Тест на суммарные антитела к туберкулезу

Своевременная диагностика туберкулеза производится с задействованием множества различных способов и методов. Это заболевание вносит изменения во весь организм, и потому для него характерны некоторые отклонения в составе различных материалов для исследования, в том числе и в крови. Анализы на туберкулез, выполняемые по крови, наиболее информативные и эффективные в связи с тем, что помогают установить не только наличие либо отсутствие заболевания, но и выяснить, какой возбудитель его вызвал. В данном материале будет рассказано о том, что такое ИФА на туберкулез и для чего он проводится.

ИФА расшифровывается как иммуноферментный анализ, он проводится по венозной крови. Этот метод лабораторных исследований считается одним из наиболее точных среди применяемых для диагностики туберкулеза. Это универсальное и максимально информативное исследование, которое может применяться при любых заболеваниях, вызываемых конкретными возбудителями, вне зависимости от того, грибки это, бактерии или вирусы. Связано это с принципом, на котором основано исследование.

Известно, что при попадании в организм того или иного возбудителя – грибка, бактерии или вируса – иммунитет расценивает его как чужеродный организм, с которым необходимо бороться. Для этого в организме в течение нескольких дней, а иногда и недель, вырабатываются антитела для борьбы с возбудителем. Естественно, что они поступают и в кровь. Иммуноферментный анализ крови проводится для того, чтобы определить, имеются ли в крови такие специфические иммунные антитела, ведь если имеются они, значит, имеется и возбудитель, для борьбы с которым они возникли.

Как раз на этом свойстве иммунитета и основан принцип действия прививок. Под кожу вводится минимальное количество возбудителя и формируется иммунитет.

Как уже было сказано выше – туберкулез является инфекционным заболеванием, а значит, у него имеется определенный возбудитель. Этот возбудитель ничем не отличается от других аналогичных и при попадании в организм он вызывает ответную реакцию иммунитета. То есть соответствующие специфические антитела начинают активно вырабатываться. Обычно, при заражении большим количеством возбудителя, уже через несколько недель в крови антител концентрируется достаточно для того, чтобы определить их методом ИФА.

Однако, в случае, если пациент контактировал с зараженным разово или заболевание протекает в скрытой неострой форме, заражение произошло небольшим количеством возбудителя, то антитела могут нарабатываться в малом количестве и медленно. В этом случае поставить диагноз методом ИФА может быть сложно. Обычно, дополнительно назначаются и другие исследования в этом случае.

В целом же данный метод информативный и эффективный. К тому же он очень точен при диагностировании отрытых форм туберкулеза.

Отличительной чертой исследования методом ИФА на туберкулез является то, что такой способ вовсе не имеет противопоказаний (на сегодняшний день их не выявлено). В частности, такой анализ можно проводить тем пациентам, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб, и реакцию Манту им осуществить нельзя.

Относительным противопоказанием может быть перенесение в период предполагаемой сдачи воспалительного или инфекционного заболевания других органов и систем. Это связано с тем, что наличие в крови большого количества антител другого типа может затруднить диагностику и, потенциально, сделать ее менее точной. Но, в зависимости от метода проведения анализа, иногда удается избежать и этого.

Таким образом, вопрос о противопоказаниях к проведению процедуры должен решаться в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Данный метод имеет множество разнообразных преимуществ. Основные из них таковы:

1. Высокая точность и информативность метода;
2. Возможность проводить его при наличии противопоказаний к другим анализам и способам диагностики;
3. Отсутствие ошибочно положительного результата (хотя ошибочно отрицательный может быть, хотя и крайне редко);
4. Более объективная оценка результатов, чем при осмотре и измерении кожных проб, вроде Манту;
5. Не имеет осложнений, побочных действий;
6. Не имеет противопоказаний – может проводиться после вирусной инфекции или после вакцинации;
7. Никак не связан с аллергическими реакциями, то есть, результат у аллергика и не аллергика будет одинаково точным и эффективным (в отличие от кожных проб).

Время получения результата почти такое же, как при проведении кожных проб, а в некоторых случаях и еще быстрее.

Несмотря на все свои преимущества, анализ ИФА имеет и ряд недостатков. Наиболее значимые из них таковы:

1. Достаточно высокая стоимость исследования и относительная сложность его проведения в лабораторных условиях;
2. Существует возможность получения ложноотрицательного результата, при полной невозможности ложноположительного;
3. Ложноположительный результат возможен лишь в одном случае – когда есть инфицирование другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера;
4. Это исследование, из-за своей высокой сложности, проводится не во всех медицинских учреждениях, и даже не во всех городах.

Некоторые недостатки, перечисленные выше, характерны для любого теста для диагностики туберкулеза. В частности, ложноположительный результат при заражении другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера, характерен также для пробы Манту и Диаскинтеста.

Перед тем, как сдать кровь на анализ ИФА на туберкулез, пациентку необходимо пройти небольшую подготовку. Четкое следование рекомендациям по подготовке приведет к тому, что результат исследования станет более точным и объективным. Итак, перед исследованием такого типа рекомендуется:

• Не есть в течение 12 часов – тест проводится натощак;
• Не курить перед исследованием так долго, как возможно, и категорически запрещено курить в течение получаса перед сдачей;
• В течение суток накануне теста не желательно пить много воды;
• В некоторых случаях нужно отменить прием некоторых лекарственных препаратов хотя бы за неделю до исследования, но это решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Проводить исследование нужно в утреннее время, лучше до 12 часов.

Как проводится такой тест на туберкулез? Для проведения исследования используется венозная кровь. То есть, она забирается из вены правой или левой руки. В зависимости от методики, которой работает данная лаборатория, может забираться тот или иной объем пробы, в одну пробирку или в несколько. После этого пациент может уходить, а кровь отправляется в лабораторию, где она исследуется под микроскопом. В ходе лабораторного исследования рассматривается, как проба реагирует на внесение возбудителя, а также с помощью микроскопа разыскиваются уже известные антитела к возбудителю.

Что же может показать данный тест? Результатов может быть только два – положительный или отрицательный. Положительный результат означает, что антитела к возбудителю туберкулеза в крови обнаружены были, то есть в организме присутствует возбудитель туберкулеза, человек болен. При отрицательном результате антител в крови обнаружить не удалось, а значит, возбудителя в организме нет, и человек не инфицирован.

В крайне редких случаях может иметь место сомнительный результат, когда антитела единичны, но все же присутствуют. Это может говорить о самом начале и болезни и том, что иммунная система только начала еще вырабатывать антитела. Кроме того, как было написано выше, всегда есть вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результаты.

Такое исследование обязательно необходимо проводить в случае, если его назначил врач. Однако оценивать его результат можно только в комплексе с другими методами диагностики. В частности, при прохождении медицинской комиссии перед поступлением ребенка в детский сад или школу, при прохождении исследования для получения медицинской книжки, результаты данного теста не считаются гарантией отсутствия туберкулеза. С медицинско-юридической точки зрения гарантией отсутствия в организме туберкулеза является отрицательная проба Манту и отсутствие изменений на флюорографии пациента.

Исследование достаточно дорогостоящие и цена его может отличаться в зависимости от класса и уровня медицинского учреждения, а также от города и региона в котором оно расположено. Для облегчения ориентации в ценовой политике лабораторий ниже приведена таблица со стоимостью данного исследования в различных городах.

Такая разница в ценах может отличаться также составом оказываемых услуг. Например, в некоторых лабораториях отдельно указывают стоимость процедур забора и исследования пробы крови.

Это довольно информативный, хотя и способный давать ложный результат, метод. Он незаменим тем пациентам, которые имеют противопоказания к проведению стандартных проб. Однако ставить диагноз по одному только результату данного исследования нельзя.

источник

Новый метод диагностики строится на исследовании крови на антитела к туберкулезу. Определение присутствия антител, установка их количества и класса позволяет врачам поставить точный диагноз, вовремя приступить к лечению. Ценность метода признана педиатрами.

Антитела к возбудителю опасной патологии, ставшей популярной в современном мире, туберкулезу – это специфические иммуноглобулины. Уже по названию можно догадаться, какая система отвечает за их производство, – иммунная система. Исследование наличия антител называется иммуноферментным анализом. Часто в учебниках можно встретить аббревиатуру – ИФА. Для исследований на антитела берут анализ крови из вены.

При переходе tuberculosis в активную стадию протекания начинается образование антител к антигенам:

Антитела начинают формироваться в крови практически сразу с начала активного поведения в крови микобактерий. ИФА дает точные данные об этиологии недуга, определяет стадию, на которой он находится.

Анализ на антитела нельзя сравнивать с обычным исследованием, это сложная диагностическая процедура, требующая специальной подготовки, как пациента, так и врача. Проверяется уровень и скорость процесса связывания иммунных клеток с антигенами возбудителей tuberculosis. Проводится все исследование с помощью фермента. Процедура позволяет получить комплекс разнородной информации о состоянии здоровья пациента, качеству его иммунитета.

Анализ крови берут у пациента, когда он не принимал пищи определенный промежуток времени, желательно 12 часов, но минимальное количество – 1 час. Поэтому назначают анализы на утро. Причем нельзя пациенту есть не только еду, запрещен прием лекарственных препаратов, жидкости. Любое проникновение в кровь меняет картину патологии и может дать ложные результаты. Лекарственный курс останавливают за неделю до исследования. Непосредственная технология ИФА схожа с биохимическим анализом.

Источником инфекции являются люди, пораженные туберкулезом. Микобактерии содержатся в мокроте. Она выходит из организма при кашле, чихании, сплевывании. Первое поражение развивается и завершается появлением признаков tuberculosis у 10% инфицированных. В остальных 90% иммунная защита начинает работать ярко, активно и препятствует патологии. Инфекция в этот период проходит в латентной (скрытой) форме, микобактерии не размножаются.

Антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляются различными способами лабораторных исследований и позволяют своевременно начать лечение. Видов микобактерий более 70, из них 5 вызывают опасную патологию. Их объединяют в туберкулезный комплекс:

• человеческий тип;
• бычий;
• африканский;
• мышиный;
• вакцинный штамм.

Человеческий тип вызывает основное количество форм и видов туберкулеза. По разным источникам цифра варьируется от 85 до 92%. Бычий становится причиной от 5 до 15% случаев. Африканский вид вызывает большинство случаев на Южноафриканском континенте, примерно 90%. Мышиный диагностируется крайне редко. Вакцинный штамм помогает проводить профилактику. Чаще всего болезнь поражает разные органы и системы человеческого организма:

Остальные проценты распределяются среди таких систем:

Внелегочные виды чаще обнаруживаются у больных ВИЧ инфекцией.

Микроскопическое исследование, проводимое на мокроте, считается стандартным. Метод имеет преимущества, основное – высокая специфичность, и недостатки. Главный минус – низкая чувствительность, чтобы не ошибиться, в посеве должно быть особое количество бактерий, высокая концентрация. Эффективность меняется от категории обследуемых. Самые низкие показатели дают:

• возраст пациентов старше 60 лет;
• дети;
• ВИЧ – инфицированные.

Исследование мокроты занимает большой промежуток времени, который часто не хочется терять. Бактерии растут в посеве мокроты до 8 недель. За это время можно завершить терапевтический комплекс не осложненного вида патологии с известным возбудителем. Кроме микроскопического используют еще два вида диагностики:

Оба вида применяются для выявления легочных поражений.

Дифференциальная скрининговая методика позволяет определить наличие антител к микобактериям tuberculosis. Высокие результаты достигаются тем, что для анализа берут специфические антигены. Получить ложный результат при данном исследовании невозможно. Чувствительность тестового анализа:

• лимфоузлы – 61%;
• экссудативный вид плеврита – до100%.

Цель и задачи анализа на антитела к микобактериям туберкулеза:

1. Проверка эффективности и правильности проводимого лечения.
2. Выявление присутствия инфекции.
3. Подтверждение предварительно поставленного диагноза.

Когда ИФА станет единственно правильным выбором метода диагностики:

1. Длительный (постоянный) контакт с инфицированными.
2. Профессиональная деятельность среди больных туберкулезом.
3. Общение с людьми из группы риска. Длительное неэффективное лечение патологий хронических видов (простатит, цистит, пиелонефрит).
4. Анемия.
5. Лейкоцитоз.

Симптоматика патологии подскажет необходимость обращения за консультацией к врачу:

• слабость и быстрая усталость не от нагрузок;
• температура на уровне субфебрильной;
• повышенное выделение пота в ночное время;
• кашель, продолжающийся более 2-3 недель;
• болевые ощущения в области грудины;
• рези в спине;
• боли в суставах и брюшине.

Обследование на содержание антител к туберкулезу заключается в определении суммарного количества определенных классов образований Lg:

Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.

В результате получают два итога:

Положительный ответ делится на определенные группы:

• локализация активной формы патологии;
• суммарные антитела после перенесенного заболевания;
• тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях. Что является показанием к проверке:

• подозрение на развитие легочного tuberculosis;
• при сомнениях в диагнозе поражения легких;
• требуется срочно найти источник инфекции;
• при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

• ВИЧ;
• вирусный гепатит;
• хламидийные инфекции;
• герпетические патологии;
• микобактерии;
• туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.

Проба Манту – не единственный метод исследования, который позволит выявить инфекцию. Есть еще и другие возможности. Это специальный анализ крови. Методик анализа три:

1. Общий. Его проводят не только при подозрении на туберкулез. Любая патология, проникая в организм, приводит к изменениям крови. Можно считать общий анализ отправной точкой исследований. Недуг обнаружен, дальше требуется уточнение его особенностей. Метод дополняет исследования, а не является альтернативой.
2. Иммуноферментный (ИФА). Исследование направлено на выявления наличия антител к бактериям, которые провоцируют tuberculosis. В основном, выясняется присутствие в крови иммуноглобулины. Преимущества методики в высокой чувствительности ко всем элементам крови и точности результата. Часто врачи назначают ИФА, когда Манту показывает положительный результат.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование выявляет наличие не антител, а возбудителей. Устанавливается количество микобактерий.

Специальный анализ содержания крови делают вместо Манту, потому что он более удобный, быстрый и дающий оптимально точные результаты.

Диагностика крови – надежный способ выявления присутствия в кровеносных сосудах микобактерий. Метод ИФА быстрый, позволяющий сократить период времени для выявления причин недуга. Особенно для детского возраста время очень важно. Чем раньше ребенок получит нужное лечение, тем легче и быстрее проходит выздоровление.

источник

Сын 13 лет проходит плановое ежегодное обследование для школы (пойдет в 9 класс).

Фтизиатр, не осматривая, затребовал прививочную карту и результат Реакции Манту. Мы всегда писали отказ, так как сын практически всегда незадолго перед этим переносил вирусную инфекцию и мы ожидади ложноположительного результата. Семья благополучная, питание качественное.

Как когда то мы это делали в садике, сын сдал кровь на Антитела суммарные к Mycobacterium tuberculosis (качеств. определение). Совместно с АОК, ОАМ, глюкозой и Ферритином. Результат на антитела ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

ОАК + ОАМ + Глюкоза — в целом норма. Отклонения от нормы ТОЛЬКО в двух след позициях:

Лейкоциты — 3.71 10^9/л (Норма 4.5 — 9.5)
Сегментоядерные — 37% (Норма 40-65)

Сын собирается в подростковый лесной лагерь. Начало смены через неделю. Смена 2 недели.

Из подозрительных симптомов — иногда пониженная температура и давление и, наряду с этим, трижды за последние два месяца, головная боль, холодная испарина и тошнота, которые проходили без применения лекарств после опорожнения желудка. Герпетические высыпания на губе, минимум дважды в год. Орви 2-3 раза в год.

В остальном самочуствие, аппетит, сон без замечаний. Вес соответствует росту. Кашля или подкашливания нет совсем.

Такой результат (положительный) — это однозначно очень плохо?
Что ожидать и к чему готовиться? При таком анализе ошибки исключены?
Это может буть просто носительством (тубинфицирование)?
На что обратить внимание при общении с фтизиатром? Как избежать нежелательной огласки или ненужных обследований и приемов лишних лекарств?
Что предпринять, чтобы обследование и лечение, если оно потребуется, не повлияли на уклад жизни и окружение?
Насколько срочно нужно начать обследование .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

источник

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Среди антител при туберкулезе у взрослых обычно преобладают IgG, реже подавляющее количество антител представлено IgA. Антитела IgM у взрослых встречаются достаточно редко и более характерны для начальных стадий заболевания. У детей высокие титры специфических IgA и IgM отмечаются гораздо чаще, причем высокий уровень IgM иногда может сохраняться даже при большом стаже заболевания и относительно низких уровнях IgG и IgA-антител. В целом картина антительного ответа на туберкулез очень индивидуальна, сложна и зависит от большого числа факторов. Данный тест позволяет выявлять суммарный пул специфичных к антигенам микобактерий антител, что дает возможность охватить максимально большой спектр вариантов гуморального ответа на туберкулез. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

• Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
• Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
• Для выявления инфицированных лиц.
• Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

• Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
• При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
• При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
• При анемии, лейкоцитозе.

• Отсутствие активной формы заболевания.

• Активная форма туберкулеза различной локализации.
• Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
• Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

• Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
• Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
• На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
• Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
• Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
• Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
• Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

источник

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование возбудителя в посеве мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Используется анализ:

• Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
• Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
• Для выявления инфицированных лиц.
• Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Назначается анализ:

• Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
• При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
• При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
• При анемии, лейкоцитозе.

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так какв нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

источник

Лимфоциты- 17.8% (19.0-37.0);
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)

Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)

IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)

Очень нужна Ваша профессиональная оценка. Анамнез: 11 месяцев назад заболел сальмонеллелезом группы С (в северной Африке). 10 месяцев назад -был незащищенный оральный контакт -кунилингус с ВИЧ+ девушкой там же (как выяснилось позже). За 11 месяцев сдавал анализы на паразитов- чисто. Гепатиты (все), отр. ВИЧ (12 раз Ифа, последний через 9 месяцев после риска; отр.). Герпесы: Вэб, цмв, герпес 1,2 типа (Обнаружены все). Пару месяцев назад -операция по удалению гланд (до этого декомпенсированный хронический тонзиллит 8 месяцев с субферильной температурой). Сейчас беспокоит температура 36,7 (утром)- 37 градусов (вечером). Вечером после семи часов вечера и до полуночи появляется чувство жара (лицо и уши горят как при температуре), которое не сопровождается высокой температурой (иногда 36,7, иногда 37 градусов). Также болят суставы ног, беспричинная усталость в ногах (стал меньше двигаться). Остался хронический фарингит, небольшой хейлит губ. Во рту кандидоз. Бросает в сильный пот после ходьбы по улице. Есть проблемы с мочеиспусканием (по узи дискенезия мочевого пузыря). Алт, АСТ -в норме. Проблемы со стулом -дизбактериоз кишечника (бурлит в животе, стул неоформленный мягкий).
Также были обнаружены антитела к туберкулезу -0,303 (при норме 0,267).
Очень нужна помощь. Подскажите в каком направлении искать заболевания? Буду очень благодарен.

Добрый день у меня сахарный диабет, я каждые полгода лежу на лечении и каждый год делаю флюорографию, и вот недавно при очередной проверке на легком нашли пятнышко, сделали анализы крови с (формулой), мокроту 2 раза, пробу манту, рентгены и ренгеноскопию, КТ легких и кучу других анализов — явного туберкулеза не выявлено, ни под один из симптомов не попадаю ничего не выявлено и фтизиатр и эндокринолог настаивают на лечении противотуберкулезными препаратами (хотя везде пишут «возможный», «не исключен», «вероятный»). Пред этим прошел 10 дневный курс лечения Амоксицином, результат на ретнгене не изменился, зато печень, поджелудочная, желчный пузырь и почки негативно отреагировали на лечение. Сейчас хочу сдать ПЦР анализ на анализ антител на туберкулез, если она не покажет что это может быть. Ниже привожу описание КТ легких на украинском
В проекції верхньої частки правої легені (переважно S3)візуалазується щільне вогнище, розмірами до 12 мм в діаметрі. У медіальній частині вогнища визначається просвітлення правильної округлої форми, вірогідно прсвіт бронха. Перифокально візуалізуються множинні дрібні поліморфні вогнища з нечіткими контурами.
В інших легеневих полях КТ ознак пат уражень легеневох паренхіми вогнищового інфільтративного чи обьємного характеру — не виявлено.
Легеневі корені структурні помітно розширені за рахунок судинного компонента.
Скопичення вільної рідини в порожнечі плеври — не спостерігається.
Середньостіння-розташоване по середній лінії, не розширене. Наявності органічного (зокрема обьємного) пат ураження в проекції переднього , середнього, та заднього його відділів — не спостерігається.
КТ-ознаки лімфоденопатії відсутні.

Вот так если это ТБ я готов лечится(так как у меня маленькая дочь и жена), если нет как узнать что это
Заранее спасибо

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Туберкулез, некогда считавшийся побежденным, в настоящий момент является серьезной проблемой во всем мире. В ситуации, которую можно назвать эпидемиологической, быстрая постановка диагноза является жизненно важной задачей. Ученый из Тайваня создал тест-систему, которая позволяет установить, болен ли человек туберкулезом или нет, на протяжении 5 минут с точностью 98%.

Разработан новый тип вакцины против туберкулеза. Она будет эффективней нынешней в профилактике заболевания

С точки зрения биологии все люди вне зависимости от цвета их кожи принадлежат к одному виду. Однако между расами существуют некоторые генетические различия, которые оказывают влияние на иммунный ответ при инфицировании туберкулезной палочкой.

Французские медики пришили к выводу, что вакцины, разработанные в 1920-е годы, эффективнее защищают от туберкулеза, чем более современные аналоги

Мелиоидоз – опаснейшее инфекционное забоелвание, праткически неизвестное в Европе, но в странах Юго-Восточной Азии и Тихооканского региона эта болезнь ежегодно уносит тысячи жизней. А эффективную вакцину против мелиоидоза создали ученые из Англии.

Обычно врачи настоятельно рекомендуют беременным воздерживаться от каких-либо прививок, но ситуация с заболеваемостью детей коклюшем в Великобритании вынудила Минздрав страны нарушить это правило. Вакцинация будущих мам защитит младенцев от вируса.

источник

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В среднем, от туберкулеза каждый час умирает 1 человек. Ведущие лаборатории мира занимаются разработкой не только современных методов лечения, но и качественных способов раннего обнаружения Mycobacterium tuberculosis.

Наибольшую эффективность показал анализ крови на содержание иммуноглобулина AMG к туберкулезу. Благодаря ему стало возможным выявление заболевания еще до появления развернутой клинической картины.

В настоящее время, помимо микроскопического исследования биологических жидкостей, важным этапом диагностики является лабораторная диагностика. Одним из наиболее быстрых, дешевых и эффективных методов является иммуноферментный анализ крови или ИФА. С его помощью возможно определение суммарных антител к микобактерии в раннем периоде заболевания.

Анализ на иммуноглобулин AMG подразумевает, что в качестве диагностических маркеров будут оценивать содержание суммарных антител Ig A, Ig M, Ig G к микобактерии туберкулеза. Количество и соотношение данных иммунных комплексов способно указать не только на наличие самого заболевания, но и на характер, продолжительность течения и зону поражения.

Так, антитела к Ig A, говорят о том, что в патологический процесс были вовлечены органы дыхательной системы. Чаще всего поражается альвеолярный аппарат легких. Роль данного иммуноглобулина заключается в обеспечении защиты альвеол от пагубного влияния туберкулезной палочки, что достигается путем препятствия прохождению микроорганизма через слизистые оболочки.

Несмотря на то, что данный тип не обладает свойством нейтрализовать патогенного агента, но он запускает каскад иммунных реакций, с помощью которых происходит формирование полноценного иммунного ответа. Определение Ig A проводится с помощью исследования слюны.

Ig класса М являются одними из наиболее значимых в диагностике заболевания, так как являются маркерами первичного или острого периода заболевания. Данный тип антител циркулирует в крови и способен усиливать фагоцитарную активность лимфоцитов. Получив сигнал о возможном проникновении бактерии от Ig A, Т-хелперы запускают каскад реакций, который называется первичный иммунный ответ.

Первым его звеном являются антитела к Ig M. Благодаря высокой активности этих иммуноглобулинов, организму удается за очень короткий промежуток времени включить гуморальные системы ответа и усилить как миграцию лимфоцитов к очагу поражения, так и ускорить синтез необходимых в данный момент иммуноглобулинов других классов.

Наибольшее количество составляют Ig G. Данный класс приходит на смену Ig M, что говорит о длительном течении заболевания, а также сформированном иммунитете к тому или иному возбудителю. Их функции подобны иммуноглобулинам М, однако благодаря гораздо меньшим размерам, Ig G способны проникать через различные биологические барьеры в организме.

Это способствует тому, что при повторном контакте с патогеном, иммунный ответ будет сформирован гораздо быстрее, вследствие чего ускорится процесс выздоровления. По мере выздоровления, Ig класса М будут заменяться G-классом, благодаря чему врач может судить об этапе заболевания, а также качестве проводимой терапии.

Сложность диагностики туберкулеза заключается в том, что его клиническая картина подобна множеству других заболеваний дыхательной системы. Около 70% людей не подозревают о том, что поражены микобактерий, поэтому латентный период может длиться месяцы или годы.

Еще 10% являются носителями палочки Коха. У таких людей заболевание может никогда не развиться, однако они представляют наибольшую опасность для общества.

Для туберкулеза характерно сочетание нескольких основных симптомов:

• лихорадка;
• обильное потоотделение, особенно в ночное время;
• вялость, апатия, быстрая утомляемость;
• продуктивный кашель в течение трех и более недель;
• быстрая потеря веса без видимых причин.

Первые признаки туберкулеза

Если у пациента наблюдаются подобные проявления болезни, ему необходимо немедленно обратиться к врачу. Определение суммарных антител к туберкулезу входит в первую линию диагностики заболевания, наравне с реакцией Манту и рентгеном легких. Зачастую клиническая картина заболевания может быть стертой, поэтому аллергопроба может давать ложный результат.

На сегодняшний день медиками применяются следующие методы лабораторной диагностики туберкулеза – ИФА, ПЦР, проба Манту. Рассмотрим их подробнее.

Данное исследование является методом экспресс-диагностики туберкулеза. С помощью ИФА удается получить результат в кратчайшие сроки, а также при необходимости исследовать одновременно кровь на другие заболевания.

ПЦР один из наиболее точных методов лабораторной диагностики. С помощью современных математических алгоритмов удается создать генетическую модель возбудителя. Благодаря этому можно максимально точно установить вид бактерии или вируса, даже в пределах одного семейства. Анализ обладает наибольшей чувствительностью, однако, в рутинной практике используется реже, нежели ИФА и Манту.

Главными минусами ПЦР является длительность проведения и высокая стоимость. Так как для проведения анализа требуются специальные реагенты, а также специальное оборудование, метод распространен только в крупных городах.

Широко известная реакция Манту используется для выявления иммунитета к туберкулезу. Проба проводится при внутрикожном введении небольшой дозы туберкулина. По состоянию выраженности аллергической реакции судят о состоятельности иммунной системы противостоять действию микобактерии.

Данный метод применяется только в качестве скрининга и не может быть основанием для подтверждения диагноза. Однако “положительный” результат дает повод для проведения дополнительного исследования.

При проведении теста ИФА диагностическое значение имеет преобладание определенного класса антител над другими. Для диагностики туберкулеза используют три основных класса:

Проба Манту уже давно используется в диагностике туберкулеза. Исследование зарекомендовало себя как эталон исследования функции иммунной системы при воздействии на нее туберкулина. К плюсам метода относится его простота, низкая цена и удобство проведения. Именно по этой причине его применяют в детских учреждениях.

Туберкулиновая проба имеет низкую специфичность, из-за чего конечный результат может изменяться под воздействием различных факторов. Так, ложноположительный результат может возникнуть при сопутствующих бактериальных заболеваниях, аллергических реакциях, механическом повреждении инъекционного участка.

Исследование крови обладает высокой специфичностью. Применение его возможно в условиях как стационара, так и поликлинического приема. Благодаря доступности ИФА стало возможным выявлять носителей заболевания и начать своевременное лечение. О качестве проводимой терапии судят по результатам исследования крови.

Зачастую при туберкулезе идет сильное поражение легочной ткани, поэтому клиническая симптоматика способна сохраняться даже после исчезновения возбудителя из организма.

Разработка современных методов исследования приведет к созданию более качественных вакцин, медикаментов и тестов. Определение суммарных антител к иммуноглобулинам AMG является одним из самых важных открытий конца ХХ века. Своевременная и точная диагностика помогает снизить количество возникновения новых случаев заболеваемости и установить контроль над данной патологией.

источник

Всем хорошего дня 🙂 Возник вопрос в связи с оформлением карты в сад. Мы не делаем дочке манту, но для карты необходимо сдать анализы на туберкулез. Решения три — манту, флюрка, кровь на антитела. Остановились на крови, но в садике говорят, что посещения фтиз. Читать далее →

Про прививки! Очень ВАЖНО. ПЕРЕПОСТ. 16 марта, 22:20 Этой темой я занимаюсь больше 20 лет. И как школьная медсестра, которая замечала чересчур много «нестыковок» в рядовой прививочной деятельности для детей с 7 до 16 лет (через меня прошло более 2500 школьников). И как мама четверых детей и «домашний доктор» для своих многочисленных племянников, а теперь и для внуков. Начну с главного. Иммунная (защитная) система каждого человека — одна из самых сложных, многокомпонентных и тончайших систем нашего организма. Общеизвестно, что каждый. Читать далее →

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Читать далее →

Сохраняю для себя, из всей массы перечитанных статей, эта самая современная и адекватная. Про нас — 1я манту в 1.10 — 15мм папула, квантифероновый тест — отрицательный, рентген — чистый, заключения фтизиатра еще нет. Читать далее →

Девочки может не правильно написала , не знаю как правильно называется это анализ? У дочки манту увеличена , она ее постоянно чешет , уже были в том году в туберкулезном , там была целая эпопея , приехали с анализами крови и мочи с рентгеном делали диаскин тест все отрицательно но при этом нас хотели поставить все равно на год на учет . короче мы там поскандалили и больше туда не ездили , весной нам опять поставили пробу , и она. Читать далее →

Самая первая прививка, которую ставят ребенку еще в роддоме, это прививка от туберкулеза. Чаще всего она делается в первые дни после появления на свет малыша, однократно. Но мало кто знает, что иногда эта прививка подразумевает под собой ревакцинацию в 7 и 14 лет. Читать далее →

Г.И. Червонская: «. если 8 мм,а не 7 мм,то это оказывается Ваш ребенок болен туберкулезом. » Ложь. Если 8 мм а не 7 мм, дети «. направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства. «, где проходят осмотр и дообследование для установления окончательного диагноза. И только после этого, в определенных законом случаях назначается лечение ( Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза», раздел V Организация раннего выявления туберкулеза у детей ). Г.И. Червонская:». Поэтому везде применяется не реакция Манту,везде в тех странах,как я говорю,грамотных странах,уважающих себя,давным-давно нет. проводится. Читать далее →

Для чего ставится проба Манту? На этот вопрос нет однозначного ответа. Например, в Англии проба Манту ставится однократно всем детям в 12 лет. Причем в Англии детям не делают прививку БЦЖ в роддоме. В этом случае ставить пробу Манту логично, чтобы узнать, сколько детей в популяции стали туберкулиноположительными. И с этим контингентом потом работать. Проба Манту выявляет тубинфицированность, но не заболеваемость туберкулезом. Если человек тубинфицировался, не факт, что заболеет. Скорее всего, не заболеет, а включатся естественные природные механизмы защиты и. Читать далее →

Татьяна Тихомирова, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук «Популярная механика» №11, 2010 Взаимодействие В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и антиген-презентирующих клеток Микроб (1) захватывается антиген-презентирующей клеткой (2), которая его переваривает и по частям выставляет на своей поверхности в специальном комплексе (3). Этот комплекс узнается рецептором Т-лимфоцита (4), который в дальнейшем будет помогать (10) В-лимфоциту (9), узнавшему аналогичный антиген, активироваться, делиться и производить антитела. Кроме того, рецептор В-лимфоцита (6) способен сам узнавать антиген микроба (5) и презентировать его (7) в обработанном виде (8) Т-лимфоциту (4), получая. Читать далее →

Статья с сайта: http://www.klumbamam.ru Основной мотив людей, делающих прививки — защитить себя (своих детей) от болезни. Так ли однозначен здесь выбор? Стоит разобраться, есть ли польза от вакцинации, и какие осложнения возможны после БЦЖ, АКДС, прививки от гепатита. Как оформить отказ, если решили не прививать своего ребенка? Действительно, после прививки возникает иммунитет, который должен приводить к более легкому протеканию заболевания, если оно возникнет. Но какова цена этого иммунитета? Давайте разбирать все по порядку Первое, для того, чтобы заболеть, надо «встретиться». Читать далее →

ПРИКАЗ 29 декабря 2014 года Москва Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. Читать далее →

Про прививки! Очень ВАЖНО. ПЕРЕПОСТ. 16 марта, 22:20 Этой темой я занимаюсь больше 20 лет. И как школьная медсестра, которая замечала чересчур много «нестыковок» в рядовой прививочной деятельности для детей с 7 до 16 лет (через меня прошло более 2500 школьников). И как мама четверых детей и «домашний доктор» для своих многочисленных племянников, а теперь и для внуков. Начну с главного. Иммунная (защитная) система каждого человека — одна из самых сложных, многокомпонентных и тончайших систем нашего организма. Общеизвестно, что каждый. Читать далее →

Если нарушены сроки прививок (Еще полезный сайт — специалисты о прививках) Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. ·пропущена прививка от гепатита В ·нарушены сроки вакцинации БЦЖ ·пропустили прививку АКДС ·пропущены сроки прививки от полиомиелита ·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее. Читать далее →

СКРПИРОВАНО ! ЧТОБЫ БЫЛО Этой темой я занимаюсь больше 20 лет. И как школьная медсестра, которая замечала чересчур много «нестыковок» в рядовой прививочной деятельности для детей с 7 до 16 лет (через меня прошло более 2500 школьников). И как мама четверых детей и «домашний доктор» для своих многочисленных племянников, а теперь и для внуков. Начну с главного. Иммунная (защитная) система каждого человека — одна из самых сложных, многокомпонентных и тончайших систем нашего организма. Общеизвестно, что каждый человек по-своему реагирует на. Читать далее →

Про прививки! Очень ВАЖНО. ПЕРЕПОСТ. Про прививки! Очень ВАЖНО. ПЕРЕПОСТ. читать всю статью под катом Читать далее →

источник