Все, что Вы хотите знать о туберкулезе
Проблема туберкулеза, алкоголизма и наркомании не была решена в нашей стране за предшествующие полвека развития фтизиатрической науки. Вместе с тем распространение нарко- и токсикомании является серьезным препятствием для лечения туберкулеза.
Патогенетическими факторами, способствующими развитию туберкулеза у алкоголиков и наркоманов, являются застойные явления в легких, поражения альвеолярного эпителия, нарушение питания легочной ткани, снижение иммунитета, нарушение питания, изменения личности и неадекватные реакции.
Тяжесть туберкулезного процесса зависит от стадии алкоголизма; преобладают хронические формы со склонностью к прогрессированию. Нервно-психические и соматические заболевания при алкоголизме и наркомании создают предпосылки для возникновения, обострения, неблагоприятного течения и исхода туберкулеза органов дыхания.
Особенно отрицательно влияют на течение туберкулеза хронические заболевания печени, которые при комбинированной патологии наблюдаются в 3— 10 раз чаще, чем без нее.
Важное значение в повышенной заболеваемости туберкулезом лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, имеет резкое снижение общей и специфической резистентности организма под влиянием длительной экзогенной интоксикации.
Подавление реактивности организма проявляется в угнетении фагоцитоза, уменьшении антителообразования, снижении синтеза иммуноглобулинов и других факторов неспецифического и специфического иммунитета.
Наряду с этим нарушается местный иммунитет. Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме и наркомании (в основном опиумной) обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющихся через дыхательные пути алкоголя и наркотиков, в том числе продуктов их метаболизма, на эпителий бронхов, что нарушает функцию мукоцилиарного аппарата и способствует развитию пневмосклероза, эмфиземы, бронхита.
Этот процесс усугубляется еще и тем, что, как правило, пациенты, страдающие алкоголизмом и наркоманией, являются злостными курильщиками. Под действием перечисленных выше факторов отмечается также разрушение других компонентов местной защиты легких: растворение сурфактанта, снижение функции альвеолярных макрофагов. Имеет значение и снижение синтеза антитрипсина вследствие токсического поражения печени.
Особенностью впервые выявленного туберкулеза у больных алкоголизмом и наркоманией является преобладание диссеминированных процессов, распространенных инфильтративных лобитов и казеозной пневмонии и массивным бактериовыделением.
Высокая частота деструктивных форм туберкулеза у данного контингента больных обусловлена поздним обращением за медицинской помощью. В силу своей дезадаптации эти больные являются крайне эпидемиологически опасными источниками туберкулезной инфекции, что ставит вопрос о принудительном активном выявлении и лечении.
У больных с сочетанной патологией отмечается чаще острое и подострое начало заболевания, но по поводу него они обращаются к врачу в сроки более одного, а то и шести месяцев. Частыми осложнениями являются кровохарканье и легочное кровотечение.
Алкоголизм и наркомания способствуют формированию хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза как в связи с несвоевременным и поздним выявлением туберкулеза, так и неполноценным его лечением из-за досрочной выписки за нарушение режима, непереносимости противотуберкулезных препаратов, нередким возникновением рецидивов заболевания. Частота последних и их возникновение в ближайшие 2— 3 года после клинического лечения связаны, в первую очередь, с отказом от лечения.
Лечение проводят по общим принципам, но обычно оно малоэффективно как по объективным — медицинским причинам, так и из-за отсутствия мотивации к выздоровлению и «нережимности» больных. Перерывы в лечении и незаконченный основной курс лечения являются основными факторами формирования у этих больных множественной лекарственной устойчивости МБТ.
Взаимоотягощающее влияние алкоголизма, наркомании и туберкулеза при их сочетании требует осуществления у данного контингента комплексной антиалкогольной, дезинтоксикационной и противотуберкулезной химиотерапии. Использование высокоэффективных режимов химиотерапии позволяет одновременно проводить активную антиалкогольную терапию и лечение наркомании без серьезных осложнений.
Это дает возможность продлить сроки прерывания больных в стационаре за счет ремиссии сопутствующей патологии и тем самым повысить эффективность химиотерапии туберкулеза. Повышение эффективности комплексного лечения возможно только при совместной работе фтизиатра и нарколога.
Химиотерапию больных с сочетанной патологией, часто уклоняющихся от приема препаратов, следует строго контролировать: препараты вводятся парентерально, а если внутрь, то в однократной суточной дозе. Нужно соблюдать осторожность при назначении изониазида, рифампицина, пиразинамида и протионамида пациентам, страдающим алкоголизмом и алкогольным циррозом печени, а также изониазида, этамбутола, фторхинолонов больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, так как у них повышен риск нейротоксических и психических реакций.
В результате совместного токсического действия алкоголя и этамбутола на зрительный нерв внезапно может наступить слепота. Циклосерин противопоказан при алкоголизме и наркомании; эти больные лучше переносят феназид и рифабутин.
Эффективность лечения туберкулеза органов дыхания при сочетании его с алкоголизмом и наркоманией можно повысить путем коллапсотерапии. При этом искусственный пневмоторакс по показаниям является основным методом лечения впервые выявленных больных.
Имеются также данные о высоких результатах оперативного лечения больных с комбинированной патологией, несмотря на вынужденную кратковременную химиотерапию перед операцией и сохраняющуюся активность процесса в легких.
Несмотря на запреты законодательства, высокую цену и всеобщую осведомленность о вреде наркотических средств, количество наркоманов в мире только растет. Человек, жаждущий получить «кайф», не думает о последствиях, которые принесет с собой наркотический препарат. Не думают наркозависимые о родных и близких, о том, какому риску подвергают и себя, и будущих детей.
Сегодня все понимают значение слова «наркомания» и «кодирование от наркомании». Даже дети знают, что регулярное употребление наркотических веществ вызывает привыкание, формирует зависимость, избавиться от которой не так и легко.
Регулярно разрабатываются новые наркотические средства, синтетические препараты, воздействующие на психику разрушающе. Большинство современных наркотиков вызывают зависимость уже после первого приема препарата. И хоть многие из веществ наркопромышленности стоят огромных денег, но этот факт не влияет на уменьшение количества наркоманов в мире. Наоборот, все чаще встречаются люди, готовые отдать буквально все за очередную «дозу». И никакие запреты не влияют на них, никакие уговоры и советы близких. И даже если кому-то повезет уговорить больного родственника или друга пройти курс лечения, это еще не значит, что наркоман освободится от зависимости окончательно. Также как и нельзя убеждать, что человечество в состояние победить наркобизнес.
Есть множество способов лечения зависимых от наркотических веществ. Используется медикаментозная терапия и длительные занятия с психологами, специалисты воздействуют на мозг больного с помощью гипноза и других способом. Сегодня уже можно говорить, что один из самых действенных методов борьбы с наркотической зависимостью — кодирование.
Под словом «кодирование» понимают психофармакологическую терапию, которая включает в себя определенные этапы и процедуры, в результате которых больному вводят препараты для кодировки. Этот способ является достаточно эффективным в борьбе с зависимостью от наркотиков, так как помогает избавиться от симптомов зависимости от химических препаратов, а значит – нивелирует потребность употребления наркотиков.
То, что мы сегодня называем кодированием, возникло еще в античные времена. Исторические документы рассказывают о применении процедур кодирования даже в Древнем Египте. В древности этот священный ритуал часто проводили жрецы. Сегодня же кодирование от любых зависимостей, в том числе и от наркотических средств, является прерогативой медиков. Доктор, обследовав больного, назначает (или наоборот запрещает) кодирование. Длительность процедуры врач определяет индивидуально в каждом случае, она зависит от множества факторов, в частности состояния психического и физического здоровья пациента. Но перед тем как начать непосредственное кодирование, следует очистить организм от остатков принятых наркосредств. В большинстве случаев для этого используется гемосорбация или плазмофорез. Благодаря таким манипуляциям токсины выводятся из организма уже через два-три часа. И только, когда организм полностью очистится от наркотических препаратов, позволяется приступать к процедуре кодирования.
Кодировочные медицинские препараты и воздействие на психику – эти два способа являются основанием успешного процесса кодирования больного.
Но не стоит пугаться использования лекарственных веществ в лечении наркомании, так как кодировочные препараты не представляют собой никакого вреда человеческому организму. Сколько бы времени они не были в теле, они не принесут вреда, не вызовут никаких нарушений в работе органов и систем.
Так что же такое «психофармакологическая терапия», о которой так часто вспоминают, говоря о кодировании от наркозависимости? Это не что иное, как введение в организм препаратов, блокирующих прием наркотических средств. Эффект от принятия такого лечения бывает двух видов.
Во-первых, такой тип лечения избавляет зависимого от возникновения чувства эйфории, ради которого, собственно, зачастую и принимают наркотические средства. Медпрепараты блокируют ощущения «кайфа», а значит, потребность принятия наркотиков исчезает.
Во-вторых, медицинские средства для лечения наркомании вызывают абстинентный синдром. Если по-простому, это значит, что после повторного применения наркотика больной будет испытывать ощущения сильного отравления, сопровождаемого крайне болезненными симптомами. То есть, больной много раз подумает перед тем, как решиться принять «дозу», так как будет знать, что в этот раз вместо «кайфа» получит сильную боль и неприятные процессы.
Именно поэтому, перед началом процедуры кодирования врач всегда предупреждает пациента обо всех возможных последствиях. Также больному объясняют, что прием наркотиков в период проведения кодирования невероятно опасен для организма и даже жизни.
Исходя из всего этого, медикаментозное кодирование от наркозависимости считают одним из самых эффективных способов лечения этой непростой болезни, позволяющий вернуть человека к нормальной жизни.
Медпрепараты, используемые для блокировки, врач подбирает индивидуально для каждого пациента и каждого конкретного случая. Также не исключено использование специальных имплантатов, «вшитых» в область лопаток. В среднем срок их действия составляет около месяца.
Значительно дольше действуют капсулы, используемые для лечения наркотической зависимости. Они блокируют потребность применения наркотиков на срок от 3 до 12 месяцев и также не составляют никакого вреда организму.
Кроме названых форм, применяют также внутривенные медпрепараты или таблетки, употреблять которые следует каждый день на протяжении длительного времени.
Гипноз – один из самых эффективных методов освобождения от зависимости, основанный на внушении. Этот метод не требует дополнительного применения медицинских препаратов или длительных процедур. Но также следует помнить, что далеко не в каждом случае он будет эффективным. Перед тем, как решиться на процедуру гипнотического сеанса ради избавления от наркозависимости, следует проверить, поддается ли больной введению в состояние гипноза. Только пациентам, легко поддающимся влиянию внушения, гипнотический сеанс может помочь избавиться от зависимости. Если человек на подобного рода процедуры реагирует слабо или не реагирует вообще, гипноз в процессе лечения наркотической зависимости не будет эффективным. Тогда стоит остановить свой выбор на медикаментозном лечении.
Но какой бы метод лечения не выбрали, стоит помнить: ни один из них не будет эффективным, если сам пациент не проявит желания избавиться от своей болезни. Без искреннего желания освободиться от зависимости любая, даже самая новая методика, не принесет желаемого результата. Вот почему столь важно сначала убедить больного в необходимости лечения.
В нелегкий период борьбы с различными зависимостями даже неверующие часто обращаются к Православным святым за помощью. Наркомания — это болезнь, справиться с которой в одиночку чаще всего не получается. Большая ответственность в это время возлагается на плечи близких наркобольного. Они должны быть терпимы, не отворачиваться от любимого, друга или родственника, который попал в сложную жизненную ситуацию. Чтобы помочь дорогому человеку, родные обращаются за помощью не только к врачам, но и к сверхъестественным средствам.Некоторые люди в этот период прибегают к заговорам, а верующие семьи могут обращаться к Богу со специальными молитвами, которые направлены на прошение о психическом исцелении. Моления в храме или дома помогают поддерживать веру в лучшее. Даже сами наркоманы часто начинают верить, читать молитвы перед определёнными иконами, просят избавить их от страданий.
Чаще всего к молению обращаются близкие страдающего наркомана. Это даёт им надежду на скорое исцеление любимого и избавление его от страданий. Также молитва придаёт жизненных сил, которые впоследствии будут брошены на борьбу с недугом. Иногда же к молитве приходят от отчаяния. Даже неверующие люди встают перед Николаем Чудотворцем или Неупиваемой Чашей на колени и со слезами на глазах просят их избавить от страданий.
Иногда же к просьбе святых о помощи приходят сами больные. В моменты, когда разум не находится под контролем химических веществ, человек понимает, что он творит зло не только себе, он причиняет вред и окружающим, и тем, кого он любит в особенности. Наркоманы осознают, что надо цепляться за эти проблески света в их жизни. И они цепляются, находят поддержку, успокоение и жизненные силы в молитве.
При обращении к святым стоит помнить, что совершенно не обязательно в точности правильно проводить молельный процесс, главное – искренность молящегося. Это самый сильный и важный фактор при молитве. Но всё же существуют некоторые порядки, которые помогут правильно очистить и освятить воду, необходимую для приёма внутрь больного.
Святой великомученик, будучи рабом римлянки Аглаиды, сам не раз нарушал божьи заповеди, предавался разврату и пьянству. При этом он не был плохим человеком: всегда подавал милостыню, кормил голодных и давал кров странникам.
Однажды он увидел, как погибают мученики Христовы. Бросившись к ним, Вонифатий сам во всеуслышание заявил, что отныне становится последователем Христа. Его долго мучили, заставили отречься от веры Христовой, пытали в цирке перед огромной толпой людей. Но даже это не сломило Вонифатия.
Поэтому наркозависимые часто обращаются к Вонифатию. Ведь он сам прошёл через те же самые страдания, через которые проходят наркобольные каждый день. Великомученик понимает страждущих, как никто другой и желает сам послать им оздоровление.
О, многострадальный и всехвальный мучениче Вонифатие! Ко твоему заступлению ныне прибегаем, молений нас, поющих тебе, не отвержи, но милостивно услыши нас. Виждь братию и сестры наша, тяжким недугом пианства одержимыя, виждь того ради от матери своея, Церкве Христовой, и вечнаго спасения отпадающия. О, святый мучениче Вонифатие, коснися сердцу их данною ти от Бога благодатию, скоро возстави от падений греховных и ко спасительному воздержанию приведи их. Умоли Господа Бога, Егоже ради страдал еси, да простив нам согрешения наша, не отвратит милости Своея от сынов Своих, но да укрепит в нас трезвение и целомудрие, да поможет Своею десницею трезвящимся спасительный обет свой до конца сохранити во дни и нощи, в Нем бодрствующе и о Нем добрый ответ на страшное судилище дати. Приими, угодниче Божий, молитвы матерей, о чадех своих слезы проливающих; жен честных, о мужех своих рыдающих, чад сирых и убогих, от пианиц оставленных, всех нас, к иконе твоей припадающих, и да приидет сей вопль наш молитвами ко Престолу Всевышняго даровати всем по молитвам их здравие и спасение душ и телес, наипаче же Царство Небесное. Покрый и соблюди нас от лукаваго ловления и всех козней вражиих, в страшный час исхода нашего помози прейти непреткновенно воздушныя мытарства и молитвами твоими избави вечнаго осуждения. Умоли же Господа даровати нам к отечеству нашему любовь нелицемерную и непоколебимую, пред врагами ЦерквеСвятыя видимыми и невидимыми, да покроет нас милость Божия в нескончаемыя веки веков. Аминь.
Ещё при жизни Николай помогал нуждающимся, защищал их от несправедливости и гнева господ. Именно поэтому он является одним из самых почитаемых святых в Православии. С трудностями приходят к Николаю и сейчас, просят у него защиты и помощи.
Перед тем, как начать молиться, перед иконой Николая нужно выставить стакан с водой. Затем читать перед образом молитву в течении трех дней, после чего необходимо дать больному выпить эту воду.
Молитва от наркомании Николаю Чудотворцу читается также чаще всего близкими людьми, которые молят святого об исцелении и спасении. Под его мощной защитой хотят оказаться страждущие, поэтому даже сами наркозависимые люди нередко прибегают к помощи именно Святителя Николая.
Лучше всего молиться с благословения батюшки в стенах храма. Самое важное здесь не сам ритуальных процесс, правильность соблюдения предписаний, а вера. Вера в Бога, в то, что Николай поможет, и в собственные силы, которые конечно же понадобятся в борьбе с недугом.
Чудотворец Николай, Защитник и Спаситель. Умоляю тебя и прошу о безотлагательной помощи. Избавь от наркотического влечения раба (рабу) (называете имя человека). Остуди его (ее) охоту и сними наваждение. Очисти душу и тело от наркотической сажи. Придай мне силы помочь страждущему (страждущей) и направь нас на пусть святого исцеления. Да будет воля твоя. Аминь.
Именно к этой иконе советуют обращаться чаще всего, ведь Богородица никого не оставляет в беде. Царица Божия одинаково любит всех и слышит все мольбы об исцелении, которые к ней обращены, поэтому перед её иконой всегда горит лампада.Моление лучше совершать в храме, стоя на коленях перед иконой. Дома же перед иконой постоянно, как уже говорилось выше, должна гореть лампадка.
Изображение Девы Марии и Христа является сильнейшим символом. У многих людей от одного взгляда на эту икону начинают появляться мысли о том, что они неправы, о том, что в свою жизнь пора вносить изменения.
О, Премилосердая Владычице! К Твоему заступлению ныне прибегаем, молений наших не презри, но милостивно услыши нас: жен, детей, матерей и тяжким недугом пианства одержимых, и того ради от матере своея — Церкви Христовой и спасения отпадающих, братьев и сестер и сродник наших исцели. О, Милостивая Мати Божия, коснися сердец их и скоро возстави от падений греховных, ко спасительному воздержанию приведи их. Умоли Сына Своего, Христа Бога нашего, да простит нам согрешения наша и не отвратит милости Своея от людей Своих, но да укрепит нас в трезвении и целомудрии. Приими, Пресвятая Богородице, молитвы матерей, о чадех своих слезы проливающих, жен, о мужех своих рыдающих, чад, сирых и убогих, заблуждшими оставленных, и всех нас, к иконе Твоей припадающих. И да приидет сей вопль наш, молитвами Твоими, ко Престолу Всевышняго. Покрый и соблюди нас от лукаваго ловления и всех козней вражиих, в страшный же час исхода нашего помози пройти непреткновенно воздушныя мытарства, молитвами Твоими избави нас вечнаго осуждения, да покроет нас милость Божия в нескончаемые веки веков. Аминь.
У иконы Матронушки также нередко молятся за исцеление физическое и духовное.Матрона, как и Николай Чудотворец, помогали страждущим ещё при жизни. О добром нраве Святой ходят легенды, она ни к кому не испытывала негативных эмоций, старалась оказать посильную помощь.
Чтобы правильно прочитать обращение к Матроне, необходимо зажечь перед её образом свечи в храме или дома и многократно нашёптывать слова. Но самое главное, как и во всех молитвах, это внутренняя вера больного и его родных. Молитва от наркомании Святой Матронушке поможет исцелить недуг.
Эта старица обязательно поможет процессу исцеления от наркомании или алкоголизма. Она никому не отказывает в помощи и больше всего ценит чистые помыслы.
Блаженная Старица, Матрона Московская. Осени нас великой милостью и помоги избавиться страдальцу от наркотической зависимости. Пусть святая водица очистит хвори, и не будет больше чудовищной боли. Попроси у Господа дать отпущение, чтоб к наркотикам не было больше влечения. Умоляю тебя и прошу, помоги, от погибели нас и нужды сбереги. Да будет воля твоя. Аминь.
Близкие некоторых наркозависимых и алкозависимых заказывают специальный молебено страждущих недугом пьянства и наркомании. Такой молебен читается только в церкви батюшкой, на нём присутствует множество людей, молитвы которых сливаются в едином потоке с желанием помочь. Они имеют особую силу, потому что желание множества людей будет быстрее услышано. Особенно если они искренне верят в силу своей молитвы и, самое главное, сами готовы приложить усилия, чтобы облегчить страдания своего любимого человека.
Но стоит помнить, что своими силами справиться с наркоманией практически невозможно. Обязательно обратитесь к наркологу и примите квалифицированную помощь от специалиста. Батюшка отпустит грехи разврата, поможет исцелению души и выслушает исповедь, поможет донести до Господа молитву о спасении, но физическое состояние всё же лучше доверить врачу. Самый мощный фактор выздоровления — вера. В себя, в Бога, в свои силы, в то, что всё будет хорошо.
В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как нфекционной аллергии, так и поствакцинальной. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания. Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез. Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевани >при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.
Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка. К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми. По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.
Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).
К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:
— кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
— быстрая утомляемость и появление слабости;
— снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
— повышенная потливость, особенно по ночам;
— незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.
Лечение наркомании, это сложная задача, благополучие которой зависит от множества факторов: желания самого зависимого, поддержки родственников, уровню профессионализма медицинских работников и комплексу лечебных процедур.
Наркомания является болезнью, поэтому важно как можно быстрее начать лечение и реабилитацию.
Пройти комплексное лечение наркомании в Москве, вы можете в нашей частной клинике. Мы оказываем помощь в избавлении от психологической и физической зависимости, появившейся вследствие употребления:
В нашем центре медицинские работники осуществляют круглосуточный присмотр за пациентами, контролируют их состояние во время детоксикации. Опытные психологи и психиатры помогут устранить проблемы и комплексы, возникнувшие на психологическом уровне, спровоцировавшие употребление запрещенных веществ.
Помимо нормализации состояния человека, мы позаботимся и о его социальной жизни, когда он выйдет за пределы стационара. Наши специалисты готовы оказать помощь в:
Специалисты выделяют три основных стадии зависимости, которые можно проследить на вашем родственнике или близком человеке:
Наркологи утверждают, что чем раньше начать лечение от зависимости, тем меньший вред наркотик успеет оказать на организм больного. Помните, наркомания – это заболевание, а не вредная привычка, от нее практически невозможно избавиться самостоятельно. Поэтому при выявлении признаков употребления наркотиков у родственника нужно как можно скорее направить его на лечение в стационар.
Многие родители не знают, когда им нужно обратиться за помощью специалиста. Им кажется, что ребенок сможет бросить употребление наркотиков сам, или же не уверены вовсе в его наркомании. Главное помнить, что вы не одиноки в вашей беде. Позвонив в нашу клинику, вы всегда можете проконсультироваться со специалистом.
Крайне важно, чтобы наркоман добровольно согласился пройти лечение, в противном случае, это будет лишено всякого смысла. Принудив его пройти реабилитацию, он просто снова станет употреблять, выйдя за стены учреждения. Госпитализация должна быть проведена сразу после того, как вы выясните, какие наркотики принимает ваш ребенок и как давно.
Начав лечение на первой стадии наркотической зависимости, есть высокая вероятность сохранения здоровья зависимого и отсутствия ухудшения мыслительных способностей, изменения личности. Чем дольше вы будите откладывать лечение, тем больший ущерб запрещенные вещества будут оказывать здоровью человека.
Наркологи в частных клиниках, как наша, преследуют цель избавить человека от наркотической зависимости на физическом уровне, очистить его организм, купировать приступы и судороги при ломке, а также оказать любую другую помощь, необходимую для безопасного прохождения детоксикации организма.
По отношению к наркоманам, принимающим сильные виды наркотиков, например героин или кокаин, применяется терапия замещения. В ходе процедуры, наркоману каждый раз вводят меньшую дозу наркотика, чтобы полный отказ от вещества не вызвал агрессивной реакции организма. В противном случае, человек может скончаться от ломки и отказа систем.
Высокий уровень профессионализма нарколога становиться гарантом того, что пациент сможет избавиться от наркотической зависимости на физическом уровне и продолжить дальнейшую реабилитацию.
Особую роль в процессе лечения и реабилитации играют родственники и близкие люди наркозависимого. Именно они являются той движимой силой, которая направляет больного на лечение, уговаривает пройти терапию и поддерживает его на всех этапах. Статистика свидетельствует, что большинство наркозависимых не в состоянии добровольно пойти на лечение.
Семья должна выстроить правильную позицию в отношении наркомана. Важно не спровоцировать его обвинениями, упреками и шантажом, из-за этого человек может закрыться в себе и полностью перестать прислушиваться ко мнению окружающих. Не стоит потакать постоянным капризам и прихотям больного. Нельзя давать понять ему, что мир вращается только вокруг него, иначе это превратит жизнь семьи в кошмар.
Тем не менее, родственники и близкие также нуждаются в реабилитации и нормализации психологического состояния. Для этого мы проводим специальные семейные собрания и встречи с психологами. Посещение подобных собраний считается важной частью реабилитационной программы наркомана, ведь ему нужно осознать всю глобальность своей проблемы, вред, причиненный семье. Программа 12 шагов предполагает необходимость извиниться перед близкими людьми, семьей за всю боль, что наркоман причинил им.
Постоянная моральная поддержка и настрой на светлое будущее без наркотиков помогут зависимому скорее побороть свою болезнь и вернуться домой.
Наркомания – это заболевание и ее можно вылечить. Для этого нужно сразу обратиться в частную клинику с комплексным подходом лечения. Важно, чтобы были учтены процессы оздоровления на физиологическом и психологическом уровнях. Нельзя доверять медицинским центрам, гарантирующим избавление от наркомании через труд или молитвы.
К сожалению, сегодня очень много мошенников, которые продвигают методы не подтвержденные медициной. Наш центр работает уже более десяти лет и оказывает комплексную помощь зависимым от наркотиков. Мы настолько убеждены в эффективности нашей методики, что гарантируем пожизненную поддержку пациента и гарантию отсутствия срывов.
В нашем реабилитационном центре в Москве работают квалифицированные и опытные специалисты:
Все они обеспечивают уход за пациентами, а также плановое, постепенное лечение от психологической и физической зависимости. На нашем сайте есть подробная информация о нашей работе, множество фотографий центра, лечебных кабинетов и отзывы бывших пациентов. Для нас важно не только излечить человека от наркомании, но и подготовить его к жизни вне стен учреждения. Поэтому мы поможем подобрать вакансию, трудоустроиться и социализироваться.
Специальная программа нашего реабилитационного Центра состоит из аспектов, каждый из которых доказал свою эффективность. Комплексная терапия предусматривает кодирование от алкоголизма и запоя, а
Реабилитация наркозависимых – это процесс восстановления физического и психического состояния здоровья, трудовых возможностей, а также различных социальных связей, которые были нарушены в резуль
Тропикамид – аптечный наркотик, доступный большинству людей. Его самая опасность в том, что достать препарат самостоятельно можно без рецепта за смешные деньги. Обычно наркоманы, использующие эт
Более 12 лет ведущие специалисты нашего центра профессионально справляются по выводу из запоя, ликвидируют не только физическую, но и психическую алкогольную зависимость, «закодируют» и пр
Зависимость от спайса стала одной из самых распространенных проблем. Так называемые курительные смеси распространяются среди молодежи и их легко купить через интернет, что усложняет процедуру пресечен
Наркотик амфетамин еще известен под названием фенамин. Это – психоактивное средство, относящееся к сильным психосимуляторам. Зависимость от этого препарата проявляется за короткий промежуток вре
Итак, совсем недавно страны постсоветского пространства заполнил, новый тип наркотического вещества. Не требующий растительных компонентов для получения, а потому очень простой в приготовлении. Нарк
Как распознать зависимость от наркотиков и заставить больных лечиться в принудительном порядке, не отравлять жизнь окружающим и делать своих родных и близких несчастными? Специалисты Центра реабилитац
Наркомания страшна не только воздействием, производимым на организм наркотическими веществами. Она сопровождается рядом тяжелых, а порой и смертельных заболеваний, среди которых находится СПИД. Около 70% наркоманов, зараженных СПИДом, умирают в хосписах без поддержки близких людей и родных.
Вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, поражает лимфоциты крови, отвечающие за ответ организма на проникновение болезнетворных микробов. Человек получает ВИЧ при контакте с кровью зараженного или инфицированного человека.
Детей инфицированных матерей ВИЧ поражает в процессе родов или грудного вскармливания в 30% случаев. Дети, появившиеся на свет кесаревым сечением, получают ВИЧ от матери через плаценту в 2% случаев.
Заболевание может иметь длительный инкубационный период. В течение нескольких лет инфицированный человек не будет чувствовать никаких отклонений в самочувствии. При отсутствии нормального лечения ВИЧ переходит в СПИД и организм перестает бороться с любыми формами болезнетворных микробов. Больной СПИДом человек в большинстве случаев погибает от сопутствующих заболеваний
Многие болезни сопутствуют наркомании. Помимо СПИДа, люди, зависящие от приема наркотических препаратов, как правило страдают:
Инъекционная форма приема наркосодержащих препаратов чревата бактериальными поражениями кожи и подкожной клетчатки, а также гнилостным поражением тканей конечностей. Бактериальное поражение организма часто сопровождается пневмониями и эндокардитами.
Пневмония на сегодняшний день является одним из наиболее тяжелых заболеваний, подлежащих пристальному медицинскому наблюдению. Пневмония у наркозависимых сопровождается деструктивными процессами в легких и стремительным развитием сепсиса. Наркоманы, зараженные ВИЧ, имеют высокий процент летальности и большое количество осложнений заболевания. Низкий процент получения точных данных об эндогенной интоксикации в динамике поражения организма не дает возможности делать правильные заключения о состоянии больного, а сложное поражение легких не позволяет точно установить вид микроорганизмов вызывающих болезнетворные процессы.
Гангрена у наркоманов на разных стадиях у носителей ВИЧ, вызываемая инфицированием кожи и подкожной клетчатки, подлежит оперативному лечению в 96% случаев. Как правило, около в 86% случаев удается затормозить процесс после первого вмешательства. Первыми являются процедуры по вскрытию и дренированию гнойников. 7% случаев проходит с некроэктомией и ампутациями конечностей. Летальность у группы наркозависимых составляет примерно 6%. Осложнения вызываются тяжелой формой поражения тканей бактериями сразу нескольких групп.
- от 400 руб.
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови
- Кровь на ВИЧ
- Кровь на гепатит С (антитела)
- от 500 руб.
- Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
- Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
Гепатит В начинается как грипп. Температура повышается плавно. Отмечаются боли в суставах. Иногда наблюдаются высыпания на коже. Далее фиксируются увеличения печени и селезенки и появление желтухи. Полное выздоровление возможно только при адекватном иммунном ответе организма. Организм носителей ВИЧ и наркозависимых не способен к адекватному иммунному ответу. В хронической стадии у них наблюдается:
Запущенный процесс чреват фиброзным перерождением тканей печени. Лечение хронической формы гепатита В занимает от полгода до нескольких лет. Оно включает переливания крови и введение противовирусных препаратов, что положительно сказывается на общем состоянии организма. Положительный прогноз составляет 45%.
Эта вирусная инфекция может протекать в скрытой форме и завершиться циррозом печени и смертью больного. Гепатит С передается через кровь. Манифестация заболевания наступает через 6 недель после заражения и имеет легкое течение. Желтуха слабая, печень практически не увеличивается. Хронический гепатит С у наркоманов проявляется признаками печеночной недостаточности а также:
Риск злокачественных новообразований печени у наркозависимых в три раза выше, чем у других людей. При манифестации заболевания должна проводиться терапия, аналогичная при лечении гепатита В. Положительный прогноз по наркозависимым составляет 20%.
92% всех наркозависимых имеют ВИЧ, приобретенный посредством инъекций. Измененное под воздействием наркотических препаратов сознание, ведет к беспорядочным половым связям, как правило, заканчивающимся заражением. Практически 100% наркозависимых страдают ВИЧ.
СПИД развивается у наркоманов примерно в 10 раз быстрее, чем у инфицированных, не употребляющих наркотики. Комплексная терапия способна продлить жизнь ВИЧ инфицированного человека на десятки лет. Но она требует:
- соблюдения специального режима,
- строгого приема необходимых препаратов
- и полного отказа от наркотиков.
Большинство наркозависимых не способны придерживаться распорядка, предписанного докторами. Продолжительность жизни ВИЧ инфицированных, продолжающих употреблять наркотики составляет около 4-7 лет, тогда как пациенты, отказавшиеся от их употребления, могут полноценно жить около 20 лет.
Туберкулез не является болезнью, обязательно сопровождающей каждого наркомана. Но в случае, когда организм ослабевает под воздействием бактериальных инфекций, ВИЧ или других заболеваний, туберкулез может активизироваться. Опасность такого заболевания, как туберкулез для наркозависимых состоит в том, что его терапевтическое лечение должно проводиться систематически и длительно под постоянным наблюдением специалиста. Практически ни один наркозависимый не способен на длительный регулярный прием лекарств и посещение диспансера. Очень часто туберкулез у наркоманов осложняется бактериальной пневмонией, заканчивающейся летально.
Таким образом, успешное излечение тяжелых хронических заболеваний, сопровождающих наркоманию возможно только в стационаре, под наблюдением профильных специалистов.
источник
Проблема туберкулеза, алкоголизма и наркомании не была решена в нашей стране за предшествующие полвека развития фтизиатрической науки. Вместе с тем распространение нарко- и токсикомании является серьезным препятствием для лечения туберкулеза.
Патогенетическими факторами, способствующими развитию туберкулеза у алкоголиков и наркоманов, являются застойные явления в легких, поражения альвеолярного эпителия, нарушение питания легочной ткани, снижение иммунитета, нарушение питания, изменения личности и неадекватные реакции.
Тяжесть туберкулезного процесса зависит от стадии алкоголизма; преобладают хронические формы со склонностью к прогрессированию. Нервно-психические и соматические заболевания при алкоголизме и наркомании создают предпосылки для возникновения, обострения, неблагоприятного течения и исхода туберкулеза органов дыхания. Особенно отрицательно влияют на течение туберкулеза хронические заболевания печени, которые при комбинированной патологии наблюдаются в 3—10 раз чаще, чем без нее.
Важное значение в повышенной заболеваемости туберкулезом лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, имеет резкое снижение общей и специфической резистентности организма под влиянием длительной экзогенной интоксикации. Подавление реактивности организма проявляется в угнетении фагоцитоза, уменьшении
снижении синтеза иммуноглобулинов и других факторов неспецифического и специфического иммунитета.
Наряду с этим нарушается местный иммунитет. Поражение бронхо-легочной системы при алкоголизме и наркомании (в основном опиумной) обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющихся через дыхательные пути алкоголя и наркотиков, в том числе продуктов их метаболизма, на эпителий бронхов, что нарушает функ- цию мукоцилиарного аппарата и способствует развитию пневмосклеро- за, эмфиземы, бронхита. Этот процесс усугубляется еще и тем, что, как правило, пациенты, страдающие алкоголизмом и наркоманией, являются злостными курильщиками. Под действием перечисленных выше факто- ров отмечается также разрушение других компонентов местной защиты легких: растворение сурфактанта, снижение функции альвеолярных мак- рофагов. значение и снижение синтеза вследствие токсического поражения печени.
Особенностью впервые выявленного туберкулеза у больных алкоголизмом и наркоманией является преобладание диссеминированных процессов, распространенных инфильтративных лобитов и казеозной пневмонии и массивным бактериовыделением. Высокая частота деструктивных форм туберкулеза у данного контингента больных обусловлена поздним обращением за медицинской помощью. В силу своей дезадаптации эти больные являются крайне эпидемиологически опасными источниками туберкулезной инфекции, что ставит вопрос о принудительном активном выявлении и лечении.
У больных с сочетанной патологией отмечается чаще острое и подо-строе начало заболевания, но по поводу него они обращаются к врачу в сроки более одного, а то и шести месяцев. Частыми осложнениями являются кровохарканье и легочное кровотечение.
Алкоголизм и наркомания способствуют формированию хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза как в связи с несвоевременным и поздним выявлением туберкулеза, и неполноценным его лечением из-за досрочной выписки за нарушение режима, непереносимости противотуберкулезных препаратов, нередким возникновением рецидивов заболевания. Частота последних и их возникновение в ближайшие 2—3 года после клинического лечения связаны, в первую очередь, с отказом от лечения.
Лечение проводят по общим принципам, но обычно оно малоэффективно как по объективным — медицинским причинам, так и из-за отсутствия мотивации к выздоровлению и «нережимности» больных. Перерывы в лечении и незаконченный основной курс лечения являются основными факторами формирования у этих больных множественной лекарственной устойчивости
Взаимоотягощающее влияние алкоголизма, наркомании и туберкулеза при их сочетании требует осуществления у данного контингента комплексной антиалкогольной, дезинтоксикационной и противотуберкулезной химиотерапии. высокоэффективных режимов
химиотерапии позволяет одновременнр проводить активную антиалко- гольную терапию и лечение наркомании без серьезных осложнений. Это дает возможность продлить сроки больных в стационаре за
счет ремиссии сопутствующей патологии и тем самым повысить эффек- тивность химиотерапии туберкулеза. эффективности ком- плексного лечения возможно только при совместной работе фтизиатра и нарколога.
Химиотерапию больных с сочетанной патологией, часто уклоняющихся от приема препаратов, следует строго контролировать: препараты вводятся парентерально, а если внутрь, то в однократной суточной дозе. Нужно соблюдать осторожность три назначении изониазида, ри-фампицина, пиразинамида и протионамида пациентам, страдающим алкоголизмом и алкогольным циррозом печени, а также изониазида, этамбутола, фторхинолонов больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, так как у них повышен риск нейротоксических и психических реакций.
В результате совместного действия алкоголя и этам-
бутола на зрительный нерв внезапно может наступить слепота. Цикло-серин противопоказан при алкоголизме и наркомании; эти больные лучше переносят феназид и
Эффективность лечения туберкулеза органов дыхания при сочетании его с алкоголизмом и наркоманией можно повысить путем коллапсоте-рапии. При этом искусственный пневмоторакс по показаниям является основным методом лечения впервые выявленных больных. Имеются также данные о высоких результатах оперативного лечения больных с комбинированной патологией, несмотря н$ вынужденную кратковременную химиотерапию перед операцией и сохраняющуюся активность процесса в легких.
источник