Воспаление придатков туберкулез у мужчин

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека, но не всем известно, что из пораженных легких инфекция может попасть и в другие органы, вызывая туберкулез костей, кожи, кишечника, ЦНС, глаз, лимфоузлов. Заболевание не минует и мочеполовую систему, вызывая туберкулез яичек у мужчин.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, называемая также палочкой Коха. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, но микроорганизм, провоцирующий развитие туберкулеза, был изучен лишь в конце XIX века Робертом Кохом. В его честь и был назван изученный им микроорганизм.

Известно, что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, может видоизменяться, что затрудняет диагностику. В организме человека палочка Коха способна существовать 30 лет и не заявлять о своем присутствии, но при определенных условиях способна к активному размножению и поражению, кроме легких, других систем и органов человека.

Туберкулез яичек может быть у мужчин первичным, то есть развиваться только в этом органе, и вторичным, занесенным с током крови и лимфы из другого пораженного отдела человеческого тела. Страдают заболеванием мужчины репродуктивного возраста – 25–50 лет. Чаще всего развивается двусторонний туберкулез яичек. Причиной заболевания являются микобактерии.

Факторами, способствующими развитию болезни, становятся следующие:

• наличие очагов инфекции в организме (чаще всего из пораженной почки микобактерии попадают в яички);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы половых органов.

Заболевание может протекать в двух формах – хронической и острой.

При хронической туберкулез протекает незаметно, бессимптомно. Больной обращается к врачу только тогда, когда у него начинаются болевые ощущения, а придаток яичка значительно увеличивается в размере.
В более редких случаях развитие туберкулеза придатков яичек протекает очень бурно и сопровождается сильными болевыми ощущениями, высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, при пальпации которой возникает нестерпимая боль. Примерно через 10 дней острые симптомы затихают, а в придатке остается плотный узловатый бугор.

В обоих случаях туберкулез может потом долгое время не напоминать о себе, но чаще всего скрытое воспаление продолжает прогрессировать и поражает не только придаток, но и само яичко, а также его оболочку.

В результате этого придаток утолщается, срастается с мошонкой и яичком. Начинается абсцесс, грозящий долго не заживающими свищами. Они имеют особенность закрываться, затем снова открываться. При этом из свища выделяются жидкие творожистые массы.

Среди других симптомов выделяют следующие:

• чувство распирания в области мошонки;
• тошнота;
• общая слабость;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• наличие небольшого количества крови в сперме;
• преждевременное семяизвержение;
• боль в мошонке во время ходьбы, при мочеиспускании и половых контактах.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.

Диагностикой заболевания занимается врач-уролог. На основании анамнеза, осмотра пациента и результатов анализов ставится диагноз – туберкулезный эпидидимит.

Пациент направляется на следующие исследования:

• Общий анализ крови выявляет туберкулез яичек при повышенном содержании моноцитов.
• Общий анализ мочи при обнаружении лейкоцитов и белка свидетельствует о воспалении в мочеполовой сфере.
• Бакпосев мочи и спермы с определением возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.
• Мазок из уретры на микрофлору.
• ПЦР для определения наличия возбудителя болезни.
• УЗИ мошонки помогает быстро определить характер поражения органа и найти очаги гнойной инфекции.
• МРТ мошонки — наиболее точный и информативный метод. Благодаря ему можно с высокой точностью оценить состояние придатка и самого яичка.

Для лечения этого непростого заболевания используются два метода:

Медикаментозное лечение туберкулезного эпидидимита не дает высоких результатов. Его назначают обычно накануне операции или после нее с целью ускорить заживление и улучшить результаты хирургического вмешательства.

Врач назначает следующие препараты:

• Фтивазид – таблетки, направленные на уничтожение микобактерий, ставших причиной туберкулеза. Принимается у пациентов от 1 года для лечения всех разновидностей туберкулеза.
• ПАСК – это антибактериальное средство, способное внутриклеточно уничтожать микобактерию туберкулеза;
• Витамин Д2 обладает мощным действием при туберкулезе кожных покровов. Благодаря ему, на слизистых и коже очищаются язвы, что ведет к полному выздоровлению;
• Метазид повреждает мембрану бактерии туберкулезной палочки, что приводит к ее гибели. Показан данный препарат при лечении любого вида туберкулеза. Может использоваться у детей с года;
• Тибон по-другому называется тиоацетазоном. Несмотря на сильную токсичность препарата его до сих пор применяют при лечении туберкулеза мужских яичек. Действуют таблетки на микобактерии туберкулеза и проказы;
• Стрептомицин – старый антибиотик, к которому проявляет чувствительность туберкулезная палочка и многие другие бактерии;
• Салюзид растворимый применяется, как и Фтивазид.

Поскольку туберкулезный эпидидимит почти всегда приводит к бесплодию и к возникновению гнойных абсцессов, наиболее эффективным видом лечения становится хирургическая операция. Возможны три способа оперативного вмешательства:

• Эпидидэктомия, то есть удаление придатка яичка при туберкулезе, проводится для того, чтобы не возникали абсцессы, ведущие к гибели яичка, а также переход воспаления на другую сторону. Перед операцией проводят химиотерапию туберкулеза. Под местной анестезией выполняется небольшой надрез по ходу пахового канала. Через него удаляется придаток и семявыводящий проток. К сожалению, после операции яичко перестает полноценно выполнять репродуктивную работу, но сохраняет способности вырабатывать половые гормоны.
• Орхоэпидидэктомия, то есть удаление яичка и придатка, проводится в сложных случаях, когда спасти орган невозможно. Под местной анестезией доктор рассекает мошонку и удаляет через надрез яичко и его придаток. После наложения швов на рану накладывают дренаж. Недостатком этого вида операции является то, что мужчина при двустороннем удалении может лишиться репродуктивных функций.
• Резекция, то есть удаление части яичка и его придатка и выскабливание полостей. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, без повреждения других органов устраняется абсцесс. Доктор, разрезав мошонку больного, удаляет только пораженный участок придатка.

Существует целый ряд профилактических мер, направленных на снижение заболевания туберкулезом различных органов. К ним относятся следующие требования:

• проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при ухудшении ситуации с
• заболеванием этой инфекцией;
• раннее выявление больных;
• увеличение социальной помощи на лекарства заболевшим туберкулезом;
• своевременная вакцинация детей от инфекции;
• здоровое питание;
• ежегодно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию, даже если человек не отмечает у себя
• наличие определенных симптомов;
• отказ от вредных привычек.

При соблюдении этих правил можно надолго сохранить свое мужское здоровье.

источник

Туберкулез яичка представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание, в ходе которого происходит поражение тестикулы палочкой Коха (бактерией туберкулеза). Это сравнительно редкая болезнь, чаще всего вторичного характера. Несмотря на сравнительно малую распространенность, туберкулез яичек считается опасным заболеванием, поскольку способен вызвать грозные осложнения. Что же нужно знать об этой тяжелой патологии?

Туберкулез яичка — инфекционная патология, вызванная микробактерией туберкулеза. Она может носить как первичный (провоцироваться непосредственным поражением яичка палочкой Коха в результате нарушений правил гигиены и т.д.), так и вторичный характер, когда инфекционный агент проникает в структуру органа лимфатическим путем от первичного очага в легких. Вероятность первичного поражения, однако, не так велика, и составляет, примерно 5-10%.

Заболевание редко встречается изолированно, куда чаще наравне с туберкулезным орхитом (воспалением яичка) наблюдаются туберкулезный эпидидимит. Причем обычно с течением времени патологический процесс затрагивает сразу оба яичка и их придатка.

Основная непосредственная причина — это наличие туберкулеза в анамнезе. Иткобактерии никогда не удаляются из организма полностью, оставаясь в «спящих» очагах, откуда могут снова распространиться при ослаблении иммунной системы. Косвенными факторами выступают:

• нарушение правил личной гигиены;
• плохое питание и авитаминоз;
• снижение иммунитета на фоне перенесенного заболевания;
• асоциальный образ жизни.

Как правило, туберкулез изначально поражает легкие, поскольку распространяется воздушно-капельным путем. С током лимфы и/или крови (так называемые лимфогенный и гематогенные пути распространение инфекции) микробактерия из первичного очага проникает в органы мошонки. Существует две теории, каким образом распространяется туберкулез яичка:

• Теория 1. Согласно первой точке зрения, изначально страдают придатки. С течением времени из придатков инфекция проникает яички, а затем в предстательную железу.
• Теория 2. Согласно другой теории инфекционный агент сначала поражает простату, а только потом с током семенной жидкости бактерия попадает в яичко.

Многие полагают, будто туберкулез может передаваться при незащищенном половом контакте. Это ложное представление. Однако туберкулез и незащищенная половая жизнь все же связаны. Хотя заболевание и не передается через сексуальный контакт, половым путем в организм попадает вирус СПИДа. Как известно, туберкулез и ВИЧ — это близнецы-братья. Почти всегда больные СПИДом страдают и туберкулезом.

В большинстве своем симптомы скудные, поскольку чаще всего туберкулез яичка протекает в хронической форме с момента своего возникновения (первично-хронический процесс). На заболевание указывают:

• Наличие уплотнения в структуре тестикулы. Обнаруживается при пальпации яичек.
• Болевой синдром со стороны поражения. Боль слабая, ноющая, «сопровождает» больного постоянно. Усиливается во время полового акта.
• Формирование свищей мошонки. Свищи возникают на поздних стадиях развития заболевания.
• Покраснение (гиперемия) мошонки.

При остро текущем процессе наблюдаются проявления микробной интоксикации:

• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 градусов Цельсия);
• резкая потеря веса;
• ночная потливость;
• слабость;
• чрезмерная утомляемость.

Если патология возникла давно, высок риск поражения соседних органов мочеполовой системы, в том числе почек, мочевого пузыря, простаты. В таком случае появляется очаговая симптоматика: нарушения мочеиспускания, боли, гематурия и др.

Диагностикой, как и лечением туберкулеза яичка, занимаются урологи в тандеме с фтизиатрами. Это междисциплинарная проблема, потому силами одного специалиста не обойтись. Диагностика осложняется отсутствием на ранних этапах специфической симптоматики.

На первичной консультации врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб. Далее необходимо проведение визуальной оценки яичек и пальпации органов мошонки. Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография органов грудной клетки, назначается для выявления первичного источника.
• УЗИ органов мошонки. Выявляет узелковые образования, кальцинаты.
• Допплерография сосудов мошонки.
• КТ/МРТ.
• Пункция яичка.

Туберкулиновая проба (проба Манту)

• Общий анализ крови. Дает характерную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, С-реактивным белком.
• Биохимический анализ крови.
• Туберкулиновая проба (классический метод диагностики туберкулеза).
• ПЦР-диагностика.
• Микроскопия мазков из уретры.
• Исследование секрета простаты на предмет палочки Коха.

В комплексе указанных методов обычно достаточно для постановки диагноза.

Терапия, преимущественно, медикаментозная, заключается в приеме специальных противотуберкулезных препаратов:

• Протионамида;
• Пиразинамида;
• Этионамида;
• Этамбутола и др.

Под хирургическим лечение подразумевают удаление пораженного органа:

• если поражено само яичко — то полное его удаление;
• если яичко вместе с придатком — соответственно, удаляют яичко вместе с придатком;
• если только придаток яичка — то само яичко не трогают, удаляют только пораженный придаток.

Существуют четкие показания для хирургического лечения:

• при подозрениях на злокачественный процесс в области мошонки;
• при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
• при наличии осложнений.

Осложнения всегда требуют хирургической коррекции. Среди них:

Туберкулез яичка — болезнь тяжелая, требующая срочной медицинской помощи. Частым последствием этого состояния становится бесплодие (тотальное нарушение репродуктивного здоровья). Потому так важно своевременно провести диагностику и начать терапию. Самостоятельное лечение домашними методами невозможно.

источник

Чтобы избежать неприятного и тяжелого заболевания, в первую очередь, стоит избегать контактов с больным человеком, поскольку туберкулез заразен. Следует регулярно проходить осмотр, что поможет обнаружить патологию на ранней стадии. Работникам и владельцам ферм следует более тщательно следить за здоровьем и каждый год предпринимать профилактический осмотр, поскольку существует большая вероятность инфицироваться от животных. На возникновение туберкулеза влияют бытовые условия и питание человека, поэтому следует придерживаться правильного питания

Важно своевременно выявить заболевание, поскольку затягивание лечения или самолечение приводит к летальному исходу.

Туберкулез яичек у мужчин вызывает микобактерия, которая попадает в половой орган через кровь и лимфу. Сначала поражается предстательная железа, а после инфекция распространяется на придаток. Согласно данным урологии появление микобактерии только в семенном пузырьке диагностируется редко. Заболевание может протекать в хронической и острой форме.

Хронический недуг у мужчин характеризуется небольшим уплотнением в придатке. Оно будет постепенно развиваться и расти, но неощутимо для больного. Острая форма похожа на появление эпидидимита. Сопровождается резким повышением температуры и сильными болями в мошонке. Кожный покров переполняется кровью и отекает. Придатки также увеличиваются. Через некоторое время болевой синдром проходит, однако уплотнение остается прежним. Если яички не лечить, то в этот процесс вовлекается простата и семявыносящие протоки.

Появление этой болезни провоцирует микобактерия. Это и есть основная причина заболевания. Все же стоит учитывать и второстепенные причины, которые ослабевают организм:

• Очаги туберкулезной инфекции;
• Низкий общий иммунитет;
• Переохлаждение мочеполовой системы;
• Травмы половых органов.

Довольно часто причиной болезни становится пораженная почка. Именно от нее инфекция передается половой системе. В период поражения больной не ощущает никаких изменений. А первый признак способен проявиться уже при тяжелых последствиях. Именно поэтому мужчина должен проходить ежегодное обследование независимо от того, болен ли он туберкулезом какого-нибудь органа или нет.

Поскольку течение туберкулеза яичек у мужчин удовлетворительное, для постановления диагноза требуется обширная диагностика. На одних жалобах больного невозможно составить точную клиническую картину. Стоит отметить, что появление недуга выявить сложно. Но если случай запущенный, который сопровождается массивной бугристостью и гнойными свищами – распознавание будет несложным.

Сначала нужно обратить внимание на анамнез. Важную роль в диагностике играет ранее перенесенная болезнь почек и мочевой системы

Если у мужчины эпидидимит, то нужно изучить причины его появления. Ведь он может появляться из-за туберкулеза половой системы. Далее сдается анализ мочи на выявление лейкоцитурии. Для обнаружения микобактерии нужен анализ мочи и секрета предстательной железы.

Следующим шагом диагностики является рентген и УЗИ. На ранних сроках важным будет снимок легких, почек и мочевых путей. Также мужчине врач может назначить вазовезикулографию и эпидидимографию. Все же самая точная диагностика – биопсия. Для этого из яичка и придатка оперативным путем получают небольшую часть ткани. А для анализа предстательной железы применяется пункционная биопсия.
В связи с тем, что патологический признак схожий с раком и другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика. Она представляет собой выявление микобактерии в моче или пунктате нездорового органа. Также учитываются данные биопсии.

Члены семьи больного будут задаваться вопросом: заразен или нет туберкулез яичек. Это инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Даже если инфекция и попала в здоровый организм, то это не значит, что человек обязательно заболеет. Риск такого заражения минимален. Со 100% заразившихся больными становится около 10%. В редких случаях передается инфекция через кровь. И то при пользовании иглой, которой пользовался туберкулезник. Не передается болезнь через кожу.

Обычная химиотерапия малоэффективна по отношению к этому недугу. Лучшая мера лечения – операция. Обычно при ней вводится местный наркоз, а прогноз в большинстве случаев благоприятный. Перед оперативным вмешательством мужчина около 3 недель принимает противотуберкулезные медикаменты, а после проходит курсы химиотерапии. Лишь после этих процедур проводится операция. Могут встречаться случаи, где медикаментозная терапия снижает оперативную активность на 50%.

Что включает в себя диагностика туберкулёза половых органов.

Первым делом выполняется изучение анамнеза пациента, анализ жалоб.В ходе беседы врач выясняет, болел ли пациент туберкулёзом, фиксирует внимание на жалобах пациента. . В процессе визуального обследования и пальпации специалист может обнаружить:

В процессе визуального обследования и пальпации специалист может обнаружить:

• уплотнения в придатке яичка, увеличение его размеров, гиперемию;
• бугристую структуру половых органов;
• утолщение семявыводящего протока;
• узлы и каверны в предстательной железе.

Наличие свищей на коже мошонки, язв на половом члене являются характерными признаками туберкулёзной этиологии болезни.

1. Туберкулиновая проба Манту – помогает выявить наличие туберкулезной инфекции.
2. Анализ мочи общеклинический с микроскопией осадка и бактериологический посев.

В ходе общего анализа урины выявляют лейкоцитурию, а источник воспаления определяют при помощи метода «трёх стаканов».Бакпосев мочи и семенной жидкости помогает выявить наличие возбудителя туберкулёза и его чувствительность к лекарственным препаратам.

1. Общий анализ крови.Позволяет обнаружить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
2. Микроскопическое исследование мазка из уретры и секрета предстательной железы.
3. Бактериологическое исследование эякулята и гнойного содержимого, отделяемого из свищей.
4. УЗИ мошонки, компьютерная томография, магниторезонансная томография – помогают выявить патологические изменения в органе:наличие и локализацию абсцессов, опухолевых образований, очагов некроза, кальцинатов, свищей.
5. Аспирационная пункция яичка и придатка.

Важное диагностическое значение имеют способы рентгенологического обследования половых органов у мужчин: эпидидимография и вазовезикулография. . При комплексном обследовании пациента проводится дифференцирование туберкулёзного поражения мужских половых органов от онкологических и других инфекционных заболеваний

В процессе диагностики определяется вид микобактерии, устойчивость её к лекарственным препаратам, что помогает подобрать необходимую схему терапевтических мероприятий и процедур.

При комплексном обследовании пациента проводится дифференцирование туберкулёзного поражения мужских половых органов от онкологических и других инфекционных заболеваний. В процессе диагностики определяется вид микобактерии, устойчивость её к лекарственным препаратам, что помогает подобрать необходимую схему терапевтических мероприятий и процедур.

Туберкулёзное поражение органов мужской половой сферы является тяжёлой патологией, требующей немедленного медицинского вмешательства. О самолечении и народных средствах здесь даже речи быть не может. При отсутствии квалифицированной помощи, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

В целях полного излечения пациента, применяют консервативные и хирургические методы.

Медикаментозная терапия включает комплексную схему из нескольких противотуберкулёзных препаратов. Длительность курса, состав лекарственных средств и дозировку назначает лечащий врач.

Хирургическое лечение необходимо в большинстве случаев, так как течение болезни сопровождается всевозможными осложнениями и нарушениями в работе половых органов.

Когда необходима операция:

• если имеют место абсцессы, свищи, некроз яичка, гидроцеле (скопление жидкости внутри оболочек органа);
• лекарственная терапия не приводит к улучшению самочувствия пациента;
• существует опасность развития злокачественных опухолевых процессов.

Важно помнить, что туберкулёзные поражения мочеполовых органов не проходят без последствий. Процесс лечения является длительным и сложным, кроме того данное заболевание плохо поддается химиотерапии.

. Чем раньше удаётся диагностировать недуг, тем менее масштабными являются необратимые изменения в органах

В запущенных случаях полное выздоровление пациента невозможно – заболевание приводит к инвалидности и бесплодию.

Чем раньше удаётся диагностировать недуг, тем менее масштабными являются необратимые изменения в органах. В запущенных случаях полное выздоровление пациента невозможно – заболевание приводит к инвалидности и бесплодию.

Есть два варианта развития событий:

• в первую очередь поражению подвержены придатки яичек;
• изначально инфицирование затрагивает предстательную железу.

Современная медицина считает, что всё же первой поражается простата, но процесс протекает там бессимптомно. Затем инфекция поражает придаток яичка и тогда начинает проявляться клиническая картина.

Воспалительный процесс начинает своё развитие в хвостовой части придатка яичка и постепенно захватывает остальные половые органы:

1. В придатке появляются туберкулёзные гранулёмы–образования плотной консистенции. Ткани придатка отекают и приобретают бугристую структуру. Постепенно бугорки сливаются, образуя инфильтрат.
2. Процесс постепенно переходит на яичко, мошонку, семявыносящий проток и может затрагивать ткани полового члена.
3. Происходит нагноение, а затем очаги инфильтрации подвергаются распаду и некротизации.
4. После вскрытия туберкулезных гранулем образуются каверны и свищи, через которые творожистое содержимое абсцессов выходит наружу.

Туберкулёзный процесс в предстательной железе начинается также с образования бугорков, которые постепенно сливаются в очаги нагноения и вскрываются, образуя каверны.

Патологические изменения в семявыносящем протоке характеризуются утолщениемего стенок в результате образования многочисленных участков инфильтрации.

Основная непосредственная причина — это наличие туберкулеза в анамнезе. Иткобактерии никогда не удаляются из организма полностью, оставаясь в «спящих» очагах, откуда могут снова распространиться при ослаблении иммунной системы. Косвенными факторами выступают:

• нарушение правил личной гигиены;
• плохое питание и авитаминоз;
• снижение иммунитета на фоне перенесенного заболевания;
• асоциальный образ жизни.

Как правило, туберкулез изначально поражает легкие, поскольку распространяется воздушно-капельным путем. С током лимфы и/или крови (так называемые лимфогенный и гематогенные пути распространение инфекции) микробактерия из первичного очага проникает в органы мошонки. Существует две теории, каким образом распространяется туберкулез яичка:

• Теория 1. Согласно первой точке зрения, изначально страдают придатки. С течением времени из придатков инфекция проникает яички, а затем в предстательную железу.
• Теория 2. Согласно другой теории инфекционный агент сначала поражает простату, а только потом с током семенной жидкости бактерия попадает в яичко.

Как бы то ни было, через некоторый период происходит поражение уретры и комплексное инфицирование гениталий. Это крайне опасно.

Многие полагают, будто туберкулез может передаваться при незащищенном половом контакте. Это ложное представление. Однако туберкулез и незащищенная половая жизнь все же связаны. Хотя заболевание и не передается через сексуальный контакт, половым путем в организм попадает вирус СПИДа. Как известно, туберкулез и ВИЧ — это близнецы-братья. Почти всегда больные СПИДом страдают и туберкулезом.

1. Моча: анализ на присутствие гноя и МБТ. Определение наличия роста культуры является надежным методом диагноза туберкулеза мочевых органов, однако это исследование занимает несколько недель.
2. Рентгенография почки: лучший метод — внутривенная пиелография.
3. Рентгенография грудной клетки обычно не информативна.
4. Туберкулиновый тест при данной форме туберкулеза не информативен.
5. При селективном отборе мочи можно оценить состояние каждой почки.
Методы обследования.
— Анализ мочи для подтверждения туберкулеза.
— Рентген почки.
— Туберкулиновый тест не информативен. Диагноз.
— Наличие острого эпидидимита: лихорадка, ознобы, острая локальная боль.
— Для опухоли придатка яичка характерны гладкая и плотная поверхность, для туберкулеза — бугристость.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

После установки диагноза начинается активное противотуберкулезное лечение, которое практически всегда заканчивается эпидидимэктомией.

А вот что касается химиотерапевтических мер, то они менее эффективны, нежели при туберкулезном поражении почек. Это связано с тем, что васкуляризация яичек лучше. Таже специфическая химиотерапия может стать причиной появления рубцов на тех местах, где были туберкулезные очаги. А это – причина нарушения проходимости половых путей. Посему сохранять пораженный орган не целесообразно. Да и оставшиеся инфекционные очаги рано или поздно могут переброситься на здоровое яичко и его придатки, а, значит, мужчина может полностью утратить способность к зачатию. Поэтому единственное верное решение при туберкулезе яичек – операция.

Объемы операции зависят в первую очередь от того, с какой деструктивной степенью имеется дело. Так, в зависимости от этой степени, проводят резекции или удаляют яичковые придатки, резекции или удаление яичек. В некоторых случаях допустимы органосохраняющие операции – кавернотомии и кавернэктомии.

К операции следует тщательно и долго готовиться. Сперва пациент длительное время принимает противотуберкулезные препараты (около трех недель). После оперативного вмешательства наступает время химиотерапии. Она проводится до трех лет, курсами по три месяца.

Прогнозы на дальнейшую жизни после удачного лечения всегда благоприятны. Однако при двустороннем поражении туберкулезом может наступить мужское бесплодие.

При туберкулезе яичек и их придатков, пациент долго находится на диспансерном учете в туберкулезном диспансере под тщательным наблюдением урологов и фтизиатров. В этих же диспансерах пациентам вводится специфическая химиотерапия. В активной группе диспансерного учета состоят пациенты, у которых микобактерии выделяются с уриной, у которых имеются свищи половых органов, и те, кто перенес оперативное вмешательство. В неактивные группы пациентов после операций переводят в том случае, если на протяжении трех лет не выделяются с уриной микобактерии. Если же была проведена органосохраняющая операция, то в неактивной группе наблюдения пациент оказывается только спустя пять лет.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в нашей стране являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов.
Мужчины во всех регионах болеют туберкулезом в 3.2 раза чаще женщин, при этом темпы роста заболеваемости у мужчин в 2.5 раза выше, чем женщин. Наиболее пораженными являются лица в возрасте 20 — 29 и 30 — 39 лет.
Заболеваемость контингентов, отбывающих наказание в учреждениях исполнения наказания системы МВД России, в 42 раза превышает среднероссийский показатель.
В целях профилактики необходимо проведение следующих мероприятий:
— проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий адекватных сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
— раннее выявление больных и выделение средств на лекарственное обеспечение. Это мероприятие сможет также уменьшить заболеваемость людей, вступающих в контакт в очагах с больными.
— проведение обязательных предварительных и периодических осмотров при поступлении на работу в животноводческие хозяйства, неблагополучных по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
— увеличение выделяемой изолированной жилой площади больным, страдающим активным туберкулезом и проживающим в многонаселенных квартирах и общежитиях.
— своевременнее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.

Пальцевое исследование через прямую кишку в начальных стадиях туберкулезного процесса покажет:

• неровную, несколько холмистую асимметричную структуру предстательной железы;
• наличие плотных узлов с участками размягчения, если туберкулез достаточно запущен;
• семенной пузырек, пораженный туберкулезным процессом, пальпируется над предстательной железой в виде круглого плотного тяжа

На уретрограммах и эхограмме отмечаются каверны в предстательной железе.

Везикулограма позволяет установить наличие и уровень сужения или облитерации семявыносящего протока и состояние семенного пузырька.

Для лечения этого непростого заболевания используются два метода:

Медикаментозное лечение туберкулезного эпидидимита не дает высоких результатов. Его назначают обычно накануне операции или после нее с целью ускорить заживление и улучшить результаты хирургического вмешательства.

Врач назначает следующие препараты:

• Фтивазид – таблетки, направленные на уничтожение микобактерий, ставших причиной туберкулеза. Принимается у пациентов от 1 года для лечения всех разновидностей туберкулеза.
• ПАСК – это антибактериальное средство, способное внутриклеточно уничтожать микобактерию туберкулеза;
• Витамин Д2 обладает мощным действием при туберкулезе кожных покровов. Благодаря ему, на слизистых и коже очищаются язвы, что ведет к полному выздоровлению;
• Метазид повреждает мембрану бактерии туберкулезной палочки, что приводит к ее гибели. Показан данный препарат при лечении любого вида туберкулеза. Может использоваться у детей с года;
• Тибон по-другому называется тиоацетазоном. Несмотря на сильную токсичность препарата его до сих пор применяют при лечении туберкулеза мужских яичек. Действуют таблетки на микобактерии туберкулеза и проказы;
• Стрептомицин – старый антибиотик, к которому проявляет чувствительность туберкулезная палочка и многие другие бактерии;
• Салюзид растворимый применяется, как и Фтивазид.

Поскольку туберкулезный эпидидимит почти всегда приводит к бесплодию и к возникновению гнойных абсцессов, наиболее эффективным видом лечения становится хирургическая операция. Возможны три способа оперативного вмешательства:

• Эпидидэктомия, то есть при туберкулезе, проводится для того, чтобы не возникали абсцессы, ведущие к гибели яичка, а также переход воспаления на другую сторону. Перед операцией проводят химиотерапию туберкулеза. Под местной анестезией выполняется небольшой надрез по ходу пахового канала. Через него удаляется придаток и семявыводящий проток. К сожалению, после операции яичко перестает полноценно выполнять репродуктивную работу, но сохраняет способности вырабатывать половые гормоны.
• Орхоэпидидэктомия, то есть и придатка, проводится в сложных случаях, когда спасти орган невозможно. Под местной анестезией доктор рассекает мошонку и удаляет через надрез яичко и его придаток. После наложения швов на рану накладывают дренаж. Недостатком этого вида операции является то, что мужчина при двустороннем удалении может лишиться репродуктивных функций.
• Резекция, то есть удаление части яичка и его придатка и выскабливание полостей. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, без повреждения других органов устраняется абсцесс. Доктор, разрезав мошонку больного, удаляет только пораженный участок придатка.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, называемая также палочкой Коха. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, но микроорганизм, провоцирующий развитие туберкулеза, был изучен лишь в конце XIX века Робертом Кохом. В его честь и был назван изученный им микроорганизм.

Известно, что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, может видоизменяться, что затрудняет диагностику. В организме человека палочка Коха способна существовать 30 лет и не заявлять о своем присутствии, но при определенных условиях способна к активному размножению и поражению, кроме легких, других систем и органов человека.

Туберкулез яичек может быть у мужчин первичным, то есть развиваться только в этом органе, и вторичным, занесенным с током крови и лимфы из другого пораженного отдела человеческого тела. Страдают заболеванием мужчины репродуктивного возраста – 25–50 лет. Чаще всего развивается двусторонний туберкулез яичек. Причиной заболевания являются микобактерии.

Факторами, способствующими развитию болезни, становятся следующие:

• наличие очагов инфекции в организме (чаще всего из пораженной почки микобактерии попадают в яички);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы половых органов.

Выделяют два направления лечения туберкулеза яичек у мужчин: медикаментозное и хирургическое. В первом случае могут назначаться следующие препараты:

• изониазад;
• пиразинамид;
• этионамид;
• рифампицин;
• протионамид.

Эти средства относятся к противотуберкулезным. Курс лечения составляет от четырех месяцев до полугода. Дополнительно может назначаться стрептомицин и кортикостероиды. Однако медикаментозное воздействие целесообразно лишь на раннем этапе развития патологии.

Операционное вмешательство проводится при наличии показаний к нему. Ими могут быть такие осложнения, как гидроцеле, свищи, формирование абсцессов в мошонке. Также операцию назначают в случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата либо есть подозрение на онкологическое осложнение туберкулеза яичек.

В большинстве случаев хирургическое лечение заболевания приводит к бесплодию у мужчины. Поэтому операция является крайней мерой и назначается только после 2-3 месячного курса приема лекарственных препаратов.

Первичный
очаг туберкулезной инфекции располагается
в предстательной железе чаще, чем в
других половых органах. Это объясняется
обильным крово- и лимфоснабжением
простаты и ее расположением на перепутье
мочевых и половых путей, благодаря чему
микобактерии из тех или иных очагов
легко попадают в предстательную железу.
Поражения этого органа выявляют у 45-50%
больных туберкулезом половых органов.
Туберкулез простаты часто сочетается
с поражением семенных пузырьков или
придатков яичек. При туберкулезном
поражении почек простата вовлекается
в процесс в более чем 50% случаев, при
поражении легких — у 77% больных. Симптомы
туберкулеза простаты скудны, особенно
в начальном периоде поражения. Жалобы
больных в основном сводятся к неприятным
ощущениям в области промежности, заднего
прохода. При более значительном поражении
присоединяются боли в промежности при
дефекации, выделение гноя из
мочеиспускательного канала. Типичным
является обнаружение микобактерий
туберкулеза в секрете простаты. Если
туберкулезное поражение располагается
ближе к уретре, возникают дизурические
явления — учащенное затрудненное
мочеиспускание, особенно по ночам,
болевые ощущения в конце или во время
мочеиспускания. Иногда наблюдаются
терминальная или инициальная гематурия,
реже — гемоспермия (сперма красного или
шоколадного цвета), более часто —
пиоспермия (гной в сперме). При туберкулезе
простаты семяизвержение становится
болезненным. Гемоспермия и пиоспермия
указывают на поражение семенных
пузырьков. Течение туберкулеза простаты
обычно хроническое с периодическими
обострениями и длительными ремиссиями.
Болезнь длится годы и даже десятилетия.

Начало туберкулезного эпидидимита может быть как острым, так и первично-хроническим. Провоцирующим моментом могут быть травма, переохлаждение. Происходит увеличение мошонки, возникают боли, повышается температура тела. Через несколько дней острые явления стихают, но остаются неравномерное увеличение и уплотнение придатка яичка. В дальнейшем может произойти спаяние придатка с кожей мошонки и даже образование свища с гнойным отделяемым.

Симптоматика туберкулеза предстательной железы и семенных пузырьков более скудна. В начале заболевания больной жалуется лишь на незначительные болевые ощущения в промежности, невыраженные расстройства мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания дизурия нарастает. При пальцевом ректальном исследовании определяются бугристая, с западениями поверхность предстательной железы, уплотнения выше нее.

При туберкулезе семявыносящего протока прощупываются четкообразные уплотнения в нем.

Туберкулез яичка имеет 2 пути развития: острый и хронический. Во втором случае заболевание протекает вяло, специфических симптомов почти не наблюдается. Такое состояние считается очень опасным.

Когда воспалительный процесс прогрессирует, то помимо придатка поражается оболочка яичка. Это приводит к утолщению придатка. Наблюдается его срастание с мошонкой и яичком, что способствует развитию длительного абсцесса.

Возникающие при этом свищи то открываются, то снова закрываются. Появляются специфические выделения белого оттенка и творожистой консистенции.

Реже наблюдается стремительное развитие заболевания. Появляются следующие признаки:

• сильный болевой синдром;
• повышенная температура;
• отечность мошонки;
• изменение цвета мошонки.

Приблизительно через 1,5 недели симптоматика стихает. В придатке образуется специфический бугорочек.

К иным симптомам туберкулеза яичек следует отнести:

• появление болевого синдрома во время ходьбы;
• боль в паху;
• боль при мочеотделении;
• несвоевременное семяизвержение;
• кровянистые примеси в сперме;
• изменение размера лимфатических узлов в паху;
• слабость, сопровождаемая тошнотой;
• ощущение распирания в мошонке.

• Воспалительные заболевания покровов черепа
• Череп
• Содержимое черепа
• Черепномозговые и спинномозговые нервы головы
• Лицо
• Слюнные железы
• Рот и язык
• Шея
• Щитовидная железа
• Околощитовидные (паращитовидные) железы
• Пищевод
• Грудная стенка
• Грудная железа
• Плевра и легкие
• Сердце и перикард
• Средостение
• Диафрагма
• Позвоночник и спинной мозг
• Брюшная стенка и пупок
• Грыжи живота
• Брюшина, сальник и забрюшинное пространство
• Желудок и двенадцатиперстная кишка
• Кишечник
• Аппендицит
• Прямая кишка
• Печень
• Желчные пути
• Мочевые органы
• Половые органы

• Опухоли предстательной железы
• Яички

• Водянка яичка
• Новообразования яичек

Половой член и мошонка

Таз

Пороки развития конечностей

Повреждения и заболевания мягких тканей конечностей

Повреждения и заболевания кровеносных сосудов конечностей

Повреждения нервов конечностей

Омертвения конечностей

Переломы костей конечностей

Заболевания костей плечевого пояса и конечностей

Травматические вывихи костей конечностей

Остеохондропатии конечностей

Анкилозы, контрактуры, разболтанность суставов

Пластика лица и шеи филатовским стеблем

Переломы челюстей и повреждения мягких тканей лица

Патологическая физиология

Аэрозоль-терапия при заболеванях органов дыхания

Органы пищеварения

Опухоли головы и шеи

Инфекционные болезни

Одонтогенные заболевания

Невралгия тройничного нерва

Лечение микроэлементами,металлами и минералами

Шок

Эргономика, профессиональные болезни

Анатомия человека

Все о физиотерапии

Гипохромные анемии

Офтальмология — болезни глаз

Спорт и суставы

ВИЧ и СПИД

1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. Боль при мочеиспускании.
3. Боль в области почек обычно тупая, иногда острая (почечная колика).
4. Кровь в моче. Если болезнь главным образом локализуется в почке с небольшим процессом в мочевом пузыре, кровь в моче может быть единственным симптомом, указывающим на необходимость проведения дифференциальной диагностики с опухолью почки.
5. Отек придатка яичка.
6. Гной в моче. Посев на нетуберкулезные бактерии должен быть отрицательным. Если больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и гной в моче при отрицательном посеве на вторичную флору, туберкулез — наиболее вероятная причина наличия гноя в моче.
7. Поясничный абсцесс при далеко зашедшем туберкулезе.
Туберкулез женских половых органов
Туберкулез женских половых органов возникает при гематогенной диссеминации МБТ из первичного очага. При этом инфекцией поражаются эндометрий и фаллопиевы трубы.
Бесплодие — самая частая причина для обращения за медицинской помощью. Диагноз ставится на основании рутинного исследования на бесплодие. При этом показано проверять клинические симптомы на наличие туберкулеза.
Туберкулез мужских половых органов
Туберкулезом могут быть поражены простата, семенные пузырьки и придатки яичка, отдельно или одновременно. Инфекция попадает в них или гематогенным путем, или из почки через мочевыводящие пути.
Наиболее часто больной туберкулезом жалуется на дискомфорт в одном или обоих яичках. На самом деле это непосредственно связано с туберкулезным поражением придатков яичек. Придатки увеличиваются в размерах, становятся плотными и бугристыми. Этот процесс обычно начинается в верхнем отделе придатка. Придатки слегка болезненны. Острый, нетуберкулезной этиологии эпидидимит сопровождается интенсивными болями. Туберкулезная инфекция придатков может стать причиной абсцесса, поражения кожи, образования натечника. В 40% случаев больные имеют признаки туберкулеза мочевыводящих путей.

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

• Да, ежедневно
• Иногда
• Сезонно (напр. огород)
• Нет

Задание 2 из 14

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

• Даже не помню когда проходил последний раз
• Ежегодно, в обязательном порядке
• Раз в пару лет

Задание 3 из 14

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

• Да, постоянно мою руки
• Нет, вообще не слежу за этим
• Стараюсь, но иногда забываю

Задание 4 из 14

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

• Да
• Нет
• Только при заболевании
• Затрудняюсь ответить

Задание 5 из 14

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

• Да, родители
• Да, близкие родственники
• Нет
• Не могу точно сказать

Задание 6 из 14

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

• Да, живу постоянно
• Нет
• Да, работаю в таких условиях
• Ранее жили или работали

Задание 7 из 14

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

• Постоянно
• Не нахожусь
• Ранее находился
• Редко, но бывает

Задание 8 из 14

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

• Постоянно болею
• Редко, не более 1 раза в году
• Часто, больше 2 раз за год
• Никогда не болею или раз в пятилетку

Задание 9 из 14

Какой образ жизни Вы ведете?

• Сидячий
• Активный, постоянно в движении
• Малоподвижный

Задание 10 из 14

Курит ли кто-то у вас в семье?

• Да
• Нет
• Бывает иногда
• Раньше курили

Задание 11 из 14

• Да, курю регулярно
• Нет и никогда не курил(а)
• Редко, но бывает
• Ранее курил(а), но бросил(а)

Задание 12 из 14

• Меньше 18
• От 18 до 25
• От 25 до 40
• Больше 40

Задание 13 из 14

Часто ли Вы испытываете стресс?

• Практически каждый день, часто нервничаю
• Не так часто
• Достаточно редко

Выявлен способ замедлить «старение» головного мозга,
26.10.2018

Зима близко: как защитить здоровье ребенка,
25.10.2018

Отсутствие физической активности убивает, доказал эксперимент,
25.10.2018

Перевод часов на зимнее время: как сделать «незаметным» для ребенка?,
24.10.2018

Насколько здоровой будет наша страна в 2040 году? Составлен мировой прогноз здоровья,
18.10.2018

ВОЗ: От последствий употребления алкоголя умирает около 3 млн человек в год,
24.09.2018

Украина стала лидером Европы по количеству больных корью,
12.09.2018

Названы лидеры списка самых больных наций мира,
07.09.2018

На процесс развития патологии влияют свойства самих микобактерий, их вирулентность, активность и количество возбудителя, попавшего в организм. Серьёзную опасность представляет , вызванный определённым видом микроорганизмов. При данном заболевании палочка Коха распространяется гематогенным путём и может образовывать очаги поражения сразу в нескольких органах.

Инфицирование микобактерией туберкулёза не всегда означает начало заболевания. Жизнеспособные инкапсулированные микробные агенты могут длительное время находиться в организме. Однако, наличие данных очагов туберкулёзной инфекции во внутренних органах, увеличивает риск перехода латентной формы заболевания в активную и является главной причиной начала патологического процесса.

Туберкулёз половых органов у мужчин начинает активное развитие в следующих случаях:

1. Существенное снижение функций иммунной системы из-за наличия хронических заболеваний, систематического переохлаждения, недостаточного питания, авитаминоза, стресса, гормональных сбоев, вредных привычек.
2. Травмы половых органов – удары, защемления.
3. Незащищённые половые контакты, асоциальный образ жизни, что приводит к ВИЧ-инфицированию и убивает иммунитет.

Ситуации, когда возбудитель попадает непосредственно в половую систему из вне из-за нарушений правил гигиены или при половом контакте, наблюдаются крайне редко. Многие специалисты вообще отрицают возможность заражения генитальным туберкулезом во время сексуальных отношений.

Из этого следует, что ответ на вопрос: «Является туберкулёз яичек или полового члена у мужчин заразным или нет?»,–отрицателен. Половым путём данное заболевание не передаётся.

При проблемах с яичками нужно обращаться к урологу или андрологу. В большинстве случаев врач с легкостью ставит диагноз, опираясь на туберкулезный анамнез или признаки болезни в других органах. Также используется пальпация мошонки, в ходе которой выявляются бугристость придатка и уплотнение семявыводящего протока. Свищи на мошонке также сигнализируют о патологии.

Для более полной картины может потребоваться лабораторная диагностика:

• эякулята – на выявление бактерий;
• проведение биопсии или пункции придатка для дальнейшего цитологического исследования;
• анализы крови и мочи – проводятся при любом заболевании;
• ПЦР диагностика;
• туберкулиновая проба.

Из инструментальных методов хороший результат дает УЗИ мошонки и рентген органов грудной клетки. В последнее время также широко применяются МРТ и КТ органов мошонки. Такая диагностика дает более четкие результаты, в сравнении с УЗИ.

Врач должен отличить туберкулез яичка от эпидидимита, рака и сифилисом яичка. Эти заболевания могут проявляться схожими симптомами.

Провокатором болезни становится бактерия, но есть и ряд других причин, которые подвергают организм опасности и увеличивают риски заражения.

Основными причинами болезни яичек становятся:

• очаги распространения туберкулеза;
• пониженный иммунитет;
• уязвимость мочеполовой системы в результате переохлаждения;
• генитальные травмы.

Поражение такого органа, как почка может легко спровоцировать туберкулез яичек. Образовавшееся в почке заражение постепенно переходит на половую систему, причем никаких явных изменений зараженный не замечает. В связи с этим мужчины должны каждый год обследоваться на наличие туберкулеза, а если известно о том, что болен еще какой-нибудь орган, то обследование назначается более детальное.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Заболевание может протекать в двух формах – хронической и острой.

При хронической туберкулез протекает незаметно, бессимптомно. Больной обращается к врачу только тогда, когда у него начинаются болевые ощущения, а придаток яичка значительно увеличивается в размере.
В более редких случаях развитие туберкулеза придатков яичек протекает очень бурно и сопровождается сильными болевыми ощущениями, высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, при пальпации которой возникает нестерпимая боль. Примерно через 10 дней острые симптомы затихают, а в придатке остается плотный узловатый бугор.

В обоих случаях туберкулез может потом долгое время не напоминать о себе, но чаще всего скрытое воспаление продолжает прогрессировать и поражает не только придаток, но и само яичко, а также его оболочку.

В результате этого придаток утолщается, срастается с мошонкой и яичком. Начинается абсцесс, грозящий долго не заживающими свищами. Они имеют особенность закрываться, затем снова открываться. При этом из свища выделяются жидкие творожистые массы.

Среди других симптомов выделяют следующие:

• чувство распирания в области мошонки;
• тошнота;
• общая слабость;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• наличие небольшого количества крови в сперме;
• преждевременное семяизвержение;
• боль в мошонке во время ходьбы, при мочеиспускании и половых контактах.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.

Диагностикой, как и лечением туберкулеза яичка, занимаются урологи в тандеме с фтизиатрами. Это междисциплинарная проблема, потому силами одного специалиста не обойтись. Диагностика осложняется отсутствием на ранних этапах специфической симптоматики.

На первичной консультации врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб. Далее необходимо проведение визуальной оценки яичек и пальпации органов мошонки. Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография органов грудной клетки, назначается для выявления первичного источника.
• УЗИ органов мошонки. Выявляет узелковые образования, кальцинаты.
• Допплерография сосудов мошонки.
• КТ/МРТ.
• Пункция яичка.

Туберкулиновая проба (проба Манту)

• Общий анализ крови. Дает характерную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, С-реактивным белком.
• Биохимический анализ крови.
• Туберкулиновая проба (классический метод диагностики туберкулеза).
• ПЦР-диагностика.
• Микроскопия мазков из уретры.
• Исследование секрета простаты на предмет палочки Коха.

В комплексе указанных методов обычно достаточно для постановки диагноза.

Диагностика туберкулезного поражения мужских половых органов не вызывает больших затруднений при далеко зашедшем процессе — бугристые изменения в придатке яичка, предстательной железе, гнойные свищи мошонки. На ранних стадиях процесса диагностика затруднена.

Существенным диагностическим критерием является наличие туберкулеза любой локализации в анамнезе, особенно туберкулеза почек и мочевых путей. Возникновение эпидидимита у больного туберкулезом заставляет предположить специфическую его этиологию, и наоборот, при затянувшемся эпидидимите, не поддающемся неспецифической антибактериальной терапии, необходимо тщательно обследовать легкие, почки, кости, чтобы исключить возможность туберкулезного поражения этих органов.

Важную роль играют поиски микобактерий туберкулеза в моче, сперме, секрете предстательной железы.

Поскольку диагностические возможности ограничены, довольно часто приходится прибегать к биопсии мужских половых органов: оперативной из яичка, пункционной из предстательной железы и семенных пузырьков.

Нечасто туберкулез яичек проходит бесследно. В большинстве случаев это заболевание оставляет ряд не особо приятных последствий. Конечно же, многое зависит от степени тяжести пережитого заболевания, поэтому своевременно замеченный и вылеченный туберкулез не сильно навредит здоровью мужчины. Основной удар приходится на репродуктивную функцию.

1. Последствием туберкулеза яичек может стать эректильная дисфункция. Но это не приговор для мужской половой жизни, ведь эректильную дисфункцию можно вылечить. Правильное лечение поможет свести на нет данное последствие, но конечно, на это потребуется время.
2. На поздних этапах туберкулез яичек может вызвать инвалидизацию. Это становится причиной бесплодия, которое излечить будет невозможно.

Вне зависимости от степени тяжести болезни, ее необходимо лечить. Последствия могут быть разными, в некоторых ситуациях жизнь после болезни не сильно изменится, но иногда мужчине придется не только перетерпеть множество лишений и неприятностей, но и просто погибнуть.

Туберкулез половых органов у мужчин развивается, когда микобактерии туберкулеза попадают в половые органы гематогенным путем. Это характерно для периода первичной или вторичной диссеминации туберкулеза. Сначала поражается предстательная железа, а затем семенной пузырек, придаток яичка, яичко и крайне редко — сам половой член. Впоследствии по семявыносящему проливу микобактерии туберкулеза проникают в придаток противоположного яичка.

Возможно также одновременное поражение предстательной железы и придатков яичек. Первым клиническим проявлением туберкулеза становится симптомы острого туберкулеза придатка яичка. Хоть туберкулез мужских половых органов склонен к хроническому течению, но в половине случаев туберкулез придатка яичка протекает в острой форме.

У больных внезапно развивается:

• резкая боль в соответствующей половине мошонки,
• отек и покраснение мошонки,
• повышение температуры тела до 39-40 °С,
• общая слабость и недомогание,
• головная боль и головокружение,
• тошнота и потеря аппетита.

Спустя последующие 6-8 недель острые явления стихают:

• температура тела снижается до субфебрильной,
• улучшается общее состояние больного,
• уменьшается отек мошонки.

Однако развиваются проявления хронизации туберкулеза половых органов:

• пальпируется увеличенный, плотный, бугристый и резко болезненный придаток яичка;
• остается увеличенным, холмистым и плотным семенной канатик;
• на рубеже придатка и яичка намечается участок размягчения, где впоследствии рискует образоваться свищ;
• реактивная водянка оболочек случается при распространении процесса на оболочки яичка и само яичко.

Примечательно, что распространение туберкулезного процесса на яичко не сказывается на клинической картине заболевания.

Характерным для туберкулезного поражения придатка и яичка является спаивание мошонки с воспалительным инфильтратом. Порой процесс затихает, но спустя время развивается рецидив вплоть до образования гнойного свища. При длительном существовании свища возможна полная секвестрация придатка яичка.

Другая форма туберкулеза яичка и его придатка характеризуется изначально хроническим течением. Заболевания начинается незаметно и длительное время протекает бессимптомно:

• в придатке яичка появляется небольшое болезненное уплотнение,
• отмечается постепенное увеличение новообразования,
• общее состояние больного не изменяется,
• распространяющийся со временем процесс затрагивает и семявыносящие протоки, и яичко,
• когда инфильтрация достигает своего пика, придаток спаивается с кожей.

Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков также длительное время имеет бессимптомное течение. Лишь когда случаются образования массивных инфильтратов и каверн в предстательной железе, появляется боль в промежности, прямой кишке, крестце. По мере развития заболевания боль распространяется на яичко, усиливается, появляются дизурические расстройства. При наличии в предстательной железе каверны, которая сочетается с мочеиспускательным каналом, из него во время дефекации выделяется гной.

Клиническая картина туберкулеза куперовых желез очень скудная:

• тупая боль в промежности, усиливающаяся во время мочеиспускания или дефекации;
• пальпация позволяет обнаружить болезненное затвердение в области куперовых желез;
• если развивается абсцесс железы, гнойники открываются на кожу промежности или в просвет мочеиспускательного канала, выделяется гной.

При туберкулезе полового члена на его головке, вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, появляются бугорки, которые сливаются в крепкие узелки и превращаются в язвы с подрытыми краями. Повреждения кожи легко становятся кровоточащими.

Для поздних стадий туберкулеза полового члена характерно присоединение кавернита, который сопровождается появлением уплотнений в толщине пещеристых тел.

Туберкулез
придатка яичка. составляет в клинике
около 20% всех заболеваний половой системы
у мужчин. Двустороннее заболевание
придатков яичек, по данным разных
статистик, встречается в 7-50% случаев.
Чаще всего заболевание развивается в
возрасте 20-40 лет.

Клиническая
картина туберкулезного эпидидимнта
может протекать двояко. Чаще всего
наблюдается хроническое тор-пидное
течение. В придатке яичка появляется
небольшое уплотнение, которое постепенно
увеличивается в размерах без каких-либо
субъективных ощущений у больного. Вторая
форма характеризуется острым началом
заболевания с высокой температурой,
болями в мошонке. Кожа мошонки
гиперемирована, отечна. Пальпация
значителыю увеличенного придатка яичка
резко болезненна. Ё дальней’ шем острые
воспалительные явления проходят и в
придатке яичка остается плотный бугристый
узел. Хронический туберкулез придатка
яичка может существовать длительное
время в стабильном состоянии, но чаще
всего специфический воспалительный
процесс прогрессирует и распространяется
на оболочки яичка и само яичко. Возникает
специфическая водянка оболочек яичка,
которая быстро организуется. Придаток
плотными спайками срастается с кожей
мошонки и с самим яичком. Кожа над
придатком становится неподвижной. Под
кожей образуется специфический абсцесс,
являющийся причиной длительно не
заживающих свищей. Переход туберкулезного
процесса с придатка на яичко необязателен,
но чем дольше существует процесс в
придатке, тем чаще наблюдается заболевание
яичка. Так, у нелеченых больных после 6
мес существования туберкулеза придатка
яичко оказывается в 60% пораженным
туберкулезом. Вовлечение в процесс
яичка не меняет клинической картины
заболевания. Как правило, одновременно
туберкулезные изменения появляются в
семявыносящем протоке на стороне
поражения. Проток утолщается, становится
четкообразным. У нелеченых больных
через разные сроки заболевает придаток
яичка, в подавляющем большинстве случаев
противоположной стороны.

Диагностика
туберкулеза органов мошонки в выраженных
случаях не представляет трудностей.
Бугристые, плотные образования в придатке
яичка, плотный, четкообразный семявыносящий
проток, свищ на коже мошонки, исходящий
из придатка яичка, характерные пальпаторные
изменения в предстательной железе — все
это свидетельствует в пользу туберкулезной
этиологии заболевания. Важным косвенным
подспорьем в диагностике является
существование туберкулезных изменений
в других органах или туберкулезный
анамнез. Однако в ряде случаев приходится
применять дополнительные
дифференциально-диагностические тесты
(бактериологическое исследование
эякулята, цитология пунктата придатка,
яичника, биопсия). Чаще всего туберкулез
придатка яичка дифференцируют от
неспецифического эпидидимнта, опухоли,
сифилиса. В ряде случаев известную
помощь может оказать применение
туберкулиновых тестов. Однако
туберкулиновые пробы у больных
туберкулезом мочеполовой системы
бывают, как правило, умеренными. Течение
туберкулеза придатка яичка может быть
разным. Чаще всего туберкулезный процесс
имеет тенденцию к прогрессированию с
образованием свищей на коже мошонки и
поражением противоположного придатка.
При длительном существовании свищей
наступает полная секвестрация придатка
яичка. В редких случаях творожистые
массы в придатке подвергаются
обызвествлению.

Болея туберкулезом яичек, пациент может не ощущать различий с его обычным самочувствием. Для выявления этого заболевания нужно провести серьезное обследование, так как, основываясь только на словах пациента, нельзя полностью увидеть состояние организма. Начальную стадию выявляют редко, чаще всего заражение диагностируется уже на стадии с явными внешними признаками инфекции, например, гнойниками или явной бугристостью. Есть несколько шагов на пути к выявлению туберкулеза гениталии у мужчин.

1. Первым делом стоит проанализировать общие сведения о состоянии здоровья мужчины. Если пациент до этого обращения страдал заболеваниями мочеполовой системы, то это уже является серьезной предпосылкой для обследования. При эпидидимите следует исследовать причины, которые спровоцировали развитие воспаления придатка семенника, так как одной из предпосылок является туберкулез яичек.
2. Анализ мочи покажет, есть ли в организме лейкоциты, а точнее нужно выявить их количество. Если количество лейкоцитов будет в норме, то можно расслабиться, но превышение нормы будет сигналом к более глубокому изучению проблемы. Для выявления бактерии туберкулеза необходимо будет провести анализ мочи, а также секрета предстательной железы.
3. Не слишком хорошие анализы становятся причиной для проведения исследования с помощью рентгеновского излучения и ультразвукового исследования. Рентген и УЗИ предоставляют детальную информацию о состоянии обследуемых органов. Если у мужчины начальная стадия развития туберкулеза половых органов, то врач должен будет обратить внимание на снимки легких, почек и мочевыводящих путей. Еще несколько возможных анализов при подозрении туберкулеза яичек — это простатография и генитография, но чтобы как можно точнее диагностировать заболевание, врач должен назначить биопсию. Во время биопсии на обследование отправляется маленький кусочек ткани, вырезанный из яичка. А чтобы проанализировать предстательную железу, назначают проведение пункционной биопсии.
4. Так как патологический признак туберкулеза яичек похож на рак и еще несколько схожих по симптоматике болезней, резонным будет проведение дифференциальной диагностики. Такое исследование поможет рассмотреть необходимые бактерии в моче образце ткани. При дифференциальной диагностике принимаются во внимание и результаты биопсии.

Стоит сказать, что диагностика туберкулеза половых органов у мужчин проводится сразу несколькими врачами. Только с помощью совместного труда уролога и фтизиатра можно выявить наличие заболевания и определить его стадию развития.

Лечить данное заболевание можно как медикаментозно, так и хирургически. Если хирургическая операция — дело радикальное и быстрое, то лечение с помощью медикаментов может занять и полгода, и год — все зависит от эффективности проводимой терапии.

Проведение хирургической операции необходимо при наличии нескольких факторов:

• осложнения эпидидимоорхита, такие как гнойники, водянка яичка и образовавшиеся во время заражения каналы в районе промежности (иногда с гнойными полостями);
• неэффективность медикаментозного лечения;
• уменьшение боли благодаря лекарствам, но сохранение уплотнений в мошонке, а иногда и развитие заражения.

Прежде чем проводить операцию, больной проходит курс приема специальных медикаментов и курс химиотерапии. Только после такой подготовки пациент может ложиться на операцию, так как эти меры могут значительно снизить активность заражения, что позволит уменьшить масштаб операции, а значит и уменьшить риски.

Операции по устранению туберкулеза яичек могут быть разными, ведь в зависимости от степени и распространения заражения требуется предпринять разные меры.

1. Полное удаление яичка вместе с придатком. Такая операция считается оправданной, если спасти пораженный орган уже нельзя, и главная задача хирургов — спасти организм в целом, жертвуя при этом инфицированным органом. Оперируемый участок обезболивают и через небольшой разрез удаляют яичко с придатком, а затем происходит дренажирование раны. Такая операция опасна тем, что при удалении обоих яичек мужчина не сможет заводить детей.
2. Удаление только придатка. Туберкулез может вызывать появление гнойников, которые вполне могут стать причиной отмирания тканей яичка и распространения инфекции на второе. Обезболив паховую область, хирург совершает надрез вдоль пахового канала и вырезает придаток вместе с семявыводящим протоком. После такого вмешательства орган не сможет в полной мере выполнять свои репродуктивные функции, но выработка половых гормонов продолжится.
3. Удаление фрагмента яичка вместе с придатком в сочетании с выскабливанием полостей. Такие действия позволят избежать образования гнойников и обезопасят от инфекции остальные органы. Через надрез в мошонке врач вырезает только те участки, которые подверглись заражению.

Оперативное вмешательство хоть и радикальное, но действенное средство, которое поможет победить болезнь. У каждого типа операции есть свои последствия и противопоказания, поэтому врач должен тщательно обдумать все риски и подобрать нужный вариант. Есть и народный сборник советов, но их эффективность не доказана.

источник