К повышенной температуре медицинские работники относятся по-разному. Одни уверены, что это привычный признак болезни, остальные думают, что повышение наблюдается единично, может представлять опасность здоровью.
В период течения заболевания изредка наблюдаются резкие или незначительные изменения. Но обе догадки врачей верны. Туберкулез провоцируется палочкой Коха. На любую бактерию в организме наблюдается сопротивление к инфекции, в результате может возникнуть повышенная температура. Стоит наблюдаться, если симптома нет, ведь организм не реагирует на резкое ослабление иммунитета. При отсутствии температуры с туберкулезом борются только медикаментозными препаратами – это самое печальное в заболевании. Обычно температура при туберкулезе легких колеблется в районе 37—38°C.
Картина развития туберкулёза описывается следующими симптомами:
- долгий кашель с гнойной мокротой (редко с кровью);
- недомогание,
- общая слабость в конце дня;
- чрезмерная потливость ночью;
- похудение;
- хрипота;
- боли в грудине;
- интоксикация;
- лихорадка.
Возникают симптомы из-за наличия крупных очагов инфекции, развития новых осложнений. Возникновение хрипоты, мокроты, дискомфорт в легочных путях — не основополагающие симптомы. Врач должен ориентироваться на температуру тела. Во время воспалительного процесса ухудшается общее состояние пациента: кашель, бессонница, лихорадка. Такая ситуация может возникнуть и из-за неправильных методик лечения заболевания, вредных привычек, внешних факторов. Из-за сниженного иммунитета можно заболеть ОРВИ, которое вызывает приступы кашля, дискомфорт легких, болевые ощущения в грудной клетке.
Также следует наблюдать за ночной потливостью. Она может быть опасна при возникновении вместе с температурой. Признаки начинают проявляться в позднее вечернее, ночное время. Но повышение незначительно ( в промежутке от 37 до 37,5 градусов). Именно такие признаки указывают на туберкулёз, остальные заболевания показывают температуру значительно выше с отсутствием пота.
Утром температура опускается до уровня нормы. Следует проконсультироваться с участковым врачом, временные перепады температуры тела означают возникшую интоксикацию организма. Она влечёт за собой проявления многих ужасных патологических явлений. Без наблюдения медицинского работника состояние пациента значительно ухудшается. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, описывая своё состояние, беспокойства.
Симптом гипертермия возникает из-за некоторых причин. Порой это считают за норму, ведь повышение температуры тела кратковременно и не несёт серьезных проблем. Если отсутствуют патологии, осложнения туберкулёза, то гипертермия не наблюдается больше одной недели. Повышенная температура не вызывает у человека ухудшение самочувствия, не проявляются серьезные симптомы, сопровождающиеся патологиями, то причин для беспокойства нет.
Однако при наблюдении температуры больше недели с очень высокими показателями, немедленно обращайтесь к врачу, самолечение запрещено. Врач предложит пройти обследования, определит причины беспокойств.
- ОРВИ. Обыкновенная простуда развивает осложнения на внутренние отделы организма;
- Воспалительный процесс из-за неустранённых привычек;
- Прогрессия заболевания;
Любой признак требует точного назначения от участкового врача, выписки действующих врачебных препаратов, которые разрешены при туберкулёзе. Поэтому не стоит откладывать поход к доктору, заниматься самолечением из-за необоснованной картины дел.
Что может произойти?
Время, когда проявляются негативные симптомы, влияет на состояние организма больного человека. Если наблюдается продолжительный характер проявления, то во внутренних отделах развивается серьезное воспаление, осложнение системы органов. Особенно тревожны случаи, когда при гипертермии наблюдается симптомы кашля или лихорадки. Если температура тела остается ненадолго, то обычно избавляются от признака после того, как проходит второстепенное заболевание.
Однако появление у туберкулезного пациента гипертермии – неприятный симптом, который стоит избегать в любом случае. Для этого применяются назначенные врачом медикаменты, соблюдаются необходимые рекомендации, отказываются от вредных привычек (курение, алкоголизм), тщательно следят за самочувствием.
Повышенная температура не всегда сигналит о серьёзных воспалительных процессах в организме. Перед принятием решения устранить температуру, следует проконсультироваться у врача. Гипертермия – защитное орудие человеческого тела, с помощью неё организм пытается быстрее бороться с возникающими заражениями.
При повышении температуры начинают особенно активно формироваться антитела, по сравнению с обыкновенным самочувствием наблюдаемого пациента, поэтому запрещается высказывать решительное мнение о необходимости её снижения. Туберкулез чувствителен к принимаемым антибиотикам, особенно при присутствии высокой температуры тела у больного.
Легочный туберкулез — болезнь, требующая осмотрительности за пациентом в процессе лечения. Предварительно перед принятием разнообразных лечебных методов, необходимо безошибочно узнать, что не причинит боль пациенту. Тщательно проанализировать клиническую картину заболевания может только квалифицированный врач. Лучше всего направиться в больницу за медицинской помощью. Всё же, если нет возможности, то необходимо понимать, когда разрешается воспользоваться жаропонижающими препаратами, а когда это вызывает опасность. Сперва должны заинтересовать симптомы, сопутствующие гипертермии.
Среди признаков часто могут наблюдаться:
- Обильная мокрота;
- боли в грудине;
- дрожь, лихорадка;
- чрезмерная потливость;
- интоксикация;
- головные боли;
- бессилие.
При частых проявлениях перечисленных симптомов у больного, необходимо провериться, происходят ли в организме серьезные патологические процессы. Самолечение может только ухудшить состояние, нанести повреждения внутренним отделам. Если признаки не выявлены, то следует попробовать сбивать горячку при помощи известных жаропонижающих средств.
Однако очень возвышенные значения показателя могут создать угрозу формирования клеток белка, они не смогут формироваться, постоянно распадаясь на составные части — аминокислоты. Если температура превосходит сорок градусов, может возникнуть смертельное положение для человеческого организма. Нуждаемость в понижении температуры прямо зависит от сложившейся обстановки. Если она превышает 39 градусов, то лучше всего избежать дальнейшего повышения.
Эффективное воздействие будет от парацетамола или любого другого универсального жаропонижающего средства. Однако употреблять лекарства нужно аккуратно, если отсутствуют аллергические реакции от их применения. Медицинские препараты устраняют повышенную температуру, но не борются с основной проблемой ее возникновения.
Поэтому, если признак сохраняется больше шести суток, то стоит уделить внимание наиболее мощным медикаментам, которые назначает медицинский работник. Именно врач выявляет причины возникновения недуга, учитывает частные непереносимости, выписывает подходящие лекарственные препараты, которые разрешено применять при туберкулезе.
Употребление жаропонижающих средств не будет иметь никакого значения, если у больного начали проявляться патологические процессы, начал развиваться тяжелый туберкулез. Требуются более эффективные методы, помогающие остановить развитие патологий, процесс гипертермии одновременно.
Устраняют повышение температуры народными средствами, например, отварами из трав, обтираниями прохладной тканью. Но прежде всего необходимо знать имеет ли пациент аллергические реакции, необдуманные действия могут спровоцировать ухудшение самочувствия.
Независимо от наличия, отсутствия температуры при туберкулёзе лёгких, возможно провоцирование лихорадки на фоне бессилия, слабости, плохого самочувствия больного. Лихорадка у больных туберкулезом различается и разделяется на несколько вариантов по суточным перепадам:
- Перемежающаяся (при стандартной температуре). Характерна для типичного туберкулёза легких.
- Постоянная (перепады примерно не превышают одного градуса). Поражение лёгких путей.
- Гектическая (характеризуется повышением температуры утром, в течение дня). Тяжелый, острый туберкулёз.
- Изнуряющая (несколько резких перепадов в течение дня, но не меньше трех градусов). Сепсис.
- Возвратная (повышения, понижения, продолжающиеся несколько суток). Тяжелый туберкулёз легких.
Развитие озноба вытекает из-за нарушения терморегуляционных процессов в организме. Также уничтожающе влияют токсины туберкулёзных бактерий, выделяющиеся непосредственно в кровеносное русло. Присутствие лихорадки сигнализирует о приросте числа инфекционных бактерий внутри организма, что приводит к общему ухудшению.
Повышение температуры у больных туберкулезом имеет двойственное значение. Хорошее значение в том, что она помогает в процессе борьбы с токсичными бактериями. Но температура — причина появления злостных поражений тканей, систем внутренних органов. Все сопровождающиеся признаки несут угрозу пациенту, увеличение числа бактерий палочки Коха.
источник
Туберкулез – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, и которое в наши дни обрело характер эпидемии. Затруднительная диагностика заболевания заключается в том, что порой повышение температуры может быть единственным симптомом на начальном этапе протекания недуга. Температура при туберкулезе может быть разной, в зависимости от характера патологического процесса, его формы, защитных резервов организма, а так же от возраста заболевшего.
Всегда ли есть при туберкулезе температура? Повышение температуры – это естественная реакция организма на появление возбудителя в крови, таким образом, активируются защитные силы, направленные на борьбу с патогеном. Воспалительная реакция, с помощью которой организм противостоит угрожающему агенту, состоит из 5 основных признаков. Это покраснение, отек, нарушение функции органа, боль и повышение температуры.
Но в некоторых случаях гипертермии не наблюдается. В последние годы врачи регистрируют увеличение форм туберкулеза, которые протекают стерто, атипично или малосимптомно. Это плохой знак, говорящий врачам о том, что организм больного человека не пытается бороться с недугом, возможно, даже не знает о его существовании.
Механизм развития лихорадки
Повышение температуры в организме индуцируют специальные вещества – пирогены. По происхождению различают эндогенные и экзогенные. Первые образуются непосредственно в организме, а вторые – поступают в организм снаружи.
Эти вещества повышают точку температурного гомеостаза, организм начинает думать, что повышенная температура для него нормальная и такой была всегда. В большинстве случаев, в качестве экзогенного пирогена выступает инфекционный антиген, чаще граммотрицательный, но в случае с Mycobacterium tuberculosis – граммположительный.
Под действием микобактерий тело человека начинает синтезировать Интерлейкин-1. Это один из эндогенных пирогенов или медиаторов воспаления. Интерлейкин-1 запускает цепочку специфических реакций, воздействуя на терморегуляторный центр, который находится в гипоталамусе.
Организм начинает накапливать тепло, снижая теплоотдачу в окружающую среду. Затем сигнал достигает коры головного мозга, провоцируя чувство холода, дрожь или жар. Это увеличивает выработку тепла, что оставляет температуру повышенной на какой-то период. Любая лихорадка включает в себя три температурных стадии:
Но организм не просто так смещает выше температурный гомеостаз. Это его ответ на разрушительные последствия действия экзо- и эндотоксинов возбудителя. В таких условиях иммунная система активизируется, повышается специфическая и неспецифическая сопротивляемость организма, и самое главное – микобактерии становятся более чувствительными к действию лекарственных средств, направленных на борьбу с ними.
Основная причина высокой температуры у больного инфекционным заболеванием – это реакция иммунитета на попадание возбудителя заболевания в кровь. Это может говорить не только о бактериемии, но и сепсисе, когда бактерии не только присутствуют в крови, но и начинают размножаться в ней, заражая не одну систему организма.
Какая температура обычно наблюдается при туберкулезе? Гипертермия является типичным клиническим проявлением многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. При туберкулезном процессе она может быть нормальной, низкой, субфебрильной или фебрильной.
Чаще всего она обладает большой лабильностью, усиливается после эмоциональной или физической нагрузки. Больные ТБ нередко могут не замечать ее повышение, не чувствовать ухудшения общего состояния, или же наоборот – озноб, жар, повышенное потоотделение, головная боль, чувство слабости и дискомфорта могут сопровождать лихорадку при ТБ.
Особенности разных видов температуры:
Низкая. Низкая температурная кривая больных встречается довольно редко и представляет собой неблагоприятный прогностический признак. Это ненормальная реакция организма, которая свидетельствует об ослаблении защитных иммунных сил человека и сопровождается усталостью, сонливостью, апатией, чувством разбитости и устойчивым сухим кашлем.
Длительность гипотермии, как правило, не превышает несколько месяцев, после чего наблюдается устойчивая гипертермия. Температура стабилизируется под воздействием жаропонижающих препаратов и других средств для ее снижения.
Субфебрильная. Субфебрилитет – это повышение до значений 37-38 градусов. Устойчивая субфебрильная температура практически без колебаний в течение дня не характерна для туберкулезной инфекции, чаще такое повышение характерно для хронических воспалительных процессов в гортани, носоглотке, желчных путях, гениталиях.
Также повышение до субфебрилитета может говорить о различных нарушениях в обмене веществ, саркоидозе, раке почки, эндокринных нарушениях, которые возникают параллельно с развитием ТБ.
Высокая. Повышение температуры при туберкулезе может достигать высоких значений при острых прогрессирующих формах, а также тяжелых формах, таких как миллиарный, диссеминированный ТБ или казеозная пневмония. Лихорадка может помочь в дифференциальной диагностике ТБ от брюшного тифа.
Для миллиарного ТБ характерна перемежающая гектическая лихорадка, когда подъем достигает значений 39-40 градусов и более, а затем резко снижается до нормы и даже ниже. Наблюдается динамика туберкулезной лихорадки в течение дня – утренняя зачастую ниже вечерней.
Бывают и исключения в закономерностях лихорадки при ТБ. Например, за последние годы увеличились случаи извращенного типа лихорадки, когда вечерняя температура ниже утренней. Такое разительное отличие от обычного течения заболевания говорит о тяжелой интоксикации туберкулезной природы.
У детей и пожилых людей иммунная система функционирует недостаточно эффективно. У детей она только формируется, а у пожилых – слишком ослаблена различными хроническими заболеваниями. В связи с этим данные возрастные категории требуют более пристального наблюдения над общим состоянием, и в частности – мониторинга температурной кривой.
Любые резкие отклонения, чрезмерное повышение или снижение значительно увеличивают риски развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем. От медицинского персонала требуется повышенное внимание и постоянный контроль состояния таких пациентов.
Особенностью обычного течения ТБ у детей является повышение до 37,3-37,6 на короткий промежуток времени. Для таких повышений характерна периодичность несколько раз в неделю, сменяющаяся нормальными значениями. В редких случаях лихорадка постоянно держится на значении 37 градусов, с различием в вечерней и утренней температуре не более одного градуса.
Помимо гипертермии, для ТБ характерен ряд симптомов, непосредственно с ней связанных. Они говорят об ухудшении общего состояния больного, о начале стадии манифестации (в которой появляется изобилие клинических проявлений). К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Появление сонливости.
- Упадок сил.
- Синдром общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота).
- Кашлевой синдром.
- Бледность кожных покровов.
- Румяные щеки в сочетании с нездоровой бледностью.
- Повышенное потоотделение.
Пот при туберкулезе является частым явлением и возникает при малейших физических нагрузках и эмоциональных волнениях. Для больных ТБ характерна ночная потливость (на начальной стадии сна), в сочетании с гипертермией именуется «симптомом мокрой подушки». Пот со временем может становиться неприятным на запах, из-за постоянно влажного постельного белья человек плохо спит.
Потоотделение повышается в ответ на избыток токсических веществ, которые организм старается вывести через кожу.
Осложнения туберкулеза сопровождаются максимальным повышением температуры. Под осложнениями ТБ различной локализации следует понимать патологические процессы, связанные с туберкулезом или другими нарушениями в организме.
Так, если у больного гипертермия вызвала повышенную проницаемость сосудистой стенки, и, как следствие, легочное кровотечение, которое затем осложнилось ателектазом средней доли, которая, в свою очередь, привела к пневмонии, то легочное кровотечение считается осложнением первого порядка, ателектаз – второго, а пневмония – третьего.
Последствия или осложнения ТБ, сопровождаемые гипертермией, разделяют на легочные (неспецифические, встречаются при любой легочной патологии), и специфические туберкулезные (характерны только для туберкулезного процесса).
Легочные осложнения ТБ включают в себя такие патологические состояния:
- Бронхо-плевральные свищи.
- Хроническое легочное сердце.
- Легочное кровотечение (проявляется наличием крови в мокроте).
- Вторичное абсцедирование.
- Спонтанный вторичный пневмоторакс (возникает вследствие плевропульмональной перфорации грудной клетки с образованием сообщения между плевральной полостью и воздухоносными путями)
- Кровохарканье.
- Ателектаз.
Специфические осложнения ТБ связаны с осеменением микобактериями других органов и развитием патологических процессов вне легких. Перечень осложнений вторичного ТБ (специфические):
В лечении ТБ используются различные виды терапии – противотуберкулезная, патогенетическая и симптоматическая. Противотуберкулезная направлена на уничтожение микобактерий, патогенетическая – на устранение патологических эффектов в организме, а симптоматическая – облегчает течение заболевания путем сбивания температуры.
Врачи не всегда рекомендуют снижать температуру, в этом вопросе необходим индивидуальный подход к каждому больному.
Оценка состояния проводится на основании не только факта повышения, но и результатов анализов, обследования, общего самочувствия и проводимого лечения.
Например, после пройденного курса антибиотикотерапии, гипертермия склона проходить сама по себе. Сложность вызывает не только необходимость проведения такой сложной оценки, но и факт того, что обычные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол и Аспирин, в случае с ТБ неэффективны.
Если же все-таки возникает необходимость лечения гипертермии, врачи используют такие средства:
- Нимесулид. Противовоспалительный препарат, назначается недельным курсом.
- Дыхательная гимнастика. Развивает легочную паренхиму, бронхи, снижает температуру.
Во время инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, организм реагирует на возбудителя, активируя различные защитные механизмы, в числе которых – высокая температура тела. Туберкулезная инфекция посредством специфических веществ (пирогенов) запускает повышение температурного гомеостаза, снижается теплоотдача и повышается теплопродукция.
Причинами высокого стойкого повышения, как правило, являются тяжелые деструктивные формы туберкулеза. Субфебрильное повышение встречается редко, чаще всего у детей и пожилых. Низкая температура говорит об ослаблении защитных сил организма, а нормальная – о бессимптомном течении заболевания.
Решение о том, сбивать ли температуру, должен принимать опытный фтизиатр на основе дополнительных методов обследования. Для ее снижения использую медикаментозное лечение, народные средства, физическое охлаждение организма, а так же реабилитационное и санаторно-курортное лечение.
источник
Изменение температуры тела – распространённый признак поражения организма туберкулёзной инфекцией. Прогрессирование болезни способно вызвать как повышение данного показателя, так и его существенный спад. Чаще всего у пациентов наблюдается повышенная температура при туберкулёзе, которая считается одним из самых ярких проявлений развивающейся патологии.
Повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека болезнетворных бактерий, и активизации внутренних защитных механизмов. Подобное состояние способно сохраняться длительное время. Достичь нормальных показателей термометра часто удаётся только после полного выздоровления и успешной реабилитации.
Повышение температуры тела при туберкулёзе также может провоцироваться:
- присоединением осложнений;
- параллельным протеканием острых вирусных заболеваний;
- сбоями в работе внутренних органов;
- развитием сепсиса;
- физическими нагрузками.
Отличительная особенность туберкулёзного жара – протекание с усиленным потоотделением (гипергидрозом).
В некоторых случаях заболевание не приводит к каким-либо изменениям температуры. Такое становится возможным при развитии ТВЛУ (туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов), диссеминированной формы патологии, не вызывающей резкого ослабления иммунной защиты, очаговой разновидности болезни, возникающей на фоне скрытой инфекции.
При развитии в организме туберкулёзной инфекции температура тела у взрослых или младших пациентов может быть:
В первом случае показатели термометра не превышают отметки в 38 градусов. При вялотекущем процессе незначительное повышение наблюдается на протяжении длительного периода, определяемого персональными особенностями больного.
Нарастание температуры при туберкулёзе лёгких наблюдается реже, чем развитие субфебрилитета. Причиной такого состояния становится быстро развивающийся инфекционный процесс, приобретение болезнью тяжёлого течения. Температурные показатели могут превышать 38,5-39 градусов. Если температура тела у пациента возрастает до 40 °C и больше, это указывает на развитие осложнений в виде милиарного туберкулёза, плевральной эмпиемы, казеозной пневмонии.
Пиретический уровень гипертермии (около 41 градусов) связывается с обширным поражением микобактериями организма, распространением инфекции на костную, мышечную, почечную ткань.
Пониженной считается температура, достигающая 35,5-35,6 градуса. Чаще всего она наблюдается на начальном этапе патологии, и может иметь место на протяжении 2-3 месяцев.
При туберкулёзе периодически происходящие колебания температуры тела связаны с интенсивностью развития инфекционного процесса. Такое явление особенно характерно для начального этапа заболевания, и периода отсутствия адекватных лечебных мероприятий.
Причины волнообразных изменений температуры тела также определяются возрастом пациента и уровнем иммунной защиты организма. У взрослых и лиц старше 60 лет перепады температуры в течение дня нередко говорят о протекании хронической формы диссеминированного туберкулёза. У детей подобное состояние способно указывать на первичное поражение палочкой Коха. Среди больных с низким иммунным статусом температурные колебания часто свидетельствуют о развитии опасной разновидности туберкулёза – кавернозно-фиброзного типа болезни.
Основной причиной понижения темпеатуры тела при туберкулёзе становится ослабленная иммунная защита, и отсутствие сопротивляемости болезнетворным бактериям. Кроме низкого температурного режима, о дефиците иммунитета говорит наличие у пациента следующих симптомов:
- непрекращающегося дискомфорта;
- ощущения разбитости;
- постоянной слабости;
- апатии.
Возникновение сухого продолжительного кашля указывает на разрастание очагов инфекции, и незначительное противостояние патогенам со стороны организма больного.
При стабильном понижении температуры, возникающем на фоне туберкулёза, необходимо немедленно ставить в известность врача. В этом случае может потребоваться дополнительное обследование, способствующее повышению противотуберкулёзной терапии.
Чаще всего повышение температурных показателей происходит в вечернее и ночное время суток. Утром и в дневные часы состояние пациентов склонно стабилизироваться.
Температурные реакции, возникающие у больных туберкулёзом, разделяются на несколько видов:
- Вялотекущий процесс. Подобное состояние сопровождается лихорадкой, при которой значения температуры быстро нарастают, а несколько часов спустя возвращаются к нормальному состоянию. Такой вид повышения температуры характерен для начальной стадии болезни.
- Лихорадка послабляющего характера. В течение суток возрастает на 1,5-2 градуса, и не возвращается к нормальному уровню. К подобному состоянию склонны люди, у которых заболевание протекает тяжело, с сопутствующей пневмонией.
- Гектическая (изнуряющая) лихорадка, характерная для тяжёлых форм туберкулёза. Такое состояние приводит к появлению значительных температурных скачков с диапазоном до 3 градусов, и может ассоциироваться с сепсисом.
- Возвратная лихорадка, типичная для тяжёлого течения инфекционного процесса, проявляющаяся в виде периодического повышения и снижения показателей термометра. Подъёмы и спады проявляются в течение нескольких дней, а максимальное температурное значение не превышает 39 градусов.
Повышению температуры тела у пациентов с туберкулёзом сопутствует развитие характерной симптоматики болезни в виде нестихающего длительного кашля, боли в груди, интенсивного потоотделения.
Туберкулёз чаще всего требует продолжительного лечебного курса, а состояние больного стабилизируется постепенно, в течение нескольких месяцев. Период, на протяжении которого у пациента наблюдается нарушенный температурный режим, определяется различными факторами:
- Разновидностью заболевания.
- Местом локализации очагов.
- Функциональными особенностями иммунной системы.
- Индивидуальной реакцией организма на применяемые лекарства.
Повышенная температура способна наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. В течение длительного времени может сохраняться и субфебрилитет. Часто пациенты привыкают к подобному состоянию, и перестают ощущать повышение повышение в пределах 37-38 градусов.
Периодические температурные скачки могут иметь место не только в период прохождения основной терапии, но и проявляться по завершении лечебного курса.
Фтизиатры традиционно информируют туберкулёзных больных о возможности развития гипертермии, и потребности в продолжительном периоде для естественной стабилизации температурного режима. Согласно медицинским стандартам, сбивать температуру, не превышающую 37,5-38 градусов, нет необходимости. У пациентов с такими показателями термометра гипертермия является естественным состоянием, предназначенным для защиты от болезнетворных микробов. В условиях подъёма температуры происходит активная выработка антител, участвующих в уничтожении возбудителя болезни. Кроме этого, чувствительность палочки Коха к действию лекарственных препаратов становится максимально высокой именно в период нарастания температурного режима.
Специалисты, проводящие лечение туберкулёза, рекомендуют сбивать температуру тела в случае превышения отметки в 38,5-39 градуса. Также потребность в устранении жара возникает у пациентов, тяжело переносящих гипертермию в связи с индивидуальными особенностями организма.
Чтобы вернуть термические показатели к норме, применяются медикаментозные средства, не вызывающие негативных реакций, располагающие минимальным набором противопоказаний. К таковым относят Парацетамол и Ибупрофен. В случае отсутствия жаропонижающего действия, пациенту дополнительно назначается охлаждение льдом. По согласованию с врачом могут применяться народные средства от лихорадки – отвары и настои клюквы, брусничника, липы, малины, белой ивы.
источник
Туберкулез – распространенный недуг инфекционного характера, который вызывает палочка Коха. Заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а может месяцами и даже годами проходить в скрытой форме. Зачастую именно повышенная температура при туберкулезе становится одним из первых его симптомов.
Возрастание температуры при туберкулезе легких можно назвать основным признаком, указывающим на развитие патологии. Но при этом проявляется это повышение отнюдь не так, как при других заболеваниях. Зачастую повышение температуры тела указывает на ответ иммунитета на попадание в организм какой-либо инфекции. И чем опаснее угроза, тем сильнее нагревается человеческое тело.
Температура при поражении организма палочкой Коха сохраняется довольно долго, не достигая при этом высоких показателей. Как правило, она отмечается в вечернее и ночное время, а утром и днем – пропадает. Вдобавок туберкулезное повышение температуры имеет еще одну особенность – ему сопутствует чрезмерная потливость. Существенные колебания температуры наблюдаются при активизации инфекционного процесса.
Отсутствие грамотной терапии влечет лишь усугубление интоксикации организма, поскольку ему, кроме противостояния инфекции, необходимо выводить продукты жизнедеятельности туберкулезных микобактерий. К тому же наличие высокой температуры при туберкулезе может указывать на присоединение осложнений. Перегрев тела возможен и в ситуации, если на фоне туберкулеза, развивается ОРЗ или иная патология.
К иным факторам, воздействующим на рост температурных показателей при туберкулезе легких у взрослых можно отнести:
- присоединения сепсиса;
- функциональные нарушения в органах;
- переход патологического процесса в более тяжелую стадию.
Температура при туберкулезе может появится из-за присоединения сепсиса
Резкие скачки температурных показателей могут быть спровоцированы физактивностью больного. Также физические нагрузки могут давать и обратный результат – внезапное понижение температуры. Специалисты считают подобные явления нежелательными, поскольку они сигнализируют об ослаблении иммунитета.
Даже у здоровых людей температура колеблется в течение дня, незначительно повышаясь в вечернее время. Но когда организм инфицирован палочкой Коха, отмечаются иные метаморфозы. Температурные показатели могут быть перманентно низкими (35,5-35,6 градуса) либо стабильно высокими, достигая 37,7-38 градусов (иногда и выше). Как уже упоминалось, жар неизменно провоцирует усиленную потливость.
Поскольку температура – основной симптом заболевания, то многим будет интересно знать, какая температура при туберкулезе вписывается в рамки нормы, а какие показатели должны насторожить. Также большинство волнует факт понижения и повышения температуры и им бы хотелось знать, должно ли так быть.
Стоит заметить, что колебания температурных показателей будет напрямую зависеть от типа, длительности и лечения недуга, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и их обострений. Повышение температуры – это защитный механизм, способствующий синтезу интерферона, без которого невозможна победа над вредоносными микроорганизмами.
При туберкулезе температурные показатели могут быть таковыми:
- нормальными (утренние значения отличаются от вечерних не более чем на 1 градус);
- субфебрильными (температура колеблется утром и вечером, но не каждый день);
- фебрильными (показатели достигают 38 градусов и держатся несколько дней);
- высокими (с перепадами до 2-3 градусов утром и вечером, и с гектической лихорадкой).
Когда температура при туберкулезной инфекции понижена, то это тревожный сигнал, указывающий на ослабленный иммунитет и неспособность организма побороть инфекцию. Но кроме нее на ухудшение состояния больного и пониженный иммунный барьер указывают такие симптомы:
- апатия;
- ослабленность;
- постоянный дискомфорт;
- хроническая разбитость, не устраняемая ни отдыхом, ни медикаментозно;
- длительный сухой кашель, сигнализирующий об разрастании очагов инфекции.
Слабость- один из сопутствующих симптомов температуры при туберкулезе
Сказать сколько будет держаться такое состояние довольно трудно: все зависит от конкретного случая. Как правило, процесс охватывает несколько месяцев, но возможно и стремительное развитие событий – тогда счет идет на дни. Вот почему если у человека отмечается стойкое понижение температуры хотя бы на несколько дней, то не рекомендуется затягивать с визитом к специалисту. Если есть подозрения на легочную инфекцию, то врач-фтизиатр проведет дополнительное обследование, для назначения максимально действенной противотуберкулезной терапии.
Что же до высоких температурных показателей, то тут тоже есть свои нюансы. Большинство людей придерживается ошибочного мнения, что высокая температура указывает на активную борьбу организма, а значит, он сам способен побороть недуг. Но это не так. Палочка Коха устойчива к действию различных негативных факторов, в том числе и к действию высоких температур.
Установленно, что микобактерии туберкулеза погибают через полчаса при повышении температуры до 85 градусов, а если температурные показатели возрастают до 100 градусов, то через 2 минуты. Но подобные показатели не характерны для живых существ и неизменно повлекут их гибель. Вдобавок высокая температура чрезвычайно опасна, когда ей сопутствует такая симптоматика:
- длительный и изнуряющий кашель;
- болезненность в области грудной клетки;
- обильное потоотделение, особенно в послеобеденное время.
Температура при туберкулезе страшна когда ей сопутствует сильный кашель
При продолжительном и систематическом повышении температуры, следует заподозрить развитие патологии, а также ее осложнений. Зачастую состояние вызывают воспаления, спровоцированные простудой, функциональные расстройства в работе органов, нерезультативная терапия и наличие вредных привычек. Совершенно недопустимо, чтобы показатели температуры удерживались на уровне выше 37,7 градусов более 5 дней. При такой критической ситуации, оптимальное решение – обратиться за экстренной медицинской помощью.
То, как долго продержатся те или иные показатели температуры, будет зависеть от формы недуга, места расположения очага, функциональных особенностей иммунитета больного, а также от индивидуального ответа на употребляемые препараты. Гипертермия (повышенная температура) может держаться до нескольких месяцев.
Что же до субфебрильных показателей (37-38 градусов), то к такой температуре пациенты очень быстро привыкают и даже не замечают ее. К тому же нужно знать, что температурные показатели, не вписывающиеся в рамки нормы, нередко отмечаются и после начала лечения. Также возможны периодические скачки температуры как во время самой терапии, так и после ее завершения.
Для более верной постановки диагноза, прежде чем назначить терапию специалист-фтизиатр скрупулезно изучает историю болезни пациента, а также осматривает больного. Для выявления причин температурных колебаний человеку следует пройти исследование всех биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота). Как правило, после получения результатов обследования у доктора имеется полная картина состояния больного. Именно, исходя из этих данных, и будет назначаться терапия пациенту.
Реабилитационное лечение в случае ухудшения самочувствия больного предполагает прием медикаментозных препаратов для стабилизации состояния человека. Если больного донимает такая симптоматика, как одышка, кашель, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, доктор прописывает для их купирования лекарственные средства. Вдобавок специалисты настоятельно рекомендуют пациенту привести в норму режим активности и отдыха (отдельное внимание нужно уделить полноценному сну), отказаться от вредных привычек и начать употребление поливитаминов и минеральных добавок.
При температуре, вызванной туберкулезом, привычные жаропонижающие, такие как аспирин и парацетамол, практически неэффективны. Однако можно попробовать принимать «Нимесил», курс которого обычно длится не менее недели. Стоит отметить: зачастую температура снижается сама собой после курса антибиотиков, что легко объяснимо гибелью основной части микобактерий. Не менее действенным средством снижения температуры и нормализации состояния больного будет и дыхательная гимнастика, поскольку она способствует улучшению состоянию бронхов и легочной паренхимы.
Для лечения температуры при туберкулезе можно попробовать Нимесил
Также будет кстати санаторно-курортное лечение и использование методов альтернативной медицины для укрепления иммунитета. В отношении народных средств нужно проявлять осторожность. Они могут применяться лишь после согласования с лечащим врачом и всегда нужно помнить, что альтернативные методы могут быть хорошим дополнением к основной терапии, но ни в коем случае не способны заменить ее.
При этом любые ухудшения в состоянии туберкулезного больного должны восприниматься как настораживающий знак, сигнализирующий о необходимости посещения врача-фтизиатра. Своевременное медицинское вмешательство поможет купировать приступ и сведет к минимуму как его осложнения, так и возникновение рецидивов.
Нередко лица, переболевшие первичным туберкулезом, без сопутствующей специфической симптоматики, даже не подозревают о том, что у них была подобная болезнь. Иммунная система самостоятельно справляется с патологическим процессом. Однако после такой инфекционной атаки могут сформироваться зарубцованные очаги, содержащие микобактерии.
Вдобавок вследствие перенесенного первичного туберкулеза возможно появление полостей в затронутых патологией органах, схлопывание альвеол (пузыречков легких), а также может наблюдаться формирование кальцификатов (аккумуляция кристаллов кальция) в очагах инфекции. А при тяжелых формах недуга, когда поражаются внутренние органы, возможны нарушения в их анатомических структурах и работе. При внелегочной форме болезни, затронувшей опорно-двигательный аппарат, появляются костные деформации, хромота, в лучшем случае – нарушения осанки.
В случае благоприятного развития событий, кашель и температура пропадают по мере укрепления защитных сил организма. Это актуально, даже если температура держалась еще какое-то время после терапии, и тем самым доставляя дискомфорт человеку. В дальнейшем же, главное, что будет требоваться от пациента, это строгое соблюдение профилактических мероприятий, о которых нельзя забывать независимо от того, есть ли еще какие-либо проявления патологии или нет.
источник
По статистике ВОЗ, туберкулез входит в десятку заболеваний с наибольшей смертностью. Это заболевание инфекционной природы, вызываемое палочкой Коха (микобактерией туберкулеза).
Она поражает разные органы и системы организма человека и долгое время болезнь может протекать бессимптомно.
Это и осложняет его раннюю диагностику. Долгое время туберкулез считался неизлечимым заболеванием.
Сегодня же, современные препараты и возможности оперативного лечения, позволяют перевести его в группу заболеваний успешно поддающихся лечению.
Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда оно поддается лечению максимально быстро и легко, важно знать его симптоматику.
К основным симптомам болезни относятся:
- кашель;
- повышенная температура тела;
- «хроническая усталость»;
- отсутствие аппетита;
- обильное потоотделение в ночное время суток;
- бледность кожных покровов;
- нездоровый румянец;
- слабость при незначительной физической активности;
- увеличение лимфатических узлов.
Температура при туберкулезе является одним из важных симптомов. Как правило, она долгий период времени держится в диапазоне 37.2 — 37.5⁰С.
Снижение ее до нормальных показателей при помощи жаропонижающих препаратов возможно в течении нескольких недель. Затем же, они перестают действовать.
Подъем температуры тела при туберкулезе легких у взрослых наблюдается чаще в вечернее время суток, ближе к ночи.
Это затрудняет диагностику, так как больной долгий период времени, даже не замечает никаких недомоганий. В течении дня температура тела может быть абсолютно нормальной.
При повышении температуры, наблюдается обильное потоотделение, что не происходит при других инфекционных заболеваниях и может служить первым признаком туберкулеза.
Какая температура может наблюдаться при развитии болезни на последующих стадиях? Температурные скачки характерны для туберкулезной инфекции.
После продолжительного периода субфебрильной температуры, может наступить период (примерно 10-15 дней), когда она начнет расти до 38- 38.5⁰С и держаться на этом уровне.
Повышение температуры тела говорит о том, что организм начал активно бороться с инфекцией.
Затем она снова возвращается к прежним показателям. Для врача, который наблюдает пациента, температурные скачки могут рассказать о разновидности туберкулеза, помочь правильно назначить лечение.
Высокая температура при туберкулезе, как правило, бывает только при инфицировании (проявляется через 1-3 месяца). Она держится достаточно долго, но при этом редко выступает симптомом болезни, так как принимается за обычную вирусную инфекцию или простуду. Может протекать туберкулез без температуры.
Это происходит при низком иммунитете человека, когда организм не вырабатывает антитела при попадании патогенных микроорганизмов.
Каждый человек — индивидуальность и любые заболевания его организма могут протекать с характерными только для него особенностями.
Такой особенностью может быть течение туберкулеза без температуры. Именно поэтому, пациенты должны доверять постановку диагноза только опытному врачу, желательно, специализированной клиники.
Сегодня, же многие занимаются самолечением, ставя диагноз по интернету и советам своих друзей и знакомых. Можно упустить драгоценное время, невероятно важное для лечения этой опасной инфекции.
Заражение микобактерией туберкулеза возможно несколькими способами и происходит очень часто. Однако, в большинстве своем это заражение не вызывает болезнь, так как иммунная система с нею прекрасно справляется.
В группе риска пациенты, которые уже имеют ряд заболеваний, ослабляющих иммунитет:
- онкологические патологии;
- ВИЧ;
- хронические заболевания.
Также более высокие шансы заболеть имеют люди, находящиеся в постоянном контакте с больным туберкулезом, работающие в плохо проветриваемом помещении с большим скоплением людей.
Возраст тоже имеет значение —малыши и люди старшего возраста быстрее подхватывают инфекцию.
Способы распространения инфекции Заболевание, чаще всего, передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, общении с больным человеком.
Различают открытую и закрытую формы заболевания. Общение с больным открытой формой болезни чаще приводит к инфицированию. Возможно заражение и бытовым путем через предметы домашнего обихода.
Именно поэтому, больной туберкулезом должен иметь отдельную посуду, постель, белье, предметы личной гигиены.
Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним факторам воздействия, что и объясняет трудности лечения заболевания и широкие источники инфицирования.
Так, палочка Коха жизнеспособна:
- в пыли — до 10 суток;
- на бумажных носителях — до 2 суток;
- в воде —примерно год;
- при заморозке —несколько лет.
Важно знать и от чего погибает инфекция: ультрафиолетового излучения, термообработки, а также от хлорсодержащих препаратов.
Лечение заболевания носит длительный характер и должно проводиться только в условиях стационара. В него входят не только противотуберкулезные препараты, но и целый комплекс физиопроцедур.
Подбор препаратов для лечения может быть затруднен в связи с тем, что микобактерия очень устойчива к проникновению в нее лекарственных средств, благодаря очень плотной оболочке.
Проводятся специальные исследования по выявлению ее восприимчивости к разным видам антибиотиков.
источник
К повышению температуры во время туберкулеза в медицине неоднозначное отношение. Одни специалисты считают этот симптом одним из основных при данном заболевании, другие считают, что высокая температура в этом случае бывает не всегда и представляет опасность.
В некоторой мере правы и те, и другие. Туберкулез провоцирует бактерия, называемая палочкой Коха, и при ее активном размножении в организме возникает естественная реакция сопротивления инфекции, в результате чего повышается температура тела.
Когда этого не происходит, можно говорить об отсутствии реакции со стороны организма и об ослабленном иммунитете больного. Это не самый лучший вариант развития болезни, поскольку в этом случае бороться с туберкулезом будет возможно лишь с помощью лекарств.
Тем не менее, чрезмерно высокая температура при туберкулезе легких тоже бывает опасной. Особенно это рискованно, когда ее дополняют другие патологические симптомы, такие как сильный кашель или боли в области грудной клетки.
Еще одна особенность, из-за которой следует насторожиться, это сильная потливость при туберкулезе во время повышения температуры.
Обычно эти симптомы появляются вечером и ночью, при этом повышение температуры может быть незначительным (до 38 градусов). При многих других заболеваниях данный показатель значительно выше, однако отсутствует пот, как происходит при туберкулезе.
К утру температура может опуститься до нормальной. В этом случае следует обратиться к врачу, поскольку такие скачки в температурном режиме могут означать сильную интоксикацию организма. Иными словами, высокая температура при туберкулезе наблюдается во время активного развития патологических явлений.
При отсутствии необходимой помощи состояние больного может существенно ухудшиться. Поэтому очень важно знать, что можно в этом случае считать нормой, а когда температуру следует убрать и, главное, чем ее сбивать.
Явление гипертермии при туберкулезе может возникнуть в нескольких случаях. Иногда это можно назвать нормой – когда повышения температуры наблюдаются редко и длятся недолго. При отсутствии патологий и осложнений гипертермия не будет держаться дольше пяти дней. Также не должно возникать серьезных ухудшений самочувствия, другие симптомы осложнений не проявляются. В такой ситуации причин для беспокойства нет.
Однако если держится температура больше пяти дней и достигает высоких значений, стоит обратиться в медицинское учреждение для обследования. Чаще всего это явление возникает из-за следующих обстоятельств:
у пациента развиваются осложнения, касающиеся деятельности внутренних органов;- начинается воспалительный процесс из-за неправильных действий во время лечения туберкулеза или вредных привычек пациента;
- болезнь переходит на новую стадию развития, прогрессирует;
- у больного наблюдается сопутствующее инфекционное заболевание (например, ОРВИ).
у пациента развиваются осложнения, касающиеся деятельности внутренних органов;Любой из этих случаев требует особых действий от врача и нуждается в правильной медицинской помощи. Поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит откладывать визит к специалисту или лечиться самостоятельно.
По тому, сколько времени проявляется данный негативный симптом, тоже можно сделать определенные выводы о состоянии пациента. Если его характер постоянный, то можно сказать, что воспалительный процесс или осложнение развивается на протяжении длительного промежутка времени.
Особенно рискованным считают случай, когда к гипертермии присоединяются такие симптомы, как кашель и озноб. Если же температура сохраняется недолго, то обычно ее причина заключается в простудном заболевании, и избавиться от нее получится после того, как пройдет это заболевание.
Тем не менее, появление у больного туберкулезом гипертермии – нежелательный признак, поэтому стоит его избегать. Для этого необходимо соблюдать врачебные рекомендации, принимать лекарства, отказаться от вредных привычек и бережно относиться к своему самочувствию.
Повышение температуры во время туберкулеза не всегда означает, что в организме имеется серьезная проблема. Поэтому, прежде чем принимать решение о ее устранении, следует посоветоваться с врачом. Гипертермия является защитным механизмом, с помощью которого человеческое тело борется с токсинами и инфекциями.
При наличии повышенной температуры процесс формирования антител протекает более активно, чем в обычном состоянии, поэтому нельзя категорично заявлять о необходимости ее снижения. Палочка Коха отличается большей чувствительностью к воздействию антибиотиков при наличии гипертермии у больного.
Однако при чрезмерно высоких значениях этого показателя создается угроза для белковых клеток организма, а если показатель превышает 40 градусов, то возникает смертельная опасность для организма. Это означает, что необходимость снижения температуры зависит от обстоятельств. Если она превышает 38 градусов, лучше от нее избавиться.
Эффективным средством для этого является Парацетамол или любое другое распространенное жаропонижающее лекарство. Однако принимать препараты можно лишь при отсутствии негативных реакций на их воздействие. Также следует учесть, что они эффективны лишь для борьбы с гипертермией, но не устранят ее причину.
Поэтому, если данный симптом сохраняется дольше чем 5 дней, то стоит использовать более мощные препараты, которые может назначить только специалист. Именно он может выявить причины проблемы, а также учесть особенности других лекарственных средств, применяемых при лечении туберкулеза (жаропонижающее не должно с ними конфликтовать).
Если у пациента развивается осложнение или просто прогрессирует туберкулез, то в использовании жаропонижающих средств вообще не будет смысла. Пациенту в этом случае необходимы эффективные меры, которые помогут остановить патологический процесс и гипертермию с ним вместе.
Для устранения жара можно воспользоваться и народными средствами, такими как травяные отвары или прохладные обтирания. Но перед их использованием нужно знать, что у пациента на них нет аллергии, поскольку иначе можно спровоцировать ухудшение.
Легочный туберкулез является заболеванием, которое требует осторожности в ходе лечения. Перед тем, как предпринимать какие-либо меры, нужно точно знать, что они не навредят больному. Поскольку детально разобраться в особенностях клинической картины болезни может только врач, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Однако если такой возможности нет, а у пациента жар, нужно знать, когда допустимо использовать жаропонижающие средства, а когда это может быть опасным. Для этого необходимо обратить внимание на симптомы, сопровождающие гипертермию.
Среди них может наблюдаться:
- сильный кашель;
- боли в груди;
- озноб;
- потливость;
- головные боли;
- слабость.
Если эти признаки наблюдаются дольше 5 дней, то это говорит о развитии серьезного патологического процесса. В этом случае любые самостоятельные действия могут нанести вред. Если таких симптомов не обнаружено, то можно попробовать сбить жар с помощью простых жаропонижающих средств.
источник