не допускаются необоснованные перерывы. Если прерывать курс лечения или принимать не все лекарственные средства, назначенные доктором, опасность осложнений возрастает. Микобактерии приобретают устойчивость к препаратам и прогрессируют с новой силой. При длительном лечении противотуберкулезные средства способны токсически воздействовать на организм человека. Поэтому рекомендуется одновременно принимать гепатопротекторы.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что дорогостоящие препараты дают намного больше эффекта, чем дешевые лекарства. Такое утверждение в корне неверно. На сегодняшний день самими эффективными препаратами считаются «Рафимпицин» и «Изониазид». Они намного лучше переносятся организмом человека. Кроме того, дорогостоящие резервные препараты не всегда можно найти. Зачастую наблюдается их дефицит, поэтому они отсутствуют в противотуберкулезных учреждениях. Таким образом, лечить столь коварную болезнь следует раз и навсегда, не деля перерывов в лечении. Прекращать курс терапии стоит только тогда, когда пациент полностью выздоровел.

Иногда одним консервативным лечением не удается обойтись. Поэтому приходится использовать хирургическое вмешательство. В данном случае происходит иссечение сформировавшихся и незарубцевавшихся каверн. Стоит отметить, что оперативный способ лечения можно проводить только после консервативной терапии, при которой использовались противотуберкулезные препараты. Это необходимо во избежание активного туберкулезного процесса.

Когда курс лечения будет завершен, стоит закрепить полученный результат. Восстановительный период предусматривает посещение пациентом санаторно-курортных учреждений. Кроме того, существуют рекомендации относительно рациона, режима.

Учитывая то, что недуг данной формы не проявляет симптомы, прогноз не всегда благоприятный. Он зависит от своевременно обнаружения туберкулеза, от квалификации врача, назначающего терапию, а также от самого пациента. Если начать лечение на ранних стадиях развития болезни и следовать всем рекомендациям доктора, прогноз обычно благоприятный.

Туберкулез – это заболевание, которое нередко поражает взрослых и детей. Иногда его признаки явно выраженные, а в некоторых случаях клинические проявления отсутствуют. Это может стать преградой для успешного выздоровления. Поэтому задача каждого человека состоит в ежегодном прохождении медицинского осмотра. Учитывая масштабы заболеваемости, это очень важная процедура.

источник

Туберкулез считается тяжелым инфекционным заболеванием, получившим распространение по всему миру. Болезнь развивается при соответствующих условиях после попадания в организм человека палочки Коха. Большую озабоченность врачей представляет латентная туберкулезная инфекция. Имея скрытый характер, данная форма болезни медленно разрушает организм носителя, длительное время никак себя не проявляя. Часто она обнаруживается на последних стадиях развития. Бессимптомный развитый туберкулез при отсутствии необходимого лечения приводит больного к смерти.

Рассмотрим, что такое скрытая форма туберкулеза и каковы особенности ее развития. Инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis (МБТ), протекающее незаметно для больного и для окружающих, представляет собой латентный туберкулез.

Источником заражения могут являться только больные люди и животные с открытой формой болезни, у которых происходит постоянное рассеивание микобактерий во внешнюю среду. Главными способами распространения инфекции надо считать воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный пути. Через обсемененные микробами продукты питания и транспорт заражение возможно.

Скрытая форма болезни характерна для людей с хорошим иммунитетом. При инфицировании их туберкулезом защитные силы организма сдерживают развитие болезни. Человек становится носителем скрытой инфекции. Характерными признаками данного периода надо считать:

Отсутствие каких-либо проявлений болезни. Бессимптомно туберкулез может протекать на протяжении длительного времени.
В ходе исследования анализа крови у носителя болезни обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
Данная патология без видимого проявления постепенно разрушает внутренние органы и системы человека.
Сопутствующие инфекционные заболевания могут скрывать симптомы туберкулеза.
В любой момент может произойти переход туберкулеза в активную фазу из-за ослабевания защитных сил организма.

Разберемся, заразна ли данная форма болезни. Латентный период туберкулеза не опасен для окружающих.

Факторами, способствующими снижению иммунитета и активизации болезни у взрослых, надо считать:

плохие условия проживания и личной гигиены;
долговременные стрессовые состояния;
переохлаждение;
частые простуды, ОРВИ;
вредные привычки;
нерациональное питание и пр.

Пожилые люди и дети находятся в группе риска из-за отсутствия крепкой иммунной защиты. Главные причины заражения у детей следующие:

физиологическая несовершенность иммунитета (только к 16 годам полностью формируется защитная система организма ребенка);
особенности строения дыхательных органов (слабый кашлевой рефлекс, плохая легочная вентиляция и пр.);
частое употребление молока от животных, больных туберкулезом;
плохая гигиена рук;
общение с больным ребенком.

Несвоевременность выявления скрытого течения болезни у грудничков приводит к тяжелым последствиям.

Для назначения эффективного лечения необходимо уметь правильно различать этапы развития латентной формы туберкулеза. Данная болезнь подразделяется на:

Первичное инфицирование. Оно характеризуется локальным поражением лимфатической или дыхательной системы. На данном этапе болезнь никак не проявляется. Обнаружить патологию можно только при диагностическом клиническом исследовании крови.
Вторичная инфекционная стадия. Патогенные микроорганизмы по кровеносной системе попадают в отдаленные зоны организма, поражая на своем пути органы: легкие, головной мозг, кости, печень, селезенку. Длительность распространения инфекции зависит от индивидуальных особенностей больного.

Нужно знать, может ли туберкулез протекать без симптомов на вторичном развитом этапе болезни.

Без своевременной диагностики и при отсутствии лечения на начальных этапах туберкулеза симптомы начинают беспокоить только при развитой форме болезни. К ним можно отнести:

тяжелое дыхание;
ощущение нехватки воздуха;
изнуряющий кашель;
кровохарканье;
быструю утомляемость;
ночную потливость;
повышение температуры до субфебрильных величин и пр.

У маленького ребенка скрытая форма указанной патологии выражается в пассивном поведении, отсутствии интереса к игре и окружающему миру, потере аппетита, частых инфекционных заболеваниях. Указанная симптоматика призывает немедленно показать ребенка специалисту.

Скрытая форма туберкулеза, симптомы которой смазаны, схожи с иными болезнями и состояниями, требует тщательной дифференцированной диагностики.

Скрытый туберкулез выявить трудно. Согласно медицинской статистике имеется группа людей с высоким риском заражения данным заболеванием. К ним относятся:

медработники, которые постоянно контактируют с больными;
ВИЧ-инфицированные;
наркоманы, алкоголики;
больные, страдающие почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Данной категории лиц следует проходить предупредительное обследование на предмет выявления микобактерии чаще, чем другим людям.

Главной в постановке правильного диагноза считается лабораторная диагностика.

Для выявления латентной туберкулезной инфекции у детей применяются туберкулиновые реакции. Для этого анализируются результаты следующих анализов:

реакция Манту, представляющая собой специальную пробу, воспаляющуюся при наличии туберкулезного заражения;
Диаскинтест, отрицательный результат которого говорит об отсутствии проникновения в организм палочек Коха в последний период.

Другими результативными методами исследования, проводимыми у взрослых и детей, считаются:

анализ мокроты, выявляющий возбудителей инфекции;
бактериологический посев, позволяющий установить чувствительность микобактерий к антибактериальным средствам.

Диагностика латентного туберкулеза должна быть комплексной и тщательной, включающей, помимо лабораторных методов, инструментальные исследования. К ним можно отнести:

Данные исследования позволяют визуализировать очаги поражения тканей, которые возникают в ходе развития болезни.

Противотуберкулезная терапия преследует цели:

устранение возбудителя инфекции;
симптоматическое лечение;
укрепление защитных сил организма.

Специфическое лечение строится на назначении медикаментов, обладающих большой активностью по отношению к патогенным микроорганизмам туберкулеза. Такими препаратами первого ряда надо считать:

Только врач сможет правильно подобрать комбинацию из 3-4 препаратов и составить схему лечения индивидуально для каждого больного. Если к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость микобактерий, то назначаются лекарственные средства второго ряда. Лечить форму скрытого туберкулеза необходимо более 6 месяцев.

Симптоматическая терапия призвана улучшить состояние здоровья больного. Она может включать:

физиотерапевтические процедуры;
правильное питание повышенной калорийности;
ЛФК;
назначение витаминно-минеральных комплексов;
санаторно-курортное лечение и пр.

Прогноз лечения при скрытом туберкулезе часто считается неблагоприятным явлением. Болезнь выявляется на поздних сроках, когда формируются тяжелые осложнения, которые плохо поддаются лечению.

Из-за сложности выявления латентной формы туберкулеза медиками на государственном уровне разработан профилактический комплекс мер борьбы с данным заболеванием, включающий:

Прививку БЦЖ, уменьшающую риск заражения болезнью в 7 раз. Ее делают в родильном доме каждому младенцу. Затем прививку обновляют через 7 лет до 30-летнего возраста.
Пробу Манту. Делается ежегодно. Положительный результат в течение нескольких лет считается нормой.
Флюорографию. Должна проводиться ежегодно, а лицами из группы риска — 2 раза в год.

Для предотвращения латентного туберкулеза у детей и взрослых следует брать ориентир на здоровый образ жизни, правильное питание и активность, повышение иммунитета всеми способами.

источник