Туберкулез открытой формой дезинфекция помещения

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

• находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;

• пользуясь посудой больного;

• пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Пациента необходимыми средствами:

• дезинфицированным постельным бельем;

• растворами для дезинфекции;

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;

• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;

• вещи также стираются отдельно;

• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;

• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;

• на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;

• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;

• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;

• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;

• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;

• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.

2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.

3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.

• заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;

• проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.

2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.

3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.

4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

4. Проветривание помещений.

5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

• влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;

• не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;

• проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;

• одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

1. В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

2. Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.

3. Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.

В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

• проверка других рабочих на наличие болезни;

• отстранение и их от работы в случае необходимости;

• дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

1. Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

При условии, что есть доказательства обвинения.

2. Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.

3. Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.

Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

• не была проведена обработка помещений (фото, видео);

• распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

источник

Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек. Эти цифры каждый год снижаются на несколько тысяч, но данный факт приносит мало успокоения, так как статистика всё-таки остаётся весьма высокой и, при неблагоприятном стечение обстоятельств, стать её частью может практически каждый. Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое может передаваться:

Воздушно-капельным путём.
Через пищу.
Через слёзы и контакт с глазами и ресницами больного.
Внутриутробно от матери к ребёнку.

Возбудителем инфекции является так называемая палочка Коха. Реакцию организма именно на неё проверяют с помощью Манту. Чем больший размер имеет проба, тем более вероятно развитие заболевания в организме человека. Однако, результаты Манту могут меняться со временем, поэтому если у вас в детстве появлялось большое красное пятно после теста, это не значит, что оно будет точно также выглядеть и сейчас, способность организма к сопротивлению может измениться.

Туберкулёз может поражать:

Лёгкие.
Органы пищеварения.
Мочеполовую систему.
Нервную систему.
Мозг.
Кости и суставы.
Кожу.
Глаза.

При этом в подавляющем большинстве случаев болезнь атакует именно лёгкие, но при запущенных стадиях может перекидываться и на другие органы и системы.

Дезинфекция и санитарная обработка помещений при туберкулезе являются обязательными процедурами, так как помогают быстрее выздороветь больному и не заражать окружающих.

Бациллы могут сохраняться на текстиле, с которым контактировал инфицированный человек, до 4 месяцев.
В молочных продуктах – до 1 года.
На любых предметах – до 6 месяцев.
За год 1 больной туберкулёзом может заразить 10-20 человек.
Туберкулёз заразен только в открытой форме, в закрытой – нет.
Туберкулёзом заражено около половины населения Земли, но только у одного человека из 10 носителей заболевание начинает развиваться.

Обработка дома при туберкулезе должна проводиться одновременно и своими силами и с помощью специалистов СЭС. В данном случае это – не рекомендация, а обязательное условие для полного искоренения болезни.

К самостоятельным методам причисляются превентивные меры и местная химическая обработка помещения после туберкулеза. К профилактике распространения бактерий относятся:

Прививки от туберкулёза, которые большинству людей делаются ещё в детстве.
Флюорография всех живущих под одной крышей с больным.
Ежедневное проведение влажной уборки.
Запрет пользоваться посудой, полотенцем, постельным бельем и вещами инфицированного человека.
Стирка текстиля при высокой температуре.
Тщательное мытьё и дезинфекции посуды, которой пользуется больной.
Дезинфекция предметов, текстиля и поверхностей в квартире бытовыми средствами и спреями от бактерий.

Местная дезинфекция помещения после больного туберкулезом может проводиться следующими средствами:

Экобриз
Пюржавель
Акваминол-Спрей
Гипостабил
Абактерил
Сульфохлорантин-Д
Алпет-Р
Форэкс-хлор
Авансепт-Спрей
Абактерил
Ника-хлор
Трилокс
Септолит-ТХЦ

Применение любого из этих средств не гарантирует 100% избавления от всех возбудителей болезни, а лишь снижает риск заразиться. Если у человека был или есть туберкулез, обработка помещения больного и всех остальных комнат обязательно должна проводиться профессионалами, при этом квартира обрабатывается полностью.

Профессиональная дезинфекция квартиры от туберкулеза должна осуществляться как во время болезни, так и после полного выздоровления человека. В первом случае она необходима для того, чтобы препятствовать распространению бактерий, во втором – чтобы уничтожить все бациллы в помещении, исключить вероятность повторного заражения и навсегда оставить эту проблему в прошлом.

Обработка квартиры от туберкулеза СЭС «Дез Групп» проходит примерно следующим образом:

Вы оставляете заявку на процедуру на сайте или перезваниваете по телефонам службы самостоятельно.
Договариваетесь об удобном для вас времени и дате визита дезинфекторов.
Подготавливаете квартиру к чистке (как это сделать расскажет консультант службы в момент заказа услуги).
Встречаете специалистов в назначенный день и время.
Дожидаетесь окончания процедуры.
Получаете на руки свой экземпляр договора об оказании услуг и официально задокументированную гарантию.
Соблюдаете все рекомендации сотрудников СЭС по эксплуатации помещения после чистки.

Туберкулёз можно подхватить случайно практически где угодно, но иногда случается так, что эпидемия поражает целый коллектив людей, который работает в одном помещении или пространстве. В группу особого риска с этой точки зрения входят:

Врачи.
Аптекари.
Моряки.
Персонал порта и докеры.
Парикмахеры, визажисты, косметологи, мастера маникюра и педикюра.
Персонал пунктов бытового обслуживания населения – прачечных, обувных мастерских, ателье и т.д.
Работники фитнес-клубов, спортзалов, бассейнов.
Проводники и стюардессы.
Работники гостиниц, хостелов, отелей.
Персонал на производстве.

Дезинфекция при туберкулезе на предприятии должна проводиться только специалистами СЭС. Любые самостоятельные попытки справиться с ситуацией запрещены, так в данном случае дело начинает касаться трудового и санитарного законодательства. Процесс обработки и выяснения обстоятельств сопряжён с оформлением большого количества документов и проведением проверок, в которых помощь СЭС играет не последнюю роль. Как и в квартирах, на предприятиях всегда проводится сначала текущая, а затем заключительная дезинфекция.

Цена на обработку жилых и промышленных помещений зависит от их площади, способа чистки и условий сотрудничества. Точную стоимость вы сможете узнать после того, как подробно расскажите консультанту службы о вашей проблеме.

источник

Широкое распространение туберкулеза в Российской Федерации делает максимально актуальным вопрос о проведении дезинфекции помещения, в котором побывал зараженный человек в целях снижения вероятности заражения других людей, использующих помещение. Это очень важные меры, так как бактерии данного заболевания имеют высокую степень вредоносной активности и могут сохранять способность к заражению на протяжении года. Потому важно знать, как проводится в квартире дезинфекция при туберкулезе, какая она бывает и почему это помогает обезопасить от заражения семью заболевшего.

Для того, что бы понять, что такое дезинфекция помещения после больного туберкулезом и как ее проводить, нужно разобраться в том, для чего это делается. Распространителем бактерий данного заболевания является тот, у кого патология протекает в активной форме, такой человек называется бактериовыделителем.

Также этим патологическим явлением страдает крупный рогатый скот, некоторые иные животные и птицы. Болезнь преодолевает, так называемый, видовой барьер, и человек может заражаться от животного. Туберкулез распространяется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями.

Таким образом, дезинфекция от туберкулеза – это комплекс мер, направленных на дезактивацию вредоносного действия бактерий туберкулеза, оставленных в помещении бактериовыделителем, или полное устранение их из помещения. Важность этой процедуры очень велика, так как оставленные бактерии могут сохранять свою способность к заражению при контакте на протяжении более чем одного года.

Различные бактериовыделители дают разную концентрацию бактерий в помещении, а соответственно, и разную вероятность заражения. По этой причине обработка помещений также может проводиться в различных объемах. Кроме обильности выделения бактерий, важное значение в определении объема дезинфекции имеют:

Проживание больного туберкулезом в данном помещении;
Проживание в помещении детей;
Эпидемиологическая ситуация в регионе;
Иные факторы.

Обеззараживать в квартире необходимо все, не только то, чем пользователя больной, но и другие поверхности, находящиеся в комнате. Важно исключать и другие пути передачи, например, насекомых, которых также следует истреблять.

Насколько эффективны такие меры? Если правила проведения дезинфицирующих мероприятий соблюдаются неукоснительно, и дезинфекции подвергается абсолютно все, то эффективность ее достаточно высока. В частности, наиболее эффективными способами избавления от бактерий являются:

Кипячение текстиля;
Сжигание использованных предметов, по возможности;
Сухая уборка;
Влажная уборка со специальными составами;
Проветривание помещений;
Борьба с любыми насекомыми, как летающими, так и нелетающими;
Изоляция здоровых членов семьи от больного.

Проводиться уборка должна по определенному графику – некоторые способы задействуются ежедневно, другие – раз в неделю и т. п. Это помогает достичь максимальной эффективности в борьбе с распространением заболевания.

Хотя эффективность такой дезинфекции достаточно высока, члены семьи людей, болеющих туберкулезом, не должны пренебрегать обязательной медикаментозной профилактикой, прописанной врачом. В стационаре для людей с туберкулезом проводится дезинфекция по всем правилам и ежедневно. Тем не менее, врачи и другие сотрудники, работающие там, периодически проходят профилактическое лечение от туберкулеза.

При обнаружении у пациента активной формы течения болезни, он ставится на стационарный учет. Дезинфекцию при туберкулезе проводят до тех пор, пока патология не трансформируется в скрытую форму, такой пациент постоянно остается в квартире или стационаре. Естественно, что совместно с ним в квартире могут проживать и другие члены семьи. В этом случае пациент изолируется от них в отдельном помещении, и максимально избегает контакта. При таких обстоятельствах и требуется дезинфекция помещений.

Очаг инфекции, то есть помещение, в котором находится пациент, необходимо дезинфицировать ежедневно, один раз в сутки. Благодаря этому распространение болезнетворных бактерий из него в другие помещения сводится к минимуму. Остальную квартиру, ту ее часть, где проживают не болеющие родственники, необходимо дезинфицировать хотя бы разово в течение семи дней. При восстановлении человека после перенесенного заболевания должна осуществляться особая заключительная уборка, как в очаге распространения, так и во всем остальном жилом помещении.

Выделяется несколько видов или этапов дезинфекции. Они отличаются по типу обработки, поверхностям, которые под нее попадают и периодичности проведения. Также различаются цели, с которыми проводят такие мероприятия. Выделяют текущую дезинфекцию, проводящуюся регулярно на протяжении всего пребывания в квартире больного, и заключительную, осуществляющуюся после его выздоровления.

Если пациент находится на домашнем стационаре, то есть не лежит в больнице, а находится дома, но в изоляции, то медучреждение может оснастить его особыми средствами для профилактики заражения и дезинфекции, такими как дезинфицирующее постельное белье, особые моющие и чистящие средства, плевательницы. В помещении, в котором больной изолирован, он может проводить уборку самостоятельно, или это могут делать члены его семьи.

Важно, чтобы пациент использовал отдельную комнату. Если такой возможности нети, то должна быть выделена отдельная кровать, шкаф для одежды, а часть комнаты с ними необходимо отгородить шторой. Также нужно выделить индивидуальные предметы личного пользования – посуду, полотенца и т. д.

Проводится ежедневное мытье пола дезинфицирующими растворами, обработка плевательниц и используемой посуды.

Заключительная дезинфекция при туберкулезе осуществляется не реже одного раза в шесть месяцев, а также при перемене пациентом места проживания. Включает в себя следующие процедуры:

Мытье пола;
Мытье мебели;
Обработка стен;
Утилизация или кипячение текстиля;
Обработка плевательниц.

В ходе нее используется хлор, по этой причине, когда проводится такая обработка квартиры от туберкулеза, должен быть доступ в помещение свежего воздуха. Также из него необходимо устранить маленьких детей.

Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Для этого может использоваться одно из следующих средств:

Раствор хлорной извести 1% для опрыскивания гладких поверхностей мебели;
Раствор ДТСГК 3% для опрыскивания мягкой мебели;
Раствор соды 100 мг на 10 л воды для проведения каждодневного мытья пола и протирки поверхностей;
Раствор хлора 5% для мытья посуды;
Горячий раствор соды 2% для ополаскивания посуды;
Раствор хлора 0,2% для орошения стен.

Таким образом, основными средствами являются сода, хлор и ДТСГК.

Какие же основные меры стоит предпринимать, чтобы не допустить распространение инфекции:

Проводить уборку, используя специальные дезинфицирующие средства;
Изолировать больного;
Предоставить ему персональные предметы личного пользования;
Стирать его вещи отдельно;
Замена обоев и текстиля в комнате на моющиеся;
Из помещения удаляются ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
Мебель, которую нельзя убрать, покрыть моющимися чехлами.

Такие меры помогут устранить максимум бактерий.

После того, как в квартире некоторое время присутствовал человек с туберкулезом, нужно проделать следующее:

Мытье пола раствором соды и хлорной извести, им же обрабатываются все поверхности;
Чистка текстильных поверхностей на мебели жесткой щетиной, смоченной в этом же растворе;
Орошение стен и иных вертикальных поверхностей составом хлорной извести на уровень не менее полутора метров;
Личные вещи и иной текстиль персонального применения комплектуется в пакеты и сжигается, либо кипятится;
Посуда замачивается в хлорном растворе, который выливается в унитаз;
Содержимое плевательниц заливается раствором ДГСК и выливается в унитаз, после чего собственно емкость замачивается в соляной кислоте, после чего кипятиться.

Это поможет устранить бактерии и защитит окружающих от заражения.

Туберкулез – очень опасная болезнь, которая, к тому же, обладает высокой активностью с точки зрения способности к заражению. По этой причине пренебрегать методами обеззараживания нельзя. Такие методы позволяют снизить вероятность заражения благодаря своей достаточно высокой эффективности.

источник

Дезинфекция помещений после туберкулеза — это уничтожение микобактерий с помощью специальных мер. Чтобы провести такую обработку помещения, где находился (находится) больной туберкулезом, используют химические вещества и специальные технические приборы. Дезинфекция квартиры после больного туберкулезом позволяет избежать заражения всех проживающих вместе с пациентом.

Санитарная обработка включает в себя собственно дезинфекционные мероприятия, а также борьбу с мухами и тараканами, переносящими туберкулезную инфекцию и грызунами (мыши, крысы).

Больного необходимо изолировать в отдельную комнату;
Кровать больного не должна касаться стены, ее нужно отодвитуть от нее на 15-20 сантиметров;
При уборке комнаты, где находится больной, родственники должны надевать специальную одежду (халат, платок на голову). Убирать необходимо в маске, которую нужно менять ежедневно;
Все члены семьи должны как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом, не допускать скопления грязи под ногтями;
У больного должна быть посуда, которой пользуется только он (отдельная тарелка, чашка, ложка, вилка);
У каждого больного должна быть индивидуальная плевательница для сплевывания мокроты.

Текущая дезинфекция — это различные способы уничтожения возбудителей туберкулеза в помещении, где находится пациент с туберкулезом. С этой целью применяются:

дезинфицирующие вещества химического происхождения для обработки пола, стен и мебели;
вода для мытья и стирки;
механические способы чистки;
высокие температурная обработка паром и с помощью кипячения;
проветривание комнат;
борьба с насекомыми и грызунами.

Дезинфекция помещений после больного туберкулезом предусматривает применение специальных химических веществ, которые действуют быстро и эффективно:

хлорноватистокислый литий;
двуосновная соль кальция гипохлорида;
гипохлорида кальция триосновная соль;
апо-метронидазол;
арилин;
толамин;
хлорогеницил;
неомагнол;
троклозен-натрия;
пюржавель.

Для осуществления текущей дезинфекции используют следующие методики обеззараживания:

с применением химических препаратов (предусматривает использование средств, которые уничтожают микобактерии туберкулеза);
механический (устранение пыли, грязи);
термический (кипячение, стирка при высокой температуре, обработка паром);
физические (воздействие на микобактерии ультрафиолетовым излучением, кварцеванием).

Текущая дезинфекция после больного туберкулезом предусматривает применение регулярных комплексных мероприятий, так как микробактерия туберкулеза очень стойкая к внешнему воздействию. Она может проявить активность даже спустя годы.

Проводить дезинфекцию рекомендуется, соблюдая следующую последовательность действий:

Механическое удаление грязи, пыли с помощью специальных щеток, скребков. Если для удаления пыли используется пылесос, то наличие одноразовых мешков для пыли обязательно;
Частое проветривание помещения, где находится больной и соседних комнат;
Регулярная стирка нательного и постельного белья с использованием кипячения, хлорсодержащих средств для стирки (Белизна, Доместос);
Мытье пола, подоконников, мебели, стен, люстр и светильников с дезинфицирующими растворами;
Регулярно мыть плевательницы с применением дезинфицирующих средств;
Стирка и обработка пароочистителем одежды больного, мягких игрушек;
Обработка дезинфицирующими растворами всех предметов, бывшими в употреблении у больного;
Выбрасывать остатки пищи, предварительно подвергнув ее обеззараживанию;
Сжигать мусор.

Заключительная дезинфекция после туберкулеза имеет конечную цель полностью подвергнуть обеззараживанию все предметы, находящиеся в квартире. Она проводится в следующих ситуациях:

госпитализация пациента на длительное пребывание в противотуберкулезном диспансере;
смерть пациента с туберкулезом на дому;
дважды в год, если в семье проживают маленькие дети и подростки;
однократно в течение года, если в семье нет детей;
перед выпиской из родильного дома матери с новорожденным ребенком;
перед выпиской из противотуберкулезного диспансера домой пациента с туберкулезом;
в случаях, когда планируется снос старого непригодного жилья, в котором проживал ранее больной туберкулезом;
при снятии с диспансерного учета больного, который раньше выделял микобактерии туберкулеза.

Для проведения заключительной дезинфекции необходимо участие санитарно-эпидемиологической службы. Эта дезинфекция проводится после запроса медицинского учреждения, которое наблюдает пациента. Дезинфицируются все без исключения личные вещи больного, книги. Для дезинфекции используются специальные камеры с высокой температурой и химические дезинфекционные средства.

Инфекционный контроль предусматривает максимальное выявление больных туберкулезом. При малейшем подозрении на туберкулез, необходимо сдать мокроту на анализ и сделать флюорографическое обследование. После подтверждения диагноза незамедлительно начинается адекватное лечение туберкулеза.

Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чтобы контролировать этот способ заражение необходимо:

Необходимо обучать больных правильно кашлять в изгиб локтя, чтобы блокировать воздушно-капельный путь ее распространения.

Важно: Несколько раз в год нужно брать для анализа пробы воздуха и смывов с поверхности пола и предметов обихода.

В настоящее время во всем мире наблюдается эпидемия туберкулеза. Все больше появляется больных, устойчивых к действию противотуберкулезных препаратов. Для защиты населения от этой эпидемии необходимо применять действенные меры, которыми являются текущая и заключительная дезинфекция помещения, в котором проживает или ранее находился больной туберкулезом.

источник

Для заказа услуг по уничтожению насекомых, грызунов, плесени, оформлению договоров ППК для Роспотребнадзора, проведению лабораторных исследований и анализа воды, воздуха, продуктов, звоните: +7 (495) 255-38-42 или оставьте заявку на сайте.

Заболел человек, увезли его в диспансер, а смертельные бактерии остались в доме. Люди привыкли не обращать внимания на грипп и ангину. Вот только в случае с представленным недугом делать этого нельзя — ниже будет написано, почему. Сейчас важно взять за основу факт, что необходима именно профессиональная дезинфекция квартиры после больного. Она даст 100% гарантию уничтожения инфекции. О бытовых действенных методах мы также упомянем ближе к концу статьи.

Полезно знать: рифампицин является самым эффективным средством для лечения. В год обнаруживается более 600 тыс. устойчивых к нему форм недуга. Поэтому даже процедуры в дорогих клиниках часто не дают результатов.

Дезинфекция при туберкулезе подразумевает борьбу с инфекционным заболеванием в помещении. Оно поражает легкие человека и крайне редко другие части тела. Существует 2 типа недуга:

Закрытая форма — в этом случае мокрота больного не содержит бактерий. Он не опасен для общества, а потому не изолируется в диспансере;
Открытая форма — в мокроте и прочих выделениях имеется инфекция. Персона в таком состоянии обязательно подвергается изоляции в лечебном учреждении.

Симптомы и угроза для человека: главная опасность болезни заключается в частом отсутствии ее проявлений. Люди, не проведшие дезинфекцию квартиры при туберкулезе, могут годами не знать о поражении организма. К видимым же признакам относится кашель, кровь в мокроте, повышенная усталость, боль в грудной клетке, снижение массы тела, лихорадка, потливость во время сна.

Полезно знать: по данным ВОЗ, болезнью в мире заражаются более 10 млн человек в год. Умирает свыше 1,5 млн.

Обычные препараты Цена 1 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 1800 руб. Холодный туман и барьерная защита от 2700 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 4500 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 5900 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 7400 руб. 2 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 2100 руб. Холодный туман и барьерная защита от 3100 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 4700 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 6400 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 7900 руб. 3 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 2300 руб. Холодный туман и барьерная защита от 3300 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 4900 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 6800 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 8300 руб. Препараты премиум класса Цена 1 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 3800 руб. Холодный туман и барьерная защита от 4700 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 6500 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 7900 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 9400 руб. 2 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 4100 руб. Холодный туман и барьерная защита от 5100 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 6700 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 8400 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 9900 руб. 3 комнатная квартира Разовая цена Холодный туман (ULV орошение) от 4300 руб. Холодный туман и барьерная защита от 5300 руб. Горячий туман (GAP обработка) от 6900 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок от 8800 руб. Комплексная обработка горячим и холодным туманом, барьерная защита в подарок + СИЗ (система индивидуальной защиты) от 10300 руб.

Необходимость проведения дезинфекции при туберкулезе возникает в том случае, если в помещении находился больной данным заболеванием. Если не проводить дезинфекцию, то могут пострадать здоровые люди.

Туберкулез является опасным заболеванием. Его вызывает туберкулезная палочка (палочка Коха). Эта бактерия передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым способом. Палочка Коха продолжительное время сохраняется в окружающей среде. Она может годами жить в пыли, в воде 5 месяцев, на страницах книг до 3 месяцев. Несмотря на регулярную влажную уборку эта бактерия устойчива к моющим средствам. Даже спустя несколько месяцев люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть туберкулезом. Палочка Коха поражает животных и птиц.

Эффективно обработать помещение может только санитарно-эпидемическая служба. Благодаря профессиональной дезинфекции от туберкулеза, бактерии будут уничтожены.

Дезинфекция после туберкулеза

Обработка помещения профессиональной службой имеет ряд преимуществ:

Сотрудники санитарной службы обладают опытом и профессионализмом, это гарантирует 100% результат;
В каждом случае осуществляется индивидуальный подход, дезинфекционное средство подбирается в зависимости от ситуации;
Дезинфекция помещения включает: обработку личных вещей, мебели, всех поверхностей, потолка, пола;
Для дезинфекции применяют хлорную известь, литий гипохлорид, а также другие эффективные вещества, которые полностью уничтожают патогенные организмы.

Очень важно провести дезинфекцию против туберкулеза на всех предметах, с которыми контактировал человек. Если больной находился в других комнатах, перемещался по дому, вы должны сообщить эту информацию.

Дезинфекция после туберкулеза

Если в помещении находится больной туберкулезом, необходимо соблюдать эти правила:

Изолировать больного человека предоставив ему отдельную комнату.
Кровать должна стоять на расстоянии от стен.
Во время влажной уборки в комнате больного наденьте марлевую повязку, халат и косынку.
Все родственники и близкие люди должны соблюдать личную гигиену (частое мытье рук, своевременно подрезать ногти);
Больному необходимо предоставить отдельную посуду и столовые приборы.

Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить заражение других людей. Рекомендуется проводить текущую дезинфекцию при туберкулезе в комнате больного. Если вы хотите узнать о степени зараженности воздуха в соседних комнатах, можете

заказать анализ проб воздуха, после чего провести дезинфекцию помещения при туберкулезе.

Кто-то скажет: «Я все равно могу заразиться на работе», «В транспорте полно этих больных — все вон кашляют», «У тети Лены вообще муж умер, так она жили еще 20 лет в квартире». Все это напоминает старое доброе: «Один раз живем! Потрачу зарплату на выпивку». Дезинфекция туберкулеза нужна по следующим причинам:

Вы проводите дома огромное количество времени;
Вы напрямую контактируете со всеми вещами, людьми и животными;
Вы можете умереть, пролежать месяцы в стационаре, потратить много денег.

Ответ: обработка на 100% нужна. Жить в помещении без нее все равно, что чинить электрический щиток без изоляции, да еще и со включенным питанием — не убьет, так сильно ударит.

Дезинфекция после туберкулеза

Многие думают, что дезинфекция от туберкулеза по прошествии 2-3 недель не нужна. Это ошибка. Палочка Коха является крайне живучим организмов. Она хорошо приспособлена к существованию вне носителя. Посмотрите, сколько сохраняется инфекция в разных условиях:

В воздухе — стандартный срок составляет 30 дней, однако сегодня все чаще появляются более устойчивые разновидности. Здесь нужно учитывать, что стены и прочие объекты в доме также становятся местом обитания, потому срок жизни может увеличиваться;
На солнце — ультрафиолетовые лучи губительны для организма. Уничтожают его за 1-2 часа;
В жидкостях — в сырых местах вроде раковин и отверстий сливов, возбудитель легко выживает 1-2 месяца. То же касается разной плесени и грибковых образований, собирающих вокруг себя влагу. Нашими постоянными клиентами являются точки питания — дезинфекцию они не проводят, так как в их сферу не берут больных, зато чистку от микробов и грибов заказывают регулярно. Без этого им не дадут разрешение на ведение деятельности;
На предметах — бытовая техника, одежда и прочие объекты хранят микробактерии в течение 1-1,5 мес. Любите покупать книжки на барахолке?
В теле животного — все млекопитающие способны подхватить недуг. Поэтому кот или пес больного является угрозой — необходимо проверять и лечить. А как вам мыши и крысы, разносящие инфекцию по всему городу? Если они есть на объекте, то лучше заняться их уничтожением, а также установить на жилье химический барьер, отпугивающий грызунов.

до 20 км.от 20 до 50 км.от 50 до 80 км.от 80 до 100 км.от 100 до 120 км.от 120 до 180 км.от 200 км.

Расстояние от МКАД	Стоимость выезда
500 руб.
800 руб.
1200 руб.
1700 руб.
2200 руб.
3000 руб.
3000 +1500 руб. (аккумуляция).

А вот в кипящем составе микроорганизм погибает уже через 5 минут. Кстати, чтобы дезинфекция очага туберкулеза прошла успешно, рекомендуется избавиться от всей еды перед ее началом.

Полезно знать: под данным ВОЗ примерно 20% случаев заражения спровоцированы курением, так как из-за дыма разрушается слизистая оболочка дыхательного органа, служащая защитой.

Хороший иммунитет никто не отменял. В мире большое число людей, у которых риск заразиться настолько же мизерный, как и выиграть в лотерею. Причина — они хорошо кушают, не травят организм алкоголем и табаком, не пользуются лифтами и кондиционерами, занимаются спортом. Банально, но помогает от всего.

Женщина лет 35 вызвала службу СЭС для получения услуги «Дезинфекция при туберкулезе». Приехавшим работникам открылась интересная и страшная история. Выяснилось, что семья прожила в квартире более 4 лет. В последний год у детей обнаружилась разновидность болезни, поражающая кости.

«Доктора ничего хорошего не говорят. Дочка ходит только на костылях, сын чуть получше себя чувствует», — сообщила дама.

Соседи ей рассказали, что ранее живший здесь человек, умер от туберкулеза, хотя в его свидетельстве о смерти значились проблемы с сердцем. По закону новых жильцов должны уведомлять о наличии открытой формы недуга у прошлых владельцев. На практике ничего подобного не произошло. Результат — покалеченные жизни. Как видите, не всегда нужно делать дезинфекцию при туберкулёзе, обнаруженном воочию. Иногда она необходима при заселении на новую жилплощадь. Мы бы даже сказали, всегда.

Применение кварцевой лампы: это медицинское оборудование, использующееся для обеззараживания палат. Эффективное и немного опасное для человека — включать его следует только при отсутствии людей в помещении. На рынке сейчас много моделей закрытого типа (бытовые, безопасные приборы). Их эффективность в нашем случае крайне сомнительна, а покупать дорогую профессиональную лампу ради 1 очистки смысла не имеет.

Уборка с разными средствами: для дезинфекции при туберкулезе своими руками вы можете делать смеси на основе следующих компонентов:

Лимонная кислота;
Нашатырный спирт;
Хлорсодержащая химия;
Разведенная уксусная эссенция;
Мыльные средства из магазина;
Растворенная перекись водорода.

Результат — последнее крайне полезно, но не гарантирует полного уничтожения вируса. Вы не сможете обработать 100% площади. То же касается лампы — в маленькой палате, которую каждый день моют санитары, она эффективна. В большой квартире, не очень.

СЭС проводит дезинфекцию при туберкулезе с помощью генераторов тумана. Это оборудование распыляет препараты с мелкой дисперсией — от 4 до 80 мкм. Ваше жилье заполняется газом, медленно оседающим в течение 5-10 часов. Он проникает в щели стен, микротрещины бытовых приборов, ковры и матрасы, за выключатели и розетки. В результате не остается места, в котором могли бы укрыться микроорганизмы.

Этапы исполнения: вы звоните, назначаете время. Приехавшие специалисты исполняют работу за 30-60 минут. Мы рекомендуем сделать уборку перед вызовом, а также слегка (на 10-15 см) отодвинуть от стен мебель;
Уровень безопасности: людям и домашним питомцам препараты не могут нанести никакого вреда. Теоретически бывают аллергии, однако в нашей многолетней практике подобного не встречалось. Мы вообще про такое ни разу от коллег не слышали;
Другие детали: обработка туманом не портит ваше жилье, не оставляет запахов. Несмотря, что препараты после дезинфекции очага туберкулеза сохраняются на протяжении 1-2 месяцев в структуре стен и прочих объектов, вы можете спокойно проводить влажную уборку, используя моющие средства.

Звоните, задавайте вопросы, узнавайте стоимость и заказывайте помощь профессионалов, получая 100% результат.

Центральный административный округ (ЦАО) —Адрес: 107031, город Москва, улица Большая Дмитровка, дом 8, строения 1,2,3;
Северный административный округ (САО) — Адрес: 107031, город Москва, улица Адмирала Макарова, дом 10, строения 1 ;
Северо-Восточный административный округ (СВАО) — Адрес: 129128, город Москва, улица Бажова, дом 8;
Восточный административный округ (ВАО) — Адрес: 111141, город Москва, улица 2-я Владимирская, дом 46, корпус 2;
Юго-Восточный административный округ (ЮВАО) — Адрес: 109125, город Москва, Волгоградский проспект, дом 113, корпус 5;
Южный административный округ (ЮАО) — Адрес: 115682, город Москва, Ореховый бульвар, дом 26, корпус 2;
Юго-Западный административный округ (ЮЗАО) — Адрес: 117485, город Москва, улица Бутлерова, дом 7А;
Западный административный округ (ЗАО) — Адрес: 121309, город Москва, улица Большая Филевская, дом 33;
Северо-Западный административный округ (СЗАО)— Адрес: 123182, город Москва, улица Академика Курчатова, дом 17 .

По всем вопросам, в том числе с отзывами и пожеланиями, предложениями новостей и материалов, а также по вопросам сотрудничества Вы можете написать нам через форму ниже. А мы постараемся Вам оперативно ответить. Спасибо!

Если вы оставите заявку сегодня и произведете оплату, то получите скидку до 30% от стоимости услуг.

источник

Туберкулез – это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Чаще встречается туберкулез органов дыхания; среди внелегочных поражений преобладает туберкулез органов мочеполовой системы, глаз, периферических лимфатических узлов, костей и суставов.

Источники заражения туберкулезом.

Возбудителем туберкулеза у человека являются преимущественно микобактерии человеческого вида (реже бычьего и совсем редко – птичьего), весьма устойчивые к воздействию факторов окружающей среды. Под влиянием различных факторов микобактерии туберкулеза способны превращаться в ультрамелкие фильтрующиеся частицы и в гигантские ветвистые формы. Попадая в благоприятные условия, микобактерии туберкулеза вновь могут приобретать типичную форму. Чаще возбудители туберкулеза попадают в организм через органы дыхания (воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем), реже – через желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу. Основным источником инфицирования являются больные люди (как правило, больные туберкулезом легких, в мокроте которых содержатся микобактерии), выделяющие микобактерии туберкулеза, а также больные туберкулезом животные, главным образом крупный рогатый скот, куры. Больные животные выделяют микобактерии с молоком, мокротой, калом, мочой. Заражение может происходить при употреблении в пищу полученных от больных животных и птиц молока, мяса, яиц. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные туберкулезом люди с обильным постоянным бактериовыделением. Один такой больной, не соблюдающий правила личной гигиены, способен за год инфицировать до 10 – 12 человек. При скудном непостоянном бактериовыделении опасность заражения туберкулезом существует только в условиях тесного контакта с больным.

Дезинфекция помещения при туберкулезе состоит из:

1. Текущей дезинфекции. Она включает в себя мероприятия, которые проводятся в присутствии больного человека (в палатах, квартире и иных помещениях). К ним относится дезинфекция белья и температурная обработка. Текущая дезинфекция при туберкулезе направлена на предупреждение заражения медицинского персонала и родных. Ведь передача бактерий происходит как воздушно-капельным путем, так и контактным.

2. Заключительной дезинфекции. Она осуществляется в тяжелых и сложных случаях, при выписке больного, летальном исходе или госпитализации из дома. Проведение обработки осуществляется с использованием уникальных средств. Заключительная дезинфекция от туберкулеза включает текущую дезинфекцию и обработку химическими средствами всех вещей после контакта с больным. Обратите внимание, что такой метод обработки используется и при сносах помещений, где проживали больные люди. Проведение заключительной дезинфекции происходит 2 раза в 12 месяцев при первой группе, 1 раз для группы номер два, а для третьей ее проведения не требуется.

3. Дезинфекция с профилактической целью проводится в санаториях, больницах, туалетах. Для этого осуществляется обработка всей прилегающей территории с целью уничтожения всех вирусов и бактерий. Правила гласят: для предотвращения распространения инфекции должна проводиться обработка помещения и вещей. Уборка квартиры или дома после больного туберкулезом.

«Центр профессиональной дезинфекции «ДЕЗПРОФ» имеет в своем штате дипломированных медицинских сотрудников, которые в отличии от непонятных санитарных фирм, с сомнительными видами дезинфекционных услуг. Профессионально и оперативно проведут:

1. Текущую дезинфекцию при Туберкулезе.

2. Заключительную дезинфекцию при Туберкулезе.

3. Профилактическую дезинфекцию против Туберкулеза.

С нами вы получите качественную дезинфекцию, направленную на ликвидацию микробактерий Туберкулеза в Вашем помещении и при необходимости официальные документы.

Подать заявку прямо сейчас

Фото наших работ: Туберкулез дезинфекция помещения

Патогенез туберкулеза сложен и зависит от многообразия условий, в которых происходит взаимодействие возбудителя инфекции и организма. Инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса. Ведущую роль в возникновении туберкулеза играют неблагоприятные условия жизни, а также снижение сопротивляемости организма. В развитии туберкулеза выделяют первичный и вторичный периоды, которые протекают в условиях различной реактивности организма.

Для первичного туберкулеза характерна высокая чувствительность тканей к микобактериям и их токсинам. В зоне проникновения микобактерии туберкулеза в организм (органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожа) может возникнуть воспалительный очаг, или первичный аффект. В ответ на его образование в связи с сенсибилизацией организма развивается специфический процесс по ходу лимфатических сосудов и в регионарных лимфатических узлах с формированием первичного комплекса. Он чаще выявляется в легких и внутригрудных лимфатических узлах. С первых дней проникновения в организм микобактерии туберкулеза наблюдается бактериемия и возрастает активность иммунной системы, направленная на разрушение возбудителя болезни. В процессе формирования очагов первичного туберкулеза может наблюдаться лимфогенная и гематогенная диссеминация с образованием туберкулезных очагов в различных органах – легких, костях, почках и др. Заживление очагов первичного туберкулеза сопровождается иммунной перестройкой организма, приобретением иммунитета. При снижении иммунитета (в подростковом или пожилом возрасте, на фоне стресса, алкоголизма, лечения глюкокортикостероидами, при заражении ВИЧ-инфекцией или развитии сахарного диабета) эти очаги могут активизироваться и прогрессировать – наступает вторичный период туберкулеза.

Клинические проявления туберкулеза многообразны. Чаще отмечается постепенно нарастающее хроническое течение заболевания, причем в течение некоторого времени оно протекает незаметно для больного и окружающих. Характерен синдром общей интоксикации разной степени выраженности. Он обусловлен размножением микобактерий и их диссеминацией; проявляется повышением температуры тела, слабостью, снижением работоспособности, потливостью, тахикардией, ухудшением аппетита, похуданием, иногда психическими расстройствами. Местные симптомы зависят от локализации поражения. Так, при туберкулезе легких больных беспокоит кашель с отделением желтоватой или зеленоватой мокроты (в поздних стадиях заболевания появляется кровохарканье), одышка. По интенсивности локальных изменений можно выделить ограниченные очаговые изменения (так называемые малые формы туберкулеза), при которых активность туберкулезного процесса может быть доказана или отвергнута только после длительного наблюдения, а иногда и пробного лечения противотуберкулезными средствами; распространенные изменения без деструкции, в том числе с поражением нескольких органов; прогрессирующий деструктивный процесс.

Диагноз. В выявлении туберкулеза важную роль играют профилактические осмотры. Для обнаружения туберкулеза органов дыхания используется флюорография грудной клетки, детям проводят туберкулинодиагностику. Предположительный диагноз туберкулеза устанавливают на основании клинических проявлений; диагноз подтверждают при обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте, моче, отделяемом свища, промывных водах бронхов и др. либо при гистологическом исследовании биоптата пораженного органа. Рентгенологический метод исследования является одним из основных при диагностике туберкулеза органов дыхания, а также туберкулеза костей и суставов, органов мочеполовой системы. Он позволяет определить локализацию, протяженность процесса, характер морфологических изменений.

Подать заявку прямо сейчас

Бактериологическое исследование направлено на выделение возбудителя инфекции из мокроты, мочи, отделяемого свища и др. При отсутствии мокроты можно исследовать промывные воды бронхов, желудка. Бактериологическое исследование включает бактериоскопический, культуральный методы, а также биологическую пробу. Культуральные методы выявления микобактерий туберкулеза обладают большой чувствительностью, они дают возможность получить чистую культуру микобактерий, идентифицировать ее, а также определить чувствительность к лекарственным средствам. Наиболее чувствительным методом выявления микобактерий туберкулеза является биологическая проба – заражение патологическим материалом морских свинок. Туберкулезные изменения в органах морской свинки могут быть обнаружены при содержании в 1 мл материала единичных микобактерий.

Туберкулинодиагностика основана на применении кожных туберкулиновых проб. Она позволяет выявить инфицированность организма микобактериями туберкулеза, а также изучить реактивность организма инфицированных или вакцинированных лиц. Туберкулин – биологически активный препарат, полученный из фильтратов культуры микобактерий туберкулеза. Чаще применяют внутрикожную и накожную туберкулиновые пробы. Основным методом туберкулинодиагностики является более чувствительная внутрикожная проба Манту, которую проводят с очищенным туберкулином (ППД-Л) в стандартном разведении в количестве 2 туберкулиновых единиц (ТЕ). Накожная туберкулиновая проба (проба Пирке) проводится путем нанесения на внутреннюю поверхность предплечья капли 100 % туберкулина с последующей скарификацией. Для уточнения характера чувствительности к туберкулину применяют также скарификационную градуированную пробу с туберкулином в различных разведениях.

Реакция на туберкулин считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или гиперемии кожи через 48 – 72 ч, сомнительной – при образовании папулы диаметром 2 – 4 мм или наличии только гиперемии. Положительной считается проба при формировании папулы диаметром 5 мм и более. В случаях возникновения инфильтрата диаметром 17 мм и более реакция считается гиперергической. Отрицательная реакция наблюдается у здоровых невакцинированных и неинфицированных лиц, а также у больных с тяжелым распространенным туберкулезным процессом при сниженном иммунитете. У лиц пожилого и старческого возраста положительная реакция на туберкулин может появляться позже (через 72 – 96 ч), папулы имеют небольшие размеры, окружающая их зона не гиперемирована, редки гиперергические реакции.

Результаты клинических анализов крови (например, увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, иногда лимфопения, моноцитоз) и мочи (например, протеинурия, цилиндрурия и др.), как правило, не позволяют выявить специфические для туберкулеза признаки, однако в сочетании с другими данными они играют важную роль в установлении диагноза и наблюдении за динамикой процесса в ходе лечения.

В сомнительных случаях проводят дополнительное исследование, включающее повторное исследование с целью обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов, отделяемом свища, мочи методом биологической пробы; томографию легких и средостения; различные иммунологические, а также инструментальные исследования (обзорная бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, пункция периферических лимфатических узлов). Большое значение, особенно при внелегочной локализации процесса, имеет углубленная туберкулинодиагностика. С этой целью применяют более чувствительную пробу Коха с подкожным введением от 10 до 50 ТЕ ППД-Л (детям пробу Коха проводят лишь при отрицательной реакции Манту). При постановке пробы Коха учитывают местную (в области введения туберкулина), очаговую (в области очага специфического воспаления) и общую реакцию организма, включая изменения в крови.

Лечение. Основной целью лечения больных туберкулезом являются стойкое заживление туберкулезных очагов в пораженных органах и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания (клиническое излечение). Эффективность лечения туберкулеза, выявленного на ранних этапах (даже при деструктивных формах), значительно выше, чем при запущенном процессе. Лечение должно быть длительным. В среднем при успешной терапии излечение наступает через 1 год, иногда через 2 – 3 года и более. Лечение, как правило, начинается в стационаре. По достижении клинико-рентгенологического эффекта (прекращение бацилловыделения, заживление очагов деструкции) больных направляют в санатории (местные и климатические). Заканчивают лечение в амбулаторных условиях.

Лечение должно быть комплексным. Основным его компонентом является химиотерапия, при проведении которой большое значение имеет правильный выбор антибактериальных препаратов и их комбинации, оптимальной суточной дозы, кратности и способа введения, продолжительности лечения. На первом этапе проводят интенсивную химиотерапию с целью подавления размножения микобактерий, уменьшения их количества. Так, при деструктивных и распространенных процессах эффективно применение комбинации из трех препаратов с обязательным включением изониазида и рифампицина. Преждевременное прекращение химиотерапии может привести к обострению туберкулезного процесса. Важной задачей является обеспечение регулярного приема больным назначенных препаратов в течение всего периода лечения. Поэтому в больничных и санаторных условиях, а по возможности и при амбулаторном лечении прием назначенных препаратов должен осуществляться в присутствии медперсонала.

В тех случаях, когда консервативное лечение не позволяет добиться клинического излечения, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение применяется при кавернозной форме туберкулеза органов дыхания, а также при ряде осложнений и последствиях перенесенного туберкулеза. Наибольшее распространение получила экономная резекция легких с полным или частичным удалением одного или нескольких легочных сегментов.

В лечении больного туберкулезом большое значение имеют режим и питание. Полный покой показан лишь при тяжелом состоянии больного, например после операции, при кровохарканье. По мере уменьшения интоксикации в режим включают тренирующие факторы (прогулки, лечебную физкультуру, трудотерапию). Питание больного должно быть высококалорийным, пища легкоусвояемой с высоким содержанием белка и витаминов, особенно С и группы В. Санаторно-курортное лечение показано, как правило, в период обратного развития процесса. Благоприятные климатические факторы, бальнеотерапия оказывают стимулирующее действие и способствуют прекращению процесса. Больных направляют на приморские, горноклиматические курорты, в санатории, расположенные в лесостепной, а также в местной климатогеографической зоне.

Прогноз. У большинства больных под влиянием лечения ликвидируются признаки болезни. При этом полностью исчезают или значительно уменьшаются воспалительные и деструктивные изменения в органах. Остаточные изменения могут совершенно отсутствовать, либо на месте туберкулезного процесса остаются рубцы, фиброз, одиночные или множественные очаги. В последних микобактерии туберкулеза могут пребывать в дремлющем состоянии и в благоприятных для них условиях начать размножаться, вызывая рецидив болезни. В связи с этим после достижения клинического излечения больные должны длительно находиться под наблюдением противотуберкулезного диспансера. У большинства больных, перенесших туберкулез, изменившаяся в процессе заболевания реактивность организма, как правило, не возвращается к исходному состоянию, и положительная туберкулиновая реакция сохраняется. Пожилой возраст больных, а также сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и хронический алкоголизм, ухудшают прогноз.

Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия проводятся противотуберкулезными диспансерами совместно с учреждениями общей лечебной сети и центрами Госсанэпиднадзора. Объектом особого внимания противотуберкулезных диспансеров являются больные открытыми формами туберкулеза, выделяющие микобактерии, и окружающие их лица. Под наблюдением (в течение 1 года) находятся также лица, контактировавшие с больными животными.

Значительную часть впервые выявленных больных туберкулезом и больных, выделяющих микобактерии, составляют лица в возрасте 60 лет и старше. Контакт с ними, особенно внутрисемейный, весьма опасен, в частности для детей. Заражение окружающих наблюдается в тех случаях, когда больные не соблюдают правил личной гигиены, не получают полноценного лечения, а лицам, проживающим совместно с больным, не проводится химиопрофилактика. Учитывая недостаточный охват лиц пожилого и особенно старческого возраста профилактическими осмотрами, следует чаще проводить их рентгенологическое обследование при обращении в лечебные учреждения по поводу различных заболеваний.

Комплекс профилактических мероприятий в очагах включает проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинацию новорожденных и ревакцинацию неинфицированных лиц, контактирующих с больными, их регулярное обследование и проведение им химиопрофилактики, гигиеническое воспитание больных и членов их семей, улучшение жилищно-бытовых условий, лечение больного в условиях стационара с последующим амбулаторным проведением контролируемой химиотерапии.

Профилактической мерой является также недопущение больных, являющихся бактериовыделителями, к работе в медицинских детских учреждениях, учебных заведениях, на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности.

Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности организма к туберкулезной инфекции путем активной иммунизации (вакцинации и ревакцинации) БЦЖ или применения противотуберкулезных средств (химиопрофилактика). Заболеваемость туберкулезом среди привитых в 4 – 10 раз ниже, чем среди непривитых. Туберкулез у вакцинированных БЦЖ протекает более доброкачественно: у детей, привитых в период новорожденности, развитие заболевания ограничивается главным образом поражением внутригрудных лимфатических узлов. Проводится массовая вакцинация новорожденных, а также ревакцинация клинически здоровых людей с отрицательной реакцией Манту. Вакцинацию и ревакцинацию назначают с учетом медицинских противопоказаний. Иммунитет наступает приблизительно через 2 мес после введения вакцины. На этот срок необходимо изолировать вакцинированных (особенно новорожденных) от больных, выделяющих микобактерии туберкулеза. Прививочный иммунитет резко ослабевает через 5 – 7 лет.

Важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц группы повышенного риска, особенно среди детей и подростков, играет химиопрофилактика. Различают два вида химиопрофилактики: первичную, которую проводят неинфицированным лицам с отрицательной реакцией на туберкулин, контактировавшим с больным активным туберкулезом, и вторичную, проводимую инфицированным лицам. Для химиопрофилактики применяют изониазид в течение 3 мес.

Особенности туберкулеза у детей. В детском возрасте преимущественно встречаются первичные формы туберкулеза, поскольку заражение происходит в результате первого соприкосновения ребенка с туберкулезной инфекцией. Микобактерии туберкулеза, попадая в организм, могут некоторое время не вызывать локальных патологических изменений, но приводят к иммунной перестройке и появлению положительной туберкулиновой реакции (вираж туберкулиновых реакций). Проведение профилактического лечения изониазидом в этот период предупреждает заболевание у большинства детей. Если химиопрофилактика не проводится, у детей нередко развивается особая, присущая детскому возрасту клиническая форма туберкулеза – туберкулезная интоксикация (туберкулез без определенной локализации процесса). Она характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, периодическим субфебрилитетом, возбудимостью или, напротив, вялостью. При обследовании выявляется бледность кожи, снижение тургора тканей и тонуса мышц. Отмечаются увеличение до 5 – 6 мм в диаметре периферических лимфатических узлов, небольшое увеличение печени, иногда селезенки, изменения крови. Реакция Манту умеренно или значительно выражена. Дети с туберкулезной интоксикацией подлежат лечению в стационаре или санатории в течение 5 – 6 мес двумя противотуберкулезными препаратами. Выздоровление возможно и без лечения, но часто (при снижении резистентности организма) исходом туберкулезной интоксикации становится локальная форма первичного туберкулеза.

Особенностями первичного туберкулеза у детей являются: склонность к вовлечению в воспалительный процесс лимфатической системы, а также к распространению возбудителей инфекции гематогенным путем, наличие обширных перифокальных изменений, частые реакции токсико-аллергической природы (например, узловатая эритема), а также высокая способность к заживлению. Наиболее часто встречающейся формой первичного туберкулеза является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. У 1/3 больных с этой локализацией процесса диагностируются малые формы, которые обычно выявляются при туберкулинодиагностике у детей из групп риска, а также с туберкулезной интоксикацией. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов часто развиваются его выраженные формы с поражением легочной ткани, характеризующиеся значительной интоксикацией, отчетливой клинико-рентгенологической симптоматикой.

У 20% детей с выраженными формами первичного туберкулеза воспалительные изменения при полноценном лечении полностью исчезают через 6 – 8 мес. У остальных формируются фиброзные изменения или кальцинаты в лимфатических узлах и легочном очаге, которые в дальнейшем могут стать источником обострения процесса. Поздняя диагностика этих форм туберкулеза может привести к развитию ателектазов, распаду легочной ткани, диссеминации процесса, экссудативному плевриту, которые значительно отягощают течение и исходы заболевания и требуют длительного лечения. Раннее выявление туберкулеза у детей позволяет предупредить развитие его локальных и выраженных форм. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является ежегодная туберкулинодиагностика, позволяющая обнаружить вираж туберкулиновых реакций или изменение чувствительности к туберкулину. Наряду с туберкулинодиагностикой детям старше 12 лет 1 раз в год проводят рентгенологическое или флюорографическое обследование.

Мы обеспечим профессиональное консультирование по любой услуге и любой процедуре получения документов. С нами у Вас вопросов не останется

источник