Высокая температура при лечении туберкулеза

К повышенной температуре медицинские работники относятся по-разному. Одни уверены, что это привычный признак болезни, остальные думают, что повышение наблюдается единично, может представлять опасность здоровью.

В период течения заболевания изредка наблюдаются резкие или незначительные изменения. Но обе догадки врачей верны. Туберкулез провоцируется палочкой Коха. На любую бактерию в организме наблюдается сопротивление к инфекции, в результате может возникнуть повышенная температура. Стоит наблюдаться, если симптома нет, ведь организм не реагирует на резкое ослабление иммунитета. При отсутствии температуры с туберкулезом борются только медикаментозными препаратами – это самое печальное в заболевании. Обычно температура при туберкулезе легких колеблется в районе 37—38°C.

Картина развития туберкулёза описывается следующими симптомами:

долгий кашель с гнойной мокротой (редко с кровью);
недомогание,
общая слабость в конце дня;
чрезмерная потливость ночью;
похудение;
хрипота;
боли в грудине;
интоксикация;
лихорадка.

Возникают симптомы из-за наличия крупных очагов инфекции, развития новых осложнений. Возникновение хрипоты, мокроты, дискомфорт в легочных путях — не основополагающие симптомы. Врач должен ориентироваться на температуру тела. Во время воспалительного процесса ухудшается общее состояние пациента: кашель, бессонница, лихорадка. Такая ситуация может возникнуть и из-за неправильных методик лечения заболевания, вредных привычек, внешних факторов. Из-за сниженного иммунитета можно заболеть ОРВИ, которое вызывает приступы кашля, дискомфорт легких, болевые ощущения в грудной клетке.

Также следует наблюдать за ночной потливостью. Она может быть опасна при возникновении вместе с температурой. Признаки начинают проявляться в позднее вечернее, ночное время. Но повышение незначительно ( в промежутке от 37 до 37,5 градусов). Именно такие признаки указывают на туберкулёз, остальные заболевания показывают температуру значительно выше с отсутствием пота.

Утром температура опускается до уровня нормы. Следует проконсультироваться с участковым врачом, временные перепады температуры тела означают возникшую интоксикацию организма. Она влечёт за собой проявления многих ужасных патологических явлений. Без наблюдения медицинского работника состояние пациента значительно ухудшается. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, описывая своё состояние, беспокойства.

Симптом гипертермия возникает из-за некоторых причин. Порой это считают за норму, ведь повышение температуры тела кратковременно и не несёт серьезных проблем. Если отсутствуют патологии, осложнения туберкулёза, то гипертермия не наблюдается больше одной недели. Повышенная температура не вызывает у человека ухудшение самочувствия, не проявляются серьезные симптомы, сопровождающиеся патологиями, то причин для беспокойства нет.

Однако при наблюдении температуры больше недели с очень высокими показателями, немедленно обращайтесь к врачу, самолечение запрещено. Врач предложит пройти обследования, определит причины беспокойств.

ОРВИ. Обыкновенная простуда развивает осложнения на внутренние отделы организма;
Воспалительный процесс из-за неустранённых привычек;
Прогрессия заболевания;

Любой признак требует точного назначения от участкового врача, выписки действующих врачебных препаратов, которые разрешены при туберкулёзе. Поэтому не стоит откладывать поход к доктору, заниматься самолечением из-за необоснованной картины дел.

Что может произойти?

Время, когда проявляются негативные симптомы, влияет на состояние организма больного человека. Если наблюдается продолжительный характер проявления, то во внутренних отделах развивается серьезное воспаление, осложнение системы органов. Особенно тревожны случаи, когда при гипертермии наблюдается симптомы кашля или лихорадки. Если температура тела остается ненадолго, то обычно избавляются от признака после того, как проходит второстепенное заболевание.

Однако появление у туберкулезного пациента гипертермии – неприятный симптом, который стоит избегать в любом случае. Для этого применяются назначенные врачом медикаменты, соблюдаются необходимые рекомендации, отказываются от вредных привычек (курение, алкоголизм), тщательно следят за самочувствием.

Повышенная температура не всегда сигналит о серьёзных воспалительных процессах в организме. Перед принятием решения устранить температуру, следует проконсультироваться у врача. Гипертермия – защитное орудие человеческого тела, с помощью неё организм пытается быстрее бороться с возникающими заражениями.
При повышении температуры начинают особенно активно формироваться антитела, по сравнению с обыкновенным самочувствием наблюдаемого пациента, поэтому запрещается высказывать решительное мнение о необходимости её снижения. Туберкулез чувствителен к принимаемым антибиотикам, особенно при присутствии высокой температуры тела у больного.

Легочный туберкулез — болезнь, требующая осмотрительности за пациентом в процессе лечения. Предварительно перед принятием разнообразных лечебных методов, необходимо безошибочно узнать, что не причинит боль пациенту. Тщательно проанализировать клиническую картину заболевания может только квалифицированный врач. Лучше всего направиться в больницу за медицинской помощью. Всё же, если нет возможности, то необходимо понимать, когда разрешается воспользоваться жаропонижающими препаратами, а когда это вызывает опасность. Сперва должны заинтересовать симптомы, сопутствующие гипертермии.

Среди признаков часто могут наблюдаться:

Обильная мокрота;
боли в грудине;
дрожь, лихорадка;
чрезмерная потливость;
интоксикация;
головные боли;
бессилие.

При частых проявлениях перечисленных симптомов у больного, необходимо провериться, происходят ли в организме серьезные патологические процессы. Самолечение может только ухудшить состояние, нанести повреждения внутренним отделам. Если признаки не выявлены, то следует попробовать сбивать горячку при помощи известных жаропонижающих средств.

Однако очень возвышенные значения показателя могут создать угрозу формирования клеток белка, они не смогут формироваться, постоянно распадаясь на составные части — аминокислоты. Если температура превосходит сорок градусов, может возникнуть смертельное положение для человеческого организма. Нуждаемость в понижении температуры прямо зависит от сложившейся обстановки. Если она превышает 39 градусов, то лучше всего избежать дальнейшего повышения.

Эффективное воздействие будет от парацетамола или любого другого универсального жаропонижающего средства. Однако употреблять лекарства нужно аккуратно, если отсутствуют аллергические реакции от их применения. Медицинские препараты устраняют повышенную температуру, но не борются с основной проблемой ее возникновения.

Поэтому, если признак сохраняется больше шести суток, то стоит уделить внимание наиболее мощным медикаментам, которые назначает медицинский работник. Именно врач выявляет причины возникновения недуга, учитывает частные непереносимости, выписывает подходящие лекарственные препараты, которые разрешено применять при туберкулезе.
Употребление жаропонижающих средств не будет иметь никакого значения, если у больного начали проявляться патологические процессы, начал развиваться тяжелый туберкулез. Требуются более эффективные методы, помогающие остановить развитие патологий, процесс гипертермии одновременно.

Устраняют повышение температуры народными средствами, например, отварами из трав, обтираниями прохладной тканью. Но прежде всего необходимо знать имеет ли пациент аллергические реакции, необдуманные действия могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Независимо от наличия, отсутствия температуры при туберкулёзе лёгких, возможно провоцирование лихорадки на фоне бессилия, слабости, плохого самочувствия больного. Лихорадка у больных туберкулезом различается и разделяется на несколько вариантов по суточным перепадам:

Перемежающаяся (при стандартной температуре). Характерна для типичного туберкулёза легких.
Постоянная (перепады примерно не превышают одного градуса). Поражение лёгких путей.
Гектическая (характеризуется повышением температуры утром, в течение дня). Тяжелый, острый туберкулёз.
Изнуряющая (несколько резких перепадов в течение дня, но не меньше трех градусов). Сепсис.
Возвратная (повышения, понижения, продолжающиеся несколько суток). Тяжелый туберкулёз легких.

Развитие озноба вытекает из-за нарушения терморегуляционных процессов в организме. Также уничтожающе влияют токсины туберкулёзных бактерий, выделяющиеся непосредственно в кровеносное русло. Присутствие лихорадки сигнализирует о приросте числа инфекционных бактерий внутри организма, что приводит к общему ухудшению.

Повышение температуры у больных туберкулезом имеет двойственное значение. Хорошее значение в том, что она помогает в процессе борьбы с токсичными бактериями. Но температура — причина появления злостных поражений тканей, систем внутренних органов. Все сопровождающиеся признаки несут угрозу пациенту, увеличение числа бактерий палочки Коха.

источник

По статистике ВОЗ, туберкулез входит в десятку заболеваний с наибольшей смертностью. Это заболевание инфекционной природы, вызываемое палочкой Коха (микобактерией туберкулеза).

Она поражает разные органы и системы организма человека и долгое время болезнь может протекать бессимптомно.

Это и осложняет его раннюю диагностику. Долгое время туберкулез считался неизлечимым заболеванием.

Сегодня же, современные препараты и возможности оперативного лечения, позволяют перевести его в группу заболеваний успешно поддающихся лечению.

Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда оно поддается лечению максимально быстро и легко, важно знать его симптоматику.

К основным симптомам болезни относятся:

кашель;
повышенная температура тела;
«хроническая усталость»;
отсутствие аппетита;
обильное потоотделение в ночное время суток;
бледность кожных покровов;
нездоровый румянец;
слабость при незначительной физической активности;
увеличение лимфатических узлов.

Температура при туберкулезе является одним из важных симптомов. Как правило, она долгий период времени держится в диапазоне 37.2 — 37.5⁰С.

Снижение ее до нормальных показателей при помощи жаропонижающих препаратов возможно в течении нескольких недель. Затем же, они перестают действовать.

Подъем температуры тела при туберкулезе легких у взрослых наблюдается чаще в вечернее время суток, ближе к ночи.

Это затрудняет диагностику, так как больной долгий период времени, даже не замечает никаких недомоганий. В течении дня температура тела может быть абсолютно нормальной.

При повышении температуры, наблюдается обильное потоотделение, что не происходит при других инфекционных заболеваниях и может служить первым признаком туберкулеза.

Какая температура может наблюдаться при развитии болезни на последующих стадиях? Температурные скачки характерны для туберкулезной инфекции.

После продолжительного периода субфебрильной температуры, может наступить период (примерно 10-15 дней), когда она начнет расти до 38- 38.5⁰С и держаться на этом уровне.

Повышение температуры тела говорит о том, что организм начал активно бороться с инфекцией.

Затем она снова возвращается к прежним показателям. Для врача, который наблюдает пациента, температурные скачки могут рассказать о разновидности туберкулеза, помочь правильно назначить лечение.

Высокая температура при туберкулезе, как правило, бывает только при инфицировании (проявляется через 1-3 месяца). Она держится достаточно долго, но при этом редко выступает симптомом болезни, так как принимается за обычную вирусную инфекцию или простуду. Может протекать туберкулез без температуры.

Это происходит при низком иммунитете человека, когда организм не вырабатывает антитела при попадании патогенных микроорганизмов.

Каждый человек — индивидуальность и любые заболевания его организма могут протекать с характерными только для него особенностями.

Такой особенностью может быть течение туберкулеза без температуры. Именно поэтому, пациенты должны доверять постановку диагноза только опытному врачу, желательно, специализированной клиники.

Сегодня, же многие занимаются самолечением, ставя диагноз по интернету и советам своих друзей и знакомых. Можно упустить драгоценное время, невероятно важное для лечения этой опасной инфекции.

Заражение микобактерией туберкулеза возможно несколькими способами и происходит очень часто. Однако, в большинстве своем это заражение не вызывает болезнь, так как иммунная система с нею прекрасно справляется.

В группе риска пациенты, которые уже имеют ряд заболеваний, ослабляющих иммунитет:

онкологические патологии;
ВИЧ;
хронические заболевания.

Также более высокие шансы заболеть имеют люди, находящиеся в постоянном контакте с больным туберкулезом, работающие в плохо проветриваемом помещении с большим скоплением людей.

Возраст тоже имеет значение —малыши и люди старшего возраста быстрее подхватывают инфекцию.

Способы распространения инфекции Заболевание, чаще всего, передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, общении с больным человеком.

Различают открытую и закрытую формы заболевания. Общение с больным открытой формой болезни чаще приводит к инфицированию. Возможно заражение и бытовым путем через предметы домашнего обихода.

Именно поэтому, больной туберкулезом должен иметь отдельную посуду, постель, белье, предметы личной гигиены.

Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним факторам воздействия, что и объясняет трудности лечения заболевания и широкие источники инфицирования.

Так, палочка Коха жизнеспособна:

в пыли — до 10 суток;
на бумажных носителях — до 2 суток;
в воде —примерно год;
при заморозке —несколько лет.

Важно знать и от чего погибает инфекция: ультрафиолетового излучения, термообработки, а также от хлорсодержащих препаратов.

Лечение заболевания носит длительный характер и должно проводиться только в условиях стационара. В него входят не только противотуберкулезные препараты, но и целый комплекс физиопроцедур.

Подбор препаратов для лечения может быть затруднен в связи с тем, что микобактерия очень устойчива к проникновению в нее лекарственных средств, благодаря очень плотной оболочке.

Проводятся специальные исследования по выявлению ее восприимчивости к разным видам антибиотиков.

источник

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Фото 25-летнего эмигранта из Мексики появилось во всех полицейских участках Калифорнии, а прокурор округа подписал санкцию на немедленный арест молодого человека. Вина Эдуардо Круса заключается в том, что оно болен туберкулезом, но избегает врачей.

Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.

Создание вакцин нового поколения – очень важная, трудная и ответственная задача, которая стоит сейчас перед учеными всего мира. На помощь исследователям приходят методы генной инженерии, с помощью которых ученые изменяют генотип микроорганизмов для того, чтобы придать им те или иные свойства, и уже затем попытаться создать вакцину для профилактики того или иного заболевания. Больше всего канадских исследователей, которые проводили очень интересные, с научной точки зрения, опыты с использованием генов холодоустойчивых бактерий, интересует создание новой, более эффективной и безопасной вакцины от туберкулеза.

источник

Повышение температуры тела – один из классических симптомов туберкулеза легких, часто возникающий задолго до появления остальных клинических признаков.

Для данного заболевания характерны резкие изменения температурной кривой, но в большинстве случаев (при ограниченных поражения легких) показатели сохраняются в пределах 36,9—37,1 °C.

Это обусловлено устойчивым снижением иммунитета и слабой реакцией организма на интоксикационный процесс. Другие показатели и динамика зависят от фазы, формы, распространенности и течения заболевания.

Клиническая картина при туберкулезе органов дыхания представлена следующими симптомами:

продолжительный кашель, сопровождающийся отделением слизисто-гнойной мокроты (на поздних стадиях заболевания может отмечаться отделение мокроты с кровью);
недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
потливость (преимущественно ночная);
значительная потеря веса;
одышка, хрипы;
боли в области грудной клетки;
лихорадка.

Для первичного туберкулезного комплекса латентного или подострого течения характерна субфебрильная температура, варьирующаяся от 37,1 до 38°. Таким образом, даже небольшое повышение, к примеру, до 37.5 °C уже требует внимания. Потому что острое начало заболевания сопровождается фебрильной (до 39 °C) или пиретической (до 41 °C) лихорадкой, угрожающей жизни больного.

Фото 1. Современные электронные градусники позволяют легко и точно определить температуру до десятых градуса.

Температурные показатели при бронхоадените, развивающегося на начальном этапе туберкулеза, определяются реактивностью организма и степенью поражения лимфатических узлов. При образовании небольших некротических очагов без перифокального воспаления и незначительном снижении реактивности процесс может носить латентный характер или сопровождаться слабой интоксикацией. Для массивного поражения лимфоузлов (инфильтративный или опухолевидный бронхоаденит) характерна высокая (до 41 °C) лихорадка.

постоянно высокая лихорадка — острый милиарный туберкулез, казеозная пневмония;
субфебрильная лихорадка с последующим резким переходом к пиретической — поздние стадии диссеминированого туберкулеза;
постоянно высокая лихорадка, интермиттирующая до субфебрильной — очаговый, инфильтративный, ограниченно диссеминированный туберкулез легких.

В некоторых случаях отмечается т. н. извращенный тип, сопровождающийся изменениями суточного ритма с более высокими подъемами температуры в утренние часы. При тяжелых поражениях органов бронхолегочной системы наблюдается гектическая (изнуряющая) лихорадка, возникающая несколько раз в течение суток и характеризующаяся подъемами на 3—5 °C c последующим резким спадом.

лекарственная сенсибилизация на лекарственные препараты (изониазид, рифампицин);
начало воспалительного процесса или усугубление болезни вследствие некорректного лечения, несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций, резистентности возбудителя к используемым препаратам;
развитие осложнений, дестабилизирующих работу внутренних органов;
присоединение респираторных инфекций (ОРЗ, ОРВИ), сопровождающихся кашлем.

Повышенная температура, сохраняющаяся в течение продолжительного времени, указывает на развитие в организме воспалительного процесса, который может возникнуть при некорректном лечении и/или резистентности возбудителей заболевания к используемым препаратам. Выраженный субфребрилитет требует коррекция применяющегося плана лечения, консультация и обследование у пульмонолога либо фтизиатра.

Гипертермия, вызванная респираторными инфекциями, требует симптоматического лечения во избежание осложнений и облегчения состояния пациента. В рамках проводимых лечебных мероприятий предусматривается применение жаропонижающих средств и противокашлевых препаратов, разжижающих мокроту, уменьшающих кашель и боли в легких.

Понижение температуры (гипотермия) тела может отмечаться как реакция организма на препараты химиотерапии, воздействующие на МТ. Этот симптом указывает на значительное угнетение иммунитета и неспособности организма противостоять возбудителю. В данном случае при некритичных состояниях пациенту рекомендуются стандартные согревающие процедуры — горячее питье, растирание, сухая и теплая одежда.

Фото 2. Пока больной согревается и отдыхает, следует периодически проверять температуру, чтобы не пропустить изменения.

Длительная субфебрильная лихорадка требует коррекции лечебных мероприятий и проведения дополнительной диагностики с целью выявления очага воспаления. Значительная гипертермия (выше 39 °C) влечет разрушение белков в организме, которое представляет угрозу жизни пациента, и предусматривает прием жаропонижающих лекарственных средств (парацетамол). Допускается применение народных методов снижения температуры — прохладные компрессы, обтирания водкой или водой с уксусом.

Важно! Перед применением жаропонижающих средств убедитесь, что они совместимы с используемыми в лечении противотуберкулезными препаратами!

Периодическое и непродолжительное повышение (у детей до 38 °C, у взрослых — до 38,5 °C) или понижение (не менее 35 °C) температуры тела обычно не требует коррекции медицинскими препаратами и часто отмечается в процессе химиотерапии. Стабилизация температурных показателей при корректном комплексном патогенетическом лечении и адекватной химиотерапии занимает от 1 недели до 3 месяцев.

Внимание! Для понижения температуры желательно использовать однокомпонентные препараты, поскольку их прием связан с меньшим риском развития аллергической реакции и конфликта с используемыми противотуберкулезными лекарственными средствами.

В случаях, когда температурные показатели не удается нормализовать, необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация больного! Длительная фебрильная, пиретическая и гиперпиретическая лихорадка, а также сильная гипотермия (ниже 35 °C) часто указывают на развитие неотложных состояний и могут привести к летальному исходу.

Ознакомьтесь с видеосюжетом, в котором украинский врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский объясняет, как правильно измерять температуру, чтобы получить достоверные результаты.

источник

Туберкулез – распространенный недуг инфекционного характера, который вызывает палочка Коха. Заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а может месяцами и даже годами проходить в скрытой форме. Зачастую именно повышенная температура при туберкулезе становится одним из первых его симптомов.

Возрастание температуры при туберкулезе легких можно назвать основным признаком, указывающим на развитие патологии. Но при этом проявляется это повышение отнюдь не так, как при других заболеваниях. Зачастую повышение температуры тела указывает на ответ иммунитета на попадание в организм какой-либо инфекции. И чем опаснее угроза, тем сильнее нагревается человеческое тело.

Температура при поражении организма палочкой Коха сохраняется довольно долго, не достигая при этом высоких показателей. Как правило, она отмечается в вечернее и ночное время, а утром и днем – пропадает. Вдобавок туберкулезное повышение температуры имеет еще одну особенность – ему сопутствует чрезмерная потливость. Существенные колебания температуры наблюдаются при активизации инфекционного процесса.

Отсутствие грамотной терапии влечет лишь усугубление интоксикации организма, поскольку ему, кроме противостояния инфекции, необходимо выводить продукты жизнедеятельности туберкулезных микобактерий. К тому же наличие высокой температуры при туберкулезе может указывать на присоединение осложнений. Перегрев тела возможен и в ситуации, если на фоне туберкулеза, развивается ОРЗ или иная патология.

К иным факторам, воздействующим на рост температурных показателей при туберкулезе легких у взрослых можно отнести:

присоединения сепсиса;
функциональные нарушения в органах;
переход патологического процесса в более тяжелую стадию.

Температура при туберкулезе может появится из-за присоединения сепсиса

Резкие скачки температурных показателей могут быть спровоцированы физактивностью больного. Также физические нагрузки могут давать и обратный результат – внезапное понижение температуры. Специалисты считают подобные явления нежелательными, поскольку они сигнализируют об ослаблении иммунитета.

Даже у здоровых людей температура колеблется в течение дня, незначительно повышаясь в вечернее время. Но когда организм инфицирован палочкой Коха, отмечаются иные метаморфозы. Температурные показатели могут быть перманентно низкими (35,5-35,6 градуса) либо стабильно высокими, достигая 37,7-38 градусов (иногда и выше). Как уже упоминалось, жар неизменно провоцирует усиленную потливость.

Поскольку температура – основной симптом заболевания, то многим будет интересно знать, какая температура при туберкулезе вписывается в рамки нормы, а какие показатели должны насторожить. Также большинство волнует факт понижения и повышения температуры и им бы хотелось знать, должно ли так быть.

Стоит заметить, что колебания температурных показателей будет напрямую зависеть от типа, длительности и лечения недуга, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и их обострений. Повышение температуры – это защитный механизм, способствующий синтезу интерферона, без которого невозможна победа над вредоносными микроорганизмами.

При туберкулезе температурные показатели могут быть таковыми:

нормальными (утренние значения отличаются от вечерних не более чем на 1 градус);
субфебрильными (температура колеблется утром и вечером, но не каждый день);
фебрильными (показатели достигают 38 градусов и держатся несколько дней);
высокими (с перепадами до 2-3 градусов утром и вечером, и с гектической лихорадкой).

Когда температура при туберкулезной инфекции понижена, то это тревожный сигнал, указывающий на ослабленный иммунитет и неспособность организма побороть инфекцию. Но кроме нее на ухудшение состояния больного и пониженный иммунный барьер указывают такие симптомы:

апатия;
ослабленность;
постоянный дискомфорт;
хроническая разбитость, не устраняемая ни отдыхом, ни медикаментозно;
длительный сухой кашель, сигнализирующий об разрастании очагов инфекции.

Слабость- один из сопутствующих симптомов температуры при туберкулезе

Сказать сколько будет держаться такое состояние довольно трудно: все зависит от конкретного случая. Как правило, процесс охватывает несколько месяцев, но возможно и стремительное развитие событий – тогда счет идет на дни. Вот почему если у человека отмечается стойкое понижение температуры хотя бы на несколько дней, то не рекомендуется затягивать с визитом к специалисту. Если есть подозрения на легочную инфекцию, то врач-фтизиатр проведет дополнительное обследование, для назначения максимально действенной противотуберкулезной терапии.

Что же до высоких температурных показателей, то тут тоже есть свои нюансы. Большинство людей придерживается ошибочного мнения, что высокая температура указывает на активную борьбу организма, а значит, он сам способен побороть недуг. Но это не так. Палочка Коха устойчива к действию различных негативных факторов, в том числе и к действию высоких температур.

Установленно, что микобактерии туберкулеза погибают через полчаса при повышении температуры до 85 градусов, а если температурные показатели возрастают до 100 градусов, то через 2 минуты. Но подобные показатели не характерны для живых существ и неизменно повлекут их гибель. Вдобавок высокая температура чрезвычайно опасна, когда ей сопутствует такая симптоматика:

длительный и изнуряющий кашель;
болезненность в области грудной клетки;
обильное потоотделение, особенно в послеобеденное время.

Температура при туберкулезе страшна когда ей сопутствует сильный кашель

При продолжительном и систематическом повышении температуры, следует заподозрить развитие патологии, а также ее осложнений. Зачастую состояние вызывают воспаления, спровоцированные простудой, функциональные расстройства в работе органов, нерезультативная терапия и наличие вредных привычек. Совершенно недопустимо, чтобы показатели температуры удерживались на уровне выше 37,7 градусов более 5 дней. При такой критической ситуации, оптимальное решение – обратиться за экстренной медицинской помощью.

То, как долго продержатся те или иные показатели температуры, будет зависеть от формы недуга, места расположения очага, функциональных особенностей иммунитета больного, а также от индивидуального ответа на употребляемые препараты. Гипертермия (повышенная температура) может держаться до нескольких месяцев.

Что же до субфебрильных показателей (37-38 градусов), то к такой температуре пациенты очень быстро привыкают и даже не замечают ее. К тому же нужно знать, что температурные показатели, не вписывающиеся в рамки нормы, нередко отмечаются и после начала лечения. Также возможны периодические скачки температуры как во время самой терапии, так и после ее завершения.

Для более верной постановки диагноза, прежде чем назначить терапию специалист-фтизиатр скрупулезно изучает историю болезни пациента, а также осматривает больного. Для выявления причин температурных колебаний человеку следует пройти исследование всех биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота). Как правило, после получения результатов обследования у доктора имеется полная картина состояния больного. Именно, исходя из этих данных, и будет назначаться терапия пациенту.

Реабилитационное лечение в случае ухудшения самочувствия больного предполагает прием медикаментозных препаратов для стабилизации состояния человека. Если больного донимает такая симптоматика, как одышка, кашель, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, доктор прописывает для их купирования лекарственные средства. Вдобавок специалисты настоятельно рекомендуют пациенту привести в норму режим активности и отдыха (отдельное внимание нужно уделить полноценному сну), отказаться от вредных привычек и начать употребление поливитаминов и минеральных добавок.

При температуре, вызванной туберкулезом, привычные жаропонижающие, такие как аспирин и парацетамол, практически неэффективны. Однако можно попробовать принимать «Нимесил», курс которого обычно длится не менее недели. Стоит отметить: зачастую температура снижается сама собой после курса антибиотиков, что легко объяснимо гибелью основной части микобактерий. Не менее действенным средством снижения температуры и нормализации состояния больного будет и дыхательная гимнастика, поскольку она способствует улучшению состоянию бронхов и легочной паренхимы.

Для лечения температуры при туберкулезе можно попробовать Нимесил

Также будет кстати санаторно-курортное лечение и использование методов альтернативной медицины для укрепления иммунитета. В отношении народных средств нужно проявлять осторожность. Они могут применяться лишь после согласования с лечащим врачом и всегда нужно помнить, что альтернативные методы могут быть хорошим дополнением к основной терапии, но ни в коем случае не способны заменить ее.

При этом любые ухудшения в состоянии туберкулезного больного должны восприниматься как настораживающий знак, сигнализирующий о необходимости посещения врача-фтизиатра. Своевременное медицинское вмешательство поможет купировать приступ и сведет к минимуму как его осложнения, так и возникновение рецидивов.

Нередко лица, переболевшие первичным туберкулезом, без сопутствующей специфической симптоматики, даже не подозревают о том, что у них была подобная болезнь. Иммунная система самостоятельно справляется с патологическим процессом. Однако после такой инфекционной атаки могут сформироваться зарубцованные очаги, содержащие микобактерии.

Вдобавок вследствие перенесенного первичного туберкулеза возможно появление полостей в затронутых патологией органах, схлопывание альвеол (пузыречков легких), а также может наблюдаться формирование кальцификатов (аккумуляция кристаллов кальция) в очагах инфекции. А при тяжелых формах недуга, когда поражаются внутренние органы, возможны нарушения в их анатомических структурах и работе. При внелегочной форме болезни, затронувшей опорно-двигательный аппарат, появляются костные деформации, хромота, в лучшем случае – нарушения осанки.

В случае благоприятного развития событий, кашель и температура пропадают по мере укрепления защитных сил организма. Это актуально, даже если температура держалась еще какое-то время после терапии, и тем самым доставляя дискомфорт человеку. В дальнейшем же, главное, что будет требоваться от пациента, это строгое соблюдение профилактических мероприятий, о которых нельзя забывать независимо от того, есть ли еще какие-либо проявления патологии или нет.

источник

Температура при туберкулезе — основной симптом, указывающий на наличие болезни в организме. Изменения температурных показателей не похожи на те, которые происходят во время других инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому стоит уделить внимание этому признаку.

Часто при туберкулезе бывает температура с пониженными показателями. Это свидетельствует об ослабленном иммунитете. В таком случае иммунная система не реагирует должным образом на заболевание — организм не воспринимает возбудителя инфекции как то, с чем следует бороться.

Чаще всего низкая температура бывает у больных на начальной стадии заболевания и может держаться около 2-3 месяцев. При этом пациент чувствует дискомфорт — слабость и апатию. Состояние больного в течение дня сопровождается сонливостью и утомляемостью.

Таким образом, пониженная температура — это показатель того, что происходит функционирование иммунитета в условиях, когда он не сопротивляется патологическому процессу в организме.

Повышение температурных показателей свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме. Повышенная температура при туберкулезе легких говорит о том, что иммунная система реагирует на наличие инфекции. Этот симптом относится к основным признакам туберкулеза. Люди часто не замечают измененных показателей температуры, потому что не испытывают дискомфорта при этом состоянии.

Температура может изменяться по разным причинам — показатели повышаются после перенесенной нагрузки, психической или физической. Часто температура в диапазоне субфебрильных цифр является первым и длительное время единственным признаком опасного заболевания легких.

Одна из отличительных черт состояния больного при туберкулезе — повышенная потливость, особенно утром и после сна.

Чаще всего температура у больных туберкулезом держится на протяжении длительного периода, при этом не поднимается до высоких показателей. Ее можно заметить вечером и ночью; утром и днем она преимущественно находится в пределах нормы.

Сильные температурные изменения происходят при активизации инфекционного процесса или его переходе на более тяжелую стадию. Фебрилитет наблюдается реже, чем субфебрилитет, и может говорить об осложнении или развитии вирусного заболевания на фоне туберкулеза. В редких случаях показатели доходят до 39 °С. При таком изменении показателей создается угроза, что заболевание перешло в крайне тяжелую стадию.

В детском возрасте повышение температуры чаще наблюдаются во второй половине дня — она поднимается до 37,3-37,5°С и держится недолго. Часто гипертермия появляется эпизодически — около 2 раз в неделю. В периоды между этими температурными скачками показатели держатся в норме.

Гораздо реже наблюдается у детей постоянное удержание цифр на термометре около 37 °С с утренними и вечерними колебаниями.

У пациентов пожилого возраста, как и у детей, температурные изменения требуют особого внимания. Иммунитет таких больных неустойчив, что может привести к быстрому развитию туберкулеза, и симптомы могут проявиться позже. Для того чтобы избежать подобной ситуации, надо проводить термометрию несколько раз в сутки. При резком изменении, повышении или понижении показателей, сразу сообщить врачу.

Когда человек замечает показатели на термометре, отличные от нормы, у него возникает вопрос, надо ли что-то делать с температурой. В состоянии жара в организме производятся антитела, которые приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Но температура около 39 °С опасна для человека. В таких случаях необходимо принимать меры.

Для возвращения состояния в норму стоит прибегнуть к препаратам с жаропонижающим действием.

Внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний и выберите лекарственное средство с минимумом побочных эффектов. Если после применения медикаментов результата нет, немедленно обратитесь к врачу.

При субфебрилитете нежелательно применение жаропонижающих средств еще и потому, что такое состояние часто держится долго. А при длительном применении медикаментов к ним может развиться привыкание, и таблетки перестанут действовать, в том числе и в ситуациях, угрожающих жизни пациента. В совокупности с необходимостью больному применять средства от туберкулеза, возможно развитие большого количества побочных действий.

Повышенные температурные показатели, которые сохраняются длительное время, могут быть симптомами различных патологий, в том числе и туберкулеза. Это опасное заболевание, которое важно выявить как можно раньше. При ранней диагностике лечение и прогноз имеют более благоприятный характер.

При подозрении на туберкулез следует обратиться к врачу-фтизиатру. Существует несколько методов проведения диагностики. Распространенный способ, который заключается в изучении мокроты больного, позволяет обнаружить присутствие палочки Коха — микобактерии, которая вызывает туберкулез.

Если при осмотре врач увидит мокроту с кровью, он проводит полное обследование пациента, так как этот симптом говорит о патологии в организме.

Обнаружить туберкулез у детей помогают анализ мочи и проведение Диаскинтеста. Это кожный тест, похожий на пробу Манту, но с некоторыми отличиями. Фтизиатр должен ознакомить пациента с особенностями проведения Диаскинтеста, где сделать данную процедуру, а также выдать направление.

Основным методом профилактики болезни является вакцина БЦЖ (реакция на вакцинацию БЦЖ часто проходит с осложнениями). После лечения туберкулеза и при резком изменении реакции пробы Манту врач назначает лекарства для профилактики; таблетки принимаются курсом вместе с витаминами и гепатопротекторами.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза необходима профилактика; отличие открытой формы туберкулеза в том, что человек может заразить окружающих, поэтому госпитализация обязательна.

источник

Температура при туберкулезе означает ответную реакцию иммунитета и являются частью интоксикационного синдрома. Вовремя начатое антибактериальное лечение проводит к уменьшению симптомов.

При туберкулезе легких возникают несколько температурных реакций:

субфебрилитет – стойкое повышение до 37,5 градусов;
фебрилитет – показатели выше 38 градусов или (фебрис по латыни означает лихорадка);
гектическая или истощающая лихорадка наблюдается с суточными колебаниями от 3 градусов.

Стабильное повышение температуры до 37,5 градусов является основным диагностическим критерием. На практике лихорадка отмечается в 40-80% случаев инфицирования. Каждая форма заболевания имеет особенную клиническую картину.

Температура при туберкулезе легких отличается при первичном и вторичном инфицировании.

При первичном инфицировании интоксикация развивается несколько недель и даже месяцев:

Длительный субфебрилитет с перерывами на 2-3 дня с повышением в вечернее время на 1 градус. Иногда температура поднимается до фебрильных показателей – температурные свечки.
Маловыраженное, но длительное повышение температуры с вялостью и сонливость характерно для малой формы поражения лимфатических узлов у вакцинированных детей.
Резкий температурный скачок у детей может указывать на поражение внутригрудных лимфатических узлов микобактерией. Постепенно нарастание интоксикации характерно для инфильтративной формы, а резкое – для туморозной или опухолевидной.

Реже инфекция стартует со значительной лихорадки, которая продолжается две недели – период становления. Кашель в этот период появляется редко.

Какая температура при туберкулезе фиксируется чаще всего? Все зависит от распространения бактерий по крови или лимфе. Диссеминированный туберкулез проявляется после первичной инфекции:

лихорадка гектического типа с показателями до 38-39 градусов сопровождается одышкой, надсадным кашлем и иногда сыпью на груди при миллиарной острой форме;
длительный субфебрилитет на фоне апатии и раздражительности сопутствует потливости, одышке, периодами возникает – кашель с мокротой, боль в грудной клетке при подострой диссеминированной форме;
температура имеет волнообразное течение, сменяется периодами умеренного повышения с одышкой и полным исчезновением клиники при хронической диссеминированной форме.

Вторичный туберкулез развивается у взрослых, которые долгое время были латентными носителями микобактерий:

Субфебрилитет на фоне слабости, утомляемости, потливости и снижения веса характерен для очагового туберкулеза – самой распространенной формы вторичного поражения.
Скачки температуры от субфебрильной до фебрильной с обильной ночной потливостью, слабостью, утомляемость низкой работоспособностью. Сопровождается тахикардией, кашлем, болями в грудной клетке и кровохарканьем, снижением аппетита при инфильтративном туберкулезе. Развивается у лиц с низким иммунитетом – диагностируется в 60-70% у больных с впервые поставленным диагнозом.
Высокая температура до 39-40 градусов и выше с ознобами, слабостью, сильной потливостью, снижением аппетита и веса на 10-20 кг, одышкой, влажным кашлем с небольшим выходом мокроты характерна для казеозной пневмонии. Усиливается кашель и увеличивается количество мокроты, появляется гной и кровь. Нарастает одышка, боль в груди, цианоз.
Волновые колебания температуры сопровождают кавернозный и фиброзный туберкулез относятся к хроническим деструктивным формам. Чаще всего им предшествует инфильтративная форма с длительным субфебрилитетом, кашлем и несвоевременно начатом лечении. Зато наблюдается западение межреберных промежутков, подключичных ямок, опущение плеча.

к содержанию ↑

Если первичную интоксикацию зачастую принимают за хроническое течение инфекций носоглотки, пиелонефриты и ревматизм за счет скачкообразной смены температуры, то туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВЛУ) может протекать без субфебрилитета и лихорадки. Практически в 80% случаев заболевание начинается с инфицирования внутригрудных лимфатических узлов.

Слабая интоксикация характерна для малой формы ТВЛУ, которая развивается у вакцинированных детей и протекает благоприятно.

Без субфебрилитета может протекать и туморозная разновидность ТФЛУ, когда поражается 1-2 лимфатических узла, но воспаление находится в пределах капсулы.

Первичный туберкулезный комплекс развивается в 10-20% случаев и также может иметь стертую картину, зачастую принимаемую за бронхиты и тонзиллиты.

Без повышения температуры развивается диссеминированный туберкулез, если не происходит резкого снижения иммунитета. Слабость, утомляемость, одышку списывают на сезонный авитаминоз или усталость.

Очаговая форма, возникающая на фоне скрытой инфекции, обнаруживается с помощью флюорографии и не приводит к повышению температуры. Очаги преобразуются в туберкулемы — капсулы с казеозной массой без признаков интоксикации. Если организм справляется с инфекцией, рентгенограмма выявляет метатуберкулезные проявления.

Этиотропная терапия – первый шаг к уменьшению симптомов. Дезинтоксикационная терапия относится к патогенетической, а жаропонижающие – к симптоматическому лечению. Среди распространенных средств остаются аспирин 500 мг или парацетамол 200 мг по 1-3 раза в сутки при температуре выше 38,5 градусов Цельсия.

В условиях стационара для дезинтоксикации вводят внутривенно физраствор, гемодез, полиглюкин и реополиглюкин для восстановления гемодинамики при высокой температуре. Препараты улучшают обменные процессы, выводят токсические вещества и снижают лихорадку.

У здоровых людей самые низкие показатели температуры наблюдаются в 6 утра, а самые высокие – вечером. После инфицирования М. tuberculosis альвеолярные макрофаги секретируют различные цитокины, которые провоцируют формирование гранулем, лихорадку и потерю веса.

Цитокины влияют на сосудистый центр терминальной пластины мозга, откуда сигналы попадают в гипоталамус – центр терморегуляции. В ответ на что простагландины вырабатываются в гипоталамусе, что вызывает лихорадку.

При развитии туберкулеза поднимается уровень кортизола, который также имеет суточные колебания и противостоит интерлейкинам – воспалительным молекулам. Именно потому инфекцию сопровождает субфебрилитет.

Из-за увеличенных суточный колебаний активность кортизола возрастает поздней ночью, но снижается вечером. Именно это связана с вечерним температурным скачком и ночной потливостью.

Гектическая лихорадка истощает организм, потому используются жаропонижающие препараты и инфузии физрастворов.

Туберкулез легких проявляется волнообразными повышениями температуры:

у детей – так проявляется температурные свечи при первичной туберкулезной интоксикации до 7 лет;
у взрослых и пожилых скачки означают развитие хронического диссеминированного туберкулеза;
у лиц с ослабленным иммунитетом (в том числе, пожилых) – это признак кавернозно-фиброзного туберкулеза.

Любые колебания температуры на протяжении суток, недели или месяца в сочетании со слабостью, потерей аппетита – повод для обследования.

Вечерних температурных скачков при туберкулезе тяжело избежать. Перепады становятся менее явными при правильно подобранной химиотерапии. Иногда они возникают на фоне лечения при одномоментном приеме препаратов. Лихорадку выше 38,5-39 градусов понижают с помощью традиционных жаропонижающих средств.

Туберкулез легких развивается в нескольких формах и стадиях, каждой из которых соответствуют многообразные симптомы. Температура является реакцией иммунитета на инфекцию, но не всегда является субфебрильной при попадании микобактерий. Важно знать проявления клинических форм туберкулеза.

источник