Туберкулез от момента заражения до проявления

Через сколько проявляется туберкулез после заражения? Время, через которое начинаются проявления заболевания от попадания возбудителя в организм, называется инкубационным периодом. В это время бактерия, вирус или грибок проникает в организм, размножается там и попадает в орган-мишень. Этот период различный при разных заболеваниях, от нескольких дней до года.

То время, через сколько проявляется заболевание, зависит от пути заражения и того органа, который поражается.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Патология может возникать не только у людей, но и у животных, в том числе птиц.

Пути проникновения палочки следующие:

1. Воздушно-капельный при контакте с больным активной формой туберкулеза легких.
2. Контактный, является редким способом передачи инфекции, при этом развивается туберкулез кожи.
3. Гематогенный, туберкулезная палочка переносится с током крови и попадает в различные органы.
4. Пищевой, через продукты питания.

Контактный или бытовой путь, как его еще называют, подразумевает использование с больным одной посуды, носового платка, постельного белья, полотенец и других предметов, на которых могли остаться микобактерии туберкулеза.

Для многих привычно, что туберкулез в первую очередь развивается в легких.

Но процесс также может возникать в следующих органах:

• кости, мышцы, сухожилия;
• внутренние органы (у женщин – матка, придатки, у мужчин – предстательная железа, яички);
• кожа;

После контакта с палочкой либо происходит заражение, либо нет. Через сколько организм опознает бактерию и начнет с ней борьбу, зависит от уровня иммунитета. Если он достаточный, то заражения можно избежать даже при длительном контакте с больным человеком.

Поскольку туберкулез относят к социальным заболеваниям, которое может возникать у любой категории населения, то необходимо знать, через сколько начинаются проявления заболевания.

Это время зависит от нескольких факторов:

• уровень иммунитета;
• путь передачи;
• возраст;
• вирулентность, то есть заразность именно этой бактерии;
• количество попавших в организм палочек;

Дети и пожилые люди ввиду слабости организма больше болеют туберкулезом. Но может случиться и так, что возбудитель попал в организм, находится в нем, но не вызывает заболевание. Чаще всего это происходит до того момента, пока значительно не упадет уровень иммунитета.

В течение одного года организм человека может несколько раз сталкиваться с микобактериями, но человек не знает, сколько было таких эпизодов на самом деле в течение жизни. Против туберкулеза не вырабатывается приобретенный иммунитет, позволяющий не заболеть при повторном контакте, поэтому инфекция может быть рецидивирующей.

Но если организм не испытывает стрессов, не страдает обострениями хронических патологий, то этот период может растягиваться до года.

Вот некоторые особенности инкубационного периода туберкулеза:

1. Инкубационный период характеризуется тем, что до появления значительного недомогания нет никаких признаков патологии.
2. На этапе до первых проявлений заболевания палочка не выделяется в окружающую среду, то есть больной не заразен.
3. На этапе инкубационного периода проба Манту будет отрицательной.

Если заранее известно, что больной инфицирован туберкулезом, то есть возможность предупредить заражение. При контакте с неизвестным больным необходимо наблюдать за первыми признаками болезни. Подумать о том, что это может быть туберкулез, сложно, поскольку признаки поражения органов похожи на другие заболевания соответствующего органа.

Открытую форму туберкулеза образует заболевание легких, поэтому необходимо обратить внимание на нетипичные проявления простудных заболеваний в течение года. Например, если летом появляется кашель, то есть в такое время года, когда нет сезонной эпидемии, то стоит понаблюдать за характером кашля.

Туберкулез легких имеет следующие признаки:

• Кашель с мокротой длительное время, более 3 недель подряд, не поддающийся лечению.
• Постоянное покашливание, как будто в горле першит.

• Повышение температуры незначительное, не выше 37,5 0 С.
• Появление потливости в ночное время.
• Бледность кожи.
• Утомляемость, усталость.

Эти признаки характерны для начального периода заболевания, а далее присоединяется кровохарканье. На протяжении первого года заболевания, как правило, больные не сталкиваются с такими осложнениями. Сложно сказать, через сколько после заражения начинают появляться осложнения, но кровотечение из легких – это запущенная стадия заболевания. После лечения через несколько лет человек может пронести в легких каверну с микобактериями, но через сколько они активируются, никто не знает.

Признаки туберкулеза других органов следующие:

• На ранних стадиях туберкулез костей никак себя не проявляет. Боль в костях, сухожилиях появляется позже. При исследовании выявляется истончение костной ткани, то есть остеопороз. Это обозначает, что после заражения риск получить травмы повышается. Часто туберкулез костей проявляет себя воспалительными заболеваниями в виде артрита.
• При признаках заражения мочеполовой системы появляется воспалительный процесс почек, при этом отсутствует обычная бактериальная флора. У мужчин часто страдают яички и предстательная железа, что проявляется болями, нарушением мочеиспускания.
• При поражении яичников и маточных труб после заражения возникает бесплодие, а признаками этой патологии является боль справа или слева в подвздошной области ноющего характера. На протяжении года это специфическое заболевание может себя беспокоить незначительно, но далее при обследовании можно увидеть появление рубцов на трубах, что становится причиной невынашивания беременности. Лечение на протяжении года может не дать результатов по бесплодию.

• Туберкулез может провоцировать и менингит, то есть воспаление мозговых оболочек. При этом симптомы типичны для обычного заболевания.
• Туберкулез кожи проявляется тем, что в течение года появляются волдыри, а затем язвы и открытые раны.

Раннее выявление заболевания имеет значение из-за того, что при ранней диагностике можно рассчитывать на своевременное и полное излечение от заболевания.

Даже на начальных стадиях заболевания лечение может занимать период от 6 месяцев до года. Первые 6 месяцев лечат при помощи химиотерапии антибиотиками, а затем проходят курс реабилитации.

Быстро излечить болезнь не получается, она может вновь проявиться даже после того, как пропали симптомы патологии.

источник

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

• В воде бактерии могут жить по полгода
• На страницах книг – около 3 месяцев
• При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
• Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
• В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
• В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.

• Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
• При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
• За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

• Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
• Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
• Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
• К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
• Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

• Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
• Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

источник

Открытая форма туберкулеза — патология, при которой распространение вируса происходит, в большинстве случаев, при кашле.

При попадании микобактерий в легочные ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн.
Без своевременного лечения пациент с активным туберкулезом может погибнуть.

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

• продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
• боль в грудной клетке;
• выделение мокроты с примесями крови.

Неспецифичные признаки могут включать:

• слабость или усталость;
• потерю веса;
• анорексию;
• озноб;
• лихорадку;
• ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

www.tuberculosis.emedtv.com

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух. Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.

• злоупотребляя алкоголь или наркотики;
• имея сахарный диабет;
• при силикозе;
• имея рак головы или шеи;
• при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
• при диагностировании тяжелого заболевания почек;
• имея низкий вес тела;
• во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
• в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.

Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

• алкоголизм;
• конечная стадия заболеваний почек;
• недоедание;
• ходжкинская лимфома;
• хронические болезни легких.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.

Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.

В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.

У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.

У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:

• обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
• нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
• туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
• нет симптомов;
• микроорганизмы не распространяются окружающим.

У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.

Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.

У зараженного человека с открытой формой:

• положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
• аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
• имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
• появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
• может происходить распространение бактерий другим;
• лечение является обязательным.

www.cdc.gov

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

• недомогание;
• ночные поты;
• обобщенные боли в теле;
• периодическая лихорадка;
• потеря веса и аппетита;
• усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

www.everydayhealth.com

Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.

Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.

По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.

Затем расстройство переходит в неактивную фазу, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Инкубационный период может носить затяжной характер. Поэтому риск заразиться есть у каждого, кто вступает в контакт с потенциально инфицированным.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.

В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.

Профилактика состоит из двух основных этапов:

• не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
• предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.

Как защититься в домашних условиях:

1. Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
2. Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
3. При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:

• проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
• спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
• как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.

Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.

У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.

Особую группу повышенного риска составляют:

• люди с ВИЧ-инфекцией;
• лица, которые заразились за последние 2 года;
• младенцы и маленькие дети;
• наркоманы;
• пожилые.

Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.

источник

Несмотря на все усилия, предпринимаемые мировым медицинским сообществом для борьбы с туберкулезом, это заболевание остается одним из самых опасных и распространенных на сегодняшний день. Заразиться этой болезнью очень легко и просто, а вот вылечить ее будет сложнее. Важно не упустить развитие болезни, ведь чем раньше принять меры, тем благоприятнее будет исход.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается кислотоустойчивыми микобактериями. Бактерии, вызывающие туберкулез, инкубационный период которого составляет несколько недель, в народе называют палочкой Коха. Роберт Кох – это ученый, открывший бактерию в форме палочки в 1882 году, отсюда и пошло простонародное название возбудителя туберкулеза. Микобактерии благополучно могут жить, а также размножаться в органах и тканях живого организма, в том числе и человеческого.

Заражение туберкулезом происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Другими словами, заразиться можно, если находиться рядом с чихающим или кашляющим больным и даже во время разговора с ним. Болезнь проявляет себя не сразу. От момента заражения до проявления симптомов туберкулеза (инкубационный период), проходит значительное время, составляет оно от трех до двенадцати недель, а иногда даже год и более.

Во время инкубационного периода, палочка Коха, попавшая в дыхательные пути человека, атакуется иммунной системой. Если у человека хороший иммунитет, бактерия гибнет, и развития болезни не происходит.

Ситуация складывается по другому сценарию, если у человека ослабленный иммунитет. Попавшая в организм бактерия, не разрушается, а через кровоток попадает в легкие, где образуется очаг воспаления, тогда заканчивается инкубационный период туберкулеза и начинают проявляться симптомы.

Очень распространена ситуация, когда туберкулез ничем себя не проявляет долгое время, пока человек не сделает флюорографию, на снимке которой обнаруживаются изменения в органах грудной клетки. Симптомы туберкулеза легко спутать с ОРВИ, на первый план выходят все признаки интоксикации организма:

• незначительно повышенная температура до 37-37,5 градусов;
• вялость;
• плохой сон и аппетит;
• похудение;
• бледность кожных покровов;
• потливость в ночное время.

На более позднем этапе болезни появляется одышка, кашель, который может проходить с отхождением мокроты или с ее отсутствием. При осложненной форме туберкулеза происходит выделение крови с мокротой, боли в груди, возникающие при кашле, а также в состоянии покоя.

Бактерии туберкулеза могут поразить не только легкие, через кровь инфекция может попасть в кишечник, кости, почки и другие органы.

Примерно одна треть населения мира инфицирована туберкулезом, но во время инкубационного периода заболевания эти люди являются незаразными носителями. Вероятность того, что люди с закрытой формой туберкулеза начнут болеть, составляет 10%. В группу риска заболеть туберкулезом входят следующие категории лиц:

• люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с заболеванием ВИЧ;
• дети до 2-3 лет;
• люди, получающие недостаточно сбалансированное питание, а также те, кто вынужденно или добровольно сидят на диете;
• курящие люди, а также злоупотребляющие алкоголем;
• беженцы, мигранты;
• люди, отбывающие срок в местах лишениях свободы;
• лица без определенного места жительства;
• наркоманы.

Открытая форма туберкулеза – это уже проявления болезни с симптомами, когда бактерии начинают активно размножаться в легких и выделяться наружу вместе с мокротой. Люди с открытой формой очень заразны, поэтому их лечение проводиться в специализированных противотуберкулезных диспансерах. От человека с открытой формой туберкулеза можно легко заразиться при разговоре, через предметы быта. Бактерии туберкулеза очень живучи, долгое время они могут находиться в активном состоянии в предметах быта, пыли, почве и т.д.

В связи с тем, что туберкулез на начальных этапах может протекать бессимптомно и человек может даже не догадываться о своем заболевании, большое значение имеет профилактическая диагностика. У взрослых она заключается в ежегодной флюорографии органов грудной клетки, детям делают пробу Манту.

Диагностикой туберкулеза занимаются врачи терапевты, педиатры в поликлиниках, фтизиатры и пульмонологи в противотуберкулезных диспансерах. Сначала врач выясняет у пациента характер жалоб, был ли контакт с больным туберкулезом, проводит общий осмотр и отправляет на рентгенографию органов грудной клетки, чтобы определить наличие или отсутствие изменений в легких. Далее, делается анализ мокроты больного на предмет микобактерий, вызывающих туберкулез. Врач может назначить общий анализ крови; при необходимости бронхоскопию, биопсию легких; рентген суставов, позвоночника; компьютерную или магнитно-резонансную томографию легких и другие исследования.

После проведения исследования, в диагнозе указывается локализация (место) поражения, фаза заболевания и осложнение, если таковое имеется. По наличию выделения больными возбудителя туберкулеза, его характеризуют как БК (+). В этом случае больной туберкулезом активно выделяет бактерии в воздух и является очень заразным для окружающих людей. БК (-) означает, что больной является носителем бактерий туберкулеза.

Больных туберкулезом лечат в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Лечение длительное и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача по приему лекарственных средств, срокам терапии, ведения определенного образа жизни.

Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, которую начинают сразу после постановки диагноза. Чтобы возбудитель туберкулеза не обрел устойчивость к лекарствам, препараты комбинируют из двух и более компонентов. То есть пациент одновременно принимает несколько препаратов, обладающих противотуберкулезной активностью. Если не соблюдать строгий режим приема препаратов по дозам и срокам, туберкулезный возбудитель вырабатывает стойкую лекарственную устойчивость, в этом случае вылечить заболевание становится практически невозможно. Кроме терапии лекарственными средствами, больному назначаются мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма, которые включают в себя витаминотерапию, ЛФК, лечебное питание, физиопроцедуры. Если строго выполнять все рекомендации врача, туберкулез легко излечивается, в случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций врача 50% больных умирают в течение 1-2 лет.

В случае необходимости хирургического лечения, удаляют часть легкого или его пораженный участок или плевру (внешняя оболочка легкого). При скоплении патологической жидкости, которая скапливается в плевральной полости, делают плевральную пункцию (прокол плевры) для ее откачки.

Профилактика заключается в ежегодном обследовании органов грудной клетки у взрослых посредством флюорографии, у детей пробой Манту. Кроме этого, профилактикой туберкулеза у детей является вакцинация, которая проводится на 3-7 день жизни младенца вакциной БЦЖ, при условии абсолютного здоровья новорожденного и отсутствии противопоказаний для ее проведения.

Избежать заражения туберкулезом можно, если вести здоровый образ жизни. Большую роль здесь играет полноценное питание, богатое жирами, белками, витаминами.

источник

✓ Статья проверена доктором

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которым болеют практически по всей планете. Патология способна поразить организм и взрослых, и детей. Как правило, туберкулез поражает легкие, но также болезнь может поразить кости, кишечник и лимфатические узлы человека. Чтобы иметь представление об этом заболевании, необходимо ознакомиться с его инкубационным периодом.

Туберкулез: инкубационный период

Передается болезнь воздушно-капельным путем. При попадании бактерии в человеческий организм она проникает сразу в его легкие. Особенность туберкулеза также заключается в том, что далеко не все сразу становятся носителями палочки Коха. Если у пациента сильная иммунная система и он абсолютно здоров, то при попадании в его организм бактерия гибнет.

Пути заражения туберкулезом

На заметку! Если иммунитет у человека ослаблен, то даже незначительный контакт с возбудителем может привести к развитию туберкулеза.

Основные факторы, способствующие снижению иммунной системы:

• проживание в неблагоприятных условиях;
• употребление вредной пищи;
• несбалансированное питание;
• сильные стрессы;
• курение и употребление алкогольной продукции;
• длительное лечение медицинскими препаратами;
• наличие хронических заболеваний.

Сочетание хотя бы нескольких из вышеперечисленных факторов значительно ослабит иммунную систему, что, в свою очередь, повысит вероятность заражения туберкулезом.

Нередки случаи, когда течение туберкулеза проходит бессимптомно. Как правило, больной не подозревает о патологии до того момента, пока ему не сделают флюорографию, по результатам которой врач и обнаружит заболевание. Нередко люди путают туберкулезом с ОРВИ из-за схожести их симптомов.

Основные симптомы туберкулеза

Как проявляется туберкулез на ранней стадии развития:

• повышенное потоотделение во время сна;
• побледнение кожи;
• резкая потеря в весе;
• плохой аппетит;
• нарушение сна;
• общая вялость организма;
• повышенная температура (не выше 37 градусов).

Развитие патологии на более позднем этапе сопровождается сильным кашлем с мокротой или без и одышкой. В редких случаях у больного может замечаться выделение мокроты с кровью или болевые ощущения в груди, которые усиливаются при кашле. Легкие – это часть человеческого организма, которую чаще всего поражает туберкулез. Но также он может распространиться на почки, кишечник и другие органы. В редких случаях болезнь поражает и кожу пациента.

Рентген человека, больного туберкулезом

Как показывает практика, при отсутствии правильного лечения или несоблюдении рекомендаций лечащего врача примерно каждый второй случай заканчивается летальным исходом. Но это только в том случае, если не будет предпринято никаких лечебных мер.

Для начала стоит разобраться с самим термином. Инкубационным периодом врачи называют тот временной отрезок, который начинается с момента заражения организма микобактериями, а заканчивается появлением первых симптомов заболевания. Благодаря инкубационному периоду, врачи могут определить степень тяжести и скорость распространения болезни. Таким образом, можно не только распознать форму туберкулеза, но и определить время лечения.

Симптомы туберкулеза появляются спустя 3-12 месяцев с момента заражения

По статистике, первые симптомы туберкулеза появляются спустя 3-12 месяцев с момента заражения организма. Причем это не зависит от пола или возраста пациента. Открытая форма туберкулеза начинает проявляться примерно через 5-12 месяцев после заражения, а закрытая – спустя 3-5 месяцев после попадания палочки Коха.

На заметку! Несмотря на развитие современной медицины, определение завершения инкубационного периода – это достаточно сложный процесс. Первые симптомы легко можно принять за другую болезнь легких, например, за развитие вирусной инфекции. В таком случае лишь своевременное обращение к врачу поможет выявить недуг на раннем этапе развития, когда еще можно его вылечить.

После попадания в организм на бактерии воздействует иммунная система и, если она достаточно крепкая, вскоре палочка Коха погибает. После этого мертвые бактерии покидают организм человека естественным путем. Это приводит к остановке развития заболевания. Но если у больного слабая иммунная система, то бактерии не гибнут, а начинают активно распространяться по организму, из-за чего инфекция развивается.

Затем все происходит так: после того как бактерии попадут в кровь, они быстро распространяться по всему организму, в том числе и в легкие, где и спровоцируют развитие воспалительного процесса. Спустя несколько месяцев, когда завершится инкубационный период, больной заметит проявление подозрительных симптомов. Это и есть симптомы туберкулеза, поражающего легкие или другие органы.

При первых появлениях симптомов туберкулеза нужно сразу же обратиться к врачу. Нет необходимости ждать, когда завершится инкубационный период. Диагноз можно определить и при визуальном осмотре. В первую очередь, сюда входит проверка лимфоузлов на наличие отечности. После этого врач отправит пациента на проведения рентгена грудной клетки. Существуют и другие методы диагностики, которые позволяют определить туберкулез. Основные из них представлены ниже.

Таблица. Основные диагностические мероприятия при туберкулезе.

Если болезнь поразила не легкие, а, скажем, органы пищеварения, то нужно проводить копрограмму и ультразвуковое исследование. Также может потребоваться консультационная помощь врача-гастроэнтеролога. При поражении опорно-двигательной системы врачи, как правило, назначают проведение артроскопии пораженного участка или КТ позвоночника. В редких случаях болезнь может поразить кожный покров, поэтому гастроэнтеролог здесь уже не поможет – нужна консультация дерматолога.

Туберкулез костей и суставов

После того как врач поставит диагноз, он подбирает для пациента оптимальный метод лечения. Стоит отметить, что это длительный и крайне процесс, больной вынужден принимать определенные лекарства на протяжении 6 месяцев и даже больше. Но на этом все не заканчивается, ведь если больной ранее контактировал с другими людьми, то они, скорее всего, тоже заражены. В таком случае необходимо провести обследование всех родственников, друзей и других людей, которые общались с пациентом. Это позволит заранее выявить недуг и приступить к приему специальных противотуберкулезных лекарственных средств.

Есть особые факторы, которые осложняют процесс терапии. В первую очередь, это повышенная устойчивость бактерий к определенным противотуберкулезным средствам. Для выявления такой устойчивости необходимо провести микробиологический анализ, по результатам которого врач и будет подбирать соответствующий препарат для дальнейшего лечения. Помимо сильнодействующих химиопрепаратов, врачи часто назначают пациентам иммуномодулирующие средства, основная задача которых заключается в улучшении работы иммунной системы. Также в качестве дополнительных мер назначается дыхательная гимнастика и физиотерапия.

На заметку! В редких случаях, когда болезнь быстро прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае врачи удаляют пораженную часть легких и, кроме традиционного лечения, больной должен принимать препараты для быстрого восстановления после операции.

Общие принципы лечения больных туберкулезом

Даже несмотря на все серьезность и опасность заболевания, выявление туберкулеза на ранней стадии развития позволит полностью его вылечить. Поэтому при обнаружении у себя подозрительных симптомов, которые указывались выше и которые не проходят на протяжении 10-14 дней, необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволят избежать неприятных последствий.

Намного проще предупредить заболевание, чем вылечить его. Это правило можно отнести и к туберкулезу. Выполнение профилактических мер позволит предотвратить развитие этой патологии. В первую очередь, необходимо регулярно проводить обследование грудной клетки. Для этого делается флюорография. Врачи рекомендуют проводить ее не чаще, чем раз в год. Профилактика у детей подразумевает проведение пробы Манту.

Также детям делается вакцинация. Если новорожденный полностью здоров, то примерно через 3-5 дней после рождения ему делают вакцину БЦЖ (лекарственная вакцина от туберкулеза, которая изготавливается из штамма туберкулезной палочки коровы). Если у малыша есть какие-либо противопоказания для проведения вакцины, от нее следует отказаться.

Здоровый образ жизни – еще один способ предотвратить развитие туберкулеза. Речь идет о полноценном и сбалансированном питании. Дневной рацион обязательно должен включать в себя богатые на витамины, белки и жиры продукты. Нужно употреблять все то, что положительно воздействует на состояние иммунной системы. Кроме питания, врачи рекомендуют регулярные занятия спортом. Это не значит, что все должны заниматься с тяжестями в тренажерном зале. Существует много альтернатив, например, пробежки по утрам или велопрогулки, посещение бассейна и так далее.

Здоровый образ жизни — это очень важно

Все это в совокупности укрепит ваш организм, в результате чего шансов на выживание у палочки Коха практические не останется!

источник