Заразен ли туберкулез если нет кашля

Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является открытая форма туберкулеза. Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

Нужно ли считать начальную стадию опасной для окружения инфицированного?

Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

Во-первых, стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.

источник

Как передается туберкулез от человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как , почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел – эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории – все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста – у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них — это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

стараться меньше бывать в многолюдных местах;
исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Фактически единственный шанс точно заболеть – это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

Заниматься физической культурой и спортом.
Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения — так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

реакции Манту;
флюорографии;
рентгенографии;
бактериологического исследования отделяемого из зева;
ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

источник

Туберкулез – заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Как любая другая инфекция, он весьма заразен для окружающих. Но все зависит от того, какая форма болезни имеется у пациента – открытая или закрытая.

Попав в организм, возбудитель туберкулеза разносится по разным органам, но чаще всего он оседает в бронхолегочной системе. В местах локализации происходит образование специфических туберкулезных бугорков. Это очаги холодного воспаления, которые снаружи покрыты слоем соединительной ткани. Считается, что 80% людей инфицированы микобактериями. Однако среди них заболевают единицы. Так туберкулез легких заразен или нет?

Закрытая, когда возбудитель (микобактерии туберкулеза) находятся внутри бугорков;
Открытая, при этой форме бактерии выделяются с мельчайшими капельками мокроты во время кашля, разговора и могут попасть в организм здорового человека.

Открытая форма болезни опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Когда иммунная система не справляется с возбудителем, в легких на месте бугорков формируются большие полости – каверны. Внутри такой полости происходит творожистый распад тканей, его называют казеозным некрозом.

В основе явления лежит распад альвеолярного эпителия, при этом кусочки тканей легкого и бронхиального дерева выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен ли туберкулез легких на этой стадии?

Да. Пациент с открытой формой болезни очень заразен для тех людей, которые с ним тесно контактировали. За сутки один такой человек распространяет вокруг себя миллиарды бактерий, которые попадают в организм здорового человека.

На этапе распада легочной ткани появляются выраженные симптомы, напоминающие пневмонию. Это:

Кровохарканье;
Надрывный кашель с выделением мокроты гнойного характера;
Боль в грудной клетке;
Перепады температуры;
Посинение носогубного треугольника;
Снижение тургора кожи.

Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем, однако встречается контактный и алиментарный способ передачи. Туберкулезная палочка обладает высокой «живучестью» во внешней среде, она сохраняет вирулентность в высохшей мокроте на протяжении 1,5 лет.

Одежда, посуда, постельное белье, предметы личной гигиены, которыми пользовался больной человек, могут содержать жизнеспособные бактерии туберкулеза. Человек может заразиться через слюну, которая может содержаться на выкуренной сигарете. Инфекция передается через поцелуй.

Инфекция, сосредоточенная внутри туберкулезных бугорков, длительное время находится в дремлющем состоянии. Человек не осознает, что заражен туберкулезом. Иногда его беспокоит слабость, краткосрочный сухой кашель, легкая болезненность в груди. Эти симптомы обычно связывают не с туберкулезом, а с простудой, переутомлением.

Микобактерии начинают проявлять активность при неблагоприятных условиях:

После вирусных и инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен;
При недостаточном питании;
При курении и алкоголизме;
Если имеются хронические заболевания легких;
При сахарном диабете.

Если иммунитет человека достаточно сильный, он в состоянии контролировать болезнь. В этом случае у человека формируется закрытая форма туберкулеза.

Заразный или нет человек с «дремлющей» инфекцией? До тех пор, пока бактерии не начнут выделяться в окружающую среду, пациент не является источником инфекции и не заразен для своего окружения.

Для закрытой формы характерно:

Отсутствие патологических изменений на рентгенограмме;
Нет явных признаков болезни;
Туберкулиновая проба показывает положительный результат;
В мокроте не обнаруживают туберкулезных палочек;
Микобактерии, находящиеся внутри организма, не проявляют активности.

Туберкулез не передается через рукопожатие, пользование общим туалетом.

Насколько опасна скрытая форма туберкулеза? Все зависит от образа жизни и состояния иммунитета. Либо туберкулезные бугорки уплотняются, покрываются капсулой, со временем на их месте образуются кальцинаты. Инфекция не распространяется по организму. В других случаях болезнь прогрессирует, тогда закрытая форма переходит в открытый туберкулез.

Заразиться туберкулезом можно в любом месте, особенно там, где имеется большая скученность людей. Чтобы не заболеть, нужно соблюдать простые правила:

Мыть руки после посещения людных мест;
Пользоваться только индивидуальными предметами гигиены;
В общественных местах держаться подальше от кашляющих людей;
Полноценно питаться, в меню обязательно должны присутствовать белковые продукты;
Ежегодно проходить флюорографию легких;
Вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
Делать пробу Манту по назначению врача;
Не стоит курить, употреблять спиртное.

Гораздо сложнее сохранить здоровье, когда в доме проживает больной человек. Как не заразиться туберкулезом в этом случае?

Справиться с микобактериями помогают:

Солнечный свет, бациллы погибают под его воздействием за 2 часа;
Кипячение в течение 30 минут предметов обихода;
Кварцевая лампа, ее излучение убивает бациллы за несколько минут.

Ежедневно помещение проветривают и проводят влажную уборку с применением хлорсодержащих веществ. Поскольку бациллы хорошо сохраняются в пыли, нужно протирать все места ее скопления. Больному выделяется отдельная посуда и постельное белье, этими предметами нельзя пользоваться другим членам семьи. Во время контакта с заболевшим человеком нужно надевать маску, перчатки.

При угрозе инфицирования назначается курсовой прием противотуберкулезных препаратов. Профилактическое лечение проводится обязательно, оно нужно для того, чтобы остановить размножение попавших в организм бактерий.

источник

Вредоносные бактерии, провоцирующие заражение туберкулезом, имеют широкое распространение. Проникновение инфекции еще не свидетельствует о наличии патологии. Иммунной системе требуется время и силы для того, чтобы побороть палочку Коха. Так как заболевание имеет вирусную этимологию, многих пациентов интересует, заразен ли туберкулез.

Туберкулез — серьезное заболевание, которое может иметь несколько форм своего протекания. В зависимости от периода и характера развития туберкулез может быть заразным и безопасным по отношению к здоровому организму. Инфицирование организма во многом связано с эффективностью подобранной терапии.

Туберкулез подразделяется на:

Открытая. Характеризуется выходом бактерий в окружающую среду. Чаще всего туберкулиновая палочка выбрасывается в процессе отхаркивания или кашле.
Закрытая. Встречается сравнительно редко. На вопрос, заразна ли закрытая форма туберкулеза, можно смело отвечать, что выброс бактерии не осуществляется, что свидетельствует об исключении возможности заражения здорового человека.

Выявление туберкулеза свидетельствует о том, что негативному влиянию подвергаются в первую очередь легкие, однако не исключается возможность заражения и других внутренних органов. К ним относятся:

Туберкулез кишечника — поражение стенок кишечника и лимфатических узлов, располагающихся вблизи данного органа. Вызвана вследствие употребления недостаточно качественных продуктов питания или зараженных палочкой Коха. К наиболее распространенным переносчикам инфекции относится молоко. Особенность вида заключается в проблемном выявлении патологического процесса.
Костной ткани и суставных сочленений. Туберкулез считается достаточно распространенным явлением. Протекает на протяжении длительного периода времени. Причиной становится травмирование костей.
Мочеполовой системы и половых органов. Первостепенно негативному влиянию туберкулеза подвергаются почки. В результате активности процесса происходит нарушение функциональности. Следствием, как правило, становится негативное изменение работоспособности мочеполовой системы. Заразен ли туберкулез почки? В данном случае клиническая картина определяется формой болезни, поэтому однозначно ответить на данный вопрос невозможно.

Самой опасной формой считается туберкулез нервной системы и оболочек головного мозга. Продолжительное время туберкулез протекает без проявляющихся симптомов, что приводит к позднему диагностированию и выявлению патологии.

Существует так называемый очаговый туберкулез, свидетельствующих о наличии в области легких отдельных участков воспаления. На вопрос относительно того, заразен ли очаговый туберкулез, можно ответить, что это зависит от его активности. Как правило, патология носит первичный характер и в большинстве случаев безопасна для окружающих.

Известно немалое количество факторов, способных спровоцировать возникновение туберкулеза. С основным из них относятся присутствующие в организме патологии онкологического характера, влияние частых стрессовых ситуаций, нарушение обменных процессов в организме, недостаточно проводимое лечение заболеваний и злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.

После проникновения вируса в здоровый организм происходят серьезные негативные изменения в области внутреннего органа. Возникновению проблемы подвержены люди, относящие к группе риска:

пациенты в детском возрасте, так как их иммунная система недостаточно укреплена и в большей степени подвержена влиянию со стороны вредоносных бактерий;
люди, не соблюдающие правила личной гигиены;
женщины в период вынашивания ребенка из-за гормональных нарушений в организме;
лица, у которых диагностировано присутствие ВИЧ-инфекции;
больные в пожилом возрасте и живущие в неблагоприятных условиях.

Учитывая все вышеперечисленные факторы можно сделать вывод о том, что ответом на вопрос, туберкулез заразен или нет, влияет не только форма патологического процесса, но и условия жизни и состояние здоровья пациента.

В процессе многолетнего изучения туберкулеза медицинскими специалистами было выявлено несколько разновидностей путей передачи заболевания. Наиболее распространенным считается воздушно-капельный. В данном случае выделение бактерий происходит не только в процессе кашля, но и при разговоре. Способ имеет такое название по причине выделения в воздух инфекции вместе с капельками, после чего они беспрепятственно получают возможность проникнуть в легкие здорового человека.

Не менее распространенным считается контактный способ передачи туберкулеза. Бактерия в данном случае передается посредством использования личных вещей и предметов гигиены больного человека. Инфицирование осуществляется через кровь при условии наличия на кожных покровах повреждений, царапин или ссадин.

Реже встречается пищевой путь заражения. Он характеризуется переходом инфекции в организм человека от инфицированного животного. Как правило, метод распространен в сельской местности. Допустим внутриутробный способ заражения. Присутствие патологии выявляется по прошествии нескольких часов после появления ребенка на свет. Инфицирование плода происходит от зараженной плаценты. В данном случае прогноз для ребенка крайне неблагоприятный из-за недостаточной сформированности иммунной системы.

Для того, чтобы уберечь организм от инфицирования палочкой Коха следует соблюдать правила и врачебные рекомендации относительно профилактических мероприятий.

Первостепенно для предотвращения заражения туберкулезом проводится вакцинация населения. Первая прививка делает в первые сутки после рождения ребенка.

Повторная процедура осуществляется по достижению ребенком 7-летнего возраста. Несмотря на эффективность мероприятия, вакцинация не способна максимально оградить организм человека от возможного проникновения палочки Коха.

Важно обратить и при необходимости скорректировать образ жизни человека. Условия проживания должны быть не только комфортными, но и благоприятными. Отдельного внимания заслуживает качество и разнообразие продуктов питания, входящих в рацион каждого человека. Важно исключить вредные привычки, в особенности употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Не менее важным считается проведение ежегодного медицинского осмотра с обязательным прохождением флюорографии. От действий человека зависит риск заражения туберкулезом и последующее его обнаружение при возможном инфицировании.

источник

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

В воде бактерии могут жить по полгода
На страницах книг – около 3 месяцев
При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.

Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

источник

Туберкулез заразен или нет? Такой вопрос волнует многих людей. Это заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем и является весьма заразным для окружающих, впрочем, как и любая другая инфекция. Но все зависит от имеющейся у больного формы: закрытой или открытой. Попав в организм человека, возбудитель туберкулеза распространяется по разным органам, на чаще всего он локализуется в области легких. В местах «оседания» инфекции происходит образование особых туберкулезных бугорков, которые снаружи покрыты слоем соединительной ткани. Это так называемые очаги холодного воспаления. Считается, что 80 % населения на планете инфицированы микобактериями. Стоит отметить, что среди них по-настоящему заболевают единицы. Так туберкулез заразен или нет? Ниже попробуем в этом разобраться.

Известны две формы заболевания:

Закрытая, когда микобактерии туберкулеза содержатся внутри туберкулезных бугорков.
Открытая, когда болезнетворные микроорганизмы выделяются с мельчайшими каплями мокроты во время разговора или кашля. Они спокойно могут попасть в организм здорового человека.

Открытая форма несет опасность не только для самого больного, но и для окружающих. Когда иммунитет не справляется с инфекцией, в легких на месте вышеописанных бугорков появляются большие полости, называемые кавернами. Внутри них происходит творожистый распад тканей, именуемый казеозным некрозом.

В основе этого процесса лежит разрушение альвеолярного эпителия, при этом части тканей бронхиального дерева и легкого выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен или нет туберкулез легких на этой стадии? Ответ будет положительным. Заболевание в открытой форме легко передается другим людям, которые тесно контактируют с заболевшим.

За одни сутки больной распространяет вокруг себя огромное количество бактерий. Они попадают в организм здорового человека.

На этапе разрушения легочных тканей появляются выраженные признаки, похожие на пневмонию:

Надрывный кашель, во время которого выделяется гнойная мокрота.
Кровохарканье.
Перепады температуры.
Боль в грудной клетке.
Снижение тургора кожи.
Посинение носогубного треугольника.

Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем. Поэтому открытая форма несет в себе потенциальную опасность. В некоторых случаях встречается алиментарный и контактный способ передачи.

Инфекция обладает высокой степенью живучести и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Она прекрасно себя чувствует в высохшей мокроте на протяжении полутора лет.

Одежда, постельное белье, посуда, личные вещи, которыми пользовался заболевший туберкулезом человек, вполне могут содержать жизнеспособные патогенные микроорганизмы. Помимо этого окружающие могут заразиться через слюну, которая остается на выкуренной сигарете. Заболевание передается и через поцелуи.

Стоит знать, что основным источником заражения инфекцией является человек, больной открытой формой, то есть выделяющий инфекционные бактерии во внешнюю среду. Но болезнь не передается через пользование общим туалетом или через рукопожатие.

Заразен ли закрытый туберкулез? Такая форма патологии подразумевает, что инфекция сосредоточена внутри туберкулезных бугорков и долгое время находится в спящем состоянии. Человек может даже может не осознавать, что заражен опасной болезнью.

Иногда его могут беспокоить краткосрочный сухой кашель, слабость, легкая болезненность в груди. Но эти признаки, как правило, связывают не с туберкулезом, а с переутомлением или простудой. Заболевание начинает себя проявлять при неблагоприятных условиях:

Плохое питание.
Инфекционные либо вирусные заболевания, ослабляющие защитные силы.
Алкоголизм и курение.
Сахарный диабет.
Хронические заболевания легких.

При сильном иммунитете организм способен контролировать болезнь. В этом случае у человека формируется закрытый туберкулез. Заразен ли он? До тех пор пока микобактерия не начнет попадать в окружающую среду, больной не является источником инфекции и не считается заразным для окружающих.

Закрытая форма характеризуется следующими признаками:

Нет явных симптомов.
Отсутствуют патологические изменения на рентгенограмме.
Проба на туберкулез показывает положительный результат.
Инфекция, находящаяся внутри организма, не проявляет активности.
В мокроте не обнаруживаются туберкулезные палочки.

Возникает вопрос: заразен ли туберкулез легких в скрытой форме? Все зависит от состояния иммунитета и образа жизни. Либо туберкулезные бугорки покрываются капсулой, становятся плотнее, и со временем на их месте образуются кальцинаты. При этом инфекция не распространяется по организму. Либо заболевание прогрессирует и переходит в открытую форму.

Под этим заболеванием понимается тяжелая форма туберкулеза, характеризующаяся проявлением воспалительного процесса в легочных тканях с формированием инфильтратов (скоплением в легких клеточных остатков с примесью крови и лимфатической жидкости). Прежде чем отвечать на вопрос, заразен инфильтративный туберкулез легких или нет, следует разобраться с причинами его возникновения.

Как правило, болезнь развивается на фоне первичного или вторичного заражения бациллами Коха. Чаще всего это связано со сниженной работоспособностью защитных сил организма, к которой ведут:

вредные привычки;
ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет;
заболевания дыхательных органов;
недавно перенесенные тяжелые болезни;
нахождение в местах лишения свободы;
частые стрессы.

Существует четыре фазы данного заболевания: рассасывания, уплотнения, распада легких и обсеменения.

Инфильтративный туберкулез заразен для окружающих, впрочем, как и любой другой тип туберкулеза. Когда инфицированный человек кашляет, из его легких выходит мокрота, в которой содержится высокая концентрация болезнетворных бактерий. А они, как известно, весьма заразны.

Если заболевший данным типом туберкулеза начнет отхаркивать мокроту на улице, то он подвергнет серьезной опасности даже людей, просто проходящих мимо.

Заражение чаще всего происходит в общественных местах. Чтобы не заболеть, необходимо соблюдать следующие правила:

Пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.
Мыть руки после посещения общественных мест.
Хорошо питаться, употреблять в пищу достаточное количество белка.
В людных местах держаться подальше от кашляющих людей.
Вести здоровый образ жизни.
Один раз в год проходить флюорографию.
Чаще бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.
Отказаться от курения и алкоголя.
Делать пробу Манту по назначению врача.

Стоит понимать, что заболеть туберкулезом может любой человек, обладающий слабым иммунитетом или общающийся с зараженными людьми и животными. Так как инфильтративный туберкулез не всегда появляется самостоятельно, важно обращать внимание на все отклонения в организме и вовремя их диагностировать.

Для этого нужно ежегодно проходить флюорографию, а при наличии непривычных симптомов обращаться в лечебное учреждение. Это необходимо для того, чтобы не допустить превращения скрытой формы туберкулеза в инфильтративную или кавернозную формы, которые ведут к распаду легких. При этом следует понимать, что своевременное лечение помогает остановить заболевание, хотя занять это может не один год.

Сохранить здоровье, когда в доме проживает больной туберкулезом человек, гораздо сложнее. Как не заразиться в таком случае?

Справиться с инфекцией помогают:

Кипячение предметов обихода в течение 30 минут.
Солнечный свет. Бактерии погибают под воздействием солнца за 2 часа.
Кварцевая лампа. Она убивает возбудителя туберкулеза за несколько минут.

Ежедневно в помещении, где живет больной туберкулезом, должны проводиться влажная уборка с применением хлора и проветривание. Бактерии хорошо сохраняются в пыли, поэтому следует протирать места ее оскопления. Больной должен иметь отдельное постельное белье, средства гигиены и посуду. Этими предметами не следует пользоваться другим людям.

Во время контакта с заболевшим необходимо надевать перчатки и маски. При существенной угрозе заражения назначается курс противотуберкулезных препаратов. Обязательно проводится профилактическое лечение. Оно нужно для того, чтобы приостановить размножение попавших в организм патогенных микроорганизмов.

Заразен или нет туберкулез? Можно сделать вывод, что люди, страдающие от этого заболевания, опасны для окружающих. Но только в том случае, если форма заболевания является открытой. Опасности для здоровых людей закрытая форма туберкулеза не несет. Но скрытая инфекция может передаваться тем, у кого ослаблен иммунитет, а также детям. В первый раз у человека появляется именно закрытая форма. Именно поэтому необходимо обращать внимание на любые отклонения в работе организма и своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу.

источник