Меню Рубрики

Тест по туберкулезу человека с ответами

1. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза +
б) общий анализ крови и мочи
в) биохимический анализ крови

2. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
а) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
б) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови +
в) обильная, гнойная, зловонная

3. Условия хранения вакцины:
а) в холодильнике при температуре 5±8 градусов Цельсия
б) в холодильнике при температуре 0±10 градусов Цельсия
в) в холодильнике при температуре 0±8 градусов Цельсия +

4. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:
а) 1-4 день +
б) 5-14 день
в) 10-24 день

5. Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
а) 11-12 лет
б) 4-5 лет
в) 6-7 лет +

6. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:
а) 3 положительных мазка из 3
б) 2 положительных мазка из 3 +
в) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины

7. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
а) по Романовскому-Гимза
б) по Граму
в) по Циль-Нильссену +

8. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что необходимо сделать:
а) необходимо сдать третий образец мокроты +
б) следует направить на рентгенографию
в) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца

9. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза:
а) короткие курсы лечения
б) монотерапия
в) несвоевременное лечение +

10. Как вводится вакцина БЦЖ:
а) подкожно
б) внутрикожно +
в) внутримышечно

11. Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:
а) малосимптомное (инаперцептное) течение +
б) по типу крупозной пневмонии
в) острое течение с высокой температурой

12. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
а) анамнез
б) рентгенологическое исследование +
в) данные объективного обследования

13. Какая учетная форма-направление в лабораторию заполняется для проведения анализа мокроты бактериоскопическим методом:
а) ТБ 05 +
б) ТБ 07
в) ТБ 06

14. Определите диспансерное наблюдение больных с впервые выявленным туберкулезом легких:
а) 2 группа
б) 3 группа
в) 1 группа +

15. Какова туберкулиновая чувствительность чаще при туберкулеме легких:
а) гиперергическая +
б) гипоергическая
в) нормергическая

16. Что представляет собой рентгенологически туберкулема:
а) инфильтративную тень
б) округлую тень более 12 мм +
в) очагово-фокусное затемнение

17. Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких:
а) диссеминированный туберкулез легких
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) инфильтративный туберкулез легких +

18. Что относится к специфической профилактике туберкулеза:
а) туберкулиновая проба
б) вакцинация БЦЖ +
в) проба Коха

19. Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких:
а) гранулематозная реакция
б) пролиферативная реакция
в) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани +

20. Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких:
а) трансформация в туберкулему
б) трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез +
в) трансформация в цирротический туберкулез

21. Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
а) 2-4 месяца +
б) 6 месяцев
в) 3 месяца

22. Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких:
а) влажные хрипы
б) уменьшение ЖЕЛ +
в) кровохарканье

23. Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких:
а) снижение реактивности организма
б) гиперсенсибилизация легочной ткани
в) резистентность МБТ +

24. Каково основное морфологическое отличие казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза легких:
а) склонность к бронхогенной диссеминации
б) значительное преобладание казеозного некроза +
в) поражение крупных бронхов

25. Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:
а) ригидные каверны
б) встречаются редко
в) их нет +

26. При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:
а) к концу 2-го месяца
б) на 7-10 день от начала заболевания +
в) в первые 1-3 дня заболевания

27. В процессе химиотерапии для кавернозного туберкулеза легких не характерно:
а) отсутствие физикальных данных
б) отсутствие симптомов интоксикации
в) массивное бактериовыделение +

28. Укажите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме:
а) образование бронхоплеврального свища
б) нарушение кровообращения
в) нарушение дренажной функции бронха +

29. Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
а) бронхогенный +
б) лимфогенный
в) гематогенный

30. Фаза распада:
а) расплавление очага с прорывом в каверну
б) расплавление очага с прорывом в бронх +
в) расплавление очага с прорывом в средостение

источник

Даны только правильные ответы.

1. Дайте определение туберкулеза.

Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, при котором могут поражаться все органы человека, но чаще легкие.

2. Назовите типы микобактерий туберкулеза, вызывающие заболевание у человека.

1. Микобактерия туберкулеза, человеческий тип.

2. Микобактерия туберкулеза, бычий тип.

3. Кто может быть источником заражения при туберкулезе?

1. Больной человек с открытой формой туберкулеза.

2. Больные животные (чаще больные коровы).

4. Как происходит заражение туберкулезом?

1. Аэрогенным механизмом (основной).

2. Алиментарным путем (чаще через инфицированное молоко).

5. Перечислите особенности туберкулеза, отличающие его от других инфекций.

1. Повсеместное распространение.

2. В зависимости от соотношения иммунитета и аллергии наличие или просто инфицирования, или болезни.

3. Крайняя степень полиморфизма клинико-морфологических проявлений.

4. Хроническое волнообразное течение.

6. Назовите основные клинико-морфологические формы туберкулеза.

2. Гематогенный туберкулез.

7. Каковы клинико-морфо­ло­ги­чес­кие особенности первичного туберкулеза?

1. Развитие заболевания в период первичного инфицирования (при первой встрече с инфектом).

2. Наличие реакции гиперчувствительности немедленного типа.

3. Преобладание экссудативно-некротических изменений.

4. Наклонность к гематогенной и лимфогенной генерализации.

5. Развитие параспецифических реакций (васкулитов, артритов, полисерозитов и др.).

8. Укажите компоненты первичного туберкулезного комплекса.

9. Какова морфология первичного туберкулезного аффекта в легких?

Очаговая пневмония, сначала экссудативная, а затем казеозная.

10. Какие морфологические изменения характерны для туберкулезного лимфаденита?

1. Наличие очагов казеозного некроза.

2. Развитие продуктивной специфической реакции по периферии некроза.

11. Назовите возможные варианты течения первичного туберкулезного комплекса (первичного туберкулеза).

1. Заживление компонентов первичного туберкулезного комплекса.

2. Прогрессирование с генерализацией процесса.

3. Хронические течение (хронически текущий первичный туберкулез).

12. Какие морфологические изменения происходят при стабилизации и заживлении очагов первичного туберкулезного комплекса?

1. Рассасывание перифокального экссудативного воспаления.

2. Смена на продуктивную реакцию.

6. Оссификация (только аффекта).

13. Какие морфологические изменения остаются на месте заживших очагов первичного туберкулеза?

3. Очаги костеобразования (на месте аффекта).

14. Как (по автору) называется заживший первичный туберкулезный аффект в легком?

15. Перечислите формы прогрессирования первичного туберкулеза.

1. Гематогенная форма прогрессирования.

3. Рост первичного аффекта.

16. Какие клинико-морфоло­ги­ческие варианты лимфожелезистой формы туберкулеза вы знаете?

17. Назовите формы (варианты) гематогенной генерализации при первичном туберкулезе.

1. Милиарная форма (милиарный, т. е. просовидный).

18. Каково морфологическое выражение «роста первичного аффекта» как формы прогрессирования первичного туберкулеза?

Развитие казеозной пневмонии больших масштабов до лобарной на месте первичного аффекта.

19. Назовите исходы прогрессирующего первичного туберкулеза.

1. Смерть (от гематогенной генерализации инфекции, казеозной пневмонии).

20. Как проявляется хронически текущий первичный туберкулез?

1. Хроническое медленно прогрессирующее течение лимфожелезистой формы.

2. Первичная хроническая легочная чахотка с наличием хронической легочной каверны.

21. Дайте определение гематогенного туберкулеза.

Клинико-морфологическая форма туберкулеза, возникающая в организме человека через значительный срок после перенесенной инфекции и характеризующаяся рядом особенностей.

22. Укажите особенности гематогенного туберкулеза.

1. Развивается на фоне значительного иммунитета.

2. Выражена наклонность к гематогенной генерализации.

3. Доминирует реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).

4. Преобладание продуктивной воспалительной реакции.

5. Имеются зажившие компоненты первичного туберкулезного комплекса.

6. Характеризуется клинико-морфологическим полиморфизмом.

23. Откуда может начаться распространение микобактерий по организму при гематогенной форме туберкулеза?

1. Из очагов-отсевов в разных органах, развившихся в период первичной инфекции.

2. Из не вполне заживших фокусов в лимфоузлах.

24. Назовите разновидности гематогенного туберкулеза.

1. Генерализованный гематогенный туберкулез.

2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких.

3. Гематогенный туберкулез с преимущественным внелегочным поражением (органный туберкулез).

25. Какие разновидности генерализованного гематогенного туберкулеза вы знаете?

1. Острый общий милиарный туберкулез.

2. Острый общий крупноочаговый туберкулез.

3. Острейший туберкулезный сепсис.

26. Какие разновидности гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких вы знаете?

1. Острый милиарный туберкулез легких.

2. Хронический милиарный туберкулез легких.

3. Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких (гематогенный диссеминированный туберкулез легких).

27. Перечислите признаки гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.

1. Преимущественное поражение кортикальных зон в верхушках легких.

2. Зеркальное расположение очагов поражения в обоих легких.

3. Продуктивный тип воспаления.

6. Легочное сердце (гипертрофия правого сердца).

7. Наличие внелегочного туберкулезного очага.

8. Возможно развитие «очковых» каверн.

28. Какие формы органного туберкулеза превалируют в настоящее время?

1. Туберкулез костей и суставов.

29. Какая воспалительная тканевая реакция возникает в костях и почках в момент попадания микобактерии туберкулеза?

Продуктивная (развитие гранулем).

30. Назовите, какие кости поражаются чаще при туберкулезе?

2. Эпифизы костей, образующие тазобедренный и коленный суставы.

31. Дайте определение вторичного туберкулеза.

Туберкулез, развивающийся в организме взрослого человека, перенесшего ранее первичную инфекцию, которая обеспечила относительный иммунитет, но не оградила от возможности повторного заболевания.

32. Назовите особенности вторичного туберкулеза.

1. Наличие относительного иммунитета.

2. Избирательное легочное поражение.

3. Преимущественное контактное и интраканаликулярное распространение инфекции в организме.

4. Последовательная смена клинико-морфо­ло­ги­ческих форм, которые являются фазами туберкулезного процесса.

33. Перечислите формы вторичного туберкулеза.

34. Каковы основные морфологические изменения легких при остром очаговом туберкулезе?

1. Специфическое воспаление стенки внутридолькового бронха.

2. Казеозная бронхопневмония (ацинозная, лобулярная).

35. Как (по автору) называются очаги воспаления при остром очаговом туберкулезе?

36. Каковы основные морфологические изменения легких при фиброзно-очаго­вом туберкулезе?

1. Инкапсулированные (петрифицированные) очаги казеозного некроза.

2. Свежие очаги казеозной бронхопневмонии (ацинозные, лобулярные).

37. Как (по авторам) называются инкапсулированные очаги при фиброзно-очаго­вом туберкулезе?

38. Укажите основные морфологические изменения легких при инфильтративном туберкулезе.

1. Очаги казеозной бронхопневмонии.

2. Выраженное перифокальное экссудативное воспаление.

39. Как (по авторам) называется очаг воспаления при инфильтративном туберкулезе?

40. Опишите морфологические изменения, характерный для туберкулемы.

Очаг творожистого некроза (2-5 см в диаметре), окруженный тонкой фиброзной капсулой с умеренной лимфоидной инфильтрацией.

41. Перечислите основные морфологические черты казеозной пневмонии как формы вторичного туберкулеза.

1. Наличие казеозно-пневмонических очагов с тенденцией к слиянию.

2. Поражение больших масштабов (до доли).

3. Доминирование казеозных изменений над перифокальными.

42. Назовите морфологические черты острого кавернозного туберкулеза.

1. Быстрое гнойное расплавление и разжижение масс кавернозного некроза.

2. Образование полостей (острых каверн).

3. Поражение верхушек легких.

43. Каково строение стенки острой каверны?

1. Внутренний слой – массы некроза, обильно пропитанные лейкоцитами.

2. Снаружи – ткань легкого с воспалительными изменениями.

44. Какие могут быть исходы острой каверны?

1. Спадение краев и рубцевание.

4. Переход в хроническую каверну.

45. Каково строение стенки хронической каверны?

1. Внутренний слой – массы некроза с лейкоцитами.

2. Средний – туберкулезная (грануляционная) ткань.

3. Наружный слой – фиброзная ткань.

46. Назовите основные морфологические черты фиброзно-кавернозного туберкулеза.

1. Наличие хронической каверны с фиброзными стенками.

2. Тенденция к бронхогенному обсеменению.

3. Наличие в легочной ткани разноплановых туберкулезных очагов.

4. Наибольшее поражение верхушек легких.

47. Укажите типичные черты пирротической формы туберкулеза.

1. Мощное развитие соединительной ткани в легком.

2. Перестройка и деформация ткани легкого.

3. Наличие разноплановых очагов специфического воспаления.

48. Перечислите группы осложнений вторичного туберкулеза.

1. Постнекротические осложнения.

2. В связи с присоединением вторичной инфекции.

3. В связи со склерозом и перестройкой легочной ткани (гипертрофия и декомпенсация сердца).

4. В связи с нарушением обмена веществ (амилоидоз).

5. В связи с оперативным вмешательством.

6. В результате обострения специфического процесса.

49. Каковы причины смерти при вторичном туберкулезе?

1. Хроническая легочно-сердечная недостаточность.

4. Осложнения послеоперационного периода.

5. В результате обострения специфического процесса.

50. Назовите основные черты патоморфоза туберкулеза.

1. Рост заболеваемости (в том числе и у детей).

3. Повышение числа больных первичным туберкулезом.

4. Увеличение удельного веса острых и прогрессирующих форм.

5. Учащение диссеминированных (генерализованных) форм.

6. Преобладание экссудативно-некротических реакций (гиперергии немедленного типа).

7. Увеличение числа деструктивных форм с развитием каверн.

8. Увеличение числа случаев казеозной пневмонии.

источник

Нижегородская государственная медицинская академия

Итоговое тестирование по вопросам детский туберкулез

2. Сухой очищенный туберкулин

+ 3. ППД-Л в стандартном разведении

4. Эритроцитарный диагностикум

5. Измерение размера папулы при постановке туберкулиновых проб проводится:

1. По наибольшему диаметру

+ 2. Перпендикулярно оси предплечья

3. Параллельно оси предплечья

4. В двух взаимно перпендикулярных направлениях

1. Многоразовые однограммовые шприцы

+ 2. Одноразовые однограммовые шприцы

3. Одноразовые двухграммовые шприцы

1. Аллергическая реакция на введение вакцины

2. Поствакцинальное осложнение

3. Состояние инфицирования туберкулезом

+ 4. Иммунологическая перестройка организма в ответ на введение вакцины БЦЖ

+ 1. Биологической санации организма от микобактерий туберкулеза

2. Генерализованной форме туберкулеза

3. Вираже туберкулиновых проб

4. Онкологических заболеваниях

1. Анализ крови+анализ мочи+реакция Манту с 2ТЕ+рентгеноскопия грудной клетки

+ 2. Анализ крови + анализ мочи + реакция Манту с 2ТЕ + флюорография + бактериоскопическое и бактериологическое исследование на БК.

3. Анамнез+ реакция Манту с 2ТЕ+трахебронхоскопия.

4. Реакция Манту с 2ТЕ и томография

1. Мясо крупного рогатого скота

+ 2. Человек больной туберкулёзом

4. Молоко от больных туберкулёзом коров

18. Какие биохимические показатели чаще увеличиваются при активном туберкулёзе?

+ 4. Гаптоглобин, церрулоплазмин

20. Какой наиболее важный метод рентгенологического исследования используется для дифференциальной диагностики округлых образований?

+ 4. Компьютерная томография

21. Какой метод исследования на микобактерии туберкулеза отличается большей информативностью?

1. Люминисцентная бактериоскопия

1. Живые вирулентные микобактерии туберкулёза

2. Токсины и продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза

+ 3. Ослабленные микобактерии туберкулёза

4. Синтетический препарат, обладающий антигенными свойствами

+ 3. Выраженные иммуногенные свойства

+ 3. Специально обученная мед. сестра

+ 3. Противотуберкулёзными диспансерами

28. Наблюдение за динамикой формирования рубчика и прививочной реакцией проводится в следующие сроки:

+ 4. В 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев

1. Нарушение правил асептики

2. Нарушение техники введения вакцины

+ 3. Иммунодефицитные состояния

4. Введение вакцины БЦЖ, вместо БЦЖ-М

30. Вторичная химиопрофилактика проводится:

1. Лицам неинфицированным туберкулёзом из туб. контакта

+ 2. Лицам инфицированным туберкулезом

3. Лицам, имеющим сомнительную реакцию Манту с 2ТЕ

4. Больным активным туберкулезом

31. Какие параспецифические реакции чаще встречаются при первичном туберкулезе со стороны кожи?

32. Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования

для диагностики малых форм туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?

2. Обзорная рентгенография

33. Наиболее частый исход первичного туберкулезного комплекса?

4. Осложнение туберкулезным плевритом.

34. Какое осложнение первичного туберкулёза чаще сопровождается бацилловыделением?

3. Хронически текущий туберкулез

36. Какова продолжительность основного курса лечения при неосложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков в соответствии с приказом 109?

1. Первичный туберкулёзный комплекс

+ 2. Туберкулёзная интоксикацяя у детей и подростков

3. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

4. Диссеминированный туберкулёз

5. Туберкулёзный менингоэнцефалит

38. По клиническому течению и морфологическим особенностям туберкулез внутригрудных лимфоузлов подразделяют на 2 формы:

1. Менингеальную и легочную

2. Серозную и геморрагическую

+ 3. Инфильтративную и туморозную

4. Инфильтративную и деструктивную

3. Практически бессимптомно

4. Почти всегда без бацилловыделения.

5. По типу ранней интоксикации

40. С каким заболеванием чаще дифференцируют туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов?

4. С хроническим тонзилитом

5. С инфекционным мононуклеозом

41. Для острого диссеминированного туберкулеза типичным путем диссеминации является:

1. Специфический очаг в костной ткани

2. Специфический очаг в периферическом лимфоузле

+ 3. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

44. К какой группе относится очаговый туберкулёз легких в фазе инфильтрации по своевременности выявления?

+ 1. Клиническое излечение с малыми остаточными изменениями

2. Клиническое излечение с выраженными остаточными изменениями

4. Прогрессирование процесса

4. Лица пожилого и старческого возраста.

47. Какая клиническая форма туберкулеза предшествует развитию инфильтративного туберкулёза?

2. Диссеминированный туберкулёз

4. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

48. Выраженность клинических проявлений при казеозной пневмонии?

49 Характер бактериовыделения при казеозной пневмонии?

4. Единичные в поле зрения

+ 1. С высокой общей и местной резистентностью

2. На фоне сохраняющегося иммунитета

3. На фоне сниженного иммунитета

51 Наиболее характерное клиническое течение для туберкулем?

1. Плеврит инфильтративный, травматический и очаговый

+ 2. Плеврит аллергический, перифокальный, метастатический

3. Плеврит онкотический, лекарственный и метапневмонический

4. Плеврит инфекционный, парапневмонический, синдром Дресслера

54 Основной метод профилактического выявления туберкулеза у детей?

55. Основной метод выявления туберкулеза у взрослого населения при массовом обследовании?

источник