Температура после операции на легких туберкулез

Можно ли избежать операции на легких при туберкулезе? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии заболевания и особенностей его течения. В наши дни многие формы туберкулеза излечиваются с помощью медикаментов. Однако бывают случаи, когда консервативная терапия неэффективна, и без операции обойтись невозможно. Как проходят такие хирургические вмешательства? И как скоро восстанавливается организм? Эти вопросы волнуют пациентов. На них мы постараемся ответить в статье.

Современная медицина предлагает множество методов консервативной терапии туберкулеза. Однако существуют такие стадии заболевания, когда операция необходима. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

1. Если в течение длительного времени нет эффекта от медикаментозной терапии. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания выработал резистентность к лекарствам. При этом не помогают даже препараты широкого спектра действия.
2. Если возникли необратимые изменения в тканях легких и бронхов, а также в лимфатических узлах.
3. Если наступили тяжелые и опасные для жизни осложнения: нагноения в бронхах, сильные кровотечения, разрастание фиброзной ткани в паренхиме.
4. Если у больного диагностированы тяжелые формы туберкулеза с образованием сливных очагов, участками распада тканей, частыми обострениями и выделением бактерий.

Операция на легких при туберкулезе в большинстве случаев осуществляется в плановом порядке. Экстренное хирургическое вмешательство требуется редко. Оно необходимо только при сильных кровотечениях или стремительном прогрессировании заболевания, когда создается угроза жизни больного.

Однако существуют патологии, при которых операция невозможна. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются следующие заболевания:

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• болезни органов выделения, сопровождающиеся почечной недостаточностью;
• заболевания печени с тяжелым нарушением функции органа;
• обширное поражение легочной ткани.

При таких патологиях очень высок риск летального исхода. Однако иногда болезни сердца спровоцированы самим туберкулезом. В этих случаях операция обычно приводит к улучшению самочувствия больного. Принять решение о необходимости и безопасности хирургического вмешательства может только врач, предварительно оценив состояние пациента.

Операцию не проводят и в том случае, если есть вероятность излечения с помощью консервативной терапии. Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях, когда иного выхода нет.

Как делают операцию на легких при туберкулезе? Существует несколько видов хирургических вмешательств, и каждое из них проводится по-разному. Выбор метода оперативного лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения легких.

Все операции на легких при туберкулезе можно подразделить на две группы:

К радикальным операциям относится пневмэктомия, при которой пациенту полностью удаляют пораженное легкое. Она необходима только в самых тяжелых случаях. В эту же группу хирургических вмешательств входит лобэктомия — удаление части легкого.

Коллапсохирургические операции являются более щадящими и менее травматичными. Их целью является вскрытие кавернозной полости. Можно выделить несколько видов таких операций:

• торакопластика;
• кавернотомия;
• плеврэктомия.

Далее мы рассмотрим подробно каждый из видов хирургических вмешательств.

Перед операцией на легких при туберкулезе проводится тщательное диагностическое обследование. Это необходимо для того, чтобы исключить другие патологии: рак, саркоидоз, гельминтную инвазию органов дыхания.

Затем начинают подготовку больного к операции. Она проводится в несколько этапов:

1. Больной проходит курс химиотерапии с помощью специальных противотуберкулезных препаратов.
2. При необходимости в схему лечения включаются антигистаминные, иммуномодулирующие и дезинтоксикационные средства.
3. Пациента подключают к специальным аппаратам для поддержания дыхания.

Затем приступают непосредственно к операции. Она длится в среднем от 1 до 3 часов. Послеоперационный период занимает от 2 до 5 дней. В это время больной постепенно восстанавливается, со временем врачи разрешают ему вставать и ходить.

Пневмэктомия — это операция по удалению легкого при туберкулезе. Ее проводят только в самых тяжелых случаях. Показаниями к пневмэктомии являются:

• множественные каверны в одном легком;
• казеозная пневмония;
• гнойные процессы в очагах;
• цирротический туберкулез;
• эмфизема.

Эту операцию нельзя проводить при двустороннем туберкулезе. Второе легкое должно быть абсолютно здорово, ведь после пневмэктомии на него ляжет двойная нагрузка.

Хирург делает разрез в области пятого межреберья. Затем врач извлекает пораженное легкое, разрезает связку и плевру. Перерезаются и перевязываются сосуды легких. Далее следует удаление главного бронха. В операционный разрез помещают дренажную трубку и накладывают швы. Через несколько дней дренаж убирают.

Это наиболее тяжелая операция, которая требует длительной реабилитации. Полностью трудоспособность восстанавливается только через 1 год.

Удаление части легкого применяется в том случае, если патологические изменения сконцентрированы в ограниченной области. Методика операции аналогична пневмэктомии, но при этом удаляют не все легкое полностью, а только пораженный участок. Существуют два вида лобэктомии:

1. Малая. В этом случае пораженный участок срезают с помощью скальпеля. Такую операцию делают в том случае, если патологические изменения затронули целую долю легкого.
2. Прецизионная. Применяется при неглубоких поражениях. Участок с патологическими изменениями удаляют с помощью электрокоагулятора или лазера.

Если операция прошла без осложнений, то уже через 14 дней больного выписывают из стационара. Длительность восстановительного периода зависит от возраста и общего состояния здоровья больного. У молодых пациентов работоспособность восстанавливается через 2-3 месяца. У пожилых процесс реабилитации может затягиваться до полугода.

Торакопластика применяется в том случае, если больное легкое занимает большой объем в грудной клетке и подвергается сдавливанию. При этой операции пациенту удаляют полностью или частично верхние ребра. Это приводит к тому, что в пораженном легком исчезает напряжение. В результате кавернозный очаг спадает и зарастает. Операцию проводят в том случае, если больному противопоказана лобэктомия. Торакопластику не делают при поражении бронхов, тяжелом состоянии больного и при поражении нижней части легкого.

При этой операции хирург вскрывает каверну. Полость очищают от гноя и промывают. Далее проводят открытую терапию: через разрез вводят специальные лекарственные препараты. После того как стенки каверны спадают, делают торакопластику. В некоторых случаях дополнительная операция не требуется, и рану зашивают сразу после санации и лечения.

Такую операцию часто проводят пожилым пациентам. Это наиболее щадящий метод лечения. Но он применим только при кавернозной форме туберкулеза. Кавернотомия противопоказана при поражении бронхов, глубоких кавернах, а также при нарушениях дыхания.

Эта операция применяется при воспалении и нагноении плевральных листков. Хирург удаляет пристеночный участок плевры. Затем врач снимает слой фиброзной ткани с наружной оболочки легких. Плеврэктомия обычно дает положительные результаты. После операции пораженное легкое расправляется, и восстанавливается нормальное дыхание.

Если операция проведена по всем правилам, то у больных обычно не возникает никаких негативных последствий для организма. Однако в некоторых случаях все же бывают осложнения. Они связаны с индивидуальными особенностями организма или с ошибками врача. Поэтому доверять такие операции можно только опытному и квалифицированному хирургу.

Чаще всего отмечаются следующие негативные последствия операции на легких при туберкулезе:

• кровотечения;
• проникновение инфекции;
• образование свища между бронхами и плеврой;
• пневмоторакс;
• спадение здоровой доли легкого.

У части пациентов, перенесших пневмэктомию, развивается дыхательная недостаточность. Единственное оставшееся легкое не всегда справляется со своими функциями. Кроме этого, остается впадина в области грудины, которая со временем исчезает, но не у всех пациентов.

В первые дни после операции туберкулеза легких у больных может отмечаться болезненность в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Эти явления естественны и не должны вызывать опасений.

При гипоксии проводится оксигенотерапия с помощью кислородной подушки. Полностью функция дыхания восстанавливается примерно через 6 месяцев.

Пациентам требуется довольно продолжительное время для восстановления после операции на легком при туберкулезе. Реабилитация может длиться от 1 года до 3 лет. Она состоит из следующих процедур:

• дренажа легких;
• физиотерапии;
• дыхательной гимнастики.

Пациенту назначается высококалорийная диета. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета.

Дают ли инвалидность при туберкулезе легких после операции? Это вопрос интересует многих пациентов.

После операции пациенту оформляют больничный лист. Период временной нетрудоспособности может быть различным. Это зависит от сложности и объема хирургического вмешательства. После закрытия больничного пациенту устанавливают определенную группу инвалидности. При этом учитывают следующие обстоятельства:

• особенности течения и прогноз патологии;
• характер и степень изменений в легких;
• частоту рецидивов;
• необходимость постороннего ухода за больным;
• возможность трудиться на прежней работе;
• необходимость смены условий труда.

Устанавливают следующие группы инвалидности:

1. 3-я группа. Назначается в том случае, если пациент способен трудиться, но в облегченных условиях.
2. 2-я группа. Оформляется при послеоперационных осложнениях, которые не дают возможности больному трудиться на прежней работе. Также эту группу устанавливают пациентам, перенесшим пневмэктомию или лобэктомию, при нерезко выраженной дыхательной недостаточности.
3. 1-я группа. Назначается после пневмэктомии и лобэктомии при серьезных нарушениях дыхания.

После оформления инвалидности больному дают время на реабилитацию. Это может занимать от 1 до 3 лет. Затем пациент проходит повторное освидетельствование. Если организм пациента полностью восстановился, то инвалидность снимают. Если состояние больного улучшилось лишь незначительно и имеются ограничения трудоспособности, то установление определенной группы инвалидности будет зависеть от самочувствия пациента.

Можно встретить немало положительных отзывов пациентов об операциях на легких при туберкулезе. Люди, перенесшие резекцию доли легкого, почувствовали существенное улучшение своего самочувствия. У них исчез кашель и боль в груди, а также улучшилась функция дыхания.

В отзывах пациентов об операции на легких при туберкулезе встречаются разные мнения о продолжительности реабилитации. Многие больные сообщают о том, что спустя 2-3 месяца им удалось вернуться к прежнему образу жизни. Они способны подниматься по лестнице на высокий этаж без одышки и даже занимаются спортом.

Однако такое благополучное восстановление чаще отмечается у молодых пациентов. У людей пожилого возраста процесс реабилитации протекает сложнее. Остаточные явления после резекции могут сохраняться длительное время.

Часть больных в отзывах об операции на легких при туберкулезе сообщает о рецидивах болезни и о плохой переносимости физической нагрузки. Здесь многое зависит от того, как проходил период реабилитации. Во время восстановления после операции не следует спешить возвращаться к прежнему образу жизни. Нагрузки нужно увеличивать постепенно.

Нередко рецидивы болезни связаны с тем, что пациент неправильно питается, подвергает свой организм стрессам и переутомляется. Все это приводит к снижению иммунитета и активизации возбудителя туберкулеза. Тщательное соблюдение рекомендаций врача во время реабилитации поможет избежать таких осложнений.

источник

Вопрос фтизиатру и к тем, кто сталкивался?
Скажите, сколько после операции держится повышенная температура?
И на каком уровне температура?

У меня 21 мая будет 2 месяца после операции, температура держиться до 37,5, бывает 37,8. У Вас держиться? Сколько после операции?

Вика, а врачи что говорят? Это же неладно?

Зоя, говорят послеоперационный период, может держаться до 6 месяцев. Я знаю что это не нормально, скоро кт, там видно будет.

Татьяна, и какой была температура? И чем это врачи объясняли?

Зоя, 37 , 37,5 .Ни чем врачи не объясняли, после операционный период.

Татьяна, но обычно через две недели после удаления доли выписывают. А с температурой то нельзя выписывать.

Зоя, мужу удалили пол легкого .через 10 дней выписали , так как билеты уже были куплены.

Зоя, после операции прошол месяц.Потихоньку востанавливается.

Татьяна, Вам и мужу Вашему терпения и сил выкарабкаться

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник

Послеоперационный период у туберкулезных больных имеет некоторые специфические черты как при нормальном его течении, так и при развитии осложнений. Эти черты определяются туберкулезной инфекцией, накладывающей свой отпечаток на реакции организма при любых раздражениях.

Как правило, сразу после операции у больных повышается температура, и лихорадка держится гораздо дольше, чем у больных с неспецифическими нагноениями или опухолями. Несомненно, причиной ее является обострение туберкулеза, вызванное операцией. При отсутствии нагноений в полости плевры сама по себе высокая температура не должна беспокоить врача, так как по крайней мере при пользовании местной анестезией общая реакция не сопровождается изменениями в легких.

Общее состояние больных остается удовлетворительным, и через две-три недели температура медленно нормализуется. Однако повышенная реактивность больного способствует развитию инфекции в плевральной полости.

Лечение туберкулезных больных, перенесших резекции, отличается только специфической антибактериальной терапией и большей длительностью госпитализации. В остальном — в отношении применения сердечных средств, кислорода, пункций и пр. —оно проводится по типичной схеме, описанной выше.

Применение антибиотиков в послеоперационном периоде нельзя строго схематизировать. Выбор их и длительность применения зависят от бактериальной устойчивости к антибиотикам в дооперационном периоде, характера патологических изменений в оставшемся легком, течения послеоперационного периода.

В своей практической работе мы пользуемся следующими примерными схемами специфического послеоперационного лечения:
1. Первые семь дней после операции назначаем фтивазид и стрептомицин. Дозы, при отсутствии устойчивости, — обычные: 0,375 стрептомицина и 0,5 фтивазида два раза в день. Если больной раньше уже получил много этих средств, то дозы увеличиваем в полтора и даже в два раза.

2. К началу второй недели мы можем судить о реакции на операцию. Если у больного температура не слишком высокая (до 38°), то оставляем один только антибиотик в обычной или повышенной дозе, комбинируя его с ПАСК. Преимущество всегда отдаем стрептомицину, как обладающему большим диапазоном действия, что важно для профилактики плевральных нагноений.

После того, как опасность эмпиемы миновала, можно перейти на лечение фтивазидом и ПАСК, если мы хотим сохранить чувствительность к стрептомицину.
В случае продолжающейся высокой лихорадки на второй неделе нужно дать два сильных антибиотика и один из них отменить только на третьей неделе.

3. Длительность послеоперационного лечения антибактериальными средствами зависит от течения послеоперационного периода и от остаточных изменений в легких. Даже при отсутствии лихорадки и осложнений антибактериальные препараты (фтивазид с ПАСК) нужно давать не менее четырех месяцев. Если же в оставшемся легком или доле определялись активные очаги или каверна, то лечение нужно продолжать и все полгода.

Наша основная забота в этот период состоит в том, чтобы избежать устойчивости хотя бы к одному препарату. Поэтому при гладком послеоперационном течении мы даем больному после операции 20—40 г стрептомицина, потом отменяем его и переходим на фтивазид и ПАСК, давая фтивазид по 1 г ежедневно в течение всего периода лечения, а при необходимости до 150 г и более. На случай возможной вспышки остается еще действующий стрептомицин.

Санаторное лечение после резекции легких, как и после других операций при туберкулезе, совершенно необходимо. Минимальный срок госпитализации после резекции легкого должен быть установлен в четыре месяца: один— два месяца в хирургическом отделении и два—три месяца — в санатории.

источник

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Фото 25-летнего эмигранта из Мексики появилось во всех полицейских участках Калифорнии, а прокурор округа подписал санкцию на немедленный арест молодого человека. Вина Эдуардо Круса заключается в том, что оно болен туберкулезом, но избегает врачей.

Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.

Создание вакцин нового поколения – очень важная, трудная и ответственная задача, которая стоит сейчас перед учеными всего мира. На помощь исследователям приходят методы генной инженерии, с помощью которых ученые изменяют генотип микроорганизмов для того, чтобы придать им те или иные свойства, и уже затем попытаться создать вакцину для профилактики того или иного заболевания. Больше всего канадских исследователей, которые проводили очень интересные, с научной точки зрения, опыты с использованием генов холодоустойчивых бактерий, интересует создание новой, более эффективной и безопасной вакцины от туберкулеза.

источник

Туберкулез легких – недуг, поражающий увеличивающееся количество людей. Терапия заболевания проводится различными способами, самым кардинальным из которых является операция при туберкулезе. Однако назначается процедура лишь в безвыходных случаях, когда иные методы лечения неэффективны.

В числе очевидных показаний для проведения операции на легких человека при туберкулезе:

• отсутствие результатов терапии противотуберкулезными препаратами;
• появление осложнений на поздних стадиях болезни (речь идет о необратимых изменениях морфологического характера)
• развитие гнойных воспалений;
• разрастание тканей;
• кровотечения в органах дыхания

Внимание! Чаще всего подобное оперативное вмешательство осуществляется на плановой основе. Экстренные операции в практике встречаются очень редко.

Операция на легких при туберкулезе не проводится лицам со сбоями в процессе дыхания, нарушениями в кровообращении, сердечными недугами, почечными и печеночными болезнями и при объемном поражении органа.

В описанных случаях повышена вероятность негативных последствий процедуры и смерти больного.

Вид операции выбирается, исходя из формы болезни, объема поражения и риска развития осложнений. В числе вероятных хирургических манипуляций при туберкулезе оказываются следующие виды операций:

• резекция или удаление очага поражения;
• пульмонэктомия – удаление всего легкого при туберкулезе;
• торакопластика – уменьшение пространство, которое занимает орган в грудной клетке;
• плеврэктомия (удаляют пристеночную плевру с фибринозными отложениями и спайки);
• декортикация парного органа;
• хирургия на каверне (рассечение, пластическая хирургия, дренирование);
• резекция лимфатических узлов;
• операции на бронхах (удаление, пластическая хирургия, окклюзия).

Резекция туберкулемы легких осуществляется по определенному плану, включающему четыре стадии:

1. Проводится противобактериальное лечение. Частое показание к подобной мере – интоксикация организма.
2. Осуществляется подготовка человека к операции – назначаются антибактериальных средств. Вводится анестезия, иногда включают аппаратуру, которая призвана поддерживать функциональность второй части парного органа.
3. Осуществляется выбранный тип операции (обычно процесс занимает не более часа).
4. Пациент приходит в себя после анестезии (на протяжении 1-5 дней). Начинает двигательную активность.

Операции, проведенные при туберкулезе легких, не гарантируют полного восстановления пораженного органа. Именно поэтому больному предстоит еще какое-то время продолжать лечение медикаментами. В этот период пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром, который обычно проявляется во время приема пищи. В описанном случае доктор назначает обезболивающие (Парацетамол, Ибуфен, Нош-па).

Дальнейший ход реабилитации после операции на легком будет зависеть от возрастного показателя, состояния больного и прочих нюансов.

Врачебные рекомендации в этот период формулируются следующим образом:

1. Скорректируйте питание. Включите в меню продукты, обогащенные витаминами и питательными веществами.
2. Используйте витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства.
3. Делайте специальные дыхательные упражнения. Они призваны увеличить объем органа, исключить дыхательную недостаточность и отдышку. Однако существенная физическая нагрузка запрещена. В противном случае через дыхательные пути проходит слишком большой объем кислорода – легкое перенапрягается.
4. Исключите алкогольные напитки, забудьте о сигаретах, о пассивном курении в том числе.
5. Поддерживайте физическую форму, контролируйте массу тела.
6. Проходите особые физиотерапевтические мероприятия, назначенные специалистом.

Инвалидность после операции при туберкулезелегких дает больному временную нетрудоспособность. Для установки группы в числе основных принимаются во внимание следующие клинические показатели:

• прогнозирование патологии;
• особенности изменений, протекающих внутри организма;
• рецидивность болезни;
• потребность в помощи других лиц;
• способность не составлять прежнее рабочее место;
• необходимость в обновленных рабочих условиях.

Больному предстоит выбрать облегченные условия труда – назначают 3 группу инвалидности. С течением времени обстоятельства складываются в зависимости от скорости реабилитации человека.

При подобных обстоятельствах возможно 2 варианта преобразования клинической картины:

1. Появляются дополнительные заболевания, спровоцированные перенесенной операцией. Они не дают возможности пациенту продолжить работу – назначается 2 группа.
2. Производится удаление органа или резекция частей легкого с двух сторон – показана 1 или 2 группа.

За определением группы следует период реабилитации. Спустя 1-3 года производится освидетельствование динамики состояния пациента. В случае полного восстановления больного инвалидность отменяется. Если же существенных улучшений не наблюдается, человек не способен продолжить трудовую деятельность, 3 группу инвалидности оставляют.

Любое оперативное вмешательство, в том числе и операция на легком человека при туберкулезе, сопровождается существенной кровопотерей, нарушением в функциональной активности органа, вероятными последствиями после анестезии, сбоем газообмена и пр.

После операции на легких при туберкулезе не исключены такие явления, как:

• сбои в процессе дыхания;
• нехватка кислорода;
• отдышка даже при отсутствии физической активности;
• учащенный сердечный ритм;
• мигрень;
• головокружение;
• температура после операции при туберкулезе.

Обычно все неприятные послеоперационные явления исчезают через 3-6 месяцев.

В числе возможных осложнений оказываются: впадение грудной клетки, формирование свища в бронхах, появление плеврита. В любом из упомянутых случаев больному необходимо пройти дополнительную диагностику и лечиться лекарствами. В редких случаях прибегают к вторичной операции, например, резекции легкого при туберкулезе.

Если в результате удаления пораженного орган пострадало второе легкое, необходимо принять экстренные меры для его оперативного восстановления. Удаление второй части парного органа по очевидным причинам невозможно. При подобных обстоятельствах пациенту показан прием лекарств для укрепления иммунной системы и поддержки организма в борьбе с инфекциями, вызванными вирусами или бактериями.

Если операция была проведена квалифицированным специалистом, функционирование здоровой части легкого частично восстанавливается.

Таким образом, операция на легких при туберкулезе представляет собой крайнюю меру лечебного курса. Хирургическое вмешательство проводится в различных формах и определяется в зависимости от клинической картины и состояния больного. Восстановительный период протекает благополучно при условии соблюдения человеком всех врачебных рекомендаций. Инвалидность 3 группы после операции при туберкулезе легких назначается в случае перевода оперируемого на легкий труд.

источник

Четыре дня после операции, ребята, это нормально — два дня температура вечером подымается от 37.7-38°? Врач говорит, что страшного здесь ничего нет.

Мария, вы вторая кто это спрашивает)). Мария как вы переносите после операционный период? Мне на днях предстоит очень интересно

Оксана, у меня муж ,первый тяжело,щас 4 уже на улице гуляем,ет не страшно муж говорит как апендецит ,если вы рожали то уверяю рожать больней

Мария, ааа точно муж Забыла. И рожала аж 4 раза)))и апендецит вырезала…все уже забылось))) я надеюсь у меня сильный болевой порок?

Мария, все таки прооперировали.

Виктория, все таки да,но я рада,врач показывал фото и говорил что там действительно не было смысла оставлять,пришли анализы те что он отправили на исследование и он увидел что три месяца бк+ из-за дырки

Мария, ну и хорошо, слава Богу, скоро пройдёт этот кошмар, главное все время??

Оксана, они первые два дня Колят обезболивающее ,а матери 4х детей ето как палец порезать

Мария, пусть выздоравливает

Мария. На 4 после операции повышенная температура тела — это норма.

, а на 5й ?я ппереживаю что жидкость скопилась.пока дренаж стоял небыло темп.,как убрали и вот тебе

Ирина, какой-то время температура еще будет наблюдаться. Сейчас вы в больнице, под наблюдением врачей. Они знают о вашей температуре и при необходимости назначат дополнительное обследование и предпримут необходимые меры.

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник

Туберкулема (казеома лёгких) – клиническая форма туберкулёза, характеризуется наличием в лёгких округлого образования размером более 1 сантиметра в диаметре.

Оно представляет собой специфический очаг и нередко изолируется от легких двухслойной капсулой, чем объясняется долгая стабильность и слабая выраженность симптомов заболевания.

Туберкулема чаще всего не поддается антибактериальной терапии, т. к. в казеоме отсутствуют сосуды и это требует хирургического вмешательства.

Но всегда ли при лечении подобного заболевания прибегают к операции? На самом деле – нет. Всё зависит от особенностей протекания недуга.

Показаниями к хирургическому лечению туберкулемы являются:

1. округлые образования в легких, превышающие 2 см в диаметре;
2. часто обостряющиеся округлые образования меньшего размера, угроза распада и туберкулёзная интоксикация;
3. выделение бацилл;
4. поражение бронхов;
5. наличие в лёгком сразу несколько туберкулем;
6. активная фаза туберкулёза, при которой туберкулема заразна.

На сегодняшний день операция в совокупности с предоперационным и послеоперационным лечением, является наиболее результативным методом лечения туберкулем и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациента.

Лечение туберкулемы легких с помощью операции состоит из следующих этапов:

1. Противобактериальная терапия. На первом этапе лечения врач-фтизиатр подбирает перечень необходимых медицинских препаратов и устанавливает дозировку. Особое показание для процедуры – сильная интоксикация пациента.

Справка! Если лечение заболевания было слишком длительным, этот этап проводить не рекомендуется. Он откладывается до восстановительного периода.

2. Подготовка больного к операции. Этап включает в себя подбор и назначение фтизиатром антибиотиков (Пиразинамид). Перед операцией больной проходит ряд диагностических процедур: рентген, КТ-снимок, бронхоскопию и анализ мокроты. Больному делают общий наркоз и подключают специализированную аппаратуру, поддерживающую дыхательный процесс лёгкого.

Фото 1. Препарат Пиразинамид, 50 таблеток по 500 мг от производителя «Дарница».

В общей сложности на подготовительный этап уходит около 2 месяцев. Но важно помнить, что подготовка к операции – процесс индивидуальный, и в отдельных случаях курс химиотерапии больному не требуется. Тактику подготовки определяет врач.

3. Непосредственно операция. Продолжительность не более часа.

4. Восстановление после наркоза (до 5 дней). После наркоза больному дают время, чтобы прийти в себя и отдохнуть. Затем назначается флюорография для проверки эффективности проведенной операции.

В зависимости от клинической формы заболевания подбираются следующие методы удаления туберкулем:

1. Cегментарная резекция.

Обычно такой метод применяется тогда, когда не представляется возможность точно установить диагноз, т. к. туберкулемы нередко схожи с другими новообразованиями. Задача операции – удаление небольшой части пораженных лёгочных тканей.

Процедура проводится под общей анестезией и длится в среднем не более 40 минут. Между лёгкими делается небольшой разрез, в который вводится специальное устройство, позволяющее раздвинуть ребра. Хирург детально изучает все сегменты лёгких и удаляет поврежденный участок. Является самым распространенным и эффективным видом операции по удалению туберкулемы.

1. Бисегментарная резекция.

Метод проводится при точном установлении диагноза и подразумевает удаление значительной части или частей легочного сегмента. Процедура осуществляется под общей анестезией по принципу сегментарной резекции, но требует более длительного восстановления: потребуется несколько курсов санаторного лечения и курс послеоперационной химиотерапии. Статистика указывает на высокую эффективность операции, более 90 процентов пациентов переносят процедуру без существенных осложнений.

Метод Лобэктомии проводится в тех случаях, когда поражена целая часть лёгкого и подразумевает полное его удаление. Лобэктомия бывает открытой и закрытой. Открытая Лобэктомия производится под общим наркозом с помощью вскрытия грудной клетки для получения доступа к лёгким. Закрытый вид осуществляется с помощью небольшого отверстия.

Длится операция не более часа. Последние исследования показывают, что эффективность Лобэктомии достаточно высока и прогноз благоприятен: в 85–90 процентах случаев операция проходит успешно и без осложнений.

После операции жизни человека ничего не угрожает, но сама процедура – большой стресс для организма. Пациент слаб и это состояние усложнено приемом медикаментов, поэтому в послеоперационный период человек нуждается в долгой реабилитации и восстановлении сил.

Для проверки эффективности после проведенной операции по удалению туберкулемы назначается флюорография, а для полного восстановления – курс химиотерапии, профилактическое лечение совместно с физиотерапией и приемом противовоспалительных препаратов. На снимке после успешно проведенной операции лёгкие чистые, а признаков очагов нет.

1. Первая неделя – Фтивазид (0.5 ЕД) и Стрептомицин (0.375 ЕД) 2 раза в день совместно с приемом обезболивающих средств (Кеторол). Если прием этих препаратов уже осуществлялся, врач увеличивает дозировку.

Фото 2. Стрептомицин, сухой порошок в ампулах от производителя «Биохимик».

1. Если в течение недели температура тела находится в норме, то врач заменяет Фтивазид на Пара-аминосалициловую кислоту. Если через неделю у пациента наблюдается послеоперационная лихорадка, врач назначает прием двух антибиотиков и отменяет один из них только на 20–25 сутки.

Важно! Даже если у пациента не наблюдается лихорадка и рецидивы – прием лекарств является обязательным в течение 4 месяцев после операции. Если имеются активные очаги – полгода. Но следует помнить, что курс реабилитации подбирается врачом индивидуально и с учётом состояния пациента.

Очень важно принимать обезболивающие средства. Они снимут высокую температуру тела и помогут больному в реабилитации. Надувание воздушных шаров, матрасов и других вещей также поможет организму в восстановительном процессе и вернёт работоспособность лёгким.

В период восстановления очень важно наблюдать за стерильностью швов, правильно питаться и делать специальные упражнения для устранения спаек. Всё это время (от 4 месяцев) больному необходима госпитализация: до 2 месяцев в больнице, остальное время – в санатории.

После удаления туберкулемы, как и после любой другой операции есть небольшой риск возникновения осложнений. В 5% случаев могут возникнуть осложнения в виде:

• пневмонии;
• сердечной недостаточности;
• кровотечения, требующего повторного хирургического вмешательства.

В целях профилактики осложнений проводится курс приема антибиотиков, химиотерапии. Тактика индивидуальна и её подбирает врач. Случаи рецидива заболевания происходят нечасто, но их вероятность не исключена, поэтому больному необходимо постоянно проходить диагностику, чтобы своевременно выявить возможные отклонения.

Эффективность хирургического лечения туберкулемы совместно с предоперационным и послеоперационным лечением в 95% случаев приводит к полному восстановлению организма. Главное – ответственно относиться к своему здоровью и четко выполнять все врачебные предписания.

Небольшое видео, где видно, как делают аргоноплазменную коагуляцию, пережигают спайки легких.

источник

• Как меняется температура при заболевании?
• Лечение туберкулеза легких
• Как защититься от туберкулеза легких?

Температура при туберкулезе легких является одним из основных его признаков. Однако она проявляется совершенно иным образом, чем при любом другом заболевании.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, заразиться которым может любой человек, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Но при правильном подходе заболевание полностью уходит меньше чем через год!

В большинстве случаев температура держится длительное время на отметке в 37 — 37,5°С. Жаропонижающие препараты будут помогать лишь в первые несколько недель, однако со временем к ним выработается иммунитет. Кроме того, такая температура является промежуточной, и сбивать ее категорически не рекомендуется.

Однако повышение температуры имеет и определенную закономерность. В утреннее и дневное время она будет находиться на отметке в 36,6°С, меняясь ближе к ночи. Именно поэтому большинство заболевших не сразу замечает ухудшения собственного состояния.

Свидетельствовать о наличии опасного недуга может и обильное потоотделение, развивающееся в период повышения температуры. При ряде других инфекционных болезней такого симптома не наблюдается, даже несмотря на то, что температура повышается до 38°С и выше.

Однако, помимо температуры, туберкулез сопровождается и рядом других симптомов:

1. Кашель. Именно кашель считается первым признаком для беспокойства. Изначально он не привлекает особого внимания, и большинство больных списывает его на обыкновенную простуду. Со временем кашель перерастает в хроническую форму с обильным выделением мокроты.
2. Ухудшение общего состояния. Со временем у человека, страдающего туберкулезом, появляется апатия, а также чувство повышенной утомляемости. Проявить себя может бессонница и практически полный отказ от приема пищи. Однако такая картина наблюдается при наиболее тяжелых формах заболевания.
3. Изменение внешнего вида. Заболев, человек существенно теряет в весе, а кожа приобретает белесый, практически прозрачный оттенок. Единственным ярким пятном станут румяные щеки, которые будут придавать лицу еще более нездоровый вид.

Помимо основных признаков, больной может жаловаться на головную боль, тошноту и недомогание в утреннее время суток. Эти симптомы не свидетельствуют о тяжести заболевания, а лишь указывают на индивидуальную реакцию на вирус конкретного организма.

Туберкулез — это заболевание, которое невозможно вылечить в домашних условиях. При малейших подозрениях на недуг следует немедленно обратиться к врачу для проведения исследований.

В случае если туберкулез подозревается у ребенка, наличие заболевания можно определить по пробе Манту. Взрослым же выписывают направление на рентген легких и полное исследование крови. В ряде случаев этого оказывается достаточно, для того чтобы поставить окончательный диагноз. И только после этого врач сможет назначить лечение: терапевтическое или хирургическое.

Терапевтический метод лечения включает в себя прием целого комплекса лекарственных препаратов, идеально сочетающихся между собой. Температура в этом случае снижается практически сразу, ведь каждый медикамент представляет собой мощный антибиотик. Прерывать данный курс ни в коем случае не стоит, чтобы не обнулить достигнутый результат. Однако лекарства — это далеко не все. В комплексе с ними пациент обязан посещать физиопроцедуры и делать специальную дыхательную гимнастику.

В некоторых случаях применение медикаментов оказывается неэффективным, и туберкулез лечится исключительно хирургическим путем.

Пораженная часть легкого фактически попросту отсекается. После такой операции пациенту предстоит долгосрочный курс реабилитации, который займет от полугода до нескольких лет.

Однако после его завершения человек сможет вернуться к привычному для него образу жизни. О вредных привычках, конечно, придется забыть, обрекая себя исключительно на здоровый образ жизни.

Для того чтобы защитить людей от туберкулеза, мировые сообщества сегодня создают множество оздоровительных программ. В первую очередь это касается вакцинации, которую проводят практически во всех школьных учреждениях. Суть такой прививки заключается в том, что ребенку вводится возбудитель туберкулеза, но в очень маленькой дозе. На эту дозу вырабатывается иммунитет, что и позволяет противостоять болезни легкого.

Еще одной мерой, разработанной медиками, считается полное изолирование заболевших людей с последующим их лечением за счет государства. При этом заботиться о своем здоровье должен и сам человек. И в первую очередь это касается укрепления иммунитета. Правильное распределение режима отдыха и труда, здоровое питание и занятия физическими упражнениями играют в данном вопросе не последнюю роль. Не стоит забывать и о сезонных овощах и фруктах, представляющих собой кладезь витаминов.

Помещение, в котором живет человек, должно быть хорошо проветриваемым с нормальным уровнем влажности. Для людей, имеющих проблемы с дыхательной системой, целесообразнее всего будет устанавливать специальные увлажнители воздуха, которые самостоятельно регулируют уровень.

Любой заболевший должен понимать, что туберкулез — это не приговор. С болезнью нужно бороться, а победа над ней — это всего лишь вопрос времени.

источник

Медведка от туберкулеза >> купить тут Пыльца сосны от туберкулеза! Купить тут(нажать)
Пыльца сосны стимулирует иммунную систему. Её применяют при бронхо–легочных заболеваниях включая туберкулез, и онкозаболевания. Обеспечивает нормальную работу клеток печени. Поддерживает работу сердца и сосудов. Оказывает противоопухолевое действие. Пыльца сосны — природная кладовая питательных веществ

После операции у многих пациентов наблюдает повышенная температура тела. Это очень распространенное явление и зачастую она нормализуется самостоятельно. Но бывают случаи, когда не обойтись без экстренной медицинской помощи. Для начала нужно выяснить причины ее возникновения и продолжительность.

Высокая температура после операции на легком не считается болезнью, поэтому ее не лечат как таковую. Это обычная постоперационная реакция, которая является воспалительным ответом на неблагоприятные факторы (инфекцию, хирургическую травму, трансфузии, ателектазы). Кроме того, жидкость в кровяном русле уменьшается. Поэтому редко назначают антибиотики или симптоматические антипиретики. Доказано, что длительность и сложность операции отражаются на показателях температуры.

Температура после операции на легких может повыситься еще по 3 причинам:

• Наличие дренажа. Иммунная система реагирует на наличие дренажных трубок. После их удаления все должно прийти в норму.

• Воспалительный процесс. В таком случае показаны экстренные меры, в том числе и повторное вмешательство. Оно поможет определить процесс заживления раны внутри. В случае нагноения раневую поверхность очищают. Иногда температура повышается не сразу, а через несколько дней после проведения операции.

• ОРВИ. В ходе операции страдает иммунная система человека. Организм ослаблен, и пациент может без труда подхватить инфекцию.

Что делать если повысилась температура после операции на легком:

Все должно нормализоваться через 4-5 дней после проведения хирургического вмешательства, поэтому не стоит паниковать преждевременно. Врачи пристально следят за изменениями показателей и предпримут необходимые меры. Профилактика температуры включает в себя проведение тщательной предоперационной подготовки, строгую асептику, предупреждение значительных кровопотерь, своевременное удаление катетеров, тщательную дезинфекцию. В некоторых случаях показано лечение антибиотикам и жаропонижающими средствами. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если температура повысилась после выписки, следует немедленно обратиться к врачу.

Народные средства от туберкулеза: В комплексе с медведкой хорошо применять настой исландского мха(цетрарии). Купить медведку можно по этой ссылке. (цетрария прилагается бесплатно.) Сроки лечения при применении народных средств значительно сокращаются, а это значит вы в меньшей степени подвергните побочным эффектам от антибиотиков свой организм.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.27% вопросов.

источник