001.Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме:
2) повышенной чувствительности замедленного типа;
3) повышенной чувствительности немедленного типа;
4) иммунологической памяти;
002.Укажите длительность сохранения поствакциаалыюго иммунитета при внутрикожном методе вакцинации БЦЖ:
003.Укажите время появления кожной аллергической реакции замедленного типа на пробу манту с 2 ТЕ ППД-Л:
004.Клинически малоснмптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикаяьных методов обследования, протекает:
1) очаговый туберкулез легких;
2) инфильтративный туберкулез легких;
3) диссеминированный туберкулез легких;
4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
5) цирротический туберкулез легких.
005.Выберите правильную формулировку первичного теберкулеза:
1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
2) заболевание туберкулезом ранее не инфицированного человека;
3) заболевание человека с положительной пробой Манту;
4) заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом;
5) заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.
006.Наиболее важным признаком перыичного туберкулеза является:
1) положительная проба Манту;
2) поражение туберкулезом лимфатических узлов;
3) гиперергическая реакция на туберкулин;
4) «вираж» туберкулиновой пробы;
5) туберкулезное поражение бронха.
007.Узловатая эритема может быть признаком всех перечисленных заболеваний, кроме:
008.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциального диагноза со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
2) метастазов злокачественных опухолей;
009.Выберите правильную формулировку диссеминированного теберкулеза органов дыхания:
1) двухстороннее субтотальное затемнение легких;
2) одностороннее очаговое поражение легких;
3) двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;
4) одностороннее затемнение доли легкого;
5) полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очаговых затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.
010.Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?
011.Для острого милиарного туберкулеза характерно:
1) обильное бактериовыделение;
2) скудное бактериовыделение;
3) отсутствие бактериовыделения;
4) периодическое бактериовыделение;
012.Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:
013.Реакция на пробу манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном (остром) туберкулезе чаще:
014.Синдром дпссеминации в легких требует дифференциального диагноза следующиъ перечисленных заболеваний, кроме:
015.Для очагового туберкулеза легких в следующих сегментах наиболее характерна локализация:
016.Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
1) профилактическая флюорография;
2) диагностическая флюорография;
4) определение возбудителя туберкулеза в мокроте;
5) исследование периферической крови.
017.Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
018.Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного тебуркулеза легких является:
1) профилактическая флюорография;
2) диагностическая флюорография;
4) исследование периферической крови;
5) исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
019.В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких?
020.Инфильтративный туберкулез легкиъ необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
4) эозинофильной пневмонии;
5) доброкачественной опухоли.
021.Для туберкулемы легкого наиболее характерна:
1) умеренная чувствительность к туберкулину;
2) отрицательная реакция на туберкулин;
3) сомнительная реакция на туберкулин;
4) гиперергическая реакция на туберкулин;
5) гипоергическая реакция на туберкулин.
022.Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
3) метастатического рака легкого;
4) доброкачественной опухоли легкого;
5) неспецифической пневмонии
023.Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких является:
1) профилактическая флюорография;
2) диагностическая флюорография;
4) ультразвуковое исследование;
024.При какой формулировке диагноза туберкулеза вы не можете отнести его к деструктивному процессу?
1) очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;
2) фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;
3) инфнльтративный туберкулез легких в фазе распада;
4) туберкулема легких в фазе распада;
5) кавернозный туберкулез легких.
025.Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
1) округлого фокуса затемнения с четким контуром;
2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром;
3) затемнения негомогенной структуры;
4) округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;
5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
026.В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:
1) наличие выраженных симптомов интоксикации;
2) волнообразное течение заболевания;
3) симптомы легочно-сердечной недостаточности;
4) наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
5) наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
027.Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:
1) наличие горизонтального уровня жидкости;
2) парная полоска дренирующего бронха;
3) бронхогенное обсеменение;
028.Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
1) кавернозной формы рака легкого;
3) инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
5) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
029.При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
1) противогрибковыми препаратами;
2) антибиотиками широкого спектра действия;
3) противотуберкулезными препаратами;
5) дезинтоксикационными средствами.
030.Цирротический туберкулез легких характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
1) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;
2) нарушения функции легких и плевры;
3) потери активности туберкулезного процесса;
л ) сохранения активности туберкулезного процесса; 5) периодического бактериовыделения.
031.Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:
1) повреждение стенок кровеносных сосудов;
2) нарушения в свертывающей системе крови;
3) нарушения в противосвертывающей системе крови;
4) застойные явления в малом круге кровообращения;
5) пороки развития сосудов.
032.При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:
1) наложение жгутов на конечности;
2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминока-проновой кислоты;
4) наложение лечебного пневмоперитонеума;
5) введение кислорода подкожно.
033.Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:
034.Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяется:
1) клинической формой туберкулеза;
2) наличием в легких деструктивных изменений;
3) массивностью бактериовыделения;
4) эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
5) наличием сопутствующих мероприятий.
035.Основной пердпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
1) хорошая переносимость препаратов;
2) высокий уровень защитных сил организма;
3) чувствительность микобактерий к применяемым химиопре-паратам;
4) хорошая фармакокинетика;
5) применение патогентических методов лечения.
036.К противотуберкулезным препаратам первой группы (жизненно необходимым) относятся:
4) изониазид, рифампицин, пиразинамид;
5) циклосерин, тибон, флоримицин.
037.Основным противопоказанием к назначению шониазида является:
1) заболевание центральной и периферической нервной системы;
2) язвенная болезнь желудка;
038.Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
2) язвенная болезнь желудка;
4) заболевание центральной и периферической нервной системы;
5) нарушение функций печени.
039.Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
1) язвенная болезнь желудка;
2) нарушение функции печени;
040.Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:
1) отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;
2) отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
3) выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
4) отбора контингентов для стационарного лечения;
5) определения показателя инфицированное™ и ежегодного риска инфицирования.
041.Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
1) тень корня легких расширена;
2) структура тени корня легкого нарушена;
3) тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;
4) тень корня деформирована;
5) наружный контур корня легкого нечеткий.
042.Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:
1) наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;
2) обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;
4) наличие влажных хрипов в легком после покашливания;
043.Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
1) туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;
2) уберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;
3) туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптом-ным или бессимптомным течением, скудным бацилловыде-лением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;
4) распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;
5) туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.
044.Выберите правильное и наиболее полное определение казеоз-ной пневмонии:
1) форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см;
2) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;
3) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;
4) туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
5) форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.
045.Туберкулема — это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
1) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
2) наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;
3) наличием в легких загемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;
4) наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации,
5) наличием в легких тонокостенной полости округлой формы
046.Непатогенными для человека являются микобактерии:
5) человеческого и бычьего видов.
047.Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
3) исследование мокроты на микобактерии;
4) иммуноферментный анализ;
5) полимеразная цепная реакция (ПЦР).
048.Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является:
1) иммуноферментный анализ;
2) исследование мокроты на микобактерии;
5) полимеразная цепная реакция.
049.Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4) градуированная кожная проба;
050.Вакцина БЦЖ представляет собой:
1) токсины микобактерии туберкулеза;
2) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
3) живые ослабленные микобактерии бычьего вида;
4) взвесь, состоящую из «обломков» микобактерии туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;
5) живые микобактерии птичьего и мышиного видов.
051.Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:
1) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
2) взвесь «осколков» разрушенных микобактерии человеческого вида;
3) продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и бычьего видов;
4) продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и птичьего видов;
5) лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ
052.Реитгеиоло! ичсским метолом массовою обследования населения на туберкулез является:
1) рентгеноскопия органов грудной клетки;
2) обзорная рентгенография органов грудной клетки,
3) флюорография органов iрудной клетки;
4) компьютерная томография органов грудной клетки;
5) ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
053.К группе повышенного риска заболевания буберкулезом не относятся больные:
2) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки,
4) хроническими обструктивными болезнями легких;
5) ишемической болезнью сердца.
054.Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:
1) бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
2) люминесцентная бактериоскопия;
4) посев на среду Левенштейна-Иенсена;
055.Какая клиническая форма теберкулеза при выявлении считается «ранней»?
1) инфильтративный туберкулез в фазе распада;
2) цирротический туберкулез;
3) туберкулема в фазе распада;
4) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;
5) диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.
001-3 002-3 003-3 004-1 005-2 006-4 007-4 008-5 009-3 010-2 Oil -3
012-4 013-5 014-5 015-2 016-1 017-5 018-2 019-4 020 — 3 021-4 022-2
023-3 024-1 025-4 026-4 027-3 028-4 029-2 030-3 031-1 032-3 033-4
034-4 035-3 036-4 037-1 038-5 039-3 040-4 041 -3 042-5 043-3 044-5
045-4 046-3 047-3 048-4 049-3 050-3 051-3 052-3 053-5 054-3 055-4
источник
3. Клиническая классификация туберкулеза.
3.2. Туберкулез органов дыхания.
3.2.13. Тесты по разделу «Клиника туберкулеза».
Современная отечественная классификация туберкулеза основана на.
2. Патогенетическом принципе.
3. Морфологическом принципе.
4. Клинико-рентгенологическом принципе.
5. Клинико-иммунологическом принципе.
4.2. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
К критериям «туберкулезной интоксикации» согласно клинической классификации туберкулеза относится:
1. синдром функциональных нарушений в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
2. сохранение синдрома интоксикации после стандартного курса лечения одним препаратом
3. отсутствие локальной формы туберкулеза, но с признаками болезни
Понятие «виража» туберкулиновой
чувствительности включает:
1. появление впервые положительной туберкулиновой пробы после ранее отрицательной или сомнительной
2. нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более на фоне угасающей после вакцинной аллергии
3. ранний период первичной туберкулезной инфекции
Выберите правильную формулировку
первичного туберкулеза:
1. впервые выявленные туберкулезные
изменения в легких
2. заболевание инфицированного
микобактериями человека
3. заболевание человека с положительной
реакцией на пробу Манту
4. заболевание человека, имеющего контакт с
больными туберкулезом
5. новое заболевание взрослого, перенесшего в
детстве туберкулез
Ранним признаком первичного периода
туберкулезной инфекции является:
1. положительная реакция на пробу Манту
2. поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
3. гиперергическая реакция на туберкулин
4. «вираж» туберкулиновой реакции
5. нарастание туберкулиновой аллергии
Узловатая эритема может быть признаком
перечисленных заболеваний, кроме:
Основной причиной перехода первичного
инфицирования в заболевание туберкулезом
является:
1. массивная суперинфекция
2. неблагоприятный преморбидный фон и частые интеркуррентные заболевания
3. угасание после вакцинного иммунитета
4. отсутствие дифференцированного профилактического лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
Основным методом выявления больных
туберкулезом внутригрудных лимфатических
узлов является:
1. флюорографическое обследование
2. обследование по контакту
3. выявление по клиническим симптомам заболевания
В фазе инфильтрации «малая форма»
туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов может быть выявлена:
1. только рентгенологически по прямым признакам
2. не выявляется рентгенологически по косвенным признакам
3. рентгенологически по косвенным признакам
Туберкулез у детей раннего возраста
выявляется в основном:
1. методом туберкулинодиагностики
2. при флюорографическом исследовании
3. по клиническим симптомам заболевания
4. при обследовании по контакту
4 .3. Первичный туберкулезный комплекс.
Первичный туберкулезный комплекс – это:
1. первичный туберкулез , характеризующийся наличием туберкулезных изменений в легких
2. туберкулез, характеризующийся наличием инфильтрата в легких, воспалительной дорожки к корню легкого и регионарным лимфаденитом
3. туберкулез первичного периода, характеризующийся наличием очага или инфильтрата в легком, воспалительной дорожки и регионарным лимфаденитом
Первичный туберкулезный
комплекс чаще наблюдается на территориях:
1. с высокой заболеваемостью туберкулезом
2. со средним уровней заболеваемости туберкулезом
3. с низким уровнем заболеваемости туберкулезом
4. с любым уровнем заболеваемости туберкулезом
Для не осложненного первичного комплекса
наиболее характерен:
Не осложненный первичный комплекс
характеризуется следующими
рентгенологическими признаками :
1. расширением и смазанностью структуры тени корня легкого
2. гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его уменьшением
3. гомогенным участком затемнения легкого с нечеткими контурами
4. группой мягких очагов в одном сегменте легкого
5. группой мягких очагов в разных сегментах легкого
6. воспалительной дорожкой к корню
Первичный туберкулезный комплекс
необходимо дифференцировать чаще всего:
1. с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
3. с пороком развития легкого
4. с эозинофильным инфильтратом
4.4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов требует проведения
дифференциальной диагностики:
1. с неспецифическим лимфаденитом
4. со злокачественной опухолью
4.5. Диссеминированный туберкулез легких.
Выберите правильную формулировку
диссеминированного туберкулеза органов
дыхания:
1. двустороннее обширное затемнение легких
2. тотальное одностороннее очаговое поражение легких
3. двустороннее ограниченное или распространенное поражение легких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений
4. одностороннее очаговое поражение доли легкого
5. кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких
Какая анатомическая структура органов дыхания
поражается в первую очередь при гематогенно-
диссеминированном туберкулезе легких?
5. внутригрудные лимфатические узлы
Для милиарного туберкулеза легких характерно:
1. обильное бактериовыделение
2. скудное бактериовыделение
3. отсутствие бактериовыделения
4. периодическое бактериовыделение
Реакция на туберкулин у больного с милиарным туберкулезом в начале болезни:
Начальными проявлениями острого
гематогенно- диссеминированного
(милиарного) туберкулеза легких является
все перечисленное ниже, кроме:
1. нарастающей до высоких цифр температуры
2. незначительного, обычно сухого кашля
3. сильного кашля со скудной мокротой
4. появления одышки и тахикардии
Основными клиническими симптомами
бронхогенного диссеминированного
туберкулеза легких являются:
3. повышение температуры тела
4.6. Очаговый туберкулез легких.
Очаговый туберкулез легких – это:
1. туберкулезный процесс ограниченной протяженности
2. туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной при выявлении и торпидном течении
3. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких
В каких сегментах легких локализуется очаговый
туберкулез?
Основным методом выявления очагового
туберкулеза легких у взрослых является:
1. профилактическая флюорография
2. диагностическая флюорография
4. микробиологическое исследование на бактериовыделение
Клинически малосимптомно и без изменений,
выявляемых с помощью физикальных методов
обследования, протекает чаще:
1. очаговый туберкулез легких
2. инфильтративный туберкулез легких
3. диссеминированный туберкулез легких
4. фиброзно-кавернозный туберкулез легких
5. цирротический туберкулез легких
Очаговый туберкулез легких необходимо
дифференцировать со следующими
заболеваниями :
4.7. Инфильтративный туберкулез легких.
Основным методом выявления
инфильтративного туберкулеза легких, является:
1. профилактическая флюорография
2. диагностическая флюорография
4. компьютерная томография
5. микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
В каких сегментах легких локализуется
инфильтративный туберкулез легких?
Инфильтративный туберкулез легких
необходимо дифференцировать со всеми
перечисленным заболеваниями, кроме:
1. пневмонии
2. рака легкого
3. саркоидоза
4. эозинофильной пневмонии
5. ателектаза
Облаковидный инфильтрат характеризуется:
1. клиническими признаками пневмонии
2. клиническими симптомами бронхита
3. отсутствием клинических проявлений
4. болями на стороне поражения
5. повышением температуры тела
Клинико-рентгенологический синдром
облаковидного инфильтрата требует
дифференциальной диагностики:
5. с абсцедирующей пневмонией
Для туберкулемы характерна:
1. впервые положительная реакция на туберкулин:
2. отрицательная реакция на туберкулин
3. сомнительная реакция на туберкулин
4. гиперергическая реакция на туберкулин
5. гипоергическая реакция на туберкулин
Туберкулему легких необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме:
4. доброкачественной опухоли
5. неспецифической пневмонии
4.9. Кавернозный туберкулез легких.
Наиболее достоверным методом диагностики
выявления деструктивного туберкулеза легких
является:
2. диагностическая рентгенография
4. ультразвуковое исследование
5. радиоизотопное исследование
При какой формулировке диагноза Вы не можете
отнести его к деструктивному туберкулезу?
1. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
2. фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации
3. инфильтративный туберкулез в фазе распада
4. туберкулема в фазе распада
5. кавернозный туберкулез легких
При рентгенологическом исследовании для кавернозного туберкулеза в легких характерно:
1. округлое затемнение с четким контуром
2. полость с нечетким внутренним и наружным контуром стенки
3. затемнение негомогенной структуры
4. округлая полость с равномерной тонкой стенкой и четкими внутренними и наружными контурами
5. полость неправильной формы с неравномерной толщиной стенки
В клинической картине кавернозного туберкулеза
преобладает:
1. выраженные симптомы интоксикации
2. волнообразное течение заболевания
3. симптомы легочно-сердечной недостаточности
4. слабо выраженные симптомы интоксикации
5. бронхоспастический синдром
Наиболее достоверный рентгенологический
признак, указывающий на туберкулезный генез
полости в легких:
1. наличие горизонтального уровня жидкости
2. уплотнение стенки дренирующего бронха
3. очаги бронхогенного обсеменения
5. локализация полости в верхней доле
Кавернозный туберкулез легких необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме:
3. инфильтративного туберкулеза в фазе распада
5. фиброзно-кавернозного туберкулеза
4.10. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Способствует переходу «свежего»
деструктивного туберкулеза в фиброзно- кавернозный:
1. исходная тяжелая форма процесса
2. серьезные сопугствующиеё заболевания
3. плохая переносимость больным лекарственных средств и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
При дифференциальной диагностике
деструктивного туберкулеза с абсцессом
целесообразно провести пробное лечение:
Цирротический туберкулез характеризуется .
всеми перечисленными признаками, кроме:
1. развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре
2. нарушений функции легких и плевры
3. потери активности туберкулезного процесса
4. сохранения активности туберкулезного процесса
5. периодического бактериовыделения
Основным рентгенологическим признаком
цирроза легкого или его части является:
1. уменьшение объема, избыточность и деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого
2. повышение воздушности непораженных отделов легких
3. деформация, расширение, стеноз бронхов
4. смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения
4.12. Туберкулезный плеврит (том числе эмпиема).
Рентгенологическую картину выпотного
плеврита определяют :
1. количество накопившегося экссудата
2. наличие или отсутствие плевральных сращений
3. характер патологии в легком
Ведущим симптомом в клинике туберкулеза
трахеи, главного и долевого бронха является:
2. продуктивный кашель со слизистой мокротой
источник
Нижегородская государственная медицинская академия
Итоговое тестирование по вопросам детский туберкулез
2. Сухой очищенный туберкулин
+ 3. ППД-Л в стандартном разведении
4. Эритроцитарный диагностикум
5. Измерение размера папулы при постановке туберкулиновых проб проводится:
1. По наибольшему диаметру
+ 2. Перпендикулярно оси предплечья
3. Параллельно оси предплечья
4. В двух взаимно перпендикулярных направлениях
1. Многоразовые однограммовые шприцы
+ 2. Одноразовые однограммовые шприцы
3. Одноразовые двухграммовые шприцы
1. Аллергическая реакция на введение вакцины
2. Поствакцинальное осложнение
3. Состояние инфицирования туберкулезом
+ 4. Иммунологическая перестройка организма в ответ на введение вакцины БЦЖ
+ 1. Биологической санации организма от микобактерий туберкулеза
2. Генерализованной форме туберкулеза
3. Вираже туберкулиновых проб
4. Онкологических заболеваниях
1. Анализ крови+анализ мочи+реакция Манту с 2ТЕ+рентгеноскопия грудной клетки
+ 2. Анализ крови + анализ мочи + реакция Манту с 2ТЕ + флюорография + бактериоскопическое и бактериологическое исследование на БК.
3. Анамнез+ реакция Манту с 2ТЕ+трахебронхоскопия.
4. Реакция Манту с 2ТЕ и томография
1. Мясо крупного рогатого скота
+ 2. Человек больной туберкулёзом
4. Молоко от больных туберкулёзом коров
18. Какие биохимические показатели чаще увеличиваются при активном туберкулёзе?
+ 4. Гаптоглобин, церрулоплазмин
20. Какой наиболее важный метод рентгенологического исследования используется для дифференциальной диагностики округлых образований?
+ 4. Компьютерная томография
21. Какой метод исследования на микобактерии туберкулеза отличается большей информативностью?
1. Люминисцентная бактериоскопия
1. Живые вирулентные микобактерии туберкулёза
2. Токсины и продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза
+ 3. Ослабленные микобактерии туберкулёза
4. Синтетический препарат, обладающий антигенными свойствами
+ 3. Выраженные иммуногенные свойства
+ 3. Специально обученная мед. сестра
+ 3. Противотуберкулёзными диспансерами
28. Наблюдение за динамикой формирования рубчика и прививочной реакцией проводится в следующие сроки:
+ 4. В 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев
1. Нарушение правил асептики
2. Нарушение техники введения вакцины
+ 3. Иммунодефицитные состояния
4. Введение вакцины БЦЖ, вместо БЦЖ-М
30. Вторичная химиопрофилактика проводится:
1. Лицам неинфицированным туберкулёзом из туб. контакта
+ 2. Лицам инфицированным туберкулезом
3. Лицам, имеющим сомнительную реакцию Манту с 2ТЕ
4. Больным активным туберкулезом
31. Какие параспецифические реакции чаще встречаются при первичном туберкулезе со стороны кожи?
32. Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования
для диагностики малых форм туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?
2. Обзорная рентгенография
33. Наиболее частый исход первичного туберкулезного комплекса?
4. Осложнение туберкулезным плевритом.
34. Какое осложнение первичного туберкулёза чаще сопровождается бацилловыделением?
3. Хронически текущий туберкулез
36. Какова продолжительность основного курса лечения при неосложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков в соответствии с приказом №109?
1. Первичный туберкулёзный комплекс
+ 2. Туберкулёзная интоксикацяя у детей и подростков
3. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
4. Диссеминированный туберкулёз
5. Туберкулёзный менингоэнцефалит
38. По клиническому течению и морфологическим особенностям туберкулез внутригрудных лимфоузлов подразделяют на 2 формы:
1. Менингеальную и легочную
2. Серозную и геморрагическую
+ 3. Инфильтративную и туморозную
4. Инфильтративную и деструктивную
3. Практически бессимптомно
4. Почти всегда без бацилловыделения.
5. По типу ранней интоксикации
40. С каким заболеванием чаще дифференцируют туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов?
4. С хроническим тонзилитом
5. С инфекционным мононуклеозом
41. Для острого диссеминированного туберкулеза типичным путем диссеминации является:
1. Специфический очаг в костной ткани
2. Специфический очаг в периферическом лимфоузле
+ 3. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
44. К какой группе относится очаговый туберкулёз легких в фазе инфильтрации по своевременности выявления?
+ 1. Клиническое излечение с малыми остаточными изменениями
2. Клиническое излечение с выраженными остаточными изменениями
4. Прогрессирование процесса
4. Лица пожилого и старческого возраста.
47. Какая клиническая форма туберкулеза предшествует развитию инфильтративного туберкулёза?
2. Диссеминированный туберкулёз
4. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
48. Выраженность клинических проявлений при казеозной пневмонии?
49 Характер бактериовыделения при казеозной пневмонии?
4. Единичные в поле зрения
+ 1. С высокой общей и местной резистентностью
2. На фоне сохраняющегося иммунитета
3. На фоне сниженного иммунитета
51 Наиболее характерное клиническое течение для туберкулем?
1. Плеврит инфильтративный, травматический и очаговый
+ 2. Плеврит аллергический, перифокальный, метастатический
3. Плеврит онкотический, лекарственный и метапневмонический
4. Плеврит инфекционный, парапневмонический, синдром Дресслера
54 Основной метод профилактического выявления туберкулеза у детей?
55. Основной метод выявления туберкулеза у взрослого населения при массовом обследовании?
источник
Возбудители туберкулеза относятся к виду:
1. бактерий
2. грибов
3. простейших
4. вирусов
Главной причиной заболевания туберкулезом человека является:
1. M. tuberculosis
2 . M.bovis,
3 . M.africanum
4. M.microti
Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме:
1. усиленного размножения
2. трансформации
3. реверсии
4. анабиоза
Изменения микобактерий туберкулеза
происходят под влиянием:
1. вакцинации
2. химиопрофилактики
3. химиотерапии
4. изменений внешней среды
Палочка Коха может трансформироваться:
1. в риккетсии
2. в вирусы
3. в L -формы и фильтрирующиеся,
вирусоподобные формы
4. в кокки
Формирование резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам обусловлено:
1. деятельностью человека в распространении различных веществ в природе
2. естественными способностями микобактерии туберкулеза к генетическим
мутациям
3. неадекватным лечением, в том числе связанным с прерыванием приема
антибактериальных препаратов
4. длительное лечение одним противотуберкулезным препаратом
Резистентность микобактерий к химиопрепаратам формируется за счет:
1. селекции наиболее стойких к лекарственным препаратам форм микобактерий
2. мутаций — внезапных (спонтанных) изменений свойств микобактерий,
передающихся по наследству
3. выживания устойчивых микобактерий к антибактериальным препаратам
Пути и способы заражения туберкулезом.
Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека:
1. аэрогенный
2. алиментарный
3. транс плацентарный
4. контактный
Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще
поражаются туберкулезом:
1 . желудочно-кишечный тракт
2 . мочевыделительные органы
3 . органы дыхания
4. кроветворные органы
5. опорно-двигательный аппарат
При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе защита аппарата
дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
1. удаления возбудителя из макроорганизма с мокротой
2. через лимфатическую систему легкого,
3. кровеносную систему и органы внешней экскреции.
Этиология и иммунитет. Скрытая инфекция.
Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными
факторами:
1. фагоцитоза
2. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
3. антителообразования
Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме:
1. врожденного иммунитета
2. приобретенного иммунитета
3. естественной резистентности
Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является:
1. немедленный ответ
2. замедленный ответ
Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий
туберкулеза в очаге поражения будет:
1. образование казеозного некроза
2. образование туберкулезной гранулемы
Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
1. лимфоидных клеток
2. нейтрофильных клеток
3. эпителиоидных клеток с включением гигантских типа ПироговаЛанганса
Патологическая анатомия туберкулеза .
«Первичный туберкулез» – это:
1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
2. первичный туберкулезный комплекс
3. заболевание, возникшее вскоре после инфицирования
В состав первичного туберкулезного комплекса входят:
1. легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
2. легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов
3. специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
Поражение регионарных лимфатических узлов при первичном туберкулезном
комплексе:
1. обязательно
2. встречается редко
3. не имеет места
Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
1. является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса
2. отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется:
1. поражением бронхов
2. лимфогенным отсевами
3. бронхогенным обсеменением
4. бронхолегочным поражением
5. гематогенной диссеминацией
6. распадом легочной ткани
Понятие » экзогенная суперинфекция » включает :
1. проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
2. проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм
3. повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
«Эндогенная реинфекция» – это:
1. активация ранее скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции
2. возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах
вследствие поступления инфекции в организм извне
3. активация скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции
вследствие нового поступления инфекции
Для первичного туберкулезного комплекса наиболее характерны морфологические изменения в виде всего перечисленного, кроме:
1. экссудативных реакций
2. продуктивных реакций
3. казеозного некроза в легких
4. казеозного некроза в лимфатических узлах
корня легкого
Путями распространения туберкулезной инфекции в организме больного при
диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме:
1. гематогенного
2. лимфогенного
3. бронхогенного
При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются в основном:
1. капилляры
2. мелкие вены
3. мелкие артерии
Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулезе:
1. мелкий
2. средний
3. крупный
4. разный
Вторичные формы туберкулеза – это:
1. туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста
2. легочная локализация туберкулеза
3. заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования, чаще
вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов первичного
инфицирования и характеризующееся преимущественно органным поражением
Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является:
1. экзогенная суперинфекция
2. экзогенная реинфекция
3. эндогенная активация
Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих туберкулезных очагов:
1. в легочной паренхиме
2. в стенке мембранных и хрящевых бронхов
3. в лимфатических узлах средостения
4. в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д. )
Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят:
1. в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной
инфекции
2. в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса
3. в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях
разных органов
4. вовлечение в специфический процесс лимфатических узлов
5. частым спонтанным заживлением
Распространенность поражения при очаговом туберкулезе легких охватывает
обычно:
1. один сегмент легкого
2. один-два сегмента легкого
3. один-два сегмента обоих легких
Инфильтративный туберкулез легких – это:
1. туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
2. туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре
Преобладание экссудативного воспалительного процесса и частым
образованием полостей распада с казеозным некрозом при инфильтративном туберкулезе происходит в первую очередь:
1. из-за гиперергической реакции макроорганизма на микобактерий туберкулеза
2. из-за гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза
3. из-за массивного размножения инфекции в очаге поражения
Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов
инфильтративного туберкулеза является:
1. большой объем поражения
2. преобладание казеозного некроза
3. более частый распад
4. склонность к бронхогенной диссеминации
5. поражение крупных бронхов
Туберкулема легкого представляет собой:
1. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани
2. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
3. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительно-тканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы
К кавернозной форме следует относить:
1. свежий деструктивный туберкулез, ограниченной протяженности с каверной, без резко выраженной перифокальной реакции
2. свежий деструктивный туберкулез, подвергшийся лечению при сохранении полости распада к концу основного курса химиотерапии
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это:
1. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани
2. хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (нередко волнообразным) течением
Цирротический туберкулез легких формируется из перечисленных ниже форм, кроме :
1. туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов
2. очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата
3. диссеминированного и фиброзно-кавернозного
4. лобита и казеозной пневмонии
5. туберкулеза плевры
Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается:
1. в большом объеме поражения
2. в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности
3. в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции
Туберкулезный плеврит — это воспаление плевры туберкулезной этиологии. Такое
определение:
1. правильно
2. неправильно
3. неточно
Чаще всего источник поражения плевры туберкулезом локализуется:
1. в бронхах
2. во внутригрудных лимфатических узлах
3. в кортикальных отделах легкого
4. внелегочно
Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме:
1. лимфогенного
2. гематогенного
3. бронхогенного
4. контактного
5. нарушения целостности легкого
Эпидемиология туберкулеза.
Случай туберкулеза – это
1 . хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирующим кашлем, с выделением мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него
2. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах
3. заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой, мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии
Ежегодный прирост инфицирования населения туберкулезом, в данной популяции, оцененный по динамике кожной туберкулиновой пробы, свидетельствующий о высокой пораженности туберкулезом начинается:
1. с 20 % и более
2. с 10 % и более
3. с 1 % и более
4. с 0,1 % и более
Заболеваемость туберкулезом – это число
1. больных туберкулезом на 10000 жителей
2. больных туберкулезом в процентах от всего населения
3. больных туберкулезом на 1000 жителей
4. больных туберкулезом с положительной пробой Манту
5. вновь выявленных больных в данном году на 100000 населения
К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
1. 20 заболевших на 100000 населения
2 . 30-50 заболевших на 100000 населения
3 . 100 заболевших на 100000 населения
Общий пул инфицированных и больных туберкулезом в мире
1. уменьшается
2. растет
3. остается неизменным
Один не леченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
1. около 20 человек
2 . около 10 человек
3 . около 3-5 человек
Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина приведшая к летальному исходу занимает:
1. 1 -е место
2. 5-е место
3. 6-е место
4. 8- е место
источник