Боль в ногах при ушибе спины

Эффективные способы диагностики, которые применяют при повреждениях спины:

1. Рентген. С помощью данного метода исследования можно диагностировать перелом и подвывих. Но ушиб и растяжение распознать не представляется возможным. Рентген применяют с целью подтверждения или опровержения перелома позвоночника
2. КТ. Компьютерная томография — это разновидность исследования твёрдых и мягких тканей, которая осуществляется с помощью усовершенствованного аппарата, излучающего рентгеновские лучи с минимальной интенсивностью. В результате можно получить детальные снимки каждого отдела позвоночника. Томограф поможет диагностировать не только крупные, но и мелкие повреждения.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоинформативные снимки. При этом можно диагностировать не только переломы и подвывихи, но даже незначительные ушибы и растяжения. МРТ является самым информативным и безопасным методом из представленных выше. МРТ особенно важна для оценки состояния мягких тканей спины, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков и спинного мозга, исследование даёт врачу полное представление о последствиях травмы

Лечение повреждений спины зависит от тяжести травмы. При наличии небольшого растяжения и ушиба терапию можно проводить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом. Подвывих сначала устраняется мануальным терапевтом, а потом лечение осуществляется либо в стационаре, либо самостоятельно. Если же травма серьёзная, то терапия проводится только в больнице, так как может потребоваться срочная операция.

Повреждение спинного мозга в результате перелома может привести к летальному исходу.

Травма в области спины — потенциально тяжёлое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем её выявлении важно своевременно провести необходимые действия, от которых зависит состояние человека и даже его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующую порой от обычного человека знаний, практического опыта и сноровки.

Врачебная помощь нужна в случае перелома, подвывиха позвоночника, а также при сильных растяжениях и ушибах. Тактику лечения определяет хирург:

1. Если случился перелом, то больного доставляют на скорой помощи в травматологическое отделение. Там врач оценивает степень тяжести повреждения, проводит МРТ. Если перелом незначительный и спинной мозг не пострадал, то показано обездвиживание позвоночника сроком до 6 месяцев. Для этого используют как гипс, так и специальный щит, на котором располагают пациента, прочно фиксируя туловище.
2. Если повреждён спинной мозг, то показана операция с целью устранения сдавливания нервных окончаний. После этого также применяют фиксацию сроком от 6 месяцев и больше. В это время пациенту запрещено сидеть. Он находится только в положении лёжа. Для уменьшения болевого синдрома применяют внутривенные капельницы с анальгетиками.
3. При растяжении врач может произвести новокаиновую блокаду и отправить пациента домой для дальнейшего лечения.
4. При подвывихе хирург производит вправление позвонков. Если это невозможно сделать с помощью мануальной терапии, то прибегают к операции, при которой осуществляется доступ к сегменту. Позвонок возвращают в правильное положение и фиксируют специальными металлическими конструкциями. Иногда подвывих устраняют при помощи хирургической операции, а для закрепления результата на позвонок крепят специальный штифт

При ушибе врач осматривает зону повреждения и производит МРТ с целью исключения надлома позвонка. Если всё в порядке, то пациента отправляют домой для дальнейшего лечения.

При растяжениях назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для местного применения: Диклофенак, Найз и др. Они устраняют воспалительный процесс и болевую симптоматику. Мази наносят на зону поражения массажными движениями. Применяют курсом, который зависит от интенсивности боли.

Во время лечения растяжений мышц спины исключаются любые физические нагрузки.

При ушибах дополнительно к обезболивающим мазям применяют противоотёчные и ускоряющие рассасывание гематом средства. К таким препаратам можно отнести: Долобене, Випросал В и другие. Их можно сочетать с НПВС для ускорения заживления. Применяют мази утром и вечером. Между нанесением одного и другого средства должно пройти не менее 2 часов.

При переломах и подвывихах лечение в домашних условиях заключается в приёме обезболивающих медикаментов: Анальгина, Ибупрофена и др., а также в соблюдении всех предписаний врача. Нередко дополнительно назначают препараты кальция для ускорения заживления (Кальций Д3 Никомед), а также хондопротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.), восстанавливающие хрящевую ткань.

Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные рецепты при растяжении:

1. Сырой картофель. Потребуется 1 клубень среднего размера, который нужно очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу приложить к зоне локализации боли, а сверху прикрыть полотенцем. Оставить компресс на полчаса. Повторять 2 раза в день на протяжении месяца. При регулярном применении интенсивность боли снижается.
2. Голубая глина. Для компресса можно использовать и чёрную. 4 ст. л. глины следует предварительно развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Затем положить на зону локализации боли тонкую марлю, а сверху нанести глину толстым слоем. Длительность процедуры — 25 минут. Повторять ежедневно перед сном на протяжении 20 суток. Такое средство помогает снизить интенсивность воспаления.
3. Чеснок и лимон. Смесь можно использовать при сильной боли. Очистить зубчик чеснока и измельчить его. Отжать сок половины лимона и перемешать с чесноком. Полученное средство применять для натирания проблемной области 2 раза в день на протяжении 10 суток.

Эффективные народные рецепты при ушибах:

1. Алоэ и мёд. Ускоряют процесс заживления. Взять 1 листочек алоэ и промыть. Выдавить из него сок и добавить 1 ч. л. мёда. Всё тщательно перемешать и применять для компресса. Накладывать на больную зону под полиэтилен и полотенце на час 1 раз в день на протяжении двух недель.
2. Подорожник. Стимулирует рассасывание гематом. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую необходимо залить 200 мл кипятка. Настаивать час и профильтровать. Затем взять марлю и смочить в полученной жидкости. Приложить к больному месту на 20 минут. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
3. Пихтовое масло. Способствует быстрому восстановлению после ушибов. Как и в предыдущем рецепте, необходимо смочить марлю в пихтовом масле и приложить к больной зоне на 30 минут. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении месяца.

Народные рецепты, которые применяют при подвывихах и переломах:

1. Общеукрепляющий отвар. Потребуются в равных количествах следующие травы: душица, зверобой и иван-чай. 1 ст. л. сырья необходимо залить 400 мл воды и варить в течение 10 минут на слабом огне. Потом остудить, дать настояться ещё полчаса и процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — неделя.
2. Витаминная смесь. Потребуются грецкие орехи, миндаль, курага и чернослив. Все ингредиенты необходимо взять в равных количествах. Измельчить смесь в блендере и переложить в банку. Хранить в холодильнике не больше 48 часов. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день через час после еды в течение месяца.
3. Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются листья чёрной смородины в измельчённом и высушенном виде. 1 ст. л. сырья необходимо залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем профильтровать и принимать по стакану 2 раза в день в течение 10 суток за полчаса до еды.

Восстановление после повреждений спины включает в себя применение лечебной физкультуры, массажа, а также методов физиотерапии. Самостоятельно прибегать к любым реабилитационным мероприятиям без предварительной консультации с врачом опасно, так как можно спровоцировать серьёзные последствия. Особенно это касается людей с тяжёлыми травмами позвоночника.

Сочетание упражнений, массажа и физкультуры помогает быстро восстановиться после травмы.

ЛФК после различных повреждений позвоночника часто включает упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика должна выполняться осторожно и только с разрешения врача, особенно это касается людей, перенёсших перелом.

Основные упражнения, которые применяют чаще всего:

1. Необходимо лечь на спину. Вытянуть руки в противоположные стороны. Поднимать их вверх, затем возвращать в обратное положение 15 раз подряд.
2. Лёжа на спине тянуться носками вперёд и возвращать стопы в исходное положение. Количество повторов — 20 раз.
3. Поднимать поочерёдно ноги, сгибая их под прямым углом. По 15 раз каждой конечностью.
4. Перевернуться на живот. Согнуть руки в локтях и прижаться ладонями к полу. Нижняя часть корпуса во время выполнения упражнения не должна отрываться от поверхности. Опираясь на руки, приподнимать верхнюю часть тела от пола, но не более, чем на 3–5 см. Сильные прогибы исключены. Всего не менее 15 повторов.
5. Встать и упереться спиной в стену. Медленно сползать вниз, сгибая ноги в коленях. Спина прижата к стене и не отрывается, затем снова медленно подняться. Всего не менее 20 раз.

Дополнительно к ЛФК применяют массаж, который ускоряет кровоток в повреждённой зоне. Процедуру может проводить как специалист, так и член семьи. Движения должны быть осторожными. Во время массажа можно использовать любой обезболивающий крем.

Следует мягко растирать повреждённую зону, затем постукивать пальцами в течение 2–3 минут. Чередовать данные движения с поглаживаниями и пощипываниями. Больную область можно слегка похлопывать, но не прилагать усилий. Массаж необходимо выполнять на протяжении 10 минут.

Во время процедуры человек не должен испытывать боли и других неприятных ощущений. После оперативного вмешательства на позвоночник массаж должен выполнять только специалист.

Основные методы физиотерапии, которые применяют при восстановлении после повреждений спины:

1. УВЧ. Электрический ток высокой частоты приводит к расширению сосудов в зоне воздействия, благодаря чему усиливается кровообращение и насыщение кислородом поражённых костных структур, а также мягких тканей. УВЧ оказывает противовоспалительное действие.
2. Магнитотерапия. Создаёт колебательное движение молекул, в результате чего в тканях усиливается кровообращение. Магнитное поле ускоряет регенерацию тканей, а также укрепляет иммунную защиту.
3. Ультразвуковая терапия. Ультразвук создаёт колебания, благодаря которым не только усиливается кровообращение, но и улучшается проникновение лекарственных веществ в повреждённые ткани.

Ультразвук помогает доставлять лекарственные вещества вглубь тканей не хуже, чем электрический импульс, который применяют при электрофорезе.

При незначительных повреждениях прогноз всегда благоприятный. Однако при сильных травмах позвоночника возможны следующие последствия:

• защемление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение конечностей;
• урологические проблемы (трудности с мочеиспусканием, недержание);
• боли в спине и ногах;
• реакция на погоду (обострение болей);
• ограниченность движений.

Самым опасным последствием перелома позвоночника является остановка сердечной деятельности. При тяжёлых повреждениях человек может навсегда остаться инвалидом.

Профилактика различных повреждений спины заключается в соблюдении следующих правил:

1. Во время гололедицы соблюдать осторожность. Носить удобную обувь со специальной подошвой.
2. Всегда подстраховываться, работая на высоте.
3. Соблюдать правила безопасности при занятиях экстремальными видами спорта.
4. Не перегружать спину во время силовых тренировок.
5. Соблюдать осторожность за рулём.

От повреждений спины никто не застрахован, но профилактический приём витаминов, содержащих кальций, и укрепление мышц помогут укрепить позвоночник и сделать спину более устойчивой к нагрузкам.

Различные повреждения спины требуют комплекса мер, ускоряющих заживление и восстановление. От здоровья позвоночника зависит работоспособность человека. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, нужно соблюдать правила профилактики и следовать всем предписаниям врача в случае возникновения травмы.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

• Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
• Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
• Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

• Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
• Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
• Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
• Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
• Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
• Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
• При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
• Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
• При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

• Сдача пациентом анализа крови и мочи.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
• Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
• Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
• Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

• Невролог (невропатолог)
• Хирург (нейрохирург)
• Ортопед.

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

• Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
• Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
• После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
• На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
• Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
• Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.

Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:

Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.

Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:

• ушиб мягких тканей спины;
• ушиб спинного мозга;
• перелом, вывих, подвывих позвоночника;
• разрыв спинного мозга;
• выпадение позвонка.

Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.

Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.

Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

• падение с высоты на спину;
• удар тупым предметом;
• удар спиной о воду;
• автомобильная авария;
• падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

• занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
• работающие на производствах;
• ныряльщики и водолазы;
• автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:

• боль в месте полученной травмы;
• отек;
• затруднение движений;
• гематомы, ссадины, порезы;
• утрата чувствительности и работоспособности.

Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.

При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:

• боль в области шеи;
• наличие отека, гематомы;
• затрудненное движение головой, шеей.

Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:

Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.

Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:

• гематома, отек задней части грудной клетки;
• боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
• частичное онемение кожных покровов;
• нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
• непроизвольный кашель.

Ушиб поясницы характеризуют:

• боль;
• отек;
• выраженная гематома;
• затруднение движений туловищем;
• онемение кожи в области удара;
• онемение нижних конечностей, ягодиц;
• невозможность лежания на спине.

Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.

Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:

• 1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
• 2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
• 3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.

При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

На доврачебном этапе рекомендуется:

• прикладывать холод на место удара дозированно;
• уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
• подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
• при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).

Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.

Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.

Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:

• рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
• КТ спины;
• МРТ спины.

Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.

Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.

Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.

Общие рекомендации по лечению ушибов спины:

• придерживаться постельного режима;
• лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
• максимально ограничить движение туловищем.

Сразу после получения травмы пациенту назначаются:

• НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
• Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
• Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
• Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
• Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).

Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

На стадии реабилитации назначаются:

• ЛФК;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.

При ушибе спины можно применять следующие рецепты:

• На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
• Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
• На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
• Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.

Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.

Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.

В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:

• зимой носить удобную и нескользящую обувь;
• заниматься легкими видами спорта;
• придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.

Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.

источник

Обширный ушиб мягких тканей, который практически всегда неизбежен при травмах спины — очень опасное состояние. Если не оказать адекватную первую помощь, следует готовиться к хроническим болям и нарушению кровообращения. Лечение ушиба спины в домашних условиях должно осуществляться после консультации с травматологом. В некоторых случаях могут потребоваться также назначения невропатолога, хирурга и ортопеда.

Современная травматология выделяет следующие виды:

1. Ушибы, при которых не произошло защемления нервов или повреждения спинного мозга.
2. С повреждением спинного мозга — самые опасные, которые могут привести к множеству проблем со здоровьем.
3. Травмы, которые привели к повреждению кожных покровов и мягких тканей спины.
4. Ушибы, которые затронули только костную ткань, но не мышечную.
5. Ушибы спины, которые сопровождаются вывихом или переломом позвонков.

Каждая из подобных травм может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Переломы позвонков могут оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Повреждение спинного мозга может стать причиной полной или частичной парализованности.

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть — лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо — лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

• ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
• разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
• разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
• травмы хрящевой ткани;
• переломы позвонков;
• переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении — последствия не заставят себя ждать:

• онемение одной или обеих стопах;
• нарушение обработки сигналов работы мышц;
• судороги, сведение щиколоток спазмами;
• потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
• частичная или полная парализованность;
• непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 — таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния — возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь — приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Сильная отечность в месте ушиба, резкая боль, онемение конечностей и полная либо частичная парализованность — все эти симптомы говорят о возможном переломе или вывихе позвонков. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Для того чтобы не задерживать врачей перед оказанием первой помощи, следует кратко оповестить их о подробностях ушиба: с какой высоты и под каким углом была получена травмы.

Ушиб спины МКБ10 — S30.0. А вот перелом будет маркироваться уже кодом S32, который подразумевает получение первой группы инвалидности. Лечить подобные состояния в домашних условиях недопустимо — следует обязательно обратиться в медпункт, а если пациент обездвижен — вызвать бригаду скорой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

• если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
• если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
• в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
• нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
• нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
• постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

Как было сказано выше — сильный ушиб спины может спровоцировать повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение и летальный исход. Так что даже если ушиб кажется незначительным и пациент почти не чувствует боли — следует на всякий случай проверить состояние внутренних органов.

Наименее опасны удары и ушибы в области ребер и грудной клетки (хотя и они могут вызвать переломы ребер и травмы печени, селезенки, поджелудочной железы).

Наиболее опасны травмы пояснично-крестцового отдела, там находится спинной мозг, если он будет задет — возможна полная или частичная парализованность, нарушения функционирования нервной системы. Определить самостоятельно, был ли поврежден спинной мозг, будет сложно человеку без медицинского образования. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование.

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник — потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки — следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта — понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием — следует взять талон на прием самостоятельно.

Ушиб спины при падении — серьезная травма. Чаще всего необходимо сразу несколько исследований для того, чтобы оценить последствия.

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить степень повреждения спинного и костного мозга. С помощью МРТ можно оценить состояния мышечной ткани. В некоторых случаях по результатам томографии следует провести оперативное вмешательство. Также на снимке можно запечатлеть состояние сосудов.
2. Рентгенография при ушибах спины проводится в нескольких проекциях. Снимка с одной стороны чаще всего мало для составления точной клинической картины.
3. КТ (компьютерная томография) позволяет оценить состояние костной ткани. Если был задет позвоночник или пациента мучают острые, нестерпимые боли — следует провести это исследование. Оно безболезненно для пациента и не несет никаких последствий для здоровья, в отличие от ренгенографии (в ходе которой больной получает порцию облучения).

Редко кто знает, насколько серьезен может быть ушиб спины при падении. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным. Почти все пациенты не придают большого значения подобным травмам, а потом всю оставшуюся жизнь страдают от последствий неудачного падения.

1. При сильной боли после ушиба спины можно использовать в домашних условиях обезболивающие препараты. Лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства. Например, «Солпадеин». Если боль не уходит — следует использовать более мощные инъекционные обезболивающие. Однако они чаще всего продаются по рецепту.
2. Для того чтобы уменьшить отечность и минимизировать образование гематом — следует приложить лед к месту травмы. Также эффективна в этом плане любая мясная замороженная продукция — она долго оттаивает, и терапию холодом можно устроить на двадцать-тридцать минут.
3. Использовать мази, кремы и компрессы. Наиболее эффективные перечислены ниже. Для того, чтобы предотвратить осложнения, не рекомендуется использовать в первые три дня после травмы средства с разогревающим эффектом.

Рецепты для домашних компрессов при ушибах спины:

1. Отварить стручковую фасоль. Измельчить в блендере или просто ножом до однородном консистенции. Смазать больное место, зафиксировать бинтом, на утро смыть.
2. Смешать 120 мл 6 %-го уксуса и 1/2 чайной ложки поваренной соли. В растворе смочить хлопчатобумажную ткань и положить на поврежденный участок на полчаса.
3. Залить 100 г шишек хмеля 0,4 л водки, настоять. Использовать в качестве обеззараживающего средства или раствора для компресса.

Эффективны аптечные мази с эффектом антикоагуляции. Нельзя допускать задержки и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Скипидарная и гепариновая мази, «Бадяга Плюс», «Финалгон» — все эти средства эффективны для снижения отечности места ушиба и уменьшения болевых ощущений.

Как лечить ушиб спины, если при каждом движении возникает сильная боль? Вероятнее всего были повреждены позвонки и в домашних условиях можно только усугубить состояние пациента. Следует незамедлительно обратиться в травмпункт.

Запрещено в течение месяца:

• поднимать тяжести более трех килограммов;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
• находиться на ногах дольше часа подряд;
• злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила — возможны осложнения.

Список вероятных последствий даже после легкого ушиба:

• нарушение кровообращения;
• защемление нерва позвонками;
• травмы внутренних органов;
• внутренние гематомы и кровоизлияния;
• частичная или полная парализованность конечностей.

Бытовые травмы чаще всего не несут угрозы жизни. Совсем иное дело — ушибы на производстве. Они часто становятся причиной инвалидности. Следует тщательно соблюдать технику безопасности и ни в коем случае не проводить опасные работы в состоянии алкогольного опьянения. Ушибы спины могут в корне изменить состояние здоровья.

источник