Сотрудник с закрытой формой туберкулеза

Туберкулез можно считать глобальной проблемой современного мира. Согласно статистике на нашей планете ежесекундно умирает один человек, который инфицирован туберкулезной палочкой. Такая ситуация устрашает. По мнению медиков при 50 заболевших туберкулезом на 100 тыс. населения страну можно считать неблагополучной. Так почему же так остро стоит вопрос туберкулеза уже несколько десятилетий подряд? Всему виной человеческая халатность.Больные туберкулезом зачастую предпочитают не придавать особого значения ухудшению собственного здоровья. Об этом свидетельствует тот факт, что флюорографию проходят только треть населения страны. Даже при работе мобильной рентгеновской установки в крупных городах не каждый решается пройти обследование на туберкулез. К сожалению, среди большинства бытует мнение, что такое заболевание как туберкулез является уделом определенных социальных групп. Но на самом деле все обстоит не так.

Заражению туберкулезной палочкой подвержены практически все, у кого снижена иммунная защита организма. На сегодняшний день все чаще выявляется туберкулез у сотрудника, который, на первый взгляд, является абсолютно здоровым. Что делать в этой ситуации – задаются вопросом работники при выявлении тяжелого заболевания. Стоит тщательно разобраться в этом вопросе. Ведь далеко не все знают, какие существуют государственные гарантии, как оформляется больничный лист и какие профилактические меры стоит предпринять окружающим, чтобы предупредить развитие болезни.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза туберкулез назначается длительное лечение. Сотрудник предприятия должен сразу же оформить больничный лист, предоставить его руководству и начать лечится в условиях стационара или амбулаторно.

Срок листа нетрудоспособности работника при туберкулезе зависит, прежде всего, от тяжести течения заболевания, его формы и давности. Главным критерием выздоровления считается отсутствие туберкулезных микобактерий в мокроте. При этом позитивная динамика лечения должна подтверждаться рентген-снимком, на котором нет признаков тяжелой интоксикации, наблюдается постепенное восстановление работы всех органов дыхательной системы. После полного выздоровления потребуется закрыть больничный лист, но не раньше, чем через 6 мес. от начала лечения.

Больной туберкулезом имеет право получать пособие в связи с нетрудоспособностью, размер которого рассчитывается у учетом среднего заработка за последние два года до момента выхода на больничный. Стоит отметить, что 100% средний заработок в качестве материальной помощи может получать не каждый сотрудник предприятия, а только тот, кто имеет страховой стаж более 8 лет. При меньшем стаже осуществляется совсем другой расчет денежных выплат.

Максимальная длительность больничного для сотрудника, заболевшего туберкулезом, составляет не более 12 мес. На протяжении всего лечения за ним числится его рабочее место, работодатель не имеет прав уволить больного в связи с данным заболеванием.

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное обследование и курс лечения, состоящий из нескольких противотуберкулезных лекарственных средств, обеспечение осуществляется из муниципальных бюджетов. К сожалению, полный перечень необходимых медикаментов не представлен в аптечной сети, что затрудняет лечение, тем самым снижается его эффективность. Существует высокий риск развития туберкулёза с медикаментозной устойчивостью.

Пациенты тубдиспансера могут рассчитывать на психологическую помощь, которая предоставляется бесплатно. Также компенсируются затраты на проезд до больницы, так как прием лекарств осуществляется под строгим контролем фтизиатра.

Если же больной страдает тяжелой формой заболевания, устанавливается инвалидность. В зависимости от характера течения недуга и общего состояния больного медицинской комиссией принимается решение об установлении инвалидности (1,2 или 3 группа), назначается пенсия.

Согласно ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза» каждый гражданин имеет право:

Выдачи листа нетрудоспособности сроком до 12 мес. с сохранением рабочего места
Выплаты материального пособия
Обеспечения медпрепаратами наряду с бесплатным лечением
Предоставления лечения в санаториях
Получение жилья вне очереди (при открытой форме заболевания).

Необходимо помнить, что туберкулез является инфекционным недугом, распространение которого осуществляется в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Даже у больных с латентной (неактивной) формой можно вывить в мокроте возбудителей туберкулеза. Высокую опасность для окружающих предоставляют сотрудники, у которых наблюдается распространенный процесс с деструкцией тканей легких. Если же не выявить болезнь на ранней стадии, то высока вероятность того, что назначенные противотуберкулезные препараты не будут эффективными. Это объясняется снижением чувствительности к ним самих возбудителей. По статистике количество таких больных с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Стоит отметить, что даже при проникновении микобактерий в организм не всегда происходит инфицирование. Существует ряд предрасполагающих факторов для последующего развития туберкулеза:

Продолжительный контакт здорового с больным во время пребывания в одном помещении
Наличие хронических недугов органов дыхания
Отсутствие вентиляции помещения, где работает больной
Лица с сахарным диабетом и язвенными заболеваниями органов ЖКТ
Больные, принимающие гормональные препараты
Лица, инфицированные ВИЧ или со сниженным иммунитетом
Лица, перенесшие ранее легочную или нелегочную форму туберкулёза.

Профилактика туберкулеза у взрослых подразумевает проведение ежегодного диспансерного наблюдения и диагностирования недуга на ранних этапах развития. Флюорографическое обследование показано для всех не реже 1 раза на протяжении 12 месяцев.

Если же выявляются характерные признаки болезни, стоит незамедлительно обратиться к врачу для прохождения детальной диагностики организма.

Предположить развитие туберкулеза можно при ряде симптомов:

Кашель с выделением слизи с примесями крови
Вялость и быстрая утомляемость
Снижение массы тела
Утрата аппетита
Наличие субфебрильной температуры тела
Чрезмерная потливость.

Если сохраняются несколько из перечисленных выше признаков более трех недель, стоит обратиться к врачу. Проведение флюорографического исследования, сдача мокроты на анализ, а также рентген грудной клетки позволят подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения.

Необходимо помнить, что при уклонении от обследования подвергаются опасности окружающие. Если выявлена тяжелая форма недуга, потребуется длительное, дорогостоящее лечение, которая не всегда завершается успешно. Возможно наступление инвалидности или даже летальный исход.

Успешное излечение от недуга наполовину зависит от эмоционального настроя больного. Если есть желание выздороветь, то обязательно удастся побороть болезнь.

источник

Вы бы стали работать вместе, если бы знали что там у коллеги туберкулез (закрытый) или даже открытый?

Или что бы вы сделали в этом случае?

Или лучше уволиться с подобной работы?

Я бы исключил возможность заражения методом приточно-вытяжной вентиляции, причем вытяжку организовал бы над рабочим местом больного/зараженного . А приток в зону, где будете Вы находиться. Потому что переход от закрытой стадии до открытой может произойти исключать это нельзя. В этом случае лучше перестраховаться. Мы такие системы делали в залах суда, где возможны среди осужденных туберкулезники.
необходимо подойти к руководителю и объяснить ситуацию, и пусть он запланирует такое мероприятие (проектирование и монтаж) на ближайшее время.
конечно, вполне возможно, проходить и медицинское освидетельствование и Вам и ему.
проводить бактерицидную обработку различными способами: УФ лампами, обработкой поверхностей, озонированием.
Не сдаваться, бороться за свои санитарные условия (написать заявление в Роспотребнадзор).
не понятно, почему Вас не могут переселить в другой кабинет?

Я сама работала в противотуберкулезном диспансере. Со мной там работало много людей. И общаться с больными приходилось. И даже с открытой формой туберкулеза. За полтора года никто не заболел.

Всё дело в том, что туберкулез в закрытой форме не опасен. А в открытой форме опасен только для людей с ослабленным иммунитетом. Здоровый человек туберкулезом не заболеет.

Люди с открытой формой туберкулеза обычно сами обращаются в медицинское учреждение. Иначе они долго не живут.

Если у вас подозрения, что коллега болен туберкулезом, обращайтесь в туберкулезный диспансер. Фтизиатр может обратиться к руководству вашего предприятия и обязать всех сотрудников пройти флюорографию.

Если увольняться со всех работ, где есть люди и они болеют, можно совсем ноги протянуть потом быстрее чем от их болезни.

Конечно стоит избегать лишнего общения и мыть лишний раз руки и не давать никому свою расческу, чашку и прочее.

Это я считаю нужно делать всегда.

Если по вопросу, если вам работа не дорога, то можно и уйти, точнее вы сами должны себе дать установку, что для вас важнее, ваше здоровье или зарплата.

Как вы написали то форма туберкулёза бывает открытая и закрытая, а также есть люди которые не проходят осмотров, работают без санитарных книжек и так далее, это является нарушением в первую очередь со стороны работодателя, думаю у такого работать точно не стоит.

Если ваша работа временного характера у какого нибудь частника или ип, найдёте ещё 10 таких.

Как любил говорить один мой коллега, it depends. Зависит, то есть, от обстоятельств. Честно, при малейшей возможности я бы уволилась, чтобы не подвергать себя риску. Но если уволиться, например, нельзя, то принимала бы максимальные профилактические меры для себя лично, повышала иммунный статус. В аптечных препаратах, которыми лечат туберкулёз, я не разбираюсь совсем, а вот про парафармацевтики «в курсе». Знаю, что эффективным профилактическим средством является schizandra (китайский лимонник), а ещё капсулированный препарат, который так и называется — Lung caps («капсулы для лёгких»), производит его компания Solaray . всё это и принимала бы. Кстати сказать, и без всякого туберкулёза они показаны для профлактики любых бронхолёгочных инфекций в периоды риска).

На месте больного туберкулезом сотрудника мог оказаться директор фирмы, с которым необходимо находиться в контакте. Подумайте об этом.

Опасение, конечно, есть. Но это первое время. Больной туберкулезом сам тщательным образом следит за своим здоровьем, находится на учете и периодически проходить необходимые оздоровительные процедуры. Сейчас существуют определенные методы блокирования очага заражения с дальнейшим лечением. С этим диагнозом многие живут и не афишируют об этом. Раз сотрудник поставил в известность, значит знает, что не заразен.

Оцените значимость своей работы и принимайте решение. Нет гарантии, что на новом месте все сотрудники будут крепкого здоровья и вести правильный образ жизни. Кроме туберкулеза есть масса болезней, о которых лучше не думать.

источник

Работник проходит периодический медицинский осмотр 1 раз в 2 года. В этом году (в январе) прошел, в направление врач профпатолог ставит заключение годен. В августе, работник самостоятельно проходил кардиологическое обследование, где у него на рентгеновском снимке выявили туберкулез. Естественно работник ничего не сказал о своем заболевании. Однако из сторонних источников мне дошла эта информация. Мы не можем отстранить работника от работы, так как нет никаких документальных оснований. Не могу направить на внеплановый медосмотр. Подскажите как мне быть по закону. Пожалуйста, кратко и по факту.

В данной ситуации Вы не можете ничего сделать, так как документально подтвержденного диагноза в виде больничного листа или медицинского заключения у Вас нет.

В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ, САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РОССИИ ОТ 22.10.2013 №№ 60, 3.1.2.3114-13 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливаются лица, контактировавшие с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняются место фактического проживания и возможность проживания заболевшего по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по совместительству, профессия больного.

Проведение заключительной дезинфекции организациями, осуществляющими деятельность по профилю «дезинфектология» осуществляется: по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий туберкулеза.

Т.е. если бы у работника была открытая форма туберкулеза, то медицинское учреждение направило бы всех сослуживцев на рентген грудной клетки для выявления возможного заражения и, скорее всего, была бы проведена дезинфекция. А работнику бы был выдан больничный лист.

Необходимо уточнить, что, как правило, под закрытой формой туберкулёза понимается форма болезни не опасная или мало опасная для окружающих форма заболевания, при которой больной не является переносчиком болезни. Конечно, закрытая форма туберкулёза, может перерасти в открытую форму, однако, по действующему законодательству, работники больные туберкулёзом проходят регулярные осмотры, и в случае уклонения от подобных осмотров, могут быть даже принудительно госпитализированы. Подобные правила изложены в статье 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ http://vip.1kadry.ru/#/document/99/901789645/?step=256.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как долго сотрудник может находиться на больничном непрерывно

При обращении сотрудника в медицинское учреждение лечащий врач проводит экспертизу временной нетрудоспособности. По результатам такой экспертизы лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней, фельдшер или зубной врач – на срок до 10 календарных дней.

Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 (10) календарных дней, то продлить листок нетрудоспособности можно только по решению врачебной комиссии. Причем такое продление допускается не более чем на 15 календарных дней единовременно.

В дальнейшем порядок действий зависит от конкретного развития событий.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала болезни сотрудника направляют на прохождение медико-социальной экспертизы.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций сотрудника и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью.

Об этом говорится в статье 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 27 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

По результатам медико-социальной экспертизы сотруднику может быть установлена инвалидность. В этом случае листок временной нетрудоспособности закрывается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении, которое проводит экспертизу.

Сотрудникам, которым инвалидность не установлена, больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу.

Следует отметить, что если сотрудник откажется от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременно явится на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на медико-социальную экспертизу или регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Сведения от этом отражают в больничном листке и в медкарте амбулаторного (стационарного) больного.

Таким образом, предельная продолжительность больничного листка может составлять достаточно длительное время и конкретный срок зависит от ряда факторов. Вместе с тем, необходимо иметь в виду, что Трудовой кодекс РФ не содержит такого основания для увольнения, как длительная болезнь (ст. 77 ТК РФ). Вместе с тем, подобное основание для увольнения в виде исключения предусмотрено, например, для гражданского служащего, который отсутствовал на службе более четырех месяцев подряд в связи с временной нетрудоспособностью (п. 8.1 ч. 1 ст. 37 Закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ).

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник

Попадание в респираторные пути незначительного количества туберкулезных палочек не обязательно заканчивается развитием болезни. Локальное воспаление благодаря качественной ответной реакции иммунной системы быстро проходит и наблюдается процесс самоизлечения. У человека нет отклонений на рентген-снимке или клинических проявлений болезни, но специфический тест Манту оказывается положительным. Вторичный контакт (и последующие) с туберкулезной инфекцией может сломать иммунную сопротивляемость организма и привести к развитию заболевания.

Протекает болезнь в одной из двух основных форм:

Открытой (при бактериологическом изучении мокроты, слюны или других биологических жидкостей пациента в них выявляются микобактерии)
Закрытой (в биоматериале, полученном от больного, бациллу обнаружить не удается).

Такая классификация более актуальна в ситуациях, когда речь заходит о туберкулезе легочном. Бактериовыделение (БК+) способно присутствовать и при остальных разновидностях болезни (поражении репродуктивного аппарата, лимфоузлов, пищеварительного канала и др.).

Наличие бактериовыделения является важной характеристикой эпидемиологической опасности носителя, поскольку положительный результат бакпосева указывает на то, что окружающие люди рискуют подхватить «туберкулезную заразу» от больного.

По причине несовершенства многих используемых диагностических методов однократное выделение/не выделение возбудителя в образцах биоматериала не может считаться абсолютно достоверным. Для уточнения используются дополнительные способы и анализы, которые прописывает соответствующая инструкция. Но даже в таком случае ни один врач не сможет гарантировать 100-процентную безопасность пациента для окружающих людей.

В ситуациях, когда у человека обнаружена активная фаза легочной формы туберкулеза или внелегочных его форм, независимо от бактериовыделения он должен быть временно изолирован от здоровых членов общества. В обязательном порядке отстраняют от работы, практики или учебы на перечисленных далее предприятиях и учреждениях:

Родильные стационары, детские лечебницы, профилактории, спортивно-оздоровительные, курортные комплексы
Дома престарелых, инвалидов, все разновидности медицинских организаций для лечения и реабилитации взрослого населения
Все учебные, воспитательные, оздоровительные, спортивные учреждения для детской, подростковой категории населения
Пищевые предприятия, точки общепита
Фармацевтические заводы, аптеки
Молочно-товарные фермы, животноводческие товарищества
Коммунально-бытовые учреждения (бассейны, сауны, парикмахерские, ателье, библиотеки, магазины, гостиничные комплексы и проч.)
Транспортные организации и проч.

Итак, от работы должен быть отстранен человек, трудовая деятельность которого предполагает непосредственные контакты с другими людьми. Также подлежат изоляции/госпитализации ученики школ, училищ, ВУЗов, которые достигли 17 лет.

Отстранение заболевшего от здоровой части населения имеет перед собой задачу предупредить распространение инфекции. Помещением в специализированный диспансер можно поспособствовать скорейшей реабилитации.

После благополучного завершения терапевтического курса может идти речь о допуске к труду. Отстраненным по причине туберкулезного процесса людям можно или возвратиться на прежнее место работы/учебы, или получить предложение работать в другом, более подходящем месте. И отстранение, и допуск к учебе/труду определяет ВКК местного городского и противотуберкулезного диспансера вместе с соответствующими эпидемиологическими центрами.

Обязательными условиями допуска к выполнению привычных трудовых обязанностей или к продолжению учебы в коллективе после завершения полного терапевтического курса являются ниже изложенные критерии:

Отсутствие общего характера симптомов туберкулезной интоксикации, местных проявлений активной фазы болезни, которые можно базировать на жалобах пациента, физикальных исследовательских и лабораторных (обследование крови) методах
Устойчивое прекращение процесса выделения микобактерий, подтвержденное троекратно путем последовательного изучения мокроты (или другого биоматериала) с временным промежутком в 2-3 мес. и отрицательными результатами
Отсутствие симптомов активности патологического процесса (в форме рассасывания, уплотнения, фиброза туберкулезных очагов), которое можно двукратно подтвердить инструментальным путем с временным промежутком в 2 мес.

В некоторых случаях можно и нужно провести тест Коха. Его используют для оценки локальной, общей или очаговой реакции, биохимических, а также иммунологических критериев.

Учащиеся (студенты, школьники) после адекватного лечения и перевода в категорию диспансерного контроля III или же VB по решению ВКК могут продолжить групповое обучение.

Восстановление у человека трудоспособности можно расценивать как одну из базовых задач терапевтического противотуберкулезного курса. Современные высокоэффективные методы лечения (химиотерапия, хирургическая коррекция) создают благоприятные условия для восстановления, возвращения к социальной жизни человека, болеющего туберкулезом.

В то же время последствия и длительная реабилитация во многих случаях существенно нарушают различные функции организма, ограничивают диапазон трудовой состоятельности. Пациенту может потребоваться изменение рабочего места. Иногда можно наблюдать у больных полную потерю работоспособности.

Сроки восстановления и время возвращения к трудовому процессу можно определить:

Состоянием здоровья
Наличием бактериовыделения
Глубиной осложнений болезни, отсутствием/наличием деструктивных нарушений (амилоидоза, недостаточности легких, сердца и др.)
Особенностями и условиями работы, на которой планируется восстановление.

У больных людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, нетрудоспособность отличается более коротким сроком, нежели у тех, кто занимается физическим трудом, сопряженным с чрезмерными нагрузками, плохими санитарными условиями работы.

Заметно задерживается восстановительный процесс у людей пожилых, а также у пациентов со многими сопутствующими туберкулезу заболеваниями.

Срок временной у больных нетрудоспособности зависит еще также от адекватности терапевтической противотуберкулезной стратегии, корректности санаторной реабилитации. У лиц с выявленным туберкулезом впервые потеря трудоспособности растягивается на 6 мес. – 1 год. в среднем, но может быть и более продолжительной. Если по истечении указанного периода не наблюдается утихание патологического процесса, врачом продлевается лист нетрудоспособности.

Работодателю обычно сообщается о болезни сотрудника. Руководство обязано сохранять рабочее место за проходящим терапию человеком до решения ВКК о возможности пребывания на прежней должности в будущем. Контактирующие лица проходят обследование.

Если же после года противотуберкулезного лечения не наблюдается положительной динамики и больному продлевают лечение, человека ВТЭК признает официально инвалидом одной из групп, которую впоследствии можно рассматривать повторно – через полгода или же 1 год.

После 12-месячного лечения могут на инвалидность переводиться представители отдельных категорий профессий (персонал роддомов, школ, точек общепита и т. д.), поскольку им по причине перенесенного заболевания будет запрещено возвратиться на прежнее рабочее место. Инвалидность аннулируется, если будет изменена рабочая должность.

Постоянная (стабильная) I и II гр. инвалидности, предусматривающая запрет на трудовую деятельность, присваивается больным, которые страдают запущенной, прогрессирующей формой туберкулезного процесса.

При результативном лечении восстановить трудоспособность взрослых больных с разными формами туберкулезного поражения респираторных органов предоставляется возможным в следующие сроки:

Малые формы болезни (очаговая форма, туберкулома) при условии отсутствия БК+ и распада тканей легкого – от 2 до 4 мес.
Присутствие распада и БК+ при очаговом т-зе – от 4 до 5 мес.
Инфильтративный, диссеминированный т-з – от 5 до 6 мес.
Туберкулома – от 5 до 6 мес.
Кавернозный т-з после оперативного лечения – от 5 до 6 мес.
Фиброзно-кавернозный т-з с хирургической коррекцией – от 8 до 10 мес.
Первичный т-з с вовлечением в процесс лимфоузлов – от 6 до 8 мес.

Если трудоспособность пациента на фоне терапии восстанавливается, но особенности его профессиональной деятельности не разрешают допустить его к работе, его могут временно трудоустроить на должность, более подходящую, легкую или же осуществить сокращение рабочих часов на прежней должности. При этом человек получает официальную бумагу – доплатный лист нетрудоспособности (для компенсации уменьшенной зарплаты), продолжительность действия которой не может превышать 2 мес.

Временное труд-во с выдачей подобного документа, как утверждает инструкция, не предусматривается в ситуациях, когда больных отстраняют от работы по причине эпидемиологического фактора.

Больных, которые страдают хронической формой туберкулезной болезни респираторного аппарата и наблюдаются в диспансере, в стадии компенсации считают трудоспособными. Им предоставляется допуск к выполнению служебных обязанностей. На период снятия или же предотвращения туберкулезного рецидива они проходят лечение (также как и инвалиды), получают лист временной нетрудоспособности (от 4 до 5 мес.).

Рациональный порядок трудоустройства по завершении противотуберкулезного лечения предполагает предоставление пациенту такой работы, которая будет соответствовать:

Его физиологической способности
Квалификации больных
Эпидемиологического показателя
Условиям труда.

Действующая законодательная инструкция гласит, что больные туберкулезом не имеют допуска к работе, где присутствует выделение ядовитых газов, паров, пыли, горячий и влажный воздух. Противопоказана деятельность, сопряженная с неблагоприятными производственными условиями, ночными дежурствами, нельзя трудиться сверхурочно.

Оптимальным решением трудоустройства считается создание благоприятных для «экс»-больного туберкулезом человека условий в гигиенично-санитарном понимании слова на прежней работе.

Порядок смены профессии, обучение новой квалификации целесообразны в случаях, когда имеется благоприятный прогноз лечения и выздоровления. Такой вариант решения проблемы приемлем для больных, выполняющих запрещенную для них тяжелую работу, занятых физическим трудом, отстраненных от деятельности по причине эпидпоказаний, не имеющих образования, а также демобилизованных.

Следует понимать, что возможность возвращения человека, перенесшего чахотку и прошедшего адекватное лечение, в коллектив здоровых сотрудников определяется специальной комиссией, а не пожеланием «хочу» или же «не хочу» самого больного. Учитываются при принятии такого решения интересы как болеющего, так и коллектива, с которым работает туберкулезник.

Для «экс»-больного факт возвращения на прежнюю должность после продолжительного перерыва является стрессом. Не меньшим испытанием бывает это и для здоровых, но мнительных коллег переболевшего.

Риски развития у человека туберкулеза могут зависеть от природы контакта с больным человеком:

Самая низкая вероятность заболеть наблюдается в случаях кратковременного контакта с заболевшим, к примеру в общественном транспорте, многолюдных местах и т. д.
Риски стремительно растут, если присутствует постоянный, тесный бытовой контакт с больным при совместном с ним проживании, регулярном общении на досуге или на работе.

Лица, в семьях которых или в ближайшем окружении есть болеющие туберкулезом (вне зависимости от его формы) люди, называются контактными. Они подлежат наблюдению фтизиатра, профилактическому осмотру, проведению соответствующих проб, диагностических анализов и, возможно, профилактического лечения.

Чтобы снизить риск заражения на работе, сотрудники и «экс»-больной должны придерживаться определенных правил:

Соблюдать требования личной гигиены (мытье рук, индивидуальная посуда и т. д.)
Не курить, не употреблять алкоголь
Рационально питаться, употреблять витамины
Бывать часто на свежем воздухе
Проводить активный образ жизни
Проходить систематические профосмотры.

Хотя к работе могут получить допуск те люди, которые прошли полный курс лечения и не представляют угрозы для общества в плане заражения туберкулезом, нельзя игнорировать вопросы собственной безопасности, следует избегать плотного контакта с переболевшим.

Официально «незаразные» лица все-таки могут представлять угрозу для тех, с кем они контактируют в непосредственной близости, продолжительно, особенно, если реципиент располагает слабой иммунной системой. Нужно соблюдать простые правила, чтобы сохранить свое здоровье.

источник

Туберкулез является социально значимым заболеванием, то есть таким, в распространении которого играет большую роль социальный аспект. Так как он очень легко передается от одного человека к другому, особенно в больших коллективах, в странах, где его не победили, к коим относится и Россия, имеется постоянный риск развития эпидемии. Во избежание этого эпидемиологи ведут тщательную работу по выявлению, изоляции и лечению пациентов с этим заболеванием. В связи с таким положением дел у многих пациентов с данным диагнозом возникает вопрос, будет ли сообщено об их диагнозе на место работы?

Естественно, что всегда имеет место понятие врачебной тайны и разглашаться она не может, то есть без согласия пациента сообщать о его диагнозе, в общем случае, нельзя никуда. Однако туберкулез является очень опасным и легко распространяющемся заболеванием, потому в этом случае данное правило действует немного иначе.

Пациентам с данным диагнозом, даже после полного выздоровления, запрещено работать в некоторых сферах, например, с детьми, в предприятиях общественного питания и т. п. В этом случае врач может сообщить на работу, так как есть риск того, что в коллективе может начаться эпидемия и т. п.

Кроме того, даже если о туберкулезе не сообщают, о нем все равно становится известно работодателю. В первую очередь потому, что в больничном листе сотрудника будет указан закодированный диагноз (код заболевания по МКБ-10) и название лечебного заведения, которое, обычно, также весьма характерно.

Но даже если работодатель не обратит внимания на больничный лист, его внимания все равно привлекут требования сотрудника об улучшении условий труда, так как после перенесения данного заболевания это необходимо.

Место работы сохраняется на все время лечения. При этом больничный лист оплачивается в установленном государством объеме, пока пациент находится на лечении, а также на восстановлении. По окончании этого периода он на законных основаниях может быть отстранен от занимаемой должности в том случае, если он ранее работал в среде, в которой законодательно запрещено работать людям, перенесшим туберкулез. Но сделать это возможно лишь при наступлении выздоровления.

Где можно работать при туберкулезе? Ответ однозначный – нигде. То есть, в период обострения пациент представляет очень серьезную опасность с точки зрения заражения окружающих и должен быть изолирован для того, чтобы не допустить развития эпидемии. Кроме того, даже если профессиональная деятельность специалиста не связана напрямую с контактом с людьми, работать все равно нельзя, так как организм тратит силы, справляясь с болезнью, и нагрузки, оказываемые на него в процессе работы, затруднят процесс выздоровления. Причем, данные правила действуют и в случае, если пациент нормально себя чувствует.

После выздоровления же пациент может заниматься множеством видов деятельности. Это:

Умственный труд того или иного направления, деятельность в условиях офиса, кабинета (бухгалтер, статист и т. д.);
Фриланс и любая трудовая деятельность дома – деятельность, связанная с компьютером, профессия швеи или иная, но важно в ней то, что на рабочем месте можно создать подходящие условия и оптимальный режим работы и отдыха;
Работа в сельском хозяйстве также возможна, но она должна осуществляться в закрытом помещении без серьезных физических нагрузок;
Работа с аппаратурой и техникой, например, ремонт, сборка, упаковка и т. п.;
Различные мастерские и производства, условия труда в которых соответствуют требованиям и не нанесут вреда здоровью.

Где нельзя работать? Список запрещенных при данном заболевании и после него профессий приведен в следующей части статьи.

Если следовать существующему законодательству, то выздоровевший после туберкулеза человек не может быть занят на следующих работах:

Условия труда, связанные с неблагоприятными погодными условьями – когда слишком жарко/слишком холодно, имеются скачки температур, сквозняки, сильная влажность;
Деятельность, когда в рабочем помещении загрязнен воздух – это может быть пыль, химическое загрязнение, дым, пары;
С едкими химикатами, растворителями, кислотами, большинством металлов, окисями, ртутью, токсичными веществами, табаком, лаками, красками, другими химикатами;
Связанных с сильными физическими нагрузками, например, грузчик;
Связанных с сильными психоэмоциональными перегрузками (стрессовые условия труда, или если деятельность вызывает у пациента стресс);
Связанных с возбудителями инфекционных болезней, а также с ферментными и белковыми средствами;
График на которых не предполагает нормированного рабочего дня – у пациента не должен нарушаться нормальный режим питания, сна и отдыха и т. д.;
Связанных с длительными или очень частыми командировками.

Отдельно стоит упомянуть, что когда заболевание находится в острой стадии и в открытой форме, на работу ходить нельзя в первую очередь потому, что это представляет опасность для самого пациента, даже если его самочувствие хорошее. Кроме того, в этот период пациент наиболее активно выделяет бактерии, что может стать причиной эпидемии в коллективе. По этой причине пациентов с данным диагнозом изолируют в стационаре или же в домашних условиях.

В редких случаях работа после туберкулеза остается неизменной, и пациент возвращается в свои привычные условия труда. В большинстве же случаев имеет место значительное изменение если не места, то условий работы.

Обычно, после возвращения на прошлую должность, характеристики труда для пациента меняются. Имеют место сниженные объемы работ, улучшение условий работы, снижение длительности рабочего дня и/или изменения в рабочем графике в сторону снижения нагрузок на пациента. Все эти рекомендации выдаст врач после излечения.

Однако не на всех работах все проходит так гладко. Можно ли работать в детском коллективе? Даже после полного излечения и подтверждения выздоровления, работать с детьми человеку запрещено. То есть, школы, детские сады, развивающие и развлекательные центры для детей и т. д. больше не могут предоставлять рабочие места таким соискателям. Это связано с тем, что дети в наибольшей степени уязвимы к туберкулезу.

Также после перенесения заболевания человеку становится запрещено работать на предприятиях общественного питания, фармацевтики, контактировать с водными ресурсами и т. д. Это связано с тем, что такие контакты повышают вероятность развития эпидемии. Нельзя работать в коммунальной или бытовой сфере в условиях контакта с большим количеством народа.

Это экспертиза, которую проходят все люди, перенесшие данное заболевание. Она осуществляется экспертной группой специалистов, и во многом напоминает экспертизу по инвалидности. Допуск к работе получает пациент, который не представляет опасности для окружающих, и состояние здоровья которого позволяет ему заниматься его трудовой деятельностью в полной мере, без каких-либо исключений. Также может быть выявлена постоянная или кратковременная нетрудоспособность.

В ряде ситуаций для больных с туберкулезом и после выздоровления от него решается вопрос о предоставлении ему инвалидности. Подробнее об этом читайте в материале «Инвалидность при туберкулезе».

Данное заболевание оказывает достаточно серьезное влияние на трудовую деятельность. Нельзя пренебрегать требованиями к рекомендованным условиям труда. Именно при таких условиях организм сможет быстро восстановиться после болезни и вернуться в нормальное состояние. Тогда как пренебрежение рекомендациями приведет к общему ослаблению иммунитета, частым заболеваниям и развитию серьезных последствий и осложнений, затрагивающих весь организм. Кроме того, необходимо серьезно относится к законным требованиям по ограничению сфер труда, так как это делается по распоряжению Всемирной организации здравоохранения в рамках борьбы с эпидемией туберкулеза в мире.

источник

какие действия должна предпринять организация если работник магазина заболел туберкулезом?

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом обязаны:

 проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

 выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

 выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Следовательно, работник, заболевший туберкулезом, обязан уйти на больничный и лечиться. Отказаться от лечения он не вправе.

Возможность допуска к работе больного туберкулезом следует определять по Инструкции о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом, утвержденной Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73.

Так, если речь идет о продовольственном магазине, к такой работе не допускаются больные открытыми формами туберкулеза легких, активным туберкулезом легких в фазе обострения, внелегочными формами туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук. В этом случае работника отстраняет от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

Согласно п. 2 ст. 10 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Таким образом, после постановки диагноза работнику выдадут больничный лист, и он должен будет лечиться. За всё время болезни ему нужно выплачивать больничное пособие и сохранять средний заработок.

После закрытия больничного листа Вам нужно будет действовать в соответствии с медицинским заключением, которое выдадут работнику.

Если работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, его нужно отстранить от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При этом отстранение следует провести немедленно, и согласие сотрудника на это не требуется. Это объясняется тем, что отстранение направлено на охрану здоровья работника и выступает одной из гарантий права на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37, ст. 41 Конституции РФ). Аналогичную позицию занимают и суды (см, например, апелляционное определение Астраханского областного суда от 24 июля 2013 г. № 33-2263/2013).

Если срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу в соответствии с медицинским заключением, составляет не более четырех месяцев, то работодатель должен перевести его на другую работу либо в случае отказа от перевода или отсутствия соответствующей работы отстранить работника от работы с сохранением места работы на весь указанный в медицинском заключении срок (ч. 2 ст. 73 ТК РФ).

Если же срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу, составляет более четырех месяцев, а вакансий или согласия работника на перевод (в данном случае речь идет уже о постоянном переводе) нет, то работодателю следует оформить увольнение такого работника в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Как отстранить от работы работника, если по медицинскому заключению ему запрещено выполнять обязанности, обусловленные трудовым договором

Ирина Журавлева, юрист, консультант по кадровому учету и трудовым спорам, автор курса повышения квалификации «Школа Кадровика»

Работодатель, получив документальные сведения о том, что работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, должен отстранить его от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Противопоказания могут быть выявлены в результате медицинского осмотра, пройденного работником как в силу требований законодательства или по собственной инициативе, так и при прохождении им других медицинских процедур.*

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

2. Нормативная база: Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом

1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

Статья 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Статья 14. Социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

1. Утратил силу с 1 января 2009 года. — Федеральный закон от 23.07.2008 N 160-ФЗ.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 23.05.2016 N 149-ФЗ)

5. Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

3. Нормативная база: «Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом» (утв. Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73)

ИНСТРУКЦИЯ
О проведении обязательных профилактических медицинских
осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе
в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом

от 1 декабря 1973 года № 1142-«а»

Список профессий и должностей на предприятиях,
в учреждениях, к работе которых не должны
допускаться лица, больные туберкулезом,
в зависимости от формы заболевания

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│1. Работники родильных домов (отделений). │

│легких, активным │2. Работники лечебно-профилактических, са-│

│туберкулезом легких│наторно-курортных и воспитательных учрежде-│

│без выделения мико-│ний для детей раннего и дошкольного возрас-│

│бактерий с мокротой,│та (детских консультаций, домов ребенка,│

│внелегочными формами│детских яслей, садов, больниц и отделений,│

│туберкулеза с нали-│санаториев, противотуберкулезных кабинетов│

│чием свищей, бакте-│детских поликлиник, молочных кухонь). │

│риоурии, туберкулез-│Примечание. К работе в учреждениях, пере-│

│ной волчанкой лица и│численных в пп. 1, 2, не допускаются также│

│рук │лица с неактивными очаговыми изменениями│

│ │легких туберкулезного характера. │

│ │3. Работники воспитательных учреждений и│

│ │учебных заведений, в которых воспитываются│

│ │или обучаются дети и подростки в возрасте│

│ │до 18 лет (детские дома, средние общеобра-│

│ │зовательные и специальные учебные заведе-│

│ │ния, школы рабочей молодежи, профтехничес-│

│ │4. Работники оздоровительных и спортивных│

│ │учреждений для детей и подростков. │

│ │5. Работники лечебно-профилактических уч-│

│ │реждений (отделений) для детей и подростков│

│ │(больницы, поликлиники, санатории) общих и│

│Больные открытыми│6. Врачи-отоларингологи, стоматологи, зуб-│

│формами туберкулеза│ные протезисты, медицинские сестры и сани-│

│легких, активным │тарки нетуберкулезных лечебно-профилакти-│

│туберкулезом легких│ческих учреждений (отделений) для взрослых│

│в фазе обострения,│(больницы, поликлиники, медсанчасть, сана-│

│внелегочными формами│тории, санатории-профилактории, дома отды-│

│туберкулеза с нали-│ха, пансионаты, туристские базы, дома инва-│

│чием свищей, бакте-│лидов и др.); работники пищевых блоков как│

│риоурии, туберкулез-│нетуберкулезных, так и противотуберкулезных│

│ной волчанки лица и│лечебно-профилактических, санаторно-курорт-│

│рук │ных учреждений для взрослых и все работники│

│ │этих учреждений, связанные непосредственно│

│ │с питанием и обслуживанием больных. │

│ │Примечание. Санитарки поликлиник и амбула-│

│ │торий для взрослых, больные туберкулезом│

│ │без выделения микобактерий туберкулеза в│

│ │мокроте, могут работать в указанных учреж-│

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│7. Работники промышленных предприятий по│

│формами туберкулеза│изготовлению продуктов питания для населе-│

│легких, активным │ния, предприятий общественного питания и│

│туберкулезом легких│торговли продовольственными товарами, не-│

│в фазе обострения,│посредственно соприкасающиеся с сырьем, по-│

│внелегочными формами│луфабрикатами и готовыми изделиями при их│

│туберкулеза с нали-│производстве, упаковке, хранении, транспор-│

│чием свищей, бакте-│тировке и реализации, а также работники по│

│риоурии, туберкулез-│ремонту, чистке, мойке и дезинфекции произ-│

│ной волчанки лица и│водственного оборудования, инвентаря и та-│

│ │8. Работники животноводческих и молочных│

│ │9. Работники аптек и фармацевтических заво-│

│ │дов и фабрик, занятые изготовлением и рас-│

│ │фасовкой и реализацией лекарственных│

│ │10. Работники предприятий, выпускающих кар-│

│ │тонную тару для лекарств, пищевых продуктов│

│ │11. Работники предприятий по коммуналь-│

│ │но-бытовому обслуживанию населения, непос-│

│ │редственно соприкасающиеся с населением│

│ │(банщики, работники душевых, парикмахеры,│

│ │маникюрши, педикюрши, косметички, а также│

│ │лица, работающие по сушке, приемке, сорти-│

│ │ровке и выдаче белья в прачечных и бель-│

│ │12. Работники плавательных бассейнов. │

│ │13. Проводники пассажирских железнодорожных│

│ │вагонов, кондукторы общественного транспор-│

│ │14. Водители легковых такси, водители-экс-│

│ │педиторы продовольственных товаров. │

│ │15. Бортпроводники пассажирских авиалиний. │

│ │16. Обслуживающий персонал гостиниц и обще-│

│ │житий (горничные, уборщицы, дежурные по│

│ │этажам, уборщицы ванн и душевых общего│

│ │пользования, кастелянши, швеи-штопальщицы,│

│ │17. Работники водопроводных станций (очист-│

│ │ных сооружений, водонапорных башен, резер-│

│ │вуаров), лица, обслуживающие водоразборные│

│ │будки и колонки, слесари-сантехники. │

│Больные открытыми│18. Приемщицы, закройщицы, портные в детс-│

│формами туберкулеза│ких ателье и пошивочных мастерских. │

│туберкулезом легких│19. Библиотекари в библиотеках, обслуживаю-│

│в фазе обострения,│щих детей. │

│туберкулеза с нали-│20. Работники предприятий (включая надомни-│

│чием свищей, бакте-│ков), вырабатывающие детские игрушки. │

│ной волчанки лица и│21. Надомники, занятые изготовлением пред-│

│рук │метов массового потребления, не подвергаю-│

│ │щихся тщательной дезинфекции. │

│ │22. Продавцы детской одежды и игрушек. │

│ │24. Плавсостав на судах морского и речного│

│ │транспортного и рыбопромыслового флота. │

Работники учреждений и предприятий, перечисленных выше, при обнаружении у них туберкулеза в форме, препятствующей продолжению работы, должны быть отстранены от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

В случаях установления профессиональной непригодности ВКК диспансера обязана дать рекомендации по трудоустройству.

Условия приема и возвращения на работу

Решение вопроса о возможности возвращения больных туберкулезом на ранее занимаемые должности и профессии должно основываться на результатах систематических тщательных обследований в диспансере с применением повторных бактериологических исследований, мокроты, мочи и пр. на микобактерии туберкулеза. При невозможности произвести квалифицированное обследование в местных условиях больной направляется в областной (республиканский) диспансер.

При решении вопроса о возможности возвращения лиц, перенесших туберкулез, на ранее занимаемые должности и профессии должно быть выдано медицинское заключение.

При этом следует разрешать возвращение на работу:

— в профессиях и должностях, перечисленных в пп.1 и 2 Списка должностей и профессий настоящей инструкции, не ранее чем через 2 года после окончания эффективного курса химиотерапии при состоянии процесса, позволяющего перевод в III группу диспансерного учета;

— при этом обязательным требованием является полное рассасывание или наличие минимальных остаточных изменений в легких в виде ограниченного участка склероза;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 3,4,5 Списка, не ране чем через 1-2 года после эффективного лечения (курса химиотерапии), обеспечившего стойкое абациллирование и клиническое излечение, разрешающее перевод в III группу диспансерного учета;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 6-24 Списка, после длительного курса химиотерапии, результаты которого позволяют перевести их во II группу диспансерного учета. Учащихся высших учебных заведений допускать к учебе после основного курса эффективной химиотерапии (после года академического отпуска).

После эффективных хирургических вмешательств типа резекций и при отсутствии туберкулезных изменений в другом легком лицам, больным туберкулезом, должно быть дано медицинское заключение о возможности работы во всех должностях и профессиях, кроме перечисленных в пп. 1 и 2 Списка, спустя год после операции, при условии полноценной химиотерапии в течение этого срока, стойкой абациллярности, подтвержденной систематическими контрольными обследованиями в диспансере.

Для того чтобы дать медицинское заключение о возможности работы лицу, перенесшему радикальную операцию по поводу туберкулеза легких и не выделяющему микобактерии туберкулеза в мокроте, в должностях и профессиях, указанных в пп. 1 и 2 Списка, требуется двухгодичный срок полного клинико-рентгенологического благополучия, установленного на основании систематических обследований в диспансере, результаты которых позволяют перевести больного в III группу диспансерного учета.

Обязательным требованием в таких случаях является отсутствие туберкулезных изменений в оставшихся отделах оперированного легкого и втором легком.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник