Ученик с открытой формой туберкулеза

Ситуацией, которая приравнивается к эпидемической, следует считать,такую если в школе заболел туберкулезом ребенок или кто-либо из учителей. В представленной ситуации объявляется карантин и осуществляется тотальная санитарная обработка. Для увеличения степени эффективности представленного процесса, необходимо соблюдать перечень рекомендаций.

О том, насколько опасным является туберкулезное поражение легких, говорить не приходится. Однако необходимо обратить внимание на то, что если в замкнутом пространстве – школе, детском саду, офисе – кто-либо заразился туберкулезом, инфекция распространяется намного быстрее, чем на улице, при случайном заражении. Увеличившаяся скорость развития процесса определяется ослабленностью иммунной защиты организма и тем, что туберкулезные бактерии передаются от человека к человеку, в процессе постепенно изменяясь и меняя собственную структуру.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на то, что:

туберкулез опасен в любом возрасте, однако наиболее опасной формой является та, которая формируется у детей и людей пожилого возраста;
опасными являются осложнения туберкулеза, которые могут формироваться на начальных этапах развития заболевания.

Если идентифицирован факт заражения и присутствуют больные туберкулезом. Врач-фтизиатр, терапевт и другие ответственные специалисты должны как можно скорее ввести карантин и осуществить санитарную обработку места обнаружения вируса. Важным аспектом является анализ ситуации и того, насколько велика возможность дальнейшего инфицирования.

Туберкулез легких является заразным патологическим процессом, о чем знают все. Однако вероятность заражения, если и существует, то в зависимости от ситуации она может меняться. Наиболее высокой вероятность заражения туберкулезом легких является в том случае, когда он присутствует в открытой форме в коллективе. При таком варианте развития событий, вероятность заражения составляет 85% .

В то же время, при имеющейся вакцинации и успешной пробе Манту, данная вероятность сведена к минимуму. Однако это не означает, что ребенок не сможет оказаться переносчиком инфекции, даже если он и не заболел сам. При наличии закрытой формы туберкулеза легких вероятность столкновения с заболеванием находится в прямой зависимости от таких факторов, как статус иммунной защиты, присутствие других хронических заболеваний.

В любой ситуации, даже если нет реальной угрозы туберкулезного поражения, врач-фтизиатр должен осуществить консультацию. Это позволит получить полноценную информацию и справиться с проблемной ситуацией самостоятельно.

После посещения специалиста, понадобится индивидуальное обследование каждого, если он на протяжении краткого промежутка времени находился в помещении с человеком, больным туберкулезом легких. После проведения диагностики и изучения истории болезни, врач-фтизиатр может назначить карантин.

Профилактическое мероприятие подразумевает изоляцию людей, больных или потенциально зараженных, их продолжительное лечение и санитарную обработку помещений.

Для того чтобы карантин оказался максимально эффективным, необходимо учитывать следующие нюансы:

изоляция должна оставаться абсолютной: не допускаются физические контакты ни с кем, кроме медицинского персонала;
обязательно осуществление поэтапного лечения – антибиотикотерапии, использования более сильных лекарственных компонентов;
по необходимости допустимо переведение больного в стационар закрытого типа.

Безусловным этапом восстановления организма и здоровья легких является ежедневное наблюдение, которое должен осуществлять врач-фтизиатр. С этой целью будут проводиться визуальные осмотры, изучение истории болезни и другие важные нюансы.

Представленное мероприятие подразумевает дезинфекцию помещения, в котором произошло заражение. По мере необходимости, когда существует вероятность широкого распространения заболевания, обрабатывают близлежащие территории. Это дает возможность еще больше обезопаситься от возможного заражения.

Для корректной санитарной обработки применяют сильные химические компоненты, уничтожающие бактерии и другие отрицательные компоненты. При этом специалисты, занимающиеся данной работой, должны быть специально экипированы. Это позволит избежать последующего распространения туберкулеза, когда оно вероятно. Далее рекомендуется уничтожить, предпочтительно сжечь, все вещи, которыми так или иначе пользовался зараженный и его окружение. Это рекомендуется делать в течение 24 часов с момента внедрения карантина, потому что бактерии способны распространяться крайне быстро.

Следующей желательной мерой является замена мебели, дополнительных предметов интерьера и осуществление косметического ремонта. Исключительно после подобной тотальной обработки помещение снова может быть введено в эксплуатацию и открыто для посещения детьми и взрослыми. При этом рекомендуется осуществление динамического наблюдения – даже когда площадь заражения была незначительна.

Подобное наблюдение за пациентами должен проводить врач-фтизиатр. Это позволит избежать усугубления состояния легких, развития осложнений и других критических последствий в семье. Рекомендуемыми нормами данного алгоритма необходимо считать следующие действия:

поэтапную диагностику, которая начинается с изучения истории заболевания и заканчивается сдачей анализов крови, мокроты, когда это больной туберкулезом;
консультирование, которое проводит не только врач-фтизиатр, но и другие: эндокринолог, терапевт, дерматолог;
назначение специальной диеты и другого лечения с постоянным фиксированием результатов в изменении состояния.

При подобном тщательном подходе и слежении за развитием заражения в области легких, получится добиться быстрого излечения. Окажется возможным снижение вероятности заражения других людей. Преимуществом динамического наблюдения следует считать не только постоянный контроль над состоянием здоровья, но и одновременное консультирование других специалистов.

В некоторых случаях врач-фтизиатр не в состоянии увидеть всю картину, а потому дополнительная информация и нюансы диагноза позволят ускорить процесс восстановления, когда он продвигается не так быстро, как этого бы хотелось. Добиться еще большего успеха поможет дальнейшая профилактика.

Профилактические мероприятия, предпринимаемые, когда кто-либо заразился туберкулезом легких, должны быть не менее важными, чем терапевтический курс. К перечню мероприятий относится внедрение специальной диеты со значительным содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Представленный рацион должен умеренно сочетаться с использованием лекарственных компонентов.

Исключение вредных привычек и ведение здорового образа жизни необходимо считать еще одним этапом профилактики.

Контроль, который осуществляет врач-фтизиатр, является обязательным. Он должен следить за соблюдением индивидуальных рекомендаций и тем, ведет ли человек активный образ жизни. Решающее значение отводится ежедневным прогулкам, физической зарядке, закаливанию.

Когда велика вероятность развития осложнений, необходимо посещать морские курорты и специальные санатории. Это окажется дополнительным фактором в укреплении организма. Исключительно при подобном широком подходе вероятность дальнейшего развития вируса туберкулеза окажется минимальной.

Туберкулез является опасным заболеванием, серьезно осложняющим жизнь человека. Вероятность заражения им высока, когда речь идет о замкнутых коллективах и помещениях. Для того чтобы избежать эпидемии, вводят карантин и осуществляют тотальную дезинфекцию. Это является 100% гарантией исключения последующего заражения – ведь все знают, чем опасен туберкулез.

источник

Родители учеников школы №69 в панике: прямо перед весенними каникулами у троих младшеклассников обнаружили туберкулез. Все тут же потащили детей по больницам для дополнительных проверок, которые показали, что действительно болен только один мальчик — ученик третьего класса, рассказывают родители. Причем, как уточняют в Горздраве Екатеринбурга, он уже давно состоит на учете и у него закрытая форма болезни.

Случаи выявления заболевания у школьников — довольно-таки частое явление для нашего города. В октябре туберкулез нашли у двух первоклассников из школ №63 и №163, в декабре — у ученицы 9-го класса школы №17, в этом месяце — у третьеклассницы екатеринбургской школы №53.

Каждый раз врачи объясняют: это все из-за родителей, которые не хотят ставить ребенку Манту. С этими родителями согласна и уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова. Но только частично.

Все дело в том, что некоторые родители считают, что Манту опасна для жизни ребенка, а флюорография — это зло, противопоказанное всем членам семьи. Отсюда случаи поздней диагностики туберкулеза у учащихся, когда ребенок в течение нескольких месяцев или даже лет является источником заражения для окружающих. На самом же деле Манту не опасна, но она несколько устарела, и ей на смену давно пришли другие методики проверки, но о них мало кто знает.

Вот пять главных вопросов о туберкулезе и ответы на них — чтобы все всё понимали и успокоились.

Возбудителем, который провоцирует патологию, является палочка Коха. Попав в организм человека, бактерия прячется от иммунной системы и ждет подходящего момента — когда иммунитет по каким-либо причинам ослабнет. Пока бацилла не активируется, человек считается инфицированным, но не больным. Классические симптомы болезни: длительный кашель с мокротой, иногда кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка и слабость.

И если в школе всех контактирующих с больным обязательно проверят, то те, кто встречался с ним в трамвае, на улице, в магазине, о возможном заражении даже не узнают. Это воздушно-капельная инфекция, как грипп. Она очень живучая, легко выдерживает солнце и мороз. Но не все заболевают, это зависит от состояния организма.

По официальной статистике, за последние годы в Екатеринбурге и Свердловской области сложилась устойчивая позитивная динамика по выявлению и лечению туберкулеза. Например, в 2016 г. показатели заболеваемости среди жителей области снизились на 11,4% по сравнению с прошлым годом, а показатели смертности — более чем на 18%, это 122 сохраненные жизни.

Специалисты предпочитают называть это случаями с бактериовыделением (БК+) и без (БК-). Первые пациенты должны находиться в стационарах до тех пор, пока не перестанут быть заразными, вторые могут спокойно лечиться амбулаторно.

Главный признак открытой формы — выделение больным возбудителей туберкулеза с мокротой в окружающий воздух, их заразность. Больные с закрытой формой не представляют опасности для окружающих, но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. В любой момент закрытый туберкулез может перейти в открытую форму.

Основной метод терапии как закрытой, так и открытой формы туберкулеза — прием специальных препаратов длительное время. Если пациент не пьет лекарства так, как назначил врач, со временем его палочки становятся устойчивыми к антибиотикам. И тогда его шансы на успех уменьшаются. Чувствительные формы туберкулеза лечатся от 6 месяцев до года, устойчивые — до двух-трех лет.

Доверие к тесту Манту у родителей пропало давно. Причина тому — высокий процент ложных результатов, а также неоднозначные мнения специалистов относительно безопасности состава туберкулина для здоровья человека.

Выделяют несколько причин положительного туберкулинового теста, и они не обязательно имеют отношение к заражению. К ним относятся: введение туберкулина низкого качества, индивидуальные особенности организма, наличие кожных воспалений, недавно перенесенные заболевания.

Уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова предложила Минздраву разрешить родителям самостоятельно выбирать способ выявления туберкулеза у своих детей. Анна Кузнецова пояснила, что в аппарат уполномоченного поступает огромное количество обращений от родителей, которые жалуются на неправомерный недопуск к образовательному процессу из-за отсутствия у ребенка диагностики на туберкулез. По ее словам, буквально на днях будет решаться вопрос о предоставлении альтернативы — чтобы у родителей был выбор.

Директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава РФ Олег Салагай уже заверил, что Всероссийское общество фтизиатров приняло рекомендации по проведению тестирования на туберкулез. «Результаты каждого из этих тестов (реакция Манту, Диаскинтест и Т-тест) будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение», — пояснил он.

Дело в том, что существуют Санитарные нормы и правила, где написано, что ребенок допускается в коллектив, когда у него исключен туберкулез. Если родители отказываются от прохождения исследования, врач-фтизиатр не может дать необходимое заключение. Соответственно, директор школы или детского сада не может допустить ребенка в коллектив.

По сути Кузнецова предлагает совсем отказаться от пробы Манту и заменить ее другими способами выявления болезни. Например, использовать в диагностике альтернативные методы, такие как Диаскинтест и Т-спот-тест.

Диаскинтест — это метод диагностики туберкулеза, который пришел на смену реакции Манту, действующей в России вот уже более ста лет. Если туберкулин, который применяется для выяснения реакции Манту, представляет собой убитые микробактерии туберкулеза, выращенные в специальных условиях, то диаскин — продукт генной инженерии. Тест позволяет выявлять только тех, кто действительно заразился туберкулезом. В отличие от Манту, вакцина вводится под кожу человеку, между локтем и запястьем, обычно в ту руку, которая не является основной. Побочные эффекты, как уверяют многие врачи, при данной диагностике сведены к минимуму. Но ошибки в результатах Диаскинтеста тоже случаются.

Т-спот-тест разрабатывался в Оксфордском университете, и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 г. он был официально включен в Стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. Россия включила препарат в официальную диагностику в 2012 г. Тест делается методом забора крови, результат можно получить за 20 минут. Главное отличие: в организм не вводят бактерию — реакцию смотрят в пробирке. На данный момент такой анализ не входит в программу госгарантий, поэтому проводится только платно. В частных лабораториях его стоимость достаточно высока — от 5 тыс. руб.

Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.

источник

7 ноября на оперативном совещании в администрации города руководитель местного отделения Роспотребнадзора Татьяна Пронина озвучила информацию о том, что в одной из школ города выявлен ученик с открытой формой туберкулеза. Она пояснила, что старшеклассник родом из Средней Азии и в Сергиев Посад переехал с родителями недавно. Ни номер школы, ни класс в котором был выявлен этот ученик она не назвала.

Заметив возникшее среди присутствовавших в конференц-зале людей волнение решил уточнить хотя бы номер той самой школы, чтобы снять напряжение с родителей учащихся во всех остальных. Официально получить такую информацию мне не удалось, однако источник в управлении образования района мне сообщил, что речь идет о школе №1 на улице 1-ой Ударной Армии. Источник заверил, что руководством предпринимаются исчерпывающие меры направленные на дезинфекцию помещений образовательного учреждения.

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму. К

лассические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного — моче, свищевом отделяемом, кале (как правило при туберкулёзе пищеварительного тракта, редко при туберкулёзе лёгочной ткани) обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулеза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или малоопасны для окружающих.

источник

Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Болезнь относится к группе социально опасных патологий. Особенно ей подвержены дети, так как их иммунитет еще не до конца сформирован, и они чаще находятся в местах общественного скопления людей. Необходимо разобраться, может ли ребенок заразиться и посещать школу, представляет ли он опасность для окружающих.

Вызывает заболевание палочка Коха, условием является ослабление иммунитета у инфицированного человека. Существует 5 основных путей инфицирования туберкулезом:

С детьми нужно соблюдать особую осторожность при нахождении в общественных местах, и по возможности стараться избегать этого.

Ребенок может заразиться туберкулезом только при соединении нескольких факторов, благоприятных для развития заболевания. К ним можно отнести следующие:

При непродолжительных контактах с больными с закрытой формой туберкулеза, здоровый ребенок не заболеет.

Что делать, если в садике либо школе есть ребенок, заболевший туберкулезом? Можно ли заразиться от него?

Важно понимать разницу между инфицированностью микобактерией и наличием заболевания. Инфицированный ребенок имеет положительную реакцию Манту, но не имеет никаких признаков заболевания и не считается больным после проведения обследования. Зачастую это дети, у которых нет прививки БЦЖ.

В наше время практически каждый человек инфицирован, но заболеть туберкулезом он может только при значительном снижении иммунитета.

Если ребенок все-таки болен, то необходимо выяснить форму туберкулеза. При открытой форме человек является бактериовыделителем, или МБТ+. Это значит, что бациллы обнаружены в мокроте.

Больные с открытой формой чрезвычайно заразны. При закрытой форме есть диагностические признаки патологии, но в мокроте микобактерий нет. В таком случае инфекция от этого человека не передается. Все больные с открытой формой лечатся в тубдиспансерах, и ребенок с туберкулезом в школе находиться не может.

В первую очередь, нужно соблюдать профилактику в том случае, если заболевшей оказалась мама. Очень частым является вопрос от матерей: «Я заболела туберкулезом. Может ли ребенок от меня заразиться?» Все опять-таки зависит от формы заболевания.

При любой из них матери запрещено кормить малыша грудным молоком, так как через него поступают бактерии и препараты, которыми лечится заболевание.

Ребенок может заразиться туберкулезом либо при инфицировании через молоко матери, либо при наличии у нее открытой формы патологии. Если же диагностирована закрытая форма – женщина не опасна.

Чтобы у ребенка не было шансов заболеть туберкулезом, нужно соблюдать общие меры профилактики:

Полноценное калорийное питание.
Организация режима дня.
Вакцинация БЦЖ согласно календарю прививок – в роддоме и в 7 лет.
Регулярное закаливание и занятия спортом.
Избегать стрессов и переутомлений.
Оздоровление в санаториях.
Минимальное нахождение в общественных местах.

Во всех коллективах, где есть массовые скопления людей, нужно проводить общественную профилактику туберкулеза:

Социальная. Санитарно-просветительская работа, информирование населения о заболевании. Ей должен заниматься каждый врач.
Инфекционный контроль. Включает в себя мероприятия, направленные на пресечение любых путей распространения инфекции. С этой целью тубдиспансеры находятся в отдельных зданиях за чертой города. При выявлении заболевания все окружающие должны носить маски. Помещения необходимо регулярно проветривать и дезинфицировать с помощью кварцевых ламп.

При воспитании ребенка в любящей семье и в хороших бытовых условиях, риск заболеть туберкулезом снижается до минимума. Очень важен эмоциональный фон, потому что дети все переживают гораздо сильнее, чем взрослые. При постоянных скандалах дома ребенок находится в состоянии хронического стресса. Это серьезно влияет на его иммунитет, фактически открывая ворота для инфекции. Именно поэтому положительные эмоции – это залог здоровья.

источник

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

В школе No16 горда Павлово почти год работал учитель физкультуры с открытой формой туберкулеза. Родители возмущаются, что администрация школы не информировала их о выявленном туб.заболевании учителя, а директор школы заверяет, что все помещения подверглись дезинфекции.
Всех школьников с 5 по 11 класс ждет обязательная вакцинация. www.nn.ru/news/incidents/201. hkolnikam_video/

Страшная правда о том, что директор школы, рискуя здоровьем детей, позволял больному туберкулезом вести уроки физкультуры, вскрылась случайно. Старшеклассники, оставшиеся после уроков в школе, заметили, что люди в масках проводят дезинфекцию в классах.
Как выяснилось, директор школы организовывал подобные процедуры каждую неделю. Он несколько месяцев скрывал, что педагог болен туберкулезом тяжелой открытой формы.
Ученики позже признались, что замечали его бледный вид, их пугал сильный кашель учителя.
После госпитализации учителя физкультуры занятия в школе не прекращались ни на день. Скандал с болезнью педагога вообще пытались ото всех скрыть. Администрация школы, видимо, рассчитывала, что в конце учебного года исчезновения физрука никто не заметит. www.ntv.ru/novosti/1413602/?fb#ixzz3b4iAThEa

Это не первый случай, когда в школе работает человек с открытой формой туберкулёза:
заразная форма была выявлена у двух преподавателей гимназии No 2 в марте 2011 года. newsland.com/news/detail/id/666631/
в марте 2011 был выявлен инфильтрационный туберкулез у повара школы No 6 г. Богородска. news.newnn.ru/news/39764
Вспомните нашумевшую историю про уборщицу/техничку/ с открытой формой туберкулёза, которая работала в одной из школ НН без результата ФЛГ. ¶

Вот, можно и по анализу определить туберкулёз, не обязательно облучаться
Какие анализы придется сдавать при подозрении на туберкулез легких.

Обязательные анализы, которые потребуется сделать, при подозрении на туберкулез:

1) анализ крови клинический. В первую очередь обращают внимание на увеличение лейкоцитов, увеличение палочко-ядерных нейтрофилов. Иногда отмечается небольшое повышение концентрации эозинофилов. Снижение концентрации лимфоцитов также возможно и наблюдается обычно при остро прогрессирующих формах заболевания.

3) анализ мокроты с окраской по Цилю-Нильсену (обычно пишут анализ крови на БК) сдают трехкратно, в утренние часы,

4) рентген (не флюорографию) делают в прямой и боковой проекции. Чаще всего патологический процесс локализуется в I-II и VI сегментах легких,

5) проба Манту. Проба расценивается как положительная при диаметре папулы от 5 до 20 миллиметров и как гиперергическая при диаметре более 21 миллиметра.
Рекомендуется сдать анализ крови биохимический. Определяемые показатели: СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, белок общий и белковые фракции.

Можно сдать мокроту на ПЦР (полимеразноцепная реакция) к туберкулезу. Этот метод является на порядок более чувствительным, чем обычная микроскопия мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. Крупные диагностические центры могут позволить себе посев мокроты на БК с определением чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Проба Пирке. Является разновидностью туберкулиновой диагностики, при которой диагностический препарат применяют накожно. Затем, через нанесенную каплю туберкулина делают насечку (царапину) специальным скарификатором. Оцениваются изменения на коже. Реакция используется гораздо реже пробы Манту, так как характеризуется меньшей чувствительности и, соответственно, меньшей диагностической ценностью и гораздо большим числом побочных реакций.

Иммунологические способы диагностики туберкулеза.
Иногда для диагностики заболевания применяются серологические методы диагностики. Они основаны на выявлении специфических антител (IgG) к возбудителю туберкулеза. Чаще всего с этой целью применяют ИФА (иммуноферментный анализ), реже РСК, РПГА и т.д. Метод менее чувствителен, чем проба Манту и имеет только вспомогательное значение в диагностике заболевания.

Лучевая диагностика занимает одно из ведущих мест в плане постановки диагноза и контроля за течением заболевания. Иногда вместо рентгена- более информативно проведение компьютерной томографии.
Иногда требуется проведение бронхоскопии, пункции плевральной полости, биопсии легкого.
Редко для окончательного установления диагноза приходится провести пробное лечение противотуберкулезными препаратами с оценкой рентгенологической картины в динамике. ¶

источник

Открытая форма туберкулеза — патология, при которой распространение вируса происходит, в большинстве случаев, при кашле.

При попадании микобактерий в легочные ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн.
Без своевременного лечения пациент с активным туберкулезом может погибнуть.

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
боль в грудной клетке;
выделение мокроты с примесями крови.

Неспецифичные признаки могут включать:

слабость или усталость;
потерю веса;
анорексию;
озноб;
лихорадку;
ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

www.tuberculosis.emedtv.com

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух. Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.

злоупотребляя алкоголь или наркотики;
имея сахарный диабет;
при силикозе;
имея рак головы или шеи;
при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
при диагностировании тяжелого заболевания почек;
имея низкий вес тела;
во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.

Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

алкоголизм;
конечная стадия заболеваний почек;
недоедание;
ходжкинская лимфома;
хронические болезни легких.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.

Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.

В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.

У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.

У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:

обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
нет симптомов;
микроорганизмы не распространяются окружающим.

У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.

Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.

У зараженного человека с открытой формой:

положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
может происходить распространение бактерий другим;
лечение является обязательным.

www.cdc.gov

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

недомогание;
ночные поты;
обобщенные боли в теле;
периодическая лихорадка;
потеря веса и аппетита;
усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

www.everydayhealth.com

Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.

Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.

По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.

Затем расстройство переходит в неактивную фазу, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Инкубационный период может носить затяжной характер. Поэтому риск заразиться есть у каждого, кто вступает в контакт с потенциально инфицированным.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.

В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.

Профилактика состоит из двух основных этапов:

не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.

Как защититься в домашних условиях:

Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:

проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.

Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.

У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.

Особую группу повышенного риска составляют:

люди с ВИЧ-инфекцией;
лица, которые заразились за последние 2 года;
младенцы и маленькие дети;
наркоманы;
пожилые.

Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.

источник

Кашлял с кровью. В пермском медколледже занятия с другими студентами посещал ученик с открытой формой туберкулеза

В Пермском медицинском колледже 21 ноября были приостановлены занятия. Причиной стало то, что у одного из студентов был обнаружен туберкулез открытой формы. Информацию о случившемся сначала анонимно опубликовал один из сокурсников молодого человека. Он сообщил, что руководство колледжа не собиралось предавать огласке произошедшее и был возмущен тем, что студент приходил прямо из больницы на свидания к своей девушке в учебное заведение. Позднее сообщение было удалено.

В пресс-службе краевого минобра подтвердили информацию о том, что у одного из студентов было выявлено заболевание, а также рассказали, что его доставили в больницу прямо из учебного заведения. То, что студент болеет, поняли еще в пятницу, 16 ноября, — в присутствии одногруппников он начал кашлять с кровью. Учащиеся сообщили об этом медперсоналу, после чего юноша был отправлен на обследование в противотуберкулезный диспансер . Врачи подтвердили: открытая форма туберкулеза.

— Действительно, в медицинский колледж поступила информация из Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра (пермский тубдиспансер) о том, что у одного из студентов колледжа выявили туберкулез. Заболевший оперативно был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер и уже проходит лечение, — сообщили в минобре .

Вчера, 21 ноября, в учебном корпусе провели заключительную дезинфекцию, также проводится кварцевание учебных аудиторий, учебно-вспомогательных аудиторий (учебная часть, библиотека, преподавательская, лаборатории, музей). Сегодня колледж работает в прежнем режиме. По словам представителя ведомства, администрация учебного заведения держит ситуацию на контроле и проводит разъяснительные беседы с персоналом и студентами.

На сегодняшний день в учебном заведении обучаются порядка 1,2 тысячи студентов. Студент второго курса, заболевший туберкулезом, только с сентября этого года учится в колледже, последний раз он проходил флюорографию в апреле этого года, тогда ничего выявлено не было. Как сообщили в пермском тубдиспансере, вполне возможно, что юноше могли поставить неверный диагноз тогда, а болезнь могла развиться под воздействием различных факторов: гормонов, стресса из-за переезда и других.

источник

Вопрос: “Добрый день! У внука туберкулез легких, посев мокроты и ПВБ на ВК был положительным от 4 мая. Отрицательный посев от 18 мая, от 2 июня, от 20 июня и от 9 июля – микроскопия мокроты всегда отрицательна. По результатам КТ от 16 мая была полость 6 мм, по результатам КТ от 25 сентября полость закрылась. Может внук посещать школу? Должен врач дать справку, разрешающую посещать школу?”, – спрашивает Рогнеда.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Туберкулез легких – длительно протекающая инфекция. Ее лечение, даже с учетом применения самых современных препаратов, достигает 6-7 месяцев. Изменения на КТ лишь свидетельствуют, что процесс протекает благоприятно, наблюдается заметная положительная динамика. Однако не только закрытие полости имеет значение для решения вопроса о прекращении противотуберкулезной терапии и разрешения ребенку пребывать в школьном коллективе. Важно видеть полное заключение результатов компьютерной томографии, где врач-рентгенолог оценивает состояние корня легкого, наличие инфильтрационных изменений и зон ателектаза в дыхательной системе. Кроме того, учитывается проходимость бронхов, которые тоже могут быть заинтересованы туберкулезным процессом.

Отрицательные результаты посева мокроты лишь свидетельствуют о том, что лечебные мероприятия весьма эффективны. Однако для полной достоверности данных исследования мокроты абсолютно недостаточно. Обычно проводится бронхоскопия, а для диагностики производится забор промывных вод. Но даже этих данных не всегда достаточно для прекращения лечения и выдачи справки в школу. Врачом-фтизиатром учитываются клинические данные – жалобы, физическое состояние ребенка, а также наличие новых случаев заболевания среди родственников. Ведь сама ситуация – наличие полости распада в детском возрасте, весьма нетипичная. Это сложно протекающий туберкулезный процесс, требующий максимального курса специфической терапии.

В одиночку врач-фтизиатр, который работает на приеме в туберкулезном диспансере, не выдаст справку, разрешающую посещение школы. Это делает ЛКК – лечебно-консультативная комиссия в составе ведущего фтизиатра лечебного учреждения, чаще имеющего ученую степень, а также других представителей (рентгенолога, лечащего фтизиатра, администратора и практикующих врачей). Направляет на комиссию непосредственно лечащий специалист, который занимался ребенком на протяжении всего периода болезни. Он обязан это сделать только по прошествии полного курса противотуберкулезной терапии с учетом клинического, рентгенологического и лабораторного улучшения. Если родители ребенка считают, что лечащий фтизиатр сознательно или ошибочно затягивает сроки выписки, они вправе обратиться к представителю администрации медицинского учреждения.

источник

Врачи обнаружили у девятиклассника в школе № 28 Томска открытую форму туберкулеза после того, как он попал в больницу из-за другого диагноза. В школе проводятся дезинфицирующие мероприятия, рассказала корреспонденту vtomske.ru начальник городского департамента образования Ольга Васильева.

«Мы получили информацию от здравоохранения о том, что у ученика девятого класса 28-й школы обнаружена открытая форма туберкулеза. Вообще, ребенок поступил в больницу по «скорой» с сахарным диабетом, где в период обследования была выявлена другая болезнь», — сказала Васильева.

По ее словам, сейчас ребенок не посещает занятия и находится в больнице. В школе проводятся дезинфицирующие мероприятия. Врачи осматривают учеников и преподавателей, с которыми контактировал девятиклассник.

«Никаких запретов на посещение занятий от поликлиники на 1 сентября у него не было, поэтому мы не могли не пустить его в школу. Если ребенка придется изолировать, он продолжит обучение в больнице», — уточнила наша собеседница.

вот такая медицина в томске, подросток с туберкулезом и диабетом, а наверняка каждый год флюорография

Да тут пол сельпо Томск таких ходит.

Жуть какая, в 9м классе туберкулезом болеть, да еще и в запущенной форме. Да плюс ещё и диабет.

АВВА, детям флюорографию не делают, а делают пробу Манту, от которой часто родители отказываются, принимая ее за прививку

Ситуация с туберкулёзом ужасная( многие взрослые не знают даже что больны .А детям родители отказываются проводить пробу манту из за того ,что кроме туберкулёза она ещё много чего показывает,а бестолку болтаться по фтизиатрам не все родители согласны((

чахоточные и пьяные мальчики. а ещё и омоновцы беременных женщин запинывают!!

Даааа, вспомнишь тут советскую медицинскую систему. Если бы не развал Союза, то лет через пять в стране могли победить это страшное заболевание(Слышала такую версию лет 8 назад)

Врут, как всегда,
у нас такого быть не может!

Постоянные и регулярные медосмотры, профосмотры на всех уровнях и возрастах, начиная с роддома.

m111, Делают детям флюорографию, в детской поликлинике на Кузнецова у них аппарат есть.А к нам в школу( я правда давно училась в школе, ещё в СССР) каждую осень спецмашина приезжала, и все дети с 4 класса проходили рентген.

Добавлено спустя 1 минуту
Жень Шень, Добровольно, но не принудительно!

Как-то раз у моего ребенка была «нехорошая» проба Манту, нам никто не предлагал сделать флюорографию, поставили еще раз манту и все

Куба скопировала советскую медицинскую систему в 1:1 и теперь у них медицина одна из лучших в мире. Кстати, «медицинский туризм» уже стал фишкой Кубы. Америкосы туда валом повалили.

Детям до 18 лет флюорографию не делают, только рентген.
И Манту в школах 1 раз в год делают, если ребенка не было на занятиях, значит год пропустил.

Жень Шень, Добровольно, но не принудительно!

В школе наличие туберкулеза только по прививке Манту определяли, сейчас новую прививку делают.
А вот вопрос по семье ребенка, хотелось бы услышать информацию из департамента здравоохранения. Где живут, как живут, не болеют ли другие члены семьи, соседи. Каким образом заболел ребенок?

Жень Шень, Если для для Вас ОБЯЗАТЕЛЬНО, то для многих «а, потом!» и вот такой результат мы имеем на данный момент.

Детям до 18 лет флюорографию не делают, только рентген.

С чем связано? При флюорографии лучевая нагрузка выше.

Туберкулез — болезнь прежде всего социальная, распространена в странах с нищим населением.

А вот вопрос по семье ребенка, хотелось бы услышать информацию из департамента здравоохранения.

Эм. Как мы говорили в дестком саду: «А тычо, мент что ли, чтоб я тебе отвечал»? Департамент ответ даст, но сомневаюсь, что тут и Вам.

Ну ну, мать два года по врачам ходила, плохо ей было, сделали ренген легких сделали, онкология,поздно, вот если бы на год пораньше. а работала она в облисполкоме, и административные рычаги использовались, вплоть до Егора Кузьмича.

Каким образом заболел ребенок?

Вполне возможно, что купался или рыбачил ребенок на Семейкином острове, рядом с опасным ручьём неочищенных должным образом канализационных стоков из села Тимирязевское, в состав этих канализационных стоков входят неочищенные должным образом жидкие отходы туберкулёзных больниц, расположенных в селе Тимирязевское.
С 2006 года общественные экологи добиваются от городских и областных властей ремонта локальных очистных сооружений в областных туберкулёзных больницах, а также тимирязевских канализационных очистных сооружений, однако до сих пор эти работы не выполнены, даже не смотря на решение Советского районного суда от 30.09.2009 года, которым администрация г.Томска была обязана срочно прекратить сброс опасных канализационных стоков из села Тимирязевское в реку ТОмь.
Вот и результаты на детях сказываются. ведь даже предупредительных знаков у опасного ручья ВЛАСТИ не поставили, ЗАПРЕЩАЮЩИЕ РЫБАЛКУ И КУПАНИЕ вблизи этого ручья туберкулёзной канализации.

hoseraul, От заражения туберкулёзом ни кто не застрахован. Человек не знающий о своей болезни так же ходит в магазины, разные мероприятия, и даже в поликлиники(хотя бы для того , что бы узнать почему недомогание) . И вот такой больной за год может заразить до 15, ни чего не подозревающих , человек. В СССР всем добровольно-принудительно проводили «техосмотр» и вовремя замечали болячку. В наше время при современном оборудовании тоже можно всё найти на ранних стадиях, но. Очень много этих «но»

После каждой амнистии на свободы выходят толпы чахоточных зэков. Вы можете встретить их и в магазине, и в транспорте, и в любом общественном месте. Так что заразиться несложно.

Anarhist, Я ни чего не могу сказать про исполкомы, как в них следили за здоровьем служащих, но на «Спичке»каждый год к медсанчасти приезжала спецмашина и всех ,можно сказать, сгоняли проходить флюорографию.Если кто то отсутствовал по каким бы ни было причинам, обязывали это сделать в течении месяца в другом месте, вплоть до недопуска на рабочее место.»Техосмотр» был превыше всего.

От заражения туберкулёзом ни кто не застрахован. Человек не знающий о своей болезни так же ходит в магазины, разные мероприятия, и даже в поликлиники(хотя бы для того , что бы узнать почему недомогание) . И вот такой больной за год может заразить до 15, ни чего не подозревающих , человек.

И такой путь заражения вполне возможен. Совсем недавно я видел больную туберкулёзом женщину в Тимирязево в магазине «Абрикос»,
на лице у неё была «маска»-респиратор из тряпочки, руки синие. кассирша её отчитывала за что-то. видимо, за посещение магазина.
Ну, видимо, больная прибежала или приехала из туберкулёзной больницы, расположенной поблизости (метров 150-200 от магазина).
Однако надо иметь в виду, что не обезвреженная должным образом туберкулезная канализационная жижа заражает всю реку Томь и реку Обь ниже по течению. А школа №28 находится на другом берегу реки Томь, чуть ниже Семейкиного острова. и я частенько видел детей и рыбаков на Семейкином острове, которые даже не подозревали об опасности заражения туберкулёзом от опасного ручья.
И когда я их предупреждал, то они обычно отвечали: -«Если бы было опасно рыбачить или купаться, тогда здесь стоял бы предупреждающий щит».
Но видимо, у властей денег не хватает на установку такого щита .

источник