Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов дыхания, которое трудно диагностируется, но именно выявление патологии на ранней стадии поможет предупредить дальнейшее развитие недуга и его тяжелых осложнений. Традиционные методики обнаружения микобактерий – проба Манту, Пирке и рентгенологическое обследование – не всегда возможны и требуют времени, поэтому сегодня их часто заменят новыми – Диаскинтестом и тестом Т-SPOT на туберкулез.
Последние представляют собой ту же внутрикожную пробу, однако имеют более точные результаты диагностирования, являются альтернативными технологиями для выявления палочек Коха у детей, беременных и лиц старшего возраста. Данный материал подробно рассматривает все виды тестов.
Наиболее прогрессивными методами диагностирования в настоящее время считаются Диаскинтест, иммуноферментный квантифероновый тест, ПЦР – метод полимеразной цепной реакции и Т-СПОТ.
Новые технологии отличаются скоростью обследования, точностью результатов, но, тем не менее, пациенты относятся к ним с некоторым опасением. Чтобы отсечь сомнения в эффективности новых фтизиатрических обследований, ниже приводятся характеристики наиболее распространенных способов диагностики.
С целью выявления туберкулеза используются следующие методы:
- Самой распространенной методикой является проба Манту. Выполняется подкожным ведением вытяжки из разрушенных бактерий, которая провоцирует реакцию организма. Через трое суток после вакцинации необходимо измерить линейкой размер покраснения, возникшего вследствие укола. Увеличенный размер воспалившейся папулы говорит о большой вероятности развития недуга.
Разумеется, каждый метод диагностики имеет не только свои преимущества, но и недостатки. Поэтому однозначного предпочтения быть не может.
Рассматривая каждую методику можно сделать следующие выводы:
- Наиболее точным считается Диаскинтест. Он исключает ненадежные – ложноположительные результаты после уже введенной вакцины против туберкулеза. Однако побочных действий в виде головной боли, повышения температуры тела, общей слабости не избежать. Противопоказаниями являются личная непереносимость, аллергия, неврологические и некоторые хронические заболевания.
Данная проба разрешена Министерством здравоохранения России и рекомендована для выявления и диагностики микобактерий у детей как самая передовая и безопасная методика. Позволяет определить не только явную форму болезни, но и скрытую. Тест-спот на туберкулез у детей был создан как альтернатива реакции Манту для выявления патологии в раннем детском возрасте, дополнение при получении ненадежных результатов при других видах диагностики.
Данное фтизиатрическое обследование характеризуется высокой клинической эффективностью, а именно:
- не восприимчив к ранее проведенным вакцинациям и патогенным микроорганизмам, что повышает точность исследования,
- имеет низкий уровень ненадежных результатов, чувствительность достигает 95%;
- не существует ограничений для проведения обследований у младенцев, детей всех возрастных групп, беременных, лиц старшего возраста, проходящих внепочечное очищение крови.
Не последнюю роль играет и отсутствие необходимости повторения теста. Обследование потребует для проведения теста у детей 2-4 мл крови, взрослых – 6.
Данная диагностика определяет количество Т-лимфоцитов, вырабатывающих гликопротеиды, которые сигнализируют организму о появлении чужеродных возбудителей. В лимфоидной ткани активизируется процесс деления защитных клеток, вызывая тем сам повышение иммунитета. Тест способствует быстрому обнаружению скрытой формы туберкулеза, при которой латентная фаза может перейти в открытую вследствие снижения иммунитета.
Одними из плюсов Т-СПОТа является быстрый результат диагностики и отсутствие реакции на предыдущие вакцинации, что не представляется возможным в пробе Манту. В отличие от последней пробы, а также Диаскинтеста, T-spot — иммунологический, происходит без введения под кожу возбудителей инфекции, что характеризуется практическим отсутствием противопоказаний.
Диагностика подходит для всех возрастных групп, включая грудных детей, беременных, лиц с аллергическими заболеваниями, но с предварительной консультацией с лечащим врачом.
Болезнетворные бактерии упоминаемой патологии представлены туберкулезными бациллами. Основной признак микобактерий выражен их патогенностью, т. е. способностью делиться в ткани живого организма, вызывая при этом туберкулез.
Диаскинтест является дополнительной методикой для обнаружения присутствия или отсутствия микобактерий туберкулеза в организме. Компоненты диагностики содержат специальные белки, провоцирующие иммунный ответ организма. Положительным свойством является реакция только на бациллы, вызывающие заражение туберкулезом.
Процесс выполняется путем введения 0,1 мл средства, содержащего туберкулезные аллергены без присутствия возбудителей инфекции. Ответом служит образовавшийся на коже бугорок размером до 1 см.
Реакция организма после введения вакцины говорит о присутствии или отсутствии данной патологии:
- отрицательным является отклик при отсутствии явного покраснения и опухлости;
- сомнительной называется проба с приливом крови, но без опухоли;
- положительной – наличие воспалившегося бугорка с примесью крови, лимфы.
Результат проведенного анализа оценивается только через трое суток путем замера образовавшегося вздутия. Его размер и степень покраснения свидетельствуют о присутствии инфекции либо наличии патологии в активной фазе.
Диаскинтест не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется для выявления заболеваний у детей младшего возраста, беременных, кормящих грудью матерей, лиц преклонного возраста. Перед проведением анализа необходимо посетить кабинет врача.
Экспресс-анализ также явлется точным дополнительным методом, если основные процедуры показывают некоторое расхождение. Подобную диагностику следует проводить только при целостном кожном покрове, отсутствии неврологических заболеваний, выраженных судорогами, потерей сознания, иных нежелательных реакций организма.
Экспресс-проба позволяет обнаружить присутствие специальных веществ – антител, которые образуются после попадания в организм чужеродных бактерий.
Медицинский набор теста содержит следующие компоненты:
- Тест-полоски на туберкулез.
- Тестовый прибор.
- Скарификатор.
- Прединъекционная одноразовая салфетка.
- Одноразовая пипетка для крови.
- Руководство пользователя.
Приобретать медицинский набор следует только в аптеке, при этом обратив внимание на герметичность упаковки. Прибор позволяет выявить не только заболевание, но и степень его развития.
Диагностика в домашних условиях проводится по следующему алгоритму:
- Тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.
- Проколоть скарификатором палец.
- Первую каплю крови стереть салфеткой.
- Следующие капли — собрать пипеткой.
- Поместить отобранный образец в окошко «S» прибора.
- Через 15 минут обратить внимание на количество полосок.
Важно! Для получения достоверных выводов следует строго придерживаться приведенной инструкции. Прибор позволяет выявить присутствие антител, вырабатывающихся после попадания в организм туберкулезных палочек.
Тест показателен двумя результатами:
- появление одной полоски говорит об отрицательном результате – отсутствии антител;
- две полоски – результат положительный.
Разумеется, положительный результат не должен быть причиной для паники, ведь даже самая точная диагностика не дает 100% результата. Однако появление двух полосок должно сопровождаться последующим визитом к врачу.
Выявление заболевания туберкулезом является ответственным мероприятием, для которого предусмотрено несколько методик. Наряду с устоявшимися туберкулиновыми пробами существуют и иммунологические — T-spot, иммуноферментный квантифероновый тест, Диаскинтест. Последние обладают не только точностью обследования и безопасностью, но и отсутствием противопоказаний.
источник
Нижегородская государственная медицинская академия
Итоговое тестирование по вопросам детский туберкулез
2. Сухой очищенный туберкулин
+ 3. ППД-Л в стандартном разведении
4. Эритроцитарный диагностикум
5. Измерение размера папулы при постановке туберкулиновых проб проводится:
1. По наибольшему диаметру
+ 2. Перпендикулярно оси предплечья
3. Параллельно оси предплечья
4. В двух взаимно перпендикулярных направлениях
1. Многоразовые однограммовые шприцы
+ 2. Одноразовые однограммовые шприцы
3. Одноразовые двухграммовые шприцы
1. Аллергическая реакция на введение вакцины
2. Поствакцинальное осложнение
3. Состояние инфицирования туберкулезом
+ 4. Иммунологическая перестройка организма в ответ на введение вакцины БЦЖ
+ 1. Биологической санации организма от микобактерий туберкулеза
2. Генерализованной форме туберкулеза
3. Вираже туберкулиновых проб
4. Онкологических заболеваниях
1. Анализ крови+анализ мочи+реакция Манту с 2ТЕ+рентгеноскопия грудной клетки
+ 2. Анализ крови + анализ мочи + реакция Манту с 2ТЕ + флюорография + бактериоскопическое и бактериологическое исследование на БК.
3. Анамнез+ реакция Манту с 2ТЕ+трахебронхоскопия.
4. Реакция Манту с 2ТЕ и томография
1. Мясо крупного рогатого скота
+ 2. Человек больной туберкулёзом
4. Молоко от больных туберкулёзом коров
18. Какие биохимические показатели чаще увеличиваются при активном туберкулёзе?
+ 4. Гаптоглобин, церрулоплазмин
20. Какой наиболее важный метод рентгенологического исследования используется для дифференциальной диагностики округлых образований?
+ 4. Компьютерная томография
21. Какой метод исследования на микобактерии туберкулеза отличается большей информативностью?
1. Люминисцентная бактериоскопия
1. Живые вирулентные микобактерии туберкулёза
2. Токсины и продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза
+ 3. Ослабленные микобактерии туберкулёза
4. Синтетический препарат, обладающий антигенными свойствами
+ 3. Выраженные иммуногенные свойства
+ 3. Специально обученная мед. сестра
+ 3. Противотуберкулёзными диспансерами
28. Наблюдение за динамикой формирования рубчика и прививочной реакцией проводится в следующие сроки:
+ 4. В 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев
1. Нарушение правил асептики
2. Нарушение техники введения вакцины
+ 3. Иммунодефицитные состояния
4. Введение вакцины БЦЖ, вместо БЦЖ-М
30. Вторичная химиопрофилактика проводится:
1. Лицам неинфицированным туберкулёзом из туб. контакта
+ 2. Лицам инфицированным туберкулезом
3. Лицам, имеющим сомнительную реакцию Манту с 2ТЕ
4. Больным активным туберкулезом
31. Какие параспецифические реакции чаще встречаются при первичном туберкулезе со стороны кожи?
32. Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования
для диагностики малых форм туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?
2. Обзорная рентгенография
33. Наиболее частый исход первичного туберкулезного комплекса?
4. Осложнение туберкулезным плевритом.
34. Какое осложнение первичного туберкулёза чаще сопровождается бацилловыделением?
3. Хронически текущий туберкулез
36. Какова продолжительность основного курса лечения при неосложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков в соответствии с приказом №109?
1. Первичный туберкулёзный комплекс
+ 2. Туберкулёзная интоксикацяя у детей и подростков
3. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
4. Диссеминированный туберкулёз
5. Туберкулёзный менингоэнцефалит
38. По клиническому течению и морфологическим особенностям туберкулез внутригрудных лимфоузлов подразделяют на 2 формы:
1. Менингеальную и легочную
2. Серозную и геморрагическую
+ 3. Инфильтративную и туморозную
4. Инфильтративную и деструктивную
3. Практически бессимптомно
4. Почти всегда без бацилловыделения.
5. По типу ранней интоксикации
40. С каким заболеванием чаще дифференцируют туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов?
4. С хроническим тонзилитом
5. С инфекционным мононуклеозом
41. Для острого диссеминированного туберкулеза типичным путем диссеминации является:
1. Специфический очаг в костной ткани
2. Специфический очаг в периферическом лимфоузле
+ 3. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
44. К какой группе относится очаговый туберкулёз легких в фазе инфильтрации по своевременности выявления?
+ 1. Клиническое излечение с малыми остаточными изменениями
2. Клиническое излечение с выраженными остаточными изменениями
4. Прогрессирование процесса
4. Лица пожилого и старческого возраста.
47. Какая клиническая форма туберкулеза предшествует развитию инфильтративного туберкулёза?
2. Диссеминированный туберкулёз
4. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
48. Выраженность клинических проявлений при казеозной пневмонии?
49 Характер бактериовыделения при казеозной пневмонии?
4. Единичные в поле зрения
+ 1. С высокой общей и местной резистентностью
2. На фоне сохраняющегося иммунитета
3. На фоне сниженного иммунитета
51 Наиболее характерное клиническое течение для туберкулем?
1. Плеврит инфильтративный, травматический и очаговый
+ 2. Плеврит аллергический, перифокальный, метастатический
3. Плеврит онкотический, лекарственный и метапневмонический
4. Плеврит инфекционный, парапневмонический, синдром Дресслера
54 Основной метод профилактического выявления туберкулеза у детей?
55. Основной метод выявления туберкулеза у взрослого населения при массовом обследовании?
источник
источник
Даны только правильные ответы.
1. Дайте определение туберкулеза.
Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, при котором могут поражаться все органы человека, но чаще легкие.
2. Назовите типы микобактерий туберкулеза, вызывающие заболевание у человека.
1. Микобактерия туберкулеза, человеческий тип.
2. Микобактерия туберкулеза, бычий тип.
3. Кто может быть источником заражения при туберкулезе?
1. Больной человек с открытой формой туберкулеза.
2. Больные животные (чаще больные коровы).
4. Как происходит заражение туберкулезом?
1. Аэрогенным механизмом (основной).
2. Алиментарным путем (чаще через инфицированное молоко).
5. Перечислите особенности туберкулеза, отличающие его от других инфекций.
1. Повсеместное распространение.
2. В зависимости от соотношения иммунитета и аллергии наличие или просто инфицирования, или болезни.
3. Крайняя степень полиморфизма клинико-морфологических проявлений.
4. Хроническое волнообразное течение.
6. Назовите основные клинико-морфологические формы туберкулеза.
2. Гематогенный туберкулез.
7. Каковы клинико-морфологические особенности первичного туберкулеза?
1. Развитие заболевания в период первичного инфицирования (при первой встрече с инфектом).
2. Наличие реакции гиперчувствительности немедленного типа.
3. Преобладание экссудативно-некротических изменений.
4. Наклонность к гематогенной и лимфогенной генерализации.
5. Развитие параспецифических реакций (васкулитов, артритов, полисерозитов и др.).
8. Укажите компоненты первичного туберкулезного комплекса.
9. Какова морфология первичного туберкулезного аффекта в легких?
Очаговая пневмония, сначала экссудативная, а затем казеозная.
10. Какие морфологические изменения характерны для туберкулезного лимфаденита?
1. Наличие очагов казеозного некроза.
2. Развитие продуктивной специфической реакции по периферии некроза.
11. Назовите возможные варианты течения первичного туберкулезного комплекса (первичного туберкулеза).
1. Заживление компонентов первичного туберкулезного комплекса.
2. Прогрессирование с генерализацией процесса.
3. Хронические течение (хронически текущий первичный туберкулез).
12. Какие морфологические изменения происходят при стабилизации и заживлении очагов первичного туберкулезного комплекса?
1. Рассасывание перифокального экссудативного воспаления.
2. Смена на продуктивную реакцию.
6. Оссификация (только аффекта).
13. Какие морфологические изменения остаются на месте заживших очагов первичного туберкулеза?
3. Очаги костеобразования (на месте аффекта).
14. Как (по автору) называется заживший первичный туберкулезный аффект в легком?
15. Перечислите формы прогрессирования первичного туберкулеза.
1. Гематогенная форма прогрессирования.
3. Рост первичного аффекта.
16. Какие клинико-морфологические варианты лимфожелезистой формы туберкулеза вы знаете?
17. Назовите формы (варианты) гематогенной генерализации при первичном туберкулезе.
1. Милиарная форма (милиарный, т. е. просовидный).
18. Каково морфологическое выражение «роста первичного аффекта» как формы прогрессирования первичного туберкулеза?
Развитие казеозной пневмонии больших масштабов до лобарной на месте первичного аффекта.
19. Назовите исходы прогрессирующего первичного туберкулеза.
1. Смерть (от гематогенной генерализации инфекции, казеозной пневмонии).
20. Как проявляется хронически текущий первичный туберкулез?
1. Хроническое медленно прогрессирующее течение лимфожелезистой формы.
2. Первичная хроническая легочная чахотка с наличием хронической легочной каверны.
21. Дайте определение гематогенного туберкулеза.
Клинико-морфологическая форма туберкулеза, возникающая в организме человека через значительный срок после перенесенной инфекции и характеризующаяся рядом особенностей.
22. Укажите особенности гематогенного туберкулеза.
1. Развивается на фоне значительного иммунитета.
2. Выражена наклонность к гематогенной генерализации.
3. Доминирует реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).
4. Преобладание продуктивной воспалительной реакции.
5. Имеются зажившие компоненты первичного туберкулезного комплекса.
6. Характеризуется клинико-морфологическим полиморфизмом.
23. Откуда может начаться распространение микобактерий по организму при гематогенной форме туберкулеза?
1. Из очагов-отсевов в разных органах, развившихся в период первичной инфекции.
2. Из не вполне заживших фокусов в лимфоузлах.
24. Назовите разновидности гематогенного туберкулеза.
1. Генерализованный гематогенный туберкулез.
2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких.
3. Гематогенный туберкулез с преимущественным внелегочным поражением (органный туберкулез).
25. Какие разновидности генерализованного гематогенного туберкулеза вы знаете?
1. Острый общий милиарный туберкулез.
2. Острый общий крупноочаговый туберкулез.
3. Острейший туберкулезный сепсис.
26. Какие разновидности гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких вы знаете?
1. Острый милиарный туберкулез легких.
2. Хронический милиарный туберкулез легких.
3. Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких (гематогенный диссеминированный туберкулез легких).
27. Перечислите признаки гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.
1. Преимущественное поражение кортикальных зон в верхушках легких.
2. Зеркальное расположение очагов поражения в обоих легких.
3. Продуктивный тип воспаления.
6. Легочное сердце (гипертрофия правого сердца).
7. Наличие внелегочного туберкулезного очага.
8. Возможно развитие «очковых» каверн.
28. Какие формы органного туберкулеза превалируют в настоящее время?
1. Туберкулез костей и суставов.
29. Какая воспалительная тканевая реакция возникает в костях и почках в момент попадания микобактерии туберкулеза?
Продуктивная (развитие гранулем).
30. Назовите, какие кости поражаются чаще при туберкулезе?
2. Эпифизы костей, образующие тазобедренный и коленный суставы.
31. Дайте определение вторичного туберкулеза.
Туберкулез, развивающийся в организме взрослого человека, перенесшего ранее первичную инфекцию, которая обеспечила относительный иммунитет, но не оградила от возможности повторного заболевания.
32. Назовите особенности вторичного туберкулеза.
1. Наличие относительного иммунитета.
2. Избирательное легочное поражение.
3. Преимущественное контактное и интраканаликулярное распространение инфекции в организме.
4. Последовательная смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса.
33. Перечислите формы вторичного туберкулеза.
34. Каковы основные морфологические изменения легких при остром очаговом туберкулезе?
1. Специфическое воспаление стенки внутридолькового бронха.
2. Казеозная бронхопневмония (ацинозная, лобулярная).
35. Как (по автору) называются очаги воспаления при остром очаговом туберкулезе?
36. Каковы основные морфологические изменения легких при фиброзно-очаговом туберкулезе?
1. Инкапсулированные (петрифицированные) очаги казеозного некроза.
2. Свежие очаги казеозной бронхопневмонии (ацинозные, лобулярные).
37. Как (по авторам) называются инкапсулированные очаги при фиброзно-очаговом туберкулезе?
38. Укажите основные морфологические изменения легких при инфильтративном туберкулезе.
1. Очаги казеозной бронхопневмонии.
2. Выраженное перифокальное экссудативное воспаление.
39. Как (по авторам) называется очаг воспаления при инфильтративном туберкулезе?
40. Опишите морфологические изменения, характерный для туберкулемы.
Очаг творожистого некроза (2-5 см в диаметре), окруженный тонкой фиброзной капсулой с умеренной лимфоидной инфильтрацией.
41. Перечислите основные морфологические черты казеозной пневмонии как формы вторичного туберкулеза.
1. Наличие казеозно-пневмонических очагов с тенденцией к слиянию.
2. Поражение больших масштабов (до доли).
3. Доминирование казеозных изменений над перифокальными.
42. Назовите морфологические черты острого кавернозного туберкулеза.
1. Быстрое гнойное расплавление и разжижение масс кавернозного некроза.
2. Образование полостей (острых каверн).
3. Поражение верхушек легких.
43. Каково строение стенки острой каверны?
1. Внутренний слой – массы некроза, обильно пропитанные лейкоцитами.
2. Снаружи – ткань легкого с воспалительными изменениями.
44. Какие могут быть исходы острой каверны?
1. Спадение краев и рубцевание.
4. Переход в хроническую каверну.
45. Каково строение стенки хронической каверны?
1. Внутренний слой – массы некроза с лейкоцитами.
2. Средний – туберкулезная (грануляционная) ткань.
3. Наружный слой – фиброзная ткань.
46. Назовите основные морфологические черты фиброзно-кавернозного туберкулеза.
1. Наличие хронической каверны с фиброзными стенками.
2. Тенденция к бронхогенному обсеменению.
3. Наличие в легочной ткани разноплановых туберкулезных очагов.
4. Наибольшее поражение верхушек легких.
47. Укажите типичные черты пирротической формы туберкулеза.
1. Мощное развитие соединительной ткани в легком.
2. Перестройка и деформация ткани легкого.
3. Наличие разноплановых очагов специфического воспаления.
48. Перечислите группы осложнений вторичного туберкулеза.
1. Постнекротические осложнения.
2. В связи с присоединением вторичной инфекции.
3. В связи со склерозом и перестройкой легочной ткани (гипертрофия и декомпенсация сердца).
4. В связи с нарушением обмена веществ (амилоидоз).
5. В связи с оперативным вмешательством.
6. В результате обострения специфического процесса.
49. Каковы причины смерти при вторичном туберкулезе?
1. Хроническая легочно-сердечная недостаточность.
4. Осложнения послеоперационного периода.
5. В результате обострения специфического процесса.
50. Назовите основные черты патоморфоза туберкулеза.
1. Рост заболеваемости (в том числе и у детей).
3. Повышение числа больных первичным туберкулезом.
4. Увеличение удельного веса острых и прогрессирующих форм.
5. Учащение диссеминированных (генерализованных) форм.
6. Преобладание экссудативно-некротических реакций (гиперергии немедленного типа).
7. Увеличение числа деструктивных форм с развитием каверн.
8. Увеличение числа случаев казеозной пневмонии.
источник
источник
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулёзный диспансер»
460041, г. Оренбург, Нежинское шоссе, 6
- Задать вопрос
- Записаться на приём
- Отзывы
- Режим работы
- Противодействие коррупции
- Основные показатели
- Информация для пациентов
Российская Диабетическая Ассоциация
Проверь свои знания о туберкулезе
24 марта 1882 года микробиолог Роберт Кох сделал открытие – определил частицу-возбудитель, приводящую к заболеванию туберкулёзом (палочка Коха). Спустя сто лет 24 марта было объявлено Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
Это заболевание продолжает оставаться угрозой жизни человека. По данным ВОЗ, каждую секунду на планете один человек инфицируется туберкулезом. Ежегодно у более 9 миллионов человек развивается его активная форма и почти 1,5 миллиона человек умирает от этой болезни.
Основные признаки туберкулеза:
– незначительное повышение температуры тела;
– общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса;
Меры профилактики:
– обращайте внимание на свое самочувствие;
– ограничьте общение с кашляющим человеком;
– советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться на туберкулез;
– чаще проветривайте помещение.
Для предупреждения распространения болезни производится периодическое флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).
Каждому из нас для личной безопасности необходимо знать, что туберкулез заразен и очень опасен!
А что ты знаешь о туберкулезе?! Пройди тест на сайте и узнай свой уровень информированности об этом з аболевание. Защити себя и своих родных от туберкулеза.
1. Какой путь заражения наиболее частый при туберкулезе?
а) алиментарный
б) контактный
в) аэрогенный
г) внутриутробный
2. Какой вид контакта наиболее опасен для заболевания туберкулёзом?
а) производственный
б) семейный
в) случайный
г) бытовой
3. Первичный туберкулез развивается в результате:
а)активизации дремлющей инфекции в организме
б)первого проникновения МБТ в организм человека при несостоятельности его иммунной системы
в)обострения хронических заболеваний
г)длительной гормональной терапии
4. Какие формы первичного туберкулеза существуют:
а)туберкулезная интоксикация
б)первичный туберкулезный комплекс
в)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
5. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
б) биохимический анализ крови
в) проба Манту
г) перкуссия и аускультация грудной клетки
6.Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
а) обильная, «полным ртом»
б) скудная, клейкая, ржавая
в) обильная, гнойная,
г) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови
7. Что представляет собой рентгенологически туберкулез?
а) тень до 1 см
б) очагово-фокусное затемнение
в) округлую тень более 12 мм
г) кольцевидную тень
8. Какой наиболее важный метод рентгенологического исследования используется для дифференциальной диагностики округлых образований?
а)рентгеноскопия
б) флюорография
в) томография
г) компьютерная томография
9. Больному 48 лет, страдает сахарным диабетом, 3 года не проходил флюорографию, обратился с жалобами на слабость, похудание, кашель, одышку. На флюорографии — распространенный двухсторонний очаговый процесс: очаги полиморфные, локализуются по ходу сосудов. Какое заболевание можно предположить?
а)саркоидоз
б)карциноматоз
в) двусторонняя пневмония
г) туберкулез
Вопросы: 1 – в; 2 – б, 3 – б; 4 – а, б, в; 5 – а; 6 – г; 7 – в; 8 – г; 9 – г.
источник