Антибиотики при ушибах внутренних органов

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

• Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
• Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
• При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
• Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
• Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
• Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди

Классификация по степени тяжести:

Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.

Падение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов

В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.

Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.

Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:

• Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
• Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
• Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
• Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

Рентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

• Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
• Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет установить точный диагноз

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

УВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

• Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
• Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
• Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
• Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

Фастум гель – действенное средство лечения ушибов

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

• Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
• Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

источник

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

• падения на твёрдую поверхность;
• удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

• характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
• силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
• локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90 о , способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

• 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
• 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
• 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
• 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

Первый признак ушиба — резкая боль в месте травмы

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Кровоподтёк — один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

Гематома — это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38 о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

• Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
• В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу
• Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
• Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
• Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства. Ушиб сустава может грозить гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением
• Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
• Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём. Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу
• Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Первая помощь при ушибе — холод на травмированное место

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

• специальные пластыри:
  • Нанопласт форте;
  • Магикопласт;
• медицинская плёнка Полимэдел;
• спреи:
  • Пантенолспрей;
  • Фрост спрей охлаждающий;
  • Репарил с экстрактом конского каштана;
  • Медиспорт;
  • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов — сначала охлаждение, затем разогревание

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
3. Менять компресс каждый час-полтора.

1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
3. Смыть тёплой водой.
4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

• примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
• компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
• растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37 о ) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

• травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
• ушиб надкостницы — периоститом;
• контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
• ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
• крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
• повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
• ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

источник

Ушиб мягких тканей – это распространенная в быту травма среди детей и взрослых, которая характеризуется нарушением целостности структуры тканей без образования открытых ран на поверхности кожи.

В зависимости от того, какая часть тела ушиблена и с какой интенсивностью была нанесена травма определяется и тяжесть повреждения, от чего будет зависеть принцип оказания неотложной помощи.

В травматологии ушибы классифицируют:

1. Ушиб твердых тканей – (позвоночного столба, суставов, надкостницы, черепа, костей грудной клетки). Отличительной особенностью ушиба коленного сустава от перелома является сохранение его подвижности, несмотря на усиление боли при движении. При незначительных ушибах головы у пострадавшего может появиться шишка и гематома под кожей в месте удара, однако ушиб мягких тканей затылочной области, сопровождающийся рвотой, потерей сознания и выраженным головокружением свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга и требует немедленной госпитализации больного в стационар.
2. Ушиб мягких тканей (шеи, живота, поясницы, наружных половых органов, молочных желез у женщин) – помимо образования большого кровоизлияния под кожей часто приводит к нарушению функции органа. Самыми опасными являются ушибы передней брюшной стенки и поясницы, так как могут привести к разрыву внутренних органов, внутренним кровотечениям и нарушению в работе почек.

По тяжести повреждения выделяют следующие степени ушибов:

Важно! Определить степень тяжести ушиба может только врач травматолог, когда осмотрит пострадавшего и проведет при необходимости дополнительные исследования. Часто больные, получив травму, поднимаются и продолжают двигаться, находясь в состоянии шока, тем самым усугубляя тяжесть ушиба. Важным принципом оказания неотложной помощи при ушибах мягких и твердых тканей является обеспечение неподвижности поврежденного участка или всего тела.

При ушибе в зависимости от степени его тяжести происходит повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов, сухожилий, мышц, а в тяжелых случаях и нервных волокон. Из травмированных сосудов под кожу выливается кровь, в результате чего образуется кровоподтек или гематома (синяк). Кровь напитывает окружающие ткани, что сопровождается образованием припухлости.

Если кровь выливается в сустав, то образуется гемартроз. При повреждении капилляров кровотечение останавливается самостоятельно через несколько минут, но если травмированы мелкие вены, то кровоизлияние будет продолжаться от нескольких часов до суток – в этом случае гематома и отек будут более выраженными.

Цвет гематомы зависит от давности травмы – в первые 1-2 дня она красновато-фиолетовая, на 3-4 день становится сине-зеленой, далее приобретает желтушный оттенок – таким образом, происходит процесс заживления и рассасывания кровоизлияния. При ушибах мягких тканей возникает не только гематома, но и болезненность в месте повреждения, а при выраженных ударах может нарушаться работа соседних органов.

При сильных ушибах конечностей в месте прилегания подкожной клетчатки к кости возможно развитие некроза тканей с последующим их отторжением и процессами гниения – если пострадавшему неправильно или несвоевременно будет оказана неотложная помощь, то последующее лечение будет возможно только хирургическим путем.

Клинический симптом ушиба мягких тканей – это боль в месте повреждения. Далее в зависимости от степени тяжести ушиба могут образовываться припухлость и гематома.

Для ушиба каждой отдельной части тела характерны дополнительные клинические признаки:

• ушиб головы – ссадины, головокружение, головная боль, тошнота, рвота;
• ушиб затылка и шеи – в результате ушиба спинного мозга возможно нарушение чувствительности нижних и верхний конечностей;
• грудной клетки и ребер – трудности с дыханием, поверхностный вдох, нарушение работы сердца и легких при выраженных травмах;
• верхних и нижних конечностей – ограничение подвижности;
• передней брюшной стенки – нарушение работы внутренних органов, в тяжелых случаях разрыв печени, селезенки, кишечника;
• поясничной области – нарушение работы почек, олигурия, анурия, появление крови в моче.

Важно! Независимо от степени тяжести ушиба пострадавшего должен осмотреть врач. Больному будет дана подробная инструкция дальнейшего лечения и если здоровью ничего не угрожает, то можно ехать домой. При подозрении на ушиб внутренних органов и серьезные осложнения пострадавшего оставят в больнице для наблюдения.

При отсутствии адекватной помощи у больного с ушибом могут развиваться осложнения.

Самыми частыми из них являются:

1. пульсирующая гематома – развивается в результате разрыва крупного кровеносного сосуда, питающего мышечную ткань. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, так как велик риск внутреннего массивного кровотечения.
2. Защемление мышечной ткани в костно-фасциальных ложках – если при развитии данного осложнения не рассечь оперативным путем фасции и не начать адекватное лечение, то быстро развивается омертвение мышцы.
3. Миозит с отложением солей – данное осложнение больше характерно для застарелых не леченных ушибов. Характеризуется отложением солей в области гематомы и ее окостенением. При таком осложнении мышца не может полноценно сокращаться, вызывая сильную боль у больного.
4. Артроз – развивается при частых ушибах в области суставов.

Лечение ушибов и гематом следует начинать с осмотра пострадавшего и определения степени тяжести повреждения.

При получении незначительных ушибов без образования гематом и отека пострадавшему достаточно лишь приложить холод к месту удара на 10-15 минут – это снимет боль и предупредить появление синяка.

Важно! Пузырь со льдом или грелку с холодной водой предварительно необходимо обернуть тканью, чтобы не вызвать обморожение кожи пострадавшему.

Лечение ушибов костей и тканей средней и тяжелой степени необходимо начинать с полного обездвиживания пострадавшего:

• уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
• при сильном болевом синдроме можно дать выпить таблетку Анальгина, Немисил, Панадол;
• приложите холод к месту удара (к голове, конечностям, животу) – это могут быть не только лед или грелка с холодной водой, иногда под рукой оказываются только замороженные мясные продукты из морозилки, их нужно обернуть полотенцем;
• зафиксируйте место повреждения тугой повязкой или шиной;
• если повреждена спина, то пострадавшего укладывают на живот, повернув голову набок;
• вызовите скорую помощь – при подозрении на переломы или внутренние кровотечения нельзя разрешать пострадавшему подниматься или транспортировать его самостоятельно до больницы.

Важно! Если больной в результате удара потерял сознание, то следует зафиксировать язык и повернуть его голову набок для предупреждения аспирации рвотными массами, если вдруг откроется рвота.

Лечение ушиба мягких тканей после оказания первой доврачебной помощи зависит от степени тяжести травмы и места ее локализации. Как правило, врач рекомендуется несколько дней ограничить двигательную активность, чтобы не нагружать поврежденную конечность или участок тела.

При ушибах спины следует несколько суток соблюдать постельный режим, при этом спать лучше без подушки на твердой ровной поверхности. При повреждениях коленного или голеностопного сустава пострадавший в течение нескольких дней или недель должен будет использовать трость при ходьбе, чтобы максимально снизить нагрузку на конечность.

При выраженном болевом синдроме больному при ушибе назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь:

Для уменьшения отечности и болей в области ушиба назначают также препараты местного действия в форме гелей и мазей:

• Долобене;
• Немид гель;
• Фастум гель;
• Диклак гель;
• Диклофенак мазь.

Наносить препарат следует тонким слоем, лучше всего перед сном. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней.

С целью ускорения рассасывания гематомы в месте ушиба можно использовать мази и гели на основе Гепарина:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Гепароид Зентива.

Важно! Препараты с гепарином категорически запрещено наносить сразу после получения травмы, так как это может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение, особенно при гематомах больших размеров. Рекомендуется использовать мазь или гель на 3-4 сутки после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях назначают антибиотик при ушибе мягких тканей – в этом есть необходимость при повреждении целостности кожного покрова, разрывах сухожилий и мышц, признаках отторжения подкожной клетчатки от кости.

Для ускорения рассасывания гематом и восстановления утраченных двигательных функций на 3-4 день проводят физиопроцедуры при ушибе мягких тканей.

• прогревание места ушиба синей лампой;
• парафинотерапия;
• использование сухих теплых грелок.

Продолжительность процедуры 30 минут утром и вечером. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей улучшает кровообращение, питание поврежденных тканей, ускоряет процессы регенерации.

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад моя 6-ти летняя дочь сильно упала и ударилась. Самостоятельно поднялась, дошла домой, а к вечеру нога сильно опухла и посинела. К врачу не обращались, лечили, как ушиб, тем более, что подвижность была сохранена. Сегодня уже 8 сутки, а дочь еще не может полноценно ступать на поврежденную ногу, припухлость сохраняется. У меня вопрос – может ли это быть перелом и как распознать его?

Здравствуйте. Это не обязательно может быть перелом, возможно, трещина кости или сильный ушиб. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к травматологу, ребенку сделают снимок, что поможет определиться с дальнейшим лечением.

источник

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

• падения на твёрдую поверхность;
• удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

• характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
• силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
• локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90о, способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

Ушиб грудной клетки и живота опасен возможными повреждениями внутренних органов

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

• 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
• 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
• 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
• 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

Риск получить ушиб возрастает зимой во время гололёда. Необходимо уметь правильно падать, чтобы избежать тяжёлых последствий

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

Первый признак ушиба — резкая боль в месте травмы

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Кровоподтёк — один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

Гематома — это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

• Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
• В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу
• Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
• Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
• Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства.Ушиб сустава может грозить гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением
• Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
• Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём.Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу
• Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Первая помощь при ушибе — холод на травмированное место

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

• специальные пластыри:
  • Нанопласт форте;
  • Магикопласт;
• медицинская плёнка Полимэдел;
• спреи:
  • Пантенолспрей;
  • Фрост спрей охлаждающий;
  • Репарил с экстрактом конского каштана;
  • Медиспорт;
  • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов — сначала охлаждение, затем разогревание

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
3. Менять компресс каждый час-полтора.

1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
3. Смыть тёплой водой.
4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

• примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
• компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
• растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37о) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

• травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
• ушиб надкостницы — периоститом;
• контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
• ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
• крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
• повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
• ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет. Оцените статью:

Ушиб мягких тканей – это распространенная в быту травма среди детей и взрослых, которая характеризуется нарушением целостности структуры тканей без образования открытых ран на поверхности кожи.

В зависимости от того, какая часть тела ушиблена и с какой интенсивностью была нанесена травма определяется и тяжесть повреждения, от чего будет зависеть принцип оказания неотложной помощи.

В травматологии ушибы классифицируют:

1. Ушиб твердых тканей – (позвоночного столба, суставов, надкостницы, черепа, костей грудной клетки). Отличительной особенностью ушиба коленного сустава от перелома является сохранение его подвижности, несмотря на усиление боли при движении. При незначительных ушибах головы у пострадавшего может появиться шишка и гематома под кожей в месте удара, однако ушиб мягких тканей затылочной области, сопровождающийся рвотой, потерей сознания и выраженным головокружением свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга и требует немедленной госпитализации больного в стационар.
2. Ушиб мягких тканей (шеи, живота, поясницы, наружных половых органов, молочных желез у женщин) – помимо образования большого кровоизлияния под кожей часто приводит к нарушению функции органа. Самыми опасными являются ушибы передней брюшной стенки и поясницы, так как могут привести к разрыву внутренних органов, внутренним кровотечениям и нарушению в работе почек.

По тяжести повреждения выделяют следующие степени ушибов:

Важно! Определить степень тяжести ушиба может только врач травматолог, когда осмотрит пострадавшего и проведет при необходимости дополнительные исследования. Часто больные, получив травму, поднимаются и продолжают двигаться, находясь в состоянии шока, тем самым усугубляя тяжесть ушиба. Важным принципом оказания неотложной помощи при ушибах мягких и твердых тканей является обеспечение неподвижности поврежденного участка или всего тела.

Шишка на голове у ребенка

При ушибе в зависимости от степени его тяжести происходит повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов, сухожилий, мышц, а в тяжелых случаях и нервных волокон. Из травмированных сосудов под кожу выливается кровь, в результате чего образуется кровоподтек или гематома (синяк). Кровь напитывает окружающие ткани, что сопровождается образованием припухлости.

Если кровь выливается в сустав, то образуется гемартроз. При повреждении капилляров кровотечение останавливается самостоятельно через несколько минут, но если травмированы мелкие вены, то кровоизлияние будет продолжаться от нескольких часов до суток – в этом случае гематома и отек будут более выраженными.

Множественные гематомы на спине

Цвет гематомы зависит от давности травмы – в первые 1-2 дня она красновато-фиолетовая, на 3-4 день становится сине-зеленой, далее приобретает желтушный оттенок – таким образом, происходит процесс заживления и рассасывания кровоизлияния. При ушибах мягких тканей возникает не только гематома, но и болезненность в месте повреждения, а при выраженных ударах может нарушаться работа соседних органов.

При сильных ушибах конечностей в месте прилегания подкожной клетчатки к кости возможно развитие некроза тканей с последующим их отторжением и процессами гниения – если пострадавшему неправильно или несвоевременно будет оказана неотложная помощь, то последующее лечение будет возможно только хирургическим путем.

Клинический симптом ушиба мягких тканей – это боль в месте повреждения. Далее в зависимости от степени тяжести ушиба могут образовываться припухлость и гематома.

Для ушиба каждой отдельной части тела характерны дополнительные клинические признаки:

• ушиб головы – ссадины, головокружение, головная боль, тошнота, рвота;
• ушиб затылка и шеи – в результате ушиба спинного мозга возможно нарушение чувствительности нижних и верхний конечностей;
• грудной клетки и ребер – трудности с дыханием, поверхностный вдох, нарушение работы сердца и легких при выраженных травмах;
• верхних и нижних конечностей – ограничение подвижности;
• передней брюшной стенки – нарушение работы внутренних органов, в тяжелых случаях разрыв печени, селезенки, кишечника;
• поясничной области – нарушение работы почек, олигурия, анурия, появление крови в моче.

Важно! Независимо от степени тяжести ушиба пострадавшего должен осмотреть врач. Больному будет дана подробная инструкция дальнейшего лечения и если здоровью ничего не угрожает, то можно ехать домой. При подозрении на ушиб внутренних органов и серьезные осложнения пострадавшего оставят в больнице для наблюдения.

При отсутствии адекватной помощи у больного с ушибом могут развиваться осложнения.

Самыми частыми из них являются:

1. пульсирующая гематома – развивается в результате разрыва крупного кровеносного сосуда, питающего мышечную ткань. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, так как велик риск внутреннего массивного кровотечения.
2. Защемление мышечной ткани в костно-фасциальных ложках – если при развитии данного осложнения не рассечь оперативным путем фасции и не начать адекватное лечение, то быстро развивается омертвение мышцы.
3. Миозит с отложением солей – данное осложнение больше характерно для застарелых не леченных ушибов. Характеризуется отложением солей в области гематомы и ее окостенением. При таком осложнении мышца не может полноценно сокращаться, вызывая сильную боль у больного.
4. Артроз – развивается при частых ушибах в области суставов.

Лечение ушибов и гематом следует начинать с осмотра пострадавшего и определения степени тяжести повреждения.

Применение пузыря со льдом

При получении незначительных ушибов без образования гематом и отека пострадавшему достаточно лишь приложить холод к месту удара на 10-15 минут – это снимет боль и предупредить появление синяка.

Важно! Пузырь со льдом или грелку с холодной водой предварительно необходимо обернуть тканью, чтобы не вызвать обморожение кожи пострадавшему.

Лечение ушибов костей и тканей средней и тяжелой степени необходимо начинать с полного обездвиживания пострадавшего:

• уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
• при сильном болевом синдроме можно дать выпить таблетку Анальгина, Немисил, Панадол;
• приложите холод к месту удара (к голове, конечностям, животу) – это могут быть не только лед или грелка с холодной водой, иногда под рукой оказываются только замороженные мясные продукты из морозилки, их нужно обернуть полотенцем;
• зафиксируйте место повреждения тугой повязкой или шиной;
• если повреждена спина, то пострадавшего укладывают на живот, повернув голову набок;
• вызовите скорую помощь – при подозрении на переломы или внутренние кровотечения нельзя разрешать пострадавшему подниматься или транспортировать его самостоятельно до больницы.

Важно! Если больной в результате удара потерял сознание, то следует зафиксировать язык и повернуть его голову набок для предупреждения аспирации рвотными массами, если вдруг откроется рвота.

Лечение ушиба мягких тканей после оказания первой доврачебной помощи зависит от степени тяжести травмы и места ее локализации. Как правило, врач рекомендуется несколько дней ограничить двигательную активность, чтобы не нагружать поврежденную конечность или участок тела.

При ушибах спины следует несколько суток соблюдать постельный режим, при этом спать лучше без подушки на твердой ровной поверхности. При повреждениях коленного или голеностопного сустава пострадавший в течение нескольких дней или недель должен будет использовать трость при ходьбе, чтобы максимально снизить нагрузку на конечность.

При выраженном болевом синдроме больному при ушибе назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь:

Для уменьшения отечности и болей в области ушиба назначают также препараты местного действия в форме гелей и мазей:

• Долобене;
• Немид гель;
• Фастум гель;
• Диклак гель;
• Диклофенак мазь.

Наносить препарат следует тонким слоем, лучше всего перед сном. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней.

С целью ускорения рассасывания гематомы в месте ушиба можно использовать мази и гели на основе Гепарина:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Гепароид Зентива.

Препараты на основе гепарина уменьшают отечность тканей, нормализуют кровообращение в месте ушиба и усиливают процессы регенерации.

Наносить мазь тонким слоем

Важно! Препараты с гепарином категорически запрещено наносить сразу после получения травмы, так как это может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение, особенно при гематомах больших размеров. Рекомендуется использовать мазь или гель на 3-4 сутки после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях назначают антибиотик при ушибе мягких тканей – в этом есть необходимость при повреждении целостности кожного покрова, разрывах сухожилий и мышц, признаках отторжения подкожной клетчатки от кости.

Физиотерапия при болях в суставе

Для ускорения рассасывания гематом и восстановления утраченных двигательных функций на 3-4 день проводят физиопроцедуры при ушибе мягких тканей.

• прогревание места ушиба синей лампой;
• парафинотерапия;
• использование сухих теплых грелок.

Продолжительность процедуры 30 минут утром и вечером. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей улучшает кровообращение, питание поврежденных тканей, ускоряет процессы регенерации.

Выраженные ушибы грудной клетки и спины требуют назначения дополнительных физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, УВЧ, электрофореза. Продолжительность лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад моя 6-ти летняя дочь сильно упала и ударилась. Самостоятельно поднялась, дошла домой, а к вечеру нога сильно опухла и посинела. К врачу не обращались, лечили, как ушиб, тем более, что подвижность была сохранена. Сегодня уже 8 сутки, а дочь еще не может полноценно ступать на поврежденную ногу, припухлость сохраняется. У меня вопрос – может ли это быть перелом и как распознать его?

Здравствуйте. Это не обязательно может быть перелом, возможно, трещина кости или сильный ушиб. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к травматологу, ребенку сделают снимок, что поможет определиться с дальнейшим лечением.

Лечение подкожной гематомы

После полученного ушиба часто образуется подкожная гематома. При такой травме кровь поступает из поврежденных сосудов и образует под кожей полость. Лечение подкожной гематомы обычно консервативное. Для начала нужно принять некоторые срочные меры.

1. Придать поврежденной области возвышенное положение. Если гематома на конечности, зафиксировать ее и наложить давящую повязку.
2. Приложить холод. Можно использовать пакет, пластиковую бутылку с кусочками льда или холодной водой, либо просто мокрое полотенце. Холод следует держать около 40 минут, затем делать перерыв на 10 минут. Первые несколько часов следует повторять эту процедуру. Таким образом, произойдет сужение подкожных сосудов, и кровотечение прекратится.
3. При сильных болях выпейте анальгетик (анальгин, пенталгин, найз). Гематома давит на нервные окончания, поэтому боль может быть выраженной.

Если выполнить эти мероприятия первой помощи, возможно, гематома будет мало заметна и быстро подвергнется регрессированию. Если же на следующий день симптомы остались, предпринимаются лечебные меры, направленные на рассасывание гематомы:

1. Постарайтесь снизить физические нагрузки на поврежденную область тела в период лечения гематомы.
2. Сухое тепло. Можно нагреть соль на сковороде и наполнить ей тканевой мешочек, либо использовать электрическую грелку, бутылку с теплой водой, синюю лампу, соллюкс. Тепло следует держать в области гематомы 40 минут 3 раза в день.
3. Наносите на гематому рассасывающие мази, содержащие гепарин. Это обычная гепариновая мазь, гель лиотон. Способ применения: нанесение тонким слоем на область повреждения 2-3 раза в день 3-7 дней.
4. При гематомах, произошедших в результате травмы, помогут нестероидные препараты местного применения (феброфид, найз, вольтарен, диклофенак и др.). Они применяются 3-4 раза в день до 10 дней. Неплохим рассасывающим эффектом обладает бадяга, она выпускается в порошке. Нужно растворить его в кипяченой воде до получения кашицы (2 столовых ложки бадяги на 4 столовых ложки воды), приложить к месту гематомы и осторожно помассировать. Через 20 минут нужно смыть остатки водой. Применять 3 раза в день. Остерегайтесь попадания бадяги на слизистые оболочки, пользоваться ей лучше, надев резиновые перчатки.
5. Из народных методов с целью рассасывания гематомы предлагается прикладывание капустного листа, надсеченного крестообразно, на ночь, либо примочки из отвара травы мать-и-мачехи и багульника до 7-ми раз в день. Такие средства следует использовать при лечении подкожной гематомы небольшого размера.
6. При выраженных гематомах противовоспалительные препараты лучше употреблять внутрь, комбинируя с местным применением. Это рициниол и АргоВасна: максимально натуральные природные средства, действие которых специально направленно на ускорение регенерации тканей, уменьшения гематомы, обезболивания и восстановления нормального кровоснабжения пораженного участка кожи.
7. Попейте препарат аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день несколько дней. Он укрепит стенки сосудов.
8. Для скорейшего рассасывания гематомы пройдите физиопроцедуры. Эффективней всего сделать это в физиотерапевтическом отделении, но если возможности нет, можно после консультации врача использовать портативные приборы. При подкожных гематомах назначается магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Причем, первые 2 метода можно пройти через 2-е суток после травмы, а УВЧ с 5-6-го дня.
9. Используйте целебный эффект электретной пленки полимедэл: это медицинское изделие специально созданное для ускорения регенерации и восстановления тканей и уменьшения побочных эффектов (гематома, боль, шрам). Она применяется в медицинской практике с конца 70-х гг. 20 века, проста в применении (просто на 30-40 мин. накладываете на место поражения, например, перед сном или у телевизора), долговечна и многофункциональна!

Подкожная гематома бывает крупных размеров. В таких случаях проводится пункция и откачивание крови шприцом, затем накладывается давящая повязка. Если поврежденный сосуд не затромбировался, возможно возобновление кровотечения. Тогда приходится вскрывать гематому, искать кровоточащий сосуд и перевязывать его.

В некоторых случаях при замедленном процессе рассасывания подкожная гематома осложняется инфицированием и нагнаивается. Если это произошло, нельзя продолжать консервативное лечение, нужно срочно обратиться к хирургу, который вскроет полость гематомы, проведет санацию растворами антисептиков и установит дренаж. Далее нужно будет делать перевязки и принимать антибиотики.

При организовавшейся гематоме, когда образуется капсула, пропитанная солями кальция, лечение оперативное. Проводится не только удаление содержимого гематомы, но и иссечение капсулы.

При локализации подкожной гематомы на голове, а также тошноте или потере сознания сразу же обратитесь к врачу. Возможно, у Вас сотрясение. В таком случае лечение гематомы отходит на второй план.

Если же после травмы образовалась гематома в области груди или живота, и Вы ощущаете сильную боль, в том числе при кашле, также не медлите с вызовом врача. Такие симптомы могут свидетельствовать о переломе ребра или повреждении внутренних органов. При нахождении гематомы рядом с глазом, обратитесь к окулисту.

При неосложненной подкожной гематоме прогноз лечения благоприятный.

Подкожная гематома нижней конечности появляется после удара, падения, сдавления тканей. Самые распространенные облас …

Подкожная гематома — это скопление крови в подкожной жировой клетчатке при разрыве мелких сосудов. Причиной являютс …

Что представляет из себя такое частое явление, как гематома после ушиба и как с ней бороться? Это один из клинически …

Лечение ушибов суставов должно начинаться незамедлительно после получения травмы. В первые часы основной целью являе …

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться по …

Гематомы, ушибы, ссадины и растяжения – это, пожалуй, самые распространенные травмы легкой степени тяжести, которые человек получает по разным причинам, начиная с самого раннего возраста. Ну кто в детстве не разбивал коленки или не получал синяки из-за чересчур активных игр или баловства? Хорошо, если все эти травмы проходят сами собой и не требуют никакого лечения.

А что, если гематома (в простонародье синяк) или ушиб доставляют не только неудобство в эстетическом плане, но и болят. Что помогает от синяков? Какие способы помогут быстро избавиться от синяков и гематом? Какие лекарственные или народные средства от ушибов выбрать? На эти и другие вопросы мы постараемся наиболее полно ответить в данной статье.

Лечение гематомы, ушибов и растяжений

Прежде, чем мы поговорим о том, как лучше лечить гематомы и какие средства помогут быстро справиться с этими недомоганиями, стоит разобраться в некоторых общих понятиях. Многие ошибочно полагают, что в синяках, ссадинах, растяжениях или ушибах нет ничего опасного, ведь это несерьезные травмы, которые так легко получить в процессе жизнедеятельности.

Однако именно в таком отношении людей к этим на первый взгляд несерьезным травмам и состоит их самая главная ошибка. Травма травме рознь – это как никто другой знает врач-травматолог, к которому на прием попадают пациенты, на себе испытавшие всю «несерьезность» гематом, растяжений, ушибов или других физических повреждений.

Травматология – это самостоятельный раздел медицинской науки, который изучает травмирующее воздействие на организм человека внешних факторов. Простыми словами она изучает как сами травмы (виды), так и их влияние на организм, возможные последствия для здоровья, а также методы их лечения.

Думаем, далеко не каждый знает о том, что травматология самым тесным образом связана с нейрохирургией, ортопедией, ожоговой, септической и гнойной хирургией, токсикологией, онкологией, гематологией, биофизикой, спортивной и военной медициной.

Это говорит о том, что последствия любой травмы, даже на первый взгляд несерьезной, предсказать невозможно.

Нужно быть готовым ко всему. Именно поэтому врач-травматолог должен обладать широким спектром познаний, чтобы, во-первых, определить степень тяжести той или иной травмы, во-вторых, дать прогноз ее возможных последствий для пациента, а в-третьих, назначить соответствующее лечение.

Различают следующие основные виды травм:

• по виду вредного воздействия – механические (ушибы, гематомы, ссадины, порезы, переломы), химические (отравления, ожоги), электротравмы, термические (обморожение или ожоги), баротравмы (возникающие из-за перепадов атмосферного давления), комбинированные;
• по виду травмирующих обстоятельств – спортивные, боевые, производственные или бытовые;
• по степени тяжести – легкие, средней тяжести или тяжелые;
• по локализации – изолированные (повреждается один какой-то орган или определенный сегмент опорно-двигательного аппарата, например, ссадина на колене, ушиб пятки или переломы ребер), сочетанные (повреждается несколько областей, например, при падении образуется гематома на голове после удара, повреждается тазовая область и поясничный отдел), множественные (т.е. у человека наблюдается несколько травм одного вида), комбинированные (наблюдается несколько видов травм, например, механическое, химическое и термическое повреждение);
• по глубине повреждения – поверхностные (травмы, повреждающие кожные покровы или сосуды кожи, например, ссадины или синяки), подкожные (повреждаются кости, связки, суставы и сухожилия, например, растяжение мышц или голеностопа), полостные (травмы внутренних органов);
• по виду органа или части тела, которые были повреждены – травмы позвоночника, костей или суставов (переломы, вывихи), мышечные травмы (растяжения, разрывы), повреждения конечностей (например, пальцев рук, стопы), травмы лица (кровоподтеки на губе, щеке или гематомы под глазами) и так далее.

Выделяют также в отдельную группу детские травмы, которые подразделяются на две обширные категории – анатомические, связанные с врожденными особенностями строением тела ребенка и физиологические, т.е. приобретенные вследствие жизнедеятельности или заболеваний. Кроме того, существует такое понятие, как психологические травмы – это вред, который внешние факторы наносят психологическому здоровью человека.

Гематома или синяк – это скопление крови (кровоподтек), возникающее по причине разрыва кровеносных сосудов тканей и внутренних органов под воздействием травмирующего фактора. В результате формируется полость, которая заполнена свернувшейся или жидкой кровью. Чаще всего такая травма возникает по причине повреждения мягких тканей, например, при ушибе, сдавливании, ударе или защемлении.

• внутримышечные (внутренняя гематома);
• подкожные;
• субсерозные (повреждения грудной или брюшной полости);
• субдуральная (сокращенно СДГ, гематомы при черепно-мозговых травмах (далее ЧМТ).

Признаками, расположенной под кожей гематомы являются:

• болевые ощущения в месте образования синяка;
• опухоль (припухлость) или отек в месте локализации травмы;
• изменение оттенка кожных покровов (от багрово-синего до желто-зеленого цвета);
• повышение температуры на месте травмы (на ощупь кажется, что кожные покровы горячие).

В зависимости от вида гематомы на первый план будут выходить и другие характерные признаки, например, симптомы нарушения работы или сдавливания внутренних органов, болевой синдром и так далее. Очень важно правильно оценить степень тяжести такой травмы, как гематома. Ведь это повреждение может быть действительно опасным для жизни, если вовремя не обратиться к врачу.

Итак, в каких случаях синяк не опасен и не требует немедленной госпитализации:

• если боль в месте образования гематомы ощутима только при надавливании на нее;
• если в месте локализации гематомы нет отека или он небольшой;
• если гематома не разрастается со временем, а наоборот уменьшается, т.е. заживает;
• если кожные покровы не повреждены.

В вышеописанных случаях можно ограничиться приемами первой помощи (холодный компресс, народная медицина) и такими лекарственными средствами, как заживляющие и обезболивающие гели, мази при гематомах и ушибах, снимающие отек и воспаление. Так же эффективными будут рассасывающие средства, которые помогут скорейшему восстановлению кожных покровов и подкожных слоев в месте образования синяка.

Ушиб – это еще один из распространенных видов травм, который представляет собой закрытое повреждение внутренних органов или тканей без серьезного нарушения их структуры. Как правило, чаще всего от ушибов «страдают» мышцы, подкожная клетчатка или кожные покровы, а также надкостница.

В результате ушиба могут образоваться кровоподтеки или гематомы, ссадины, кровоизлияния, а в некоторых случаях разрывы внутренних органов и тканей. Самой распространенной причиной ушибов считается падение или удар тупым предметом.

Последствия ушибов могут быть самыми разными – от легких неприятностей в виде синяков и «шишек» на голове и до серьезных проблем, например, переломов, трещин костей, ЧМТ, сотрясений головного мозга, разрывов внутренних органов.

С ушибами, так же как и с гематомами или другими вроде бы неопасными на первый взгляд травмами, нужно быть предельно осторожными. Не лишним будет оказать человеку первую помощь в виде холодного компресса или обезболивающей мази при ушибах, но если есть вероятность того, что травма намного серьезнее, чем кажется, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Растяжение можно также смело причислить к наиболее часто встречающимся видам травм. Как правило, оно возникает при резких движениях в коленном и голеностопном суставах. Стоит отметить, что растяжение – это всегда разрыв связок в той или иной степени (на микроуровне при легкой травме или разрыв всей связки при сильном растяжении).

Растяжение связок или сухожилий – это на все сто процентов спортивная травма, с которой сталкиваются все люди, занимающиеся каким-либо видом спорта на любительском или профессиональном уровне. Поэтому фармацевтические компании разрабатывают специальные мази от ушибов и растяжений для спортсменов, которые помогают им быстрее вернуться в форму.

Главная опасность растяжения заключается в том, что люди часто путают эту травму с более серьезной – переломом. Действительно трудно бывает отличить перелом с растяжением от простого растяжения без проведения рентгенографии. Все дело в том, что перелом наступает как бы после неполной растяжки связки, т.е. она не разрывается до конца. В результате отламывается кость, к которой связка крепится.

Кроме того, у перелома и растяжения есть ряд схожих признаков, к примеру, болевой синдром, образование отека или гематомы. Поэтому прежде, чем гадать, какую мазь использовать при ушибах и растяжениях, стоит убедиться в том, что это не более серьезная травма, которая требует вмешательства специалиста.

Повторимся еще раз, самостоятельно избавляться от последствий травм можно только в том случае, если вы уверены, что нет угрозы для жизни. Если присутствуют сильные боли, то категорически нельзя оставаться дома и надеяться, что все пройдет само собой. Не стоит испытывать судьбу, нужно незамедлительно ехать в больницу.

Теперь поговорим более подробно о том, какие лекарственные средства (мази, гели, рассасывающие препараты) помогут в лечении гематом, ушибов, отеков и растяжений в домашних условиях. Ответим на вопрос о том, сколько стоят в среднем наиболее популярные и эффективные средства.

При выше обозначенных травмах в качестве первой помощи используют, как правило, холодный компресс, а также такие виды лекарственных средств как:

• рассасывающие мази от уплотнений, гематом, шишек, отеков суставов (Контрактубекс, Гепариновая мазь, Бадяга или мазь 911, Медерма, Троксевазин, Лиотон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВС), которые не только подавляют болевой синдром, но также помогают купировать воспалительный процесс или снять отек (Вольтарен гель, Диклофенак, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенакол, Кетопрофен, Долгит, Найз гель, Фастум гель);
• мази рассасывающие от гематом, в состав которых входят такие активные компоненты, как гепарин, бадяга, троксерутин. Кроме того, эффективное рассасывающее воздействие оказывают на синяки препараты с экстрактом окопника, арники и пиявки;
• мази от отеков, которые появляются в результате травматического воздействия, содержащие в своем составе троксевазин, бадягу, экстракт окопника или гепарин. Такие мази от отеков ног, рук или других травмированных суставов относятся также к группе НПВС (т.е. нестероидных противовоспалительных препаратов).

Стоит отметить, что достаточно часто врачи при травмах используют для спортсменов разогревающую мазь или препараты с охлаждающими свойствами. Такая разновидность лекарственных средств пусть и обладает меньшим эффектом, чем НПВС, однако также хорошо помогает справиться с болевым синдромом и ускорить заживление травмированных участков.

Как мы упоминали ранее, не только мази от ушибов, синяков и отеков могут облегчить состояние человека при травмах легкой степени тяжести. Не стоит недооценивать и такой простой способ, как охлаждающий компресс, который, кстати, можно отнести к эффективным народным средствам от синяков и гематом.

Правда, не при всякой травме целесообразно использовать холод. Плюс такого способа заключается в том, что он дает возможность получения быстрого обезболивающего эффекта, а также помогает уменьшить отечность, сократить мышечные спазмы, снизить интенсивность мышечного кровотечения.

Ко всему прочему, для охлаждающего компресса используют лед, а это вода, т.е. безвредное и недорогостоящее «лекарство». Народные целители советуют использовать от синяков капустный лист, картофельный сок или крахмал, а также пчелиный мед. Эти средства помогут ускорить рассасывание гематомы и улучшить состояние кожных покровов.

Вместо мази от синяков и гематом под глазами можно использовать компрессы из чайной заварки. Такое средство можно назвать более щадящим способом в сравнении с использованием крема от синяков под глазами. Еще одним действенным методом борьбы с последствиями травм считаются лекарственные травы, а именно, согревающие компрессы из спиртовых настоек, приготовленных на основе травяных отваров.

Спиртовая составляющая такого лекарственного средства поможет снять воспаление, а целебные травы ускорят процесс заживления. Вместо мази при ушибах и травмах с образованием гематом можно использовать банановую кожуру, а точнее, ее внутреннюю сторону.

Содержащиеся в нутриевом жире и шишках хмеля соединения помогают рассосать уплотнения или подкожные шишки, образовавшиеся в результате травм. Компресс из столового уксуса и поваренной соли также относятся к достаточно эффективным способам в борьбе с синяками.

В качестве мази от ушибов для детей при образовании гематомы можно использовать сливочное масло. Такое средство вряд ли вызовет аллергическую реакцию у ребенка. К тому же можно не беспокоиться и о побочных эффектах или противопоказаниях. Нужно лишь мазать поврежденный участок тела маслом каждые полчаса.

Примечательно и то, что помимо холода еще одним старинным способом лечения гематом считается свинец. Приложите свинцовую монету к синяку, и целебные свойства металла не заставят себя долго ждать – боль уменьшится, а подкожные слои восстановятся быстрее.

Поговорив о народных способах лечения синяков, пора рассмотреть и наиболее эффективные, по отзывам людей, лекарственные средства, призванные бороться с этой проблемой. Итак, начнем обзор лучших мазей от синяков и гематом на лице и других травмированных участках тела с препаратов на растительной основе.

Если результатом легкой травмы является гематома, то это, конечно, неприятно и эстетически некрасиво. Но далеко не так серьезно в сравнении с тем, когда на травмированном месте есть ссадина (механическое повреждение кожных покровов, т.е. нарушение их целостности) или ушиб, которые доставляют сильные боли или долго не заживают. Как лечить ушибы и синяки на лице и на других частях тела в таких случаях? Для начала разберемся, что вызывает болевой синдром при травмах.

Как мы упоминали выше, повреждения легкой степени тяжести, с которыми можно справиться самостоятельно без врачебной помощи, сопровождаются, как правило, образованием кровоизлияний (гематомы), ушибов, отеков и нарушений целостности кожных покровов. В результате таких травм в организме начинается воспалительный процесс, защитная реакция на нанесенный ущерб здоровью, что и приводит к болевым ощущениям и другим проявлениям в виде повышения температуры тела или образования гноя в ране.

Если человек не лечит причину таких процессов, то травмы могут заживать медленно или развиваются осложнения (хронический воспалительный процесс), которые могут приводить к тяжелым последствиям. Чтобы не доводить ситуацию до крайностей при легких травмах, связанных с ушибами, лучше прибегнуть к помощи противовоспалительных мазей или гелей, которые оказывают, ко всему прочему, и обезболивающий эффект.

Стоит отметить, что препараты данного типа эффективны не только при ушибах, но и при других повреждениях, связанных, например, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. То есть можно сказать, что это универсальные средства, которые помогут как при ушибах, так и при болях спины (радикулит), суставов (остеохондроз, остеоартроз) или мышц, при перенапряжении или при переохлаждении, при защемлении нервов, а также при подагре.

Существуют следующие виды противовоспалительных и обезболивающих препаратов:

• лекарства, относящиеся к НПВС и анальгетикам, содержащие в своем составе кетопрофен (Кетонал, Кетопрофен, Фастум гель, Артрозилен), ибупрофен (Нурофен, Дип Релиф, Нурофен Форте, Долгит, Ибупрофен, диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак-Акри, Ортофен, Дикловит), нумесулид (Нимулид, Найз), пироксикам (Финалгель, Пироксикам), индометацин (Индометациновая мазь);
• комбинированные медикаменты обладают не только обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Эти препараты также способствуют регенерации поврежденных поверхностей кожи и подкожных областей, обладают сильным рассасывающим эффектом и ускоряют снятие отечности (Долобене, Вольтарен, Фастум гель).
• согревающие мази, в состав которых входят вещества, оказывающие местнораздражающее воздействие на кожные покровы, что способствует ускорению обменных процессов, за cчёт стимуляции кровообращения. К таким препаратам относятся: Финалгон или Бетаникомилон содержат никобоксил и нонивамил, Миотон — мазь, содержащая эфирные масла лекарственных растений, Апизартрон и Мелливенон с пчелиным ядом, Випросал со змеиным ядом, Никофлекс содержит капсацин, т.е. экстракт красного жгучего перца, Артро-Актив помимо капсаицина содержит экстракт ладана, Капсикам и Випросал В содержат камфару и скипидар;
• охлаждающие мази обладают противоположными свойствами согревающим препаратам, но также хорошо справляются с болевым синдромом и снижают отечность травмированной области. Такие препараты, как правило, содержат в своем составе камфару или ментол – Лидохлор, Гэвкамен, Траумель С, Ментоловая мазь, Флексал, Олфер (мазь или пластырь);
• хондропротекторные препараты также относятся к обезболивающим средствам, которые купируют воспалительный процесс, восстанавливая структуру хрящевой ткани. Такие лекарственные средства содержат глюкозамин и хондроитин (Хондроитин, Артроцин, Хондроксид, Хонда);

Рассмотрим наиболее хорошо зарекомендовавшие себя обезболивающие мази от ушибов.

Помимо выше обозначенных противовоспалительных и обезболивающих препаратов при ушибах и других травмах легкой степени тяжести эффективно помогут такие лекарственные средства, получившие звание «народных» за свою доступность и бюджетную стоимость, как:

• бальзам или мазь «Скорая помощь» — заживляющее и противовоспалительное средство при гематомах и синяках на основе лекарственных трав, которое благодаря этому можно использовать в лечении детей до 12 лет и старше, если у них нет аллергии на составные компоненты препарата;
• мазь Вишневского (Линимент бальзамический) обладает противовоспалительными, антисептическими, иммуномодулирующими, а также бактерицидными свойствами, которые используют в лечении широко спектра недомоганий, в том числе и вызванных травмами;
• мазь «Спасатель» содержит комплекс растительных и эфирных масел, а также экстракт календулы, пчелиный воск, а также витамины А и Е, способствует быстрому заживлению травмированных кожных покровов;
• «Спецмазь» также содержит соединения природного происхождения и обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, используется для облегчения болевого синдрома при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• крем «Зорька» содержит флорализин, уникальный комплекс соединений, основу которого составляют вытяжки из грибов и природные антиоксиданты. Препарат благотворно влияет на кожные покровы, а также способствует регенерации и заживлению ран и ссадин;
• крем «Сила леса» аналогичен по своим свойствам и составу с кремом «Зорька», он также содержит флорализин и используется для обработки ран от ожогов, ушибов или порезов, гематом, используется при геморрое и варикозе, а также при некоторых кожных заболеваниях (экзема, герпес, псориаз).

Разрешенные для детей мази от ушибов и синяков:

• Синяк Офф;
• Траумель С;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь.

Особое внимание стоит уделить препаратам на основе арники. Благодаря лекарственным свойствам данного растения, медицинские средства, содержащие ее экстракт в своем химическом составе, могут не только обезболивать, но и оказывать противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект.

Если перед вами стоит вопрос, о том, как лечить сильный ушиб ноги и гематому, образовавшуюся в результате такой травмы, то обратите внимание на такие содержащие арнику препараты, как Арника ДН, Витатека, Арнигель, Арник-ГФ. Окопник или, как называют в народе это лекарственное растение, живокост или живокость – это еще одно действенное средство от ушибов, а также заболеваний костей.

Мазь окопника содержит экстракты, получаемые из корневища растения. У данного лекарства широкая сфера применения, его используют для лечения артрита, остеохондроза, радикулита, переломов костей, растяжений и ушибов, ишиаса, артроза, миозита и других.

Универсальное и действительно эффективное противовоспалительное средство, которое можно использовать при разных травмах, связанных с повреждением кожных покровов (абсцессы, ссадины, ушибы, ожоги, дерматиты), а также при заболеваниях слизистых полости рта, языка, носа, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей – это препарат Декспантенол, который выпускают в виде геля, крема, раствора и спрея.

Что примечательно, это лекарственное средство относиться к группе витаминов В, поскольку является производным от пантотеновой кислоты. Благодаря этому Декспантенол помогает в восстановлении кожных покровов, поскольку попадая в подкожные слои активные соединения, входящие в состав препарата, становятся частью коэнзима А, необходимого для регенерации после травм.

Еще одним мощным обезболивающим и в то же самое время успокоительным средством является Хлоралгидрат (в порошке или таблетках), в состав которого входит одноименное соединение. Как правило, препарат используют в лечении спазмофилии, столбняка, судорог у детей. Кроме того, медицинское средство используют в стоматологии (капли Дента) или как снотворное.

Однако стоит отметить, что это лекарственное средство (и другие содержащие хлоргидрат лекарства) можно принимать только под врачебным контролем. У активного соединения есть ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний. К тому же, при превышении допустимых дозировок Хлоргидрат действует на центральную-нервную систему человека как наркотическое средство.

Мази при растяжении связок и мышц

Как мы упоминали выше растяжение – это разрыв связок, которые представляют собой соединительные ткани, скрепляющие человеческий скелет и внутренние органы. Когда это происходит, человек в первую очередь ощущает боль. Поэтому главной задачей мази от растяжений связок и мышц является обезболивание.

При растяжении мышц, которое происходит из-за резких движений или при чрезмерных спортивных нагрузках, происходит повреждение мышечных волокон, в результате образуются гематомы и отеки. При растяжении сухожилий, которые представляют собой волокна соединительной ткани, являющейся продолжением мышцы и скрепляющей ее с костями, также ощущается боль и ограничивается подвижность человека.

При растяжениях используют обезболивающие, охлаждающие, противовоспалительные, анальгезирующие или согревающие кремы. Считается, что лучше на первоначальном этапе использовать гели, которые гораздо быстрее мазей впитываются кожными покровами, благодаря своей более легкой текстуре. В качестве первой помощи можно:

• приложить к травмированному месту лед или холодный компресс;
• зафиксировать повязкой место повреждения, чтобы обездвижить.

При растяжении связок руки или при растяжении связок на ноге, голеностопного, плечевого или коленного сустава, мази можно использовать одинаковые. Поскольку разницы в механизме повреждения связок, мышц или сухожилий конечностей нет, и способ лечения в таких случаях предусмотрен идентичный. На первоначальном этапе при таких травмах полезен холод, а в последующие дни можно свободно использовать согревающие мази.

Среди наиболее хорошо зарекомендовавших себя средств от растяжений выделяют:

• Гепариновую мазь;
• Кетонал;
• Диклофенак;
• Лидокаин;
• Троксевазин;
• Венорутон;
• Индовазин;
• Финалгон;
• Нимулид;
• Никофлекс;
• Лиотон;
• Эспол;
• Гимнастогал;
• Найз;
• Пироксикам;
• Феброфид;
• Вольтарен;
• Лидохлор;
• Траумель С;
• Меновазин;
• Капилар;
• Олфер;
• Капсикам;
• Ментоловая мазь;
• Бом-Бенге;
• Аналгос;
• Апизартрон;
• Капсодерма;
• Фастум гель.

Мази от вывихов и растяжений

При вывихах происходит нарушение целостности суставных поверхностей. Причем это может быть как следствием травм, так и заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, при артрите или при артрозе. При вывихе человек чувствует сильную боль, развивается отек, поврежденный сустав занимает неестественное вывернутое положение, а подвижность существенно ограничена.

Первой помощью в такой ситуации может быть:

• фиксация конечности в «правильном» положении при помощи шины;
• холод (лед или холодный компресс).

Для лечения вывихов, как и при растяжениях, используют обезболивающие и противовоспалительные мази (Лидокоин, Венотурон-гель, Быструмгель, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, Найз гель, Кетонал).

Стоит отметить, что данная травма требует достаточно длительного периода времени для полного восстановления. Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно.

источник