Туберкулез открытая форма в школе

Ситуацией, которая приравнивается к эпидемической, следует считать,такую если в школе заболел туберкулезом ребенок или кто-либо из учителей. В представленной ситуации объявляется карантин и осуществляется тотальная санитарная обработка. Для увеличения степени эффективности представленного процесса, необходимо соблюдать перечень рекомендаций.

О том, насколько опасным является туберкулезное поражение легких, говорить не приходится. Однако необходимо обратить внимание на то, что если в замкнутом пространстве – школе, детском саду, офисе – кто-либо заразился туберкулезом, инфекция распространяется намного быстрее, чем на улице, при случайном заражении. Увеличившаяся скорость развития процесса определяется ослабленностью иммунной защиты организма и тем, что туберкулезные бактерии передаются от человека к человеку, в процессе постепенно изменяясь и меняя собственную структуру.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на то, что:

туберкулез опасен в любом возрасте, однако наиболее опасной формой является та, которая формируется у детей и людей пожилого возраста;
опасными являются осложнения туберкулеза, которые могут формироваться на начальных этапах развития заболевания.

Если идентифицирован факт заражения и присутствуют больные туберкулезом. Врач-фтизиатр, терапевт и другие ответственные специалисты должны как можно скорее ввести карантин и осуществить санитарную обработку места обнаружения вируса. Важным аспектом является анализ ситуации и того, насколько велика возможность дальнейшего инфицирования.

Туберкулез легких является заразным патологическим процессом, о чем знают все. Однако вероятность заражения, если и существует, то в зависимости от ситуации она может меняться. Наиболее высокой вероятность заражения туберкулезом легких является в том случае, когда он присутствует в открытой форме в коллективе. При таком варианте развития событий, вероятность заражения составляет 85% .

В то же время, при имеющейся вакцинации и успешной пробе Манту, данная вероятность сведена к минимуму. Однако это не означает, что ребенок не сможет оказаться переносчиком инфекции, даже если он и не заболел сам. При наличии закрытой формы туберкулеза легких вероятность столкновения с заболеванием находится в прямой зависимости от таких факторов, как статус иммунной защиты, присутствие других хронических заболеваний.

В любой ситуации, даже если нет реальной угрозы туберкулезного поражения, врач-фтизиатр должен осуществить консультацию. Это позволит получить полноценную информацию и справиться с проблемной ситуацией самостоятельно.

После посещения специалиста, понадобится индивидуальное обследование каждого, если он на протяжении краткого промежутка времени находился в помещении с человеком, больным туберкулезом легких. После проведения диагностики и изучения истории болезни, врач-фтизиатр может назначить карантин.

Профилактическое мероприятие подразумевает изоляцию людей, больных или потенциально зараженных, их продолжительное лечение и санитарную обработку помещений.

Для того чтобы карантин оказался максимально эффективным, необходимо учитывать следующие нюансы:

изоляция должна оставаться абсолютной: не допускаются физические контакты ни с кем, кроме медицинского персонала;
обязательно осуществление поэтапного лечения – антибиотикотерапии, использования более сильных лекарственных компонентов;
по необходимости допустимо переведение больного в стационар закрытого типа.

Безусловным этапом восстановления организма и здоровья легких является ежедневное наблюдение, которое должен осуществлять врач-фтизиатр. С этой целью будут проводиться визуальные осмотры, изучение истории болезни и другие важные нюансы.

Представленное мероприятие подразумевает дезинфекцию помещения, в котором произошло заражение. По мере необходимости, когда существует вероятность широкого распространения заболевания, обрабатывают близлежащие территории. Это дает возможность еще больше обезопаситься от возможного заражения.

Для корректной санитарной обработки применяют сильные химические компоненты, уничтожающие бактерии и другие отрицательные компоненты. При этом специалисты, занимающиеся данной работой, должны быть специально экипированы. Это позволит избежать последующего распространения туберкулеза, когда оно вероятно. Далее рекомендуется уничтожить, предпочтительно сжечь, все вещи, которыми так или иначе пользовался зараженный и его окружение. Это рекомендуется делать в течение 24 часов с момента внедрения карантина, потому что бактерии способны распространяться крайне быстро.

Следующей желательной мерой является замена мебели, дополнительных предметов интерьера и осуществление косметического ремонта. Исключительно после подобной тотальной обработки помещение снова может быть введено в эксплуатацию и открыто для посещения детьми и взрослыми. При этом рекомендуется осуществление динамического наблюдения – даже когда площадь заражения была незначительна.

Подобное наблюдение за пациентами должен проводить врач-фтизиатр. Это позволит избежать усугубления состояния легких, развития осложнений и других критических последствий в семье. Рекомендуемыми нормами данного алгоритма необходимо считать следующие действия:

поэтапную диагностику, которая начинается с изучения истории заболевания и заканчивается сдачей анализов крови, мокроты, когда это больной туберкулезом;
консультирование, которое проводит не только врач-фтизиатр, но и другие: эндокринолог, терапевт, дерматолог;
назначение специальной диеты и другого лечения с постоянным фиксированием результатов в изменении состояния.

При подобном тщательном подходе и слежении за развитием заражения в области легких, получится добиться быстрого излечения. Окажется возможным снижение вероятности заражения других людей. Преимуществом динамического наблюдения следует считать не только постоянный контроль над состоянием здоровья, но и одновременное консультирование других специалистов.

В некоторых случаях врач-фтизиатр не в состоянии увидеть всю картину, а потому дополнительная информация и нюансы диагноза позволят ускорить процесс восстановления, когда он продвигается не так быстро, как этого бы хотелось. Добиться еще большего успеха поможет дальнейшая профилактика.

Профилактические мероприятия, предпринимаемые, когда кто-либо заразился туберкулезом легких, должны быть не менее важными, чем терапевтический курс. К перечню мероприятий относится внедрение специальной диеты со значительным содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Представленный рацион должен умеренно сочетаться с использованием лекарственных компонентов.

Исключение вредных привычек и ведение здорового образа жизни необходимо считать еще одним этапом профилактики.

Контроль, который осуществляет врач-фтизиатр, является обязательным. Он должен следить за соблюдением индивидуальных рекомендаций и тем, ведет ли человек активный образ жизни. Решающее значение отводится ежедневным прогулкам, физической зарядке, закаливанию.

Когда велика вероятность развития осложнений, необходимо посещать морские курорты и специальные санатории. Это окажется дополнительным фактором в укреплении организма. Исключительно при подобном широком подходе вероятность дальнейшего развития вируса туберкулеза окажется минимальной.

Туберкулез является опасным заболеванием, серьезно осложняющим жизнь человека. Вероятность заражения им высока, когда речь идет о замкнутых коллективах и помещениях. Для того чтобы избежать эпидемии, вводят карантин и осуществляют тотальную дезинфекцию. Это является 100% гарантией исключения последующего заражения – ведь все знают, чем опасен туберкулез.

источник

Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Болезнь относится к группе социально опасных патологий. Особенно ей подвержены дети, так как их иммунитет еще не до конца сформирован, и они чаще находятся в местах общественного скопления людей. Необходимо разобраться, может ли ребенок заразиться и посещать школу, представляет ли он опасность для окружающих.

Вызывает заболевание палочка Коха, условием является ослабление иммунитета у инфицированного человека. Существует 5 основных путей инфицирования туберкулезом:

С детьми нужно соблюдать особую осторожность при нахождении в общественных местах, и по возможности стараться избегать этого.

Ребенок может заразиться туберкулезом только при соединении нескольких факторов, благоприятных для развития заболевания. К ним можно отнести следующие:

При непродолжительных контактах с больными с закрытой формой туберкулеза, здоровый ребенок не заболеет.

Что делать, если в садике либо школе есть ребенок, заболевший туберкулезом? Можно ли заразиться от него?

Важно понимать разницу между инфицированностью микобактерией и наличием заболевания. Инфицированный ребенок имеет положительную реакцию Манту, но не имеет никаких признаков заболевания и не считается больным после проведения обследования. Зачастую это дети, у которых нет прививки БЦЖ.

В наше время практически каждый человек инфицирован, но заболеть туберкулезом он может только при значительном снижении иммунитета.

Если ребенок все-таки болен, то необходимо выяснить форму туберкулеза. При открытой форме человек является бактериовыделителем, или МБТ+. Это значит, что бациллы обнаружены в мокроте.

Больные с открытой формой чрезвычайно заразны. При закрытой форме есть диагностические признаки патологии, но в мокроте микобактерий нет. В таком случае инфекция от этого человека не передается. Все больные с открытой формой лечатся в тубдиспансерах, и ребенок с туберкулезом в школе находиться не может.

В первую очередь, нужно соблюдать профилактику в том случае, если заболевшей оказалась мама. Очень частым является вопрос от матерей: «Я заболела туберкулезом. Может ли ребенок от меня заразиться?» Все опять-таки зависит от формы заболевания.

При любой из них матери запрещено кормить малыша грудным молоком, так как через него поступают бактерии и препараты, которыми лечится заболевание.

Ребенок может заразиться туберкулезом либо при инфицировании через молоко матери, либо при наличии у нее открытой формы патологии. Если же диагностирована закрытая форма – женщина не опасна.

Чтобы у ребенка не было шансов заболеть туберкулезом, нужно соблюдать общие меры профилактики:

Полноценное калорийное питание.
Организация режима дня.
Вакцинация БЦЖ согласно календарю прививок – в роддоме и в 7 лет.
Регулярное закаливание и занятия спортом.
Избегать стрессов и переутомлений.
Оздоровление в санаториях.
Минимальное нахождение в общественных местах.

Во всех коллективах, где есть массовые скопления людей, нужно проводить общественную профилактику туберкулеза:

Социальная. Санитарно-просветительская работа, информирование населения о заболевании. Ей должен заниматься каждый врач.
Инфекционный контроль. Включает в себя мероприятия, направленные на пресечение любых путей распространения инфекции. С этой целью тубдиспансеры находятся в отдельных зданиях за чертой города. При выявлении заболевания все окружающие должны носить маски. Помещения необходимо регулярно проветривать и дезинфицировать с помощью кварцевых ламп.

При воспитании ребенка в любящей семье и в хороших бытовых условиях, риск заболеть туберкулезом снижается до минимума. Очень важен эмоциональный фон, потому что дети все переживают гораздо сильнее, чем взрослые. При постоянных скандалах дома ребенок находится в состоянии хронического стресса. Это серьезно влияет на его иммунитет, фактически открывая ворота для инфекции. Именно поэтому положительные эмоции – это залог здоровья.

источник

Пишу со слов знакомой, у которой дети учатся в этой школе. Может подскажет кто, как действовать, в этой ситуации грамотно и с результатом?

«В г Зеленорад, ГБОУ №1151 в декабре месяце в больницу с открытой формой туберкулеза попала школьная медсестра. В январе человек скончался. До этого времени, сотрудник плотно контактировал с детьми, снимал пробы в столовой, работал в нескольких зданиях школы детском саду. Школа, Роспотребнадзор и другие ответственные органы не поставили в известность родителей учащихся. Об этом факте, мы узнали «по секрету», спустя 3 месяца. Неделю назад, детям раздали согласие на манту, в которой не было указано, что оно по «контакту». Многие детки стоят на учете в диспансере, у многих отвод от прививки, многие в зоне риска. В ноябре школу закрывали на карантин по вирусной пневмании. В итоге: школа пытается снять с себя ответственность за происходящие, утверждая, что данный сотрудник при поступлении в больницу скрыла место работы. Никто не видел и не слышал, что сотрудник болен. Глав врач поликлиники отсутствовала при встрече с нами. Но даже если сотрудник не указал место работы, никого не смутило, что ее нет на работе. Да и все мы знаем, чо при таких заболеваниях, все органы ставятся в известность. Вопрос только действии или бездействии. Роспотребнадзор уверяет, что провел дезинфекцию 2-х зданий и сада, хотя родителей садика даже не просили забрать детей пораньше для обработки. Документы по обработке нам предоставлять отказались.

После проб, проведенных на прошлой неделе, детей поголовно отправляют в диспансер, очередь на месяц вперед.

Нас всех просят не беспокоиться, не поднимать шум, не писать никуда.

Мы боимся везти детей в школу. к чему мы их везем, к знаниям или болезни?»

Понятно, что надо куда-то писать, но нужен совет, куда и что?

Заранее спасибо за советы комменты для минусов оставлю.

источник

Родители учеников школы №69 в панике: прямо перед весенними каникулами у троих младшеклассников обнаружили туберкулез. Все тут же потащили детей по больницам для дополнительных проверок, которые показали, что действительно болен только один мальчик — ученик третьего класса, рассказывают родители. Причем, как уточняют в Горздраве Екатеринбурга, он уже давно состоит на учете и у него закрытая форма болезни.

Случаи выявления заболевания у школьников — довольно-таки частое явление для нашего города. В октябре туберкулез нашли у двух первоклассников из школ №63 и №163, в декабре — у ученицы 9-го класса школы №17, в этом месяце — у третьеклассницы екатеринбургской школы №53.

Каждый раз врачи объясняют: это все из-за родителей, которые не хотят ставить ребенку Манту. С этими родителями согласна и уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова. Но только частично.

Все дело в том, что некоторые родители считают, что Манту опасна для жизни ребенка, а флюорография — это зло, противопоказанное всем членам семьи. Отсюда случаи поздней диагностики туберкулеза у учащихся, когда ребенок в течение нескольких месяцев или даже лет является источником заражения для окружающих. На самом же деле Манту не опасна, но она несколько устарела, и ей на смену давно пришли другие методики проверки, но о них мало кто знает.

Вот пять главных вопросов о туберкулезе и ответы на них — чтобы все всё понимали и успокоились.

Возбудителем, который провоцирует патологию, является палочка Коха. Попав в организм человека, бактерия прячется от иммунной системы и ждет подходящего момента — когда иммунитет по каким-либо причинам ослабнет. Пока бацилла не активируется, человек считается инфицированным, но не больным. Классические симптомы болезни: длительный кашель с мокротой, иногда кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка и слабость.

И если в школе всех контактирующих с больным обязательно проверят, то те, кто встречался с ним в трамвае, на улице, в магазине, о возможном заражении даже не узнают. Это воздушно-капельная инфекция, как грипп. Она очень живучая, легко выдерживает солнце и мороз. Но не все заболевают, это зависит от состояния организма.

По официальной статистике, за последние годы в Екатеринбурге и Свердловской области сложилась устойчивая позитивная динамика по выявлению и лечению туберкулеза. Например, в 2016 г. показатели заболеваемости среди жителей области снизились на 11,4% по сравнению с прошлым годом, а показатели смертности — более чем на 18%, это 122 сохраненные жизни.

Специалисты предпочитают называть это случаями с бактериовыделением (БК+) и без (БК-). Первые пациенты должны находиться в стационарах до тех пор, пока не перестанут быть заразными, вторые могут спокойно лечиться амбулаторно.

Главный признак открытой формы — выделение больным возбудителей туберкулеза с мокротой в окружающий воздух, их заразность. Больные с закрытой формой не представляют опасности для окружающих, но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. В любой момент закрытый туберкулез может перейти в открытую форму.

Основной метод терапии как закрытой, так и открытой формы туберкулеза — прием специальных препаратов длительное время. Если пациент не пьет лекарства так, как назначил врач, со временем его палочки становятся устойчивыми к антибиотикам. И тогда его шансы на успех уменьшаются. Чувствительные формы туберкулеза лечатся от 6 месяцев до года, устойчивые — до двух-трех лет.

Доверие к тесту Манту у родителей пропало давно. Причина тому — высокий процент ложных результатов, а также неоднозначные мнения специалистов относительно безопасности состава туберкулина для здоровья человека.

Выделяют несколько причин положительного туберкулинового теста, и они не обязательно имеют отношение к заражению. К ним относятся: введение туберкулина низкого качества, индивидуальные особенности организма, наличие кожных воспалений, недавно перенесенные заболевания.

Уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова предложила Минздраву разрешить родителям самостоятельно выбирать способ выявления туберкулеза у своих детей. Анна Кузнецова пояснила, что в аппарат уполномоченного поступает огромное количество обращений от родителей, которые жалуются на неправомерный недопуск к образовательному процессу из-за отсутствия у ребенка диагностики на туберкулез. По ее словам, буквально на днях будет решаться вопрос о предоставлении альтернативы — чтобы у родителей был выбор.

Директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава РФ Олег Салагай уже заверил, что Всероссийское общество фтизиатров приняло рекомендации по проведению тестирования на туберкулез. «Результаты каждого из этих тестов (реакция Манту, Диаскинтест и Т-тест) будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение», — пояснил он.

Дело в том, что существуют Санитарные нормы и правила, где написано, что ребенок допускается в коллектив, когда у него исключен туберкулез. Если родители отказываются от прохождения исследования, врач-фтизиатр не может дать необходимое заключение. Соответственно, директор школы или детского сада не может допустить ребенка в коллектив.

По сути Кузнецова предлагает совсем отказаться от пробы Манту и заменить ее другими способами выявления болезни. Например, использовать в диагностике альтернативные методы, такие как Диаскинтест и Т-спот-тест.

Диаскинтест — это метод диагностики туберкулеза, который пришел на смену реакции Манту, действующей в России вот уже более ста лет. Если туберкулин, который применяется для выяснения реакции Манту, представляет собой убитые микробактерии туберкулеза, выращенные в специальных условиях, то диаскин — продукт генной инженерии. Тест позволяет выявлять только тех, кто действительно заразился туберкулезом. В отличие от Манту, вакцина вводится под кожу человеку, между локтем и запястьем, обычно в ту руку, которая не является основной. Побочные эффекты, как уверяют многие врачи, при данной диагностике сведены к минимуму. Но ошибки в результатах Диаскинтеста тоже случаются.

Т-спот-тест разрабатывался в Оксфордском университете, и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 г. он был официально включен в Стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. Россия включила препарат в официальную диагностику в 2012 г. Тест делается методом забора крови, результат можно получить за 20 минут. Главное отличие: в организм не вводят бактерию — реакцию смотрят в пробирке. На данный момент такой анализ не входит в программу госгарантий, поэтому проводится только платно. В частных лабораториях его стоимость достаточно высока — от 5 тыс. руб.

Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.

источник

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

В школе No16 горда Павлово почти год работал учитель физкультуры с открытой формой туберкулеза. Родители возмущаются, что администрация школы не информировала их о выявленном туб.заболевании учителя, а директор школы заверяет, что все помещения подверглись дезинфекции.
Всех школьников с 5 по 11 класс ждет обязательная вакцинация. www.nn.ru/news/incidents/201. hkolnikam_video/

Страшная правда о том, что директор школы, рискуя здоровьем детей, позволял больному туберкулезом вести уроки физкультуры, вскрылась случайно. Старшеклассники, оставшиеся после уроков в школе, заметили, что люди в масках проводят дезинфекцию в классах.
Как выяснилось, директор школы организовывал подобные процедуры каждую неделю. Он несколько месяцев скрывал, что педагог болен туберкулезом тяжелой открытой формы.
Ученики позже признались, что замечали его бледный вид, их пугал сильный кашель учителя.
После госпитализации учителя физкультуры занятия в школе не прекращались ни на день. Скандал с болезнью педагога вообще пытались ото всех скрыть. Администрация школы, видимо, рассчитывала, что в конце учебного года исчезновения физрука никто не заметит. www.ntv.ru/novosti/1413602/?fb#ixzz3b4iAThEa

Это не первый случай, когда в школе работает человек с открытой формой туберкулёза:
заразная форма была выявлена у двух преподавателей гимназии No 2 в марте 2011 года. newsland.com/news/detail/id/666631/
в марте 2011 был выявлен инфильтрационный туберкулез у повара школы No 6 г. Богородска. news.newnn.ru/news/39764
Вспомните нашумевшую историю про уборщицу/техничку/ с открытой формой туберкулёза, которая работала в одной из школ НН без результата ФЛГ. ¶

Вот, можно и по анализу определить туберкулёз, не обязательно облучаться
Какие анализы придется сдавать при подозрении на туберкулез легких.

Обязательные анализы, которые потребуется сделать, при подозрении на туберкулез:

1) анализ крови клинический. В первую очередь обращают внимание на увеличение лейкоцитов, увеличение палочко-ядерных нейтрофилов. Иногда отмечается небольшое повышение концентрации эозинофилов. Снижение концентрации лимфоцитов также возможно и наблюдается обычно при остро прогрессирующих формах заболевания.

3) анализ мокроты с окраской по Цилю-Нильсену (обычно пишут анализ крови на БК) сдают трехкратно, в утренние часы,

4) рентген (не флюорографию) делают в прямой и боковой проекции. Чаще всего патологический процесс локализуется в I-II и VI сегментах легких,

5) проба Манту. Проба расценивается как положительная при диаметре папулы от 5 до 20 миллиметров и как гиперергическая при диаметре более 21 миллиметра.
Рекомендуется сдать анализ крови биохимический. Определяемые показатели: СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, белок общий и белковые фракции.

Можно сдать мокроту на ПЦР (полимеразноцепная реакция) к туберкулезу. Этот метод является на порядок более чувствительным, чем обычная микроскопия мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. Крупные диагностические центры могут позволить себе посев мокроты на БК с определением чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Проба Пирке. Является разновидностью туберкулиновой диагностики, при которой диагностический препарат применяют накожно. Затем, через нанесенную каплю туберкулина делают насечку (царапину) специальным скарификатором. Оцениваются изменения на коже. Реакция используется гораздо реже пробы Манту, так как характеризуется меньшей чувствительности и, соответственно, меньшей диагностической ценностью и гораздо большим числом побочных реакций.

Иммунологические способы диагностики туберкулеза.
Иногда для диагностики заболевания применяются серологические методы диагностики. Они основаны на выявлении специфических антител (IgG) к возбудителю туберкулеза. Чаще всего с этой целью применяют ИФА (иммуноферментный анализ), реже РСК, РПГА и т.д. Метод менее чувствителен, чем проба Манту и имеет только вспомогательное значение в диагностике заболевания.

Лучевая диагностика занимает одно из ведущих мест в плане постановки диагноза и контроля за течением заболевания. Иногда вместо рентгена- более информативно проведение компьютерной томографии.
Иногда требуется проведение бронхоскопии, пункции плевральной полости, биопсии легкого.
Редко для окончательного установления диагноза приходится провести пробное лечение противотуберкулезными препаратами с оценкой рентгенологической картины в динамике. ¶

источник

Туберкулез в большом коллективе, особенно детском, распространяется очень быстро. По этой причине важно проводить профилактику данного заболевания в школах. О том, что входит в обязанности школы и за соблюдением каких правил должен следить родитель, рассказано в данной статье.

В обязанности школы входит организация профилактических мероприятий по предотвращению в школе заболеваемости туберкулезом. В частности, на базе школ происходит осуществление регулярной пробы Манту – под кожу ребенка вводится возбудитель, и в зависимости от этого врач во время осмотра делает вывод о том, болен ли ребенок туберкулезом.

Такая проба проводится всем детям ежегодно, начиная с 12 месяцев, и каждые 12 месяцев в дальнейшем. Администрация и медработники школы обязаны организовывать такую пробу для всех учеников с указанной периодичностью, на основании Приказа Министерства Здравоохранения РСФСР от 1995 года.

Кроме того, именно в школе проводится вакцинация прививкой БЦЖ. Она осуществляется в возрасте 7 и 14 лет при условии отрицательной реакции Манту в прошлом.

Кроме этого, в обязанность школы входит организация периодических медосмотров, в ходе которых медработники могут заподозрить у ребенка наличие заболевания. Периодичность таких медосмотров изменяется в зависимости от возраста ученика и некоторых других факторов.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики туберкулеза в школьных учреждениях считается соблюдение санитарно-гигиенических норм, то есть поддержание в помещениях чистоты, регулярное проветривание, обработка поверхностей хлорированными и содовыми растворами и другое. Так как заболевание может передаваться через пищу, необходим тщательный контроль поступающих мясных и молочных продуктов, методов их приготовления и очистки, термообработки.

В обязанности персонала школы входит недопущение к обучению и попаданию в коллектив ребенка, у которого выявлена активная форма туберкулеза, так как он способен активно распространять бактерии и заражать других детей.

Кроме того, при выявлении ученика, больного этим заболеванием, должны приниматься меры по немедленной его изоляции от других учеников и дезинфекции помещения. Иногда для этого даже может закрываться школа на несколько дней, но карантина, обычно, не требуется.

Также профилактика туберкулеза в школе во многом зависит от здоровья сотрудников. В целях исключения вероятности попадания возбудителя в детский коллектив от них, администрация школы обязана следить за частотой обновления медицинских книжек сотрудников, результатами их флюорографии и немедленно отстранять от работы тех, у кого имеются подозрения на туберкулез.

Мероприятия по профилактике заболевания в школах делятся на несколько групп:

Работа со школьной обстановкой, ее режимом, заключающаяся в соблюдении в учреждении санитарно-гигиенических норм;
Организация вакцинации учеников в соответствии с календарем прививок и заданной периодичностью;
Меры, принимаемые с целью повышения сопротивляемости организма учеников инфекциям и заболеваниям, например, нормирование режима труда и отдыха и т. п.;
Меры, предпринимаемые по отношению к заболевшим ученикам и тем, кто с ними контактировал;
Меры, предпринимаемые по отношению к заболевшим педагогам;
Организация просветительских мероприятий, таких как классные часы, собрания, показ социальных роликов на заданную тему.

Стоит отметить, что последний пункт не является обязательным.

Для повышения сопротивляемости организма школьника к заболеваниям (всем инфекциям в целом и туберкулезу в частности) со стороны школы должны предприниматься меры по нормированию нагрузки и учебного дня. Также важно уделять внимание правильному питанию, наличию свежего воздуха и в первую очередь, соблюдению санитарно-гигиенических норм в учебных и рекреационных помещениях.

Важное значение имеет организация физической нагрузки на свежем воздухе. Но необходимо, чтобы программа была тщательно продумана, не применялось «усредненных нормативов» и т. п. Предпочтение должно быть отдано дыхательной гимнастике и упражнениям на развитие грудной клетки.

Необходимы систематические осмотры учащихся для того, чтобы своевременно выявить симптомы туберкулеза и провести его диагностирование.

Важна своевременная вакцинация и регулярное прохождение флюорографии. Санитарные книжки учителей должны своевременно обновляться и продлеваться.

Нужно помнить, что заболевание передается через пищу, а молоко изначально может быть заражено, так как крупный рогатый скот может болеть данным заболеванием. При этом бактерии легко преодолевают видовой барьер и заражают людей. Поэтому важно, чтобы все молоко, использующееся при приготовлении пищи и для питья в школьных столовых тщательно кипятилось.

Кроме того, школа обязана организовывать периодическую вакцинацию учеников в соответствии с календарем прививок.

Обычно, в рамках школьной программы организуется отдельный день, имеющий название День борьбы с туберкулезом, в который и проводятся все эти мероприятия, совместно или вместе с учебным процессом.

Проводятся следующие мероприятия:

Инструктаж классных руководителей о проблеме, выдача материала для проведения классных часов на данную тему и т. п.;
Выдача родителям и ученикам методических материалов на тему профилактики заболевания путем размещения на сайте школы необходимой информации или раздачи печатной продукции;
Размещение наглядных пособий – баннеров, плакатов, стенгазет о профилактике болезни в рекреациях школы, в том числе у дошкольных групп (материалы должны быть ориентированы на родителей и школьников);
В помещении библиотеки школы могут быть организованы книжные выставки на тему заболевания, содержащие медицинскую и научно-популярную литературу;
Родительское собрание (классное или общешкольное) на тему «Профилактика туберкулеза»;
Проведение вакцинации Мантру (по плану, в соответствии с календарем прививок);
Проведение флюорографического исследования (по плану – не чаще одного раза в 12 месяцев);
Проверка результатов пробы Манту и флюорографии и информирование родителей о них;
Контроль соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил в школе;
Проведение тематических классных часов на тему профилактики заболевания;
Организация показа социальных роликов и обучающих фильмов на данную тему;
Организация спортивных мероприятий, направленных на улучшение иммунитета учащихся.

Такой план не является обязательным и неизменным, он не закреплен на государственном уровне, потому, строго говоря, администрация школы в праве решать – следовать ему или нет. Единственное, что вверяется в обязанность администрации – организация проб Манту по возрастам, соблюдение санитарно-гигиенических норм, проведение прививок и организация просветительских мероприятий. Родители также могут вносить свои предложения и инициировать организацию подобного дня.

Пренебрежение своими обязанностями по профилактике туберкулеза для школы является прямым нарушением закона. Если пробы Манту для детей не проводятся, медосмотры отсутствуют, родитель имеет подозрения, что санитарно-гигиенические нормы в заведении не соблюдаются, то ему стоит уведомить об этом школу официальным письмом на имя директора, в котором указать все несоответствия и волнующие факты.

Если же никаких ответных мер по устранению недочета предпринято не будет, то необходимо обратиться с жалобой в Городской или Районный отдел народного образования. Также помочь может Министерство здравоохранения.

Профилактика заболевания со стороны школы очень важна в связи с тем, что именно в этом коллективе ребенок проводит большую часть своего времени. А учитывая скорость распространения заболевания в замкнутом детском коллективе, вероятность заразиться именно в нем очень велика. По этой причине родители должны отслеживать проведение соответствующей профилактики в школах. Кроме того, информация о такой профилактике должна предоставляться администрацией школы по требованию родителей.

источник

Туберкулёзом врачи называют инфекционный недуг, спровоцированный небезызвестной бациллой Коха. Открытой форма болезни является тогда, когда пациент выделяет вместе с мокротой возбудителей заболевания. Обсуждаемую форму недуга лечат исключительно в больничном стационаре. Она достаточно тяжело протекает. Но главная опасность в том, что заражённый человек становится опасен для окружающих его людей.

Очагом этой инфекции всегда является коллектив или жилище. Если в детском саду или школе появился человек, страдающий активной формой заболевания, то подхватить его рискуют и здоровые члены детского коллектива.

На главный вопрос, от чего может развиться активная форма туберкулёза, ответ многосложный. Существует несколько групп факторов риска: эпидемиологические, медико-биологические и социальные.

Ребёнок контактировал с больным человеком или заражённым животным.
Пил молоко или ел мясо больного животного.
Малыш не прошёл обязательную вакцинацию БЦЖ (данный фактор риска актуален для стран, в которых наблюдается запущенная ситуация по заболеванию).
У ребёнка наблюдалась положительная проба Манту или Диаскинтеста.
Болезнь может быть генетически обусловлена. К примеру, открытая форма туберкулёза наблюдалась у кого-то из родственников.
Ещё один фактор риска, который может вызвать активную форму недуга, — рождение малыша от ВИЧ-позитивной матери либо же рождение ребёнка с ВИЧ-инфекцией.
Фактором риска является неправильное питание ребёнка, острая нехватка витаминов и минералов, отсутствие режима питания.
Курение ребёнка, алкоголизм родителей или их наркомания.
Часто открытой формой туберкулёза болеют бездомные дети, а также представители подрастающего поколения, чьи родители находились в местах лишения свободы.
Заболеванию подвержены дети,приехавшие из ряда африканских и азиатских стран. В части государств наблюдается сложнейшая ситуация с туберкулёзом.

Считается, что инкубационный период открытой формы туберкулёза составляет около двух-трёх месяцев. Иногда недуг можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, однако он имеет и ряд характерных признаков.

Самые первые признаки болезни запросто можно определить с помощью пробы Манту или Диаскинтеста. Проба Манту является общепринятой и делается абсолютно бесплатно в детской поликлинике. Диаскинтест можно сделать в частном медицинском центре за деньги. Если после пробы Манту на ручке ребёнка появляется папула, которая на пять миллиметров больше предыдущей, врачи говорят о вираже туберкулиновой пробы. Это значит, что между предыдущей и нынешней пробой произошло инфицирование.

У здорового, занимающегося спортом и правильно питающегося человека стадия инфицирования может длиться годами. Но если защитные силы организма существенно снижены, то начнут проявляться первые явные признаки болезни:

недомогание и сильная слабость,
периодические температурные скачки,
частые простуды (особенно в случае с подрастающим поколением).

Всё это именуется туберкулёзной интоксикацией. Подобная аллергия — реакция на возбудителя.

Далеко не всегда открытая форма туберкулёза у детей имеет явно выраженные признаки. Нередко болезнь протекает скрыто. Маленький пациент может ощущать лишь лёгкое недомогание и изредка поднимающуюся температуру тела. Диагностировать активную форму недуга можно по таким явным признакам как:

проливной пот,
высокая температура,
постоянный сухой кашель, который не исчезает.

Точный диагноз врач ставит лишь после комплексного обследования маленького пациента в противотуберкулёзном диспансере. Распознать открытую форму недуга можно путём следующих анализов:

В нашей стране туберкулинодиагностика проводится всем детям, которые старше четырёх лет, но ещё не достигли четырнадцатилетнего возраста. К методам туберкулинодиагностики относятся проба Манту и Диаскинтест.

Родители должны знать, чем опасна открытая форма туберкулёза для ребёнка. Основные осложнения — это:

кровохарканье
лёгочное кровотечение,
влекущее за собой гнойное воспаление плевры.

Отсутствие адекватного и правильного лечения приводит к смерти пациента.

Каждый родитель может приложить свою руку к тому, чтобы вылечить туберкулёз у своего ребёнка. Однако для этого нужно чётко знать, что делать. В родительской компетенции:

слежение за отсутствием сильной физической нагрузки у ребёнка;
ограждения чада от стрессов;
соблюдение правильного режима питания, подразумевающего полноценное питание с достаточным количеством калорий, витаминов и минералов;
в период болезни ребёнка нельзя переохлаждать, закаливание тоже лучше отложить на потом;
родители должны следить за тем, чтобы ребёнок не проводил слишком много времени под прямыми солнечными лучами;
мама и папа не должны допускать употребление ребёнком алкоголя, наркотических препаратов, курения;
мест большого скопления людей лучше избегать;
с больными вирусными инфекциями не контактировать;
климат не менять;
все профилактические прививки отменить;
к народным средствам лечения не прибегать.

Врач назначает маленькому пациенту специальные противотуберкулёзные лекарственные препараты. Любые средства, назначенные доктором, оказывают непоправимое влияние на жизнедеятельность микобактерий. Однако максимальный результат возможен лишь в случае, если курс будет пройден до конца.

Для лечения детей подросткового возраста нередко используют оперативные методы. Операция может быть:

диагностической;
может проводиться с целью полного или частичного удаления лёгкого;
это может быть пульмонэктомия (лёгкое удаляется, если оно полностью поражено);
лапаротомия (подразумевает удаление части кишечника и проводится при открытой форме туберкулёза этого органа).

Вылечить открытую форму туберкулёза возможно. Для успешного избавления от недуга необходимо:

желание самого больного,
правильные алгоритмы терапии,
полный курс противотуберкулёзной терапии,
каждодневный приём специальных препаратов,
непрерывное лечение,
правильный режим питания и здоровый образ жизни.

На сегодняшний день самым главным и наиболее эффективным методом избавления от недуга является приём фармакологических средств, направленных на уничтожение возбудителя инфекции. Отсутствие лечения равносильно медленной смерти.

Наиболее эффективным методом профилактики открытой формы туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. Отказавшись от вакцинации, родители тем самым снижают коллективный иммунитет. А ведь именно он, а не иммунитет личный, защищает детей от болезни. Кроме прочего к методам профилактики открытой формы туберкулёза у детей относят:

сбалансированное питание в соответствии с режимом;
избегание мест большого скопления людей на первом году жизни крохи;
избегание контактов ребёнка с кашляющими людьми;
здоровый образ жизни семьи;
ежедневная зарядка;
правильное лечение ОРЗ и профилактические процедуры;
адекватное лечение хронических ЛОР-недугов;
меры предосторожности, предохраняющие от инфицирования ВИЧ.

источник

Отсутствие плановых медицинских осмотров, открытая миграция людей из неблагополучных по заболеванию стран, неграмотность населения привели к тому, что в двадцать первом веке по-прежнему высока опасность заразиться открытой формой туберкулеза, так как это заболевание передается несколькими способами.

По пути на работу, в школе или в магазине можно встретить человека с заболеванием открытой, активной формы, который распространяет микобактерии вокруг себя, даже не зная об этом.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что открытая форма туберкулеза изучена досконально, но ни доступных экспресс-тестов, ни новых эффективных лекарств от болезни не изобретено. Терапия осуществляется препаратами, которыми проводили лечение двадцать лет назад. Даже в благополучных странах смертность от заболевания туберкулезом высока.

Существует открытая и закрытая форма заболевания. Передается чаще всего открытая форма: человек становится распространителем бацилл при кашле или любым другим способом. Происходит это по причине разрыва капсулы, которая защищает микобактерию от атак иммунной системы. Открытие капсулы приводит к проникновению палочки Коха в кровь, по которой она распространяется по организму и передается другим.

Излюбленным местом локализации микобактерий является легочная ткань, поэтому чаще всего болезнь поражает легкие. Но в случае генерализованной формы туберкулеза, инфицироваться может любой орган, в том числе и головной мозг.

При проникновении микобактерий в ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн. Площадь распада ткани зависит от длительности течения болезни и своевременности лечения. Без своевременно начатой терапии, больной открытой, активной формой туберкулеза погибает.

Открытая форма в своей активной стадии имеет симптомы, указывающие на наличие в организме инфекции:

Кашель, особенно сильный при нагрузке, по ночам, может сопровождаться выделением крови из легких, при этом передается окружающим максимальное количество бактерий;
обильное отделение мокроты, количество которой может достигать ста миллилитров в сутки;
ночная потливость;
высокая температура;
сильная слабость, апатия, снижение жизненного тонуса;
потеря веса без соблюдения каких-либо диет, человек сильно худеет за короткое время.

Основным путем, которым передается открытая форма туберкулеза, является воздушно-капельный. Не обязательно при этом тесно общаться с заболевшим, так как частички слюны, вылетающие при кашле, содержат тысячи микобактерий. Палочка Коха очень устойчива к повреждениям, прекрасно выживает во внешней среде и передается по воздуху.

Для того чтобы заразиться, надо всего лишь вдохнуть воздух с частичками пыли, на которые осели бактерии, либо воспользоваться посудой, из которой ел больной. Уличное кафе, вокзал, общественный транспорт – это места потенциально опасные в плане заражения туберкулезом, именно там передается инфекция.

Больной может не знать, что у него прогрессирует туберкулез , пока не начнется кровохарканье (открытая форма). Симптоматика туберкулеза часто напоминает обычный хронический бронхи т или затянувшуюся простуду . В этот период времени он активно распространяет вокруг себя микобактерии, (они передаются всеми способами) которыми заражаются окружающие. Существует определенный риск заражения, степень которого при контактах с больным зависит от:

Длительности общения с носителем заболевания открытого типа. Случайная однократная встреча менее опасна, чем регулярные, хоть и кратковременные контакты;
плотности общения. Проживание на одной площади с больным наверняка приведет к инфицированию, ведь бактерия передается несколькими способами, тогда как совместная работа менее опасна в плане заражения;

Однократный поцелуй или сексуальный контакт более опасны, чем мимолетные, хоть и регулярные встречи.

состояние здоровья. Крепкая иммунная система может защитить от атаки палочки Коха и не позводит заразиться туберкулёзом , даже если контакт с больным был близким и длительным.

Если выяснилось, что в окружении или в семье кто-либо страдает туберкулезом, который передается стремительно, следует принять превентивные меры, чтобы уберечься от болезни:

Обязательно проконсультироваться у фтизиатра. Врач назначит нужное обследование и профилактический курс лекарств;
в течение полугода надо организовать усиленное питание, с преобладанием натуральной белковой пищи и животных жиров. В прошлом именно качественное питание помогало вылечить чахоточных больных.;

Свежий воздух и отсутствие стрессов – обязательное условие в борьбе с туберкулезом любой формы. Необходимо обеспечить иммунной системе все условия для полноценной борьбы с микобактериями.

желательно вести здоровый, распланированный, размеренный образ жизни, исключить на весь период профилактики прием алкоголя, бросить курить. Согласно статистике, курение особенно опасно для инфицированных микобактериями, так как крайне негативно влияет на состояние дыхательных путей, усугубляя состояние больного;
помещение следует обработать специальными растворами. Первично это производится работниками санэпидстанции. Последующие несколько месяцев необходима ежедневная влажная уборка, проветривание дома и текстиля.

Все меры позволяют свести к минимуму опасность заболевания, даже если инфицирование уже произошло. Повторные контрольные обследования у фтизиатра позволят выявить болезнь на ранней стадии.

источник

Женщина сейчас находится в больнице, а всех детей срочно проверяют врачи. По мнению родителей, педагог подхватил опасную инфекцию еще два года назад

Биологию в Верхнем Дуброво сейчас внимательно изучают не только дети, но и их родители. На днях выяснилось, что в местной школе работала учительница с открытой формой туберкулеза. В больницу женщина попала еще месяц назад, но взрослые об опасности узнали только сейчас. Больше всего испугались родители учеников 2 «Б», у которых больная была классным руководителем. С детьми педагог проводила по 6 часов в день. Состояние женщины ухудшилось внезапно. По слухам, заразиться учительница могла еще 2 года назад — когда ее родственник скончался от туберкулеза. Она стояла на учете и потому ежегодно проходила медкомиссию, утверждают в школе. Последний раз флюорографию женщина делала в июне, и никаких патологий у нее не нашли. Поэтому для школы это как гром среди ясного неба. Детям спешно назначен комплекс профилактических процедур. Сейчас туберкулез ищут только в начальной школе. Благо, пока безуспешно. В ближайшее время обследование пройдут все ученики и педагоги. У последних проверят еще и то, насколько хорошо они охраняли здоровье детей. Важно выяснить и то, как заразилась учительница. Ведь туберкулез давно перестал быть болезнью бездомных и наркоманов. Сейчас риск заразиться есть абсолютно у всех. Главная защита от болезни — регулярные обследования. Свердловчанам советуют делать флюорографию 2 раза в год. Если выяснится, что педагог из Дуброво прогуляла ее или же скрыла результаты, к ответственности привлекут и преподавателя, и руководство школы.

источник