Боли в шейном отделе ушиб

Травмы шейного отдела очень часты в медицине, так как этот отдел считается очень подвижных и может совершать большое количество различных движений. Почему же происходят травмы? Дело в том, что корсет из мышц, который огибает нашу шею, является, как ни странно, очень слабым, и в дополнении к тому позвонки шеи практически непрочны. Травмой шейного отдела позвоночника называют повреждение позвоночного столба. Она, как правило, носит закрытый (когда кожные покровы не нарушены), и открытый (полученный от ранений) характеры.

Повреждение шейного отдела составляет львиную долю от общего числа травм (порядка 20%) позвоночника. Однако, если сравнивать данный вид повреждений с травмами грудных позвонков, то они встречаются примерно на 50% реже, тогда как травмы поясничных – и вовсе реже на 75%. Смертность при подобных повреждениях происходит в 35-45% случаях, поэтому и относиться к их лечению нужно предельно внимательно.

Получить закрытую травму позвоночника довольно просто. Повреждение шеи может быть приобретено при точном ударе в область шеи или же при резком сгибе головы. Резкое несвойственное сгибание головы носит название «хлыстовая» травма», которая характерна для автомобильных аварий и ныряльщиков, ударяющихся при прыжках в воду о дно. Данная травма является очень серьезно и даже может привести к смерти.

Также закрытые повреждения могут возникать вследствие родов, от сдавливания, резких вращательных и разгибательных движений. Открытые же повреждения шейного отдела позвоночного столба происходят, как правило, в результате огнестрельных или ножевых ранений и зачастую заканчиваются летальным исходом. Но все зависит от проницаемости раны и ее глубины.

Удар под оказанным воздействием массы тела может также привести к повреждениям не только шеи, но и спины. Наиболее серьезными травмами считаются те, которые происходят при резком приземлении человека ногами о землю или же ударом в землю головой. При ходьбе вес тела равномерно распределяется на ноги, и на верхние отделы позвоночника не оказывается сильной нагрузки, в то же время, как при резком ударе ног о землю масса тела неравномерно распределяется, и к тому же увеличивается при падении. Отсюда и сильнейшая нагрузка на позвонки, которая способна послужить причиной перелома позвоночника.

Также при резких движениях головой возможны вывихи позвонков, за которыми часто увязываются разрывы связок. Помимо тянущих болей вывихи характерны тем, что голова пострадавшего находится в непривычном положении. Травмы связок и межпозвоночных дисков также можно отнести к травмированию одного из отделов нашего «каркаса», но протекают они обычно в незаметной форме, при которой люди не торопятся идти на консультацию к специалисту. Но даже незначительное растяжение связок может в будущем привести к осложнению.

Подобные повреждения характерны при резком движении головы и определяются по покраснению окружающих тканей и нестерпимой боли. Во время повреждения дисков могут защемиться нервы или сосуды могут оказаться сдавленными. В этом случае каждое движение будет даваться с трудом и болью, или же функции спинного мозга будут полностью нарушены. Младенцы получают травму шеи чаще всего в том случае, когда роженица обладает узкими тазовыми костями, или же плод находится в неправильном предлежании.

В большинстве случаев данная травма не является тяжелой и ей не сопутствуют видимые симптомы. В исключительных случаях родовая травма может привести к патологии мозга и парализованности рук. Можно смело сказать, что большинство людей получили при рождении натальную травму шейного отдела позвоночника, просто не у всех она показывается себя в действии.

Травмы, которые не сразу были замечены, во время взросления могут проявиться остеохондрозом, ВСД, гипертонией, или зачастую проявляется головной болью.

Как и при любом переломе в части повреждения появляется боль, отек и телодвижения затруднены. В дополнение к этому существуют такие симптомы, как:

• Боль, которая отдает в иные части тела,
• Головокружение
• Теряется чувствительность
• Дыхание становится затрудненным
• В исключительных случаях парализует конечности.

Даже если симптомы пропали на некоторое время, при такой травме возможны осложнения. А именно она может стать первопричиной кровоизлияния в головной мозг или появления болезней сердца.

Без обследования врачом назначить верное лечение невозможно. Для установления типа повреждений врачи назначают рентген в нескольких проекциях. В отдельных случаях также необходимо проведение компьютерной томографии, ультразвуковое исследование сосудов и многие другие процедуры. Иногда для устранения травмы необходимо хирургическое вмешательство, и полное ограничение движения позвоночника, что возможно только в больнице.

Поэтому очень важно при любых повреждениях обращаться к врачу для постановки точного диагноза. С этой целью применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, либо блокады из новокаина, введенные в участок повреждения. Помогут в этой проблемы также определенный фиксирующий корсет, курсы массажа, занятия ЛФК, и рядом физиотерапевтических мероприятий.

Любое правильное лечение травмы следует начать с проведения процедуры вытяжения. Ее сроки длятся от 3 до 4 недель. Лечебная физическая культура назначается фактически сразу после получения пациентом травмы, и проводится с той целью, чтобы избежать различных осложнений. Начальный период физического комплекса упражнений включает в себя самые примитивные упражнения для поврежденных отделом конечностей, а также дыхательную гимнастику. Движение ногами выполняется в облегченной форме, ведь прямое поднятие ходовой конечности способно вызывать болевые синдромы ввиду натяжения отдельных мышц спины.

Примерно через 2 недели после получения повреждения вытяжение заменяется гипсовым корсетом со специализированным ошейником. Его пациенты носят от 7 до 9 недель. С каждой неделей занятия лечебной физической культурой, временной интервал выполнения упражнения увеличивается, больной начинает двигаться больше. Вначале в пределах одной комнаты (палаты), после чего по прилегающим коридорам и территориям на улице. Спустя все те же 7-9 недель фиксирующая повязка снимается, а основные усилия лечебной физической культуры направляются на укрепление мышц шеи.

Восстановление после повреждений позвоночника занимается продолжительное время, и важно, чтобы больной сам хотел как можно скорее от нее оправиться и встать на ноги. Широко с целью реабилитации используются упражнения, влияющие на координацию движений, и нормализацию осанки больного.

В том случае, если у человека не наблюдаются тяжелые поражения мозга, разрыва связок и осколочный перелом, необходимо пользоваться методами консервативного лечения травмы. В данном случае лечение направляется на устранение боли, ликвидацию воспаления, а также фиксирование позвоночника не только в удобной, но и правильно позиции. В случае с легкой травмой будет достаточно просто ограничить движение шеи на пару дней. При дыхательной недостаточности к больному подключают специальный аппарат искусственной вентиляции легких. Консервативное лечение предполагает применение таких витаминов, как группы В, и никотиновая кислота.

Шины Цато и воротник Шанца используются в тех случаях, когда больному при получении повреждения требуется полный покой. После перелома, повреждения диска или операции, необходимо выполнить вытяжку позвоночника. Она выполняется в положениях сидя или полусидя одним из известных способов, таких как петля Глиссона, HALO-аппарат, или специальный корсет. На тот случай, если это необходимо, накладывается гипсовая повязка на время от одного до трех месяцев.

Операция пациентам необходима в тех случаях, когда позвоночника был деформирован, либо произошло сдавливание нервных корней спинного мозга. Ввиду этого может понадобиться хирургическое лечение. Иногда его можно провести при помощи обычной вытяжки, но чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого нужно:

• Удалить осколки костей;
• При помощи специализированного трансплантата восстановить поврежденные позвонки;
• При необходимости сделать сложную нейрохирургическую операцию по восстановлении соединения нервных окончаний.

Если при травмах шеи вовремя не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, пострадавшего могут ждать самые неблагоприятные последствия, среди которых можно выделить:

• Полное нарушение работы сердца, вплоть до его остановки;
• Нарушение процесса дыхания;
• Паралич всех конечностей тела;
• Разлад в работе внутренних органов;
• Гипертонус, ограничивающий движение.

Как вы уже успели понять, последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут быть различны, и их восстановление может занимать весьма длительное время. Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов, без промедления сразу же обратитесь к врачу.

источник

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
2. Значительные трудности при движении.
3. Невыносимая мигрень.
4. Выраженный отек пораженной области.
5. Местное повышение температуры.
6. Сужение зрачков.
7. Заметный тремор рук или головы.
8. Боли в области плеч.
9. Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

• сохранности рефлексов:
• степени мышечной проводимости;
• отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
• уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

• витамины;
• стероидные противовоспалительные средства;
• седативные препараты;
• транквилизаторы;
• миорелаксанты;
• никотиновую кислоту;
• кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

• использование пиявок;
• ношение корсета;
• акупунктура;
• физиотерапия;
• средства восточной медицины;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• парафин;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

• кровоизлияние в мозг;
• парезы или параличи;
• нарушения функций внутренних органов;
• коматозное состояние;
• отек спинного мозга;
• сдавливание нервных корешков;
• грыжа;
• внутренняя гематома;
• кислородное голодание тканей;
• коллапс;
• защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

источник

Травмы позвоночника всегда считались наиболее опасными, так как при них происходят не только разрывы мышц, сухожилий, вывихи и переломы позвонков, но и возможно повреждение спинного мозга. Это может произойти из-за мгновенного и резкого приложения динамического усилия в том или ином направлении, как это, например, случается при авариях и падениях. При несчастном случае чаще наблюдается вторичное повреждение спинного мозга, проявляющееся как осложнение после позвоночной травмы.

Травма шейного отдела позвоночника представляет наибольшую угрозу из всех возможных несчастий, которые могут произойти с позвоночником, так как узость его в данной области может привести к нарушению проводимости спинного мозга. Лечение травмы должно быть незамедлительным и мобильным.

Самые частые травмы шейного отдела происходят при нырянии, второе «почетное» место занимают ДТП, и третье — падения с высоты.

По направленности усилия травматические повреждения разделяются на следующие:

• Сгибательные
• Разгибательные
• Сгибательно-вращательные
• Вертикально-сдавливающие
• Боковые сгибательные
• Неопределенной направленности

По степени повреждения позвонков бывают стабильные и нестабильные травмы:

• Стабильные — если повреждена одна сторона позвонка и не задет спинной мозг
• Нестабильные -повреждены и передняя, и задняя сторона позвонка и, возможно, задет мозг

Виды травм шейного отдела позвоночника

Разновидностей травм шейного отдела позвоночника много:

• вывихи и подвывихи атланта
• переломовывихи
• смещения позвонков
• переломы остистых отростков
• перелом второго шейного позвонка
• разрывы межпозвоночных дисков
• компрессионные переломы и другие травмы

Всякое повреждение позвоночника опасно тем, что оно может привести к осложнениям:

1. Отеку спинного мозга
2. Кровоизлиянию и гематомам
3. Ишемии
4. Падению АД
5. Нарушению кровотока и движения ликвора

В этом случае говорят об осложненной травме. Для шейного отдела такие последствия могут оказаться плачевными и привести к смерти, поэтому важно начать лечение с первых же минут. Уже через несколько часов могут наступить необратимые изменения белого вещества мозга и некроз отдельных участков.

При шейном ушибе проявляются симптомы повреждения нервных волокон и миелопатические синдромы, вызванные сдавливанием спинного мозга:

• боль в шее при малейшем изменении положения шеи, иррадиирущую в области затылка, плеч, лопаток, рук
• потеря чувствительности и двигательной активности
• дисфункции органов таза

Повреждение спинного мозга может привести к полному или частичному нарушению проводимости мозга:

Симптомы при полном нарушении:

• Исчезновение абсолютно всех двигательных рефлексов и потеря чувствительности во всех областях тела, расположенных ниже точки повреждения
• Задержка или непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Симптомы при частичном нарушении:

• Некоторые рефлексы и способность двигаться ниже места травмы частично сохранены, как и локально — чувствительность. Больной может совершать отдельные движения, реагирует на захват кожно-мышечных складок

Полная потеря проводимости бывает при:

• Разрыве спинного мозга — в этом случае полное ее восстановление вряд ли возможно
• Спинальном шоке (полном торможении всех рефлексов) — через какое-то время проводимость восстанавливается

Неврологические синдромы при миелопатии в шейных сегментах

При повреждении спинного мозга на уровне верхних позвонков шейного отдела позвоночника C1 — C4 наблюдаются следующие симптомы:

• вялые и спастические параличи всех четырех конечностей (тетрапарезы и тетраплегии)
• нарушение дыхания (возможен паралич)
• вертиго (головокружение)
• дисфагия (невозможность глотать)
• афония (трудности с речью)
• замедление сердечного ритма
• синдром болевой и температурной нечувствительности (при одностороннем поражении мозга)

При повреждении мозга нижней части шейного отдела С5 — С7 и в первом грудном позвонке Th1 симптомы таковы:

• Парапарез периферический верхних конечностей и параплегия — нижних
• Сужение зрачков, бесцветная радужная оболочка и западание глазного яблока (синдром Клода Бернара — Горнера)

Шкала определения проводимости спинного мозга

В современной медицине существует два варианта классификации спинномозговых повреждений по шкале Френкеля.

Современный вариант шкалы Френкеля включает пять степеней нарушения проводимости:

• A -полная
• B, C и D — неполные
• E — норма

Система оценки силы мышц по этой шкале 5-х балльная.

Симптомы, соответствующие каждой степени нарушения проводимости:

• A. Отсутствие всяких движений и чувствительности в позвонках S4 — S5 крестцового отдела позвоночника
• B. Сохранение только чувствительности, но не двигательной способности, ниже уровня повреждения и также в сегменте S4 — S5
• C. Двигательная сила мышц ниже пораженного уровня меньше 3-х баллов
• D. Сила мышц равна или превышает 3 балла
• E. Функции движения и чувствительность не нарушены. Сила мышц 5 баллов и выше

Данная шкала позволяет оценить прогноз по восстановлению проводимости по истечению месяца с момента травмы:

• Если сумма баллов мышц определенной группы, например, нижних конечностей такова, что на каждую пару мышц приходится более 3 баллов, то прогноз того, что больной к концу года научится ходить, хотя бы при помощи костылей, весьма велик
• Если по окончанию месяца активность мышц около нуля, то к сожалению, возможность восстановления в дальнейшем также невелика

После того, как произошел ушиб позвоночника, родные, знакомые или просто свидетели происшедшего обязаны вызвать скорую помощь, даже если на поверхности шеи не замечено особых повреждений, и пострадавший заявляет, что он в полном порядке. Какую первую помощь должны оказать врачи скорой помощи и приемного покоя?

Первая неотложная медицинская помощь

Первое оказание помощи больному с травмой шейного отдела позвоночника и дальнейшее лечение должно быть экстраординарным. Счет может идти на минуты. Врач должен быть готов к внезапному падению АД, остановке дыхания, посттравматическим осложнениям

1. Вначале следует рассмотреть все внешние повреждения (синяки и ссадины), чтобы определить место, силу и направление травмирующей нагрузки. Отсутствие внешних признаков повреждений еще ни о чем не говорит
2. Аккуратно переложить больного на щит
3. Произвести иммобилизацию (обездвижение) поврежденной шеи при помощи шейного корсета или воротника Шанца, который можно изготовить самостоятельно по высоте шеи пострадавшего из гибкого картона и марли (передняя высота воротника всегда больше, чем задняя) Неподвижность шейного отдела позвоночника нужна не только для спасения от боли. Травмы позвонков бывают оскольчатыми, и тогда неосторожное движение шеей может привести к разрыву позвоночной артерии и смерти
4. Протестировать зрачки и глазные яблоки
5. Измерить артериальное давление и проверить пульс
6. Расспросить больного о его болевых ощущениях, провести пальпацию тела ниже уровня травмы
7. Произвести первичное рентгенологическое исследование шейного отдела в боковой проекции

Далее начинается непосредственное стационарное лечение травмы, которое может быть консервативным или хирургическим

1. Делаются минимум три рентгеновских снимка: в прямой, боковой проекциях и через рот
2. При необходимости проводится детальное компьютерное исследование для определения характера повреждения позвонков
3. При признаках повреждения спинного мозга делается магнитно-резонансная томография — с целью выявления поврежденных сегментов
4. При сильном болевом шоке — сделать блокаду с применением новокаина и гидрокортизона, желательно внутрь поврежденного диска позвоночника.
   Это процедура не из легких: введение иглы проводится под контролем спондилографии
5. Контролируется артериальное давление и кровообращение. При дыхательной недостаточности пациент подключается к аппарату ИВЛ
6. Увеличение давления способствует более благоприятному и быстрому лечению спинного мозга и ускоряет выход из спинального шока
7. При нарушениях мочеиспускания в мочевой канал подводится катетер
8. Если возникает отек спинного мозга, проводится удаление лишней жидкости из организма — межклеточной и ликвора.
   Внутричерепная гипертензия, которая сопутствует отеку, приводит к повышенному внутричерепному давлению, которое проявляется сильными распирающими головными болями. Лечение отека и гипертензии проводят: отводом избыточного ликвора, при помощи диуретиков
9. Лечение травмы шейного отдела включает также прием следующих препаратов: Противоревматические,Витамины В1, В2 и С,Никотиновая кислота, В неострый период, при отсутствии инфекционных воспалительных процессов, для уменьшения болей в месте травмы можно применять электрофорез с новокаином

При легких травмах, без повреждения позвоночника и спинного мозга, какими, например, могут быть растяжение или разрыв связок шеи, назначается такое консервативное лечение:

1. Прием обезболивающих
2. Режим ограничения движения
3. Лечебная физкультура с щадящими нагрузками
4. Физиотерапевтические процедуры

Для устранения вывихов и смещений, полученных при травме, производят ортопедическое лечение (вытяжку) либо же операцию.

Вытяжка шейного отдела

Вытяжка шейного отдела производится в наклонном положении или сидя. Его можно осуществлять несколькими методами:

За голову при помощи петли Глиссона:
.
Этот метод в последнее время почти не применяется из-за трофических нарушений лицевых мышц в результате сдавливания лица

За бугры теменной части головы:

• Достоинства метода: возможность использования больших грузов и достижение хорошего результата растяжения
• Недостаток: ненадежность крепления скобы и штифтов, возможность избыточного растяжения спинного мозга

При помощи специального Halo -аппарата:
.
Кольцо крепится к черепу фиксаторами и присоединяется к корсету, одетому на шейный отдел

• С помощью Halo -аппарата вытяжка более точна, можно производить дозированные необходимые нагрузки
• Существует опасность воспалительного процесса в черепной коробке, в местах крепления фиксаторов

После вытяжки на шею накладывается гипсовая торакокраниальная повязка на целых три месяца. После снятия повязки на две недели надевается воротник Шанца.

Вытяжка шейного отдела производится также на начальном этапе операций по удалению последствий травмы

К хирургическому лечению прибегают:

• при сдавливании спинного мозга и нервных корешков, грозящими серьезными расстройствами неврологического характера в настоящее время и в будущем
• при уменьшении высоты позвонка более, чем на половину
• шейный кифоз более 11 ̊
• передне-заднее смещение позвонка больше 3.5 мм
• сильная деформация и боли

Операции бывают трех типов:

• С задним хирургическим доступом
• Передним хирургическим доступом
• Смешанного типа (применяют оба доступа)

Передний доступ при операции является более предпочтительным для декомпрессии спинного мозга

Основной метод, применяемый хирургами в лечении позвоночных травм — спондилодез:

Поврежденный позвонок или сегмент после восстановления неподвижно соединяется с соседним.

Операция может иметь два или три технических этапа:

1. Вправление позвонков и дисков при помощи вытяжки
2. Удаление фрагментов в поврежденных сегментах при оскольчатых травмах
3. Реконструкция поврежденного позвонка или диска (например, вместо разрушенного диска вставляется трансплантат из гребня подвздошной кости)

Послеоперационные осложнения и его лечение

Оперативное вмешательство на шейном отделе часто осложняется такими явлениями:

• нестабильностью травмы, то есть большой областью повреждения, что требует дополнительной фиксации
• возможностью перемещения шейного трансплантата
• опасностью неврологических осложнений

Поэтому чтобы избежать такие осложнения при операциях на шее, часто применяют наружную фиксацию при помощи Halo -аппарата или торакокраниальной повязки, накладываемой сроком до четырех месяцев.

После операции очень часты еще и такие осложнения, из-за которых лечение затягивается:

1. Опасность возникновения тромбов
2. Болезни желудка и кишечника
3. Трофические язвы
4. Легочные осложнения
5. Урологические заболевания

Лечение послеоперационных осложнений включает в себя:

• прием антибиотиков
• сосудорасширяющих препаратов
• нейропротекторов

Длительное ношение гипсовых повязок и воротников приводит к мышечно-сухожильным контрактурам. Это главная помеха, мешающая больному научиться двигаться, как раньше

Для разработки длительно обездвиженных мышц и сухожилий проводят активную реабилитацию:

1. Биомеханическая стимуляция
2. Специальные лечебные упражнения, назначенные врачом: выполняются в домашних условиях и на тренажерах
3. Аппаратная физиотерапия: высокочастотными импульсами на приборе Дарсонваль,электростимуляция,лазерная и магнитная терапия
4. Озокеритовые и парафиновые аппликации
5. Массаж
6. Плавание

Длительность активной реабилитации по времени примерно равна длительности иммобилизации

Это значит: если вы проносили гипсовую повязку или корсет в течение трех месяцев, то и восстановление двигательной активности должно длиться не меньше.

Краткие выводы:

Таким образом, лечение травмы шейного отдела позвоночника зависит от ее тяжести:

1. Оно может ограничиться иммобилизацией и режимом покоя в течение нескольких дней — при отсутствии повреждений
2. При разрыве связок — может проходить в виде консервативного лечения от 2-х до более недель
3. При более серьезных травмах позвоночника, с повреждением позвонков или дисков проводится вытяжка и, возможно, операция, после чего идет реабилитационный период длительностью 3 — 4 месяца
4. Наконец, осложненная травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга и нарушением проводимости требует длительного многоэтапного лечения, включающего в себя: Устранение осложнений в спинном мозге (отеков, кровоизлияний). Иногда нейрохирургическую операцию по восстановлению проводимости спинного мозга, в случае если нет полного его разрыва, или сохраняется возможность частичного возврата чувствительности посредством соединения спинномозговых нервов. Консервативное или хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника. Активная реабилитации

Восстановительный период после осложненной травмы- год и даже больше.

источник

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

источник

Шея – одна из очень важных частей человеческого тела. Даже незначительная ее травма может привести к асфиксии или изменению сердечного ритма.

При значительной травме нарушается деятельность сразу трех важных органов: мозга, легких и сердца.

Фото 1. Травма шеи может потребовать серьезного лечения в стационаре. Источник: Flickr (Curt Meissner).

Шея состоит из семи позвонков, нескольких слоев мышц и фасций, комплекса органов, сосудов и нервов. Твердым каркасом шеи является позвоночный столб. Позвонки здесь очень тонкие и маленькие. Они обладают повышенной гибкостью, но малой ударопрочностью. Любое механическое воздействие может привести к травме шейного отдела позвоночного столба.

Первые два позвонка отличаются по строению от остального позвоночного столба. Им принадлежит самая важная функция – удержание черепа, независимо от его положения. Первый позвонок называют Атлантом. Он совершенно плоский, имеет только дуги и суставные поверхности, к которым крепится череп. Второй позвонок – Аксис. Он отличается наличием зубовидного отростка, на котором, как на шарнире, движется первый позвонок вместе с черепом.

Остальные пять костей ничем не отличаются от других позвонков. Они состоят из тела, дуг и отростков.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. Они обеспечивают движение головы, нижней челюсти и языка. Кроме того, мышцы являются естественной защитой органов, сосудов, нервов и костей шеи.

Обратите внимание! Следует учесть, что в этой области мышцы достаточно тонкие. На передней поверхности по средней линии они вовсе отсутствуют. Именно потому все анатомические образования шеи слабо защищены от травм и ударов.

Под косо идущими и хорошо контурирующимися кивательными мышцами с обеих сторон проходят сонные артерии, яремные вены и блуждающие нервы. Их повреждение несет опасность летального исхода.

В толще мягких тканей шеи проходят жизненноважные анатомические образования. К ним относятся: гортань, трахея, глотка, пищевод, сосуды, кровоснабжающие мозг и нервы, обеспечивающие витальные функции организма.

Травмы шеи классифицируют в зависимости от механизма травматизации и того, какие структуры повреждены.

Данный вид травм чаще всего получают водители и пассажиры во время автомобильной аварии. Причем травма эта более характерна для тех, кто в момент столкновения автомобиля с препятствием, был пристегнут ремнем безопасности.

В этом случае происходит резкое сгибание и переразгибание шеи. Ткани человеческого тела не рассчитаны на такие нагрузки, потому может возникнуть растяжение мышц, сухожилий, повреждение позвонков.

Так называют травму спинного мозга независимо от ее локализации. Спинной мозг проходит между дугами позвонков в позвоночном канале. Любой удар, который приходится на шею сзади может привести к повреждению спинного мозга.

Опасно оно тем, что при значительных дефектах возможно полное отсутствие чувствительности и движений в верхних конечностях.

Иногда также страдает чувствительность и моторика нижних конечностей или всего туловища.

При полной перерезке спинного мозга на уровне шейного отдела возможна остановка дыхания и кровообращения. Незначительные же травмы могут вызвать ощущение боли в шее, парестезии верхних конечностей.

Фото 2. Спинальная травма может привести к параличу конечностей. Источник: Flickr (CDC Social Media).

Среди других травм чаще всего встречаются:

• Травма хрящей гортани. Возникает она в том случае, если удар приходится на переднюю поверхность шеи по её средней линии в средней трети. При этом повреждаются тонкие хрящи и затрудняется дыхание.
• Травма трахеи. Механизм аналогичен предыдущему, но удар приходится на нижнюю треть шеи.
• Перелом остистых отростков позвонков. Он возникает, если удар приходится сзади в косом направлении. При этом может также повреждаться позвоночная артерия.
• Повреждение кивательных мышц. Оно может быть, как травматического, так и воспалительного генеза. При этом наблюдается наклон шеи в сторону поврежденной мышцы.

Признаки повреждения шеи зависят от вида травмы, возможны следующие варианты:

• Боль в шее, усиливающаяся при движениях;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Затруднение дыхания;
• Затруднение глотания пищи;
• Снижение или отсутствие чувствительности различных участков туловища;
• Снижение или отсутствие рефлексов конечностей;
• Нарушение моторики конечностей;
• Дисфункция тазовых органов и органов брюшной полости (непроизвольное мочеиспускание, дефекация, парез кишечника).

Первое, что необходимо сделать при получении травмы шеи – иммобилизовать больного. Пострадавшего нельзя поднимать, давать ему менять самостоятельно положение тела, переносить или двигать. Необходимо исключить все движения шеей. Если есть воротник типа Шанца, его необходимо аккуратно надеть на шею.

В случае обильного кровотечения, следует наложить жгут. При этом с неповрежденной стороны следует защитить сосудисто-нервный пучок с помощью шины.

Это важно! Необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Транспортировать пострадавшего самостоятельно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Прежде всего, для диагностики травмы шеи необходимо правильно собрать анамнез. Важное значение имеют обстоятельства полученного повреждения.

После этого, пострадавшему делают рентгенограмму. С ее помощью можно увидеть позвонки и оценить их целостность.

В случае подозрения на повреждение мягких тканей или спинного мозга, вместо рентгена можно сделать КТ или МРТ. При этом хорошо визуализируются все структуры шеи.

Обратите внимание! Для позвоночного столба характерны компрессионные переломы, когда происходит сплющивание одного или нескольких позвонков. Иногда позвонки разрушаются настолько, что и вовсе не визуализируются на снимке.

Травмы шеи требуют консервативного, и часто хирургического лечения. Часто требуется иммобилизация и ношение фиксаторов.

Зависит от симптомов, которые возникли после повреждения. Может заключаться в следующем:

• Искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия при дыхательной недостаточности;
• Повышение артериального давления при гипотонии;
• Купирование травматического шока;
• Обезболивание с помощью новокаиновых блокад;
• Введение антиаритмических препаратов;
• Прием препаратов, улучшающих работу мозга (ноотропы, церебропротекторы, витамины).

Состоит в восстановлении целостности тканей и структур:

• Остеосинтез сломанных позвонков;
• Сшивание разорванных мышц и сухожилий;
• Восстановление целостности сосудов и нервов
• Оперативные пособия на спинном мозге;
• Наложение временной трахеостомы при повреждении хрящей гортани.

Заключается в иммобилизации шеи до восстановления каркасной способности позвоночного столба.

Используют жесткий воротник типа Шанца или специальные шины, удерживающие голову и шею в одном положении.

Травмы шеи очень часто вызывают серьезные осложнения:

• воспалительный отек и вторичное сдавление спинного мозга даже, если он не был поврежден;
• резкое снижение артериального давления;
• выраженная тахикардия или брадикардия вплоть до асистолии;
• повышение внутричерепного давления;
• кровотечения.

При значительных повреждениях страдают сразу три жизненноважные части человеческого организма:

• Мозг страдает из-за нарушения его кровоснабжения сонными и позвоночными артериями.
• Дыхание может прекратиться в случае травмы хрящей гортани или сдавления трахеи, а также при нарушении деятельности диафрагмального нерва.
• Здесь же проходит блуждающий нерв, повреждение которого вызовет неконтролируемую аритмию или даже остановку сердца.

Продолжительность этого периода зависит от того, какие структуры были вовлечены в патологический процесс. При незначительных повреждениях мышц и связок все симптомы исчезают примерно через неделю. Восстановление спинного мозга может длиться годами. Часто такие пациенты остаются инвалидами. Переломы и сдавления позвонков чаще всего не восстанавливаются.

В реабилитационный период важно следить за нагрузками, которые приходятся на шейный отдел. Следует ограничить повороты и наклоны головы, спать исключительно на ортопедической подушке. При необходимости можно носить эластичный воротник Шанца.

Исходы у подобных повреждений могут быть разные:

• Полное выздоровление без остаточных симптомов;
• Частичное выздоровление, иногда беспокоят боли в шее, головные боли и головокружения;
• Стойкое снижение артериального давления;
• Периодически возникающие аритмии;
• Полное или частичное нарушение чувствительных и двигательных функций конечностей;
• Полное обездвиживание, инвалидизация.

Фото 3. Травма может напоминать о себе в течение длительного времени. Источник: Flickr (Melissa Methamphetamine).

Чтобы избежать травм шеи, необходимо, прежде всего, соблюдать меры безопасности. Это касается как езды на автомобиле, так и занятий экстремальными видами спорта. Соблюдение правил дорожного движения пешеходами также значительно снижает риск получения травм шеи как самим пешеходом, так и водителями.

Соблюдение техники безопасности при работе на высоте, мытье окон, подъеме или спуску по ступенькам также способствуют уменьшению травматизма.

источник

Боли в шее после падения. Симптомы и лечение ушиба спины после падения. Основные причины травм шейного отдела

Краткое содержание: Боль в шее может быть вызвана множеством патологий. Наиболее часто шея болит при остеохондрозе позвоночника и его осложнениях межпозвонковой грыже, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе. Для диагностики необходимо поведение МРТ шейного отдела позвоночника. В этом случае необходимо начать консервативное лечение, как можно раньше.

К сожалению, катание на велосипеде не идет без риска. Падение велосипеда может привести к сильной боли в области плеча и шеи. Поскольку это может иногда сигнализировать о серьезной травме, важно понять, что вызывает боль, связанную с велосипедом, и как ее можно исправить.

Боль в результате падения велосипеда может влиять на нервы, суставы, мышцы, сухожилия и позвоночные позвонки в области шеи и плеча. Его можно ощущать и в других областях тела, таких как челюсть, головка и плечи. Симптомы могут также включать болезненность, давление, покалывание, слабость, жесткость, онемение и мышечные спазмы. Вы также можете испытывать трудности при перемещении шеи и плеч после травмы велосипеда.

Ключевые слова: Боль в шее, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузия, спондилез, спондилоартроз.

Наша шея (шейный отдел позвоночника) состоит из позвонков, расположенных от черепа до верхней части туловища. Шейные межпозвонковые диски снижают трение между позвонками. Кости, связки и мышцы шеи поддерживают голову и обеспечивают различные виды движения. Любые аномалии, воспаление или травма могут вызвать боль или напряжение в шее.

Вы можете упасть с велосипеда в результате экологических опасностей, таких как рыхлый гравий, ошибка автолюбителя, потеря контроля над вашим велосипедом, столкновение с объектом, таким как автомобиль, слишком высокая скорость или механическая неисправность велосипеда. Эти обстоятельства могут привести к физической травме, болезненным дислокациям, растяжениям, деформациям или переломам в области плеча или шеи.

Возьмите ацетаминофен или ибупрофен для лечения боли в плечах и шее из-за падения велосипеда. Вы также можете нанести лед или грелку на пораженный участок в течение первых 72 часов после травмы. Воздержитесь от езды на велосипеде, пока пострадавшие участки не заживут. Бросьте шею и плечи вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы растянуть мышцы. Врачу необходимо хирургическое восстановление серьезных штаммов, вывихов и переломов.

Многие люди иногда испытывают боль или скованность в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев она связана с плохой осанкой, естественными дегенеративными изменениями в позвоночнике или чрезмерной нагрузкой. Порой бывает вызвана травмой в результате падения, контактного спорта или же так называемой «хлыстовой» травмой.

Чтобы избежать падения велосипеда, убедитесь, что ваш велосипед подходит вам правильно. Отрегулируйте свое сиденье так, чтобы оно было ровным, а колени слегка согнуты, когда ноги полностью выдвинуты. Убедитесь, что ваши рули находятся на том же уровне, что и ваше сиденье для велосипеда. Убедитесь, что ваши шины правильно завышены и что ваши перерывы работают перед каждой поездкой. Кроме того, всегда следите за дорожными опасностями, такими как выбоины и лужи. Всегда держите обе руки на руле — несите дополнительные предметы в рюкзак или велосипед.

В некоторых случаях боль в шее может указывать на серьёзное повреждение или заболевание и требует врачебного вмешательства. Если шея болит больше недели, имеет острое течение или сопровождается другими симптомами, Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Боль в шее и скованность могут возникать по разным причинам:

Обратитесь к врачу, если боль в шее или плече сопровождается крайней нежностью, покраснением, внезапным отеком, сильной болью, деформацией сустава или невозможностью использования пострадавшего района. Кроме того, вы должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникает кровотечение в результате падения, затрудненного дыхания, герметичности в сундуке или при наличии кости или сухожилия в области плеча или шеи.

Если вы сильно упадете на спину и вскоре почувствуете головную боль и тошноту, наиболее вероятная причина в том, что вы повредили голову во время падения, и это вызвало сотрясение мозга. Однако также возможно, что другая, слегка различная травма вызывает эти симптомы; обратитесь к врачу за правильным диагнозом.

• Растяжение мышц
  Растяжение мышц обычно связано со следующими факторами:
  • плохая осанка
  • длительная работа за столом без смены позы
  • сон в некомфортной для шеи позиции
  • повреждение шеи во время выполнения физических упражнений
  • Травма шеи
    Шея особенно уязвима к травматизации, особенно при падении, автомобильной аварии и спортивных нагрузках. В таких ситуациях мышцы и связки шеи совершают вынужденное движение, находящееся вне естественного диапазона. При вывихе или переломе шеи может произойти повреждение спинного мозга. Повреждение шеи, вызванное внезапным резким движением головы, называют хлыстовой травмой.
  • Протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
    Самая частая причина боли в шейном отделе позвоночника.
    С возрастом в шейных межпозвонковых дисках могут развиться дегенеративные изменения, что приводит к сужению пространства между позвонками и увеличивает нагрузку на суставы. При протрузии или грыже шейного межпозвонкового диска грыжевой материал может сдавливать нервные корешки и спинной мозг, что приводит к возникновению боли в шее и другим симптомам, например, боли в плече, руке, онемению в плече, руке, в пальцах рук.
  • Спондилоартроз шейного отдела позвоночника вызывает боль в шейном отделе позвоночника, изменения дугоотростчатых суставов.
  • Остеопороз ослабляет кости, что может привести к появлению маленьких переломов.
  • Фибромиалгия — это такое состояние, которое вызывает боли по всему телу.
  • Стеноз позвоночного канала возникает в том случае, когда позвоночный столб сужается и оказывает давление на спинной мозг. Он может быть врожденным или приобретенным. Причиной вторичного стеноза позвоночного канала является спондилез позвоночника. При спондилезе вследствие дегенеративных изменений образуются остеофиты, которые суживают позвоночный канал.
  • Боль в шее также может сопровождать сердечный приступ
    Симптомы сердечного приступа включают:
    • одышку
    • потоотделение
    • тошноту
    • боль в руке, челюсти или шее

    Если у вас болит шея и имеются другие симптомы сердечного приступа — срочно вызывайте Cкорую помощь.

  • А также менингит
    Менингит — это воспаление тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. Скованность в шейном отделе позвоночника обычно сопровождается высокой температурой и сильной головной болью. Менингит может быть смертельным и требует врачебной помощи. При менингите необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В редких случаях скованность в шейном отделе позвоночника может быть связана с врождёнными нарушениями , а также инфекциями, абсцессами, опухолями и раком позвоночника .

  Если у вас наблюдается лёгкая боль в шейной области или скованность, вам могут помочь следующие рекомендации:

  Как головные боли, так и тошнота являются распространенными симптомами сотрясения мозга. Сотрясение мозга также может сопровождаться путаницей или амнезией, головокружением, слышимым звуком, неспособностью говорить четко, ощущением давления в голове и усталостью. Через некоторое время после сотрясения мозга пациент может заметить трудности с дегустацией, обонянием или сном обычно; повышенная чувствительность к ярким огням и громким звукам; и раздражительность.

  Хотя удар по голове является самой распространенной причиной сотрясения мозга, падение, не ударяя головой, также может вызвать его. Сотрясение происходит, когда голова движется так резко, что мозг врезается во внутреннюю часть черепа. При нормальных обстоятельствах мозг смягчается от этого типа воздействия защитной жидкостью, в которой он подвешен; внезапное воздействие или тяжелое падение, однако, могут создать достаточную травму, чтобы воздействовать на мозг, вызывая сотрясение мозга.

  • прикладывайте лёд в течение первых нескольких дней боли в шее. После этого применяйте электрогрелки, тепловые компрессы или тёплый душ;
  • принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен;
  • на несколько дней откажитесь от тех видов деятельности, которые провоцируют усиление симптоматики, занятий спортом и поднятия тяжестей. Возвращайтесь к обычному режиму постепенно, ориентируясь на изменения в самочувствии;
  • каждый день выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника. Медленно поднимайте и опускайте голову, поворачивайте шею в одну и другую сторону;
  • старайтесь держать правильную осанку;
  • не стоит разговаривать по телефону, зажав аппарат между головой и плечом;
  • часто меняйте позу. Не стоит оставаться в одной позе продолжительный период времени;
  • используйте специальные ортопедические матрасы и подушки;
  • не используйте фиксаторы шейного отдела позвоночника до консультации с врачом. Их использование может привести к ухудшению самочувствия.

  Если симптомы сохраняются больше недели, проконсультируйтесь с врачом. Вы также должны проконсультироваться у специалиста, если у вас наблюдается:

  Обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть сотрясение мозга. Ваш врач может определить тяжесть вашей травмы и ее оптимальное лечение. В большинстве случаев вам необходимо отдохнуть и избежать любых действий, которые могут усугубить травму. Ваш врач может рекомендовать ацетаминофен для лечения головной боли; клиника Майо рекомендует избегать большинства других обезболивающих препаратов, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

  Также возможно, что у вас была другая травма в вашей осенью, которая вызывает головную боль или тошноту как вторичные симптомы. Например, травма шеи может сопровождаться головной болью, согласно Американской ассоциации неврологических хирургов. Вы можете впасть в шок после серьезного падения, которое может вызвать тошноту, рвоту и подобные симптомы. Независимо от того, обратитесь за помощью к врачу как можно скорее после травмы.

  • острая боль в шее без очевидной причины,
  • опухоль в области шеи,
  • высокая температура,
  • головная боль,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • тошнота и рвота,
  • трудности с глотанием или дыханием,
  • слабость,
  • онемение или покалывания,
  • боль, иррадиирующая в руку или ногу,
  • невозможность двигать рукой,
  • невозможность дотронуться подбородком до груди,
  • нарушение мочеиспускания или дефекации.

  Если боль в шее возникла после автокатастрофы или падения, то вам стоит немедленно обратиться за врачебной помощью.

  Занимая два ярда перед конечной зоной, ваша команда опустила шесть очков и менее одной минуты, чтобы пойти в игру, это боль в шее — буквально. Не только решит ваши шансы выиграть игру, но также может оставить вас с травмой шеи. Чтобы играть в это безопасно, вам нужно подумать головой, и вам нужно подумать о своей шее.

  Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ваша шея настолько важна, и что вам нужно сделать, чтобы ее защитить. Ваша шея — это часть вашего позвоночника, которая соединяет вашу голову с остальной частью вашего тела. Некоторые шеи большие и широкие, другие длинные и тонкие. Однако это имеет форму, у вашей шеи есть большая работа. Она должна быть достаточно гибкой, чтобы двигаться, но также достаточно сильной, чтобы поддерживать вашу голову. Возьмите шарик для боулинга на 10 фунтов, и вы почувствуете, как тяжело загружать ваши шея должна нести.

  Сначала врач проведёт осмотр и составит историю болезни. Будьте готовы предоставить информацию о специфических симптомах, принимаемых лекарствах и недавних травмах или несчастных случаях, даже если вам не кажется, что они имеют какое-то отношение к боли в шее.

  Лечение боли в шее зависит от диагноза. Тесты, позволяющие обнаружить причину боли в шее включают:

  Семь костей позвоночника, или позвонков, которые составляют вашу шею, являются тем, что придает ей стабильность. Между каждым позвонком находятся диски, которые действуют как амортизирующие амортизаторы. Есть также мышцы, которые поддерживают шею и придают ей гибкость.

  Регулярно занимаясь спортом, вы можете много надеть на мышцы и связки шеи. Прямые удары по голове или могут привести к дискам, деформациям и растяжениям и другим травмам шеи. Ваша шея стучит каждый раз, когда вы решаетесь или падаете. Высокоскоростное столкновение, которое бросает вам голову вперед или назад, может сильно наложить на вашу шею, точно так же, как попасть в автомобильную аварию. Когда шея отбрасывается назад за пределы ее нормальных пределов, она называется гиперэкстензией. Когда шея выходит за пределы ее пределов, она называется гиперфлексией.

  • лабораторные анализы крови
  • при подозрении на проблему в костях,
  • При межпозвонковых грыжах и протрузиях, которые часто становятся причиной длительной боли в шее, целесообразно проводить МРТ-диагностику шейного отдела позвоночника. Для получения достоверных данных необходимо использовать МРТ-аппарат с мощностью магнитного потока 1,5 Тесла. Во время МРТ-сканирования используются мощные магниты, которые не оказывают отрицательного воздействия на здоровье пациенты, поэтому МРТ-диагностика безопасна для детей и беременных женщин. Врач-рентгенолог, составляющий описание, составит подробный отчёт о состоянии костей, мягких тканей и нервов позвоночника,
  • электромиографию (ЭМГ — тест, который проверяет здоровье мышц и нервов, которые контролируют мышцы),
  • поясничную пункцию (спинномозговую пункцию).

  В зависимости от результата исследований ваш врач может отправить вас к нужному специалисту.

  Эти неожиданные движения могут разрывать связки — толстые резиновые полосовые ткани, которые соединяют позвонки на шее, вызывая растяжение или растяжение. Когда сила удара или падения толкает вашу голову в одну сторону, вы можете получить травму шеи, называемую горелкой или жалом. Названный из-за шок-подобной толчки боли, он посылает гонку с вашего плеча по вашей руке, горелка или жало вызывают повреждение плечевого сплетения — пучок нервов, который поставляет ощущение в руку. Горелки и жалюзи распространены: до 70% футболистов колледжа сообщают о наличии одного из этих травм.

  Лечение боли в шее может включать:

  • терапию холодом и теплом,
  • упражнения, растяжку и физиотерапию,
  • приём болеутоляющих препаратов,
  • инъекции кортикостероидов,
  • приём мышечных релаксантов,
  • ношение шейного воротника,
  • вытяжение позвоночника,
  • антибиотики (если подтверждено наличие инфекции),
  • стационарное лечение (если причиной боли в шее являются менингит или инфаркт)
  • хирургическое вмешательство (редко)

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-10-01 , 14:00.

Малый раздражает, но в конечном итоге он должен стать лучше или самостоятельно. С другой стороны, серьезная травма шеи — это больше, чем просто боль в шее. Если ваш спинной мозг поврежден, вы можете быть парализованы на всю жизнь. Некоторые признаки серьезной травмы шеи.

• Боль, которая не исчезает или тяжела.
• Стреляющая боль в ваших руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках или ногах.
• Устранение проблем с вашим или кишечником.

Если вы сильно пострадали или упали, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Рентген или может понадобиться, чтобы определить причину проблемы в нервах, костях и тканях вашей шеи.

Вопросы авторских прав регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

Но избегайте давать аспирину детям, которые не достигли возраста. Если болеутоляющие средства не делают трюка, поговорите со своим врачом, они захотят вас проверить. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить более сильное болевое лекарство или миорелаксант. Кортикостероидные инъекции также могут помочь облегчить боль в шее и опухоль.

Еще один способ уменьшить отек — это положить пакет со льдом на болезненную область шеи примерно на 15-20 минут за раз, несколько раз в день в течение первых двух дней после травмы шеи. Поместите полотенце или ткань между пакетом льда и вашим. Через несколько дней вы можете переключиться на нагревательную подушку, если она чувствует себя хорошо на шее.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.сайт или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.сайт;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www..

Здравствуйте, вечером 20. 02. 2017 г. Поскользнулась на каменном крыльце, упала и ударилась головой. Весь вечер болела голова и шея. На следующий день головная боль (в затылочной области) притупилась, а вот боль в шее усилилась. Сейчас в состоянии покоя не болит, при наклоне вперед-назад возникает резкая боль в области позвонков где-то посередине шеи, влево голову поворачивать тяжело, но не больно, а вот при повороте вправо возникает резкая боль с правой стороны шеи. Когда ложусь и встаю так же возникает резкая боль и тяжесть, как будто голова очень тяжелая и ее трудно удержать. Так же при длительном нахождении в положении сидя возникает давящее ощущение на затылок. Мазала мазью Нимулид, приносит кратковременное облегчение (боль при повороте шеи притупляется часа на 2-3). Никаких других симптомов не возникает. Возможности обратиться в травму сейчас нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что можно сделать в ближайшие пару дней, пока не доберусь до врача? Заранее спасибо.

Когда ваша шея начинает чувствовать себя лучше, спросите своего врача о некоторых легких участках. Удерживая шею вытянутой и гибкой, вы можете увеличить диапазон движения. Осторожно согните шею в одну сторону, а затем другую. Держите его около 30 секунд с каждой стороны.

Ваш провайдер может рекомендовать другие варианты, такие как тяга — с использованием весов и шкивов, чтобы растянуть шею. Не забывайте также спрашивать об усилении упражнений для наращивания мышц, которые поддерживают вашу шею. Независимо от того, насколько ваша команда нуждается в вас, отдохните шею в течение нескольких дней или даже недель после травмы шеи, чтобы дать ей время для лечения. В зависимости от травмы вам может понадобиться носить мягкий воротник или скобу в течение нескольких дней, чтобы уменьшить давление на шею во время ее заживления.

Здравствуйте, Мария. Такие травмы опасны своими отдаленными последствиями, если их не устранить.Для начала сделать КТ шейного отдела,затем искать врача-остеопата.

ОТВЕТИЛ: 22.02.2017 Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог

Ваш врач расскажет вам, что лучше для вас. Когда вы вернетесь на поле, успокойтесь на шее, надев защитное снаряжение, например, плечевые накладки и шлем. Кроме того, используйте правильные методы. Это означает, что в шлеме нет другого шлема — в футбол. Нет погружений в воду глубиной менее 12 футов. И без скользящей головки в домашнюю пластину, независимо от того, сколько бежит ваша команда.

Американская академия ортопедических хирургов. Американская ассоциация неврологических хирургов. Боль в спине может варьироваться от скучной, постоянной боли до внезапной резкой боли, которая затрудняет ее перемещение. Это может начаться быстро, если вы упадете или поднимете что-то слишком тяжелое, или это может ухудшиться медленнее.

Здравствуйте, спасибо за вопрос, надо срочно получить квалифицированную консультацию врача нейротравматолога, невролога, окулиста, с результатами исследований томография головного мозга, Мрт шейного отдела позвоночника, уздг сосудов головы и шеи, исследование сосудов глазного дна. Вам показано обследование и лечение в стационаре