Дополнительную информацию и начало моей истории читайте ниже. Чтобы вам было проще, сразу перехожу к решению нашей проблемы.
В интернете полно форумов, на которых невпопад цитируют федеральные законы и предлагают писать официальные возражения содержащие много страниц. Вам все это не нужно.
Генеральная прокуратура уже неоднократно рассматривала этот вопрос и отмечает, что не находит нарушений в действиях образовательных и медицинских учреждений в том, что они выдают направления к врачу фтизиатру. Однако следует обратить внимание на другое.
Генеральная прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для того, чтобы ограничить доступ ребенка в образовательное учреждение.
Это значит, что если вам выписали направление (официально, со штампом врача), то вам следует официально ответить отказом и проигнорировать направление. Когда же вашего ребенка не пустят в образовательное учреждение по причине отсутствия справки от фтизиатра (чего конечно же не произойдет), вам нужно обращаться в прокуратуру, и в этом случае прокуратура признает нарушение.
Возможно ваша ситуация будет развиваться по другому сценарию (тогда вам придется импровизировать), но у меня все закончилось быстро и безболезненно.
На полученное направление к врачу фтизиатру я написал 2 заявления и зарегистрировал их в канцелярии детского сада.
Заявление №1 (на всякий случай, говорят, такое иногда запрашивают) — Отказ от прививок и противотуберкулезной помощи
Ответ не заставил себя долго ждать. Заведующая не стала ввязываться в официальное разбирательство. В ответе заведующая аргументировала направление к фтизиатру отсутствием официального отказа от профилактических прививок и противотуберкулезной помощи в медицинской карте ребенка. Обратила внимание на то, что мы ограничиваем права нашего ребенка на защиту от инфекций. А для решения ситуации было предложено написать еще один отказ, в котором нам необходимо явно указать, что мы ознакомлены о последствиях отказа от прививок и лично несем ответственность.
На этом пока всё. Наш ребенок посещает детский сад, а медицинский работник, при встрече, проявляет почтительность.
Желаю и вам найти свою правду и остановить произвол медицинских работников.
Дополнение от 27 февраля 2017 года
Мы сменили детский сад, поэтому нам снова недавно вручили направление к фтизиатру. По описанной выше «схеме» мы опять написали заявление заведующей. В разговоре заведующая подтвердила, что не имеет права не допустить ребенка в сад из-за отсутствия справки от фтизиатра. Это в очередной раз подтверждает, что решение все еще действует и никакие последние изменения в законодательстве не изменили ситуацию в целом.
Для тех субъектов РФ, в которых сложилась «неблагоприятная» судебная практика , а именно:
«Судебная практика, сложившаяся во многих субъектах Российской Федерации, в том числе в Санкт-Петербурге, признает законными действия врачей, отказывающих в выдаче медицинских заключений без прохождения консультации у врача-фтизиатра, а также администрации образовательных организаций, не допускающих детей без справки врача-фтизиатра.
Таким образом, действия администрации образовательных организаций, не допускающих детей, не прошедших туберкулиндиагностику без справки врача-фтизиатра, отвечают требованиям действующего законодательства.»
Ссылка на источник (сайт прокуратуры С-Пб) http://procspb.ru/question/5790
Если в вашем регионе так, то нужно делать то же самое, только уже у фтизиатра.
Другими словами, наше право отказаться от диагностики туберкулеза (рентгеном и манту) никто не отменял, несмотря ни на какую судебную практику. В связи с чем, мы можем требовать справку от самого фтизиатра, на основании отсутствия признаков заболевания у ребенка. Диагностика другими же методами не является официально значимой (насколько мне сейчас известно) и поэтому может быть выполнена только за счет медицинского полиса, т.е. для нас бесплатно (речь здесь идет о неинвазивных (без введения каких-либо препаратов внутрь организма) методах диагностики туберкулеза). Справка от фтизиатра также запрашивается официально в письменном виде, с отказом от прививок и с напоминанием о нашем праве отказаться от любых инвазивных методов диагностики и рентгена.
Если у кого-то есть другие предложения или замечания, пожалуйста, пишите.
Однако есть и другие решения. Читайте на сайте московской прокуратуры: http://www.mosproc.ru/prokuratura-razjasnjaet/mogut-li-otkazat-moemu-rebenku-v-prieme-v-detskiy-sad-esli-on-ne-proshel-probu-mantu/
Чтобы ознакомиться с информацией в полной мере, дочитайте статью и все комментарии к ней.
Как многим уже известно, 25 июля 2014 года вступили в силу изменения в санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60.
В связи с этим медицинские работники образовательных учреждений стали требовать справку от врача фтизиатра, ссылаясь на пункт 5.7.
«5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.»
В сентябре 2014 я впервые сталкиваюсь с этой проблемой, так как у моего ребенка туберкулинодиагностика не проводилась. Все закончилось на том, что заведующая туберкулезным диспансером заверила меня, что они таких справок не дают* и что все должно решаться с заведующей поликлиники. Меня оставили в покое, так как никто не взял на себя ответственность ни запретить посещать сад, ни предоставить справку или отказ.
* — Ни в одном законодательном акте не определена процедура выдачи справки фтизиатром и какие методы диагностики допускаются и считаются достаточными. Т.е. запрет есть, а как получить одобрение фтизиатра неизвестно. Допустимые методы туберкулинодиагностики сводятся к тем методам, от которых мы имеем право отказаться по закону.
5 декабря 2014 года я получаю направление к фтизиатру со ссылкой на пункт 5.7 повторно. Я безуспешно попытался аннулировать направление через заведующих поликлиники. Обращался к заведующей по работе с организованным детством, к заведующей педиатрическим отделением, к заведующей поликлиники**. После чего написал и зарегистрировал официальное заявление с просьбой принять меры и аннулировать направление к фтизиатру по причине отсутствия законных оснований (пример возражения).
** — Заведующая поликлиники заверяет, что предыдущие обращения в прокуратуру в целом ситуацию не изменили, т. к. налицо конфликт в законодательных документах, а нарушения со стороны медицинских работников отсутствуют. Однако она не отрицает, что вопрос решается в пользу родителей.
1) Противотуберкулезная помощь оказывается добровольно
ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 18 июня 2001 г. №77-ФЗ
Гл. 3, Ст. 7 — Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в редакции от 25.11.2013 года).
2) Отказ от медицинского вмешательства
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ, Ст. 19, п.5 — Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
ФЗ «Об радиационной безопасности населения» от 9 января 1996 года №3-ФЗ — Пациент имеет право отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза.
Комментарий автора: Методы туберкулинодиагностики без медицинского вмешательства, как основание для врача фтизиатра, в настоящий момент не установлены.
3) Основания для направления к врачу фтизиатру
Существует мнение (источник неизвестен), что к фтизиатру в обязательном порядке могут направить только если врач подозревает туберкулез. Т.е. когда имеются признаки туберкулеза: кашель с мокротой более 3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени, увеличение лимфоузлов, «плохие» анализы и т.д.
Рекомендовать «Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]»
Опубликовано 15.01.2015 — 17:31 пользователем bsv
Ответ из городской детской клинической больницы №2 имени В.П. Бисяриной на мое возражение датирован 22 декабря 2014 года, но пришел мне только 14 января 2015 года. Это стандартный прием затягивания разбирательств у чиновников любого учреждения (неоднократно проверено).
С полным текстом ответа можно ознакомится здесь, но читать его необязательно. Как всегда, после длительного вступления лаконичный финал «направление к врачу-фтизиатру, выданное врачом дошкольного образовательного учреждения является обоснованным и отвечает требованиям законодательства».
Опубликовано 26.02.2015 — 20:20 пользователем Анна
Нам 17 февраля написали отказ от посещения дет сада, что теперь делать в прокуратуру писать, что нарушают наши права?
Опубликовано 26.02.2015 — 21:13 пользователем bsv
Я не знаю деталей вашей ситуации, но думаю, руководство детского сада что-нибудь нарушило в любом случае.
Конечно нужно писать в прокуратуру, также нужно в письменном виде поставить в известность об этом руководство дет. сада и выразить свое несогласие с их решением и продолжать ходить в сад. В случае произвола со стороны работников дет. сада вызывать местного участкового или наряд полиции, чтобы они засвидетельствовали ваш недопуск и может даже остановили произвол.
И, пожалуйста, сообщайте город, номер детского сада, фамилию заведующего и т.д. это будет более эффективным.
Опубликовано 02.03.2015 — 19:34 пользователем Анна
Город Ставрополь, детский сад №164, заведующая Быкова Наталья Георгиевна. Мы не будем вызывать полицию и участкового, сейчас готовлю заявление в прокуратуру, раньше не получалось.
Опубликовано 02.03.2015 — 20:57 пользователем bsv
Пожалуйста, держите нас в курсе дела. Спасибо!
Опубликовано 16.03.2015 — 01:30 пользователем Анна
Отписываюсь. Собрала документы в прокуратуру. Муж пошел к заведующей, взять приказ и подписать у нее отказы по вашим образцам от прививок и посещения фтизиатра. Был он там долго, ходил один, так как я в положении, у меня нервишки шалят)))
Пришел, рассказывает, что заведующая сначала пыталась направить его в Роспотребнадзор, на что он ответил зачем ему туда идти, он пойдет в прокуратуру. Заведующая звонила в администрацию там узнавала. В конечном итоге отказалась все подписывать и давать приказ на отстранение — просто попросила справку от педиатра о том, что ребенок здоров. Муж ушел со словами, если педиатр справку не даст, то мы идем в прокуратуру, в обход садика. Через 3 часа нам позвонили и сказали, что ждут нас после выходных в саду. Справки оказались не нужны! Вот так. Спасибо вашему сайту, очень помогли, а то бы так и сидели дома. однозначно прививки бы не делали. Кстати, заведующая сказала, что мы во всем саду единственные непривитые. остальные сдались.
Опубликовано 16.03.2015 — 09:29 пользователем bsv
Спасибо вам, Анна! Ваша решительность и стойкость вызывает уважение.
Опубликовано 02.04.2015 — 20:34 пользователем Екатерина
Помогите разобраться. Живём в селе. Сейчас надо делать пробу манту. Мой ребёнок с рождения без прививок и проб. Был отказ, но сейчес приматалась меснтный фельшер: «не допущю в сад». Написали ей отказ, так она написала направление в деспансер. Заведущая садика передаёт её слова, сама с ней не связывается, как бы, если фельшер говорит, значит так надо.
Опубликовано 02.04.2015 — 21:15 пользователем bsv
Екатерина, направление в диспансер фельдшер выписать может, но вы его можете проигнорировать. Как сказано выше, прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для недопуска в сад. Так что не переживайте, а внимательно прочитайте вышеизложенный материал и сможете защитится от произвола фельдшера.
Опубликовано 07.04.2015 — 16:39 пользователем Ольга
Всё это конечно чудненько — но основная мысль данной борьбы — это то, что детский сад или иное образовательное учреждение — не станут ввязываться в длительный скандал с привлечением прокуратуры — ибо и у них есть нарушения. Учитывая, что появилось свеженькое решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 г. под № АКПИ14-1454 — где совершенно подробно разъяснены все пункты, и признано, что п.5.7. постановления главного сан. врача никоим образом не нарушают ни права родителей-законных представителей несовершеннолетнего, ни права ребенка на образование — во время отказа принятьребенка в школу без этих пресловутых Манту и справки от фтизиатра — бороться будет сложнее, если не сказать гораздо сложнее.
Там уже и Генеральная прокуратура подключилась — т.к. они завалены жалобами мамочек-папочек на нарушение их прав и прав ребенка.
Опубликовано 07.04.2015 — 19:13 пользователем bsv
Спасибо, Ольга, но я три раза прочитал ваш комментарий и так и не понял, что «чудненько» и что следует из «свеженького решиния Верховного суда».
В настоящий момент я, к сожалению, не имею возможности ознакомиться с указанным решением Верховного суда, поэтому мы все будем признательны, если вы поясните нам, о чем вы хотите сказать.
Опубликовано 15.04.2015 — 14:59 пользователем Лариса
После выссказывания Ольги делаю вывод — получается: отказалась я от пробы Манту, направили в тубдиспансер к фтизиатору, пишу по вашему образцу документ об анулировании этого направления по причине его необоснованности, моего ребёнка по истечении месяца (срок прописанный в поправке от июля 2014) не пускают в школу, а после заявления в прокуратуру мне говорят, что ни мои права ни права моего ребёнка вроде как и не нарушены. и в школу мы попадём только после рентгена или пробы Манту.
Опубликовано 15.04.2015 — 15:09 пользователем bsv
Выходит как-то так. Не хотелось бы выяснять это опытным путем. Но, я думаю, на основании одного комментария Ольги не стоит опускать руки. Уважаемые читатели, если выясняться какие-то новые обстоятельства, пожалуйста, сообщайте. Спасбио!
Опубликовано 15.04.2015 — 15:13 пользователем Лариса
Отказалась от пробы манту 8-ми летнему ребёнку. Получила от школьной медсестры направление в Тубдиспансер к Фтизиатору. Пишу на имя заведующей поликлинники заявление о необоснованности данного направления. Через месяц моего ребёнка отстраняют от уроков (новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Установили срок в 1 месяц на подтверждение отсутствия туберкулёза). При этом прокуратура мне говорит, что это нормально и наших с ребёнком прпав не нарушено. А в школу мы можем попасть либо через пробу манту, или после радиоактивного облучения рентгеном.
Опубликовано 15.04.2015 — 15:17 пользователем Лариса
Да. Не радостная перспектива. В любом случае проверять на собственном опыте буду. От манту в школе вчера уже отказалась, жду, что медсестра школьная будет делать.
Опубликовано 15.04.2015 — 15:31 пользователем bsv
Лариса, или я вас не понимаю, или что-то здесь не так.
1) Я от медсестры вообще ничего не принимаю, потому что нужен документ, а не бумажка с фамилией медицинского работника. Направление должно быть от врача.
2) А как с вами прокуратура разговаривает? Нужно писать в прокуратуру и публиковать здесь ее официальный ответ. Тогда вам возможно кто-то сможет помочь советом или информацией.
3) Если вас отстранили от школы нужно в суд подавать и в прокуратуру, а не с медсестрой вопросы решать.
4) Кто вас отстранил от занятий: медсестра или есть официальный приказ по школе?
В общем нужно не просто писать, а правильно это делать, тогда может быть результат будет другим. Желаю вам удачи в решении вашей проблемы.
Опубликовано 22.04.2015 — 11:13 пользователем Ксения
Спасибо ВАМ! Спасибо всем святым, что есть такие люди! Это наши дети и мы готовы сами за них быть в ответе, а не пожинать плоды безразличия.
Опубликовано 25.04.2015 — 03:33 пользователем Марина
Будем надеяться, что ФЗ однозначно обозначат выше всяческих Санпинов. http://genproc.gov.ru/smi/news/genproc/news-689690
А кто-нибудь может дать совет, как можно узнать, когда гл. фтизиатр даст разъяснения по заданию ген. прокуратуры и обяжет местных фтизиатров выдавать заключение, что ребенок не болен при наличии отказа от ПТП? Т.е. когда он отчитается перед ген. прокуратурой на вышеуказанные рекомендации. Или он это сделает тихонечко, и об этом будет не узнать людям и местные самодуры будут, как сейчас, неправильно трактовать Санпин. И продолжать направлять к фтизиатру при отсутствии Манту, а фтизиатр будет кивать на Санпин и посылать делать доп. анализы?
Хочется скорее дождаться подтверждения и без того однозначного превосходства ФЗ над всякими Санпинами и обойтись без заявлений в прокуратуру.
Опубликовано 15.06.2015 — 14:25 пользователем Мария
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями.
Прошли комиссию в сад, по причине отказала от пробы манту, педиатр направила к фтизиатру. Пошли ради интереса, фтизиатр выдает справку, что визуально заболевания нет, но доказать его отсутствие медикаментозно нет возможности. С этой справкой заведующая поликлиники дала распоряжение «карту в сад подписать», но с припиской обязательного ежегодного посещения фтизиатра после летних каникул.
Вопрос первый: у меня есть справка от фтизиатра на руках, в ней ничего не сказано про срок действия данной справки, т.е. при поступлении в сад, мне повторно придется показывать ребенка фтизиатру? Если я не хочу этого делать, вытекает второй вопрос: кому и куда я должна буду предоставить отказ от осмотра фтизиатром моего ребенка? В сад или заведующей поликлиники? Когда это сделать, при поступлении в ДОУ или сейчас?
Опубликовано 15.06.2015 — 14:39 пользователем bsv
Мне кажется, что если бы вы не ходили к фтизиатру «ради интереса», а пошли бы туда когда (и если) это было бы необходимо, то вопросов у вас не возникло бы вовсе.
Опубликовано 15.06.2015 — 14:55 пользователем Мария
Дело то уже сделано. Я надеялась получить рекомендации по дальнейшим действиям все же. Или посещение фти-автоматом делает меня «врагом народа» в ваших глазах?
Опубликовано 25.06.2015 — 19:35 пользователем Светлана
Здравствуйте! А вот у меня ситуация такая. Мне выдали направление к фтизиатру, я чтоб отстали, написала отказ от ПТП и отвезла его заведующей поликлиники, так как врач в саду отказалась его принимать. После заведующая прислала письмо мне, где написала много чего, но самая главная фраза для меня была «заявление принято», остальные нравоучения меня не волновали) второе письмо она написала заведующей, с текстом, что имейте в виду у вас в саду есть такой ребенок и если он будет ходить в сад, то при ближайшей проверке Роспотребнадзора вы будете оштрафованы. После того, как прошел месяц, мою дочь заведующая садом отстранила от посещения и даже приказ никакой не предоставила. Я беседовала с ней на эту тему, но меня даже не слушали, по поводу отсутствия приказа сказали что такие не делают, если ребенок отстраняется по медицинским показаниям, хотя никаких фактов, что мой ребенок болен, у нее нет. Короче, абсурд и самодурство! Сама лично мне предложила обратиться в прокуратуру, чтобы ей выдали предписание разрешить моему ребенку посещать сад. Этой бумагой она собирается прикрыться, когда придет проверка Роспотребнадзора. Что я конечно и сделала, но срок рассмотрения жалоб в прокуратуре 30 дней, сиди теперь и жди пока они решат этот вопрос. Сегодня написала ей уже официальное письмо с требованием разъснить причину отстранения моего ребенка, раз уж никакого приказа нет. А то потом еще скажет при проверке прокуратуры, что никого не отстраняла.
Опубликовано 06.08.2015 — 02:51 пользователем оксана
источник
1. Меня зовут Наталья я из г. Чита. У меня вот какой вопросс: В конце учебного года, я директору школы, в которой учатся мои дети, вручила 4 вида документа, это-на запрет обработки ПД, на запред конкретного мед. вмешательства, в котором было указано, что я отказываюсь, чтобы моим детям проводили проф. Иньекции. А через некоторое время, мне позвонила школьный фельдшер и пригрозила не принять моих детей в школу, если не поставим диаскин тест или справку от фтизиатра. Теперь такой вопросс: должна ли была директор школы ознакомить фельдшера с документом об отказе, на конкретное мед. Вмешательство, которое я школе предоставила?
1.1. Да, вы вправе отказаться от перечисленным профилактических мер, но и школа вправе отказать в приеме ребенка, Потому как действуют в интересах других, привитых детей.
2. Медсестра детсада дала направление к фтизиатру (манту увеличена). Сказала, что если не принесем справку от фтизиатра до 14 июня, то ребенка не пустят в садик. Флюорография у меня и мужа в норме. Не в группе риска. Ребенок здоров. Могу ли я отказаться от посещения фтизиатра, т.к. нет причин его посещать (манту дает часто ложные результаты)
2.1. 1. Повторную пробу манту не назначали ребенку?
2. Практика Верховного суда по спорному вопросу складывается пока не в вашу пользу. Иными словами могут запретить, пока нет заключения от фтизиатра.
3. В детском саду выдали на подпись дополнительное соглашение касательно прививок. В котором содержаться два пункта, которые привели меня в замешательство, а именно: 1. Уведомить родителей в письменной форме о невозможности посещения ДС воспитанником, направленным на консультацию в противотуберкулезный диспансер, если родители данного Воспитанника не предоставили в течение 1 месяца с момента пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. Воспитанник, которому туребдиагностика не проводилась, допускается в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Является ли такая формулировка законной? Не является ли это навязывание дополнительных мед услуг? А что есть я захочу воспользоваться своим правом на отказ от противотурбекулезной помощи? Получается тут идет органичение мои прав, нет? и второй пункт: Разобщать воспитанника, не привитого против полиомиелитом или получившего менее 3 х доз полиовакцины, с обучающимися, привитыми вакциной ОПВ в течение 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ. Уведомлять родителей о разобщении Воспитанника письменно. Является ли это нарушением моих прав в той части, что в законе об иммунопрофилактики не указано кого именно необходимо отстранять, привитого или не привитого. Ведь по сути привитый ОПВ является разносчиком смертельноопасного заболевания.
3.1. Здравствуйте.
1. Вы имеете право отказаться от противотуберкулезной помощи, но не имеете права отказаться от диагностики.
Абзац второй пункта 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» гласит, что: «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».
Да, родители действительно имеют право отказаться от проведения ребенку реакции Манту. Но в этом случае им придется посетить с ребенком врача-фтизиатра, который, как правило, назначит альтернативный вид исследования: Т-спот или Диаскинтест, либо предложит представить справку с места жительства о составе семьи и результаты флюорографии всех членов семьи.
«Каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь», «Осуществление гражданином своих прав и свобод не должно нарушать прав и законных интересов других лиц», — гласит Конституция России. Это значит, что отправляя ребенка в детский сад или школу, Вы имеете право требовать гарантий того, что Ваш ребенок не заразится туберкулезом. Этого же имеют право требовать от Вас родители других детей. И такую гарантию дает проведение реакции Манту или альтернативных видов исследования, назначенных врачом-фтизиатром.
2. Конкретики законодательство не приводит в данном случае. Достаточно, что непривитые и привитые дети будут в разных группах.
4. Три месяца назад ставили манту в д/с все в норме, отказали в посещении детского сада, т.к. нет справки от фтизиатра. Прошло 3 месяца.
4.1. Здравствуйте, Татьяна.
Руководство д/с вправе не принимать ребёнка без данной справки. Вне зависимости от того сколько времени Вы не посещали дошкольное учреждение.
Справка-это документальное подтверждение, что ребёнок здоров и может вступать в контакт с другими детьми.
5. Отказ от манту итп написан, написано заявление на имя директора школы. Вызывают на разговор в администрацию, а так же настаивают посетить фтизиатра. Что делать дальше? Людмила.
5.1. Идете к фтизиатру и отказываетесь от проведения ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи (от выдаст справку об отказе, проведет визуальное обследование, укажет что требуется обследование, отнесете в школу), включающей в себя совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом на основании того, что согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.), гл. 3 ст. 7:
«Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина» (п.1);
«Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами» (п.2);
«Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами» (п.3);
Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований».
6. Имеет ли право медсестра в школе давать направление к фтизиатру при отказе от Манту?
6.1. Таисия, медсестра никаких направлений давать не может, она не врач, у неё не та специализация.
С уважением.
7. Проконсультируйтесь пожалуйста. У меня такая проблема. Моя дочь три года посещает дед сад, она аллергик, поэтому никакие прививки и пробы Манту мы не делаем, а каждый год сдаем платно два анализа на туберкулез, я приношу результаты медикам в садик, и ребенок спокойно ходит дальше. Последний раз сдавали в ноябре 2018 г. Недавно нам воспитатель вручила уведомление, что без справки от фтизиатра, ребенка в садик больше не пустят. Я не стала спорить, поехала к фтизиатру с амбулаторной картой дочки, и результатами обследования, где ясно сказано, что ребенок здоров. Но в справке мне отказали, пояснили что сейчас у них такие анализы не » котируются», показали приказ якобы от Минздрава, где написано что данные методы диагностики не рекомендуют, а рекомендовано для справок в садик либо Рентген, флюорография, либо диаскин тест, или анализ крови (квантифероновый тест, стоимостью более 6000 рублей).. Правомерны ли действия детсадовских работников и медиков? Как правильно себя вести в данном случае?
7.1. Здравствуйте! В данном случае вам должны были выдать справку о том, что ребенок может посещать детский сад.
8. Требуют справку от фтизиатра, за отказ от Манту. Прав ли медперсонал.
8.1. Доброго времени суток! Консультация фтизиатра необходима для того, чтобы установить, что не имеется туберкулёзного заболевания.
9. У меня будут два вопроса. Ребенок ходит в школу, первый класс, но прививки не делаю, пишу отказы. Школьная мед. сестра написала направление к фтизиатру (на что, судя по информации в интернете, она не имеет права и полномочий, так как она не врач). Если не принесу справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров, ребенка не пустят в школу со следующей недели. Я решила сводить ребенка в поликлинику и узнать что может сделать в этом случае фтизиатр. Взяла обычную справку о здоровье у педиатра. Фтизиатр завела песню о необходимости прививок и важности проведения либо Даскин теста, либо манту, еще можно рентген. Я отказалась от всех этих процедур, попросила фтизиатра выдать справку о том, что ребенок не находится в тубдиспансере, что подобных инцидентов не было, сейчас ребенок не жалуется ни на что. Фтизиатр отказалась, выдала написанную от руки, даже не по стандартной форме, справку, что не может судить о здоровье, рекомендует провести обследование. Заведующая поликлиникой также отказалась идти на встречу, приглашают моего юриста поговорить с их юристов.
Поэтому вот мои вопросы: 1. Есть ли какие-то рычаги действия по отношению фтизиатра и поликлиники, права ли я по закону и что могу сделать в случае, если в поликлинике мне отказывают в справке, которую я попросила.
И второе, что мне нужно сделать, чтобы ребенок продолжал ходить в школу, какие мои действия с руководством школы. Заранее спасибо откликнувшимся.
9.1. Проще всего это сделать прививки.
10. Моей дочери 13 лет в школе сделали диаскин тест. От оказался положительным. Реакция манту тоже у неё всегда бвлп положительной. И очередной раз отправили в тубдиспансер к фтизиатру. А он заставляет делать КТ. Я хотел рентген легких сделать, но нам не разрешили. КТ для детей считается не полезным, тем более без серьёзных меж. показаний. Как нам можно отказаться от КТ?
10.1. Здравствуйте! Пишите письменный отказ от данной медицинской процедуры. Заставить не могут.
11. Ребёнку выдано в школе направление в туберкулёзный диспансер на консультацию врача-фтизиатра по причине отказа от тубдиагностики. В направлении ссылка на п.5.7 СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». Подскажите, пожалуйста, другие пути решения данного вопроса.
11.1. Других путей не существует. Есть закон.
12. Родители отказались от манту-направили к фтизиатру-который игнорирует сдачу клинического состава крови и мочи-который уже сдали-а требует какой то дорогостоющей сдачи крови-5000 это же незаконно. Что делать? И надо ли в этом случае вообще идти к фтизиатру.
12.1. Это незаконно. Обратитес в горздрав на горячую линию, в Росздравнадзор.
13. Добрый день) подскажите пожалуйста. Моего ребенка отправили на консультации к врачу фтизиатру. Но в начале года мы делали ренген грудной клетки, так как было подозрение на пнивмонию. Я написала отказ от Манту на основании ренгена. Могу ли я не делать манту в этом году. Гразятся отстранить от посещения дс если не принесу справку от фтизиатра.
13.1. У них есть национальный календарь, приказ 353 о прививка, что могут отстранить. Но, это реакция на Манту, не является прививкой. Для страховки возьмите справку.
14. Моему ребенку полгода и мы вообще без прививок. Должны сделать манту в полгода. Я не хочу делать манту. Направляют к фтизиатру. Имею ли я право отказаться от посещения фтизиатра.
14.1. Сейчас можете отказаться Но потом когда ребенка придется в садик оформлять его туда не возьмут без прививок.
15. У нас сложилась такая ситуация. В школе всем делали манту, мой ребенок был после простуды и я написала отказ. Сейчас мне прислали письмо на эл.почту из школы, что мой ребенок отстраняется от занятий в школе на 5 календарных дней, пока не принесет справку от фтизиатра об отсутствии туберкулеза. Правомерно ли это? Спасибо.
15.1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 06.02.2015) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (вместе с «СП 3.1.2.3114-13. «) (Зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2014 N 32182
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
16. В августе 2018 года ребёнка приняли в садик. Так как у нас отказ от манту была предоставлена справка от фтизиатра о том что ребёнок здоров с приложением рентгеновского снимка. Спустя 6 месяцев у нас снова просят предоставить справку от фтизиатра. Сейчас если идти обновлять справку у нас опять потребуют рентген снимок. Скажите пожалуйста какой срок у справки от фтизиатра? Разве можно так часто облучать ребёнка рентгеном? Также правомерны ли действи садика так как они грозятся не впускать детей в сад кто не обновит справку.
16.1. Здравствуйте. Действия администрации детского сада правомерны — они могут не допускать до обучения детей, не имеющих необходимых документов о состоянии здоровья. Справка полгода и действительна. То, насколько это опасно для здоровья ребёнка — это уже вопрос к врачам, юристы вряд ли ответят.
17. Куда жаловаться на действия врача и мед. сестры из школы.
Началось все 3 года назад, когда мой ребенок перешел в новую школу. Я ребенку не делаю р.Манту. Написан отказ и в поликлинике, где ребенок прикреплен ив школе каждый год пишу отказ. Вместо Манту делала ребенку анализ Т-Спот. В старой школе этот анализ без вопросов принимали и прикладывали к мед. документам. В новой школе этот анализ (который кстати стоит немало денег) буквально швырнули мне обратно, заявив, что такого анализа они не знают. Либо Манту, либо вон из школы. И вот уже 3 года идет война с мед. кабинетом. Они несколько раз издавали приказ, что если мы не принесем справку от фтизиатра или не сделаем Манту, то ребенка не пустят в школу. Я знаю, что они не правы и они это тоже знают, поэтому дальше угроз дело не заходило. Но они теперь придираются ко всему. Ребенок заболел. Сходили в поликлинику выписаться, нам дали справку. Эту справку ребенок принес в школу. На следующий день нас обвинили в подделке документов. Что потому диагнозу, который был у ребенка должна быть другая справка. Мы опять пошли в поликлинику. Объяснили ситуацию. Там врач посмотрела (другой) и сказала, что да. Нам должны были дать другую справку. Назначили доп. анализы и после сдачи анализов выдали другую справку. Но данные о том, что дочке не делают Манту, о том, что мы якобы, подделали справку знают все учителя, чем между делом в разговоре иногда пытаются нас «устыдить». Т.е. личные данные из мед. кабинета обсуждаются принародно. А сегодня дочка позвонила из школы и сказала, что мед. сестра требует у нее справку 3-месячной давности! В октябре дочка сломала руку и месяц была на больничном. В первый же день она отдала справку, иначе бы ее не пустили в школу. А сейчас, 3 месяца спустя, медсестра ее поймала в коридоре и сказала, что дочка справку не отдавала. И чтобы она немедленно принесла справку, иначе ее не пустят в школу! Честно, терпение закончилось! Кому жалобы можно написать? Они распространяют конфиденциальную информацию, угрожают ребенку, теряют документы, обвиняют во лжи и подделке документов!
17.1. Здравствуйте.
Обращайтесь с жалобами в Департамент образования и прокуратуру, указывайте все обстоятельства дела, прикладывайте подтверждающие документы — делать манту или нет, это Ваше право, тем более, что у Вас сделан заменяющий анализ.
Все справки вручайте с отметкой в получении или направляйте почтой с уведомлением и описью вложения (либо курьерской доставкой).
18. Имеет ли врачи в школе направлять ребёнка на какое либо обследование или в туб. диспансер к фтизиатру если родители отказались от пробы Манту. Имеют ли право родители отказаться от обследования и посещения фтизиатра? Заранее спасибо!
18.1. Проба манту призвана выявить наличие в организме причин для беспокойства. Если вы не делаете ее, соответственно, врач направляет вас для выявления признаков, определяемых пробой манту, иным способом.
Для уверенности в здоровье ребенка ничего противозаконного в данном случае не вижу.
19. Ребенку в школе сделали диаскинтеста, он оказался увеличенным, нас направили сдать анализы и сделать спиральную компьютерную томографию. Мы сделали и все у него в норме. Туболог не даёт заключение, требует ещё флюорографию мужа и мою. А школа грозится отстранить от занятий моего ребенка если не принесем заключение фтизиатра. Могу я написать в школу отказ от посещения фтизиатра?
19.1. Здравствуйте, если школа не частная отстранить ребёнка они не могут от учебы, вы вправе отказаться, а они тем временем должны предоставить на основании чего вам необходимо пройти врача.
19.2. Добрый день! Заключение вам обязаны выдать в любом случае. Если нет — пишите жалобу на имя главного врача. В школе не конфликтуйте, поговорите с классным руководителем или директором школы. Все вопросы можно решить. Если в школе понимания не будет, скажите, что будите жаловаться в департамент образования ваш районный или прокуратуру. Все эти действия приведут к положительному результату для вашего ребенка. И его старайтесь по пустякам не грузить.
20. 13 лет стоим полгода на учете у фтизиатра. Сейчас решили написать отказ от повторного теста. Нас заставляют вновь проходить флюорографию. Хотя от последний нет еще года, делали в апреле. Имеем ли мы право не делать флюорографию?
Любые медицинские манипуляции производятся только с согласия пациента или его законного представителя.
21. Я б хотела отказаться от всех прививок в том числе и манту. Мне фтизиатр не дала справку не принесла отказ. Да же на основании справки закона. Говорит есть 5 ст законов против отказа. Но эти же законы не кто не отменял отказ от прививок.
21.1. Здравствуйте!
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
Получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой.
Бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.
Отказ от профилактических прививок.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников. Отказ от профилактических прививок следует подтверждать в письменной форме.
Подготовьте заранее заявление об отказе от прививок, сделайте два экземпляра — один вы оставите у руководителя учреждения, а второй у себя на руках. В конце заявления необходимо поставить подпись с расшифровкой и число.
Заявление об отказе от прививок необходимо отдать руководителю учреждения (поликлиники). При этом его следует зарегистрировать в журнале входящих документов. Человек, ответственный за регистрацию входящих документов, должен поставить на вашем заявлении печать, номер документа согласно журналу, число, свою фамилию, имя и отчество, указать должность и расписаться.
22. Пишет Вам заведующий детским садом Наталья. У ребенка в детском саду отказ от всех прививок в том числе и манту, каждый год родители подтверждали анализом т-spot . В этом году родитель отказывается приносить справку от фтизиатра, что ребенок здоров и не несет опасности для других детей. Как быть заведующей в этом случае. Я не могу допустить ребенка в детский коллектив без справки от фтизиатра.
22.1. Поступайте в соответствии со своими должностными обязанностями. Как полагается. Родители остальных детей рассчитывают на то, что именно Вы обеспечиваете безопасность их детей и ограждаете от любых угроз в соответствии с требованиями законодательства. Будут доказательства того, что ребенок не несет угрозы иным детям — допустите. Доказать это может указанный в нормах права специалист-медик в установленной законом форме. Что важнее: безопасность детей или капризы взрослой женщины? Какие могут быть сомнения?
23. Сыну 16 лет, есть отказ от манту, диаскин теста и рентгена. Другой альтернативы в нашем городе нет к сожалению. Хотелось бы узнать, является ли справка от фтизиатра частной клиники для допуска к учебе (на основании анализов) действительной, законной? Имеют ли право её не принять? Благодарю.
23.1. Если у данного учреждения здравоохранения если все необходимые лицензии и разрешения и частно учреждение здравоохранение в которое Вы обращались действует на законных основаниях, то тогда да, справка из частного учреждения имеет такую же юридическую силу в этом отношении как и из поликлиники государственной. Не принять ее не имеют право.
Если отказываются ее принимать пусть пишут письменный отказ.
24. В начале года я написала отказ от прививок, ребенок аллергик, три дня назад дочь приходит с опухшей рукой ей поставили диаскинтест в школе и теперь медсестра направляет меня, мужа и дочь на флюру и к фтизиатру. Законно ли действия медсестры и учителя что не было спрошено моего разрешение?
24.1. Это очень грубое нарушение ст 45 фз об образовании, вы вправе подать иск на взыскание со школы всех сумм которые потратите на лечение ребёнка.
25. У ребёнка нет манту, сад направляет к фтизиатру и соответсвенно на рентген. Анализы типа т-спот и квантифероновый тест (на выявление туберкулёза) у нас в округе не делает вообще ни одна лаборатория, хотя мы были согласны на них за свой счёт, пцр крови (тоже на туб.) не принимают, хотя изначально были согласны на него. В итоге меня не устраивает ни рентген, ни манту, т.к. оба анализа несут собой вред организму, а то, что меня устраивало у нас сделать не возможно, в таком случае пишу официально отказ от ПТП, в сад брать снова отказываются, мол недообследован, хотя у ребёнка карта в сад с заключением-здоров! Справка с таким же заключением и пцр крови на туберкулёз, в котором говорится об отсутствии бактерий туберкулёза. Что посоветуете?
25.1. Здравствуйте! Вы должны выполнить рекомендации врача. Судебная практика такова. Иначе на время отстранят от сада.
26. Сыну 16 лет. В школе написали отказ от диаскин теста. Школьная медсестра дала направление к фтизиатру, пригрозив отстранением от учебы. Флюрография и самочувствие сына и моё прекрасное. Скажите пожалуйста, есть ли возможность избежать визита к фтизиатру (очень не хочется ехать в это сомнительное учреждение)? И правда ли то, что направлять имеет право только педиатр, а не медсестра, и только тогда когда есть симптомы болезни? Благодарю.
26.1. Здравствуйте, При отказе законного представителя от проведения реакции Манту (которая не является прививкой!) допустить вашего ребёнка в образовательное учреждение могут только на основании заключения врача фтизиатра о том, что ребёнок здоров.
Основанием для выдачи справки или заключения для врача является:
⭐️данные о контакте с больными туберкулёзом;
⭐️результаты альтернативных методов обследования;
⭐️результаты скринингового обследования;
⭐️отсутсвие/ наличие у ребёнка жалоб/симптомов;
⭐️результаты флюрографического обследования членов семьи ребёнка (давностью не более 6 мес.);
⭐️результаты лучевых методов обследования органов грудной клетки ребёнка
При наличии одного из перечисленных оснований врач может определить возможность выдачи справки/заключения без дополнительных обследований если вы отказываетесь от всех вариантов тубдиагностики (проведения пробы Манту, диаскент-теста, рентгена, квантиферонового теста), то врач в заключении указывает «что туберкулёз исключить нельзя» и ребёнка на законных (в т.ч. на основании СП 3.12.3114-13, решения ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ 14-1454, Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ) основаниях не допустят в учреждение.
27. В поликлинике отказались подписывать отказ от прививок, пока не принесу справку от фтизиатра. Подскажите, это законно?
27.1. Не нужно путать прививки и пробу Манту. Это не прививка. Если Вы отказывайтесь от Манту и Диаскинтеста, то без справки от фтизиатра, ни в детский суд, ни в школу не попадете.
28. Отказалась ребёнку делать диаскин тест в школе, медсестра требует справку от фтизиатра, говорю ей,что не должна предоставлять никакую справку так как делать пробу или нет это мое право, Верно ли?
28.1. Требования медсестры абсолютно законно. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которое мало того, что тяжело лечится, так еще и больной человек может заразить окружающих людей, тем более, когда речь идет о детском коллективе.
Профилактика и выявление туберкулеза регулируется Санитарными правилами 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», которые обязательны для исполнения на всей территории РФ юридическими и физическими лицами. Глава 5 СП регулирует организацию раннего выявления туберкулеза у детей. П.5.7. гласит: «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания«.
Таким образом, Вы обязаны либо разрешить сделать ребенку Манту или диаскин тест в школе, либо получить в тубдиспансере заключение фтизиатра, что Ваш ребенок здоров. В противном случае Вашего ребенка в школу не пустят.
29. Если в школе я отказалась делать ребенку диаскинтест, направили к фтизиатру. Фтизиатр хочет ребенку 8 лет сделать рентген, я против. Что делать? В школу ведь не пустят без справки от фтизиатра.
29.1. Это Ваше право, но и право школы не допустить к занятиям.
30. Хочется получить ответ на свой вопрос с точки зрения рассмотрения федерального законодательства. Сын 15 лет весной прошёл флюорографию, в заключении-без паталогий. Осенью был отказ от постановки пробы Манту. Школьный медработник направляет его к фтизиатру за справкой (о том, что может посещать детское образовательное учреждение). Правомерно ли это требование? А также действия медработника, который грозит ребёнку о написании докладной директору или об отчислении из учебного заведения. Спасибо.
30.1. Я правильно понимаю, вы отказались от манту, а не вам отказали?
31. Мы отказались от реакции манту, нас заведующий дет сада, отправляет с рекомендацией на консультацию к фтизиатру, по закону если я отказываюсь от манту значит я отказываюсь от медицинского вмешательства вообще! Направление к фтизиатру по закону имеет права направить только лечащий врач поликлиники, только по показаниям или когда у ребёнка есть видимые причины на туберкулёз и только по специальному направлению на посещения фтизиатра, но не мед сестра и темболее заведующий, так как у них нет таких полтамочий! Если по закону я отказалась от манту значит я не подхожу к сан пину, так как я отказавшись от реакции манту несу ответственность за своего ребёнка и ознакомлена со всеми последствиями, получается что на тот пункт которому ссылаются заведующий дет сада по СанПиН 5.7 на не приём в сад без справки от фтизиатра, к нам вообще не как ни действует, СанПиН это не закон, а только несёт рекомендательный характер и должен соблюдаться теми кто дал своё согласие! Ведь так?
31.1. Нет, не так. Вы должны предоставить сведения в ДОУ о том, что у ребенка нет туберкулеза. Предоставьте такую справку и к вам не будет претензий.
32. Ребенку 3 года. Аллергик. Температура 39,кожные высыпания, судороги и затруднение дыхания на все прививки. Манту и диаскинтест-такая же реакция. Рентген снимки-чистые. У всей семьи-чистые. Контактов с туббольнными не имеем. Детский сад отказывается принимать ребенка на основании указа фтизиатра. Фтизиатру чистых рентген снимков не достаточно. Требования-провести КТ под общим наркозом.
Вопросы
1.Имею ли я право отказаться от КТ?
2.Может ли фтизиатр запрещать посещение детского сада при чистых рентген снимках?
32.1. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60 утверждены обязательные для физических и юридических лиц Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб (пункт 5.1 Правил).
Согласно пункту 5.7 данных Правил дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний.
К сожалению, основания для выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания действующим законодательством РФ не предусмотрены.
33. Могу ли я отказаться от манту, ребёнку 16 лет, т. К. С 15 лет делается в обязательном порядке флюрография лёгких? Могу ли я отказаться идти к фтизиатру за справкой, т. К. Есть флюрография.
33.1. Да. можно отказаться. Флюрографии должно быть достаточно.
34. Вынуждают делать манту, диаскин тест, рентген или сдавать кровь за 8000 р, в сад без справки от фтизиатра не пускают. Как законно отказаться и ходить в садик?
34.1. 1. Подайте заявление о прохождении медицинского осмотра в медицинскую организацию, в которой наблюдается ребенок
Предварительные осмотры проводятся на основании письменного заявления законного представителя несовершеннолетнего на имя руководителя медицинской организации
2. Получите в медицинской организации, в которой наблюдается ребенок, направление на бесплатный медицинский осмотр
Направление на предварительный медицинский осмотр выдается в медицинской организации в течение пяти рабочих дней с момента регистрации заявления. В направлении указывается перечень необходимых осмотров врачами-специалистами и исследований, дата и место их проведения, а также сведения о враче, ответственном за проведение предварительного медицинского осмотра. Таким врачом может быть врач-педиатр, врач-педиатр участковый или врач общей практики.
Медицинскую комиссию необходимо пройти в обязательном порядке. Это в первую очередь принесет пользу ребенку, потому что в процессе прохождения комиссии в детский сад, специалисты могут выявить какие-либо заболевания у вашего ребенка, о которых вы даже не подозревали. Это даст возможность вовремя начать лечение и вылечить малыша.
35. Насколько правомерна заведующая доу в отстранении ребёнка без посещения фтизиатра при оформленных отказах от противотуберкулиновой помощи и вакцинации? Ребёнка отправляют без диагноза и выявленных симптомов к узкому специалисту, какие законные основания могут быть для этого.
35.1. Не правомерна заведующая доу. Сдайте ребенку кровь на реакцию к туберкулезе. Это избавит вас от прививки Манту и даст разрешение посещать сад.
36. Сегодня вызвали в школу так как я подписала отказ от реакции марта, сказала что делать небуду ребёнку, на что мне медсестра ответила что исключать ребёнка из школы они не могут, мне стоит пройти ренген ребёнку мне флюорографию и фтизиатра либо за 7000 рублей ждать кровь, я небуду облучать ребёнка ренгеном и нехочу ему делать пробу манту, на что мне ответили что передадут дело в прокуратуру на меня и моего сына, как поступить правильно в этой ситуации.
36.1. Здравствуйте, при отказе законного представителя от реакции Манту (которая не является прививкой) допустить ребёнка в образовательное учреждение могут только на основании заключения врача фтизиатра о том, что ребёнок здоров, если вы отказываетесь от всех вариантов тубдиагностики (проведения пробы Манту, диаскент-теста, рентгена, квантиферонового теста), то врач в справке указывает «что туберкулёз исключить нельзя» и ребёнка на законных основаниях не допустят в учреждение (В том числе на основании с абз. 2 п. 5.7. СП 3.12.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, решения Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ 14-1454, Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф 3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Выберите для себя и своего ребёнка безопасный, оптимальный метод исследования. Но, обратите внимание, что методы ПЦР и ИФА не рекомендованы клиническими рекомендациями.
37. Ситуация в следующем: Я оформляю своего ребенка в детский сад.
Все врачи пройдены, в карте, после осмотра каждого специалиста написано «здоров».
Пошла к старшей мед. сестре в детской поликлинике, она отказалась подписывать карту и ставить печать для допуска в детский сад.
Основываясь на том, что у ребенка нет прививок и пробы манту (СанПин п.5.7).
У нас все отказы от прививок оформлены в письменной форме, так же как и ОТКАЗ от ПТП.
Старшая мед. сестра нас отправила к фтизиатру, без его заключения карту не подпишет и не поставит нам печать.
Изучив все законы и санПины, понятно, что персонал поликлиники нарушают несколько законов.
1. СанПин: п. 3.1 написано, любой мед работник может заподозрить туберкулез на любом мед. осмотре.
Мой ребенок прошел всех врачей, сдал необходимые анализы, ни один из врачей не заподозрил у него туберкулез. Кроме того, фтизиатр — врач узкой направленности, направление к нему должно быть обосновано, все симптомы обязаны были занести в мед. карту, но естественно никто ничего не внес, т.к. подозрений нет и ребенку, после осмотра всеми нужными специалистами, поставили диагноз «ЗДОРОВ».
А пункт 5.7 (на который опираются работники детской поликлиники) распространяется на тех, кто согласился получать ПТП, я же отказываюсь (есть отказ в письменном виде).
Закон об охране здоровья, ст. 20, говорит о том, что мед. вмешательства в нашей стране ДОБРОВОЛЬНЫ,
И не подписывая карту моему ребенку, мед.персонал ограничивает моего ребенка в праве на образование, гарантированное конституцией.
Прошу помочь в данной ситуации, т.к. мне скоро выходить на работу из декрета, ребенок до сих пор не ходит в сад, хотя путевку в сад дали уже 24 сентября, которая действительна 1 месяц.
Без печати из детской поликлиники, мед. сестра не принимает карту, следовательно мой ребенок не может посещать пока детский сад. Хотя ограничений никаких нет.
37.1. Здравствуйте,
Вам всё правильно говорят. Либо ставите манту, либо проходите врача фтизиатра. Все иные врачи не проверяют ребенка на наличие туберкулеза.
Из за Вашей упертости никто не будет рисковать здоровьем других детей. Докажите, что туберкулезом не болеете одним из способов, указанным выше и идите в детский сад.
Желаю Вам удачи и всех благ!
37.2. Не делайте манту, пройдите т спот тест и получите справку фтизиатра. На сегодня существует существенный законолательный пробел в этой части и вас не допустят в сад без справки фтизиатра. Дела доходят до Верховного суда и там отказы родителям.
38. Заведующая д/с предупредила заказным письмом с уведомлением, что ограничит посещение д/с моим ребенком без заключения фтизиатра (от манту я отказалась). Но направление к фтизиатру я не взяла, так как там не было указано предварительного диагноза «туберкулёз». Просто врач написала в графе диагноз: отказ от пробы манту. Что мне делать?
38.1. Сходить к фтизиатру необходимо.
39. Ситуация следующая. Перевели ребенка в другой сад. В новом саду заведующая отказывается принимать ребенка в детский сад без пробы Манту или справки от фтизиатра. Отказ письменный отказывается давать заведующая. Могу ли я написав письмо на имя заведующей сада попросить официальный отказ от посещения садика?
39.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, отказ законен, так как вы не только собственного ребёнка подвергаете опасности заражения туберкулёзом, но и других детей. Можете жаловаться куда вам угодно, но от фтизиатра справку принести обязаны. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
40. Ребенок посещает детский сад, вследствие отказа от реакции манту заведующая требует, чтобы я от фтизиатра принесла справку, что ребенок не состоит на учтете у туболога и посещать коллектив может, фтизиатр настаивает сделать ребенку рентген. Читала, что я вправе отказаться и о рентгена. Как мне действовать в данном случае?
40.1. Здравствуйте.
Единственно возможный способ — это ПЛАТНО провести ребенку исследование «Диаскинтест» или «Т-Спот», в программу ОМС они не входят.
41. Я прочитала здесь на сайте большое количество ответов на вопросы по данной теме.
Но все ответы какие-то двоякие.
Хотелось бы услышать однозначный ответ на данный вопрос.
У нас отказ от всех прививок и реакции манту с рождения. В школе постоянно угрозы не допустить ребенка на занятия. Требуют справку от фтизиатра.
Почему я должна здорового ребенка вести к врачу и доказывать, что он здоров.
Ведь в здесь уважаемые юристы писали о том, что направление к узкому специалисту без оснований неправомерно. значит и требовать от нас справку от фтизиатра на основании отказа от прививок, тоже неправомерно.
Возможно ли прекратить поток угроз. Чтобы мой здоровый ребенок с радостью ходил в школу и не слышал постоянно: без справки не допустим к занятиям.
И как аргументированно ответить, чтобы эти угрозы прекратились.
С уважением Ирина.
41.1. Если вы смотрели бесплатные ответы, то они будут не только двоякими, но и троякими. Если хотите получить нормальный ответ со ссылками на законодательство, который поставит точку в вашей проблеме, то я вам рекомендую перевести ваш вопрос в VIP-статус или обратиться к юристу на платную индивидуальную консультацию.
42. Не принимают ребенка в детский сад, требуют посетить фтизиатра и написать отказ от манту по их форме, я писала отказ у педиатра. Правомерно ли? Еще требуют заверить мед карту у заведующей нашей поликлиники, хотя мед комиссию мы проходили в частной клинике и стоият все печати, подпись педиатра и заведующей поликлиники. Нужно ли идти к заведующей? Если всё это не нужно, куда обращаться с жалобой? Заранее благодарю!
42.1. Если медицинская организация имеет соответствующие лицензии, то просто предоставьте их; посетить фтизиатора Вы обязаны; Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», устанавливающие требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
Согласно п.1.3 названных Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц. Пункт 5.2 Правил устанавливает, что проба Манту проводится 2 раза в год детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза.
Пункт 5.7. Правил предусматривает, допуск детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
«»Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
«»2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными «правилами» либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
«»временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
«»Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
«»в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
43. Не знаю ответите ли Вы мне, но очень на это надеюсь!
Прошли с ребенком коммссию в сад. По результатам которой, 026 форму нам подписал педиатр и заведующая. Мы не ставим ни прививки, ни Манту. Сначала не хотели подписывать. Принесла отказ от птп. Подписали.
Сегодня принесла карту в сад. Сказали, что не допустят. Отправляют к фтизиатру. Получается замкнутый круг, т.к. ему нужна либо манту, либо диаскин, либо рентген.
Договор с садом подписан в марте.
Скажите, пожалуйста, на сколько правомерно поведение заведующей и медработника сада? Если они не правы, то с какой инстанции начать жаловаться?
Спасибо за Ваш труд!
43.1. Зависит от конкретики. Но теоретически — право такое у них есть.
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
44. Недавно подруга позвонила и спросила совета, со своей позиции я ей озвучила, но хочется законодательной базы, так сказать. Ситуация следующая: по убеждениям (я не интересовалась по каким) она ребенку не ставит манту и д тест, рентген естественно тоже отказ, т.к. до 14 лет без особых назначений облучать ребенка не хочет. Так вот в садике они написали отказ, их приказом зав дс временно отстранила (хотя они сдали кровь из вены, как она сказала), но в садике с них требуют туберкулинодиагностику или справку от врача-фтизиатра, она не хочет идти в ПТД. Вопрос такой, может ли она с этим анализом крови (где написано что исследован ребенок на туб и результат отрицательно), ФЛГ родителей и со справкой педиатра, что здоров и может посещать дс, а так же написать какое-то заявление, чтобы приказ отменили? Ведь они прошли обследование, но иным способом. Или без вариантов выполнять требования заведующей ДС?
44.1. Ведь они прошли обследование, но иным способом. Или без вариантов выполнять требования заведующей ДС?
45. Помогите, пожалуйста, с проблемой подписания отказа от добровольного мед. вмешательства. Вопрос конкретный: если я написала отказ от противотуберкулезной помощи в заявлении в свободной форме, обязана ли я подписывать отказ от пробы Манту отдельно, если она и так туда входит (форма рекомендательная от 26.01.09 № 19 н). Объясню, почему я спрашиваю, ПТП у нас в стране добровольная (с учетом того, что в саду есть мед. осмотр 026/У, действительный 1 год и справки о здоровье после болезни, как я понимаю), но у сада требуют СанПин: отказ от Манту — фтизиатр, думаю, что в случае подписания я все равно получу направление к фтизиатру, а отказ от ПТП действовать не будет.
45.1. Всё зависит от того насколько перестраховывают себя врачи. Если врачи серьёзные, то да нужно, так как врачи люди занятые и им лишние проблемы не нужны. Лучше напишите и подпишите.
45.2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 19. Право на медицинскую помощь
5. Пациент имеет право на:
8) отказ от медицинского вмешательства;[quote][/quote]
имеете полное право на отказ от прививки.
46. У ребенка отказ от манту и диаскинтеста уже давно в школе в этом году медсестра сказала что после отказа выпешет направление к фтизиатру имеет ли она на это право.
46.1. Здравствуйте.
Медсестра руководствуется правилами санитарного эпидемиологического нормативного документа (СП 3.1.2.3114-13 №60 «Профилактика туберкулеза» от 25 июля 2014 года), согласно которому
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания
(п.5.7).
47. Помогите решить проблему! Мой ребёнок ходил в дду без манту, но я предоставляла альтернативный анализ (ПЦР и ИФА на туберкулёз), все было хорошо! Недавно я переехала по месту основной прописки и возникла проблема: главврач и педиатр наотрез отказались выписывать справку на право посещения дду! Основывают, что все альтернативные анализы не результативны, в том числе и квантефероновый тест. Ссылаются на СанПиН от 2014 года, где указано, что нужно для определения туберкулеза только манту, рентген и справка от фтизиатра. Получается замкнутый круг: фтизиатр не выдаёт справку без манту или рентгена, а я не ставлю эту реакцию из-за очень опасного состава (ребёнок не привит ни одной прививкой), а рентген до 15 лет без острой необходимости не ставиться! Проштудировала СанПиН, там тоже все относиться к детям с предположением на туберкулёз. Прокуратура отписалась, что СанПиН не противоречит ФЗ. В карте у ребёнка стоит диагноз «здоров». Грозят перевести ребёнка на домашнее обучение и давят со всех сторон, чтобы сделать манту. Причём в дду не приняли справку, выписанную в другой детской поликлинике, ссылаясь, что им запретил главврач брать справки из других поликлиник! Как быть? Как заставить врачей подписать справку в дду?
47.1. А вы вообще в курсе, что манту это не прививка? Это тест и никакой опасности для ребенка представлять не может. Никакой альтернативы нет, педиатр и главврач полностью правы.
А это вам пример из практики Верховного суда РФ
решение Верховного суда Российской Федерации от 17 февраля 2015 г. №АКПИ 14-1454 «Об оспаривании пункта 1.3 и абзаца второго пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» от 22.10.2013 №60
48. Какими документами могут отстранить ребёнка из детского сада, если ребёнок не принёс справку от фтизиатра? Отказ от противотуберкулёзной помощи написан.
И пропишите законы где указано какими документами могут отстранить от детского сада?
48.1. Здравствуйте уважаемый посетитель сайта!
Отстранить ребенка могут только на основании письменного заключения врача
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 06.02.2015) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
49. Я отказалась от пробы Манту моей дочери в школе. После медсестра передала направление к фтизиатру, пригрозив об отстранение от занятий в школе, если мы его не пройдем. Могу ли отказаться от посещения фтизиатра моей дочери и как мне это сделать?
49.1. Вы вправе отказаться от прививок и вообще от любого медицинского вмешательства, однако на Вас ложатся последствия такого отказа. Согласно абз. 2 п. 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 „Профилактика туберкулеза“: Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Вы можете отказаться от посещения фтизиатра, но тогда Вы просто не получите его заключение. На приеме у фтизиатра Вы можете указать на то, что он не вправе настаивать на том или ином медицинском вмешательстве и на то, что у Вашего ребенка отсутствуют симптому открытой формы туберкулеза. При отказе выдать заключение — направьте жалобу на имя руководителя медицинской организации.
50. В частной школе отказ от манту и медицинского вмешательства имеется, но требовали справку от фтизиатра. Начали угрожать не допуском детей в школу, на мою просьбу дать письменный приказ об отстранении, основанном на ФЗ, еле-еле выдали приказ, со ссылками на рекомендации и министерские приказы, противоречащие законодательству. Приказ я не приняла (сфотографировала), директора известила, что такой приказ брать не буду, так как он не законен и исполнению не подлежит, на что мне сказали:»делайте что хотите, а я буду следовать приказу», то есть заведомо нарушать права моих детей и законы РФ. С 19.02.18 грозят не пустить к занятиям. Какие должны быть дальнейшие мои действия? Спасибо.
50.1. Уважаемая Дида, практика в нашей стране такова, что детей, которые не проходят манту, необходимо осматривать врачу-фтизиатору, который должен дать подтверждение, что ребенок здоров. Подборка документальной базы требует дополнительной юридической работы.
С уважением, кандидат педагогических наук Юрис Королев
источник