Закрытая форма туберкулёза – наиболее распространённый тип заболевания. Болезнь не вызывает каких-либо проявлений, поскольку бактерии при попадании в здоровый организм не провоцируют развития патологических процессов. Однако закрытая форма туберкулёза всё же требует внимания со стороны специалистов. В обратном случае существует риск развития осложнений.
Закрытая форма туберкулёза у детей развивается по той же схеме, что и у взрослых. Однако заболевание прогрессирует значительно быстрее и провоцирует развитие характерных осложнений.
Основная причина, от чего может быть закрытая форма туберкулёза у ребёнка, связана с попаданием в детский организм возбудителя – палочки Коха. Выделяют несколько путей передачи инфекции:
- воздушно-капельный,
- контактно-бытовой,
- через пищу и воду,
- от матери к ребёнку (наблюдается редко).
Попадая в ослабленный детский организм, инфекция оседает в нём до определённого момента. Возбудитель не проявляет никакой активности, не вызывает характерных симптомов.
В большинстве случаев туберкулёз развивается у детей, попадающих в группу риска. Предрасполагающими факторами являются:
- контакт ребёнка с носителем инфекции,
- ВИЧ у ребёнка,
- отсутствие вакцинации БЦЖ в раннем возрасте,
- частые стрессы,
- отсутствие полноценного питания,
- наличие вредных привычек у родителей и детей.
Риск заражения туберкулёзом повышают присутствующие заболевания у ребёнка:
- хронические заболевания органов дыхательной системы,
- сахарный диабет,
- заболевания ЖКТ,
- иммунодефицит.
Особенности того, как проявляется закрытая форма туберкулёза у ребёнка, требует квалифицированной медицинской помощи в вопросах диагностирования и лечения заболевания.
Скрытая форма туберкулёза отличается бессимптомным течением. В таких условиях выявить первые признаки заболевания бывает довольно трудно.
Однако нередко туберкулёз проявляется с помощью сопутствующих симптомов. Родители могут отмечать характерные изменения в поведении и самочувствии ребёнка:
- ребёнок часто болеет ОРВИ;
- нередко возникают кишечные инфекции;
- отмечается кратковременное выздоровление, после чего ребёнок заболевает вновь;
- ребёнок ведёт себя вяло, жалуется на слабость.
Такие симптомы начинаются лишь в некоторых случаях. Чаще всего закрытая форма туберкулёза никак не отражается на самочувствии ребёнка.
- Отсутствие явных признаков заболевания усложняет процесс диагностирования туберкулёза. Определить диагноз обычно удаётся при проведении плановых проб Манту, а также при обследовании в условиях диспансера.
- При установленных проявлениях туберкулёза назначается прохождение ряда процедур:
- составление анамнеза жизни ребёнка для выяснения факторов риска заболеваемости,
- описание общего состояния здоровья маленького пациента,
- медицинский осмотр для выявления признаков внелёгочного туберкулёза,
- рентгенологическое исследование,
- проведение анализов крови,
- исследование мокроты.
Комплексный подход даёт возможность не только диагностировать туберкулёз, но и распознать его форму, тяжесть, стадию.
Диагностированная закрытая форма туберкулёза у ребёнка грозит изменением характера заболевания в скором времени. Активная (открытая) форма способна значительно повлиять на жизнедеятельность детского организма. Заболевание провоцирует тяжёлые последствия, чем и опасен такой тип туберкулёза.
При отсутствующем лечении развиваются:
- милиарный туберкулёз,
- туберкулёзный менингит,
- туберкулёзный сепсис,
- внелёгочный туберкулёз,
- лёгочные кровотечения,
- пневмония.
В будущем такие проявления могут значительно повлиять на качество жизни ребёнка. Малейшее подозрение на наличие заболевания требует немедленной реакции со стороны родителей и медицинских специалистов.
Лечение закрытой формы туберкулёза требует ответственного подхода как со стороны родителей, так и со стороны врачей. Самостоятельно принимать какие-либо меры нельзя. Однако родители могут создать благоприятные для успешного лечения условия.
Основные правила, что необходимо делать родителям:
- регулярно проветривать и проводить влажную уборку в комнате ребёнка,
- обеспечивать пациенту полноценное питание,
- позаботиться о подвижном образе жизни ребёнка,
- не создавать для ребёнка стрессовые ситуации,
- укреплять здоровье и иммунитет младшего члена семьи.
При прохождении курса лечения следует строго выполнять все рекомендации врача относительно приёма лекарственных препаратов и организации жизни младшего члена семьи.
При выявлении туберкулёза в неактивной форме у ребёнка врач назначает курс лечения. Терапия должна быть комплексной, грамотно спланированной. Иначе существует риск выработки у бактерий туберкулёза устойчивости к применяемым препаратам.
Лечить туберкулёз необходимо с привлечением различных методик:
- приём лекарственных препаратов (проведение химиотерапии);
- проведение физиотерапевтических процедур;
- направление на санаторное лечение.
Посещение санаториев даёт возможность достичь желаемых успехов и вылечить заболевание у ребёнка. Такой подход значительно укрепляет детский организм и поддерживает иммунитет.
Профилактика закрытой формы туберкулёза у детей имеет две основные формы:
- защита от инфицирования детей, не болевших туберкулёзом и не контактировавших с носителями инфекции;
- профилактика заболевания у детей, пребывающих в контакте с носителями туберкулёза.
В первом случае предполагается введение вакцины БЦЖ:
- новорождённому ребёнку в течение недели после появления на свет (первичная вакцинация);
- в 7 лет (ревакцинация);
- в 14 лет (ревакцинация).
Дети, часто контактирующие с носителями закрытой формы туберкулёза, подлежат наблюдению со стороны врачей. При первом проявлении признаков заболевания проводится лечение, что помогает предотвратить прогрессирование туберкулёза.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании закрытая форма туберкулёза у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как закрытая форма туберкулёза у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга закрытая форма туберкулёза у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить закрытая форма туберкулёза у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания закрытая форма туберкулёза у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание закрытая форма туберкулёза у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
источник
Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.
Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.
Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.
Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.
Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.
Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.
Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?
Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.
Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.
При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.
Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.
Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.
СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.
Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.
Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.
При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.
Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.
В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.
Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.
Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.
Это заболевание можно вылечить.
Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.
Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.
Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.
Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.
Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.
Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:
- — с ВИЧ- инфекцией;
- — почечной недостаточностью;
- — с онкологией;
- — с сахарным диабетом;
- — у курящих;
- — у злоупотребляющих алкоголем.
- к
Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.
Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.
Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.
Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.
- — тошноте;
- — рвоте;
- — головных болях;
- — диарее.
- к
Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.
Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.
Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.
Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.
Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:
Н астой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.
Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.
Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.
Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.
При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.
Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.
Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:
- — боль в груди при вдохе;
- — слабость;
- — появление жидкости в легких.
- к
Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.
Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.
При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.
Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:
- — слабость;
- — положительная туберкулиновая проба;
- — отрицательный анализ на мокроту;
- — хорошие рентген снимки легких;
- — боль во время дыхания.
- к
Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.
При закрытой форме туберкулеза человек испытывает:
- — постоянную слабость;
- — головную боль;
- — небольшую, но постоянную температуру.
- к
При этой форме туберкулёз у детей протекает практически без симптомов, поэтому диагностика заболевания сильно осложнена.
Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:
- — постоянные простуды у ребенка;
- — частые кишечные инфекции;
- — постоянные болезни;
- — вялость и слабость.
- к
После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.
Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.
Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.
Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.
Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.
- — пищевом производстве;
- — в магазинах продуктов;
- — в детских учреждениях.
- к
При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.
Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.
Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.
При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.
Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.
источник
Закрытая форма туберкулеза является серьезным инфекционным заболеванием, вызванным палочковидными бактериями. Главным его отличием от открытой формы заболевания является то, что инфекция может длительное время находится в организме человека и не вызывать острых реакций. Инфекция не всегда означает болезнь. По крайней мере, у девяти из десяти пациентов симптомы и физические признаки активного заболевания не развиваются. Они не заразны, но могут заболеть позже, а затем передать туберкулез другим.
Закрытый туберкулез коварная болезнь, связано это в первую очередь с тем, что она может сохраняться в организме и ждать благоприятных условий для перехода в открытую форму. Снижение иммунной системы – это и есть те благоприятные условия, при которых инфекция начинает активизироваться. Инфицированный человек может и не догадываться о наличии этой болезни. Насколько это опасно и опасен ли для окружающих закрытый туберкулез?
Туберкулез в закрытой форме зачастую не вызывает выраженных симптомов. Однако ранние признаки могут включать в себя:
- Общую слабость организма.
- Раздражительность.
- Усталость.
- Недомогание.
- Потерю аппетита и, следовательно, потерю веса.
- Кашель (зачастую сухой).
- Иногда неприятные чувства в области грудной клетки.
Вышеизложенные симптомы характерны для многих болезней и поэтому туберкулез выявляется чаще всего случайно.
Первым признаком туберкулеза может быть наличие одного или нескольких описанных симптомов. Однако, как и упоминалось ранее, симптомы при этом отсутствуют, поэтому так важно регулярно проходить медицинское обследование. В таких случаях медицинский работник вынужден брать образцы мокроты человека для дальнейшего изучения.
Одним из распространенных методов диагностики является рентгеновское обследование. Рентген рекомендуется всем тем, кто тесно контактирует с инфицированными людьми. Например, медицинские работники, которым по делу службы приходится иметь контакт с больными, более подвержены заболеванию. Поэтому они должны регулярно проходить рентгеновское обследование. Также к традиционным методам стоит отнести туберкулиновую пробу кожи. Туберкулин состоит из антигенов, которые вводятся под кожу и если бактерии туберкулеза присутствуют, то место инъекции становится твердой, опухшей и красной в течение 1-3 дней. Однако это не обозначает, что туберкулезное заболевание имеет активную форму.
Также в диагностике закрытого туберкулеза используется компьютерная томография с высоким разрешением и точным изображением. Это исследование позволяет получить многоуровневые снимки. МРТ, как и рентген использует рентгеновское излучение. Для выполнения этого типа изображения, все основные элементы оборудования находятся в синхронном движении, в то время как пациент остается неподвижным. Перед исследованием следует сообщать о следующем:
- Когда в последнее время выполнялись рентгеновские снимки?
- В случаях женщин – о наличие беременности.
- Женщинам, находящимся во второй половине менструального цикла.
Можно ли вылечить закрытый туберкулез? Лечение закрытой формы туберкулеза основывается в первую очередь на применение лекарственных препаратов. Туберкулезные препараты принимаются регулярно и, как правило, в течение 6-12 месяцев. Назначенные лекарства комбинируются и применяются в строгом соответствии с рекомендациями врача. В связи с тем, что данная форма заболевания не активна, то лечение проводится без изоляции пациента.
Для подробного ответа на вопрос, рекомендуем прочитать статью: Лечится ли туберкулез легких полностью или нет? на нашем сайте.
Способом предотвращения заболевания является вакцинация, которая в настоящее время выполняется новорождённым сразу после рождения. Также среди основных методов профилактики действенным считается выявление заболевания на ранних сроках и внедрение немедленного лечения. Улучшение условий жизни, а именно санитарных условий. Необходимо избавиться от злоупотребления алкоголя и наркотиков, а также от курения сигарет.
Некоторые люди подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом. К ним относятся дети, у которых иммунная система не достигла развития, а также люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Иммунитет также ослабевает из-за болезней (например, синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД), из-за плохого питания и последствий хронического алкоголизма или наркомании. Другие факторы риска включают диабет, виды злокачественных опухолей, заболевания почек и аномально низкую массу тела.
Кроме того, иммунная функция преднамеренно подавляется у пациентов с трансплантацией, чтобы помочь свести к минимуму вероятность отторжения трансплантируемого органа. В первую очередь риску заражения подвержены работники медицинской и социальной службы.
Закрытый туберкулез легких присутствует в каждой стране мира, но особенно распространен в регионах, где здравоохранение находится в плачевном состоянии, а низкий социальный статус жизни негативно влияет на состояние здоровья населения. Традиционно эта проблема становиться серьезной в государствах с низким уровнем жизни. Однако развитые страна не исключение, где рост бедности также становится одной из причин всплеска эпидемии туберкулеза.
Для здоровых людей туберкулез легких в закрытой форме не представляет особой опасности. Чтобы понять заразна ли закрытая форма туберкулеза надо знать, как происходит его развитие. Микроорганизмы, попадая в организм, достигают небольших дыхательных мешочков в легких (альвеол). Бациллы размножаются внутри этих клеток и затем распространяются по лимфатическим сосудам в близлежащие лимфатические узлы, иногда перемещаются по кровеносным сосудам в отдаленные органы. В этот момент они остаются живыми, но неактивными (спокойными). Далее в течение нескольких недель в организме человека развивается иммунный ответ на бациллы, что приводит к предотвращению открытой формы.
Для понимания отличия форм туберкулеза можно прочитать в нашей отдельной статье: Отличия закрытой и открытой формы туберкулеза.
Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. Этот вид передачи означает то, что когда больной выдыхает, кашляет или чихает, крошечные капельки жидкости, содержащие бугорчатые бациллы выпускаются в воздух и далее попадают в дыхательные пути другого человека. Однако туберкулез не считается крайне заразным по сравнению с некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Только один из трех близких контактов больного туберкулезом и менее 15% более удаленных контактов, вероятно заразятся.
Как правило, для распространения заболевания необходим близкий, частый или продолжительный контакт. Например, половые отношения при закрытом туберкулезе. Конечно, если сильно зараженный пациент испускает большое количество бацилл, вероятность передачи инфекции намного выше. В отличие от других инфекций, туберкулез не передается при контакте с одеждой пациента, постельного белья или посудой и кухонными принадлежностями. Наиболее важным исключением является беременность. У инфицированной матери родившийся плод также будет заражен туберкулезом.
Невозможно с уверенностью предсказать заболеет ли тот или иной инфицированный человек. В среднем 5% инфицированных заболевают в течение 12-24 месяцев после попадания бацилл в организм, а еще у 5% только через несколько лет может развиться активный туберкулез либо в легких, либо в других частях тела. Поэтому на вопрос: Сколько живут люди с закрытой формой туберкулеза? – ответ очевиден. Инфицированный человек может прожить всю жизнь и не заболеть. Но для этого, необходимо укреплять иммунитет и следить за здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр и отказаться от пагубных привычек.
Рекомендуем посмотреть подробное видео о туберкулезе закрытой формы:
источник
Туберкулез легких считается достаточно распространенной инфекционной болезнью. Причиной возникновения заболевания является палочка Коха. Это заболевание легко передается от инфицированного человека к здоровому.
Однако туберкулез способен меняться во время развития болезни и при ее лечении. Болезнь может проявляться в различных формах. Именно от формы зависит протекание болезни, соответствующий метод лечения и последствия для больного человека и его жизни.
Закрытая форма туберкулеза легких характеризуется тем, что болезнь внутри человека пребывает, словно в сосуде. Она почти не развивается и начинает медленно разрушать клетки организма.
Эта инфекция часто становится то активной, то пассивной. В результате из-за этих перемен прием антибиотиков не приносит положительного результата при лечении болезни. Получается, что инфекция дремлет, а заболевание в этот период переходит из периодической стадии в хроническую.
Человек с закрытым туберкулезом легких не представляет опасности для окружающих. Однако у некоторых людей закрытая форма может стать открытой. Риск развития открытой формы увеличивается у тех, кто курит и длительное время пребывает в помещениях с увеличенной степенью загрязнения воздуха.
Существует такой вид закрытого туберкулеза легких, как латентная инфекция. Отмечается она у инфицированных людей с крепким иммунитетом. Иммунная система сдерживает развитие болезни, а также ее продвижение по всему организму, но она все равно не может устранить инфекцию.
В итоге болезнь протекает в закрытой форме, не обнаруживая никаких симптомов несколько месяцев или даже лет. Человек становится носителем туберкулезной палочки, но может ни разу не заболеть.
Наблюдается подобное явление не часто, поскольку иммунная система через некоторое время может слабеть. Даже небольшое уменьшение защитной функции способно спровоцировать активацию и пробуждение дремавшего заболевания. Преобразование латентной формы заболевания в настоящую болезнь может произойти при сочетании некоторых неблагоприятных причин:
- ослабление иммунной системы;
- плохое питание;
- продолжительная работа в местах с нечистым воздухом;
- пребывание в сырых помещениях;
- частые простудные заболевания.
Инфицированный человек может несколько месяцев не испытывать характерных симптомов туберкулеза. Ощущения при закрытой форме часто похожи на обычную простуду, синдром хронического утомления, гиповитаминоз.
И все же закрытый туберкулез легких имеет следующие симптомы:
- скопление жидкости в легких (плеврит);
- боль во время дыхания;
- слабость организма.
Кроме этого при закрытом туберкулезе отмечается повышенная температура, которая держится достаточно продолжительное время, несколько месяцев. Подтвердить существование скрытого заболевания может лишь опытный врач, опираясь на внешние симптомы и результаты флюорографии и рентгенографии.
Лечение открытого и закрытого туберкулеза – это специализация врача-фтизиатра. Необходимо помнить, что полностью излечить заболевание можно лишь при его своевременной диагностике. Чтобы вовремя обнаружить закрытую форму туберкулеза легких, необходимо ежегодно проходить флюорографию. Она дает возможность диагностировать наличие болезни на самом начальном этапе ее развития.
Обычно большинство пациентов туберкулезных диспансеров в свое время игнорируют прохождение флюорографии, расценивая эту процедуру как бесполезную или даже вредную, а потом попадают в лечебное учреждение.
Дело в том, что при флюорографии все пациенты получают небольшую дозу облучения, которое потом не рассеивается, а скапливается в организме. Тем не менее вред от него несоизмерим с теми осложнениями, которые может причинить организму туберкулез. В детском возрасте для обнаружения туберкулеза легких делают пробу Манту.
Своевременное лечение закрытого туберкулеза дает возможность значительно уменьшить риск развития открытой формы. Для медикаментозной терапии применяют «Изониазид», «Рифампицин».
У зараженных людей с сильным иммунитетом опасность заболеть активной формой невелика, поэтому проводится поддерживающее лечение. Специальная терапия закрытой формы прописывается только тем, кто относится к группе риска: ВИЧ-инфицированные, пациенты с инсулинозависимым диабетом, силикозом, хронической почечной недостаточностью, и люди, злоупотребляющие спиртным.
Возможность заражения существует от людей с открытой формой болезни. Однако заболевание передается не от всех больных и не каждому человеку. Если человек здоров и имеет крепкий иммунитет, то болезнь не развивается дальше. Просто в легких и лимфоузлах могут появиться небольшие воспалительные процессы, которые со временем проходят. При слабой иммунной системе туберкулез продолжает развиваться. Происходит нарастающее воспаление, которое распространяется по всему организму.
Закрытая форма туберкулеза — это такое состояние заболевания, при котором человек не выделяет в воздух микробактерий туберкулеза. Исходя из этого, можно утверждать, что инфекция другим людям не передается. Микробактерии, которые выделяются с мокротой при открытой форме, отсутствуют. Следовательно, человек, имеющий такую болезнь, не может заразить других людей.
При общении с больным закрытой формой все же стоит придерживаться мер предосторожности. Помещение, где живет больной туберкулезом, требует тщательной уборки, желательно каждый день мыть полы с хлоркой. Заболевший должен иметь индивидуальные столовые приборы, постель и прочие бытовые принадлежности. При открытой форме болезни контактировать с больным не разрешается.
Также следует помнить, что если заболевание начнет прогрессировать, то микробактерии туберкулеза станут выделяться наружу. И хоть поначалу все симптомы заболевания отсутствуют, однако человек становится заразным. И в таком случае болезнь передается другим людям воздушно-капельным путем.
Половым путем и по наследству закрытая форма туберкулеза легких не передается. По статистике дети инфицированных родителей рождаются здоровыми.
Если вовремя проводить профилактическое лечение, можно избежать активации туберкулеза, предупредить развитие многочисленных осложнений. В целях профилактики сотрудники детских учреждений, общепита и те, кто работает с людьми, при подозрении на туберкулез легких не допускаются к работе. Вдобавок, чтобы предотвратить развитие болезни проводят вакцинацию, действие которой продолжается до 5 лет.
источник
Туберкулез – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, иначе палочка Коха (названа по имени ученого Роберта Коха, совершившего открытие). Среди всех случаев диагностированного туберкулеза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов она протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но так же требует стационарного лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.
В своем развитии туберкулез проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Этот период начинается с того момента, как первая палочка Коха передается от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ.
Особенность микобактерий M. tuberculosis состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины. Это затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом. Если фагоцитоз начат с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Размножившиеся бактерии разносятся с током лимфы по всему организму и начинают патогенную деятельность.
Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создает очаг специфического «холодного» воспаления, который покрывается твердым «куполом» из защитной соединительной ткани – фиброзной капсулой. Отсюда название болезни (лат. tuberculum – бугорок). Образования склонны к разрастанию, и при отсутствии терапии поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы пораженной области, их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др.
Такая форма туберкулеза называется открытой. По сравнению с закрытой, она представляет большую опасность, для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.
Если иммунитет не справляется с возбудителями болезни, но держит их под контролем, у инфицированного человека формируется закрытая, или неактивная, форма туберкулеза.
В этом случае патогенная микрофлора в организме присутствует, но деятельности не ведет, находясь в «спящем» состоянии. Микобактерии почти не двигаются, но их деятельность может начаться при благотворных для развития болезни обстоятельствах.
Закрытая форма туберкулеза бывает двух стадий:
1 стадия – палочка Коха, оседая на стенках органов, образует фиброзные капсулы, но ввиду малой активности возбудителя, здоровая ткань не разрушается. Бугорки быстро зарастают, оставляя после себя уплотнение;
2 стадия – бактерии попадают в кровь и образовывают множественные очаги поражения. Проникая в легкие, M. tuberculosis вызывают плеврит.
Дальнейший патогенез закрытой формы болезни зависит от многих факторов: наличия усугубляющих обстоятельств, количества возбудителей, их агрессивности, врожденной и/или приобретенной резистентности к M. tuberculosis и др. Возможные варианты развития событий таковы: либо организм ликвидирует чужеродные микроорганизмы, формируя устойчивый иммунитет, либо закрытая форма перетечет в открытую.
Опасность закрытой формы туберкулеза, помимо прочего, состоит в том, что выраженная клиническая картина заболевания отсутствует. Инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, изредка головокружение. У больного закрытой формой туберкулеза лёгких наблюдаются такие симптомы, как:
- Небольшая затрудненность дыхания;
- краткосрочные приступы сухого кашля;
- слабая боль в грудной клетке.
На 2 стадии закрытой формы добавляются следующие симптомы:
- Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных значений (особенно по вечерам);
- выраженная болезненность за грудиной, вызванная плевритом.
Туберкулез передается несколькими путями:
- Воздушно-капельным – при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре;
- алиментарным – бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта;
- контактным – палочка Коха передается через кожу и слизистые;
- внутриутробным – заражение плода матерью через плаценту.
Чтобы ответить на вопрос, как передается закрытая форма туберкулеза и передается ли она вообще, следует знать: в естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулеза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком.
Вероятность заражения туберкулезом даже при длительном и тесном (в том числе половом) контакте с человеком с закрытой формой болезни стремится к нулю. Официальная медицина оставляет ей не более 0,1% от всех случаев инфицирования.
Это касается 1 стадии болезни. На 2 стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передается при случайном попадании крови на слизистые, в легкие или пищевод здорового человека.
Проблема того, как передается закрытый туберкулез, осложняется тонкой гранью между формами заболевания: отследить ее не всегда легко.
Пробуждению микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет, который возникает по причине:
- Длительного стресса;
- неправильного питания;
- хронического длительного недосыпа;
- злоупотребления алкоголем;
- курения;
- сопутствующих хронических и/или острых заболеваний;.
Кроме того, в группе риска находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передается особо легко. Также закрытый туберкулез быстрее передается в душных помещениях.
При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах M. tuberculosis активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, и инфекция передается даже при краткосрочном контакте.
При подозрении на закрытую форму туберкулеза необходимо незамедлительно показаться специалисту по заболеваниям туберкулезной группы – фтизиатру.
Он назначит комплекс лабораторных анализов и аппаратные обследования, которые при закрытой форме туберкулеза показывают следующее:
- Туберкулиновая проба (реакция Манту) – положительная;
- Диаскинтест – положительный;
- Квантифероновый тест – положительный ;
- анализ мокроты на M. tuberculosis– отрицательный;
- рентгенография – без патологических изменений внутренних органов.
Несмотря на то, что туберкулез закрытой формы не передается, соответственно, не является социально опасным заболеванием, человека с этим диагнозом помещают в специализированное лечебное учреждение – противотуберкулезный диспансер. Такие меры закреплены на законодательном уровне. При отказе пациента наблюдаться в стационаре, правоохранители могут доставить его принудительно.
В диспансере пациенту проводят медикаментозное лечение. В данном случае используют «Тубазид» (изониазид) и «Рифампицин» (или другой антибиотик из группы рифамицина). В зависимости от развития болезни назначаются курсы различной длительности, например:
Препарат | Схема приема | Курс |
Изониазид | 1 р/день | 9 мес |
Изониазид | 1 р/день | 6 мес |
Изониазид + рифамицин | 1 р/неделю | 3 мес |
Рифамицин | 1 р/день | 4 мес |
При условии положительной динамики пациента могут отпускать домой на выходные или в будние дни. После окончания терапии он какое-то время остается на учете в диспансере.
Прогноз закрытого вида заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако даже при полном излечении сохраняется вероятность повторного заражения.
Активная профилактика туберкулеза в России проводится на государственном уровне. С согласия родителей в первые несколько суток после рождения каждому ребенку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ. Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.
К активной профилактике относятся:
Для детей – ежегодная проба Манту;
для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.
Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета:
- Прием поливитаминов;
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- занятия спортом;
- закаливание;
- частое проветривание закрытых помещений.
источник
Туберкулез, несмотря на немалые достижения в области современной медицины и улучшение качества жизни людей, по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием. Палочки Коха способны поражать кишечник, кости, нервную систему, кожу, мочеполовые органы. Но наиболее часто встречается туберкулез легких, который протекает в открытой либо закрытой форме. По статистике ежегодно от него погибают 3 млн. человек. Закрытый туберкулез легких диагностируется у 90% пациентов, обратившихся за помощью, и является крайне опасным, так как протекает практически бессимптомно.
Главная особенность закрытой формы туберкулеза легких заключается в том, что человек, как правило, длительное время не замечает попадания в организм туберкулиновых микобактерий. Начнется ли развитие инфекции, зависит от здоровья иммунной системы зараженного.
Бактерии Коха (БК) могут десятилетиями жить в человеческом организме и никак себя не проявить. Крепкий иммунитет сдерживает их размножение, и микобактерии носят условно-патогенный характер, т. е. не провоцируют изменений в легких.
Из-за отсутствия воспалительных процессов организму нет нужды защищать от них здоровые органы, следовательно, не образуются фиброзные оболочки или капсулы (на начальном этапе).
Без активного развития инфекции организм не подвержен образованию полостей, заполненных различными жидкостями, образующимися за счет жизнедеятельности вредных бактерий. Речь идет об экссудате, гное, большом количестве лимфоцитов и мокроте.
Поскольку мокрота не скапливается в дыхательных органах, не происходит ее отхаркивания. При отсутствии кашля палочки Коха никак не могут попасть в окружающую среду и вызвать распространение инфекции воздушно-капельным путем. Поэтому, даже если был диагностирован туберкулез, закрытая форма этого заболевания не заразна.
Опасность есть для самого носителя бактерий. Любая ситуация, ведущая к ослаблению защитной функции организма (иммунитета), незамедлительно спровоцирует развитие патогенных процессов в легких. Микобактерии начнут активное размножение, и легочная ткань подвергнется разрушению. Это приведет к переходу болезни в открытую форму. Если своевременно не будет проводиться лечение, очаги воспаления спровоцируют проникновение в ткани и скопление в них инфильтрата.
Прогрессирование туберкулеза, сопровождаемое различными осложнениями, может привести к оперативному вмешательству, а в самых тяжелых случаях – к смерти пациента.
Когда у человека развивается закрытая форма туберкулеза, симптомы могут быть незаметны для заболевшего. Интенсивность и выраженность инфекционных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, зависит от стадии болезни.
На первой стадии происходит проникновение палочек Коха в легкие человека. Иммунитет старается не допустить их активного размножения. Стадия считается скрытой, так как человек не ощущает проблем со здоровьем, а возможное легкое недомогание списывает на усталость или обычную простуду.
Между тем, ослабленный иммунитет не в силах подавить жизнедеятельность микобактерий, особенно в случаях наличия у зараженного ВИЧ – инфекции или СПИДа. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет, также негативно сказывается на способности организма отражать атаки болезнетворных бактерий.
Стадия инфицирования не опасна для окружающих. Патогенных изменений в дыхательных органах не происходит.
Вторая стадия (латентная) характеризуется образованием фиброзных оболочек или капсул в органах дыхания. Эти капсулы со временем формируют вокруг себя соединительную ткань и заметно уплотняются. Так здоровые органы пытаются защититься от инфекции.
Стадия может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Изменения, происходящие в легких, становятся заметны при рентгенографическом обследовании, флюорографии. Пациент чувствует ухудшение своего состояния.
Для третьей стадии закрытого туберкулеза свойственно распространение микобактерий по кровотоку. В результате бациллы захватывают обширную область легких, образуя большое количество капсул, наполненных возбудителями инфекции. Развивается плеврит ( воспаление плевры).
Будет ли развиваться дальше закрытый туберкулез, симптомы которого не столь очевидны, зависит от множества факторов. Так, на возможность перехода болезни в открытую форму влияют следующие особенности:
Бактерии Коха под микроскопом
- численность находящихся в организме бактерий Коха;
- штамм микобактерий (насчитывается более 70 видов возбудителей);
- наличие других заболеваний дыхательных путей;
- злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
- качество условий жизни пациента;
- проводилась ли вакцинация.
Существует несколько вариантов течения закрытой формы туберкулеза. Сильный иммунитет способен самостоятельно уничтожить возбудителей инфекции либо контролировать их постоянное пребывание в пассивном состоянии. Если иммунная система не сможет сопротивляться инфекции, туберкулез разовьется в открытую форму.
На начальном этапе ярко выраженных симптомов туберкулеза у заразившегося человека не будет. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то распознать признаки заражения туберкулезом практически невозможно.
Выявление заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому стоит обращать внимание на следующие виды реакции организма на воспалительный процесс:
- частые головокружения и головные боли;
- одышка, затрудненное дыхание;
- боли в области грудной клетки или в боку;
- редкие, кратковременные приступы сухого кашля;
- общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- плохое настроение и низкая работоспособность;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- беспокойный сон, сопровождающийся обильным потоотделением;
- нарушение менструального цикла, присутствие крови в моче, цистит (у женщин).
Симптомы на второй стадии болезни могут дополниться повышением температуры до 37°C и выше. Воспаление плевры ведет к усилению грудных болей. Реже в легких начинает скапливаться жидкость.
Все выше перечисленные признаки туберкулеза часто наблюдаются и у курильщиков с большим стажем. В этой ситуации понять, чем вызвано недомогание, можно, отказавшись от курения. Симптомы должны исчезнуть в течение двух месяцев. Если улучшения состояния не произошло, стоит обратиться к врачу.
В целом туберкулез легких у ребенка проявляется так же, как и у взрослого. К перечню уже названных симптомов можно добавить следующие:
- бледность;
- увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
- воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит);
- тошнота, приступы рвоты, болезненные ощущения в позвоночнике (при развитии заболевания).
Регулярные пробы Манту позволяют удостовериться, что у ребенка туберкулез, а не какое-либо простудное заболевание (симптомы очень схожи).
Само слово «туберкулез» вызывает у окружающих массу страхов, ведь болезнь известна как крайне заразная. Мало кто понимает разницу между закрытой и открытой его формами.
Между тем, на первой и второй стадии закрытого туберкулеза палочки Коха не распространяются за пределы организма инфицированного человека. Обусловлено это тем, что микобактерии, изолированные в образовавшихся фиброзных капсулах, не имеют возможности попасть в слюну. Заражения воздушно-капельным путем не происходит.
Третья стадия отличается от начальных тем, что бациллы проникают в кровь и начинают передвигаться по кровотоку. Но и на этом этапе риск заразиться минимальный (меньше 0,1 %).
В теории возможны такие пути распространения инфекции:
- внутриутробно, через плаценту от больной матери к младенцу;
- вследствие полового контакта;
- при попадании инфицированной крови на слизистые или в результате переливания.
Наибольшую опасность туберкулез представляет для определенных слоев населения с ослабленным иммунитетом:
- дети;
- пожилые люди;
- носители ВИЧ – инфекции;
- имеющие раковые опухоли или доброкачественные новообразования в органах дыхания;
- злоупотребляющие спиртными напитками (алкоголики);
- наркозависимые;
- курильщики со стажем;
- страдающие хроническими болезнями органов дыхательной системы;
- инсулинозависимые (больные сахарным диабетом);
- питающиеся в недостаточном количестве или однообразно;
- живущие или работающие в тяжелых условиях, вредных для здоровья;
- больные силикозом, возникшим в результате постоянного попадания в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
- склонные к депрессиям и подвергающиеся постоянным стрессам;
- люди с угнетенным лекарственными препаратами иммунитетом.
Изменения в легких, вызванные туберкулезом, обнаруживаются в результате обязательных флюорографических обследований, которым ежегодно подвергается большая часть населения. Более качественно изучить состояние легких можно путем проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Анализ мокроты на наличие возбудителя болезни – один из основных методов диагностики туберкулеза.
Также пациент сдает кровь, чтобы определить количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Дополнительно может быть назначены УЗИ, МРТ, КТ.
К сожалению, у людей, страдающих туберкулезом в закрытой форме, признаки заболевания скрыты. Мокрота не содержит продуктов жизнедеятельности микобактерий, а лучевая диагностика и флюорография никаких патологических процессов в легких не покажет.
Единственно возможный способ обнаружения палочек Коха на ранних стадиях закрытого туберкулеза – туберкулиновые пробы, самая известная из которых — Манту. Контроль реакции человека на вводимую дозу ослабленных бактерий постоянно проводится среди детей и подростков в школах и детских садах. Это позволяет своевременно заметить присутствие инфекции в организме.
Чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем эффективнее будет лечение. Несмотря на то, что в закрытой форме заболевание не ведет к заражению окружающих и не вызывает серьезных патологических процессов в легких, проведение терапевтических мероприятий необходимо. При отсутствии лечения болезнь может перейти в открытую форму, которая намного опаснее.
В редких случаях пациент с закрытым туберкулезом легких помещается в стационар, но обычно таких мер не требуется. Больной осуществляет прием лекарственных препаратов дома.
Внимание! Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Только грамотный врач способен определить степень заражения и назначить необходимые лекарства. Самолечение может значительно ухудшить ситуацию.
Палочки Коха можно уничтожить путем длительного приема противотуберкулезных антибиотиков. При закрытой форме не происходит интенсивного развития инфекции, поэтому обычно используются противовоспалительные препараты первого ряда:
- рифампицин;
- изониазид;
- стрептомицин;
- пиразинамид;
- этамбутол.
По решению лечащего врача может быть прописан один вид лекарства или несколько в комплексе. В большинстве случаев назначаются не менее трех средств, так как бактерии могут быть устойчивыми к какому-либо антибиотику.
Срок приема препаратов зависит от того, насколько организм поражен бактериями. Чаще всего курс лечения длится от 6 месяцев до года, но в ряде случаев выздоровление наступает уже через 4 месяца.
Радикальные меры, такие как оперативное вмешательство, при закрытом туберкулезе не применяются.
Кроме антибиотиков, врач может назначить прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Также необходимо пересмотреть рацион питания.
Диета при туберкулезе (№ 11)
Для борьбы с заболеванием человеческому организму понадобятся дополнительные силы, поэтому калорийность употребляемых продуктов рекомендуется увеличить. Тогда не будет наблюдаться потери веса больного. Ежедневно с пищей должно попадать в организм не менее 100 г белка. Туберкулезным больным показано четырех- либо пятиразовое питание.
Из меню исключаются мясо, рыба и соусы с большим содержанием жиров, кремовые пирожные и торты, бараньи и говяжьи жиры, маргарин, острые приправы.
Рекомендуемые продукты:
- хлебобулочные изделия, сдоба, печенье;
- все виды мяса и птицы, субпродукты, колбасные изделия, ветчины;
- любая рыба, в том числе соленая, икра, консервы (не злоупотребляя);
яйца, приготовленные любым способом; - молочные изделия (особенно творог и сыры);
- сливочные и растительные масла, топленый жир для приготовления пищи;
- крупы и бобовые (лучше всего геркулес или гречка);
- макаронные изделия;
- овощи и зелень;
- свежие ягоды и фрукты;
- сладости;
- различные виды соусов;
- пряности (умеренно);
- все виды супов;
- любые безалкогольные напитки, обязательно пить свежие фруктовые и овощные соки и отвар из ягод шиповника.
При борьбе с закрытой формой туберкулеза, наряду с лекарствами, поливитаминами и диетой, можно прибегнуть к народным методам лечения. Полезны будут рецепты, с использованием натуральных ингредиентов для укрепления иммунитета, облегчения дыхания. Но нужно помнить, что излечить туберкулез только средствами народной медицины нельзя!
Закрытая форма туберкулеза успешно лечится. Ускорить процесс и закрепить положительный результат можно, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит отказаться от пагубных привычек, уделять время физкультуре и прогулкам на свежем воздухе, избегать переохлаждений, следить за питанием, закаляться, соблюдать обычные правила гигиены.
В идеале переболевшему туберкулезом человеку показано санаторно-курортное лечение.
Переболев туберкулезом в закрытой форме, человек практически не рискует инфицироваться вновь. В результате терапии в организме вырабатывается постоянный иммунитет к возбудителям болезни. Но все-таки соблюдать меры предосторожности стоит, особенно при контакте с больными туберкулезом в открытой форме.
источник