Смертность от туберкулеза в ссср

Об истории туберкулеза в дореволюционной России известно мало, хотя официальные советские историки, как правило, подчеркивают высокий уровень заболеваемости – по некоторым подсчетам, самый высокий в Европе — и почти полное отсутствие государственных мер по борьбе с туберкулезом. Хотя смертность от туберкулеза в России к началу Первой мировой войны достигла 400:100 000, по всей Российской Империи насчитывалось лишь 43 противотуберкулезных диспансера и 18 санаториев. Для больных туберкулезом предназначалось менее 1000 коек.

За Первую мировую войну от ран и болезней погибли 1 700 000 российских солдат; за тот же период потери среди гражданского населения от туберкулеза составили 2 000 000 человек. Хотя за годы насилия и нужды, последовавших после первой мировой войны и Октябрьской революции, заболеваемость туберкулезом резко возросла, именно в это время советское правительство впервые разработало и внедрило программу борьбы с туберкулезом.

В историческом очерке о борьбе с туберкулезом в СССР Лапина выделяет три периода. Первый относится к интервалу между 1917 г. и началом Второй мировой войны: «За этот период была создана сеть государственных противотуберкулезных учреждений, увеличилось число специалистов, были разработаны и внедрены новые формы и методы борьбы с туберкулезом».

В 1918 г. создан Народный Комиссариат по Здравоохранению, который начал принимать согласованные меры по лечению и профилактике туберкулеза. К 1936 г. в противотуберкулезных диспансерах и санаториях работали 27 000 врачей, прошедших специальную подготовку. Как и в Европе, в 20-е годы заболеваемость туберкулезом в России начала снижаться. Тем временем, сеть противотуберкулезных учреждений в СССР продолжала расширяться. Главную роль играли диспансеры. Число противотуберкулезных диспансеров и пунктов быстро увеличилось с 43 до 1 048 с 1914 по 1941 гг. Эти учреждения обслуживали всех больных, независимо от возраста, и занимались диагностикой и лечением туберкулеза, а также санитарно-просветительской и профилактической работой. До появления антибиотиков противотуберкулезные мероприятия сводились к выявлению случаев активного туберкулеза среди населения, улучшению питания, санаторному и хирургическому лечению.

Начиная с 1925 г., с появлением вакцины БЦЖ важное место в борьбе с туберкулезом в СССР заняла вакцинация. Система борьбы с туберкулезом охватила и другие советские республики. Одновременно с созданием и расширением сети противотуберкулезных учреждений проходила подготовка специалистов. Во многих научно-исследовательских институтах туберкулеза началась подготовка врачей, и к концу 30-х г.г .ежегодно выпускали 500 фтизиатров.

К 1931 г. в таких крупных городах, как Москва и Ленинград, смертность от туберкулеза легких снизилась вдвое. К моменту вступления СССР во вторую мировую войну в стране было 1 687 противотуберкулезныхдиспансеров,100 000 коек для больных туберкулезом, 18 научно-исследовательских центров (Лапина); для обслуживания этой категории больных было подготовлено 3 800 специалистов. По сравнению с 1913 г., в 1941 г. смертность от туберкулеза в СССР снизилась на 60% — до 80:100 000.

В ходе Второй мировой войны, 2-го периода по классификации Лапиной, риск туберкулеза возрос из-за войны как таковой, голода, разрушенной системы здравоохранения и громадной новой волны заболеваемости, в силу тогдашних обстоятельств недостаточно подтвержденной цифрами. Война нанесла существенный урон системе борьбы с туберкулезом в СССР: к 1944 г. по всей стране уцелело только 285 санаториев и менее 25 000 коек для больных туберкулезом. Несмотря на эти потери, с окончанием войны борьба с туберкулезом в СССР неуклонно продолжалась. Хотя заболеваемость туберкулезом была значительно выше, чем в Западной Европе, и заметно колебалась в разных регионах, уже к 1950 г. этот показатель по России составлял менее 100:100 000.

С окончанием войны совпало появление противотуберкулезных препаратов, поэтому заболеваемость туберкулезом снижалась ускоренными темпами; кроме того, в СССР была создана еще более обширная сеть противотуберкулезных учреждений. За этот период, — 3-й по классификации Лапиной, — «в СССР создана мощная материально-техническая база для борьбы с туберкулезом». Между 1950 и 1955 гг. число специалистов, противотуберкулезных кабинетов и стационаров увеличилось на 60% в городах и на 72% в сельской местности. Число детей и подростков, ежегодно вакцинированных БЦЖ, возросло с 3 миллионов в 1950 г. до 13,5 миллионов в 1959 г.

К 1957 г. было вакцинировано БЦЖ около 130 миллионов человек. Если в 1950 г. на туберкулез было обследовано 4,5 миллиона, к 1958 г. эта цифра увеличилась до 59,4 миллионов. Заболеваемость и смертность от туберкулеза постоянно снижались. В 1958 г. Маевский сообщил, что за последние 15 лет смертность от туберкулеза упала на 75%. К 1961 г. руководитель службы по борьбе с туберкулезом в СССР доложил, что «Советский Союз достиг больших успехов в борьбе с туберкулезом. Каждый год эпидемиологи предоставляют нам доказательства, что заболеваемость туберкулезом снижается. По сравнению с 50-ми годами, в 60-х заболеваемость городского населения снизилась вдвое, а смертность — в 3,5 раза. Особенно быстро эти показатели снижаются среди детей и подростков».

К 1969 г. в СССР насчитывалось «около 6 000 противотуберкулезных диспансеров, в том числе 1 800 крупных и независимых, 450 000 коек в диспансерах и санаториях и 20 000 фтизиатров». Массовые обследования с использованием флюорографии выявляли большое число больных, у которых позже был подтвержден диагноз туберкулеза легких. К концу 60-х гг. в СССР ежегодно вакцинировали и ревакцинировали 16 миллионов человек.

Поскольку подготовка специалистов проводилась централизованно, большинство фтизиатров придерживалось схожих взглядов на теорию и практику. Хотя хирургическому лечению в Советском Союзе уделяли более важную роль, чем в Европе, основным методом была комбинированная химиотерапия. Производство и распределение препаратов тоже было централизованным: к 1950 г. в Советском Союзе начали производить стрептомицин и другие препараты первого ряда. Туберкулез, как и другие болезни, лечили бесплатно за счет государства. К 60-м годам советские фтизиатры активно участвовали в мероприятиях ВОЗ по борьбе с туберкулезом и помогали развивающимся странам в организации специальных программ.

В начале 70-х гг. советское правительство продолжало вкладывать значительные средства в противотуберкулезные учреждения, в подготовку и отбор медицинского персонала и производство противотуберкулезных препаратов. Хотя советская системы борьбы с туберкулезом — вертикальная, ориентированная на стационарное лечение и нестандартизованные терапевтические режимы и вспомогательные хирургические методы в отдельных случаях — считалась дорогостоящей и громоздкой, тем не менее, она позволяла излечить большую долю больных. После появления химиотерапии в большинстве отчетов упоминалась высокая эффективность — 75—85% излечения. В послевоенные годы туберкулез в России оставался более распространенным, чем в промышленно-развитых западных странах, однако заболеваемость снижалась так же, как в Европе и Северной Америке. Согласно отчетам, с 1939 по 1955 гг. заболеваемость туберкулезом снизилась в городах.

С1950 по 1969 гг. по официальным оценкам смертность от туберкулеза в СССР снизилась в 6,5 раз, а в отдельных районах — даже в 10 раз. Между 1950 и 1989 гг. заболеваемость снизилась в 10,5 раз среди городского населения.

За период с 1975 по 1990 гг. число первичных случаев в СССР уменьшилось в среднем на 33%, а в таких западных республиках, как Молдавия и Белоруссия, — более чем на 50%. В Прибалтийских республиках и самых богатых западных областях России заболеваемость туберкулезом практически не отличалась от показателей Франции. Все больше распространялась точка зрения, что при массовых обследованиях первичные случаи выявлялись гораздо реже; нечастым, по крайней мере в России, стал туберкулез у детей. Хотя туберкулез продолжал оставался распространенным диагнозом в Казахстане и Сибири, даже самая строгая переоценка советской эпидемиологии подтверждает неуклонное снижение заболеваемости за этот период: «В целом, — отмечают Raviglione и соавт., — бывшем СССР заболеваемость туберкулезом снизилась в 10,5 раз среди городского населения и в 3,1 раза среди сельского с 1950 по 1989 гг.»].

По материалам:

«Полирезистентный туберкулез: угроза человечеству», Гарвардская медицинская школа

источник

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Борьба с туберкулезом в СССР» размещена 3-07-2016, 18:12, посмотрело: 2 560

Борьба с туберкулезом в СССР

Борьба с туберкулезом в Российской Империи до 1917 г. носила частный, благотворительный характер. В России существовала «Всероссийская лига для борьбы с туберкулезом», пожертвования в которую вносились отдельными лицами, и только 0,3% составляли пособия от правительства.

Отдельные врачи-энтузиасты, уезжавшие работать в земства, по сути дела были беспомощны. Смертность от туберкулеза в России была очень высокой. Не хватало ни только медицинской помощи, но не было и эффективного лечения туберкулеза, а, главное, налицо были тяжелые жилищные условия, изнуряющая работа и недостаточное питание. Да и само лечение было доступно далеко не всем. Слишком дорого оно стоило, слишком мало было больниц, в которые мог бы попасть рабочий или крестьянин.

Жетон участника секции «Всероссийская лига для борьбы с туберкулезом»

После 1917 г. здравоохранение трудящихся и, в частности, борьба с туберкулезом в СССР были переданы в руки государства. Медицинское обслуживание в стране стало бесплатным.

Дворцы помещиков и капиталистов были использованы под бесплатные санатории и дома отдыха. Началось строительство новых здравниц не только на Южном берегу Крыма, где до 1917 г. преимущественно лечились туберкулезные больные, но и в средней полосе (Урал, Западная Сибирь, Центральная область).

С 1920 г. были организованы первые диспансеры, которые выявляли больных туберкулезом легких. Количество противотуберкулезных учреждений росло из года в год и достигло к 1959 г. более 5500. Открылись лесные школы, для больных детей, ночные санатории для больных, работающих на производстве, в деревнях — колхозные санатории и дома отдыха.

Туберкулез — инфекционное заболевание, его распространение и развитие в большой степени зависят от условий внешней среды. И в его предупреждении важную роль приобретают прежде всего общеоздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия, а также санитарное просвещение населения в вопросах профилактики и лечения туберкулеза, что стало легко выполнимо с появлением так называемых санбюллетеней — просветительные медицинские плакаты, посвященные какой-либо медицинской тематике.

Такого плана просветительные медицинские плакаты скачать для лечебного учреждения можно на специализированных сайтах

Одна из важнейших мер — благоустройство населенных мест, контроль за чистотой воздуха и рост жилищного и коммунального строительства. Не меньшее значение имеет и улучшение питания населения, что достигается повышением общего благосостояния трудящихся, оздоровлением бытовых условий.

Советское здравоохранение имело основной своей заботой и укрепление здоровья трудящихся. Охрана труда, сокращение рабочего дня и предоставление рационального и полноценного отдыха рабочим, служащим и колхозникам — все эти меры дали возможность советским людям длительно и плодотворно работать на благо социалистической родины.

С 1953 г. должность врача-фтизиатра введена в районах сельской местности.

На несколько деревень имелся туберкулезный кабинет с необходимой аппаратурой, с рентгеновским аппаратом и несколькими койками для особо нуждающихся в больничном лечении. Для более квалифицированной помощи больной туберкулезом мог быть послан в районный или областной центр.

Заболевшие туберкулезом как в городах, так и в сельских местностях переводились на более легкую работу, освобождались от работы в ночное время, имели право на дополнительные отпуска, специальное санаторное бесплатное или оплачиваемое на 30% (остальные оплачивает профсоюзная организация) лечение. Больные, живущие в стесненных жилищных условиях, имели право на дополнительную жилплощадь — 10 квадратных метров, а больные с открытой формой туберкулеза (выделяющие постоянно палочки) — на отдельную комнату.

Юзовский отдел секции «Всероссийская лига для борьбы с туберкулезом»

Особо следует остановиться на массовых осмотрах населения, которые проводились в СССР с целью раннего выявления туберкулеза специальными рентгеновскими аппаратами (флюорографами).

Естественно, что при такой полной и широкой противотуберкулезной работе и действенных средствах, которые отпускало государство на борьбу с туберкулезом в СССР, заболеваемость последним непрерывно снижалось.

На VI Всесоюзном съезде фтизиатров в 1957 г. министром здравоохранения СССР перед органами здравоохранения была поставлена задача снижения процента заболеваемости туберкулезом в СССР в течение ближайших лет.

Эта задача успешно была решена повсеместной профилактикой туберкулеза, ранним выявлением заболевших, помещением их в больницы и санатории и лечением до полного выздоровления.

Неуклонное улучшение материальных и жилищных условий трудящихся — залог осуществления этой благородной цели.

источник

Это инфекционное заболевание преследует человечество с древних времен. Его первое описание было дано Гиппократом. По международной классификации ВОЗ (МКБ 10) оно относится к классу I заболеваний. Более 30% населения планеты имеют латентную форму болезни. Статистика туберкулеза в России показывает, что более 70% населения страны инфицировано.

Возбудитель заболевания был открыт учеными в конце 19 века и получил название палочка Коха. В СССР проводилась эффективная диагностика туберкулеза. По сравнению с началом века смертность от заболевания сократилась:

к 40 годам прошлого столетия на 60%;
с 50 до конца 60 годов – в 6,5 раза.

В стране функционировало около 6 тыс. специализированных диспансеров, в которых работали квалифицированные врачи узкой специализации – фтизиатрии. Лечение больные получали бесплатное. Была организована успешная профилактика туберкулеза путем массового флюорографического обследования населения и вакцинации. Советский Союз принимал активное участие в программах ВОЗ по борьбе с болезнью в развивающихся странах.

Этот период отмечен резким ростом числа заболеваний, одним из которых стал туберкулез. Статистика в России показала более чем двукратное увеличение случаев заболевания по сравнению с 70 годами. В середине 90 возросло количество летальных исходов. Статистика смертности была одной из самых высоких в мире. Болезнь заметно помолодела – более 40% смертей приходились на людей моложе 40 лет.

Статистика заболеваемости туберкулезом по регионам (2009 год):

Наименование субъекта	Заболеваемость на 100 тыс. населения
Дальневосточный ФО	124,10
Сибирский ФО	100,80
Уральский ФО	73,60
Еврейская АО	159,50
Амурская область	114,40
Омская область	112,00
Кемеровская область	110,90
Иркутская область	101,20
Новосибирская область	98,10
Курганская область	94,94
Сахалинская область	94,06
Республика Тыва	164,20
Бурятия	129,80
Хакасия	103,60
Алтай	97,45
Приморский край	188,30
Хабаровский край	110,00
Алтайский край	102,10

За 5 лет (начиная с 2000 года) удалось снизить смертность в два раза. Однако Россия по-прежнему входит в число стран с высоким уровнем заболеваемости. Об этом свидетельствует статистика туберкулеза в мире. В стране разработана программа борьбы с болезнью и утверждены схемы лечения, обязательные для всех врачей, в том числе общей практики.

Также создана единая база данных – регистр больных туберкулезом, в который вносится информация о пациентах, о том, как они живут и где работают. При трудоустройстве в сферу здравоохранения или образования обязательна справка об отсутствии болезни. Бумага требуется и при оформлении детей в садик или школу.

В последние годы огромную проблему представляют формы туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией или устойчивого к лекарственным препаратам. Лечение болезни проходит долго и трудно. Мировая статистика туберкулеза показывает, что положительный результат от лечения составляет 50%.

Заражение туберкулезом происходит бессимптомно. Микобактерия способна длительное время жить в клетках иммунной системы, никак не проявляя себя. Инкубационный период может составлять от трех недель до нескольких лет. Но при ослаблении иммунитета возбудитель туберкулеза проявляется в первичной форме. Очаг заражения представляет собой воспаленный участок ткани легкого и лимфатических узлов.

Как распознать первичные симптомы туберкулеза:

длительный сухой кашель;
потеря веса;
повышение температуры к вечеру;
боли в боку;
выраженная одышка иногда является главным симптомом некоторых осложнений легочной формы;
явные признаки туберкулеза – появление крови в мокроте.

Сегодня достаточно много различных способов, позволяющих выявить ранний туберкулез и вовремя начать лечение. Одним из проверенных методов раннего выявления является ежегодная реакция Манту, позволяющая проверить чувствительность детского организма к заболеванию. Тест на туберкулез представляет собой подкожное введение мельчайшей доли микобактерии.

При положительной реакции на пробу или вместо Манту проводится диаскинтест – тест на туберкулез для уточнения результата. С помощью экспресс-теста купленного в аптеке, можно определить в домашних условиях наличие инфекции. Результат зависит от того, какой цвет примет индикаторная полоска.

Более сложным и дорогим диагностическим методом выявления заболевания является квантифероновый тест на туберкулез в инвитро. Он отличается высокой точностью – до 95%. Но из-за погрешности квантифероновый метод требует дополнительной диагностики. У взрослых анализ на туберкулез включает ДИФ:

лабораторные исследования мокроты;
крови из вены;
мочи.

Микробиологическое исследование мокроты дает точный результат, но занимает много времени. Расшифровка общего анализа крови показывает воспалительный процесс.

Как показывает статистика туберкулеза, реакция Манту и рентген остаются наиболее эффективным минимумом диагностики болезни:

Недавно появился новый метод обнаружения палочки Коха – молекулярный. Болезнь выявляется при помощи анализа ДНК в течение двух дней.

Самой распространенной формой является туберкулез легких. По степени тяжести он занимает третье место в мире после рака и СПИДа. Основные симптомы:

быстрая утомляемость и слабость;
температура при туберкулезе легких на протяжении долгого времени держится в пределах 37–38 градусов, указывая на воспалительный процесс;
наблюдается ночная потливость;
кашель при туберкулезе бывает сухим и с мокротой.

Различают две формы заболевания. Наиболее распространен закрытый туберкулез органов дыхания, он не заразен и не дает заметных симптомов, кроме положительной реакции Манту. Микобактерии являются неактивными. Ни флюорография, ни мокрота при туберкулезе закрытой формы не показывают изменений в тканях легких.

Одной из ее разновидностей является латентная инфекция. Факторами для ее активизации служат:

вредные условия труда;
плохое питание;
ослабленный иммунитет;
чрезмерная сырость в жилых или рабочих помещениях;
частые простудные заболевания.

Самым опасным является открытый туберкулез. Он чреват поражением не только легких, но и других органов. Часто больные сами не подозревают, насколько опасны для окружающих. Через кашель или мокроту больные туберкулезом выделяют в окружающую среду опасные бактерии. Ежегодно каждый из них способен инфицировать до 10 человек. Больные не имеют права проживать в одной коммунальной квартире со здоровыми людьми и должны получить отдельное жилье.

Как показывает статистика, активная форма болезни может развиться у 5% инфицированных людей. У 90% палочка Коха может сохраняться в организме на протяжении всей их в жизни. Остальные 5% статистика туберкулеза считает совершенно невосприимчивыми к заболеванию.

Вследствие недостаточной точности методов анализа у некоторых больных не отмечается бактериовыделение, хотя известно, что у них присутствует скрытая форма туберкулеза. Статистика допускает, что вероятность инфицирования ими достигает 30%. Поэтому нельзя утверждать, заразен или нет больной с такой формой болезни.

Вторичный туберкулез органов дыхания возникает при повторном инфицировании или развитии первичной формы из-за резкого снижения иммунитета. Стадии туберкулеза подразделяются на несколько видов. Поздний рецидив почти в 90% случаев развивается в легких.

На начальной стадии развития болезни появляются очаги туберкулеза, которые могут иметь разную форму. Если участок ткани легкого захватывается инфильтратом из бактерий и клеток иммунной системы, то возникает инфильтративный туберкулез. Эта форма болезни обычно поражает верхнюю долю правого или левого легкого. В процессе отмирания участка на этом месте образуется гнойная полость – туберкулема с распадом. Без операции ее вылечить очень сложно.

Стадия образования в легких множества очагов носит название – диссеминированный туберкулез. Его доля составляет около 15% всех случаев, а смертность от 3 до 10%. Укрупнение очагов может свидетельствовать о начале разрушения тканей – кавернозный туберкулез. Он характеризуется образованием полостей – каверн, состоящих из нескольких слоев.

Следствием дальнейшего воспаления является фиброзный туберкулез. Он требует более длительного лечения, иногда хирургического вмешательства. Поражение кровеносных сосудов может вызвать легочное кровотечение. Оно чревато риском большой кровопотери без своевременной врачебной помощи.

Так как туберкулез передается при контактах с больными активной формой, то после их прекращения нужно целый год отслеживать возможное появление необычных симптомов. Если есть подозрение на туберкулез, следует записаться на прием к фтизиатру. Квалифицированный врач подробно объяснит, где сдать анализы и как правильно это делать. Для постановки точного диагноза важно сочетание инструментальных и лабораторных исследований.

Если диагностика подтвердила активный туберкулез, нужно срочно начинать лечение. На ранних стадиях заболевания и при добросовестном выполнении врачебных назначений можно вылечить болезнь полностью. Если обнаружены легкие формы заболевания, возможно амбулаторное лечение. Как лечить туберкулез решает врач. Он учитывает результаты обследования и историю болезни.

Если наблюдается бактериовыделение или пациент легкомысленно относится к выполнению врачебных рекомендаций, очаговый туберкулез лечится не менее 2 месяцев в стационаре (фтизиатрическом диспансере).

Благодаря диспансеризации и созданию Федерального регистра статистика туберкулеза охватывает весь контингент больных, которые своевременно проходят обследование, лечение и реабилитацию. Больные делятся по группам туберкулеза. Такая классификация позволяет вовремя снимать с учета здоровых пациентов. Диспансерный туберкулез включает семь групп, каждая из которых подразделяется на подгруппы. Главная цель лечения:

ликвидировать клинический туберкулез;
добиться заживления тех изменений, которые произошли в тканях;
восстановить трудоспособность человека.

Лечение туберкулеза занимает не меньше полугода. Оно включает нескольких методов:

химиотерапию;
санаторно-гигиенический режим;
хирургические методы.

Химиотерапия включает гормональные препараты и антибиотики, которые назначает врач. На первом этапе применяются препараты, под воздействием которых погибают бактерии высокого метаболизма. После их подавления больным назначают таблетки от туберкулеза для блокировки бактерий, отличающихся низким метаболизмом. Для каждого больного схема лечения подбирается индивидуально.

Важнейшей составляющей в лечении является правильное питание при туберкулезе:

оно уменьшает сопутствующую болезни интоксикацию;
повышает иммунитет;
нормализует вес;
витамины обеспечивают организм необходимыми соединениями.

В качестве дополнения к методам традиционной медицины полезно знать, как лечить болезнь народными средствами. Многовековой опыт борьбы со страшным заболеванием подтверждает эффективность многих народных средств, в частности, барсучьего жира. Целью лечения является восстановление здоровья и работоспособности человека. Инвалидность при туберкулезе дают, если больной утратил трудоспособность и не может работать.

В некоторых случаях операция при туберкулезе является единственным способом лечения. Она назначается, когда химиотерапия не дает положительных результатов или в легких образуются каверны. Хирургический туберкулез относится и к тем случаям, когда микобактерия поражает не только легкие, но и другие органы. Послеоперационная статистика туберкулеза показывает:

возврат к трудовой деятельности – 76% пациентов с резекцией легкого;
частичное улучшение – 20 %;
летальный исход – 4%.

Сколько живут с туберкулезом? Многое зависит от дисциплинированности больного и ответственного отношения к своему здоровью.

Наиболее опасные осложнения туберкулеза выражаются в распространении инфекции на другие органы. При первичном поражении внутригрудных лимфатических узлов микобактерией возникает туберкулез грудной клетки. Около 90% случаев наблюдаются в возрасте от 18 до 24 лет. Проявлением вторичной формы инфекции является цирротический туберкулез. Он характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

В последние годы все чаще встречается внелегочный туберкулез, способный локализоваться в любом органе. По степени распространенности выделяют туберкулез костей – ему подвержены все возрастные группы, но обычно он наблюдается у взрослых. Из всех частей опорно-двигательной системы чаще развивается туберкулез позвоночника. Механизм заболевания связан с проникновением микобактерий в позвонки или другие кости.

Костный туберкулез легче инициируется в костных структурах, обладающих хорошим кровоснабжением. Обычно он поражает нижние конечности. Статистика туберкулеза показывает, что на инфицирование костей и суставов приходится около 47% от общего числа больных внелегочной инфекцией.

С поражением мочеполовой системы связан туберкулез почек. Постепенно разрушая обе почки, болезнь переходит на мочевыводящие пути. У мужчин туберкулез половых органов поражает в первую очередь предстательную железу. Но клиническое обследование показывает также заболевание яичка, мочевого пузыря и других органов системы. Происходит их деформация, которая приводит к нарушению функций.

В одинаковой степени половой туберкулез поражает мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. На его долю приходится 37% больных внелегочными формами. Опасность болезни заключается в отсутствии особых симптомов долгое время. Генитальный туберкулез часто выявляется слишком поздно. Клиническая картина напоминает симптоматику гинекологических заболеваний малого таза.

Туберкулез матки на начальном этапе имеет закрытую форму. Он поражает слизистую оболочку и становится одной из причин бесплодия. Из-за поздней диагностики поражение гениталий трудно лечится и может привести к инвалидности.

Из-за употребления зараженных продуктов может развиться туберкулез кишечника. Чаще всего он является частью обширного воспалительного процесса, захватывающего брюшину, брыжеечные лимфатические узлы, селезенку и другие органы брюшной полости.

Размытая симптоматика также мешает выявить туберкулез желудка своевременно. Для постановки правильного диагноза нужно исключить другие болезни пищеварительного тракта. Как показывает статистика туберкулеза, микобактерии в желудке обнаруживаются у 2% людей с легочной инфекцией.

Реже других встречается туберкулез печени. Он развивается из лимфатической диссеминированной легочной инфекции со слабыми клиническими проявлениями.

Широко распространен туберкулез лимфатических узлов. На его долю приходится около 2,5% от общего количества больных внелегочной инфекцией. Часто вирус провоцирует шейный туберкулез. Прогрессирование болезни приводит к образованию свищей. Больные становятся заразны для окружающих.

Обычно туберкулез бронхов или трахеи является осложнением легочной инфекции или лимфоузлов. На фоне распространяющейся инфекции органов дыхания может развиться туберкулез горла. Заболевание чаще встречается у мужчин от 20 до 40 лет. Меньше всего ему подвержены маленькие дети.

Среди всех заболеваний органов зрения на долю туберкулеза глаз приходится от 1,5 до 5%. Он поражает все отделы глаза и имеет симптоматику, симулирующую разные глазные заболевания.

Одним из самых опасных видов является туберкулез мозга – 4% случаев. Часто он протекает, как следствие легочной инфекции и может привести к поражению нервной системы.

Благодаря сильному защитному слою эпидермиса туберкулез кожи встречается редко – около 1,5% случаев. Инфекция может переноситься из очага поражения с помощью лимфотока или через подкожную клетчатку.

Опасно сочетание беременности и туберкулеза. Статистика показывает, что у 6–8 % женщин из этой группы риска наблюдаются преждевременные роды или прекращение беременности. Риск заражения туберкулезом плода зависит от формы и стадии заболевания, особенностей организма матери и составляет около 20%. Врожденное заболевание наблюдается достаточно редко. Оно проявляется неспецифическими симптомами и требует тщательного обследования новорожденного.

Не теряет актуальности вакцинация новорожденных. Обязательной впервые 3–4 дня является прививка от туберкулеза – БЦЖ. Она повышает устойчивость организма:

на 70% к активным формам;
на 100% к тяжелым осложнениям.

Прививка действует в течение 6–7 лет. Повторно ее делают в 7 и 14 лет, а взрослым – после 30 лет в случае опасной эпидемиологической ситуации. Как показывает статистика туберкулеза, в 2010 году иммунизация охватила 93% новорожденных. Гораздо ниже показатели по ревакцинации:

Особую сложность представляет туберкулез у детей. Статистика отражает тревожные цифры инфицирования. В 2014 году болезнь обнаружена у 1 млн. детей. Из них умерли – 140 тыс. малышей.

Основные причины туберкулеза у детей кроются в наличии очага инфекции в помещении, где они находятся. Заражение происходит в основном через контакт с больным туберкулезом. Это может быть человек или животное. В 95% случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. У детей различают следующие виды туберкулеза:

Наиболее восприимчивы к заболеванию самые маленькие, так как у них еще не развит иммунитет. Обычно у детей и подростков наблюдается туберкулез органов дыхания, однако достаточно распространен и внелегочный.

При отсутствии эффективного лечения развивается хронический туберкулез. Он до конца не излечивается, поэтому цель терапии состоит в достижении длительной ремиссии. Лекарственный туберкулез устойчив к обычным препаратам. Он протекает намного тяжелее и с трудом поддается лечению.

Мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболевания регулируют соответствующие приказы Минздрава. Меры, принимаемые в очаге инфекции и при контакте с больным человеком, определяют санитарные правила. Это опасное заболевание, которое требует особой осторожности. Памятка для населения предупреждает, что туберкулез передается путем:

прямого контакта с больным;
употребления продуктов, зараженных микобактерией;
при пользовании посудой и вещами больного или через поцелуй.

К счастью, заболевание по наследству не передается – даже у больных родителей рождаются здоровые дети. Однако малыш может от них заразиться позже.

Тревогу вызывает статистика туберкулеза в мире. Он признан одной из главных причин смертности. Каждый год выявляется более 10 млн. больных, из которых около 2 млн. умирает. Высокие показатели показывает туберкулез в Европе. По официальным данным за 2013 год, каждый день отмечается 1 тыс. случаев заболевания, большая часть которых приходится на страны Восточной Европы.

Неблагополучна ситуация также в странах СНГ. Статистика туберкулеза в Казахстане свидетельствует о высоком уровне заболеваемости. В 2015 году она составила 61,6 на 100 тыс. населения, смертность – 3,6.

Статистика заболевания туберкулезом в Украине в 2016 году снизилась на 4% по сравнению с предыдущим годом. За год было отмечено 29 тысяч заболевших. Статистика туберкулеза в Беларуси отмечает:

снижение заболеваемости в 2016 году по сравнению с 2015 на 13,2%. Она составила 27,6 случаев на 100 тыс. населения;
смертность от туберкулеза снизилась на 12,5%. Она составила 3,5 случая на 100 тыс. населения. Туберкулез в Беларуси лечится с использованием новейших диагностических способов и лекарственных препаратов.

источник

В свое время я откликнулся на пост молдавского дефективного членососа genby, повествующего о провале жилищной политики Сталина, мол сралин жилье не строил, а всех селил в грязные и тесные бараки, сократив жилплощадь на человека по сравнению с РИ почти в 2 раза. Ну и конечно триумф Путина, который раздал(!) русским нормальное европейское жилье вместо совковых коробок. Тут забавляет, конечно, как путираст приравнивает Пукина к абсолютному монарху, которому принадлежит вся собственность в стране и которую он милостиво дарит, не замечая как топит за тоталитаризм)
В одном из прошлых постов, впрочем, я показал, что путираст, как всегда, наврал, и при Путине жилье остается недоступным для россиян, кроме чиновников, мусоров, богатых тожероссиян и прочих мордожопов, зато советское жилье остается единственным фактором, сдерживающим массовую бомжиизацию страны. Впрочем, как говорил путираст, это жилье активно сносят, так что лет через 10 россияне, наконец, избавятся от этого пережитка совка и переедут в просторные картонные коробки. Голосуйте за Путина)

Но вернемся к Сталину. Итак, по графику путираста видно, что в сталинском СССР жилищная обеспеченность, по сравнению с РИ, упала почти в 2 раза. Налицо ухудшение социальных условий. Но верить путирасту — себя не уважать. Проверить же путирастические рисунки можно косвенными показателями — теми, чьи показатели напрямую зависят от основных. В нашем случае идеальным показателем будет туберкулез.

Туберкулез — болезнь социальная, ее еще называют болезнью сырых и тесных подвалов и скудного питания. То, что на туберкулез огромное влияние оказывают социальные условия, признает и ВОЗ
http://www.who.int/immunization/BCG_8May2008_RU.pdf
Хотя ТБ является болезнью нищеты и улучшение социально-экономических условий обычно приводит к снижению передачи инфекции, переход от нищеты к достатку часто требует нескольких поколений.
Становится совершенно ясно, что неудачи в борьбе с туберкулезом являются прямым следствием вопиющего неравенства в распределении материальных ценностей и предоставлении медицинской помощи как внутри стран, так и между ними. Борьба с туберкулезом является, в конечном счете, проблемой справедливости и прав человека.

Итак, посмотрим, как повлияло на смертность от тубика переселение из просторных крестьянских изб в тесные и грязные бараки.
Берем отчет о состоянии народного здравия за 1913-й год
http://dlib.rsl.ru/viewer/01003828374#?page=58

Итак, больных тубиком (он же бугорчатка) по официальным данным в богоспасаемой нашлось 1.192.296 человек, причем 876 тысяч — с туберкулезом легких. В городах было обнаружено 42% от общего числа заболевших, но только по легочному тубику. Высчитаем тогда общее число больных в городах — 500 764. Смертность от тубика высчитаем на основе смертности от него в больницах — надеюсь, не надо объяснять, что на »воле» смертность, как минимум будет такая же? Итак, смертность от тубика в городах в 1913-м составила 124 189 человек. Зная численность городского населения — 25 миллионов, нетрудно посчитать, что смертность от тубика в расчете на 100 000 населения составит 496 смертей.
При этом, стоит ометить, что эти данные неполные. Например, в энциклопедии Брокгауза и Эфрона в статье туберкулез пишется (http://www.vehi.net/brokgauz/)
По расчету проф. Leyden’a, количество живущих в каждый данный момент чахоточных равняется приблизительно 2% всего наличного состава населения: на каждые 5 0 живущих имеется один чахоточный; согласно этому расчету, в России имеется около 2 1/2, млн. чахоточных, среди которых, приняв смертность равной 3—4 ‰, умирает в год 360—500 тыс. людей.
И это на конец 19 века.
При этом необходимо понимать, что заболеваемость (а следовательно и смертность) от туберкулеза в РИ росла! Да, значительная часть этого роста была связана с лучшим выявлением больных, но был и реальный рост заболеваемости. Об этом пишет и Новосельский
http://demoscope.ru/weekly/knigi/novoselskij/novoselskij_1916.pdf

Т.е. заболеваемость и смертность в 1913-м в РИ вполне могла быть раза в 1.5-2 выше.

А что же в СССР? Есть такие данные (http://tibl-journal.com/wp-content/uploads/journals/2013/12/40_49_fdb0f7c4.pdf)
В 1926 г. Государственный туберкулёзный институт стал рассчитывать общий показатель смертности от туберкулёза по 17 городам СССР
с населением 100 тыс. человек и более – средний показатель составил 192 на 100 тыс. населения.
В 1927 г. смертность от туберкулёза в Москве была равна 157, в Париже – 242, Вене – 204, Осло – 166, Стокгольме – 169, Лондоне – 105, Нью-Йорке – 78 на 100 тыс. населения [2, 3].
В 1938 г. смертность от туберкулёза в Москве – 148 на 100 тыс. населения, в Новосибирске – 389, в Томске – 440 на 100 тыс. человек. По 45 городам СССР смертность от туберкулеза в 1938 г. – 257, в 1940 г. – 287, в 1945 г. – 230 на 100 тыс. человек.

Некоторые идиоты используют эти данные, чтобы »доказать», что при Сталине тубик рос, »не замечая» того, что до Сталина данные были по 17 городам СССР, а потом по 45)
Так или иначе, но хрустобулочники горько рыдают — смертность от тубика в голодном СССР была ниже, чем в РИ почти в 2 раза. Даже если по РИ брать только легочный тубик (хотя в СССР считались все виды туберкулеза), то смертность составит 366 на 100 тысяч, что почти на треть больше, чем смертность в СССР в худший год.

Но это только по городам, причем по официальным, заниженным данным. А ведь есть село, »неучтенка». Однако общие данные по РИ и СССР есть, так что приведу их из серьезной работы »Гарвардская медицинская школа. Предостережение об угрозе человечеству. Новая волна туберкулеза в Российской Федерации. П. Е. Фармер, А. С. Кононец, С. Е. Борисов, А. Гольдфарб, Б. Н. Крисверт, Т. Хилинг, М. Мак-Ки» Как видим, коллектив международный, большевиков вроде не замечено. И что же ученые мужи пишут?

»Об истории туберкулеза в дореволюционной России известно мало, хотя официальные советские историки, как правило, подчеркивают высокий уровень заболеваемости — по некоторым подсчетам, самый высокий в Европе и почти полное отсутствие государственных мер по борьбе с туберкулезом [37].Хотя смертность от туберкулеза в России к началу первой мировой войны достигла 400:100 000, по всей Российской Империи насчитывалось лишь 43 противотуберкулезных диспансера и 18 санаториев; для больных туберкулезом предназначалось менее 1000 коек. За первую мировую войну от ран и болезней погибли 1 700 000 российских солдат; за тот же период потери среди гражданского населения от туберкулеза составили 2 000 000 человек[38] К моменту вступления СССР во вторую мировую войну в стране было 1 687 противотуберкулезных диспансеров, 100 000 коек для больных туберкулезом, 18 научно-исследовательских центров (Лапина); для обслуживания этой категории больных было подготовлено 3 800 специалистов [46]. По сравнению с 1913 г., в 1941 г. смертность от туберкулеза в СССР снизилась на 60% — до 80:100 000 [47].
Источники: Haines AJ. Health work in Soviet Russia. New York: Vanguard Press, 1928.
Newsholme A, Kinsbury J. Care of tuberculosis— sanatoria and allied institutions. In: Red medicine: socialized health in Soviet Russia. Garden City, NY: Doubleday, Doran, and Co., 1934
Sigerist HE. Medicine and health in the Soviet Union.New York: The Citadel Press, 1947.
Учитывая, что даже официальная статистика РИ показывала колоссальную смертность от тубика, причем смертность была очень сильно занижена (по расчетным данным конца 19 века число больных было в 2 раза больше, чем в 1913-м, а ведь реальная заболеваемость росла!), т.е. реальная смертность в имперских городах вполне могла быть под тысячу да плюс смертность в селах (где тубик был распространен сильно меньше, чем в городах), оценка в 400 умерших на 100 000 в РИ вполне себе правдоподобна.

Ну а вывод простой — сталинские бараки оказали хорошее оздоровляющее влияние, сократив смертность от тубика в 2 раза, или данные путираста genby просто фуфло и очевидно, что с жильем было лучше при Сталине, чем при Николке страстотерпце)

источник

Туберкулез до сих является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, в основном благодаря легкому способу заражения: возбудитель передается воздушно-капельным путем.
Смертность больных в СССР в некоторые периоды была довольно высокой, поэтому люди, помимо прописанного докторами лечения, активно пользовались и всевозможными народными средствами. В частности, ели собак.

В царской России борьба с туберкулезом носила бессистемный характер. Зачастую больные лечились в клиниках, финансируемых частными лицами. Поэтому неудивительно, что к началу Первой Мировой Войны от этого заболевания погибали 400 человек из 100 тысяч зараженных. Во время войны среди гражданского населения от туберкулеза умерили 2 миллиона больных.

Начиная с 1918 года, Народный Комиссариат по Здравоохранению ведет активную борьбу с туберкулезом. К 40-м годам число противотуберкулезных учреждений увеличилось с 43 до 1048. К тому же в 20-х годах ХХ века появилась вакцина, во многом благодаря которой смертность от туберкулеза в мегаполисах снизилась более чем в 2 раза.

Однако в 90-х туберкулез вернулся. Количество случаев с летальным исходом вновь увеличилось. В это время смертность от этого заболевания в СССР была одной из самых высоких в мире.

Уже давно люди использовали собак для различных лечебных процедур. Так, многие уверены в том, что собачья слюна – это чудесное средство для заживления ран, а пояс из шерсти этих животных облегчает состояние больных радикулитом. Целебные же свойства собачьего мяса широко рекламировались еще древними лекарями. Именно руководствуясь подобными данными, до изобретения вакцины некоторые доктора рекомендовали больным туберкулезом употреблять в пищу мясо собак.

В местах лишения свободы, в лагерях, ссылках и на крайнем Севере, где рацион питания был достаточно скуден, жители СССР активно ели этих домашних животных. И многие туберкулезные больные навсегда забыли о своем недуге.

До сих пор бытует мнение о том, что туберкулез является болезнью нищих. И оно не лишено смысла. В самом деле, уверяют врачи, опасность заболеть туберкулезом повышается при снижении иммунитета, плохом питании и низком уровне жизни. Для того, чтобы противостоять болезни человек должен употреблять в пищу достаточное количество белка. Именно поэтому больные туберкулезом ссыльные и каторжники и ели собачье мясо. Ведь другого они попросту не могли достать. Не мудрено, что те из них, кто питался мясом собак довольно быстро шли на поправку. По утверждениям большинства докторов, именно благодаря советским заключенным, и родилось поверье о том, что собачье мясо обладает чудодейственными свойствами.

источник

Мой сетевой друг ghj1 вечно что от меня требует, Ныне он требует

Указать падение туберкулеза. Типа любого советского министра повесили бы за такие показатели после Войны.
Смотрим послевоенные показатели смертности от туберкулеза Наверно всех советских министров перевешали за послевоенную смертность 250 человек на 100 000 от Туберкулеза. А не 20 человек даже при Ельцине в 1999 году. Ну ладно наверно это для красного словца. к 1980 году смертность удалось сократить до 13 человек на 100 000
населения. Смертность от туберкулеза составила в 1999 году 20,0 на 100 тыс. населения, против 8,1 в 1991 году, то есть вернулась
к 1970 году.

Что же произошло при Путине?

Смертность от туберкулеза удалось сократить с 20 до 15 человек на 100 000 населения. Это сокращение мой сетевой друг назвал боковым трендом, хотя изначально писал что «не падает тубик, хоть портретом Путина обноси»

Несмотря на отрицание падения туберкулеза при Путине, второй претензией сетевого друга было медленное падение смертности от туеркулеза. С 2005 по 2009 падение было такое же на сколько упала смертность от Т. с 1970 года по 1980. То есть вдвое быстрей. Ну и наконец.
Добро бы СССР был образцом для всех стран мира по распространению туберкулеза. Нет это не так. Положение в СССР было вдвое хуже чем в Западной Европе.
Мало того имеено в СССР к середине 80-х годов вывели лекарственно устойчивый туберкулез Global Impact of Drug-Resistant Tuberculosis. Program in Infectious Disease and Social Change, Harvard Medical School, Boston. 1999.
Плоды Путин и пожинает.
Но это было о смертности от туберкулеза. Теперь смотрим заболеваемость активным туберкулезом, численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях: на 100 000 человек населения
http://www.gks.ru/bgd/regl/b09_13/IssWWW.exe/Stg/html2/08-22.htm

Лучшие советские времена были достигнуты уже в 2008 году.

источник

Смертность больных в СССР в некоторые периоды была довольно высокой, поэтому люди, помимо прописанного докторами лечения, активно пользовались и всевозможными народными средствами. В частности, ели собак.

источник