Сколько людей умерло от туберкулеза

Чахотка, золотуха – у туберкулеза раньше было много названий. Всего полвека назад туберкулез в России входил в число самых опасных смертельных заболеваний.

Статистические данные десятилетней давности свидетельствовали, что ежедневно в нашей стране умирали от туберкулеза почти 90 человек. Задумайтесь: ежедневно!

Еще в 1993 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) объявила туберкулез глобальной проблемой. Статистика заболеваемости туберкулезом, которую приводит ВОЗ, пугает: каждый год 9 миллионов человек в мире заболевает опасной болезнью, а умирают – 2 миллиона.

Не менее масштабна проблема и в нашей стране: раньше туберкулез был смертельным приговором, сейчас ситуация несколько изменилась, однако и на современном этапе сравнить смертность от туберкулеза (часто в сочетании с ВИЧ-инфекцией) с летальными исходами по другим причинам: ДТП, суициды, убийства и алкогольная интоксикация.

Да, это страшные цифры, хотя и раньше, и сейчас туберкулез остается болезнью, о которой не принято говорить вслух: в классических произведениях русской литературы от чахотки умирали нищие студенты и дегенераты, в советское время считалось, что «стыдной» болезнью болеют только заключенные и БОМЖи.

Увы, никто не застрахован. Более того, медицинские источники свидетельствуют, что каждый третий житель Земли заражен туберкулезом, правда, в «спящей», дремлющей форме. В России эта цифра пугает еще больше – от 70 до 99% населения являются носителями главного туберкулезного возбудителя – палочки Коха.

В 60-е годы прошлого века в России была начата активная и последовательная борьба против смертельно опасного заболевания. Это обязательное прохождение флюорографии – это не капризы медиков, а попытка выявить болезнь на самых ранних стадиях. Обязательная ежегодная процедура в первые десятилетия дала свои плоды: уже к 80-м годам XX века наша страна смогла приблизиться к среднестатистическим мировым показателям, но ненадолго.

Политическая и социально-экономическая ситуация в стране привели к тому, что заболеваемость туберкулезом в России выросла всего за одно десятилетие втрое и приняла угрожающие масштабы. Сегодня Россия находится в числе стран — лидеров по заболеваемости туберкулезом, и это современное развитое государство!

Да, сегодня от туберкулеза в мире умирают немногие, и это в большей степени представители «группы риска»: заключенные – настоящие или бывшие, люди, ведущие определенный образ жизни. Однако четверть заболевших на всю оставшуюся жизнь становятся инвалидами, а вылечить туберкулез очень и очень сложно.

Учитывая то, что практически каждый из нас является носителем палочки Коха, в группе риска оказываются все.

Однако это вовсе не значит, что каждый из нас должен заболеть априори: опасность представляет активная стадия жизнедеятельности бактерий. Они пробуждаются, когда организм ослаблен, когда иммунитет резко падает. В иных случаях человек здоров, даже если является носителем патогенных бактерий.

Именно поэтому в группу риска по туберкулезу входят:

маргиналы;
лица, ранее пребывавшие в заключении, ИТК;
пациенты психиатрических, наркологических учреждений;
обитатели приютов.

Это – социальная группа риска. Помимо нее, есть поликлинические группы лиц, имеющих ослабленный иммунитет:

женщины в послеродовом периоде;
больные СПИДом и инфицированные;
больные сахарным диабетом, язвой желудка и кишечника;
хронические алкоголики, наркоманы, больные психическими заболеваниями;
больные с патологиями печени.

Поликлиническая группа риска – сама многочисленная, поскольку любые неспецифические заболевания легких, частые головные боли, длительно текущие артриты, заболевания мочеполовой системы и других систем организма могут вызвать пробуждение патогенных бактерий.

Опасность заболевания касается и лиц, непосредственно имеющих контакт с больными туберкулезом (члены семьи, медицинский персонал клиник).

Туберкулез опасен, но это не значит, что человек, заболевший им, обречен. Смертельную опасность приобретает болезнь только на последних стадиях, когда человек не лечится. Если заболевание обнаружить своевременно – он излечим практически всегда.

Не нужно думать, что всех, кто ведет правильный образ жизни, молод и жизнерадостен, болезнь обойдет стороной.

Статистика туберкулеза свидетельствует, что чаще всего заболевают молодежь и люди среднего возраста: от 18 до 45 лет, пик заболеваний приходится:

у мужчин – на 35-45 лет;
у женщин – на 25-35 лет.

Патологические изменения в организме заметить на ранних стадиях непросто, а в сознании людей он ассоциируется с кашляющими кровью чахоточными людьми, ведущими противоправный образ жизни. Однако многие говорят о том, что сначала заметили просто усталость, слабость.

Кто на такие симптомы обращает внимание?

Это не болезнь алкоголиков и наркоманов, она может проявиться у любого из нас, и симптомы туберкулеза могут поначалу быть незначительными:

быстрая усталость, утомляемость;
нервозность, раздражительность;
избыточная потливость;
незначительное повышение температуры тела: не выше 37,2-37,5 градуса.

При этом нет даже обычного кашля, не то, что кровавого, мучительного, с мокротой. Просто человек почувствовал, что устал. Просто хочется больше спать, снижается работоспособность. Все это обычно списывается на бешеный ритм современной жизни: «Вот схожу в отпуск, и все пройдет». А надо бы сходить – на флюорографию.

И снова цифры, которые приводит Роспотребнадзор: в 2014 году зарегистрировано 78000 новых случаев заболевания, в 2015 – 77000. И это – только впервые установленные диагнозы. По степени распространенности болезни по регионам самая напряженная ситуация – на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке.

Если сравнивать данные со статистикой начала XXI века, то тогда ежегодно регистрировалось до 120000 случаев заболевания в год, сейчас эта цифра значительно снижена, но хлопать в ладоши рано.

Главная причина, по которой патогенные бактерии активизируются в организме человека – ослабленный иммунитет.

Причинами этого могут быть многие факторы:

стрессы, связанные с проблемами в семье, на работе, даже простой переезд в другой город или поступление в учебное заведение;
неправильное питание и отнюдь не полезные диеты;
хронические недосыпы;
частые переработки;
пристрастие к алкоголю.

Именно поэтому можно говорить о том, что в группе риска – каждый из нас. Однако главный фактор, при котором иммунная система человека находится в критическом состоянии, — ВИЧ-инфекция.

Как заявляет Всемирная организация здравоохранения, риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных людей возрастает в 20-30 раз по сравнению с другими людьми. Отсюда и высокая заболеваемость туберкулезом в целом мире, где каждый день регистрируют более 7,5 тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции.

Медицина не стоит на месте. Сегодня для точной установки диагноза используются специальные тесты, которые позволяют в течение двух часов установить форму туберкулеза, чувствительность ее к лекарственным препаратам. Это позволяет быстро подобрать комплекс терапии.

Лечат незапущенные формы туберкулеза антибиотиками, химиотерапией. Процесс долгий, но выдержать весь комплекс процедур нужно: жесткий ритм – два месяца антибиотиков, четыре – поддерживающий курс. Пропускать нельзя, иначе в организме выработается устойчивость к антибиотикам.

Гораздо сложнее – форма туберкулеза, когда лечение обычными таблетками неэффективно: организм не воспринимает их. Такая стадия «множественной лекарственной устойчивости» требует иного лечения: более дорогими и токсичными для организма. Если курсы антибиотиков неэффективны, назначается операция. Она гарантирует полное излечение.

В РФ туберкулез считается социально значимой болезнью. Государство контролирует лечение, которое является обязательным и бесплатным. На протяжении всего времени с момента установления диагноза больной находится на учете в туберкулезном диспансере, регулярно проходит курсы лечения.

Эпидемиологическая опасность туберкулеза (иначе – риск заражения) зависит от формы заболевания. При активном выделении патогенных бактерий лечение проводится исключительно в противотуберкулезных диспансерах, при закрытых формах контакт человека с устойчивым иммунитетом с больным не опасен.

Особая группа риска – ВИЧ-инфицированные. В 2016 году, когда ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ, в нашей стране сократилось финансирование регионов по закупкам препаратов для инфицированных ВИЧ, что не замедлило сказаться на уровне фиксируемых случаев заболевания туберкулезом. А терапия его без подавления ВИЧ-инфекции невозможна.

Второй фактор, вызвавший увеличение числа больных, – отсутствие информации, профилактической работы среди населения.

И снова – сухая статистика туберкулеза в России:

в 2015 году смертность в России от туберкулеза достигала 9 человек на 100000;
в 2016 году – 7,5 человек на те же 100000.

С одной стороны – виден прогресс, уменьшение числа случаев летальности, с другой – в этих цифрах нет данных о том, сколько умерло ВИЧ-инфицированных, причиной смерти которых стал туберкулез. Ни от СПИДа, ни от ВИЧ люди не умирают, причиной являются болезни, развившиеся на фоне сниженного иммунитета, в первую очередь такой причиной является туберкулез.

Поэтому будут ближе к истине иные цифры: в 2015 году в России именно он стал причиной смерти от 13,5 до 20,9 тысяч человек. Эти данные сопоставимы с потерями от суицида и ДТП.

Болезнь века – туберкулез – зависит от уровня социального благополучия в стране, и тот факт, что в России в XXI веке не снижается, а только растет уровень заболеваемости, свидетельствует о том, что с этим показателем уровня жизни в нашей стране все далеко не благополучно.

Проводимые прививки детям недостаточно эффективны, а низкий уровень грамотности современных родителей приводит к тому, что и от этой защиты детского организма они отказываются. Все это приводит к тому, что победа над туберкулезом еще очень далеко.

источник

Данные официальной статистики позволяют сделать вывод, что самая благополучная в отношении туберкулеза страна — Швеция: 5 больных на 100 тысяч населения. В Великобритании -10, в Бельгии — 12, в Португалии — 52. В России же «плотность инфицированного палочкой Коха населения» зашкаливает: 86 человек на 100 тысяч живущих. В минувшем году в качестве вновь заболевших зарегистрированы 118 тысяч россиян, из них 3,5 тысячи — дети. В Москве состоят на учете в туберкулезных диспансерах 70 тысяч человек, и только 15 тысяч из них лечатся.

Россияне умирают от туберкулеза в 15 раз чаще, чем американцы, и в 24 раза чаще, чем французы: каждый день болезнь уносит жизни 80 наших соотечественников. Болеют и умирают в основном люди трудоспособного возраста. По данным минздравсоцразвития, есть регионы, в которых количество больных в 2-3 раза превышает общероссийские показатели. Это Тыва, Кемеровская, Новосибирская области, Еврейская автономная область и прочие регионы, которые можно отнести к числу депрессивных.

Общепризнано: туберкулез — непременный спутник войн, разрухи, стресса, плохого питания, сырого и холодного жилья. В начале 90-х все это стало «жизненным антуражем» жителей бывшего СССР. Со всеми вытекающими. А человек ищет где лучше. И вот из «Ташкента — города хлебного» и прочих бывших житниц СССР на территории, казалось, экономически выстоявшие в наших катаклизмах, в поисках лучшей доли хлынули потоки мигрантов. И пополнили собой и без того немалую армию местных «новых неблагополучных» — бедноты, бомжей, завсегдатаев мест не столь отдаленных. А тут еще в унисон стремительному таянию бюджета страны и ассигнований на медицину стала сходить на нет отлаженно до тех пор работавшая система профилактики и лечения туберкулеза. И как результат — первый за долгие дотоле относительно благополучные годы всплеск инфекции.

Второй был зафиксирован после дефолта 98-го. И медикам справиться с ним было нелегко: тот самый случай, когда медицина оказывается бессильной, да самая современная фармацевтика тоже. Потому как обеспечить успех в борьбе с туберкулезом она может всего лишь на 25 процентов. То есть лечи не лечи, а если жизнь тяжела — туберкулез не отступит. Это мнение директора НИИ фтизиопульманологии ММА им. И.М. Сеченова академика Михаила Перельмана.

— С 2000 года стало лучше в стране, и туберкулез начал отступать. Но ждать быстрых результатов не приходится: туберкулез для лечения инерционен, как тяжелый маховик: раскачали его — когда-то остановится. А уж если говорить о фармацевтике, так тут и вовсе беда: россияне болеют преимущественно туберкулезом, устойчивым к действию многих лекарств.

Плохие препараты? Оказывается, плохие пациенты.

Вот наиболее типичный сценарий отношений не бомжа и не зэка, а среднестатистического россиянина и этой грозной инфекции.

Затянувшийся больше трех недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2 температуру тела заболевший относит на счет простуды. А с простудой далеко не все бегут к докторам — предпочитают народные средства, на худой конец есть аспирин. Когда же бедолага все-таки идет в поликлинику и получает направление на флюорографию — не факт, что он его проходит. Оно и правда: где туберкулез и где я? И невдомек ему, что туберкулез давно уже везде.

Но предположим: отдал жизненный этот оптимист себя все-таки в руки рентгенологов. Те его — к фтизиатру. Вы думаете, всякий получивший и это направление следует указанным маршрутом? Вовсе нет! Много таких, что сдаются, только когда понимают: самостоятельно им с температурой (уже не субфибрильной, а 38-39) да с все больше донимающими сухим кашлем, потливостью, одышкой, стремительной потерей веса не справиться. Но теперь уже восполнить ворохами, что растрачено крохами, очень трудно. Полгода в стационаре — мягкий приговор. Да и как иначе? В легких — активный распад тканей, наружу — огромное количество туберкулезных бактерий.

Слово «распад» применительно к собственному организму, по идее, должно действовать отрезвляюще. Но это не про нас: многие в стационаре ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачет на халяву: лекарство выпить то не захотят, то забудут, режим нарушают. В общем, все делают для того, чтобы бактерии к противотуберкулезным препаратам «привыкли». Отсюда и отмечаемая ВОЗ множественная лекарственная устойчивость российского туберкулеза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. И лечить их гораздо труднее, чем прочих. Так стоит ли при всем этом удивляться, что в стране нашей очень многие больные туберкулезом умирают в первой фазе лечения?

Впрочем, «стремление» большой доли больных попасть в число «плохих пациентов» не столь осознанно: лица, которых мы привыкли называть деклассированными, от медиков отстоят еще дальше — и, сами понимаете, не по причине занятости на работе или по дому. Если же говорить о заключенных, так в учреждениях ГУИН России туберкулез всегда был и остается одной из самых больших проблем.

Российский Красный Крест считает наши СИЗО и тюрьмы эпицентром эпидемии туберкулеза и инкубатором лекарственной устойчивости. Скученность, антисанитария, в первую очередь в СИЗО (нередко в камере, рассчитанной на 40 человек, содержится в три раза больше). Плохая вентиляция, мало солнца, стресс, постоянное недоедание и плохая диагностика. Сегодня практически каждый попавший за решетку входит в прямой контакт с больным активным туберкулезом. По данным этой же организации, в тюрьме активным туберкулезом болен каждый десятый, а большая часть остальных — носители скрытно текущей инфекции. Около четверти всех больных активным туберкулезом заключенных страдают его формами, не поддающимися лечению стандартными препаратами первого ряда.

Ежегодно в следственные изоляторы и тюрьмы поступают около 20 тысяч больных туберкулезом. (Это более 15 процентов всех зарегистрированных в Российской Федерации.) Многие из них страдают тяжелой его формой, но до заключения под стражу об этом даже не подозревали. Замначальника медицинского управления Федеральной службы исполнения наказаний Алла Кузнецова отмечает, что процент таких неподозревавших доходит до 80 от общего числа больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях.

Однако туберкулез в России — это не только лекарственно-устойчивые его формы. Туберкулез легко присоединяется к ВИЧ-инфекции. Для таких больных он — убийца N1. Среди заключенных их сегодня более 2,5 тысячи.

Правда, в суровом этом ведомстве сейчас многое меняется. Становится меньше и осужденных, и тех, что после ареста содержатся в СИЗО. Так что теснота и скученность уходят в прошлое, заверяет Алла Кузнецова, и проще становится проводить обязательные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

К тому же в последние годы несколько увеличилось целевое финансирование на борьбу с туберкулезом. И впервые за последние пять лет в пенитенциарной системе отмечено снижение заболеваемости туберкулезом — с 1999 года она снизилась в два раза, а смертность за аналогичный период — в 1,8 раза.

Правда, международные организации отмечают и в целом по России тенденцию к стабилизации. И неудивительно: теперь страна ежегодно на борьбу с туберкулезом тратит около 300 миллионов долларов. При этом привлекаются огромные международные средства. Начато осуществление международного проекта по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в рамках займа Международного банка реконструкции и развития (100 миллионов долларов). Идет подготовка к реализации предстоящего проекта на средства гранта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (91 миллион долларов).

ВОЗ рекомендовала стандартный курс лечения туберкулеза, известный под названием ДОТС. По статистике, 9 из 10 пациентов излечивается при правильном, а главное — непрерывном его проведении. Важный компонент методики — социальная поддержка больных и инфицированных, обеспечение им полноценного питания.

Методику ДОТС принял Российский Красный Крест. По его данным, эффективность лечения туберкулеза у людей, получающих социальную поддержку у РОКК, на 40 процентов выше, чем у людей, такой поддержки не получающих. Сегодня достаточно много больных туберкулезом, для которых эта поддержка — единственный хлеб насущный. Но выдают продукты только тем, кто не прерывает лечения. Распространенная практика: в присутствии волонтера или медсестры больной принимает лекарство — ему выдается продуктовый набор. И так каждый день.

Еще одна функция работников РОКК- выявлять незарегистрированных больных. Это делают специально обученные медсестры Службы милосердия, работающей во всех регионах страны. Поиск этот тяжел, но для борьбы с распространением инфекции крайне эффективен, ведь, как правило, больной перестает быть заразным уже после первых 10 — 14 дней лечения.

Чаще всего туберкулез поражает легкие, но, по большому счету, для него неуязвимы только ногти да волосы.

Инфекция переносится по воздуху мельчайшими невидимыми капельками мокроты, которые больной человек выделяет при кашле, чихании, разговоре.

С вдыхаемым воздухом инфекция попадает в организм здорового человека, но он, как правило, остается здоровым: иммунная система защищает. Однако при постоянном контакте с больным риск заразиться значительно возрастает. Бывает, даже попав в организм, инфекция долгое время не развивается — ждет минуты слабости.

Так что самый верный шанс не стать девятимиллионным заболевшим жителем планеты — минут слабости не иметь.

источник

В 2017 году в России снизилась смертность от туберкулеза — на 17,3% относительно уровня 2016-го. Показатель составил 6,2 случая на 100 тыс. населения. Снижение оказалось рекордным за всё постсоветское время. В 71 регионе наблюдается положительная динамика в борьбе с инфекцией, в остальных субъектах показатель оставался на прежнем уровне или увеличивался. Эксперты отмечают, что в стране увеличивается охват граждан профилактическими осмотрами и развивается индивидуальный подход к лечению больных.

Россияне стали реже умирать от туберкулеза. Об этом свидетельствуют данные Минздрава, представленные в отчете ведомства за 2017 год. Снижение смертности оказалось рекордным в рамках одного года, сообщила главный фтизиатр Минздрава Ирина Васильева.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устойчивое снижение смертности от туберкулеза наблюдается в России с 2005 года. Тогда показатель был на уровне 25 случаев на 100 тыс. населения.

Снижение смертности от туберкулеза в прошлом году наблюдалось в 71 регионе России, указано в документе Минздрава. Больше всего показатель снизился в Архангельской области — вдвое, Карелии — на 47,9%, Рязанской области — на 45%. Самые низкие показатели смертности от туберкулеза отмечены в Белгородской (один случай на 100 тыс. населения), Рязанской (1,1), Липецкой (1,5) областях.

В пяти регионах смертность от туберкулеза осталась на уровне 2016 года, а в девяти — выросла. Наиболее существенное увеличение — в Белгородской области — в 1,7 раза, Ярославской области — на 35,3%, Костромской области — на 27,8%. Высокие показатели смертности от туберкулеза отмечаются в Тыве (46,2 случая на 100 тыс. населения), Чукотском автономном округе (22), Алтайском крае (19,6).

Снижение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза, в прошлом году он достиг 71,3%, отметили в Минздраве. Финансирование противотуберкулезных мероприятий в РФ — одно из самых высоких в мире, добавили в ведомстве.

К предотвращению и лечению туберкулеза нужно подходить комплексно, поэтому что это медико-социальная проблема, отметила Ирина Васильева. В 1990-е годы проблему туберкулеза не исследовали, и в это время развилась множественная устойчивость палочки туберкулеза к лекарственным препаратам. В начале 2000-х в России появились государственные программы по борьбе с туберкулезом, но так как болезнь «долгоиграющая» и ее тяжело побороть, результаты видны только в последние годы, добавила она.

— В прошлом году также зафиксировано снижение лекарственной устойчивости палочки туберкулеза впервые за 16 лет, — рассказала Ирина Васильева.

Для достижения таких результатов стали чаще проводить диагностику, особенно среди неблагополучных слоев общества — бомжей, наркоманов, ВИЧ-инфицированных. В России в отличие от большинства европейских стран используют индивидуальный подход в лечении больных, социальную поддержку и ежедневное общение с врачом, подчеркнула Ирина Васильева.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов полностью и без последствий излечить болезнь, отметил доктор медицинских наук, академик РАН Михаил Пальцев.

— С 2009 года в России используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Теперь используют не только туберкулинодиагностику (постановка реакции Манту. — «Известия»), но и усовершенствованный диагностический тест — диаскинтест. Старый метод был эффективен лишь для 60% населения, а новый — для 95%, — рассказал он.

Снижение смертности от туберкулеза в 2017 году приблизило Россию по этому показателю к восточноевропейским странам, отметил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

— Россия находится в середине рейтинга стран мира. Показатели у нас лучше, чем в Китае, Индии, странах СНГ, но значительно хуже, чем в западноевропейских странах, Америке и Японии — там показатели менее одного случая на 100 тыс. населения, — рассказал он.

Ранее «Известия» писали, что за последние три года новых зараженных туберкулезом стало на 20% меньше.

источник

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут с туберкулезом, довольно проблематично. Это зависит от ряда факторов: формы заболевания больного, его образа жизни и адекватности проводимых лечебных процедур. Не все знают, можно ли умереть от туберкулеза. Хотя это возможно, но лишь при полном игнорировании болезни и нежелания обращаться к специалистам за помощью. Так, от туберкулеза скончалось большое количество известных людей, в том числе Ф. Кафка и А. П. Чехов.

Эта разновидность заболевания является наиболее опасной и чаще всего вызывает летальный исход. Палочка Коха передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через мокроту, которую отхаркивает больной вместе с бактериями. Она необычайно живуча и сохраняет свои инфекционные свойства на земле и поверхности любых предметов, а также имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и многим средствам дезинфекции.

Риск заразиться возникает при резком снижении иммунитета, постоянных стрессах и перенесенных тяжелых заболеваниях. Туберкулезом чаще всего болеют дети, пожилые люди, женщины на всех этапах беременности. Инфицироваться от умершего практически невозможно.

Заболевание проходит 3 этапа:

Первичный. Пациент заражается туберкулезом впервые. Во время проникновения палочки Коха в организм болезнь может протекать бессимптомно или проявляться легкой воспалительной реакцией. На месте заражения в легких образуется небольшой узелок, внешне напоминающий зернистый творог, который впоследствии превращается в фиброз. Именно он и становится заметным на рентгеновском снимке.
Латентный этап никак не будет проявлять себя до тех пор, пока в организме со слабым иммунитетом не возникнет открытая форма инфекционного воспаления легких.
Вторичный этап проявляется у пациентов, которые до этого уже болели туберкулезом. Симптоматика будет идентична первичному типу заражения, но при этом воспаление уже может перейти в дыхательные пути, а оттуда по кровотоку поражать любые другие органы.

Основными симптомами открытой формы туберкулеза являются такие признаки:

Сухой кашель с активным выделением мокроты и кровавыми сгустками.
Одышка и тяжелое дыхание.
Постоянная высокая температура.
Полное отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса.
Частые головные боли.
Обильная потливость.
Постоянные смены настроения.

Симптомы обычно проявляются последовательно, однако главным признаком, который точно должен насторожить человека, будет кашель.

Без должного лечения туберкулеза смертность при открытой форме может наступить в период от нескольких месяцев до 6 лет. Зависеть это будет от:

питания пациента;
его иммунитета;
подтипа заболевания;
наличия других осложнений;
распространения инфекции по организму.

Эта разновидность не является опасной для окружающих и чаще всего выявляется лишь при помощи специальных анализов или пробы Манту. Практически каждый житель планеты является носителем палочки Коха, провоцирующей туберкулез. Они способны жить в организме долгие годы и никак не проявлять себя, оставаясь безопасными.

Умирают ли от туберкулеза в закрытой форме? Если инфекция не перейдет в открытую форму, человек не умрет. Опасность заключается в том, что риск перехода в данную форму достаточно высок. Причины, по которым закрытая форма может перейти в открытую:

Неправильное питание.
Слабый иммунитет.
Отрицательное влияние на организм табачного дыма, большого количества пыли и бытовых химикатов.
Дополнительные заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит и т. д.
Пожилой возраст. Закрытая форма инфекции может возникнуть еще в молодом возрасте и никак себя не проявить, а с началом процессов, связанных со старением организма (гормональные сбои, менопауза и т. д.), внезапно развиться в открытую форму.
ВИЧ-инфицирование является наиболее частым толчком для перехода в открытую форму.

В настоящее время летальность недуга резко возрастает, а одержать полный контроль над болезнью не удалось ни одному специалисту в мире. По статистике, в России в день от туберкулеза умирает порядка полусотни больных. Когда человек сталкивается с туберкулезом легких, страдает большинство его внутренних органов, кожные покровы и особенно пищеварительный тракт. Кроме того, значительно ухудшается состав крови.

Все это увеличивает вероятность смерти от туберкулеза. Огромным толчком к такому развитию событий становится полное игнорирование пациентом ярких признаков болезни, нежелание обращаться к лечащему врачу или полная некомпетентность медицинских работников. На общее состояние больного влияют такие незначительные факторы, как стрессы, плохое питание и пониженный иммунитет.

По статистике, смертность от туберкулеза чаще всего зависит от ряда осложнений, вызванных болезнью. Это могут быть различного рода эмфиземы (чрезмерное скопление воздуха в органах), сбои в работе сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркты), печени и желудка. Если больной будет игнорировать все лечебные меры, то сможет прожить всего несколько лет.

Но если соблюдать все схемы лечения, предписанные врачом, и принимать лекарственные препараты строго по назначению, можно не только прожить долгую жизнь, но и избавиться от болезни навсегда. Весь процесс лечения в зависимости от запущенности будет длиться от 2 месяцев до 1,5 лет. Полное излечение происходит в 70% случаев.

Смерть от туберкулеза легких наступает при наличии вредных привычек (даже при правильном лечении) и длительных контактах с носителем вируса. Тем не менее заболевание довольно легко сдается под воздействием различных терапевтических мероприятий. Лечение чаще всего происходит в условиях противотуберкулезного стационара, а после окончания основной терапии начинается курс реабилитации.

Пациент считается здоровым, когда все травмированные в результате болезни области затягиваются и заживают.

Даже после полного избавления от проблемы некоторые микобактерии все равно остаются жизнеспособными и при любом осложнении в организме тут же дают о себе знать. Рецидивы туберкулеза развиваются гораздо стремительнее первичного заражения и при упущении момента начала лечения можно умереть от заболевания.

Не все знают, как умирают от туберкулеза. Произойти это может по ряду причин:

Открытые кровотечения в легких.
Нарушение белкового обмена.
Нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Отказ различных систем, на которые воздействует бактерия.
Внезапные разрывы легкого.

Такой исход — последняя стадия туберкулеза (хроническая), когда поражаются и разрываются не только легкие, но и страдают другие органы. При переходе на данную стадию недуг неизлечим.

Необходимо сократить до минимума риск осложнения туберкулеза. Не все знают, как с ним жить, не причиняя вреда своим близким. Заболевание обязательно нужно лечить, и лучше всего начинать это делать, когда болезнь обнаружена на ранних этапах и еще не оказала должного эффекта на другие органы. В таком случае от туберкулеза можно избавиться уже спустя несколько месяцев.

Болезнь нельзя запускать. Даже если опасения пациента относительно развития туберкулеза легких кажутся необоснованными, нелишним будет обратиться к врачу и проверить, не заразились ли случайно. Так можно не только проверить свои подозрения, но и начать терапию намного раньше, если опасения подтвердятся.

При подтверждении диагноза необходимо отказаться от курения и спиртного. Вредные привычки развивают прогрессирование туберкулеза и значительно сокращают срок жизни. Если сложно избавиться от привычки сразу, делайте это постепенно, с каждым днем сокращая количество выкуренных сигарет и потребляемого спиртного. В данном случае пагубное влияние никотина и спиртного смертельно опасно.

Ежедневный рацион больного обязательно должен содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и аминокислоты. Полезные продукты помогут укрепить иммунную систему, которая поможет в борьбе с болезнью. Отдельно можно пить различные витамины, но только после предварительной консультации врача.

«Нет солнцу» — девиз каждого больного. Не все знают, почему это так. Дело в том, что солнечные лучи способны привести к прогрессированию заболевания и уменьшению продолжительности жизни. Специалистами уже давно было доказано, что пациенты, настроенные на положительный исход заболевания, избавляются от любой болезни в несколько раз чаще и быстрее.

Жизнь с туберкулезом все равно продолжается, а если сохранять позитивный настрой, болезнь отступит.

Все назначенные лечащим врачом предписания должны выполняться строго и беспрекословно, даже если пациент не видит во многих из них особого смысла. Соблюдение схем приема лекарственных препаратов, свежий воздух и полноценный отдых по совету специалиста помогут быстрее избавиться от болезни и избежать летального исхода. Так как при открытой форме туберкулеза очень часто заражаются и члены семьи, следует внимательно отнестись и к этому фактору.

Если лечение проходит не в условиях стационара (что крайне плохо), необходимо, чтобы зараженный жил в отдельном помещении. При этом все предметы в комнате должны поддаваться обеззараживанию и чистке. Во время уборки, стирки и мытья посуды после больного необходимо использовать перчатки, халат и другие дезинфицирующие средства.

Для эффективного и быстрого избавления от любой болезни следует вовремя об этом позаботиться. Без должного лечения выздоровление наступить не сможет. Только так проживешь дольше даже с самым страшным диагнозом.

источник

Туберкулез – одна из наиболее коварных и массовых инфекций XXI века, поражающая человека незаметно, сопряженная со скрытым течением и различными патологиями и путями развития. Вопросы передачи, лечения и продолжительности жизни с данным недугом всегда будут актуальными. Один из главных вопросов – сколько живут с туберкулезом. Ведь в нем кроется и надежда на выздоровление, и успешность лечения, да и планы на жизнь.

Очень важно знать и понимать специфику заболевания, существующие варианты лечения и предстоящий образ жизни, который является одним из важнейших элементов терапии.

Возбудителем данной болезни является палочка Коха. В норме эта микобактерия может присутствовать у здоровых людей, даже маленьких детей, никоим образом не проявляя себя до определенного момента, которым может стать заболевание дыхательных путей, сильный стресс, сниженный иммунитет, развитие ВИЧ.

Микобактерия палочки Коха, накапливаясь в легких, создает очаги заражения. При рентген-исследовании они отображаются в виде зернистых уплотнений. В закрытой стадии это ничем не мешает носителю. Но при переходе в открытую стадию эта инфекция и распространяется по другим органам и тканям организма, и распространяется с мокротой пациента в окружающую среду.

Накопившаяся критическая масса микобактерий блокирует работу органов и систем, приводит к появлению соединительной ткани, «отключая» некоторые участки органов. Заканчиваются такие процессы различными органными недостаточностями и интоксикацией организма продуктами распада тканей.

Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным, а иногда и бытовым путем. Устойчива во внешней среде, она продолжает жить даже под воздействием дезинфицирующих средств. Если носитель проходил медикаментозное лечение, но не искоренил инфекцию у себя в организме, прервав незаконченное лечение – вырабатывается лекарственная устойчивость. Такой туберкулез крайне опасен и практически не поддается лечению классическими методами.

Естественный реакцией при обнаружении тяжелой болезни является шок. В такие моменты важно помнить, лечится ли туберкулез или нет – зависит только от настроя и подхода больного.

Бесспорно, на данный момент есть ряд препаратов, в первую очередь, это антибиотики широкого спектра действия, которые могут купировать острые состояния и помочь преодолеть болезнь. В целом, полное излечение зависит не только от регулярного приема таблеток, но и от образа жизни.

Склонить чашу весов в сторону излечения и продолжительной жизни поможет следующее:

регулярное выполнение всех назначений и рекомендаций лечащего врача;
полноценное и правильное питание;
категорический отказ от употребления алкоголя, наркотиков, табачных изделий;
ежедневные физические нагрузки – прогулка, зарядка, легкие виды спорта;
соблюдение правил личной гигиены;
минимизация времени, проведенного под воздействием солнечных лучей;
ежедневная уборка места проживания больного с дезинфицирующими веществами;
при необходимости – прохождение лечения в специализированных учреждениях.

Несоблюдение указанных пунктов может вызвать обострение заболевания и существенно сократить жизнь.

Даже будучи достаточно изученной, эта болезнь обладает рядом особенностей, которые могут существенно усложнить лечение. Наиболее опасная, стремительно развивающаяся открытая форма туберкулеза без должного лечения может погубить человека за считанные месяцы. Тем не менее выполнение врачебных рекомендаций и регулярный прием препаратов сможет остановить развитие болезни. Купировав острое состояние, необходимо соблюдать установленный образ жизни. В первую очередь, важно обеспечить необходимые условия проживания (при амбулаторном лечении):

Физкультура при туберкулезе

проветривание жилых помещений;

обеспечение отдельными комплектами постельного белья, посуды, предметов быта;

избегать нахождения на солнце, полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотики;

правильно и полноценно питаться.

Важно помнить, что мокроту необходимо собирать в специальную баночку с герметичной крышкой, а платки и салфетки больного обязательно сжигать. Выброшенные образцы мокроты на средствах гигиены продолжают распространять инфекцию.

При отсутствии лечения эта форма туберкулеза достаточно быстро поражает органы и системы человека, развивая патологии и повышая риск приобретения сопутствующих заболеваний (эмфизема, полиорганная недостаточность, пневмония, поражение ЦНС, онкология). Также неоднократны случаи, когда больной при первых признаках улучшения состояния самостоятельно прекращает лечение.

Чаще всего такие шаги приводят к повторному рецидиву заболевания.

Особенностью закрытой формы туберкулеза является тот факт, что носитель, зачастую, не знает о наличии болезни. Микобактерия может накапливаться в очагах, скрывая любые проявления. В таком состоянии туберкулез может находиться годами, не выявляясь при диагностике (за исключением нескольких дорогостоящих исследований) и не причиняя никакого беспокойства. Люди с закрытой формой могут жить годами, чувствуя себя абсолютно здоровыми. Лишь при переходе в открытую форму туберкулез начинает методично убивать носителя и становится опасным для окружающих.

Первое и, пожалуй, главное правило туберкулеза: заражен – не значит болен. Как было указано выше, в норме палочка Коха может присутствовать и у здоровых людей. Важно помнить, что туберкулез не ставит крест на человеке. Это такой же член социума, как и здоровые люди, только с особенными условиями жизни.

Тем не менее постоянный контакт с носителем туберкулеза, особенно открытой его формы, требует определенных мер предосторожности. Необходимо знать и понимать, как передается этот недуг. Основной путь заражения – воздушно-капельный (попадание мокроты больного человека в организм здорового через кашель, насморк, слюну). Также существует и бытовой способ передачи. Источниками инфекции в таком случае могут быть:

зубные щетки, которые стоят рядом или в одном стакане;

общие сигареты;

даже книги, при наличии привычки смачивать пальцы слюной.

Правила проживания с переносчиком туберкулеза достаточно просты, но выполнять их следует неукоснительно:

ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
регулярное проветривание помещений (палочка Коха может жить в пыли несколько месяцев);
отдельные предметы гигиены и быта (мыть и дезинфицировать их также необходимо отдельно);
сбор мокроты в специальную герметическую емкость.

Выполнение этих простых правил поможет не только предотвратить передачу инфекции, но и поспособствует излечению больного.

При туберкулезе, собственно как и без этой болезни, продолжительность жизни на 90% зависит от самого человека – от образа жизни, физической активности и наличия сильных стрессов. Естественно, окружение играет здесь важную роль, но вовсе не ключевую. Необязательно ночевать в сырых, не отапливаемых подвалах вместе с людьми, отбывавших наказание в местах лишения свободы. Заболеть туберкулезом могут дети, бизнесмены, студенты, пенсионеры, учителя. Именно по этой причине регулярное обследование на туберкулез обязательно для всех.

Рано или поздно, любой больной задает вопрос, можно ли жить с туберкулезом. Важно помнить, что жизнь и здоровье любого человека с диагностированным туберкулезом в его руках. Многие фтизиатры справедливо считают, что правильное и здоровое питание является также важным фактором в лечении как и своевременный прием лекарств.

Несмотря на то, что туберкулез может поражать различные органы и системы человека, меры продления жизни, профилактики и предотвращения рецидива достаточно универсальны. Помимо абсолютного отказа от вредных привычек, важно поддерживать стабильное морально-психологическое состояние, регулярно делать физическую зарядку (сильные физические нагрузки остаются противопоказанием), строго выполнять указания лечащего фтизиатра.

Существенно продлит жизнь больного с туберкулезом поддержание чистоты в жилище, с использованием специальных средств. Выполнение назначенного плана лечения и посещение специализированных санаторно-курортных учреждений также будет способствовать излечению.

Итак, можно ли умереть от туберкулеза? Достаточно часто туберкулез при поздней диагностике и/или отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Чаще всего смерть происходит не непосредственно из-за болезни, а от ее осложнений – легочной недостаточности либо поражения мозга. Последняя стадия развития тубинфекции характерна тем, что пораженные части легких замещаются соединительной тканью. Таким образом, орган не выполняет свою функцию, что приводит к дыхательной недостаточности и смерти.

Неоднократны случаи, когда критическое накопление микобактерии (палочки Коха) является причиной тотальной интоксикации организма, вследствие перенасыщения продуктами распада. Иногда это может выражаться в полиорганной недостаточности, в зависимости от типа туберкулеза.

Чтобы понять, как умирают от этой инфекции, – можно представить воздушный шарик (участок легкого), в который наливают воду (микобактерии). Все больше и больше, пока он не лопается, забрызгивая все вокруг. В случае тонкого человеческого организма – такое «забрызгивание» смертельно.

Неоднократны случаи, когда туберкулез возникает из-за ослабленного иммунитета либо на фоне других хронических патологий. Особо тяжелый прогноз при наличии ВИЧ-инфекции. Такие ситуации существенно усложняют лечение и часто являются причиной смерти. При наличии ВИЧ, особенно переходящий в СПИД, практически нет иммунитета, который мог бы бороться с инфекцией, в результате чего болезнь стремительно прогрессирует и часто приводит к смерти пациента. При других сопутствующих заболеваниях процесс лечения усложняется, и все зависит от состояния человека в целом.

Когда происходит смерть больного туберкулезом, окружающим необходимо придерживаться дополнительных мер безопасности. Официально данный недуг не относится к международному перечню острозаразных инфекций. Однако если у больного было заражение микобактерией, существует риск инфицирования медицинского персонала и родственников, которые присутствуют при погребении. Случаи заражения от трупа подтверждены и зафиксированы в мировой медицинской практике.

Наиболее этично и оптимально – хоронить усопшего в закрытом гробу. Особенно при сопутствующем ВИЧ, который мог негативно повлиять на внешний вид человека.

Своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни могут существенно облегчить состояние больного туберкулезом, полностью избавить его от инфекции, а в тяжелых случаях – продлить жизнь на долгие годы.

От чего зависит длительность жизни при туберкулезе легких? Насколько долго будет жить больной, зависит, в первую очередь, от ответственности самого пациента. Своевременно начатая терапия, строгое выполнение предписаний фтизиатра, соблюдение личной гигиены и мер предосторожности позволяют полностью излечиться от патологии и значительно увеличивают срок жизни при запущенных формах заболевания.
Влияет ли форма заболевания на качество и длительность жизни? Да, влияет. Закрытая форма легче переносится, имеет благоприятный прогноз на выздоровление и не несет опасность окружающим людям. Открытая – опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Лечение такой формы более агрессивно, оказывает множество побочных реакций. Без должного лечения в стационаре провоцирует тяжелые осложнения и летальный исход.
Сколько живут с данным заболеванием? Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как каждый случай индивидуальный. С закрытой формой люди могут жить годами, не подозревая о болезни. Открытая стадия без квалифицированной помощи способна привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев-полугода.
Что именно служит причиной смерти? Возможные осложнения заболевания чаще всего приводят к смерти. Среди них выделяют легочную недостаточность и легочное кровотечение.
Есть ли особенности в захоронении больных с туберкулезом? Даже после смерти больного есть риск заражения инфекцией. В таких случаях прощание и захоронение происходит при закрытом гробу.

источник

Ежедневно от туберкулеза умирают более 4000 человек. Вместе с раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями туберкулез входит в десятку ведущих причин смерти в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году более 10 миллионов человек заболели туберкулезом, а 1,7 миллиона умерли от него.

Возбудитель туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis, бактерия, которая чаще всего поражает легкие. Чаще всего жертвами туберкулеза становятся жители стран со средним и низким уровнем дохода. Более 60% смертельных случаев приходится на Индию, Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан, Филиппины и Южную Африку.

Примерно 25% жителей планеты имеют латентную форму туберкулеза – они заражены микобактериями, но само заболевание у них отсутствует и заражать других они не могут. В 5-15% случаев латентная форма болезни может перейти в активную, вероятность этого увеличивается у людей с ослабленной иммунной системой, пациентов с ВИЧ, диабетом, курильщиков.

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем: в частицах слюны и мокроты, выделяемых при кашле и чихании, оказывается множество микобактерий. Основные симптомы болезни: кашель (нередко с кровью и мокротой), слабость, потеря веса, боль в груди.

Россияне стали реже заболевать туберкулезом и умирать от него. С 2012 года заболеваемость в стране снизилась на 30%, а смертность – почти в два раза. Это связано с тем, что все больше жителей России оказываются охвачены медицинскими профилактическими осмотрами – это позволяет выявлять заболевание на ранней стадии и вовремя начинать лечение.

Туберкулез излечим – пациентам прописывают антибактериальные препараты, а также рассказывают о правилах гигиены, которые необходимо соблюдать, чтобы не заразить окружающих.

Серьезной проблемой на пути борьбы с туберкулезом является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В этом случае стандартная антибиотикотерапия оказывается неэффективной – изониазид и рифампицин, являющиеся препаратами первой линии, не помогают. Чаще всего МЛУ-ТБ встречается в Индии, Китае и России. Более тяжелой формой МЛУ-ТБ является туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – в этом случае микобактерии оказываются устойчивы и к препаратам второй линии. Таких пациентов очень сложно вылечить.

В 2014 году ВОЗ приняла стратегию по ликвидации туберкулеза – к 2030 году планируется покончить с эпидемией заболевания в мире, к 2035 году снизить смертность на 95%, а заболеваемость – на 80%.

источник