Цниит рамн центральный нии туберкулеза рамн

В этом институте как раз люди нужны здоровыми! Цель направлена на выздоровление людей! Помощь самая лучшая здесь. Багирову и всей его команде огромное спасибо за жизнь и здоровье! А также Карпиной Н. Все просто супер в этом институте. И не было никаких поборов денег, отношение очень душевное, и врачи знают своё дело. Спасибо и низкий поклон вам за вашу работу. Ну, и все зависит и от людей, которые там лечатся. Меньше курить нужно, пить и все выполнять, что говорят врачи — тогда и результат будет.

Спасибо большое Туревцевой Ю. В., Багдасарян Т. Р., Садовниковой С. С. Я им очень благодарен за шанс снова жить. Советую людям, больным туберкулёзом, лечиться именно здесь.

Это не просто ужасное место, как сказано в предыдущем отзыве, это намного хуже. Одни приезжие, русских нет. С дуроты привела ребенка на консультацию, думала, серьезное заведение, институт все-таки. Ужас. Всем плевать на вас и на вашего ребенка, им нужны только деньги. Прогнали по всем консультациям, сделали КТ ребенку повторно, имея на руках КТ из другой клиники 3-месячной давности. Облучили ребенка, нанесли неоправданный вред здоровью. Навыписывали кучу лекарств. Хорошо, у меня ума хватило обратиться в Московский институт, опровергли заключение ЦНИИТ. Подтвердили, что КТ было лишним. Молю Бога, чтобы последствий не осталось, малыш пострадал из-за банальной аллергии. Успокоиться не могу уже месяц, а вина моему страданию — Котикова Ирина Владимировна, фтизиатр детского консультационного отделения. Глубоко на пенсии, современная медицина — это не для нее, такой же рентгенолог. Я поседела за этот месяц. Родители, никогда-никогда не приводите сюда своих детей. Бегите подальше от Котиковой И. В. Нужна грамотная консультация — идите в Московский НИИ Туберкулеза на ул. Барболина, 3. Там помогут! ЦНИИТ — моя боль. Причем, никакого заболевания у малыша нет, просто издевались и тащили деньги.

Бурмистрова Ирина Александровна и Шурбина Наталья Сергеевна были со мною до последних моих дней, пока меня не вылечили, а это длилось полгода, даже блокатор поставили, чтобы легче дышать было! Спасибо вам, я до сих пор живой. Часто вспоминаю о вас. С уважением, Антон из Н. Новгорода.

Если есть деньги — то все быстро. А что, если не позволяет кошелек, надо ждать месяцами? Где справедливость. По-моему, это больница, а не биржа. Должно быть равенство больных.

источник

• 

На сегодняшний день уровень медицинских технологий позволяет как муниципальным, так и частным медицинским центрам оказывать профильные услуги.

Центральный НИИ туберкулеза — это многопрофильное медицинское учреждение, предлагающее индивидуальный комплекс процедур для каждого клиента. В работе клиники все построено с учетом комфортного пребывания посетителей. Оснащение центра помогает провести диагностику организма пациента для составления плана лечения и профилактики. В клинике функционируют отделения анестезиологии, фтизиатрии, общей терапии, гастроэнтерологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, лечения инфекционных заболеваний, неврологии, дерматологии, гинекологии, онкологии, офтальмологии, ортопедии. Наши врачи имеют высокую квалификацию и внимательно отнесутся к каждой вашей просьбе. Доверяя свое лечение нам, вы можете не сомневаться в положительном результате.

В клинике занимаются диагностикой организма на новом оборудовании. У нас вы можете пройти компьютерную томографию, флюорографию, УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, эндоскопию, лабораторную диагностику, функциональное обследование. Для случаев назначения долгосрочного лечения центральный НИИ туберкулеза имеет все необходимое для приема больных. Больничный блок вмещает определенное количество человек. Наш персонал круглосуточно следит за состоянием своих подопечных и оказывает помощь при первой необходимости.

На базе клиники открыты отделения радиоволновой, ЛОР, урологической, гинекологической, травматологической, общей, эндоскопической, пластической и нейрохирургии.

Среди предлагаемых комплексов процедур можно выделить бальнеотерапию, ЛФК, вакцинацию, физиотерапию, ВЛОК, реабилитацию после травм или операций.

Всех желающих коллектив центральный НИИ туберкулеза приглашает на диспансеризацию.

Записаться на прием к интересующему вас специалисту можно по телефону.

источник

Хирургический отдел был и остается ведущим научно-практическим центром легочной хирургии. Основным направлением научных исследований является разработка новых и совершенствование ранее применявшихся методов хирургического лечения больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры в целях расширения показаний и повышения эффективности оперативных вмешательств.

С 1933 по 1950 годы в ЦТИ НКЗ РСФСР (в настоящее время ФГБНУ «ЦНИИТ») работал Николай Георгиевич Стойко, являющийся основоположником фтизиохирургии в СССР. В 1938 году Н.Г. Стойко создал хирургическое отделение легочного туберкулеза, которое возглавлял до 1951 года. Н.Г. Стойко разработал ряд хирургических вмешательств при туберкулезе легких, которые получили широкое практическое применение. Под его руководством клиника разрабатывала различные виды коллапсохирургии. В 1937 году им была введена в практику операция экстраплеврального пневмоторакса, в 1939 году- операция кавернотомии. Были разработаны методы торакокаустики, которые значительно повысили эффективность лечебного пневмоторакса. Разрабатывались различные методы торакопластик. Н.Г.Стойко написано более 100 работ по вопросам фтизиохирургии и основное руководство «Хирургические методы лечения легочного туберкулеза», удостоенное в 1950 году Государственной премии СССР.

С 1946г. по 1984 годы в ЦТИ МЗ СССР работал Лев Константинович Богуш – заслуженный деятель науки, лауреат Ленинской и Государственных премий, академик АМН СССР, один из основоположников фтизиохирургии в СССР. Л.К. Богуш создал хирургическую школу и разработал ряд оригинальных методик хирургического лечения больных туберкулезом и другой легочной патологией. Л.К. Богуш в 1947 году впервые в СССР провел пульмонэктомию по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. В 1950 году Л.К. Богуш возглавил хирургический отдел. Автор свыше 250 научных работ, 10 монографий, 8 авторских свидетельств. В 1961 году Л.К. Богуш создал на базе хирургического отделения кафедру легочной хирургии ЦОЛИУВ, на которой подготовлено более 1000 квалифицированных легочных хирургов, анестезиологов, бронхологов. В 1961 году получил Ленинскую премию «За разработку и внедрение в широкую практику оригинальных методов хирургического лечения заболеваний легких», в 1974 году ему была присуждена Государственная премия «За разработку и внедрение в клиническую практику хирургических операций на трахее и бронхах».

С 1985 по 2004 годы хирургический отдел возглавлял ученик академика Л.К. Богуша — профессор Викторович Наумович Наумов, продолживший традиции ведущей школы фтизиохирургии.
В хирургическом отделе также работали известные фтизиохирурги проф. Н.И. Герасименко, Л.С. Громова, А.А. Савон, проф. В.П.Стрельцов, В.Д. Ямпольская, проф. Я.В. Какителашвили.
С 1987 по 2004 годы в хирургическом отделе работал профессор Вадим Геннадьевич Добкин, который занимался внедрением лазера во фтизиохирургию, основал отделение лазерных методов лечения туберкулеза, выполнил первые операции на легких с использованием лазера.

В настоящее время отдел хирургии ФГБНУ «ЦНИИТ» состоит из двух отделений торакальной хирургии, операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации.

В отделе выполняется консультативная, лечебная и научная работа при туберкулезе и другой лёгочной патологии, при туберкулезе костно-суставной системы, проводят очную и заочную (по документам, присланным в адрес института) хирургическую консультацию больных Российской Федерации и всех стран СНГ. В отделе больным оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). На базе отдела проводится подготовка врачебных и научных кадров: клинических ординаторов и аспирантов, а также располагается кафедра торакальной хирургии РМАПО, где проводятся сертификационные курсы для торакальных хирургов.

Д.м.н., профессор кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий отделом хирургии, и.о. главного научного сотрудника отдела хирургии. Врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Багиров Мамед Адилович

М.А. Багиров работает в институте с 1987 года. В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию, в 2003 году — докторскую диссертацию на тему: «Комплексное хирургическое лечение больных распространенным и осложненным фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких». С 1998 года возглавлял 2 хирургическое отделение, в 2011 году утвержден на должность руководителя хирургического отдела.

М.А.Багиров является ведущим фтизиохирургом ФГБНУ «ЦНИИТ» и Российской федерации и выполняет все виды оперативных вмешательств при туберкулезе и другой патологии легких и плевры: трансстернальные окклюзии бронхов, пульмонэктомии, плевропульмонэктомии, доудаления оперированного легкого, лобэктомии, билобэктомии, комбинированные анатомические резекции, сегментарные анатомические резекции, повторные резекции оперированного легкого, ререзекции культи бронха, коллапсохирургические операции (экстраплевральный пневмолиз силиконовой пломбой, торакопластики), различные операции по поводу патологии плевры, операции по поводу патологии внутригрудных лимфоузлов.

М.А. Багиров является автором различных оперативных методик при туберкулезе легких, оперативных вмешательств с использованием лазера, им выполнены более 100 научных работ, 4 методических рекомендаций, 5 патентов, посвященных разработке и модификации техники операций на легких. На протяжении многих лет М.А. Багиров ведет большую лекционную работу в рамках последипломного обучения врачей на кафедре торакальной хирургии РМАПО и в Учебном центре ФГБНУ «ЦНИИТ».

Структура хирургического отдела:

• 1 хирургическое отделение -52 койки
• 2 хирургическое отделение – 25 коек
• Операционный блок
• Отделение анестезиологии и реанимации

Д.м.н., доцент кафедры торакальной хирургии РМАНПО МЗ РФ, заведующий 1 хирургическим отделением, и.о. заведующего 2 хирургическим отделением.Врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Садовникова Светлана Сергеевна

В 1995 году закончила клиническую ординатуру в ЦНИИТ РАМН. Работала хирургом во 2 хирургическом отделении отдела легочной хирургии ЦНИИТ РАМН. В 1999 году защитила кандидатскую диссертацию, в 2014 году — докторскую диссертацию. С 2011 года работает заведующей 1 хирургическим отделением ФГБНУ «ЦНИИТ». С.С. Садовникова является высококвалифицированным специалистом, выполняющим оперативные вмешательства различной категории сложности при туберкулезе и других заболеваниях легких, осуществляет лечебную и научно-исследовательскую работу. Ведет научную тематику, посвященную комплексной предоперационной подготовке и послеоперационному лечению больных фиброзно-кавернозным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

К.м.н., заведующий операционно-перевязочным блоком. Старший научный сотрудник отдела хирургии. Врач-торакальный хирург 1 хирургического отделения Красникова Елена Вадимовна

С 1988 по 2006 годы работала в хирургическом торакальном отделении Российского Научного Центра Рентгенорадиологии Минздрава России, где закончила ординатуру, аспирантуру, защитила кандидатскую диссертацию. С 2006 года работала хирургом, заведующей операционным блоком клиники фтизиопульмонологии ММА им И.М. Сеченова. С 2013 года старший научный сотрудник, заведующая операционным блоком ФГБНУ «ЦНИИТ».

Е.В. Красникова участвует в научном и лечебном процессе отдела, выполняет хирургические вмешательства по профилю отделения, ведет научную тематику по разработке новых коллапсохирургических методик лечения больных распространённым деструктивным мультирезистентным туберкулёзом лёгких.

В отделениях работают высококвалифицированные научные сотрудники и врачи, выполняющие свою работу на высоком профессиональном уровне.

В соответствии с научной направленностью отдела, объектом хирургического вмешательства являются больные с различной распространенностью процесса, в том числе крайне тяжелой группы:

1. Пациенты с распространёнными формами туберкулеза легких, в том числе с двусторонними процессами
2. Пациенты с наличием осложнений основного заболевания или с осложнениями после ранее перенесённых оперативных вмешательств, в основном после различных по объему резекций легких и пульмонэктомий, в том числе с хронической туберкулезной эмпиемой плевры
3. Пациенты с выраженными сопутствующими заболеваниями — заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет и др.
4. Пациенты с непереносимостью антибактериальных препаратов, с полирезистентностью МБТ, множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам
5. Пациенты с туберкулезом позвоночника, костей и суставов, в том числе с осложненными формами костного туберкулеза
6. Сложные в диагностическом плане больные: туберкулез в сочетании с другими хроническими неспецифическими заболеваниями легких, опухолями, врожденной и приобретенной легочной патологией

С целью адекватной подготовки к операции в предоперационном и послеоперационном периоде больным выполняется плазмаферез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови, для диагностики функциональных возможностей легких используется прибор для вибрационной визуализации легких.
Хирургическая деятельность отдела разнообразна, включает в себя все применяемые в настоящее время современные оперативные вмешательства. В клинике разрабатываются современные показания к применению таких вмешательств, совершенствуется техника операций с учетом современного состояния фтизиохирургии и анестезиологии. Операционный блок и реанимационное отделение оборудованы современным оборудованием. Все операции выполняются под контролем видеостойки (видеоассистированные (ВАТС)операции), во время операций используются ультразвукой скальпель (Eticon Endo-surgery), прибор электро-радиохирургический Surgitron-DF 120 («гармоник»).

В структуре оперативных вмешательств среди операций резекционного характера значительное место занимают операции большого объема и высокой степени сложности — лобэктомии, билобэктомии, комбинированные резекции — 25%. Сегментарные резекции (аппаратные и с раздельной обработкой корня) составляют 40% от всех операций. Пульмонэктомии, плевропульмонэктомии, доудаления оперированного легкого, а также трансстернальные окклюзии главного бронха составляют 15,0% от общего числа операций.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в хирургическом отделе ФГБНУ «ЦНИИТ» по поводу туберкулеза и других заболеваний легких:

Также в отделе выполняются декомрессивно-стабилизирующие и костно-пластические операции на позвоночнике, костях и суставах.

Крайне тяжелой группой, трудной для излечения, являются больные с эмпиемами плевры (в том числе с пострезекционными эмпиемами). В клинике применяется весь арсенал хирургических вмешательств для этой группы больных (плеврэктомия, этапные торакопластики, ререзекции культи бронха, трансстернальная окклюзия главного бронха при свищах после пульмонэктомии, одномоментные и этапные вмешательства при пострезекционных эмпиемах).
Среднее число послеоперационных осложнений в отделе (за 3 года) не превышает 2,5%, послеоперационная летальность не превышает 1,0%.

Научная работа в хирургическом отделе в последние 3 года ведется по следующим направлениям (4 научные темы):

1. Разработка методов костно-пластического замещения дефектов тел позвонков и вертлужной впадины при деструктивных формах туберкулезных спондилитов и кокситов, оценка репаративных процессов по данным морфологических и лучевых методов исследования у больных старших возрастных групп
2. Совершенствование коллапсохирургических методов лечения с применением различных пломбировочных материалов в хирургии деструктивного туберкулеза легких с ЛУ МБТ
3. Комплексная предоперационная подготовка и послеоперационное лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом с МЛУ МБТ
4. Разработка и совершенствование хирургических методов лечения и реабилитации больных с туберкулёзным и неспецифическим поражением позвоночника и суставов

Также в отделе разрабатываются:

• Методы комплексного хирургического лечения туберкулеза легких у больных с сахарным диабетом
• Методы комплексного хирургического лечения туберкулеза легких у больных с токсическими и вирусными гепатитами
• Новые методы этапного хирургического лечения с применением современных технологий у больных распространенным туберкулезом легких
• Методы совершенствования техники оперативного лечения больных распространенным туберкулезом легких (методики плевризации культи бронха и средостения; деструкция туберкулезных очагов высокоэнергетическим лазером)

Таким образом, хирургический отдел ФГБНУ «ЦНИИТ» является динамичной, научно и профессионально развивающейся структурой. Успешному выполнению задач, взятых на себя клиникой, способствует высокая квалификация сотрудников — торакальных хирургов, современное анестезиологическое и реанимационное обеспечение, тесная связь в работе с квалифицированными, оборудованными современной техникой, другими отделениями института.

Заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с группой экспресс-диагностики, Заслуженный врач РФ Набокова Татьяна Семёновна

Все работающие в отделении врачи имеют высшую квалификационную категорию и подтвержденные сертификаты врача анестезиолога-реаниматолога.

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией «ЦНИИТ» развернуто на 10 коек, и решает следующие задачи:

• • Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств
  • Контроль состояния пациентов в раннем послеоперационном периоде
  • Интенсивная терапия пациентов в критических состояниях
  • Проведение квалифицированной реанимации в других отделениях больницы
  • Катетеризация центральных вен и консультативная помощь в отделениях по вопросам инфузионной терапии и парентерального питания

Все операции в отделении проводятся под общим обезболиванием с управляемой искусственной вентиляцией легких и интубацией двухканальными трубками, с отключением от вентиляции оперируемого легкого. Пациентам с поражением позвоночника и суставов нижних конечностей проводится эпидуральная и спинальная анестезия. При анестезиологическом обеспечении операций используются наркозные аппараты Дрегер (Германия), мониторы Нихон Коден (Япония).
В отделении также проводятся под общей анестезией бронхоскопические исследования, как диагностические и санационные, так и для установки или удаления бронхоблокаторов.

Послеоперационное наблюдение и интенсивная терапия проводятся в палатах, размещенных на одном этаже с оперблоком: двух четырехместных и двух одноместных, что позволяет изолировать больных в случае необходимости. Постоянный контроль жизненных функций проводится с применением мониторного оборудования, при необходимости обеспечивается продленная искусственная вентиляция легких аппаратами ИВЛ ServoS фирмы Maquet (Германия).

Значительная часть больных туберкулезом имеет также и сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистой системы, неинфекционные заболевания легких (бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, хронический бронхит), заболевания почек и печени, что существенно усложняет хирургическое лечение туберкулеза. Техническое оснащение, квалификация и опыт персонала позволяют Отделению анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией ЦНИИТ успешно справляться с наиболее сложными проблемами, возникающими в процессе лечения больных туберкулезом.

источник

В 1989 году Эргешов А.Э. защитил кандидатскую диссертацию, в 1994 году — докторскую на тему: «Ультразвук в комплексной диагностике туберкулеза и других заболеваний легких». В 2000 году Эргешову А.Э. было присвоено ученое звание профессора по специальности «Фтизиатрия». Сфера научных интересов Эргешова А.Э. лежит в области диагностики и лечения туберкулеза, лазерной медицины, эпидемиологии туберкулеза.

Эргешов А.Э. — председатель ученого совета и диссертационного совета ЦНИИТ, вице-президент Российского общества фтизиатров (РОФ), директор сотрудничающего центра ВОЗ. Эргешов А.Э. — врач высшей квалификационной категории по специальностям: «Фтизиатрия», «Рентгенология», «Организация здравоохранения и общественное здоровье». За вклад, внесенный в развитие отечественной медицины, в 2006 году награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения». Автор более 160 научных работ, в том числе, четырех монографий и пяти методических рекомендаций. Под его руководством выполнено 7 кандидатских диссертаций.

Владимир Витальевич Еремеев родился в 1956 году. В 1982 году окончил медико-биологический факультет Второго Московского ордена Ленина Государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова по специальности врач-биофизик. С 1982 по 1984 год обучался в клинической ординатуре при Центральном научно-исследовательском институте туберкулеза МЗ СССР. С 1984 года по настоящее время работает в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в должностях: младший научный, старший научный, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией, с 2017 года — заместитель директора по научной работе.

В 1987 году Еремеев В.В. защитил кандидатскую диссертацию, в 2005 году — докторскую на тему: «Иммуногенные и протективные свойства микобактериальных белков-кандидатов для включения в новые противотуберкулезные вакцины» по специальности «Аллергология и иммунология». Научные интересы Еремеева В.В. связаны преимущественно с изучением противотуберкулезного иммунитета в эксперименте и клинике, исследованием механизмов регуляции туберкулезного воспаления, созданием вакцин.

Еремеев В.В. — член ученого совета ЦНИИТ, заместитель главного редактора журнала «Вестник ЦНИИТ», внештатный редактор журналов «Молекулярная биология», «Tuberculosis», Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics of Infectious Diseases (MEEGID), эксперт Российского научного фонда. Автор свыше 60 научных публикаций, в том числе трех монографий и двух методических рекомендаций.

Оксана Геннадьевна Комиссарова в 1999 году окончила Российский Государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». С 1999 года по настоящее время работает в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в должностях: клинический ординатор, аспирант, старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник отдела фтизиатрии, с 2015 года — заместитель директора по научной и лечебной работе. Основная и смежные специальности — «Фтизиатрия», «Пульмонология».

Научные интересы Комиссаровой О.Г. — повышение эффективности комплексного лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, в том числе с сочетанным сахарным диабетом, изучение различных аспектов системного воспалительного ответа (сдвиги в показателях реактантов острой фазы, морфофункциональное состояние сосудистого эндотелия, состояние системы гемостаза, функциональная активность циркулирующих фагоцитов крови), а также алгоритмы научно-обоснованного применения некоторых патогенетических методов лечения и внедрение новых стандартов лечения больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом.

Комиссарова О.Г. — доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Квалификационная категория — высшая по специальности «Фтизиатрия». Преподает на циклах Учебного центра ФГБНУ ЦНИИТ, на кафедре фтизиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Автор 133 научных работ, двух монографий, соавтор одной монографии и трех учебно-методических пособий.

Ольга Владимировна Демихова окончила Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова по специальности врач-лечебник, клиническую ординатуру. С 1977 года по настоящее время работает в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в должностях: младший научный сотрудник, старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник, с 1997 года — ученый секретарь, с 2000 года — заместитель директора по научной работе, с июля 2017 года — советник директора.

В 1984 году Демихова О.В. защитила кандидатскую диссертацию, в 1994 – диссертацию на звание доктора медицинских наук. Основная и смежные специальности — «Пульмонология», «Фтизиатрия». Квалификационная категория — высшая по специальностям «Пульмонология» и «Фтизиатрия». Область научных и клинических интересов: диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёза и других заболеваний лёгких, разработка и испытания новых противотуберкулезных препаратов, новых методов диагностики и лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Демихова О.В. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. С 1997 года член Европейского респираторного общества , с 2000 года член Международного Союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и член Секретариата рабочей группы высокого уровня по туберкулезу в России, член редколлегии журнала «Вестник ЦНИИТ», заместитель председателя диссертационного совета института. Автор около 200 научных работ, в том числе 4-х монографий, нескольких учебно-методических пособий, 6 патентов по разработке новых методов лечения туберкулёза и новых противотуберкулезных препаратов.

Игорь Эмильевич Степанян — ведущий научный сотрудник, д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ. Работает в Центральном НИИ туберкулеза с 1979 года. В отделе дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения И.Э. Степанян работает со дня его основания в 1987 году. С 1994 г. по 2018 г. И.Э. Степанян совмещал работу ведущего научного сотрудника и заведующего 4 терапевтическим отделением института, с 2018 г. является советником директора по лечебной работе и издательской деятельности. Итоги научной работы И.Э. Степаняна отражены в 250 публикациях.

И.Э. Степанян – врач-пульмонолог высшей квалификационной категории, эксперт в области интерстициальных заболеваний легких. Он продолжает вести большую консультационную работу.

Наталья Владимировна Золотова окончила факультет психологии Тверского государственного университета по специальности «Психология», квалификация «Клинический психолог».

С 2005 по 2008 гг. являлась сотрудником Академической группы академика В.И. Литвинова, созданной по решению Президиума РАМН на базе Центрального НИИ туберкулеза.

В 2007 году Золотова Н.В. защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности «Общая психология, психология личности, история психологии». С 2009 года по настоящее время работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» в должности старшего научного сотрудника группы по изучению психологических проблем туберкулеза детско-подросткового отдела, с января 2019 года — ученый секретарь.

Основным направлением научной деятельности Н.В. Золотовой является разработка концепции организации психологической службы в системе противотуберкулезной лечебно-профилактической помощи. Область научных интересов включает психологию личности, патопсихологию, психосоматику, историю клинической психологии.

Золотова Н.В. является автором более 100 научных работ.

Михаил Михайлович Авербах родился в 1950 году. В 1973 году окончил Второй Московский ордена Ленина Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова. В 1976 году окончил аспирантуру при кафедре патологической анатомии Второго Московского ордена Ленина Государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова. Основная и смежная специальности — «Клиническая иммунология и аллергология», «Патологическая анатомия».

По окончании аспирантуры работал в должности младшего научного, старшего научного сотрудника научной группы при кафедре патологической анатомии, затем доцентом кафедры патологической анатомии 2-го МОЛГМИ им. Пирогова. В 1978 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Морфология иммунокомпетентных органов и иммунологические предпосылки развития локальных форм туберкулеза» по специальности «Патологическая анатомия». С 1990 по 1996 год работал старшим научным сотрудником в НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. В 1995 годы защитил докторскую диссертацию на тему: «Иммунологические аспекты чувствительности и резистентности к генерализованной стафилококковой инфекции» по специальности «Аллергология и иммунология». С 1996 года по настоящее время работает в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в должностях: ведущего научного сотрудника отдела иммунологии, с 2002 года — в должности ученого секретаря института, с 2008 года — в должности главного научного сотрудника отдела иммунологии, с 2015 года — советник по науке ФГБНУ «ЦНИИТ».

Авербах М.М. — доктор медицинский наук, профессор. Имеет более 90 научных работ, из них 10 в зарубежных научных журналах. Подготовил 6 кандидатов медицинских наук.

Елена Валерьевна Шишло окончила факультет иностранных языков Владимирского государственного университета. В должности помощника директора работает с сентября 2015 г.

источник

Два фтизиатрических отделения ФГБНУ «ЦНИИТ» функционируют с момента открытия института, с августа 1921 года. С тех пор в отделениях традиционно проводится научно – исследовательская работа по изучению эпидемиологии, клиники и патоморфологии туберкулёза.
Одними из основных направлений работы специалистов традиционно являются коллапсотерапия лёгочного туберкулёза и патогенетическая терапия. С момента появления противотуберкулезных препаратов по настоящее время специалисты активно работают над совершенствованием режимов химиотерапии туберкулеза.

В 1973 году распоряжением директора Центрального НИИ туберкулёза, академика, профессора А. Г. Хоменко был организован отдел фтизиатрии. А.Г. Хоменко внес большой вклад не только в развитие отдела, но и развитие институт в целом. Он прошёл большой творческий путь врача и учёного – от ассистента до заведующего кафедрой и директора Центрального НИИ туберкулёза. Его труды, знания и опыт нашли признание в России и за рубежом.

Под руководством А.Г. Хоменко в отделе фтизиатрии интенсивно начались разработки оптимальных режимов химиотерапии. Были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии для впервые выявленных больных и больных с хроническими формами заболевания с учётом лекарственной устойчивости возбудителя. Совершенствовались методы патогенетической терапии. В разные годы отделом фтизиатрии руководили профессор К.Я. Келеберда , профессор В.И. Чуканов. С 2008 года по июль 2016 года отделом руководила д.м.н., профессор, главный фтизиатр МЗ РФ И.А. Васильева. С ноября 2016 года по настоящее время отделом руководит д.м.н., профессор В.В. Романов. Под его руководством в отделе разрабатываются новые высокоэффективные режимы химиотерапии больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя на основании результатов молекулярно-генетических методов исследования с включением новых противотуберкулезных препаратов и препаратов других групп, обладающих бактерицидным или бактериостатическим действием на возбудителя заболевания.

Родился в Москве 29 марта 1954 года. В 1977 году окончил 2 Московский медицинский институт, врачебную практику проходил в Германии. В 1979 году окончил ординатуру по фтизиатрии при ЦНИИТ РАМН, по окончании которой работал сначала младшим научным сотрудником, затем старшим, а с 2003 года ведущим научным сотрудником отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения. С 2005 года по ноябрь 2016 года работал заведующим 2 терапевтического отделения. В 1988 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Эффективность кортикостероидной терапии у больных саркоидозом», а в 2002 – докторскую диссертацию на тему: «Лечение больных саркоидозом с использованием экстракорпоральной модификации лимфоцитов крови». С ноября 2016 года по настоящее время является заведующим отдела фтизиатрии ФГБНУ «ЦНИИТ».

В 2012 году В.В. Романову присвоено звание профессора, под его руководством защищено 6 кандидатских диссертаций.
В.В. Романов является автором 118 научных статей, в том числе соавтором 5 монографий и 2 патентов на авторские изобретения, награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ.
Научные интересы В.В. Романова связаны преимущественно с проблемами дифференциальной диагностики и коморбидности туберкулеза, разработкой новых методов и методик химиотерапии и патогенетической методов лечения больных туберкулезом и других, сопутствующих туберкулезу, заболеваний легких.

Сотрудниками отдела разрабатываются алгоритмы предупреждения, мониторинга и купирования неблагоприятных явлений при применении новых лекарственных препаратов, алгоритмы ведения больных при различных сопутствующих заболеваниях, а также методы, повышающие эффективность лечения больных туберкулезом, что имеет большую практическую ценность.

Татевик Рафиковна Багдасарян

Заведующая 1-м терапевтическим отделением, кандидат медицинских наук.

Родилась в 1975 году. В 2001 году, окончив Ереванский Государственный медицинский университет им. М. Гераци, поступила в клиническую ординатуру в Национальный институт здравоохранения им. Академика С.Х. Авдалбекяна по специальности «фтизиатрия». В декабре 2002 года была зачислена в штат Центрального НИИ туберкулёза на должность врача – фтизиатра 1 терапевтического отделения.
С 2003 года по настоящее время — заведующая 1-м терапевтическим отделением.
В 2008 году Т.Р. Багдасарян защитила кандидатскую диссертацию на тему:« Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулёза ».

Клинико- научная деятельность к.м.н. Багдасарян Т. Р. посвящена различным аспектам лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью ( МЛУ/ШЛУ ТБ), больных сочетанной патологией, разработке режимов химиотерапии , коррекции побочных реакций.

В отделении работают: 1 профессор, 1 доктор медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей. Отделение располагает 77-ю койками и предназначено для лечения больных туберкулёзом лёгких выделяющих МБТ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. В отделении были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии с учётом лекарственной устойчивости МБТ, коррекция побочных реакций с применением экстракорпоральных методов лечения.

Для повышения эффективности лечения применяются патогенетические методы, коллапсотерапия, ингаляционная терапия, эндобронхиальная установка эндобронхиального клапана. В отделении проводятся клинические испытания новых противотуберкулёзных препаратов.

Юрий Ефимович Коссий

Заведующий 3-м терапевтическим отделением, кандидат медицинских наук.

3-е терапевтическое отделение организовано в 1987 году. Руководит отделением с 1992 года заслуженный врач РФ, ведущий научный сотрудник, к.м.н. Ю.Е. Коссий.
Ю.Е. Коссий родился 1947 году. В 1976 году окончил Луганский медицинский институт. В 1977 году был зачислен в штат Московского НИИ туберкулёза МЗ РСФСР на должность младшего научного сотрудника. С 1982 года работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» врачом – фтизиатром 3 терапевтического отделения. С 1992 года по настоящее время — заведующий третьего терапевтического отделения.

В 1989 года Ю.Е. Коссий защитил кандидатскую диссертацию на тему:«Течение туберкулёза лёгких у больных сахарным диабетом, с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями». Ю.Е. Коссий в ФГБНУ «ЦНИИТ» прошёл путь от младшего научного сотрудника до ведущего научного сотрудника. В 2010 геду ему присвоено звание — Заслуженный врач РФ.

Научно-исследовательская деятельность к.м.н. Ю.Е. Коссия посвящена различным аспектам лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ ТБ), больных сочетанной патологией (ТБ и сахарный диабет).
В отделении работают: 1 доктор медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук, 4 врача. Отделение располагает 50-ю койками и предназначено для лечения больных туберкулёзом лёгких выделяющих МБТ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, в сочетании с сахарным диабетом. В отделении были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии с учётом лекарственной устойчивости МБТ и сопутствующей патологии (сахарный диабет 1 и 2 типов), коррекция побочных реакций с применением экстракорпоральных методов лечения. Для повышения эффективности лечения применяются патогенетические методы, коллапсотерапия, ингаляционная терапия, эндобронхиальная установка эндобронхиального клапана.

Отделение располагает самой современной физиотерапевтической аппаратурой. Наиболее широкое применение в отделении в настоящее время нашли такие методы лечения, как ультразвуковая терапия, идуктотермия, ДМВ, КВЧ, СМТ, лазер-, магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств. Применение этих методов обеспечивает быструю положительную динамику инфильтративно – воспалительных изменений в лёгких, значительно улучшает функции дыхательной и сердечно – сосудистой систем.

источник

Карпина Наталья Леонидовна

Карпина Наталья Леонидовна — заведующая клинико-диагностическим отделом, заведующая консультативно-поликлиническим отделением, врач-фтизиатр, д.м.н.

Сведения об образовании — образование высшее медицинское

В 1991 году с отличием окончила Крымский Ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт по специальности «лечебное дело».

Первичная специализация – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 1991 г.

Клиническая ординатура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1991-1996 гг.

Аспирантура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1996-1999 гг.

В 1999 г. окончила аспирантуру и защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.00.27 -хирургия, 14.00.19. — лучевая диагностика, лучевая терапия на тему: «Эффективность хирургического лечения больных хронической туберкулезной эмпиемой плевры при своевременной диагностике с использованием радионуклидного метода». Решением диссертационного совета Центрального НИИ туберкулеза РАМН от 25.05.99 г. присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.

В 2007 году защитила диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: «Комплексная патогенетическая терапия больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких на этапах хирургического лечения» по специальности хирургия. Решением Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.02.08. г. № 4д/30 присуждена ученая степень доктора медицинских наук.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2002 г.

Повышение квалификации – «Пульмонология», ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2005 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2008 г.

Повышение квалификации – «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ФГУ «Национальный медико-хирургический центр» им. Н.И. Пирогова, 2010 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 2011 г.

Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ФГБНУ «ЦНИИТ», 2015 г.

Сведения о трудовой деятельности:

Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 1991 года, с 01.04.2010 г. — заведует консультативно-поликлиническим отделением.

Приоритетные направления клинической работы: диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких и средостения (легочная диссеминация, округлые и полостные образования легких, образования средостения, плеврит), в том числе у пациентов сочетанной патологией (хроническая почечная недостаточность, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция). Лечение туберкулеза органов дыхания и других заболеваний легких, включая микобактериоз легких, саркоидоз органов дыхания, экзогенный аллергический альвеолит и др.

Клинико-диагностический отдел объединяет работу:

— отделения лучевой диагностики (заведующий — профессор, д.м.н. А.Э. Эргешов)

— отделения функциональной диагностики (заведующая — к.м.н. Е.А. Шергина)

— отделения эндоскопических методов исследования (заведующий – к.м.н. И.В. Сивокозов)

— клинико-диагностической лаборатории (заведующая — к.м.н. Г.В. Евгущенко)

— консультативно-поликлинического отделения (заведующая — д.м.н. Н.Л. Карпина)

Отделение функциональной диагностики было создано в 1966 году. Его основателем и руководителем до 1992-го года был профессор В.Б. Нефедов.

Нефедов В.Б.
Д.м.н., профессор

Шергина Елена Александровна
Заведующая отделением функциональной диагностики, к.м.н.
e.shergina@ctri.ru
+7 499 785-90-48

Попова Лидия Анатольевна
С.н.с., к.м.н.
l.popova@ctri.ru
+7 499 785-90-48

Основным направлением работы отделения под руководством В.Б. Нефедова стало изучение нарушений функции легких при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких, изучение влияния и функциональных исходов химиотерапии и хирургического лечения. Профессор В.Б. Нефедов и его ученики внесли значительный вклад в развитие новой отечественной аппаратуры для исследования функции легких, в совершенствование методик проведения исследований, унификацию их клинической интерпретации и внедрение в практику здравоохранения скрининг-исследований легких для раннего выявления легочной патологии при массовых профилактических медицинских осмотрах работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий.

Отделение ведет клиническую и научную работу. Клинической работой с 1992 года руководит к.м.н. Е.А. Шергина, научную работу с 2015 года возглавляет к.м.н., старший научный сотрудник Л.А. Попова. В отделении работают специалисты по функциональной диагностике, имеющие степени кандидата медицинских наук, высшую квалификационную категорию врача и медицинской сестры.
Основным направлением работы является исследование функции легких и сердца у больных с заболеваниями легких (туберкулез, саркоидоз, альвеолит различного генеза, бронхиальная астма, ХОБЛ и другие редкие заболевания легких.)

Отделение оснащено современной функционально-диагностической аппаратурой: электронные спироанализаторы Master Screen Pneumo «Viasis», Master Screen Body Diffusion «Viasis», Германия, США, газоанализатор крови «Easy Blood Gas», CLIIA, электрокардиограф «KENZ» 1207; 81Шдкеп», Япония, система мониторирования ЭКГ по Холтеру Holter for Windows 11 «Rozinn», США, SIEMENS ACUSON x 150.

Методы исследования функции легких включают: спирометрию, общую плетизмографию (бодиплетизмография), определение диффузионной способности легких, газового состава, насыщения крови кислородом и кислотноосновного состояния крови, проведение фармакологических проб с бронхолитиками.
Методы исследования функции сердца включают: электрокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, вариабельность ритма сердца, ультразвуковое исследование сердца.
Современное оборудование и высокий профессионализм работающих обеспечивает точность и раннюю диагностику функциональных расстройств у пациентов с заболеваниями легких.

Заведующий клинико-диагностической лабораторией — врач первой категории, член Ассоциации клинических цитологов России с 2018 года.

Клинико-диагностическая лаборатория была организована в 1922 году известным гематологом профессором Н.Н. Бобровым в Центральном туберкулезном институте Наркомздрава. С 1952 по 1986 годы лабораторию в составе Института туберкулеза АМН СССР возглавляла кандидат медицинских наук Е.Д. Тимашева, которая продолжала изучать вопросы гематологии туберкулеза и ввела в клиническую практику цитологический метод исследования пунктатов периферических лимфоузлов, костного мозга, печени, селезенки и легких для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний. С 1986 года клинико-диагностическую лабораторию возглавила кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач высшей категории, член Ассоциации клинических цитологов Г.В. Евгущенко. Передав в 2017 году руководство лабораторией А.И. Поповой, Г.В. Евгущенко продолжает трудиться и делится богатым профессиональным опытом с молодыми специалистами, учеными и коллегами.

С 2017 г. по настоящее время клинико-диагностической лабораторией заведует А.И. Попова, врач первой категории, член Ассоциации клинических цитологов. А.И. Попова закончила Московский медицинский стоматологический институт по специальности «Лечебное дело», прошла профессиональную переподготовку по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в Институте повышения квалификации Федерального управления «Медбиоэкстрем». В 2015 году А.И. Поповой была присвоена первая квалификационная категория по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

В настоящее время в работе лаборатории используются новые лабораторные методы, в том числе цитологические, для диагностики туберкулеза и других заболеваний легких, плевры и лимфатических узлов (саркоидоз, альвеолиты различного генеза, гемосидероз, опухоли, альвеолярный микролитиаз, альвеолярный протеиноз и др.) Исследуются: мокрота, выпотные жидкости, соскобы, отделяемое язв, ран, свищей, пунктаты лимфоузлов, опухолевидных образований, отпечатки биоптатов бронхов и легких, бронхоальвеолярные смывы.
Для изучения патологических материалов применяется комплекс цитологических методов исследования, в том числе цитохимические и цитогенетические. Имеется патент на изобретение № 2272290 «Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и злокачественных поражений легких». Лаборатория оснащена современным оборудовнием: автоматическими гематологическими и урологическими анализаторами, современными бинокулярными микроскопами с оптикой на бесконечность, мульти и цитоцентрифугами и др.

Для взятия крови на общий анализ используются специальные ланцеты и микроветы, что обеспечивает полную безопасность и безболезненность процедуры, повышает точность исследования. Жидкая кровь исследуется по 20 параметрам, определение СОЭ проводится по Вестергрену (по европейской системе). Исследование мочи проводится на автоматическом анализаторе по 11 параметрам. Определение групп крови, резус-фактора и выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится по современной гелевой методике.

Все лаборанты являются высококлассными сертифицированными специалистами, имеют высшую квалификационную категорию.

Лаборатория является участником Федеральной системы внешнего контроля качества лабораторных исследований по гематологическим, цитологическим и урологическим методам исследования и экспертом ФСВОК по разделу «Выявление кислотоустойчивых микобактерий методом микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену».

В отделении лучевой диагностики ФГБНУ «ЦНИИТ» на протяжении многих лет трудится коллектив высококвалифицированных специалистов, в том числе создатель лаборатории радиоизотопной диагностики ЦНИИТ, заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор, д.м.н. Сигаев Анатолий Тихонович.

Сигаев Анатолий Тихонович
Д.м.н., профессор
a.sigaev@ctri.ru
+7 499 785-90-98

Эргешов Атаджан Эргешович
Директор, заведующий отделением рентгенологии и ультразвуковой диагностики, д.м.н., профессор
cniit@ctri.ru
+7 499 785-90-19

Отделение лучевой диагностики функционирует на базе клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», оснащено современным медицинским оборудованием, в отделении выполняется полный объем диагностических исследований любой степени сложности на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса.

За многие десятилетия работы рентгенологического отделения накоплен богатый опыт применения рентгеновых лучей во фтизиатрической практике. Это позволило выработать общую концепцию обследования и диагностики туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки. В процессе работы в тесном сотрудничестве со специалистами смежных лучевых специальностей разработаны и внедрены в повседневную практику ряд оригинальных методик, позволяющих улучшить качество диагностики и лечения больных.

В настоящее время заведующим отделением рентгенологии и ультразвуковой диагностики является директор института, д.м.н., профессор А.Э. Эргешов. Отделение рентгенологии оснащено современным многослойным спиральным компьютерным томографом Somatom Emotion-16 фирмы «Siemens», укомплектованным ангиографическим шприцом фирмы Medrad (Visitron CT), станцией обработки изображения Syngo SX.
Возможность быстрого сканирования тонкими срезами, на одной задержке дыхания, высокая разрешающая способность изображения и специальные программы постпроцессорной обработки результатов позволяют качественно и в короткие сроки проводить диагностические исследования.

Все имеющееся оборудование рентгенологического отделения, лаборатории радиоизотопных исследований и ультразвуковой диагностики позволяет сохранять исследования в цифровом формате.

Лаборатория радиоизотопной диагностики оснащена современным радиологическим оборудованием, в том числе однофотонным эмиссионным компьютерным томографом (ОФЭКТ), позволяющим проводить весь спектр современных методик обследования пациентов. При обследовании пациентов применяются современные радиофармацевтические препараты, не вызывающие побочных эффектов.

Отличительной чертой методов радионуклидной диагностики является их способность распознавания патологического процесса на молекулярном и клеточном уровнях, в ряде случаев на доклинической стадии.

В отделении проводит консультации главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике МЗ РФ, главный научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии РМАНПО ФГБОУ ДПО МЗ РФ, д.м.н, профессор Тюрин Игорь Евгеньевич.

В отделении используются более 20 различных методик обследования, основными из них являются:

• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия легких с 99mТс-макротехом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 99mТс-технетрилом
• Остеосцинтиграфия всего тела с 99mТс-технефором, 99mТс-резосканом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия печени и селезенки с 99mТс-технефитом
• Динамическая нефросцинтиграфия с ангиографией сосудов почек с 99mТс-пентатехом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 67Ga-цитратом

Основными направлениями научной деятельности отделения являются:

• Разработка и синтез новых РФП для диагностики туберкулеза на молекулярном уровне
• Диагностика активности воспалительных процессов при туберкулезе и других заболеваниях легких
• Комплексная лучевая оценка патологии органов грудной клетки

Заведующий отделением — кандидат медицинских наук Илья Владимирович Сивокозов

В 2004 г. с отличием окончил Волгоградский Медицинский Университет. В 2005-2006 гг. обучался в ординатуре по пульмонологии в ЦНИИТ РАМН (руководитель проф. Е.И. Шмелев).
В 2006 году прошел стажировку по эндобронхиальной ультрасонографии и аутофлуоресцентной бронхоскопии (Klinik Schillerhoehe, Stuttgart, руководитель — проф. R. Dierkesmann).

Стипендиат Европейского респираторного общества за 2006-2007 годов.
С 2007 по 2017 годы многократно (более 15) стажировался в клиниках Дании, Нидерландов, Японии, Италии, Франции, Германии, США по тематике респираторной эндоскопии (бронхоскопии).
Область научных и клинических интересов: интервенционная пульмонология, рентгенология, дифференциальная диагностика и лечение интерстициальных болезней легких, «трудные» диагностические ситуации. Автор и соавтор более 90 публикаций в области пульмонологии и бронхологии.

Член Европейского респираторного общества (ERS), Американского Торакального Общества (ATS), Американской Ассоциации Бронхологии и Интервенционной Пульмонологии (AABIP), Всемирной Ассоциации Бронхологии и Интервенционной Пульмонологии (WABIP), член правления Российского эндоскопического общества по специальности «бронхология», член Оргкомитета Ассамблеи Клинических Проблем Американского Торакального Общества (ATS Clinical Problems Assembly).

Редактор серии «Лучший клинический случай месяца» Американского Торакального Общества (ATS Case of the Month Series).
Автор локальной российской адаптации первого практического руководства по эндобронхиальной ультрасонографии (2013 год).

Эксперт и лидер ключевого мнения (key opinion leader) следующих компаний: Olympus, Pentax, Fujifilm, Cook Medical, Boston Scientific, Karl Storz, Medi-Globe, Erbe Elektromedizin.

Автор главы по эндобронхиальной ультрасонографии в англоязычной монографии, двух глав в отечественных монографиях.

Ежегодно участвует в работе конгрессов ERS, ATS, WABIP, AABIP с сообщениями, докладами, в качестве председателя сессий и симпозиумов.

Владение языками и возможность приема иностранных пациентов: английский (свободно), немецкий (свободно).

• Первая в Европе эндосонография легочной ткани с контрастированием лаважной жидкостью (2011 год)
• Первая в Европе биопсия образования средостения иглой tru-cut Cook ProCore EUS 19G через бронхоскоп (2012 год)
• Первая в Европе биопсия образования средостения иглой tru-cut Cook ProCore EBUS через бронхоскоп (2013 год)
• Вторая в Европе соноэластография при EBUS, первое в Европе сравнение зон доступа методов (2013 год)
• Первая в России криобиопсия легкого (2014 год)
• Первая в России процедура склеротерапии по поводу дискинезии трахеи (экспираторного стеноза) (2014 год)
• Первая в России биопсия средостения у детей младшего возраста (моложе 5 лет)

Ежегодно И.В. Сивокозовым выполняется свыше 1500 бронхоскопий высокой сложности с выполнением комплексных биопсийных и лечебных вмешательств на трахеобронхиальном дереве, из них свыше 500 биопсий средостения/легкого с применением эндосонографии.

И.В. Сивокозов является бронхологом-консультантом ведущих клиник Москвы: Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко, Федерального научно-клинического центра ФМБА РФ, Городской клинической больницы №40 ДЗМ.

И.В. Сивокозов является международным экспертом и лидером ключевого мнения (Key Opinion Leader) в области респираторной эндоскопии компаний Olympus Medical Systems, Cook Medical, Pentax Medical, MTW, Boston-Scientific и других.

Ежегодно И.В. Сивокозовым проводится свыше 10 обучающих тренингов в области респираторной эндоскопии и эндосонографии для врачей-эндоскопистов по всей России.

Ежегодно в рамках ЦНИИТ, ГВКГ МО РФ, ФНКЦ ФМБА, ГКБ 40 ДЗМ И.В. Сивокозовым оказывается консультативная и стационарная помощь примерно 500 пациентам со сложными клиническими ситуациями.

В отделении эндоскопии с рентген-операционной проводится комплексное бронхологическое обследование больных с заболеваниями легких и бронхов, разрабатываются и внедряются в практику новые методы диагностики и лечения.

Диагностика легочных заболеваний в современных условиях основывается на данных комплексного обследования больных с использованием инструментальных методов исследования, при этом окончательная верификация характера легочного процесса в большинстве случаев возможна лишь на морфологическом уровне. Бронхоскопия как метод инструментального обследования с возможностью получения биоптатов легких, лимфатических узлов средостения, слизистой бронхов, позволяет идентифицировать характер легочного процесса на цитогистологическом уровне с минимальной травматизацией для больного.

Бронхоскопическое обследование проводится после комплексного клиникорентгенологического обследования больного, включающего обязательный диагностический минимум и дополнительные методы исследования.
Возможность бронхологического исследования и характер биопсийного вмешательства решается индивидуально в зависимости от функционального состояния больного, распространенности рентгенологических изменений и наличия сопутствующих заболеваний.
В отделении бронхоскопическое исследование в большинстве случаев проводится под местной анестезией (до 96,7%). При необходимости, в зависимости от состояния пациента, обследование проводится под наркозом с использованием ригидного бронхоскопа (РБС) в условиях мионлегии и управляемой инжекционной вентиляции легких.

Все клинические формы туберкулеза легких в разных фазах своего развития, особенно в период выявления заболевания, требуют эндоскопического контроля за состоянием крупных бронхов. Учитывая нередко наблюдающееся бессимптомное поражение бронхов у больных туберкулезом легких, бронхоскопия позволяет получить дополнительную и важную диагностическую информацию. Бронхоскопия показана во всех случаях сочетанного поражения легких и бронхов при туберкулезе.

Дифференциальная диагностика различных форм туберкулеза с пневмониями, опухолевыми процессами не может проводиться без данных бронхоскопического обследования больных. Бронхоскопическое обнаружение бронхонодулярных свищей при туберкулезном бронхоадените, а также при реактивации туберкулезного процесса в кальцинированных лимфоузлах определяет характер терапевтической тактики в каждом конкретном случае заболевания. Бронхолитиаз — камни бронхов у больных туберкулезом — служит абсолютным показанием к диагностической бронхоскопии, так как этот факт существенно влияет на лечебную тактику.

Показанием к бронхологическому исследованию является наличие того или иного симптомокомплекса заболевания бронхов и легких. Так, длительно сохраняющийся кашель (приступообразный, астмоидный, сухой или с выделением мокроты) — наиболее частый симптом поражения бронхов и ( или) легких при туберкулезе, при неспецифических острых и хронических нагноительных заболеваниях, при доброкачественных и злокачественных процессах в трахее, бронхах и легких. Кровохарканье неясной природы нередко может быть обусловлено прогрессированием туберкулезного процесса или реактивацией его, наличием доброкачественных или злокачественных опухолей трахеи, бронхов и легких, хронической пневмонией, микотическим поражением бронхов и легких. Бронхоскопия в этих случаях позволяет получить очень важную диагностическую информацию. Одышка — симптом обструктивного заболевания, бронхоспастического компонента воспалительного или продуктивного острого заболевания также является показанием к бронхоскопическому исследованию.

Диссеминированные легочные процессы неясной этиологии и патологические образования, расположенные в кортикальном отделах легких, являются показанием к проведению внутрилегочной биопсии (ТББЛ), позволяющий получить кусочек легочной ткани для гистологического исследования, т.к. окончательная верификация указанных заболеваний возможна только на морфологическом уровне. Инородные тела трахеи и бронхов являются абсолютным показанием к бронхоскопии

При дифференциальной диагностике поражений бронхов и легких наиболее часто нами используются следующие биопсийные методы: прямая щипцовая биопсия слизистой бронхов, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), чрезбронхиальная биопсия легких (ЧБЛ), трансбронхиальная игловая биопсия внутригрудных лимфоузлов, катетер- и браш-биопсии, эндокавитарная щипцовая биопсия (ЭКЩБ).
Сочетание в ходе бронхологического исследования различных биопсийных вмешательств повышает результативность самого бронхологического исследования: при сочетании БАЛ И ЧБЛ результативность исследования повышается до 93,3 ± 4,5%, а при сочетании БАЛ и браш-биопсии — до 80,0 + 13,3%.

Методы исследования:
Прямая, или щипцовая биопсия скусыванием, осуществляется под контролем глаза в крупных бронхах. Показаниями к прямой щипцовой биопсии являются изменения бронхов пролиферативного характера при туберкулезе, неспецифических заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях, саркоидозе, лимфогранулематозе, ксантоматозе и т.д. Эффективность данного метода по нашим данным составляет при туберкулезе бронхов — 97,8%, при опухолях бронхов — от 82,4% до 86,2%, при саркоидозе — от 26% до 62%.
Сложным вопросом дифференциальной диагностики являются внутригрудные аденопатии из-за их наибольшей недоступности. В отделении используется современный метод ульрасонографии средостения с пункцией лимфоузлов.
При диссеминированных легочных процессах все большее распространение, благодаря высокой эффективности и относительной безопасности по сравнению с другими видами биопсий легких, получают методы бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и чрезбронхиальной легочной биопсии (ЧБЛ), т.к. бронхоальвеолярный смыв (БАС) представляет собой ценный диагностический материал для цитологического, иммунологического, биохимического, цитохимического, электронномикроскопического и других исследований, проводимых в институте.

источник