В Рязанской области Следственный комитет проводит проверку в детском саду, где, как оказалось, работала няня с открытой формой туберкулёза. Об этом случайно узнали родители и забили тревогу. Малыши сейчас проходят обследования, и пока — все они в группе риска. При этом руководство учреждения всячески пыталось не придавать огласке вопиющий случай.
В «Светлячок» сейчас ходят самые отчаянные. Остальные по врачам. О туберкулезе в детском саду все село узнало очень быстро. С вопросами бежали взволнованные мамы, приехали журналисты. Но заведующая была немногословна.
За сущий пустяк стараются выдать вопиющий случай. Молчать до последнего — такую тактику избрало руководство. Несколько недель от родителей скрывали, что детей кормила, укладывала спать, водила гулять няня с открытой формой туберкулеза.
«Нам никто ничего не говорил. Узнали чисто случайно. Все молчали. Ребенка с завтрашнего дня я в сад водить не буду. Мы в зоне риска, как объяснил нам фтизиатр», — рассказывает Наталья Громова, мать воспитанника детского сада «Светлячок».
В зоне риска все воспитанники садика, особенно ясельная группа. Няня работала с самыми маленькими. Не так давно она начала терять в весе. Сильно кашляла, но к детям продолжала приходить. Коллеги предложили обратиться к врачу — так и выявили опасное заболевание. Хотя буквально весной она проходила обязательный медосмотр.
«Все сотрудники детсада проходили медобследование один раз в год, в том числе и флюорографическое обследование. Имеется соответствующая документация. Также и эта сотрудница проходила обследование и была допущена к работе по заключению медиков», — сообщила следователь межрайонного следственного отдела СУ СК России по Рязанской области Оксана Янина.
«Обследование на туберкулез сотрудников детских садов должно проводиться не реже одного раза в год. Это правило Роспотребнадзора. Может развиться болезнь между обследованиями, это зависит, прежде всего от того, с кем контактировал больной туберкулезом, если источник инфекции был тяжелый, больной, то заболевание может развиться быстро», — отмечает заведующая детской подростковой клиникой Центрального института туберкулеза Елена Овсянкина.
Заразных нянь и воспитателей в детских садах уже выявляли. Случаи туберкулеза зафиксированы в учреждениях Магнитогорска и Томска. В яслях Екатеринбурга трудилась сотрудница с сифилисом. Когда факты вскрывались, помещения срочно дезинфицировали, педагоги лишались работы, а родители покоя. Малышей долго обследовали.
Так развивается и эта история в Рязанской области. Няня лечится в диспансере, туда же на обследования приводят ее бывших подопечных.
В саду «Светлячок» проходит проверка по факту оказания услуг, не отвечающим требованиям безопасности. Случаев заражения у детей пока не выявлено.
источник
ничего на самом деле кошмарного нет
вы с такими людьми, как воспитатель, сталкиваетесть 100 раз на дню, просто этого не знаете.
что делать- вот со всем что сдали идти к хоршему фтизиатору, проконсультироваться, ни один норм врач так просто пить такие лекарства не заставит.
сдадите все еще раз, сдадите мож еще и на посев материал, как вариант, посмотрите.
все будет хорошо.
Если тесты не подтвердили наличие заболевания, то зачем травить ребенка? Фтизиатру проще, конечно. Печень то не ему лечить потом.
Для спокойствия сдайте еще раз через пару месяцев.
в нашем, это в каком?
и ведь зависит от анализов, была ли у девочки открытая форма, или какая.
знакомая, заболела туб плевритом, то есть, 100% закрытая форма, всех контактных просто обследовали, никто ничего не пил.
странно как то, фтизиатр поправит конечно.
Но вообще если сейчас делали манту, рентген все же думаю вам делали, а не флюорографию, сдавали кровь. ничего не выявили, то только повторную манту могут делать на след год. максимум через пол года не раньше. И если она увеличится, то те же препараты только дозу больше.
Если сейчас манту у вас нормальная, снимок хороший, зачем травить ребенка? Если на след год увеличится, то максимум назначать такое же лечение, как в этом году, никаких сильнее препаратов давать не будут. Изменяют дозы. Но вам повторюсь зачем их изменять если манту в пределах нормы?
ощущение, что вы от паники ничего до конца не поняли
источник
Наша журналистка Вероника Свизева получила почётную грамоту (за первое место в своей номинации, между прочим!) в журналистском конкурсе, который проводит Общественная палата РФ. Отмеченный грамотой материал — о жительницах «кризисной квартиры», где живут женщины, недавно освободившиеся из тюрьмы.
Мы добавили к функции комментирования на нашем сайте две новые «фишки» — теперь вы можете скрывать комментарии, которые вам не нравятся, а также репостить к себе в соцсети то, что вам нравится. Для того, чтобы репостнуть комментарий, нужно нажать на три точки под ним и выбрать соцсеть.
Теперь найти мнения различных экспертов по той или иной теме на нашем сайте стало проще — последние три из них выводятся на любой странице сайта справа. А нажав на кликабельное слово «Мнения» вы попадете в сам раздел. Вы тоже хотите о чем-то высказаться? Тогда пишите нам на почту 59@rugion.ru
Сейчас всех воспитанников направили на внеплановое обследование
Пока детский сад закрыт. Если дети здоровы, они вернутся в него в сентябре
Медики Кизела выяснили, что помощник воспитателя одного из местных детских садов больна туберкулезом. Узнавшие об этом родители воспитанников стали писать возмущенные посты в соцсетях: «Как ее с туберкулезом приняли на работу?», «А вдруг дети заразились и сейчас разнесут болезнь по городу?» Что произошло в детсаду и стоит ли горожанам переживать за себя и своих детей, 59.ru рассказала начальник управления образования Кизела Вера Павлова.
Информация о том, что воспитатель кизеловского детского сада больна туберкулезом, появилась в соцсети.
— В детской поликлинике нам сказали, что помощник воспитателя заболела закрытой формой туберкулеза, — написала мама дошкольника. — С любой формой туберкулеза не должен человек работать с детьми. Как ее приняли на работу — непонятно.
Родители дошкольников написали, что из-за заболевшей нянечки их детей и сотрудников сада теперь просят внепланово сделать реакцию Манту или флюорографию. Это нужно, чтобы понять, заразились ли они туберкулезом.
В управлении образования Кизела 59.ru подтвердили, что одна из сотрудниц детсада действительно заболела туберкулезом. Впрочем, какой формы — закрытой или открытой — заболевание у сотрудницы, уточнить не смогли.
— Информацию об этом мы получили вчера. Сейчас известно, что последние четыре месяца эта работница была на больничном, ей ставили диагноз пневмония. Позднее выяснилось, что женщина больна туберкулезом, — прокомментировала начальник управления Вера Павлова. — До этого она ежегодно проходила профосмотры, в том числе делала флюорографию. Никаких изменений в легких не было. Это говорит о том, что, скорее всего, туберкулез возник недавно, во время больничного. Поэтому вероятность того, что дети или другие сотрудники заразились, очень невысока.
По словам Веры Поповой, детский сад, где работала нянечка, у которой нашли туберкулез, сейчас закрыт.
— С 15 июля до 31 августа в учреждении идет ремонт. Воспитанники сейчас дома или посещают другие детские сады. Сейчас им ставят пробы Манту. Если они не больны туберкулезом, в сентябре они вернутся в привычный детсад, — рассказала начальник управления образования. — Здание садика уже обработано специальным составом, который уничтожает бактерии, в том числе и возбудителя туберкулеза. Находиться там не опасно. Проверку в учреждении провел Роспотребнадзор.
59.ru направил вопрос в краевое управление Роспотребнадзора, чтобы узнать о результатах проверки.
Ранее мы публиковали ответы на важные вопросы о диагностике туберкулеза. Например, о том, что проба Манту — не единственный способ определить, инфицирован ли ребенок. Пользоваться другими методами разрешают и медики, и департамент образования.
Подписывайтесь на наш Twitter и читайте главные новости Перми.
источник
Она работала во второй младшей группе с детьми четырех лет. Туда же водила и собственного ребенка. Сейчас женщина находится на лечении в туберкулезной больнице. Успела ли воспитательница заразить тех, с кем общалась, выясняют врачи. Заинтересовались этим случаем и специалисты областного отдела Роспотребнадзора.
И дети, и сотрудники детского сада «Золотой Петушок» сейчас под пристальным наблюдением врачей. Туберкулез у одной из воспитательниц обнаружили, когда она обратилась к участковому терапевту. Жаловалась, казалось бы, на обычные симптомы простуды — кашель, невысокую температуру. А после флюорографического обследования выяснилось: у женщины бациллярный туберкулез.
Заведующая детским садом утверждает, что когда принимала ее на работу, никаких подозрений на подобные проблемы со здоровьем у женщины не было. Показания в ее санитарной книжке тогда соответствовали всем нормам. Как долго воспитательница была больна и при этом работала с детьми, врачи могут сказать только приблизительно – около двух месяцев. На прошлой неделе в ее легких нашли туберкулезную палочку.
«Это говорит о том, что она высоко заразная больная, она передает заболевание воздушно-капельным путем, при разговоре, при беседе, при кашле, при чихании», — говорит Наталья Чугунова, заведующая поликлиническим отделением №1 Новокузнецкой туберкулезной больницы.
В детском саду провели дезинфекцию. Всем, кто контактировал с больной, в течение трех месяцев придется принимать противотуберкулезные препараты. Сотрудники детского сада сейчас проходят внеочередное рентгенобследование, у детей проверяют реакцию манту. Как говорят специалисты Роспотребнадзора, больная заразилась случайно.
«По заключению специалистов теротдела, что вот у нее возможен контакт с больным туберкулезом в общественных местах. Возможно это и наш транспорт», — поясняет Наталья Дудукова, заведующая противоэпидемическим отделением филиала Центра гигиены и эпидемиологии.
За прошедшие полгода это уже третий случай, когда у сотрудников новокузнецких детских садов врачи обнаружили заразную форму туберкулеза. У музыкального работника, у одной нянечки и теперь у воспитателя. После излечения в детский сад они уже не вернутся. Им придется искать новое место работы. А всем родителям специалисты Роспотребнадзора настоятельно советуют не отказываться от плановых прививок для детей.
источник
Подробную информацию о туберкулёзе можно найти здесь.
Обычно микобактерия поступает к ребенку от инфицированного взрослого человека. Более всего опасности подвержены дети, родители которых болеют хронической и открытой формой туберкулеза или ухаживают за больным пациентом, при этом не соблюдают меры предосторожности. Такие люди распространяют бактерии во время кашля, чихания или разговора. Находящийся рядом ребенок может подхватить палочку, вдыхая воздух с микроскопическими частицами мокроты, в которых находится возбудитель.
Кроме того, брызги оседают на мебели, предметах обихода, где высыхают и поднимаются вверх вместе с пылью. При этом устойчивый патоген сохраняет свои свойства. Дети вносят инфекцию в органы дыхания через грязные руки, затем приносят ее в детский сад. Далее во время контакта микобактерия распространяется и поражает наиболее подверженного патологии и ослабленного ребенка. При ухудшении самочувствия маленького пациента отправляют на обследование.
Под этим термином подразумевается собирательное понятие, включающее область посещения и частого пребывания человека, выделяющего палочки туберкулеза и его окружение. Очаг существует в границах возможной передачи инфекции незараженным людям. В такое пространство входит место проживания ребенка и детский сад. В группе риска находится семья пациента, коллектив, взрослые и дети, с которыми он постоянно общался. Для определения опасности заражения принято учитывать ряд факторов:
- Локализация микобактерий.
- Специфика возбудителя, его вирулентность и масштаб выделения.
- Имеются ли в пределах очага люди с повышенной восприимчивостью.
- Санитарные нормы жилья ребенка, который подвергся заражению.
- Социальный статус больного.
- Качество выполнения противоэпидемиологических процедур в садике и дома.
Все эти факторы позволяют выяснить степень опасности и спрогнозировать масштаб распространения. Принято выделять пять групп очага туберкулеза:
- Первая – наиболее опасная, представляет собой локальное пространство, сформированное зараженным человеком. В таких местах сочетаются все факторы или большая их часть – скопление людей, нарушение санитарных норм, плохие бытовые условия, проживание или постоянное пребывание ребенка.
- Вторая – это относительно безопасные области, где для больного туберкулезом выделена отдельная комната, куда нет доступа детям.
- Третья группа – лица, у которых не были высеяны микобактерии при первичной диагностике, но туберкулез подтвердился.
- Четвертая категория подразумевает выбывших пациентов, выделяющих бактерии, в результате летального исхода или окончательного переезда.
- Источником распространения в очагах пятой группы являются больные животные. Люди подвергаются инфицированию через мясо, молочные продукты.
Первоначальное посещение эпидемиологов по месту локализации инфекции дома или в садике проводится не позднее, чем через три дня после момента регистрации заболевания. Специалисты должны выяснить всю информацию и внести данные о пациенте, включающие его место проживания по одному или нескольким адресам, контакты с другими детьми. Кроме того, необходимо уточнить, когда ребенок последний раз посещал садик и на протяжении какого времени.
В очаге производится оценка условий жизни и пребывания. Проводится беседа с близким окружением, разрабатывается план оздоровления всех контактировавших. При первоначальном опросе решается вопрос о методах изоляции. В отношении ребенка с туберкулезом обычно терапия дома не допускается, его помещают в стационар. Сведения передаются в поликлинику, где на учет ставят всех людей, находящихся в зоне риска.
Необходимо провести обследование ближайшего окружения в течение 2 недель с момента выявления туберкулеза. Оно включает следующие анализы и тесты:
- Осмотр фтизиатра.
- Рентгенограмма.
- Исследование мокроты.
- Пробы на уровень туберкулина.
- Биохимические тесты.
Ребенка с выявленным заражением микобактерией изолируют. Обследованию подвергаются все дети, находящиеся в опасной близости и в садике. На момент проведения диагностики они также должны быть ограждены от контакта со здоровыми людьми. Все люди, находящиеся в очаге, и подвергшиеся инфицированию, проходят превентивную терапию противотуберкулезными препаратами. Наблюдение проводится за группой в течение 12 месяцев.
После обследования всех людей любого возраста в группе риска и выявления зараженных. В зависимости от изучений историй болезни, сбора всех факторов и сведений фтизиатр может назначить карантин. Это подразумевает изоляцию помещений, в которые допускается только медицинский персонал. Неотъемлемой частью успешного проведения всех мероприятий является постоянное наблюдение врача за всей группой. Но без тщательной обработки помещений все меры неэффективны.
Так как эпидемиологическая опасность при туберкулезе высокая, в комплекс действий входит обязательное обеззараживание помещений по адресу постоянного проживания больного ребенка, в местах его частого посещения и в садике. Объем дезинфекции зависит от границ распространенности очага и интенсивности выделения микобактерий. Существует два вида процедур:
Дезинфекционные мероприятия организует специальная служба, а проводят родственники в домашних условиях и работники садика в дошкольном учреждении. В процессе обеззараживания проводятся следующие действия:
- Влажная уборка, чистка вентиляционных ходов, мытье поверхностей в садике и дома.
- Стирка игрушек, белья, процесс термического воздействия и обеззараживания.
- Дезинфекция посуды.
- Ликвидация мусора, его сжигание.
- Обработка поверхностей антисептиками.
- Сбор и упаковка грязного белья и посуды, дальнейшая дезинфекция в камере.
- Тщательная дезинсекция и профилактические меры по защите от насекомых.
Посуду необходимо обрабатывать содовым 2% раствором на протяжении 15-20 минут. Остатки пищи утилизируют сразу же. Постельное белье и одежду замачивают в таком же составе, после чего кипятят либо погружают в хлорамин. Следует учитывать, что последнее вещество полностью убирает оттенки с цветных тканей.
Подушки, матрасы и одеяла доставляют в специальные камеры, где они проходят обработку под воздействием пара при температуре 105-110 0 С. Это же касается и верхней одежды. Такую дезинфекцию проводят для вещей всего контактного окружения и садика. Предметы из синтетических, кожаных и меховых тканей обеззараживают с помощью формалина. Это проходит при более низких значениях нагрева, чтобы не повредить и не испортить изделия.
Игрушки, личные вещи пациента, прошедшие дезинфекцию нельзя передавать. Это же касается тетрадей и книг. Эти предметы находятся в постоянном индивидуальном использовании до выздоровления. После этого они проходят повторную камерную процедуру.
Такой этап дезинфекции проводят сотрудники эпидемиологического контроля в течение 6-12 месяцев со времени поступления документов с противотуберкулезного лечебного учреждения. Он осуществляется во всех случаях выбытия пациента с места локализации заражения – после смерти, переезда. Если больной не госпитализируется или в семье имеются другие дети, мероприятия проходят не реже одного раза в год.
Также они должны проводиться при снятии ребенка с учета. Цель дезинфекции – обезвреживание помещения и вещей, которые могли бы стать источником инфицирования. Методы заключаются в длительном воздействии горячей водой, обработке в камерах при помощи пара и формалина.
В это понятие входит комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заражения и распространения туберкулеза, вовлечения здоровых лиц. Основная задача сотрудников эпидемиологических учреждений – агитация за здоровый образ жизни, распространение знаний и обучение навыкам соблюдения санитарной и гигиенической культуры. Работа в семьях и садиках начинается сразу после выявления пациентов, зараженных микобактериями.
Важно сформировать понимание необходимости проведения химиотерапии противотуберкулезными препаратами. Необходимо донести до родственников и окружения, что только длительный прием антибактериальных средств, точное выполнение врачебных инструкций и соблюдение курса терапии поможет излечить патологию и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Некоторые родители самостоятельно отменяют прием медикаментов в случае проявления побочных реакций или не следят за графиком их применения. Для таких случаев проводится дополнительная разъяснительная работа, направленная на преодоление негативного отношения к противотуберкулезной терапии. Кроме того, медицинский персонал объясняет важность отказа родителей от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Отдельно проводятся лекции по поводу необходимости вакцинаций.
Для обеззараживания предметов обихода и вещей используются следующие средства:
- Литиевый и натриевый гипохлорит – лучшие элементы с антибактериальной активностью. Они убивают патогенов быстро и даже в малых концентрациях. При разложении выделяют радикальный кислород, который разрушает клеточные мембраны возбудителя. Из-за окислительных свойств может оказывать антикоррозийное воздействие на разные материалы.
- Хлорная известь содержит не6 менее 25% активного вещества. Она используется в сухом виде и в форме 0,2-20% взвеси, так называемое хлорное молоко. Для этого элемент разводят с водой в разных пропорциях. Затем оставляют на сутки и фильтруют. Для активации используют аммониевый сульфат.
- Карболовая кислота в виде водного и мыльного раствора. Из вещества готовят обеззараживающие составы – бензилфенол с зеленым калийным мылом, хлобетанафтол с добавлением хлорамина или гексахлорофен. Также в составы добавляют лизол. Для приготовления 1и 2 .% жидкостей берут 35-70 г концентрата на 1 литр воды.
Для эвакуации мокроты пациенту необходимо подготовить сменную посуду, которая обрабатывается дважды в день одним из составов. Если дезинфекцию проводят родители, они обязаны соблюдать меры безопасности – использовать марлевую маску и перчатки, которые впоследствии также обеззараживаются или ликвидируются.
Противотуберкулезная прививка – одна из первых, которую получает младенец еще в роддоме. Малышу вводят ослабленные микобактерии, полученные от животных. Следующая инъекция проводится в 6 лет, в садике. Зачастую реакция на внедрение патогена непредсказуема, именно поэтому детям делают туберкулиновые пробы. Благодаря этому тесту определяется способность организма и иммунной системы противостоять размножению штамма.
После осуществления туберкулиновой пробы врач должен оценить результаты ее проведения. Для этого он осматривает место, в которое вводилось средство и производит измерения:
- При отсутствии изменений проба считается отрицательной. Это свидетельствует об отсутствии иммунной реакции против туберкулеза. Это говорит о том, что организму не знакомы микобактерии, и он не смог выработать механизмы противодействия. Таким детям показана ревакцинация.
- Малые размеры и легкое покраснение бугорка – сомнительный результат. Случай, аналогичный первому, подразумевает
- Величина папулы 5-10 мм – выраженная слабо положительная проба. Хороший показатель, свидетельствующий о достаточном синтезе антител.
- Параметры до 15 мм – среднее значение. Если сохраняется на протяжении более, чем 4 лет, можно говорить об инфицировании, но не о болезни.
- Воспалительный процесс в месте инъекции, припухлость, величина бугорка более 17-18 мм – гиперреакция. Свидетельство заражения микобактериями и наличие туберкулеза.
Для получения вакцины бациллы высеивают на специальной питательной среде. Они размножаются в течении недели, затем колонию собирают, фильтруют, готовят концентрат. Впоследствии его разбавляют водой, в результате выходит смесь, содержащая как живые, так и мертвые бактерии.
Детям делают первую прививку в роддоме, на 3-7 день после появления на свет. Состав вводят под кожу в плечо. Реакция формируется на 5-6 неделю, выглядит в форме небольшого нагноения, которое быстро покрывается коркой и заживает. На месте инъекции остается круглый или овальный шрам.
При условии отрицательного результата туберкулиновой пробы принимается решение проводить ревакцинацию. Это связано с высоким эпидемиологическим уровнем и риском заражения. Обычно вторую прививку делаю в садике или школе. Отсутствие рубца говорит о том, что иммунитет не сформировался, что требует дополнительного проведения туберкулиновых проб и прививки.
Чтобы туберкулез не вылился в соложения и легкие не подверглись деструктивным изменениям, необходимо находиться по наблюдением врача на протяжении длительного времени. При условии положительной пробы возвращаться в садик можно, но, как правило, таких детей направляют в специализированные дошкольные или школьные учреждения санаторного типа.
Основные принципы предупреждения вторичных форм – это соблюдение всех рекомендаций врача, рациональное питание, здоровый образ жизни. Если в семье есть малыш, перенесший эту патологию, от вредных привычек придется отказаться. Для укрепления иммунитета и оздоровления необходимо один-два раза в год возить ребенка к морю, но пребывание под открытыми ультрафиолетовыми лучами запрещено.
источник