Т спот тест на туберкулез в ростове

Автор Тема: Манту и как от нее отказаться (Прочитано 906299 раз)

© РостовМама® является зарегистрированной торговой маркой (свидетельство на товарный знак №380408 от 29.05.2009)

© Первый Южно-Российский портал для родителей РостовМама® 2004-2019. При использовании материалов сайта активная ссылка на них обязательна.

источник

Биоматериал: Цельная кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Дни взятия биоматериала: ПН , ВТ , СР

Исследование позволяет диагностировать с вероятностью 99,9 % особенно внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.) в короткие сроки. T-SPOT давно и успешно применяется в европейский странах и одобрено многими контролирующими организациями (FDA с 2008 г.). Для выявления заболевания на ранних стадиях рекомендуется проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Преимущества исследования T-SPOT:

• не инвазивный метод;
• не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
• разрешен детям и беременным женщинам,
• обладает высокой чувствительностью и специфичностью,
• дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами,
• не имеет противопоказаний.

Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.

Данный тест является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных форм, латентной туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования 92%, специфичность 97%.

ВАЖНО: исследование не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез и требует дополнительного обследования у фтизиатра.

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

• Мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
• Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
• Дети и беременные женщины;
• Военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
• Пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);
• Лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
• Лица, вышедшие из мест лишения свободы;
• Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Уважаемые клиенты! Имеются ограничения по дням приема материала на данное исследование. Уточняйте информацию по контактным телефонам центров

• Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы
• После Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
• Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Интерпретация результатов:

«Положительный» — обнаружено 8 и более активированных Т-лимфоцитов — наличие туберкулеза.

«Отрицательный» — менее или равно 4 активированных Т-лимфоцитов — отсутствие инфицирования.

«Пограничный» — образец крови содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к возбудителю туберкулеза Mycobacterium tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца. Этот результат является валидным, но не является положительным или отрицательным и требует дополнительного проведения диагностики другими методами, либо наблюдения в динамике.

«Неопределенный» — недостоверен в связи с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

С 2017 года отрицательные результаты исследования T-SPOT могут быть приняты врачом-фтизиатром при оформлении справки ребенку, посещающему детские учреждения.

1. Согласно клиническим рекомендациям главного фтизиатра Министерства Здравоохранения РФ Аксеновой В.А., от 07 марта 2017г. «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации»
2. T-SPOT зарегистрирован и используется в России с 2012 года (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648).
3. http://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.04.2017-N-15-2_10_2-2343

Недопустимо хранение в условиях пониженной температуры. Отправлять в лабораторию в день взятия. Прием биоматериала ежедневно.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Ростов-на-Дону >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

У нас т-спот. тб запросто приняли в поликлинике, наоборот, похвалили даже, что его сделали. Все-таки человеческий фактор на многое влияет. Знаю так же что многим наоборот рекомендуют именно этот тест, так как у манту и диаксина много противопоказаний и т-спот всем можно.

последняя фраза больше всего понравилась. тоже живу с такой мыслью.

Мы живем в Краснодаре, так нам наша медсестра из нашего детского сада сама порекомендовала этот тест Спот, сказав при этом, что это был бы идеальный вариант для нас и вообще для любого человека и ребенка, т.к. мы всегда отказываемся от прививок и прочего. Странно, что у вас в Москве так к этому отнеслись. Темнота.

Да разные есть врачи везде. Что поделать. Но я очень довольна, что мы сделали этот тест. Я зато спокойна, что мой ребенок точно здоров.

А где вы делали в Москве и спот? Я написала отказ от манту и диаметр фтизиатр сказала привезёте результат с отпуска ( мы будем в Москве) и все! Манту у нас была увеличена

Мы делали в лабораторной службе Helix. Просто так получилось что их офис как раз в 5 минутах ходьбы от нас. Вот пошли и сдали.

И мы сделали весной t-spot детям. Пошли к фтизиатру и та дала нам справки. Правда поворчала, что манту лучше. Про манту она сказала бред, потому что даже Институт Пульмонологии рекомендует этот тест для ТОЧНОЙ диагностики. А не для как повезёт. Принесла справки педиатру (заведующей), а она удивилась зачем мы к фтизиатру ходили, ведь это самый информативный и точный тест на туберкулёз. Сказала, что Манту вообще не информативна и очень аллергична. Я сама из-за этой сраной манту на учете в тубдиспансере 10 лет стояла. Детям ее делать не буду.

А диаскин не делали? У старшего манту блин большая направили на диаскин плюс манту я отказалась поедем в Москву и за одно сделаем т спот! И младшему первую МГТУ надо делать, а хочу вместо неё диаскин… я бы и т спот сделала но муж чет начал

Диаскин у нас делают с 8 лет, поэтому у нас был вариант только манту(((
Когда вы делаете Т-спот никакой манту не надо и диаскина! Это точнейший тест, рекомендованный Минздравом как альтернатива Манту и Диаскину.

Да, полностью согласна, что т-спот это круто! Единственный минус — это его цена… В Москве она прям-таки кусается(((( Ну для меня лично 7 тысяч руб. за анализ это дорого(((

Старшему будем его делать… просто тут теперь говорят и диаскин и манту в обе руки… не хочу… маленькому сказали написать отказ от манту и приехать можно диаскин сделать )

Жаль мне вас . нужно быть категоричнее

Ну что могу сказать, лично я за прививки. В вашем случае просто нужно было взять анализы и идти самой к заведующей. И ругаться не нужно было, нужно было просто отстоять свои права.

А разве отстаивать свои права — не значит ругаться? У них система, понимаете, у них перед бцж — манту. Такое правило. А я тут со своим т-спотом приперлась. А они впервые слышат о таком. Что это, спрашивают? И я почувствовала себя полной дурой. Пришла с каким-то новомодным тестом, про который в поликлинике знать не знают ничего. И удивляются.

Почему сразу все думают что нужно ругаться. Самое главное это знать свои права. Во-первых нужно было изначально проштудировать информацию о данном тесте и о приеме его как анализа в поликлиниках, найти некий закон. Во-вторых нужно было что бы они предоставили вам документ где будет прописано, что они не принимают и не просто подписанный заведующей, а именно министерством здравоохранения. Вообще все беды от того, что люди не знают своих прав и считают, что если отстаивать свои права это именно ругаться.

Конечно. Я сама имею два образования, одно медицинское, а второе юридическое. И я вам скажу, когда человек приходит с четкой позицией и знанием вопроса или ответа на вопрос, то все решается очень быстро и легко

Не скажу, что идти против системы легко. Но мне удается два года пользоваться своим правом отказа от Манту. Нет и все. Т-спот, наверное, сделаем. Хотя вены колоть ребенку тоже не хочется.

А кто сказал что легко. Нет. Но еще раз повторю знание и понимание четкости вопроса и решения его. Вам же удается, и я уверена, что вы не ругаетесь и не орете.

И как мы выжили все с манту, акдс и прочими вакцинами «прошлого века») А родители наши — ну прям чудо, не меньше) Сначала тоже сидела, тряслась, читала. В итоге поняла одно — я все равно пойду ставить прививки, вот и нечего страшилки перед этим читать. Манту делали — все нормально прошло, мы старались не мочить, хотя в прививочном сказали что это все фигня, главное не распаривать. А в наших поликлиниках творят что хотят. Вот у нас например не делают анализы перед прививками) А в другой поликлинике требуют (на этом и выезжаем, в нашей нет вакцины ходим в другую).

Про прививки тему затрагивать не буду, а вот про манту скажу — есть в ней кое-что плохое, недостатков много, вы почитайте про нее подробнее.

Кое что плохое есть во всех прививках.

Что плохого в манту? Да и в прививках? Люди годами делают и живы здоровы. Не понимаю этого…

успеха вам, в этом деле. были бы все здоровы, вопросов бы таких не было..

Почитайте статистику привитых детей и не привитых. У всех в моей семье все прививки сделаны и никто ничем не болен и никогда не болел.

я за вас рада… осложнения не признают, потому и статистика такая красивая… и многие мамы даже не догоняют, что осложнения после прививок. особенно те, которым в пределах 18-25. осложнения бывают скрытые и явные… и не все сразу определяются.

у мужа все врачи и никто не привит.

Вот вот! Мы в сад нормально ходим и без прививок и без справки фтизиатра! От всего отказ — имею полное законное право. )))

мы то же без единой ходим в сад… и без справки.

Подскажите пожалуйста как отказаться от фтизиатра и справки от него? Как это было в вашем случае- просто подскочили, не заметили?

Так и говорила, что нет и не будет справки от фтизиатра потому что изначально нет направления к нему. (Если что, педиатр должен выдать направление определенной формы (в инете найти можно образец) только при подозрении у ребёнка туберкулёза. ) А если вы сами к фтизиатру придёте/пришли, то ВЫ должны уже доказать как бы всем, что «не болеете» а то чего пришли то. И фтизиатр просто так справку не даст никакую естественно.
А вообще я писала (педиатр бланк давала) отказ от консультации фтизиатра! Так же как и от прививок отказ.

При поступлении в сад меня долго мучали этой справкой! Отсылали к завед. по медицине и пр… тут надо твердо стоять на своем и все!

Благодарю Вас за ответ! Воспользуемся советом!

Я отвечу: в Манту плохой состав, вредный. И плюс малая информативность, не более 50%. Получается, в ребенка вливают всякую гадость, но точно никто не скажет — есть туберкулез или нет. Очень большой процент ложноположительных реакций.

Добрый день, Анастасия, а как Вы в сад ходите без всего?)Поделитесь)А то вот нужно оформляться нам уже.

Бцж всегда делают первой. 3 укола в один день это НОРМАЛЬНО. Раз потратились на т-спот надо было сходить к фтизиатру и с его справкой идти на манту.

Вот черт, не догадалась! Вернее, я просто не знала, что так можно! А в поликлинике, естественно, никто не подсказал. Просто: Сделали т-спот? Молодцы! Идите на манту. Вот тебе и поликлиника. Им пофигу все.

В сад когда пойдете там так же, либо манту делаете, либо через фтизиатра ежегодно подтверждаете. Не берут они результаты анализов. Бюрократия. Только справка

Им не все по фигу. Они деньги зарабатывают за каждую прививку. По фигу им только на детей и их родителей. И установочка: если одному разрешить отказаться, другому… так и некому будет эти тесты неинформативные делать. И им денег меньше выделят. За Т-СПОТ вы же другим заплатили. А им за Манту нет. Непорядочек. Сейчас медицина идет в сторону двойных платежей — первый раз за обязательный полис вычитают из зарплаты, второй раз — когда приходишь в поликлинику, тебя под разными предлогами не принимают и всячески подталкивают заплатить за прием еще раз. Вот такая выстраивается система. А министр скворцова пиарится на ребенке, которого спасли в Магнитогорске — не поленилась 5 раз в новостях на эту тему выступила лично. Больше-то некому — ни лечащему же врачу поручать перед камерами на вопросы отвечать. Это я уже о глобальном.

источник

Отзыв: Анализ крови на туберкулез «Т-СПОТ тест» — Даже в самом точном анализе может выйти «сомнительный» результат

Доброго дня, поЧитатели Отзовика!

Что такое Т-spot? А что такое Диаскин тест? А что такое проба манту?
Все эти названия созданы для контроля или выявления туберкулеза у детей.

Большинство из нас-взрослых родителей-знали «пуговку» на руке и кроме того, что ее нельзя мочить и чесать, больше никто ничего не знал и серьезно к ней не относился. Однако, оказывается, что в манту содержатся «живые» бактерии туберкулеза- туберкулин и консерван фенол. Фенол организму человека в принципе, не полезен, а «живые» бактерии могут попросту вызвать реальный туберкулез. Плюс к этому, манту дает самое большое количество ложноположительных результатов, среди всех способов контроля, которые я перечислила выше.
И при ложноположительном результате назначают повторный контроль, как правило, назначают диаскинтест.

Диаскинтест- это в общем тоже, что и манту, только вместо туберкулина в нем содержатся белковые антигены и тот же фенол. Диаскинтест также выдает ложноположительный результат (но реже, чем у манту) и еще может выйти аллергия на содержащийся в ней белок.

И когда вы отмели, для себя, манту и диаскин тест, то вам остается только самый дорогостоящий контроль туберкулеза, это Т-спот. Нам он обошелся в 6000р. Откровенно накладно, если в семье двое одного возраста детей.
У нас один сын, поэтому мы решились!

**реакция на наличие туберкулеза выявляется вне тела человека
**не реагирует на вирусы от прививки БЦЖ
**выявляет туберкулез как костей, так и легких
**маленький процент ложноположительных результатов
**результат теста принимается в любом детском учреждении, без нареканий и фтизиатров

К минусам этого теста могу отнести то, что берут кровь для этого анализа из вены! Для малыша в 1,6 это очень жесткое испытание! Но взвесив все за и против, мы решились.

Сдавать кровь необходимо на тощак и нужно, чтобы за две недели до этого анализа, ребенок был абсолютно здоров! И если вы делали манту или диаскин тест, то дрлжен пройти месяц, прежде чем сдавать Т-спот.

Я читала, что могут брать кровь из вены «закрытым» способом, при котором ребенок не будет видеть иглы, но в реальности так не случилось. Пришлось сына укладывать на кушетку, держать его за руки и ноги нам с папой, пока медсестра проделывала все манипуляции. Естесственно, сын вопил, я истошно целовала сына, папа оставил в кабинете все свои нервы. Конечно, всё это было не из-за того, что сын видел иглу (находясь в положении лежа, он ничего не видел), а из-за ВСЕЙ ситуации в целом.

Результат такого анализа готовится 5-6 дней. Но к нашему несчастью, нам пришлось сдавать, для этого теста, кровь дважды, а всё из-за того, что с первым анализом был нарушен преналетический этап (как я смогла понять, это значит, что не правильно хранили или с задержкой доставили в лабораторию).
Второй раз кровь брали бесплатно.

Для вторичной сдачи крови нас подгоняли по телефону администраторы, мы не могли настроиться на вторую такую пытку, да и у сына был небольшой насморк с остатками кашля. Но администратор по телефону заявила нам, что результат этого анализа не зависит от наличия ОРЗ или ОРВИ (я тоже читала такое в интернете) и мы пришли, как есть.

Спустя 5-6 дней на электронную почту пришел результат: «сомнительный».
То есть ни ДА, ни НЕТ!
Я подозреваю, что сын является носителем туберкулеза и он живет в нем скрыто, тем самым являясь для него и иммунитетом от туберкулеза. Латентная форма туберкулеза есть у моего родного брата и он живет с этим абсолютно спокойно на протяжении всей жизни!
Лично я в этом не вижу ничего угрожающего для сына, хотя педиатр очень насторожилась, увидев такой результат и теперь поход к фтизиатру нам не избежать.

Единственное, на что сейчас приходится надеяться, так это на вменяемого фтизиатра, который не решит лечить сына, делая выводы по 1 анализу. Ведь наша разница между отрицательным и сомнительным результатом отличается всего лишь на 1 пятно (эти пятна являются реакцией на воздействие добавленных препаратов на кровь)!

Я читала еще, что если человек когда-либо (даже спустя 20 лет) болел туберкулезом, то этот анализ покажет «положительный» результат, но это значит лишь то, что организм выработал иммунитет на перенесенную болезнь и человек не считается больным. То есть вирус в человеке живет, но уже как «выработанный иммунитет».

Возможно, такой результат мог получится в результате наличия в сыне ОРЗ.
Пока не знаю.

Поход к фтизиатру мы планируем на начало 2019 года, поэтому продолжение следует.

Ах, если бы было можно покончить со всеми этими детскими пытками, если бы без этих бумажек принимали деток в детские сады. но нет. система диктует свои правила.

Если вы житель Санкт-Петербурга, то можете, как вариант, рассмотреть детскую клинику, где мы делали анализ T-spot.

Спасибо за ваше внимание к отзыву, будьте здоровы!
С наступающим вас новым годом!

источник

Пожалуй, ничто не вызывает у пациентов столько уважения и доверия, как понятие международные стандарты.

И такое доверие отнюдь не беспочвенно, ведь проведенная согласно международным стандартам диагностика имеет почти стопроцентную достоверность, что позволяет вовремя подобрать оптимальную схему лечения.

Особенно ценны точные диагностические данные в тех случаях, когда по тем или иным причинам использование стандартных диагностических методов невозможно, а промедление с лечебными процедурами может привести к роковому развитию болезни. Это относится, например, к диагностике туберкулеза, в которой нашел применение так называемый тест Т Спот. Ознакомимся с новой методикой поближе.

Современный иммунологический метод — тест Т Спот для диагностики туберкулеза — на самом деле пишется T-SPOT. TB, что имеет четкую расшифровку:

• T — указание на участие в анализе Т Спот Т-лимфоцитов, особых клеток крови, обеспечивающих иммунный ответ на инфекцию;
• SPOT — в переводе с английского означает существительное «пятно» или глагол «обнаруживать», «определять»;
• TB — обозначение туберкулеза в сокращении согласно международным стандартам.

Новый лабораторный метод диагностики туберкулеза — Т Спот тест — был разработан для тех пациентов, которым подкожное тестирование на туберкулез противопоказано, либо в тех случаях, когда его диагностическая ценность снижена.

Тестирование на присутствие в организме туберкулезной микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, МБТ, палочки Коха) проводится у детей с первого года жизни и вплоть до совершеннолетия раз в год, и тесты эти называются туберкулиновыми (под кожу вводится специальное вещество туберкулин) пробами Манту. Другим подкожным не туберкулиновым тестом является Диаскинтест, отличающийся большей чувствительностью, но также имеющий список противопоказаний.

Для тех, у кого есть противопоказания к проведению стандартных подкожных проб (Манту или Диаскинтест), разработана новая методика диагностирования МБТ — тест T Spot. С виду это обычный забор крови из вены на анализ. В процессе исследования Т Спот забранный образец подвергается оценке на предмет функционирования Т-лимфоцитов путем энзим-связывающего иммуноспотинга (ELISPOT).

В РФ методика Т Спот — количественного обнаружения лейкоцитов, вырабатывающих гамма-интерферон в качестве реакции на белки микобактерий туберкулеза — зарегистрирована в 2012 году. Это дорогостоящая процедура, и она не может служить заменой существующим методам диагностики туберкулеза по нескольким причинам.

Есть ли основания говорить о Т Спот тесте, что это более предпочтительный способ диагностики туберкулеза? Какие преимущества присущи лабораторному исследованию T Spot TB? Практический опыт применения показал, что T Spot характеризуется:

• высокой специфичностью (способностью не давать ложно-положительных результатов при отсутствии микобактерий в организме) — до 97%;
• отсутствием побочных эффектов, общей безопасностью;
• возможностью диагностирования туберкулезной инфекции у людей с пониженным уровнем белка CD4 и инфицированных ВИЧ;
• возможностью диагностирования внелегочных туберкулезных форм;
• отсутствием ограничений в отношении времени проведения и противопоказаний к анализу Т Спот;
• независимостью результатов от наличия у пациента вакцинации БЦЖ.

Вышеозначенные факторы подтверждают тот факт, что использование T Spot диагностики туберкулезной инфекции целесообразно в тех случаях, когда проведение туберкулиновых или других подкожных проб невозможно.

Принципиальное отличие Т Спот анализа от подкожных тестов заключается в способе получения результатов in vitro, то есть в стекле, в пробирке, что исключает влияние на результат таких факторов, как:

• склонность тестируемого к аллергическим реакциям;
• наличие у него вакцины БЦЖ.

Пациенты, вакцинированные БЦЖ, нередко показывают ложно-положительный ответ на введение подкожного аллергена Манту. Не туберкулиновый Диаскинтест благодаря своей высокой чувствительности таких ложно-положительных реакций на БЦЖ не дает.

При проведении проб Манту и Диаскинтеста измерение результатов производится механически (при помощи линейки). Наличие у пациента хронических кожных заболеваний может повлиять на результат внутрикожной пробы, введенной in vivo (внутрь живой ткани), из-за чего достоверность результата может быть подвержена сомнению. Кроме того, повторимся, имеется целый перечень противопоказаний, при которых проведение проб Манту и Диаскинтеста запрещено. Для проведения анализа Т Спот инвитро (методом in vitro) никаких противопоказаний не существует.

Если сравнивать T Spot с Диаскинтестом, то чувствительность теста Т Спот несколько ниже — 90% против 98%. Поэтому он не может служить прямой заменой подкожных проб.

1. Взятая для Т Спот анализа кровь подвергается стимуляции специально отобранными белками-антигенами (ESAT6 и CFP10), входящими в состав вирулентных (наиболее инфекционных) микобактерий туберкулеза.
2. В ответ на это эффекторные Т-лимфоциты (CD4 и CD8) вырабатывают гамма-интерферон.
3. Количественное значение обнаруженных Т-лимфоцитов берется за основу результата T Spot теста на туберкулез.

Преимущества инновационного анализа T Spot тем не менее не являются однозначным показанием к его проведению. Тест T Spot TB нельзя назвать альтернативой (в широком понимании этого слова) традиционным методам туберкулезной диагностики.

Стандартными способами, согласно регламентирующей документации, остаются:

• подкожные тесты туберкулезными аллергенами (Манту и Диаскинтест);
• рентгенографическое и флюорографическое исследования;
• лабораторные исследования (ПЦР-исследование мокрот).

Ни сами пациенты, ни родители детей не могут выбрать Т Спот в качестве замены стандартным пробам. Решение о необходимости проведения T Spot теста на туберкулез может принять только врач, поскольку к проведению этого исследования имеются строгие показания.

Методика Т Спот тест на туберкулез рекомендуется:

• пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
• при опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапией;
• если подозреваются внелегочные формы TB;
• пациентам при подготовке к пересадке органа или находящимся на диализе;
• находящимся на иммуносупрессивной или глюкокортикостероидной терапии;
• при аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;
• пациентам, контактировавшим с больными туберкулезом или приехавшим из стран Азии или Африки (с повышенным эпидемиологическим уровнем по TB);
• при обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу);
• при выявлении ложно-положительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ;
• пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов вследствие обострения основного заболевания.

Только наличие одного из приведенных выше факторов может послужить причиной для проведения теста Т Спот для диагностики туберкулеза.

Многие считают, что Т Спот тест на туберкулез является идентичным другому лабораторному методу исследования крови — квантифероновому тесту. У анализа Т Спот, действительно, есть что-то общее с квантифероновым тестом:

• забор крови осуществляется из вены натощак;
• собранный образец подвергается стимуляции специально подготовленными белками, входящими в состав вирулентных бактерий ТВ.

Несколько отличаются в этих анализах способы определения реакции Т-лимфоцитов на раздражение антигенами, кроме того, процедура квантиферонового теста более трудоемкая, чем анализ крови T Spot, из-за чего, вероятно, многие лаборатории отказались от квантиферонового тестирования. В отношении же достоверности результатов и чувствительности эти методы признаны аналогичными.

Что означает, если анализ Т Спот показал положительный результат? Всегда ли позитивный ответ иммунных клеток на антиген говорит о наличии активной формы заболевания? Нет, иногда это может означать ЛТИ (латентную туберкулезную инфекцию), которая только примерно в 1% случаев перерастает в активную. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики:

• рентгенографическому исследованию грудной клетки;
• исследованию мокрот методом ПЦР;
• культивирование МБТ, полученных из мокрот, в лабораторных условиях на питательных средах для оценки их резистентности к химиопрепаратам.

Как видим, точность тестирования Т Спот сложно назвать абсолютной. В любом случае говорить об уточнении диагноза без консультации фтизиатра невозможно.

Анализ крови на туберкулез T Spot сегодня проводится только в крупных научно-медицинских учреждениях, например, в НИИ Фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге, Челябинском областном клиническом противотуберкулезном диспансере (платно).

Однако благодаря развитию современных средств связи и разрастанию частных лечебно-диагностических центров все чаще звучат предложения сдать кровь на Т Спот в любое удобное время и даже на дому. Как относиться к подобным предложениям платных диагностических центров, заявляющих о том, что они проводят анализ T Spot на туберкулез? Где сделать исследование Т Спот лучше — в государственном учреждении или в частной клинике?

Обращаясь в частный медицинский центр, следует понимать, что в большую часть цены услуги клиники заложены расходы на транспортировку образцов крови к месту их реального анализа, поскольку сами частные ДЦ подобными исследованиями не занимаются.

Т Спот тест на туберкулез в Инвитро, известной сети частных лабораторий, сегодня не проводится. Поэтому вопрос о выборе места сдачи анализа лучше обговорить с лечащим врачом — он уже из практического опыта подскажет, где это лучше сделать и направит по нужному адресу.

Дополнительную информацию о тесте на туберкулез Т Спот можно узнать из этого видео:

источник

Прием биоматериала с понедельника по четверг по графику работы офиса. В другие дни – прием пациентов для взятия крови на исследование T-SPOT.TB НЕ ПРОВОДИТСЯ!

Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды.

Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti и M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex.

МБТ распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источником инфекции являются пациенты с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм человека:

• полная элиминация МБТ;
• развитие заболевания;
• латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
• реактивация туберкулеза.

Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция (Latent tuberculosis infection, LTBI). При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза. К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии, маленькие дети.

Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза, и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.

В настоящее время для диагностики ТБИ доступны кожные тесты: проба Манту и Диаскинтест®; а также гамма-интерфероновые тесты (T-SPOT.TB). В отличие от кожных проб гамма-интерфероновые тесты имеют существенные преимущества:

• нет противопоказаний (тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма;
• нет ограничений по времени проведения (данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации, приема препаратов, карантина).
• тест T-SPOT.TB не приводит к ложноположительным результатам у вакцинированных БЦЖ пациентов.

Данный анализ может быть применен для всех пациентов, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса, терапии.

T-SPOT.TB — тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным основных клинических исследований превышают 95%.

Показания к назначению исследования:

• дети, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
• пациенты (особенно дети) с аллергическими, аутоиммунными и кожными заболеваниями;
• при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
• проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ;
• медицинские работники, люди, которые много путешествуют, военные, беременные, иммигранты;
• заключенные или прибывшие из мест заключения, больные наркоманиями;
• лица, контактирующие с туберкулезными больными;
• пациенты с хроническими заболеваниями, сопровождающимися снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, ВИЧ, пневмокониозы и т.д.;
• пациенты, проходящие терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек, на фоне ФНО-ɣ терапии;
• при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и МЗ в 2017 г., «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», тест T-SPOT.TB может использоваться как замена пробы Манту!

Референсные значения: (количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов)) ≤4 – отрицательный; 5 – 7 – сомнительный; ≥8 – положительный.

Пример результата. Результат исследования выдается с заключением.

» [«serv_cost»]=> string(4) «7950» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(32) «Кровь с гепарином» > > >

Прием биоматериала с понедельника по четверг по графику работы офиса. В другие дни – прием пациентов для взятия крови на исследование T-SPOT.TB НЕ ПРОВОДИТСЯ!

Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды.

Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti и M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex.

МБТ распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источником инфекции являются пациенты с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм человека:

• полная элиминация МБТ;
• развитие заболевания;
• латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
• реактивация туберкулеза.

Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция (Latent tuberculosis infection, LTBI). При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза. К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии, маленькие дети.

Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза, и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.

В настоящее время для диагностики ТБИ доступны кожные тесты: проба Манту и Диаскинтест®; а также гамма-интерфероновые тесты (T-SPOT.TB). В отличие от кожных проб гамма-интерфероновые тесты имеют существенные преимущества:

• нет противопоказаний (тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма;
• нет ограничений по времени проведения (данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации, приема препаратов, карантина).
• тест T-SPOT.TB не приводит к ложноположительным результатам у вакцинированных БЦЖ пациентов.

Данный анализ может быть применен для всех пациентов, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса, терапии.

T-SPOT.TB — тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным основных клинических исследований превышают 95%.

Показания к назначению исследования:

• дети, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
• пациенты (особенно дети) с аллергическими, аутоиммунными и кожными заболеваниями;
• при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
• проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ;
• медицинские работники, люди, которые много путешествуют, военные, беременные, иммигранты;
• заключенные или прибывшие из мест заключения, больные наркоманиями;
• лица, контактирующие с туберкулезными больными;
• пациенты с хроническими заболеваниями, сопровождающимися снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, ВИЧ, пневмокониозы и т.д.;
• пациенты, проходящие терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек, на фоне ФНО-ɣ терапии;
• при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и МЗ в 2017 г., «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», тест T-SPOT.TB может использоваться как замена пробы Манту!

Референсные значения: (количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов)) ≤4 – отрицательный; 5 – 7 – сомнительный; ≥8 – положительный.

Пример результата. Результат исследования выдается с заключением.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник