Сколько нужно прививок от туберкулеза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.

Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами. Человек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие «знакомства» с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.

Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.

К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.

Опыт применения прививки от туберкулеза в мире насчитывает уже 90 лет, впервые вакцину начали использовать в 1921 году. В современных условиях вакцинация всех новорожденных проводится в тех странах, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу неблагополучна. В России ситуация с туберкулезом очень печальная, уровень заболеваемости на сегодняшний день такой же, как и в странах Азии (кроме Японии) и Африки. В регионах и странах, где эпидемиологическая ситуация с туберкулезом нормальная, вакцинация младенцев не проводится. Прививку могут рекомендовать выборочно только малышам, которые попадают в группу риска. Как правило, это дети мигрантов, живущих в бедности.

Новорожденным в России прививка от туберкулеза ставится на 3 – 7 сутки жизни, при выписке из родильного дома. Вакцина не вызывает сильных реакций со стороны организма ребенка, поэтому младенцы переносят ее хорошо. Стратегия иммунизации детей против туберкулеза предполагает введение вакцины, как можно раньше после рождения. Нет необходимости бояться прививки от туберкулеза, поскольку данная профилактическая манипуляция предохраняет ребенка от смертельных форм инфекции. Кроме того, прививка туберкулеза предотвращает переход бессимптомного носительства в активное заболевание.

Многие родители полагают, что новорожденный ребенок, имеющий очень ограниченный круг контактов, просто не может «повстречаться» с микобактериями туберкулеза. Однако такое представление ошибочно. На сегодняшний день примерно 70% взрослых людей в России являются носителями микобактерии туберкулеза, и способны инфицировать окружающих. Новорожденный ребенок не сидит дома, он выходит на прогулку, в поликлинику, приходят гости, родственники, среди которых может быть носитель туберкулеза. Любое покашливание или чихание человека – носителя приводит к выделению микобактерий в окружающую среду, которые и способны инфицировать новорожденного.

Недоношенность или небольшой вес ребенка не являются противопоказаниями для иммунизации от туберкулеза. Новорожденных прививают двумя типами вакцин:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ–м.

Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина – БЦЖ–м.

Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.

Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.

Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.

В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.

В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.

На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 – 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие.

Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.

Согласно Национальному календарю прививок, в России вакцину от туберкулеза вводят трижды – на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 и 14 лет. Новорожденным прививки вводят абсолютно всем, а ревакцинация в 7 и 14 лет осуществляется только детям, которые имеют отрицательную пробу Манту.

Повторное введение прививки от туберкулеза в 7 и 14 лет необходимо для того, чтобы невосприимчивость к инфекции была максимальной, как количество людей, устойчивых к микобактериям. Из-за больших размеров страны и неоднородности распространения туберкулеза, некоторые регионы не прибегают к ревакцинации детей в 7 и 14 лет. Ревакцинация детей не проводится в тех районах, где эпидемиологическая обстановка благополучна. Если же туберкулез встречается часто, то введение прививки в 7 и 14 лет является насущной необходимостью. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек.

Когда ребенок здоров, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививку от туберкулеза ставят, согласно графику Национального календаря России. Если же противопоказания есть, то иммунизация откладывается на срок, необходимый для выздоровления ребенка или нормализации его состояния. После того, как состояние ребенка будет позволять ввести прививку от туберкулеза, необходимо сделать это как можно быстрее. Если прививка не была поставлена в родильном доме, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводится проба Манту. При отрицательной реакции Манту процедуру проводят не ранее, чем через трое суток, но и не позднее, чем через две недели. Если же проба Манту положительная, то вакцинацию не проводят.

Многолетний опыт применения вакцины от туберкулеза и выводы Всемирной организации здравоохранения сходятся во мнении, что оптимальным местом для инъекции является плечо – на границе его верхней и средней трети. В нашей стране вакцина от туберкулеза вводится именно в плечо. Вакцинный препарат следует вводить строго внутрикожно, нельзя допускать его подкожного или внутримышечного попадания.

В случае невозможности поставить вакцину в плечо, необходимо выбрать другой участок тела, в который можно ввести препарат. Чаще всего в качестве замены плеча в качестве места инъекции выбирают бедро.

Прививка от туберкулеза переносится ребенком спокойно. Через 1 – 1,5 месяца в месте инъекции развиваются отсроченные реакции, которые являются нормой. Не следует считать данные проявления патологией или осложнениями, поскольку симптомы представляют собой нормальное течение процесса формирования иммунитета к туберкулезу.

Первой реакцией на прививку можно рассматривать формирование небольшой плоской папулы, размером 0,5 – 1 см в диаметре. Эта папула образуется четко в месте введения препарата, она окрашена в белый цвет и держится на коже в течение 15 – 30 минут, после чего самостоятельно рассасывается, не оставляя никаких следов. Именно так должна выглядеть правильно введенная прививка от туберкулеза. По развитию данной папулы родители могут судить о правильности введения вакцинного препарата. Папула представляет собой специфическую реакцию кожи на введение мертвых туберкулезных микобактерий.

По прошествии 1 – 1,5 месяцев у ребенка в месте инъекции формируется специфическая прививочная реакция. Длительность этих симптомов составляет от 3 недель до 3 месяцев. При введении вакцины в 7 и 14 лет специфические реакции развиваются через 1 – 2 недели после укола. Когда идет активный процесс реакций, нельзя воздействовать на место инъекции – тереть, чесать, ковырять, активно намыливать, обрабатывать растворами, накладывать мази и т.д. В процессе мытья нельзя тереть мочалкой место инъекции, пока не образуется рубчик.

Симптомы прививочной реакции проявляются местно, в точке введения препарата. На этом месте образуется папула, пузырек или небольшой гнойничок, который покрывается корочкой. Болячка под корочкой постепенно заживает, уменьшается в размерах и затягивается. В конце концов, место болячки засыхает, и корочка отпадает, а на ее месте остается видимый рубец небольшого размера – не более 10 мм в диаметре. Если рубчик не образовался, то это может быть показателем неэффективности проведенной вакцинации — то есть необходимо сделать еще одну прививку.

Появления данного локальной гнойной ранки не стоит пугаться — это абсолютно нормальное течение процесса заживления прививки. Ранка не является осложнением, а гнойничок – очагом инфекции, который нужно вскрыть, выдавить и обработать антисептическими растворами. Ранку трогать нельзя. Ребенок может вести свой обычный образ жизни. Но коросту следует оберегать от расчесывания и травматизации другими способами. Родители не должны отрывать коросту, необходимо дождаться пока она отпадет сама после полного заживления ранки.

Развитие ранки может протекать по-разному: сразу сформируется небольшой гнойничок с корочкой посередине, или сначала кожный покров станет темным, а затем на этом месте разовьется болячка. Кожа может иметь синий, красный или фиолетовый оттенки, но бояться этого не следует. Ранка может быть только с жидкостью, расположенной внутри пузырька, или с нагноением. Оба варианта являются нормальными, и зависят от индивидуальных качеств организма ребенка. Но на болячке любого внешнего вида должна быть небольшая коросточка в центре.

В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться. При этом из ранки вытекает гной. В такой ситуации следует обтереть ручку ребенка, удалить вытекшие гнойные массы и наложить чистую стерильную марлю на болячку. Обрабатывать ранку никакими растворами и мазями не нужно. Через некоторое время на этом же месте сформируется новый гнойничок. Далее он будет заживать с образованием коросточки, которая впоследствии отпадет, а на ее месте останется рубец.

Не пытайтесь облегчить состояние ребенка промыванием ранки антисептическими растворами, присыпанием антибиотиками, йодными сетками, смазыванием зеленкой и т.д. Если после прорыва болячки она не сформировалась вновь, то периодически убирайте гнойное отделяемое и покрывайте ранку чистой марлевой салфеткой, или кусочком бинта. По мере загрязнения марли, ее необходимо менять на чистую. Не пытайтесь ускорить процесс разрешения ранки, активно выдавливая гной. После окончания процесса воспаления на этом ограниченном участке кожи сформируется образование, напоминающее прыщик, окрашенный в красный цвет. Данный прыщик через небольшой промежуток времени приобретет вид характерного вдавленного рубчика с неровной поверхностью. Размеры рубчика в норме составляет от 0,2 до 1 см в диаметре.

Прививка от туберкулеза покраснела. Краснота в месте введения вакцинного препарата является нормальной реакцией. Ограниченное покраснение кожного покрова может наблюдаться в течение всего периода активного нагноения болячки, и сохраняться уже после формирования рубчика. Покраснение должно быть строго локальным, и не захватывать окружающие ткани. Краснота в месте инъекции вакцины от туберкулеза может наблюдаться только в период протекания реакции (гнойничка), в любое другое время это не является нормой.

Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.

При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.

В результате введения туберкулина на коже образуется «пуговка», которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.

Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:
1. Размер папулы превышает 6 мм.
2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.
3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.
4. Увеличенные лимфатические узлы.

Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту , который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.

Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

От туберкулеза ежегодно на планете умирает около трех миллионов людей. Особенно тяжело протекает патология у маленьких детей. Поэтому с самого рождения проводят иммунопрофилактику. Некоторые родители отказываются от вакцинации из-за возможного развития побочных реакций.

Но, по словам врачей, последствия болезни гораздо тяжелее и опаснее, чем ухудшение самочувствия после иммунизации. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на вакцинацию, надо разобраться в том, что представляет собой прививка от туберкулеза: общая информация поможет принять верное решение.

Такая иммунизация необходима, поскольку организм младенца ослаблен и одного контакта с носителем палочки Коха будет достаточно для развития тяжелых форм инфекционной патологии у ребенка.

Самый опасный возраст для заражения туберкулезом – с первых дней до 5 лет.

Взрослым иммунизацию проводят до 35 лет.

Ребенку однократного введения препарата недостаточно для выработки крепкого и постоянного иммунитета против палочки Коха. Поэтому делается ревакцинация.

Детям повторную профилактику проводят дважды: в 6-7 и 13-14 лет. Взрослых ревакцинируют один раз до 35 лет: этого хватит, даже если раньше человек не получал дозу противотуберкулезной сыворотки.

Частота иммунизации приведена в Национальном календаре прививок РФ, утвержденном Министерством Здравоохранения в 2001 году.

Количество необходимых вакцин может изменяться в зависимости от разных факторов. Потребность в иммунизации определяют после туберкулинодиагностики.

Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Расшифровывается эта аббревиатура как «бацилла Кальметта-Герена». Ее разработчиками являются французские микробиологи. В составе препарата содержатся живые, но ослабленные бактерии туберкулеза в дозировке 0,05 мг.

БЦЖ имеет структурный аналог – БЦЖ-М. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М микобактерий бычьего туберкулеза содержится вдвое меньше. Эту прививку делают ослабленным и недоношенным детям, поскольку она легче переносится и реже провоцирует побочные реакции.

Импортные и отечественные вакцины против туберкулеза могут иметь в составе один из следующих штаммов микобактерий:

Штамм «Глаксо» 1077.
Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2.
Токийский штамм 172.
Датский вид 1331.

После прививки специфический иммунитет формируется на протяжении 2-4 месяцев. Защитные силы организма после вакцинации ослабевают. Поэтому не рекомендуется в течение определенного времени, посещать людные места и регионы с высоким риском заражения туберкулезом и другими инфекционными патологиями.

Проводится вакцинопрофилактика так:

Делается туберкулинодиагностика.
Если результат теста отрицательный, то приступают к обследованию человека с целью исключения или подтверждения противопоказаний.
Если все в порядке, то разрешается делать инъекцию.
Медсестра набирает в одноразовый шприц сыворотку.
Область левого плеча протирается антисептическим препаратом (спиртом).
Внутрикожно вводится вакцина посредством одного прокола.

После прививки БЦЖ образуется белесый бугорок диаметром до сантиметра. Спустя пару часов папула исчезает самостоятельно. Такая реакция говорит о том, что сыворотка была введена правильно.

Прививка против туберкулеза позволяет создать надежную защиту от заражения палочкой Коха. Но, как и любой другой тип вакцины, БЦЖ имеет ряд противопоказаний. Все запреты делятся на абсолютные (или постоянные) и временные.

ВИЧ-инфицирование;
первичный иммунодефицит;
патологии крови злокачественного течения;
онкология;
туберкулез;
сомнительная либо положительная реакция Манту;
тяжелые реакции на ранее введенный препарат БЦЖ.

эпидермальные заболевания;
гемолитическая патология;
беременность;
обострение хронических заболеваний внутренних органов, систем;
масса тела меньше нормы;
наличие инфекционной болезни;
терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
гнойно-септические патологии.

После прививки у многих детей и взрослых поднимается температура. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о том, что организм начал бороться с ослабленными микобактериями и вырабатывать специфический иммунитет.

Гипертермия может сохраняться около двух дней. Если жар не проходит спустя трое суток, состояние ухудшается, то, скорее всего высокая температура связана с развитием побочных явлений.

На месте введения препарата образуется инфильтрат размером от 0,5 до 1 см. Папула гноится, потом покрывается корочкой.

После того как корочка отпадает, на ее месте появляется прыщик, который со временем уплотняется и трансформируется в рубец. Весь процесс занимает от 5 до 6 месяцев.

Если шрам не остается, это говорит о том, что препарат БЦЖ был введен неправильно, иммунитета против туберкулеза человек не имеет.

После вакцинации возможны такие осложнения:

холодный абсцесс;
аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
остеит;
келоидный рубец;
остеомиелит;
воспаление лимфатических узлов.

Такие последствия обычно развиваются при нарушении техники введения препарата или вакцинации при наличии противопоказаний.

То, сколько действует вакцина БЦЖ, достоверно не известно. Нацсовет Великобритании по медисследованиям заявил, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 15 лет. В ходе исследования австрийских ученых была выявлена слабая защита от туберкулеза после ревакцинации детей 12-14 лет. Российские медики считают, что после БЦЖ человек защищен на 6-7 лет.

После попадания в организм ослабленная микобактерия туберкулеза стимулирует активизацию иммунной системы. Через пару недель штамм приобретает L-форму, что продлевает его жизнь на продолжительный период.

Человек, привитый БЦЖ, может заболеть туберкулезом. Но эта вероятность не превышает 15%. Даже если и случится заражение, то патология будет протекать в неагрессивной форме и не вызовет осложнений. Как правило, иммунизированные люди не заболевают туберкулезом. Массово вакцинировать новорожденных БЦЖ в России стали с 1962 года. Это позволило уменьшить число случаев заражения и смертности от опасной инфекционной патологии.

Перед тем как сделать ревакцинацию БЦЖ, проводят анализ на выявление палочки Коха в организме.

Это позволяет понять, сохранился ли иммунитет против туберкулеза после предыдущей прививки. Такой тест дает возможность выявить заражение микобактериями на ранней стадии.

Проводят исследование ежегодно с 6-7 до 15 лет. В ряде случаев частоту тестирования повышают до трех раз в 12 месяцев.

Существуют такие методы туберкулинодиагностики:

Проба Манту. Суть в том, что инъекционно вводится туберкулин. Спустя три дня оценивается результат. Если диаметр следа не превышает 0,5 см, то результат считается отрицательным и говорит об отсутствии палочки Коха. Сильное увеличение и покраснение следа свидетельствует о наличии возбудителей туберкулеза в организме.
Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Подразумевает нанесение 100%, 25%, 5% и 1% растворов туберкулина на сухую кожу предплечья и проведение скарификации. Результат оценивают спустя двое суток. Отсутствие ответа говорит об анергической реакции. Покраснение и увеличение в размере инфильтратов от всех концентраций свидетельствует о наличии палочки Коха.
Проба Пирке. Туберкулин наносится на кожу. Потом проводится механическое повреждение эпидермиса при помощи насечки пинцетом. Спустя 48-70 часов оценивают результат. Если появилось покраснение, папула увеличена в размере, то это означает наличие палочки Коха в организме. Отсутствие реакции говорит о том, что заражения нет.
Диаскинтест. Инъекционно вводится препарат, полученный путем генной модификации бактерий. Спустя 72 часа оценивается реакция. Покраснение, увеличение следа в размере говорит о присутствии активных микобактерий туберкулеза.

Взрослым вовремя делать флюорографию, а детям – пробу Манту.
Соблюдать правила гигиены.
Исключить контакты с больными людьми, не посещать регионы, где есть высокий риск заражения палочкой Коха.
Укреплять иммунитет путем приема витаминов, правильного питания, занятия спортом.

Таким образом, прививка от туберкулеза создает хорошую долговременную защиту от заражения палочкой Коха и развития тяжелых форм болезни. Называется вакцина БЦЖ. Этот препарат вводят детям на 3-7 сутки рождения, в 6-7, 13-14 лет и взрослым до 35 лет. Эффективность БЦЖ – 85%. Специалисты советуют дополнительно проводить профилактические мероприятия дома.

источник

С каждым годом количество больных туберкулезом увеличивается с геометрической прогрессией. Раньше туберкулезную инфекцию лечили принудительным путем. Каждому ребенку после рождения делали прививку от нее. Сейчас же все манипуляции делаются в добровольном порядке с разрешения родителя. Поэтому болезнь снова занимает одно из первых мест по количеству зараженных. Многим даже неизвестно как называется прививка от туберкулеза.

В статье подробно расскажем о том, зачем нужно делать вакцинацию от туберкулеза. Как ее проводят. Какую пользу несет в себе прививание ребенка. Кому нельзя делать инъекции. Кто должен в обязательном порядке проходить эту процедуру.

Поговорим обо всех важных моментах, которые беспокоят родителей, стоящих перед выбором вакцинации своего ребенка.

Противотуберкулезная инъекция в первую очередь необходима, чтобы уберечь маленький неокрепший организм новорожденного малыша. Прививку делают в профилактических целях, а также для укрепления иммунной системы. Чтобы организм при столкновении с микобактерией туберкулеза смог дать ей отпор. Ведь тяжелые формы заболевания могут приводить к развитию менингита, а он в свою очередь к летальному исходу.

Эпидемиологические показатели на сегодняшний день далеко не радуют. Первичное инфицирование малыша, не достигшего 5 летнего возраста, может закончится очень плачевно. У ребенка в таком возрасте иммунитет еще не успел окрепнуть, поэтому организм реагирует на возбудителя очень бурно, приводя к плохим последствиям.

Для того, чтобы не подвергать ребенка опасности необходимо провести вакцинацию как можно раньше. Распространённость возбудителей туберкулеза по всему миру находится на критическом уровне. Заразиться может каждый даже в самых неожиданных местах. Прививка поможет организму ребенка справится с инфекцией, предотвращая развитие болезни путем нейтрализации попавших бактерий в организм.

Несмотря на все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, эпидемия не идет на спад, а с каждым годом все больше распространяется. Поэтому во многих странах было принято решение поголовного вакцинации детей. Конечно, такой метод борьбы не поможет полностью исключить заражение, но предупредить развитие тяжелых форм диссеминированного туберкулеза в его силах. Практически во всех случаях заражения не привитых детей до 2 лет, болезнь приводит к смерти. Думать о том, что ребенок не подхватит инфекцию – безответственно. Заболеть может каждый, нельзя быть на 100% уверенными в окружающих людях. Некоторые из них могут и не знать о том, что являются разносчиками возбудителя.

Если инфекцию получит ребенок, которому была сделана прививка, практически в 90% случаев исход будет благоприятный. Вакцина защищает от тяжелого течения болезни около 20-ти лет с момента ее введения в организм. По истечению данного срока эффективность от инъекции постепенно угасает. Введение повторной вакцинации не приносит никаких результатов. Поэтому ревакцинация в зрелом возрасте абсолютно бесполезна и ее проведение отменено.

Увы, вакцина БЦЖ – это лишь метод предотвратить развитие острых форм туберкулеза и менингита. Полностью защитить от болезни она не способна и предотвратить ее распространение тоже. Но для безопасности новорожденного малыша, процедура необходима.

Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.

Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:

недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
гнойно-септические заболевания;
анемия новорожденного.
Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.

Это важно! Лишь у 4 из 1000 привитых людей в детстве могут появляться острые формы туберкулеза. И только у 1 ребенка из 10000 могут возникнуть осложнения после ревакцинации.

Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет. Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза. Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.

Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме. Если результат отрицательный, то вакцинацию проводят по истечению трех суток после теста. Затягивать введение инъекции больше чем на две недели запрещается. Помимо этого, человека перед иммунизацией должен тщательно осмотреть специалист, и исключить возможность побочных реакций.

положительный результат на реакцию Манту;
перенесенный туберкулез ранее в любых его формах и проявлениях;
анализ на туберкулез показывает сомнительный результат. Размер после укола пробы больше положенного от 3мм;
аллергические проявления на составляющие препарата;
присутствие аллергии на любые другие вещества (еда, пыль и другое);
дерматологические заболевания;
наличие повреждений ЦНС;
болезни сердца;
присутствие хронических форм различных болезней;
сахарный диабет;
тяжелые последствия после первой прививки БЦЖ.
наличие недоброкачественных опухолей.

Если у человека наблюдается хоть одна из выше причисленных болезней, то проведение процедуры категорически запрещено. Поэтому перед тем, как прививаться пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у фтизиатра.

Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.

Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.

Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:

Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.

Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.

Это интересно: В Японии разработали специальную конструкцию для инъекций противотуберкулезного препарата – Иглы Кучики. Аппарат можно использовать один раз. В его конструкции находится 9 маленьких иголочек. Они устроены таким образом, что попадание лекарства под кожу исключено.

Существует ряд положений для проведения вакцинации, основные из них:

перед уколом медсестра обязана обработать участок воздействия спиртом или спиртосодержащим раствором. Чтобы избежать попадания других вероятных возбудителей в организм;
после процедуры дезинфекция ранки запрещена;
нельзя перетягивать руку жгутами. Вакцина должна беспрепятственно попасть в кровоток;
средство можно применять единожды сразу после открытия. Остатки препарата подлежат утилизации;
содержать вещество нужно в специальном холодильнике.

Температура хранения вакцины должна соблюдаться в точности. Иначе препарат теряет свою эффективность. Для манипуляции строго запрещается применять ранее использованный препарат или разбавленный.

Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).

При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.

Важно! Развитие туберкулеза после вакцинации – невозможно.

Перечень возможных реакций организма на прививку:

Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.
Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту.
Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.

Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.

На протяжении многих лет вакцина БЦЖ спасает жизни людей. И пока еще не придуман более усовершенствованный способ борьбы с туберкулезом. Конечно, статистика очень печально выглядит, а в последние годы количество больных только возрастает. Но виной этому не препарат, а сами люди, которые, не прививая своих детей подвергают их каждодневному риску заражения и распространения инфекции.

источник

Прививка от туберкулеза применяется для повышения устойчивости человеческого организма к возбудителям туберкулеза. То есть вакцинация должна оградить от инфицирования.

Полной защиты прививка дать не может, но облегчит течение болезни в случаях заражения. Обязательная иммунизация проводится в первые дни после жизни каждого ребенка.

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.vk.ovg.ox.ac.uk

www.bmj.com

Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

www.babycenter.in

Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
имели контакт с зараженными людьми.

К регионам, в которых высокий уровень микробактерий туберкулеза, относятся:

большая часть Африки;
Южная Америка;
Россия и бывшие советские республики;
полуостров Индостан;
Китай, включая Гонконг и Тайвань;
юго-восточная Азия (за исключением Сингапура);
некоторые государства в тихом океане (кроме островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).

Лучше всего, чтобы ребенок был вакцинирован в течение нескольких дней после рождения и до шести месяцев, однако это можно сделать в любое время до 5 лет.

Если ребенок старше шести месяцев, ему будет проведен тест на наличие инфекции. В зависимости от результатов и будет решено, если ребенку необходима вакцина.

Чтобы успокоить малыша, необходимо взять на руки и покормить его грудью. Грудное вскармливание и непосредственный контакт с кожей снимают у ребенка напряжение.

Если вы не кормите грудью, а используете искусственное молоко, не стоит отчаиваться. Достаточно приложить малыша к себе, чтобы он почувствовал вашу теплоту и комфорт. Правила вакцинации новорожденных предусматривают кормление ребенка сразу после укола.

www.nhs.uk

www.healthed.govt.nz

www.babycenter.in

Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

головная боль и высокая температура;
появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
увеличение близлежащего лимфатического узла.

Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
воспаление кости (остеит, остеомиелит);
увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
абсцесс в месте инъекции.

Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

www.vk.ovg.ox.ac.uk

Не существует точных данных о сроках действия вакцины, однако согласно результатам ретроспективного, плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 5 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, ее защитное действие может длиться от 50 до 60 лет.

Несмотря на то, что эффективность БЦЖ варьирует в зависимости от исследований, метанализ выявил, что общее снижение риска заражения туберкулезом составляет 50%, однако оценить длительность эффекта не представлялось возможным.

Дать ответ на этот вопрос попытались исследователи, проанализировавшие данные с 1948 по 1998 год среди Американских Индейцев и коренных жителей Аляски, которые участвовали в плацебо-контролируемом испытании вакцины БЦЖ с 1935 по 1938 год и которые были в зоне риска заражения туберкулезом.

В оригинальном исследовании 3025 взрослых и детей в возрасте от 1 месяца до 20 лет с нормальными рентгеновскими снимками грудной клетки и отрицательной реакцией на введение 250 ЕД очищенного туберкулина были разделены на 2 группы. Одна группа получала внутривенную дозу БЦЖ, а другая – плацебо. Впоследствии было констатировано 1483 привитых участника и 1309 в группе плацебо.

Среди всех 102 случаев туберкулеза после 1948 года, 36 было в группе вакцинированных лиц (заболеваемость 66/100,000 в год) и 66 в группе плацебо (заболеваемость 138/100,000 в год). Нескорректированная эффективность БЦЖ составляла 52%.

Со временем наблюдалось небольшое, статистически незначимое ослабление прививки. Уменьшение было больше характерно для мужчин, чем у женщин, с полной потерей положительного действия после 35-40 лет. А о том, сколько действует точно данная вакцина, ответить не может ни один специалист.

www.medscape.com

Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

www.vk.ovg.ox.ac.uk

Обычно вакцинации предшествует проведение туберкулиновой кожной пробы (также известной как реакция Манту). При возникновении твердой красной шишки в месте укола, результат считается положительным. Это означает, что ваша иммунная система распознает инфекцию, так как контактировала с ней в прошлом.

В этом случае вам не показана вакцинация, у вас уже есть иммунитет к заболеванию и прививка может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Если проба показала отрицательный результат, вы можете спокойно прививаться.

Вакцина БЦЖ должна быть введена внутрикожным путем, как правило с наружной стороны левого плеча, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Именно левая рука указана в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Никаких более прививок не должно вводиться в эту руку как минимум в течение трех месяцев, из-за возможного возникновения регионарного лимфаденита.

Если совместное применение невозможно, необходим интервал в 4 недели. Руку, куда была сделана прививка необходимо оберегать от травм, раздражений и излишней потливости.

05 мл для младенцев до 12 месяцев;
1 мл для детей после 12 месяцев и взрослых.

www.vk.ovg.ox.ac.uk

www.patient.info

Прививка редко когда применяется после 16 и никогда после 35 лет, так как она плохо действует у взрослых. Тем не менее, ее всё же следует ставить лицам от 16 до 35 лет, находящимся в зоне повышенного риска заражения туберкулезной палочкой по роду деятельности, как например медицинским работникам.

Люди, практикующие в следующих профессиях, имеют больше возможности контактировать с кем-то больным туберкулезом, чем другие:

работники в области здравоохранения, находящиеся в контакте с пациентами или зараженными ими предметами;
сотрудники лабораторий, контактирующие с пациентами, зараженными ими предметами или биологическими материалами;
ветеринары и работники скотобоен, работающие с животными, которые могут быть подвержены туберкулезу;
сотрудники тюрем, работающие непосредственно с заключенными;
работники домов престарелых;
работники приютов для бездомных и учреждений, предоставляющих убежище для беженцев.

Невакцинированные лица, практикующие эти профессии, с отрицательной пробой Манту, до 35 лет должны быть вакцинированы. Нет данных о защитной функции прививки после 35 лет. Чаще всего повторная прививка от туберкулеза взрослым не ставится.

Также не все медицинские работники находятся в одинаковой группе риска заражения. Для некоторых категорий врачей необходима оценка клинических рисков, если предполагается вакцинация сотрудника после 35 лет.

источник