В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики

б)наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом

в)недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом)

131.Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом

а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких

б)с поликавернозным поражением доли легкого

V в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного

132.Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики создается путем

а)отслойки легкого от грудной стенки

V б)резекции задних отрезков ребер над каверной

в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия

133.В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики

а)потеряла самостоятельное значение

V б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу разных причин нельзя выполнить резекцию легкого

в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым противопоказана резекция легкого

134.Операция комбинированной резекции легкого — это

а)удаление двух и более сегментов легкого

б)удаление участка легкого более одной доли

V в)удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого

135.Атипичная резекция легкого — это

а)удаление клиновидного участка легкого

б)удаление края легочной ткани

в)удаление краевого отдела легкого по плоскости

V г)удаление участка легкого без учета его анатомических границ

136.Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном

а)достигнуто затихание вспышки процесса

V б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом (сегментами)

в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого

137.Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при туберкулезе преследует цель

V а)отграничить распространенность специфического процесса пределами удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания

б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)

в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения

138.Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемому легком

а)отсутствуют какие-либо специфические изменения

б)имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация, распад)

в)имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные изменения

V д)правильные ответы а) и в)

139.Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является

а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии

V б)недостаточный радикализм операции — сохранение в легком очагов туберкулезной инфекции

в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага поражения

140.Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают

б)в неоперированном легком

V в)в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого

г)в зоне оперированного шва легкого

141.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах

V б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев после операции

142.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах

б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

V г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев после операции

143.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах

б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

V г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев и более после вмешательства

144.При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть

а)комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно

б)оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств

V в)терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез)

145.У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

а)системы легочной артерии

V в)малого круга кровообращения

г)системы бронхиальной артерии и вены

146.У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

а)системы легочной артерии

в)малого круга кровообращения

V г)системы бронхиальной артерии и вены

147.Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет

а)к сердечно-сосудистому коллапсу

д)к аспирационной пневмонии

148.Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких — это

V а)повреждение стенок кровеносных сосудов

б)нарушение в свертывающей системе крови

в)нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)

149.Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются

а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл

б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем

V в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол

г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно

150.При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение

а)раствора хлористого кальция

б)витамина C в высоких дозах

V г)аминокапроновой кислоты

151.При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет

б)перевязка легочной артерии

V в)управляемая артериальная гипотония

152.Для управляемой артериальной гипотонии используются

V б)ганглиоблокирующие препараты

153.При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся

154.При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении

б)лежа на спине с валиком под головой

V в)лежа на спине без подушки

155.Артериальная гипотония поддерживается на уровне

156.Идиопатический спонтанный пневмоторакс — это

V а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

157.Вторичный спонтанный пневмоторакс — это

а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

V б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

158.Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования — это

а)вторичный спонтанный пневмоторакс

V б)ятрогенный пневмоторакс

в)первичный травматический пневмоторакс

159.Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса — это

а)пороки развития легкого и плевры

V б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)

в)активный и перенесенный туберкулез легких

160.Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает

а)во время тяжелой физической нагрузки

б)во время сухого надсадного кашля

в)без видимых провоцирующих его возникновение причин

161.Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен

а)как острое заболевание в момент возникновения

б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения

в)при массовой флюорографии

162.Спонтанный пневмоторакс чаще диагностируется

а)в момент его возникновения

V б)по обращаемости через несколько дней после его возникновения

в)на флюорограмме при массовых обследованиях населения

163.Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса — это

а)лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка

в)лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди

г)боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой

164.»Масками» спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания

источник

?В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также лимфообращение, что приводит

!+к сближению стенок каверны

!к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и резорбции некроза

!+к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения

?В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса определяются совокупностью следующих факторов

!+свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого

!кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого

!+плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость к ним

?Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия

!показана при подозрении на туберкулез бронха

?Пневмоперитонеум может быть применен

!с профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции)

?Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии

?Наложение пневмоперитонеума противопоказано

!при спаечном процессе в брюшной полости

!при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

!при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

?При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом

!+в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого

?Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не превышает

?Метод местного лечения туберкулезной каверны — это

!внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой

!пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты

!введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в нее противотуберкулезных препаратов

!оперативное вскрытие каверны и ее тампонада

?Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими деструктивными формами туберкулеза легких

!при изолированных полостях в легких размером более 2 см

!при субплевральной их локализации

!при облитерированной плевральной полости в зоне каверны

?Местное лечение туберкулезной каверны позволяет

!в короткий срок обезбациллировать мокроту больного

!резко сократить сроки оздоровления стенки каверны

!оздоровить дренирующие каверны бронха

?Основные причины неудач местного лечения — это

!наличие множественного распада легочной ткани

!наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом

!недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом)

?Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом

!с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких

!с поликавернозным поражением доли легкого

!+с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного

?Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики создается путем

!отслойки легкого от грудной стенки

!+резекции задних отрезков ребер над каверной

!тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия

?В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики

!потеряла самостоятельное значение

!+показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу разных причин нельзя выполнить резекцию легкого

!показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым противопоказана резекция легкого

?Операция комбинированной резекции легкого — это

!удаление двух и более сегментов легкого

!удаление участка легкого более одной доли

!+удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого

?Атипичная резекция легкого — это

!удаление клиновидного участка легкого

!удаление края легочной ткани

!удаление краевого отдела легкого по плоскости

!+удаление участка легкого без учета его анатомических границ

?Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном

!достигнуто затихание вспышки процесса

!+достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом (сегментами)

!свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого

?Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при туберкулезе преследует цель

!+отграничить распространенность специфического процесса пределами удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания

!излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)

!достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения

?Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемому легком

!отсутствуют какие-либо специфические изменения

!имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация, распад)

!имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные изменения

?Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является

!слишком короткий курс предоперационной химиотерапии

!+недостаточный радикализм операции — сохранение в легком очагов туберкулезной инфекции

!устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага поражения

?Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают

!+в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого

!в зоне оперированного шва легкого

?Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах

!+2-3 месяцев после операции

!3-4 месяцев после операции

!10-12 месяцев после операции

?Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах

!2-3 месяцев после операции

!3-4 месяцев после операции

!10-12 месяцев после операции

?Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах

!2-3 месяцев после операции

!3-4 месяцев после операции

!10-12 месяцев и более после вмешательства

?При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть

!комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно

!оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств

!+терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез)

?У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

!+малого круга кровообращения

!системы бронхиальной артерии и вены

?У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

!малого круга кровообращения

!+системы бронхиальной артерии и вены

?Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет

!к сердечно-сосудистому коллапсу

!к аспирационной пневмонии

?Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких — это

!+повреждение стенок кровеносных сосудов

!нарушение в свертывающей системе крови

!нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)

?Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются

!внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл

!охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем

!+дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол

!наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно

?При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение

!раствора хлористого кальция

!витамина C в высоких дозах

?При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет

!перевязка легочной артерии

!+управляемая артериальная гипотония

?Для управляемой артериальной гипотонии используются

?При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся

?При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении

!лежа на спине с валиком под головой

!+лежа на спине без подушки

?Артериальная гипотония поддерживается на уровне

?Идиопатический спонтанный пневмоторакс — это

!+пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

!пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

!пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

!пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

?Вторичный спонтанный пневмоторакс — это

!пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

!+пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

!пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

!пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

?Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования — это

!вторичный спонтанный пневмоторакс

!первичный травматический пневмоторакс

?Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса — это

!пороки развития легкого и плевры

!+буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)

!активный и перенесенный туберкулез легких

?Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает

!во время тяжелой физической нагрузки

!во время сухого надсадного кашля

!без видимых провоцирующих его возникновение причин

?Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен

!как острое заболевание в момент возникновения

!по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения

!при массовой флюорографии

?Спонтанный пневмоторакс чаще диагностируется

!в момент его возникновения

!+по обращаемости через несколько дней после его возникновения

!на флюорограмме при массовых обследованиях населения

?Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса — это

!лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка

!лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди

!боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой

?»Масками» спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания

!стенокардия и инфаркт миокарда

?На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за другое заболевание

!из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его «масками»

!из-за дефектов в сборе анамнеза

!из-за дефектов в клиническом обследовании больного

!из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы

?Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного

!из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания

!из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов

!из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднения в работе сердца

?Спадение легкого при спонтанном пневмотораксе следует оценивать

!по площади спадения на рентгенограмме

!+по объему коллабирования легочной ткани

?К нарушению как вентиляции, так и к шунтированию в малом круге кровообращения ведет спадение легкого (по объему)

?»Клапанный» спонтанный пневмоторакс — это

!пневмоторакс с большим спадением легкого и смещением органов средостения

!+пневмоторакс с бронхо-плевральным соустьем, причем во время вдоха воздух входит в плевральную полость, во время выдоха не выходит из нее

!пневмоторакс, осложненный бронхо-плевральным соустьем

?»Клапанный» спонтанный пневмоторакс требует

!неотложной госпитализации больного

!назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств

!+торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости

?Спадение легкого в объеме на 25% и более требует

!манометрии плевральной полости

!эвакуации газа пневмотораксным аппаратом

!+дренирования плевральной полости или применения хирургической операции

?Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате

!применения покоя с постельным режимом

!одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом

!дренирования плевральной полости

?Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом происходит

!после полного расправления легкого

!после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких

!+при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости

?Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется

?Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются

!40% раствор глюкозы и 1% настойки йода

!+взвесь талька и тетрациклина

!взвесь акрихина и висмута

?Хирургический плевродез осуществляется с помощью

!операции декортикации легкого

!+операции париетальной плеврэктомии

?Оксигенотерапия больному с отеком легкого

!показана с подачей кислорода через мундштук

!показана с подачей кислорода через носовые катетеры

!показана с подачей кислорода, пропущенного через воду

!показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта

!+показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышенным давлением

?Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет

!интубация и управляемое дыхание

!+дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенным парами спирта

?Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить

!оксигенотерапию в виде коктейля

!дыхание увлаженным кислородом через мундштук

!+дыхание кислородом через носовые катетеры

!подача увлажненного кислорода через трахеостому

!подкожное введение кислорода

?При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует подавать

!около 1 л кислорода в минуту

?В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты

!+ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии

!дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г

?В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов

?При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе

!центральной нервной системе

!+системе органов кроветворения

?Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является

?Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет

?Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов

?Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет

?Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет

?Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано

!лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/кв.км

!+лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности

!детям, проживающим на загрязненных территориях

!беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях

?В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов

?Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается

?»Малыми» принято называть дозы

!не вызывающие лучевой болезни

!не вызывающие хромосомных повреждений

!не вызывающие генных поломок

!+не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц

!меньшие, чем допустимые дозы облучения

?После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются

!нарушение половой потенции

!наследственные болезни у детей

!снижение в крови тестостерона

?Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена

!локальным внешним облучением конечности

!поступлением внутрь радионуклидов

!внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр

!+внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр

!заболеванием, не связанным с облучением

?Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является

!+производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла

!производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла

!не использовать флюорографию у женщин детородного возраста

!перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

?Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае

!при поглощенной дозе на плод более 0.1 Гр

!+при поглощенной дозе на плод более 0.5 Гр

!при поглощенной дозе на плод более 1 Гр

!при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности

?Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет

?Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала

!от тела больного исходит гамма-излучение

!больной выделяет с мочой радионуклиды

?Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, — это

?Степень тяжести лучевого поражения определяется

!содержанием радионуклидов на месте облучения

!количеством «горячих» частиц в легких

!количеством радионуклидов в организме

!+степенью угнетения кроветворения

?Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови

?Кровоточивость возникает при содержании тромбоцитов в крови

?Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет

?Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу

?Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются

?Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают

?Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают

?Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС

источник

080.Теофиллин, эуфиллин, теобромин, кофеин относятся

081.Атропин, белладонна, атровент относятся

082.Наиболее эффективно введение эуфиллина

083.Однократное внутривенное введение эуфиллина дает бронхорасширительный эффект длительностью

084.Побочное действие эуфиллина связано

а)с перевозбуждением ЦНС (беспокойство, бессонница, головокружение, судороги)

б)с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия)

в)с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)

085.Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея относятся к отхаркивающим средствам

V а)рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки

б)с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей

в)секрето — и муколитического действия

086.Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат относятся к отхаркивающим средствам

V б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов

в)секрето — и муколитического действия

087.Мукосольвин, бромгексин, химопсин относятся к отхаркивающим средствам

б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов

V в)секрето — и муколитического действия

088.Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции

а)до начала медикаментозной терапии

V б)при недостаточной эффективности медикаментозной терапии

089.Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние

а)на воспалительную реакцию

б)на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

в)на репаративные процессы

д)на все перечисленное, кроме б)

090.Ультразвук при туберкулезе вызывает

б)усиление лимфо — и кровообращения

г)повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

V д)все перечисленные действия

091.Ультразвук следует применять

а)при свежем экссудативном туберкулезе

V б)при замедлении репаративных процессов

в)при казеозных изменениях

а)при лихорадочном состоянии

в)при злокачественных образованиях

V д)при всех перечисленных состояниях

093.Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны

а)при туберкулезе мелких бронхов

б)при двустороннем туберкулезе крупных бронхов

V г)при всех перечисленных состояниях

094.Ингаляции аэрозолей противопоказаны

а)при выраженной буллезной эмфиземе

б)при остром периоде спонтанного пневмоторакса

V г)при всем перечисленном

095.Климатические факторы у больных туберкулезом

а)повышают сопротивляемость организма

б)нормализуют обмен веществ

в)улучшают функцию нервной системы

V г)определяют все перечисленное

096.Горно-климатические курорты показаны больным

а)всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации

б)всеми деструктивными формами туберкулеза легких

V в)ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких

г)всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной недостаточности

097.Направление на горно-климатические курорты противопоказано больным

а)всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки

б)туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью

в)туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью

г)туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью

V д)с наличием всех перечисленных состояний

098.Приморские курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря показаны больным туберкулезом

а)с затяжным течением процесса

в)с аллергическими реакциями на химиопрепараты

г)с наличием некоторых сопутствующих заболеваний

V д)все перечисленные показания

099.Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании

б)с сопутствующим гастритом

г)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

V д)со всеми перечисленными

100.Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится в связи

а)с отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на протяжении 4-6 месяцев

б)с достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии

в)с сохранением к концу основного курса химиотерапии в лимфатических узлах и легких крупных очагах осумкованного казеоза или деструктивных изменений

V г)с невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клинического излечения больного в приемлемые для него сроки

101.Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом органов дыхания определяются

а)прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного

б)приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения

в)сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих существенным риском реактивации инфекции

г)наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых медикаментозными средствами невозможна

102.Социальные показания к операции определяются

а)пьянством и алкоголизмом больного

б)недисциплинированностью и отказом от лечения

V в)необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного

103.Витальные показания к операции — это

а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию

б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс

V в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса

104.Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является

а)инфильтративный бронхоаденит и его осложнения

V б)туморозный бронхоаденит и его осложнения

105.При туморозном бронхоадените показания к неотложной операции возникают в связи

а)с возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации

б)с осложнением ателектазом доли или легкого

V в)с угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха или пищевод при контактном переходе процесса на стенку бронха или пищевода

106.При туморозном бронхоадените операция ганглиоэктомии показана в случае

а)генерализованного характера поражения

б)обширного отложения солей кальция в ткани пораженного лимфатического узла

V в)недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии с сохранением активности специфического процесса или высокого риска его реактивации в связи со значительными объемом поражения (лимфоузлы более 1.5-2 см в диаметре)

107.При бронхолегочном осложнении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов операция показана, если в ходе общего и местного медикаментозного лечения

а)формируется пневмофиброз или пневмоцирроз

б)не разрешается ателектаз

V в)сохраняются проявления активного туберкулеза в измененной легочной ткани или бронхиальном дереве, а также возникают легочные геморрагии или присоединяется вторичная инфекция

108.Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются

а)обострениями и прогрессирующим течением заболевания

б)высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)

в)необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т. д.) или сократить сроки лечения больного

V г)правильные ответы а) и б)

109.При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство производится в ходе основного курса химиотерапии

а)при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного или прогрессировании основного заболевания (геморрагия, спонтанный пневмоторакс)

б)при тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез

в)при сохранении полости распада после 4-6 месяцев химиотерапии

V г)правильные ответы а) и б)

110.При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано

а)при стационном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы превышает 1.5-2 см

б)при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания

в)при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад, инфильтрация, обсеменение)

111.При кавернозном туберкулезе легких операция показана

а)если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию каверны

б)если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии

V в)после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения заболевания и отграничения инфекционного процесса

112.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается провести только ограниченному числу больных

а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных заболеваний

б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких

в)из-за сниженных резервов дыхательной системы

г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции

113.При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом необходимо

а)уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического исследования легких

б)уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии

в)уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования

г)исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого, осложненного туберкулезной инфекцией

114.Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным образом

а)риском прогрессирования туберкулеза

V б)риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а также легочными геморрагиями

в)риском возникновения дыхательной недостаточности

115.К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят

V а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум

б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)

116.К методам коллапсохирургии легочного туберкулеза относят

а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум

б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)

V д)правильные ответы б) и в)

117.Искусственный пневмоторакс (инсуфляция газа в плевральную полость) накладывается

в)с профилактической целью

V д)правильные ответы а) и б)

118.Диагностический пневмоторакс накладывается с целью

а)выявить плевральные сращения

б)выявить свободный плевральный выпот

V в)уточнить локализацию патологического процесса (легочная или внелегочная)

119.В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также лимфообращение, что приводит

а)к сближению стенок каверны

б)к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и резорбции некроза

в)к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения

V д)правильные ответы а) и в)

120.В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса определяются совокупностью следующих факторов

а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого

б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого

в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость к ним

V г)правильные ответы а) и в)

121.Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия

б)показана при подозрении на туберкулез бронха

122.Пневмоперитонеум может быть применен

в)с профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции)

123.Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии

124.Наложение пневмоперитонеума противопоказано

б)при спаечном процессе в брюшной полости

в)при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

г)при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

125.При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом

V в)в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого

126.Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не превышает

127.Метод местного лечения туберкулезной каверны — это

а)внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой

б)пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты

в)введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в нее противотуберкулезных препаратов

г)оперативное вскрытие каверны и ее тампонада

128.Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими деструктивными формами туберкулеза легких

а)при изолированных полостях в легких размером более 2 см

б)при субплевральной их локализации

в)при облитерированной плевральной полости в зоне каверны

129.Местное лечение туберкулезной каверны позволяет

а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного

б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны

в)оздоровить дренирующие каверны бронха

130.Основные причины неудач местного лечения — это

а)наличие множественного распада легочной ткани

б)наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом

в)недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом)

131.Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом

а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких

б)с поликавернозным поражением доли легкого

V в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного

132.Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики создается путем

а)отслойки легкого от грудной стенки

V б)резекции задних отрезков ребер над каверной

в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия

133.В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики

а)потеряла самостоятельное значение

V б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу разных причин нельзя выполнить резекцию легкого

в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым противопоказана резекция легкого

134.Операция комбинированной резекции легкого — это

а)удаление двух и более сегментов легкого

б)удаление участка легкого более одной доли

V в)удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого

135.Атипичная резекция легкого — это

а)удаление клиновидного участка легкого

б)удаление края легочной ткани

в)удаление краевого отдела легкого по плоскости

V г)удаление участка легкого без учета его анатомических границ

136.Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном

а)достигнуто затихание вспышки процесса

V б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом (сегментами)

в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого

137.Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при туберкулезе преследует цель

V а)отграничить распространенность специфического процесса пределами удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания

б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)

в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения

138.Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемому легком

а)отсутствуют какие-либо специфические изменения

б)имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация, распад)

в)имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные изменения

V д)правильные ответы а) и в)

139.Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является

а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии

V б)недостаточный радикализм операции — сохранение в легком очагов туберкулезной инфекции

в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага поражения

140.Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают

б)в неоперированном легком

V в)в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого

г)в зоне оперированного шва легкого

141.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах

V б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев после операции

142.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах

б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

V г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев после операции

143.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах

б)2-3 месяцев после операции

в)3-4 месяцев после операции

V г)6 месяцев после операции

д)10-12 месяцев и более после вмешательства

144.При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть

а)комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно

б)оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств

V в)терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез)

145.У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

а)системы легочной артерии

V в)малого круга кровообращения

г)системы бронхиальной артерии и вены

146.У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов

а)системы легочной артерии

в)малого круга кровообращения

V г)системы бронхиальной артерии и вены

147.Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет

а)к сердечно-сосудистому коллапсу

д)к аспирационной пневмонии

148.Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких — это

V а)повреждение стенок кровеносных сосудов

б)нарушение в свертывающей системе крови

в)нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)

149.Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются

а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл

б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем

V в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол

г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно

150.При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение

а)раствора хлористого кальция

б)витамина C в высоких дозах

V г)аминокапроновой кислоты

151.При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет

б)перевязка легочной артерии

V в)управляемая артериальная гипотония

152.Для управляемой артериальной гипотонии используются

V б)ганглиоблокирующие препараты

153.При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся

154.При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении

б)лежа на спине с валиком под головой

V в)лежа на спине без подушки

155.Артериальная гипотония поддерживается на уровне

156.Идиопатический спонтанный пневмоторакс — это

V а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

157.Вторичный спонтанный пневмоторакс — это

а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека

V б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием

в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость

г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких)

158.Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования — это

а)вторичный спонтанный пневмоторакс

V б)ятрогенный пневмоторакс

в)первичный травматический пневмоторакс

159.Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса — это

а)пороки развития легкого и плевры

V б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)

в)активный и перенесенный туберкулез легких

160.Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает

а)во время тяжелой физической нагрузки

б)во время сухого надсадного кашля

в)без видимых провоцирующих его возникновение причин

161.Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен

а)как острое заболевание в момент возникновения

б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения

в)при массовой флюорографии

162.Спонтанный пневмоторакс чаще диагностируется

а)в момент его возникновения

V б)по обращаемости через несколько дней после его возникновения

в)на флюорограмме при массовых обследованиях населения

163.Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса — это

а)лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка

в)лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди

г)боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой

164.»Масками» спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания

а)стенокардия и инфаркт миокарда

165.На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за другое заболевание

а)из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его «масками»

в)из-за дефектов в клиническом обследовании больного

г)из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы

166.Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного

а)из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания

б)из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов

в)из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднения в работе сердца

167.Спадение легкого при спонтанном пневмотораксе следует оценивать

а)по площади спадения на рентгенограмме

V б)по объему коллабирования легочной ткани

168.К нарушению как вентиляции, так и к шунтированию в малом круге кровообращения ведет спадение легкого (по объему)

169.»Клапанный» спонтанный пневмоторакс — это

а)пневмоторакс с большим спадением легкого и смещением органов средостения

V б)пневмоторакс с бронхо-плевральным соустьем, причем во время вдоха воздух входит в плевральную полость, во время выдоха не выходит из нее

в)пневмоторакс, осложненный бронхо-плевральным соустьем

170.»Клапанный» спонтанный пневмоторакс требует

а)неотложной госпитализации больного

б)назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств

V в)торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости

171.Спадение легкого в объеме на 25% и более требует

а)манометрии плевральной полости

б)эвакуации газа пневмотораксным аппаратом

V в)дренирования плевральной полости или применения хирургической операции

172.Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате

а)применения покоя с постельным режимом

б)одно — или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом

в)дренирования плевральной полости

173.Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом происходит

а)после полного расправления легкого

б)после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких

V в)при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости

174.Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется

175.Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются

а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода

V б)взвесь талька и тетрациклина

в)взвесь акрихина и висмута

176.Хирургический плевродез осуществляется с помощью

V г)операции париетальной плеврэктомии

177.Оксигенотерапия больному с отеком легкого

а)показана с подачей кислорода через мундштук

б)показана с подачей кислорода через носовые катетеры

в)показана с подачей кислорода, пропущенного через воду

г)показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта

V д)показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышенным давлением

178.Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет

а)интубация и управляемое дыхание

V в)дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенным парами спирта

179.Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить

а)оксигенотерапию в виде коктейля

б)дыхание увлаженным кислородом через мундштук

V в)дыхание кислородом через носовые катетеры

г)подача увлажненного кислорода через трахеостому

д)подкожное введение кислорода

180.При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует подавать

а)около 1 л кислорода в минуту

V б)1.5-2 л кислорода в минуту

10 Основы радиационной медицины

001.В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты

V б)ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии

г)дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г

002.В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов

003.При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе

а)центральной нервной системе

V в)системе органов кроветворения

004.Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является

005.Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет

006.Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов

007.Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет

008.Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет

010.Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано

а)лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/кв. км

V б)лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности

в)детям, проживающим на загрязненных территориях

г)беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях

011.В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов

012.Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается

013.»Малыми» принято называть дозы

а)не вызывающие лучевой болезни

б)не вызывающие хромосомных повреждений

в)не вызывающие генных поломок

V г)не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц

д)меньшие, чем допустимые дозы облучения

014.После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются

а)нарушение половой потенции

г)наследственные болезни у детей

д)снижение в крови тестостерона

015.Единица поглощенной дозы

016.Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена

а)локальным внешним облучением конечности

б)поступлением внутрь радионуклидов

в)внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр

V г)внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр

д)заболеванием, не связанным с облучением

017.Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является

V а)производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла

б)производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла

в)не использовать флюорографию у женщин детородного возраста

г)перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

018.Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае

а)при поглощенной дозе на плод более 0.1 Гр

V б)при поглощенной дозе на плод более 0.5 Гр

в)при поглощенной дозе на плод более 1 Гр

г)при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности

019.Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет

020.Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала

а)от тела больного исходит гамма-излучение

б)больной выделяет с мочой радионуклиды

021.Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, — это

V в)реанимационные мероприятия

022.Степень тяжести лучевого поражения определяется

а)содержанием радионуклидов на месте облучения

б)количеством «горячих» частиц в легких

в)количеством радионуклидов в организме

V г)степенью угнетения кроветворения

023.Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови

024.Кровоточивость возникает при содержании тромбоцитов в крови

025.Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет

г)менее 1000 случаев в год

026.Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу

027.Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются

V б)родные братья или сестры

028.Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают

029.Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают

V а)сердечно-сосудистые заболевания

030.Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС

031.Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят

а)сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты

г)употребление продуктов местного производства

д)пребывание в лесах в зоне радиационного контроля

032.Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано

а)при дозах облучения менее 3 Гр

б)больным, у которых не было первичной реакции

V в)больным с легкой степенью болезни

г)больным, получившим летальные дозы облучения

033.Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии, —

а)направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии

V б)направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями

в)не направлять в санаторий в летний период

г)не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни

034.Особенности клинического течения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах

б)утяжеление клинического течения

в)большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию

источник