Боли после ушиба при падении спиной

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

• дорожные аварии,
• драки в бытовых условиях,
• занятия спортом, борьбой,
• падение с последующим приземлением на спину,
• удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

• без нарушения структур спинного мозга,
• с травмой спинного мозга,
• ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
• без ран проникающего характера,
• с переломом позвонков,
• с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

• болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
• отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
• образование синяков, кровоизлияний,
• боль при поворотах корпуса,
• нарушение кровообращения,
• паралич обеих конечностей,
• затруднения при сгибании ноги в колене,
• отеки в области лодыжек,
• нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

• визуальный осмотр,
• рентгенография позвоночника,
• УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
• МРТ,
• КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

• миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
• препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

• компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
• фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
• компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

• выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
• не нагружать позвоночник,
• избегать прыжков с высоты,
• посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

• снижение тонуса мышц,
• преходящий паралич конечностей,
• нестабильность позвоночного столба,
• перелом ребер,
• ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

источник

Боль в спине в результате того или иного повреждения хоть раз в жизни испытывает каждый человек. Распространённые травмы спины включают различные ушибы мягких тканей (мышц, сухожилий и связок) и позвоночника. Симптомы могут проявляться в виде боли и скованности, синяков и отёка в месте повреждения. Эти травмы часто возникают во время занятий спортом или напряжённой физической работы, но иногда простые повседневные действия способны нанести урон.

Различные повреждения спины напрямую связаны с её анатомическим строением. Верхняя часть нашего тела поддерживается позвоночником, что делает её гибкой. Позвоночник состоит из 24 позвонков: 7 шейных, 12 грудных в верхнем отделе позвоночника и 5 поясничных в нижнем. Под поясничным отделом находится крестец, который состоит из пяти костей, слитых воедино. Крестцовая и две тазовые кости образуют основу туловища. Копчик под ними завершает структуру. Правильное положение позвоночника во время движения и в покое поддерживается за счёт окружающего его мышечно-связочного аппарата.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела

Распространённые повреждения спины в результате ушибов (воздействия или столкновения с тупым предметом) — это закрытые травмы любого из 24 позвонков, а также связанных с ними мышц, сухожилий и нервов. Они включают:

Гематомы (синяки, кровоподтёки). Возникают при повреждении кровеносных сосудов, в том числе внутренних органов, во время прямого удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и сворачивается там, придавая им тёмно-фиолетовый цвет. Гематомы могут располагаться глубоко в тканях и быть внешне незаметными, вызывая при этом ощутимую болезненность. Связанные с ушибами синяки являются нормальной физиологической реакцией на прямую травму и часто рассасываются самостоятельно. Однако если гематомы на спине не разрешаются через две-три недели — повышается вероятность их инфицирования и нагноения.

Гематома — результат повреждения кровеносных сосудов

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск разрывается и содержимое хряща выливается

Повреждения в области спины могут возникать в результате различных причин, включая:

1. Прямые травмы, полученные во время:
   • побоев (при драке);
   • удара (от столкновения);
   • падения.
2. Непрямые травмы, полученные:
   • при подъёме тяжестей;
   • в результате резкого или неловкого движения;
   • от чрезмерного напряжения (во время занятий спортом);
   • из-за неправильной осанки или позы во время физической нагрузки на спину.

Гематомы обычно вызваны травмой. В результате автомобильной аварии, удара или падения сосуды лопаются, и кровь вытекает в окружающие ткани, где мгновенно сворачивается. Чем сильнее кровотечение, тем больше будет гематома.

Растяжения чаще относят к спортивным травмам от перегрузки. Но получить растяжение мышц или связок не менее реально в быту, например, сильно потянувшись за бельём на верёвке или работая в огороде граблями. Длительное пребывание в неудобной позе, например, за рулём, частое повторение одного и того же действия также могут стать причинами микротравм мышечных волокон.

Подъём большого тяжёлого предмета в согнутом положении оказывает сильную нагрузку на нижнюю часть спины, что повышает вероятность межпозвоночной грыжи. Физически сложная работа и наличие избыточного веса являются дополнительными факторами риска.

Истмический спондилолистез часто является результатом повышенных нагрузок в области поясницы преимущественно у спортсменов.

Ущемление нерва возникает, когда происходит давление на него. Компрессия может быть результатом повторяющихся движений или пребывания тела в одном положении в течение длительного времени, например, в неудобной позе во время сна. Изменения в позвоночнике, вызванные грыжей или смещением позвонка, также могут стать причиной сжатия нервных корешков.

Общие признаки и симптомы ушиба спины включают:

• боль (стреляющего или колющего характера, которая часто отдаёт в ягодицы или ногу);
• чувствительность в месте повреждения;
• припухлость и изменение цвета кожи над местом повреждения (покраснение, синяки);
• ограничение диапазона движения.

Большинство гематом разрешается спонтанно и не требует дальнейшего лечения. Поскольку кровь — это богатая среда, наполненная питательными веществами, некоторые из них могут инфицироваться. В связи с этим необходимо отслеживать такие признаки, как лихорадка и появление гнойного содержимого вокруг гематом, что даёт подсказки о начале инфекции.

Боль и скованность в пояснице с иррадиацией (распространением) в ягодицы, которая длится более 10 дней и вызывает ограничение движения, является тревожным признаком растяжения. Если рекомендуемый постельный режим не улучшает состояние, подходящее лечение должен подобрать врач.

Ишиас — резкая, стреляющая боль, которая исходит от ягодиц к задней части одной ноги — часто является первым признаком грыжи межпозвоночного диска. Пострадавшие преимущественно жалуются на покалывание и слабость в одной ноге или ягодицах. В серьёзных случаях пациенты теряют контроль над работой кишечника и/или мочевого пузыря.

При компрессии нервов боль иногда бывает единственным симптомом, усиливаясь во время определённых движений, например, при поворотах головы, сгибании в пояснице.

Получив смещение позвонков, человек теряет возможность свободно передвигаться

Одним из наиболее распространённых симптомов дислокации позвонка является боль в месте смещения, как правило, в районе поясницы. Возможны спазмы и мышечная слабость в указанной области. Спинной мозг и нервы в поясничном отделе управляют мышцами нижних конечностей. Если смещение позвонков вызывает повреждение спинного мозга или нервов в поясничном отделе позвоночника, может возникнуть серьёзное осложнение — слабость, онемение, тугоподвижность или даже паралич нижних конечностей.

Основной способ быстро и эффективно унять боль при любой травме спины — это обеспечить покой пострадавшему месту и принять таблетку болеутоляющего средства (Аспирина, Ибупрофена или Напроксена).

Холодный компресс в виде пакета со льдом прикладывают на 20 минут каждые 2–3 часа в первые сутки после получения травмы. Своевременно нанесённый холод сузит капилляры и не даст развиться сильному отёку и гематоме. Спустя несколько дней, когда воспаление стихает, актуальными становятся согревающие мази и сухое тепло в виде грелки.

Первая помощь при ушибе — лёд и покой

При обострении грыжи позвоночника (если точно известно, что это грыжа) изменение положения тела способно оперативно уменьшить дискомфорт. Например, горизонтальное положение на спине с ногами, согнутыми в коленях под углом 90 градусов, иногда может быть довольно удобным для пострадавшего.

В случае подозрения на повреждение позвоночника, в том числе на смещение позвонка, не следует пытаться переместить человека самостоятельно. Необходимо обездвижить пострадавшего и дожидаться приезда скорой помощи. Только в больнице, где будет сделан рентген и полное обследование, врач сможет установить диагноз и степень повреждения нервов и мягких тканей. Если переломов нет, позвоночник может быть восстановлен на месте посредством закрытых манипуляций под тягой.

Диагностику и лечение повреждений спины выполняет ортопед-травматолог или хирург. Он подробно расспрашивает о симптомах и обстоятельствах травмы, оценивает внешний вид ушиба, диапазон движения, работу нервов, а также пропальпирует спину, обращая особое внимание на проблемную область.

Если больной жалуется на интенсивную или продолжительную боль, имеют место неврологические проблемы, такие как слабость, онемение рук или ног, необходимо провести такие визуализирующие исследования, как:

рентгенография — помогает выявить проблемы с позвоночником, такие как смещение диска, а также исключить перелом;

Рентген позвоночника — простой и доступный способ выявить нарушения

Но не всегда прослеживается прямая связь между болевой интенсивностью и серьёзностью травмы. Визуализирующие исследования не выполняются без соответствующих показаний на то, например, в случае перенапряжения во время занятий спортом.

Боль в спине, вызванная незначительными повреждениями, обычно уменьшается по истечении нескольких часов/дней, даже если в начале она была сильной. Если дискомфорт сохраняется и сопровождается другими важными изменениями, ситуация может быть гораздо более сложной или даже опасной. Есть несколько общепринятых рекомендаций касаемо того, когда следует обратиться к врачу после травмы спины. Медицинская помощь понадобится, если:

• боль в спине последовала за травмой, например, автомобильной катастрофой или падением с лестницы;
• боль постоянна и ухудшается;
• дискомфорт продолжается более четырёх-шести недель;
• интенсивная боль не уменьшается спустя день или два после применения типичных средств, таких как отдых, лёд и болеутоляющие препараты;
• боль усиливается ночью (наиболее распространённые формы боли в спине облегчаются отдыхом);
• появляется сильная боль в ночное время (например, боль, которая пробуждает от глубокого сна);
• ощущается боль в животе, которая сопровождает дискомфорт в спине;
• присутствует онемение или изменение ощущений в области внутренней поверхности бёдер, ягодиц, паха;
• возникли неврологические проблемы, такие как слабость, онемение или покалывание в ногах или руках.

Варианты лечения будут зависеть от диагноза и общего состояния здоровья пострадавшего.

В то время как небольшие и бессимптомные гематомы лечения не требуют, симптоматические и обширные скопления крови в тканях, которые не рассасываются вовремя и предполагают опасность инфицирования, требуют хирургического вмешательства путём вскрытия полости образования. Хирург под местным наркозом в амбулаторных условиях делает надрез и удаляет свернувшуюся кровь, затем промывает рану и ушивает её. Если существует опасность скопления гноя, то ставится дренаж — небольшая трубка, через которую из раны вытекает лишняя жидкость. В послеоперационном периоде назначают курс антибиотикотерапии.

Хирургическое удаление применяют в случае опасности инфицирования обширных гематом

Растяжение мышц в области поясницы может потребовать лекарственной терапии и временного ношения медицинского корсета или специального эластичного пояса.

Поддерживающие корсеты рекомендуется использовать по необходимости, например, если предстоит много сгибаться или переносить что-либо тяжёлое.

Группы препаратов, применяемых при растяжении мышц и сухожилий, включают:

1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) — приём в таблетированной форме способствует быстрому уменьшению боли и отёка в первое время после травмы. Курс лечения не превышает одной-двух недель.
2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Димексид, Меновазин) — доступны в форме спрея или растворов для инъекций, оказывают обезболивающий эффект локально в месте повреждения, минуя ЖКТ; продаются также в виде водных или спиртовых растворов для компрессов.
3. Рассасывающие мази (Гепариновая мазь, Троксевазин) — вызывают расширение сосудов и нормализуют их проницаемость, улучшают микроциркуляцию, снимая отёчность тканей и активизируя метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.
4. Противовоспалительные и анальгезирующие мази и гели (Фастум гель, Кетопрофен, Вольтарен) — обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием.
5. Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) — действуют, расширяя капилляры и активизируя кровообращение в месте повреждения, ускоряя процесс заживления. Применять согревающие мази не рекомендуется ранее, чем по прошествии 2–3 дней со времени получения травмы или после прекращения острого воспаления.

Данные группы препаратов актуальны в том числе при сдавливании нервных окончании. Кроме того, могут применяться пероральные кортикостероиды или стероидные инъекции, которые уменьшают отёк и позволяют воспалённым нервам восстанавливаться. В более тяжёлых случаях компрессии может потребоваться хирургическое удаление элементов, оказывающих давление на нерв, например:

• рубцовой ткани;
• части диска;
• кусочка кости.

Первоначальное лечение спондилолистеза, или смещения позвонка, является консервативным и основано на симптомах. Показан короткий период отдыха, в течение которого исключается сгибание, разгибание и другие травмирующие пострадавший отдел позвоночника движения. Противовоспалительные препараты помогают снизить болевые ощущения. Рекомендовано ношение фиксирующего корсета, который помогает предупредить дополнительное смещение и перерастяжение.

Фиксирующий корсет эффективно поддерживает позвоночный столб, тем самым устраняя болевой синдром

Домашние средства лечения спондилолистеза аналогичны средствам от боли в спине и включают в себя холодные и тёплые компрессы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Тем, кому консервативное лечение не помогло, показана хирургическая операция, в ходе которой восстанавливается дефектная часть позвонка. Применяют установку костного трансплантата или сращивание позвонков при помощи специальных медицинских винтов и металлической конструкции. Исход и восстановление после операции улучшаются после реабилитации с помощью методов физической терапии.

При грыжах межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов обычно можно применять консервативные (нехирургические) процедуры в течение примерно четырёх-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Может быть использовано сочетание следующих консервативных вариантов лечения:

• физиотерапия, лечебные упражнения и растяжка, чтобы помочь уменьшить давление на нервные корешки;
• холодовая и тепловая терапия для снятия боли;
• разные виды массажа;
• приём безрецептурных препаратов для снятия боли (НПВС);
• приём рецептурных анальгетиков (опиатов);
• приём оральных стероидов для уменьшения воспаления и облегчения боли;
• эпидуральные инъекции стероидов (Кортизона) для уменьшения боли, устранения онемения и покалывания в ногах.

Если консервативными методами удастся уменьшить боль и дискомфорт, пациент может предпочесть продолжить их. Тем пациентам, что испытывают сильную боль и потерю функций и не находят облегчения после консервативных процедур, показано хирургическое вмешательство.

Для лечения компрессии нерва и грыжи межпозвоночного диска существует такой вид хирургической операции, как микродискэктомия (или микродекомпрессия). Во время минимально-инвазивной процедуры микродискэктомии удаляется часть межпозвоночного диска, оказывающая давление на нервный корешок. После того как компрессия устранена, нерв начинает заживать. Процедура микродискэктомии обычно очень эффективна для облегчения боли в ногах (ишиаса), вызванной грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Хотя полное восстановление нервного корешка занимает несколько недель или месяцев, пациенты часто чувствуют немедленное облегчение боли в ногах и не испытывают особого дискомфорта после операции.

Микродискэктомия — хирургическое лечение компрессии нерва

Если у человека нет серьёзной травмы мягких тканей или проблем с позвоночником, можно попробовать применить некоторые домашние средства.

Одно из простых, но эффективных и доступных средств от ушибов — компресс на основе яблочного уксуса. Он снимет отёк, боль и воспаление. Для приготовления лечебного раствора нужно смешать 200 мл слегка тёплого натурального уксуса с чайной ложкой морской соли, добавив в конце несколько капель йода. Окунуть в готовую смесь марлю, сложенную в несколько слоёв, слегка отжать и приложить на место повреждения, накрыв пищевой плёнкой. Поверх компресса накладывается пакет со льдом на 10–15 минут.

При растяжениях мышц и связок народные целители советуют делать аппликации из сырого картофеля. Для этого несколько картофелин измельчают на тёрке и в виде кашицы накладывают на место травмы 2–3 раза в день на 15–20 минут.

Ароматный корень имбиря содержит противовоспалительные соединения, в том числе некоторые с лёгким аспириноподобным эффектом. Поэтому его смело можно использовать в качестве натурального обезболивающего при повреждениях спины. Нужно нарезать 3–5 см свежего корня имбиря на тонкие (почти прозрачные) ломтики и залить одним литром воды. Кипятить на медленном огне 30 минут, остудить, процедить. Выпить напиток в течение дня, подсластив мёдом (по вкусу).

Английская соль, или соль Эпсома, является соединением сульфата магния, кислорода и сероводорода. Приём ванны с такой солью облегчает боли в спине, уменьшая отёк и воспаление. Наполнив ванну тёплой водой, добавьте 2 чашки английской соли. Полежите в воде в течение 30 минут.

Главное правило восстановления после повреждений спины — отсутствие спешки, другими словами, не нужно торопиться приступать к работе или физическим действиям до того, как пройдёт острый период боли, чтобы не нанести дополнительный урон. Лечащий врач или физиотерапевт должен определить сроки постепенного возвращения к работе и повседневным занятиям.

Постельный режим, если он затянулся, может принести больше вреда, чем пользы. Он способен замедлить выздоровление и вызвать новые проблемы. После острого ушиба или растяжения лёгкую деятельность, например, ходьбу, можно начинать спустя несколько дней, как только исчезнет острая боль. Затем постепенно начинается возвращение к привычному уровню физической активности.

Укрепление мышц живота и спины помогает стабилизировать позвоночник. Плавные упражнения пилатеса на растяжку отлично укрепляют эти так называемые мышцы кора.

Занятия в бассейне особенно безопасны для больной спины. Вода поддерживает часть веса тела, делая ощущения пациента более комфортными, одновременно обеспечивая мягкое сопротивление, которое тренирует мышечно-связочный аппарат спины. Водная терапия развивает гибкость и уменьшает боль, если проблемы со спиной успели приобрести хронический характер.

Занятия в бассейне позволяют укрепить мышцы спины

Хорошо развивают гибкость, силу и равновесие занятия йогой. Они снимают стресс и помогают справиться с болью.

Исключительно полезны разные виды массажа, но перед тем, как записаться на любой из них, необходимо заручиться поддержкой лечащего врача. Наиболее эффективные техники включают:

1. Шведский массаж. Самый распространённый вид массажа, который включает в себя мягкие, плавные, щипковые движения, а также лёгкие, ритмичные, поколачивающие. Ослабляя мышечное напряжение, мануальная терапия может быть как расслабляющей, так и заряжающей энергией. Такой массаж хорошо работает на восстановление после травмы.
2. Нейромышечный массаж. Это форма манипуляции с мягкими тканями, которая направлена ​​на лечение основных причин хронической боли, связанной с мышечной и нервной системами. Этот вид массажа воздействует на так называемые триггерные точки (чувствительные точки на теле), улучшая кровообращение, снимая компрессию нервов, проблемы осанки и биомеханики, которые могут быть вызваны повторяющимися травмами.
3. Глубокий массаж тканей. Идеально прорабатывает определённые жёсткие и болезненные места спины. Терапевт использует медленные, планомерные движения, сосредотачивая давление на различных тканях послойно: воздействуя на мышцы, сухожилия, фасции или более глубоко расположенные ткани. Несмотря на более низкий темп, чем у других видов массажа, такое воздействие является терапевтическим — снимает последствия связочно-мышечных повреждений.
4. Спортивный массаж. Разработан для помощи отдельным группам мышц, используемым для определённого вида спорта. Можно применять его для восстановления после спортивной травмы или повышения гибкости и предотвращения будущих повреждений.

Физиотерапевтическое воздействие показано в период спада острого воспаления и направлено на снятие спазма и остаточных явлений травмы, активизацию тканевого обмена в месте воздействия. Физиотерапия особенно эффективна в лечении мышечно-связочных повреждений спины. Важным преимуществом всех профилактических и лечебных методов является отсутствие болевых ощущений, аллергии и побочных эффектов. К рекомендуемым методам относятся:

• мионейростимуляция — воздействие электрического тока с заданными характеристиками на мышцы и нервы поражённой области через электроды с целью сокращения или вибрации мышц;
• лекарственный электрофорез — чрескожное введение лекарственных препаратов под действием электрического тока;
• дарсонваль — лечение импульсными токами с образованием озона, улучшающего микроциркуляцию тканей;
• УВЧ, магнито- и лазеротерапия — воздействие, способствующее рассасыванию гематом;
• гидромассажные ванны — терапевтическое воздействие на ткани давления водных струй и воздушных микропузырьков.

Прогноз зависит от тяжести травмы в каждом конкретном случае. Большинство ушибов лёгкой и умеренной степени успешно излечиваются в короткие сроки при адекватной терапии. Тяжёлые ушибы, растяжения и разрывы связок могут иметь отдалённые негативные последствия, в том числе повышенный риск аналогичной травмы.

Ранние меры терапии могут облегчить большинство симптомов смещения позвонка или грыжи межпозвоночного диска. Согласно исследованиям, большинство людей со спондилолистезом хорошо реагируют на консервативное нехирургическое лечение.

Медицинское вмешательство имеет решающее значение для снятия симптомов ушиба позвоночника. Смещение позвонка и межпозвоночная грыжа могут привести к хронической боли и нарушениям движения, если их не лечить. В конце концов может развиться слабость и паралич ног, если повреждены нервы.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить травматические повреждения спины в будущем. Во-первых, важно поддерживать здоровый вес, питаясь сбалансированно. Во-вторых — выбирать удобную повседневную обувь на низком каблуке или небольшой танкетке, а во время занятий спортом — кроссовки с хорошими амортизирующими свойствами.

Важно знать и применять методы подъёма тяжёлых предметов. Это особенно актуально для профессий, связанных с перемещением грузов, например, работы в фермерских хозяйствах. Для правильного подъёма тяжёлого предмета необходимо присесть на корточки, затем, втянув живот и держа спину ровно, обхватить его руками так, чтобы он находился вплотную к вашему телу, плавно подняться за счёт напряжения ног и пресса, не перегружая поясницы. Категорически не рекомендуется поднимать тяжести рывками, наклонившись вниз на прямых ногах.

Больше всего травмируют спину, поднимая или перенося тяжёлые предметы

Правильная осанка при работе также важна для предотвращения различных типов травм спины. Сидя за компьютером или за рулём автомобиля, следует держать спину ровно, часто делая перерывы, двигаясь, по крайней мере, один раз каждые 30–60 минут.

Спортивные упражнения низкой интенсивности ускоряют выздоровление и предотвращают проблемы спины и позвоночника. Стоит иметь в виду, что перед тренировкой важно выполнять разминку, или разогрев, а заканчивать занятие растяжкой.

Курение — это дополнительный вред здоровью спины, эта привычка ухудшает кровообращение в нижней её части, что может привести к дистрофии межпозвоночных дисков.

Повреждения спины отличаются разной степенью тяжести. Даже при соответствующем лечении может потребоваться длительное время для выздоровления. Прогноз улучшается в том случае, если пациент не затягивает с обращением за медицинской помощью. Главная цель лечения любого повреждения спины — позволить человеку снова двигаться легко и непринуждённо.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.

Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:

Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.

Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:

• ушиб мягких тканей спины;
• ушиб спинного мозга;
• перелом, вывих, подвывих позвоночника;
• разрыв спинного мозга;
• выпадение позвонка.

Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.

Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.

Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

• падение с высоты на спину;
• удар тупым предметом;
• удар спиной о воду;
• автомобильная авария;
• падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

• занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
• работающие на производствах;
• ныряльщики и водолазы;
• автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:

• боль в месте полученной травмы;
• отек;
• затруднение движений;
• гематомы, ссадины, порезы;
• утрата чувствительности и работоспособности.

Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.

При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:

• боль в области шеи;
• наличие отека, гематомы;
• затрудненное движение головой, шеей.

Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:

Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.

Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:

• гематома, отек задней части грудной клетки;
• боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
• частичное онемение кожных покровов;
• нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
• непроизвольный кашель.

Ушиб поясницы характеризуют:

• боль;
• отек;
• выраженная гематома;
• затруднение движений туловищем;
• онемение кожи в области удара;
• онемение нижних конечностей, ягодиц;
• невозможность лежания на спине.

Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.

Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:

• 1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
• 2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
• 3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.

При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

На доврачебном этапе рекомендуется:

• прикладывать холод на место удара дозированно;
• уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
• подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
• при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).

Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.

Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.

Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:

• рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
• КТ спины;
• МРТ спины.

Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.

Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.

Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.

Общие рекомендации по лечению ушибов спины:

• придерживаться постельного режима;
• лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
• максимально ограничить движение туловищем.

Сразу после получения травмы пациенту назначаются:

• НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
• Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
• Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
• Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
• Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).

Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

На стадии реабилитации назначаются:

• ЛФК;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.

При ушибе спины можно применять следующие рецепты:

• На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
• Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
• На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
• Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.

Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.

Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.

В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:

• зимой носить удобную и нескользящую обувь;
• заниматься легкими видами спорта;
• придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.

Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.

источник