Меню Рубрики

Болит бок с левой стороны после ушиба

Боль в левом подреберье не является признаком определенного заболевания. Там расположена селезенка, часть диафрагмы и стенка желудка, поджелудочная, иррадиирует боль в сердце. Откуда идут сигналы о неполадке, под силу определить только специалисту, опираясь на данные обследования и анамнез.
Для постановки правильного диагноза больному нужно прислушаться к организму, чтобы классифицировать характер и расположение боли. Эта информация поможет врачу быстро установить причину патологии и назначить адекватное лечение.

Часто боль в организме человека бывает обусловлена физиологической причиной и сигнализирует о нарушениях кровоснабжения органа или определенного участка в организме, изменении трофики тканей или нервов, воспалении и т. д.

Боль слева в подреберье связана со следующими факторами:

  1. Отечностью по причине воспаления в находящемся рядом органе.
  2. Механической травме после падения или удара.
  3. Изменением трофики нервов при кислородном голодании или недостаточном кровоснабжении.
  4. При язвах, эрозиях или прободении органов, находящихся в левом подреберье, или при бактериальном воздействии.
  5. Иррадиирующая боль с источником в других частях туловища.
  6. Боль после оперативного вмешательства в районе желудка, поджелудочной, селезенки.

Лечение боли слева в подреберье зависит от симптоматики и тяжести. В остром состоянии необходима экстренная врачебная помощь, так как существует опасность для здоровья и жизни человека. Но чаще боль говорит о наличии какого-либо развивающегося заболевания. Независимо от характера, интенсивности и длительности боли, подобные симптомы являются причиной для срочного обращения в клинику.

Болезненные ощущения в левом подреберье могут вызывать следующие факторы:

  1. Длительное перенапряжение мышц из-за нахождения тела в однообразной позе, в результате чего мускулатура не способна полностью расслабиться.
  2. Инфекционные и аутоиммунные болезни. Причиной боли могут быть ангина, пневмония, инфекционные воспалительные процессы в ЖКТ, а также инфекционный мононуклеоз, провоцирующий разрыв селезенки, или вирусный гепатит, при котором происходит ее увеличение, аутоиммунные патологии – склеродермия и красная волчанка. У женщин боль в левом подреберье могут провоцировать инфекционные гинекологические и венерологические заболевания.
  3. Травмы, полученные в результате падения, аварии, или другого несчастного случая, при которых механическое воздействие приходится на область живота, и вызывает травмы, кровоподтеки и разрывы внутренних органов (селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), тканей и ребер.
  4. Переохлаждение, способное вызвать воспаление нерва, мышечный или сосудистый спазм, а также обострение заболеваний почек.
  5. Чрезмерная физическая нагрузка, такая как бег на беговой дорожке, прыжки, быстрая ходьба, фитнес и силовые тренировки способны вызвать боль даже у здоровых людей. Это связано с тем, что организм не успевает приспособиться к увеличению кровообращения при недостаточной разминке перед началом занятий.
  6. Стрессовое состояние организма в результате недостаточного сна, тревоги, и других различных психосоматических состояний, требующих помощи психотерапевта.

Клиническая практика показывает, что чаще всего боль в левом подреберье вызывают следующие заболевания:

Развивается вследствии сдавливания нервов, проходящих между ребрами, и проявляется в виде болей различного характера: жгучих и острых, тупых или ноющих. Боль становятся сильнее при кашле, физическом труде или во время вдоха. В отдельных случаях им сопутствуют бледность или покраснение кожи, мышечный тремор, повышенное потоотделение. Давление на отдельные точки со стороны спины также вызывают боль, которая иногда отдает под лопатку или в поясничную область.

Лечение заболевания проводится путем облегчения и снятия болевого синдрома и устранением причины возникновения патологии.

При этом применяются следующие терапевтические методы:

  • Общий медикаментозный с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, успокоительных средств и витаминов группы В;
  • Местное лечение с применением мазей и гелей, содержащих НПВС, а также сухого тепла;
  • Немедикаментозный метод, включающий мануальную и иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру и массаж, физиотерапию;
  • Методы народной медицины в виде компрессов, отваров, настоев и ванн, снимающих боль и воспаление.

Остеохондроз или грыжа поясничного, или грудного отдела позвоночника, в результате которых ущемляются и сдавливаются нервы, выходящие из спинномозгового канала, способны вызвать боль слева в подреберье. Боль разной интенсивности и длительности способна перетекать в область спины и возрастать при кашле, глубоком дыхании и резком движении.

Лечением всех форм заболеваний позвоночника занимается вертебролог.

Для этого применяются следующие методы:

  • Консервативный, с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также миорелаксантов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Кроме того рекомендуется лечебная физкультура;
  • Хирургический, проводится при некупирующемся болевом синдроме и выраженных невротических нарушениях;
  • Народный, применяется в комплексе с вышеназванными способами и включает средства на основе натуральных компонентов для снятия боли и отека.

Представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением соединительных тканей и поперечно-полосатых мышц туловища. Боль в левом подреберье вызывает грудной и поясничный миозит. Часто причиной патологии становится стресс, длительное напряжение определенных мышц, аутоиммунные и инфекционные болезни, травмы, переохлаждения, большая физическая нагрузка.

Главный симптом миозита – сильная локализованная мышечная боль, возрастающая при движении или надавливании. Также наблюдается возрастание температуры тела, отечность и слабость мышцы, ограниченность движений, высокая чувствительность кожи. Заболевание сопровождают длительные, но не очень интенсивные боли. При пальпации ощущаются перенапряженные жесткие мышцы.

Лечение заболевания производят в зависимости от его этиологии и симптоматики. Для этого применяют:

  • Медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, витамины);
  • Физио- и мануальную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Гирудо- и апитерапию.

При возникновении трещины или перелома ребра или нескольких ребер появляется сильная боль, которая может быть и левом подреберье. Она возникает из-за прямого травматического воздействия на нервы, сосуды, надкостницу и мускулы подреберья с большим числом нервных окончаний после ушиба, растяжения, сдавливания, размозжения.

Травмы ребер делят на следующие виды:

  • Трещины, образующиеся при нарушении общей целостности кости, когда отсутствует ее смещение. Иногда при трещинах травмируется легкое и открывается кровотечение внутри грудной клетки;
  • Перелом костной ткани, или поднадкостничный перелом;
  • Полный перелом на месте изгиба.

Выраженность боли зависит от обширности травмы, вида перелома и осложнений сразу после травмирования, или через некоторое время:

  • При травме чувствуется резкая боль в месте повреждения;
  • При ушибе характер боли различается: она может быть тупой и ноющей, но становиться сильной при движении или наклоне;
  • Иногда наблюдается затруднение дыхания из-за усиления боли при попытке сделать глубокий вдох;
  • На месте травмы образуется отек и припухлость, болезненная при пальпации, которая в большинстве случаев проходит через сутки.

Диагностируют перелом ребер при помощи рентгеноскопического обследования. Врач предварительно проводит оценку общего состояния больного, обстоятельства и характер получения повреждений. Во время осмотра пациента просят сделать вдох, который прерывается при ощущении сильной боли (синдром прерванного вдоха). При помощи пальпации определяют место максимальной болезненности и вид деформации. При подозрениях на осложнения, врач назначает УЗИ брюшины и грудной клетки.

Первая помощь и лечение при переломе или трещине ребер включает в себя следующие методы:

  • Прием обезболивающих средств, включая наркотическое – Промедол, спирт-новокаиновая блокада;
  • Применение отхаркивающих средств;
  • Пункция плевральной полости при пневмо- или гемотораксе;
  • Ограничение подвижности грудной клетки для исключения возможности дальнейшей травматизации;
  • Гипсовый корсет при лечении осколочного перелома.

Не обязательно связан с внешним механическим повреждением, таким как удар, резкое движение или поднятие большого веса. Физиологическое расположение селезенки – под ребрами с левой стороны, достаточно близко от кожи, делает ее особенно уязвимой. Ее разрыв ведет к кровоизлиянию, которое определяется по синеватому ореолу возле пупка.

Кроме разрыва, острая боль возникает при увеличении селезенки и растяжении ее капсулы. К такой патологии может приводить воспаление органа, инфаркт или мононуклеоз, вызванный инфекцией.

При травмах селезенки наблюдаются характерные симптомы:

  • Незначительные травмы вызывают повышенную чувствительность в левом подреберье;
  • Устойчивая диффузная боль в животе, раздражение брюшной полости, сильная чувствительность;
  • Беспокойство и тревога, тахикардия, тахипноэ;
  • Бледность кожи;
  • Падение пульсового давления и капиллярного наполнения;
  • При внутрибрюшном кровотечении, вызвавшем кровопотерю 5-10% от общего объема, возникают признаки раннего шока.
  • Одномоментный разрыв капсулы и тканей самого органа, что вызывает резкую боль и внутреннее кровотечение, представляющее опасность для жизни больного;
  • Двухмоментный, или замедленный. Характеризуется внезапностью, профузным характером и большой кровопотерей. Образуется при разрыве с формированием гематомы, а после нескольких часов или дней происходит окончательный разрыв, вызванный резким движением, кашлем, и т. д.
  • Самопроизвольный, который происходит при туберкулезе органа, лейкозе или малярии.

Разрыв селезенки сопровождается следующими симптомами:

  • Ощущением толчка слева под ребрами, чувством дискомфорта и тупой болью в области поражения;
  • Усиление кровотечения дополняют клинические признаки усиливающейся боли, головокружения, тошноты и рвоты, нехватки воздуха, а также апатией и отсутствием аппетита;
  • При отсутствии помощи, через несколько часов боль усиливается, становясь нестерпимой, вызывая дезориентацию и спутанность сознания.

Единственным надежным методом лечения разрыва селезенки является спленэктомия.

Обострения ишемии и инфаркт миокарда способны стать причиной боли в левом подреберье. Боль при этом ноющая, покалывающая и тупая. Усиливается при стрессе, глубоком вдохе и физической активности. В ряде случаев способна отдавать под лопатку в спину.

Самое распространенное заболевание сердца – ишемическая болезнь. Она развивается при недостатке поступления кислорода в миокард и коронарные сосуды при атеросклерозе. Проявлениями патологии может быть аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и внезапный летальный исход.

  • Чувство сжатия в груди;
  • Ощущение слабости;
  • Появление одышки даже при незначительной нагрузке;
  • Высокое холодное потоотделение;
  • Аритмия;
  • Чувство тошноты.

ИБС при стенокардии характеризуется короткими приступами интенсивных болей, давящим чувством в области сердца. Боль обычно отдает в левую сторону – под ребра или лопатку, в конечности. Реже симптомы напоминают проблемы с пищеварением и изжогу.

Диагностика ИБС может проводиться на основании показаний больного, анамнеза или ручного обследования только у пациентов с наличием классической стенокардии. В остальных случаях поставить правильный диагноз возможно после применения инструментальных методов диагностики:

  • ЭКГ в покое и в состоянии приступа стенокардии;
  • Длительный мониторинг ЭКГ;
  • Пробы с нагрузкой (при физической нагрузке, фармакологических пробах и электростимуляции предсердий).

Инфаркт миокарда происходит при смерти клеток сердечной мышцы, и развивается при закупорке тромбом коронарной артерии, из-за чего часть органа испытывает недостаток кислорода. Главная причина патологии – атеросклероз, который усугубляется наличием следующих факторов:

  • Принадлежностью к мужскому полу;
  • Неблагоприятной наследственностью;
  • Лишним весом и недостатком двигательной активности;
  • Сахарным диабетом;
  • Повышенным АД;
  • Курением.

Клиническая картина заболевания включает следующие периоды:

  • Острейший, начинается с острой ишемии сердечной мышцы и заканчивается образованием некроза, продолжается от 0,5 до 2 ч. Характерен сильной болью, отдающей в левое подреберье, лопатку, ухо, руку. За это время периодически становится то слабее, то сильнее;
  • Острый, на котором заканчивается формирование некроза. Характерен прекращением боли, или сохранением ее при глубокой ишемии. Продолжается 2-14 дней.
  • Подострый, при котором отмечается начальный этап образования рубца. Боль отсутствует, иногда развивается сердечная недостаточность. Частота сокращений сердца и активность кровяных ферментов нормализуется;
  • Постинфарктный, при котором плотность рубца повышается, а миокард привыкает к новым условиям работы. Продолжается 3-6 мес.

Первая помощь человеку с подозрением на инфаркт миокарда заключается в следующих действиях:

  • Немедленно вызвать «скорую помощь», при наличии признаков приближения инфаркта в течение более 5 мин.;
  • Принять аспирин;
  • Принять нитроглицерин (при условии предварительного согласования дозировки с врачом);
  • При наступлении бессознательного состояния, приступить к сердечно-легочной реанимации.

Лечение инфаркта проводят сразу после выяснения диагноза. Оно предполагает применение следующих мер:

  • Обезболивания;
  • Стабилизации системной гемодинамики;
  • Нормализации кровоснабжения сердечной мышцы;
  • Снижения потребности сердца в кислороде;
  • Седативной терапии.

Заболевания сердца и сосудистой системы относятся к достаточно распространенными. Врач, исходя из симптоматики, разрабатывает индивидуальное лечение для каждого пациента, состоящее из следующих направлений:

  • Безмедикаментозная терапия, включающая снижение физических нагрузок и корректировку диеты (уменьшение в рационе количества воды и соли);
  • Медикаментозное лечение. Применяют лекарства, улучшающие кровоток и расщепляющие холестериновые бляшки, среди которых антиагреганты, антикоагулянты, адреноблокаторы, нитраты и мочегонные.
  • Хирургический метод. Болезнь лечат коронарным шунтированием и внедрением медицинского баллона;
  • Эндоваскулярная коронароангиопластика заключается в введении специальных препаратов, призванных восстановить кровообращение в поражённых сосудах сердца, через мелкие проколы в коже в районе бедренной артерии.

А, именно левосторонняя пневмония, бронхит и плеврит, вызывают в левом подреберье тупую боль, которая возрастает при изменении положения тела, глубоком дыхании и кашле. Характерными признаками патологий будут боль в горле, кашель, высокая температура тела, ринит, и т. д.

Лечение болезней легких требует правильного подбора лекарств. Для этого выясняют возбудителя патологии, и назначают специфический антибиотик. Самостоятельный прием антибиотиков приводит к осложнениям и выработке у возбудителя болезни резистентности к препаратам.

В частности грыжа пищевого отверстия, вызывающая соответствующую левостороннюю боль. Ослабление сфинктера вызывает забрасывание пищи в пищевод, а иногда и проникновение через него верхних отделов желудка. При этом помимо боли в левом боку человек чувствует тошноту, изжогу, горечь во рту. Защемление в диафрагмальном отверстии стенок желудка вызывают резкую боль, локализованную в левом подреберье.

Причины, вызывающие диафрагмальную грыжу, следующие:

  • Изнуряющая физическая работа;
  • Лишний вес;
  • Возрастные изменения;
  • Беременность.

Лечение патологии аналогично лечению рефлюкс-эзофагита, которое в основном заключается в изменении образа жизни (нормализации массы тела, отказе от вредных привычек и тяжёлой пищи), а также в использовании препаратов, защищающих слизистую оболочку пищевода. Консервативные методы эффективны при неосложненных скользящих грыжах. При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство, в результате которого органы брюшины низводятся из грыжевого мешка.

Аппендикс находится с правой стороны туловища, но при остром приступе боль может чувствоваться и в левом подреберье, расходясь в стороны и к пупку, возрастая при вдохе или ходьбе. Также наблюдается высокое газообразование, вызывающее вздутие живота и колики. Опорожнение кишечника снижает интенсивность боли, которая вскоре вновь возвращается в острую форму.

Лечение острого аппендицита проводится только при помощи оперативного вмешательства, при этом как можно раньше после возникновения симптомов (в течение 12-48 ч.). Консервативные методы лечения включают в себя применение холода в начальном периоде возникновения боли, а после тепла и покоя. Использование слабительных и наркотических средств противопоказано.

Как видно из статьи, причин, вызывающих боль в левом подреберье при движении, существует множество, среди которых мы рассмотрели только самые основные. При возникновении болевых ощущений, независимо от остроты симптомов, их лечение остается прерогативой врача, а самолечение только усугубит тяжесть процесса. Кроме того, бесконтрольное применение лекарств или народных средств способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Помните, любая левосторонняя боль является прямым указанием для оперативного обращения к врачу и получения медицинской помощи.

Избежать появление болевого синдрома в левом подреберье возможно при регулярных диспансеризациях, на которых лечащий врач проводит плановые осмотры. Такие меры особенно актуальны пожилым людям, у которых риск возникновения патологий сердца, органов ЖКТ и позвоночника особенно велик. Профилактика боли под левым ребром связана с правильным питанием и здоровым образом жизни, так как в большинстве случаев она вызвана патологиями органов ЖКТ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

Большинство органов, находящихся в брюшной полости — полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов, происходит их закупорка – это может привести к ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

В первую очередь, следует обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин «острый живот» значит, что человеку необходима первая медицинская помощь, чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова «скорой» должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

Для правильной диагностики болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота.

Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три «этажа» – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

1. Верхний «этаж» состоит из следующих областей:

  • надчревная (эпигастральная);
  • правая подреберная;
  • левая подреберная.

2. Средний «этаж» включает следующие области:

  • пупочная область;
  • правый боковой отдел;
  • левый боковой отдел.

3. Нижний «этаж» делится на следующие области:

  • лобковая область;
  • правая подвздошная область;
  • левая подвздошная область.

Определение точной локализации боли во многих случаях позволяет сразу предположить наличие патологического процесса в том или ином органе.

В левой половине живота объединяются три области:
1. Левая подреберная.
2. Левый боковой отдел.
3. Левая подвздошная.

Следовательно, боль в животе, возникающая в проекции данных трех областей, и будет именоваться болью в левом боку.

Боли в левом боку живота могут возникать как вверху, ближе к ребрам, так и внизу. Зачастую она является симптомом заболеваний органов пищеварения:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • тонкий кишечник;
  • толстая кишка.

Патология любого из этих органов может проявляться возникновением боли в левой половине живота. Кроме того, нужно помнить, что причиной такой боли могут служить не только заболевания желудочно-кишечного тракта. Данный симптом может также возникнуть при следующих патологиях:

  • болезни почек, селезенки, мочевого пузыря и мочеточника, придатков матки;
  • патологии органов дыхания (диафрагмы, легких и плевры);
  • заболевания сердца и системы кровообращения;
  • болезни брюшной стенки (грыжи);
  • патологии периферической нервной системы;
  • болезни крови и соединительной ткани;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Все боли в левом боку можно разделить по механизму их возникновения. Они различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания.

1. Висцеральные боли. Они характеры для нарушений моторики желудка и кишечника при спазмах или растяжениях их мышечных волокон. Такая боль бывает либо схваткообразной (как, например, при кишечных коликах), либо наоборот — тупой и ноющей (при метеоризме). Нередко она отдает в близлежащие участки тела.

2. Перитонеальные боли. Такая боль обычно четко локализована и постоянна. Вызывается раздражением брюшины — например, при прободении язвы желудка. В этом случае боль в левом боку при движении и дыхании усиливается, и носит острый, режущий характер.

3. Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации болевых ощущений. Отдавать в эту область живота может боль при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.

Острый болевой синдром
Кинжальная резкая боль в левом боку под ребрами, появившаяся внезапно – повод для срочного вызова скорой медицинской помощи. Чаще всего такая внезапная режущая боль в левом боку свидетельствует о перфорации стенки желудка или петель тонкого кишечника, разрыве селезенки или почечной лоханки. Острая боль в левом боку под ребрами при вдохе – признак серьезного повреждения внутренних органов при падениях или автомобильных авариях. Все эти состояния являются угрожающими для жизни.

Тупая боль в левом подреберье
Тупая разлитая боль в левом подреберье на протяжении длительного периода времени является признаком хронического вялотекущего заболевания желудочно-кишечного тракта. Предварительно можно сделать заключение о наличии панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий в хронической форме. В дальнейшем диагноз необходимо уточнить при помощи лабораторных анализов и других способов исследования.

Ноющая боль в левом боку под ребрами
Нудная постоянная боль в левом боку под ребрами также свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Ее вызывают дуодениты и колиты. Кроме того, ноющая изматывающая боль в сопровождении рвоты – признак язвы желудка. Достаточно часто ноющие боли в левом подреберье являются симптомом стенокардии, ишемической болезни сердца и предынфарктного состояния.

Клинически гастрит проявляется местными и общими признаками, которые имеют наибольшую выраженность в периоды обострений:

Местные расстройства – это:

  • чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
  • отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту, жжение в эпигастрии;
  • нередко изжога, свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого в пищевод;
  • иногда – расстройства дефекации в виде запоров или поносов.

Общие расстройства проявляются следующими симптомами:

  • раздражительность и слабость;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в сердце и нарушения сердечного ритма);
  • бледность, сонливость и потливость, возникающие вскоре после еды;
  • развитие В12-дефицитной анемии;
  • жжение и боли во рту и на языке;
  • симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Язвенная болезнь желудка
Симптомы язвенной болезни зависят от ее выраженности и длительности протекания. При расположении язвы в желудке, боль в левом боку, как правило, возникает после еды, что отличает ее от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак, и пропадающие при принятии пищи.

Другие симптомы язвенной болезни:

  • изжога и отрыжка кислым содержимым;
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота после еды.

Прободение язвы желудка
Прободная язва желудка возникает при образовании отверстия в желудочной стенке. Это серьезное состояние, угрожающее жизни пациента. Основной симптом данной патологии – внезапная, острая, кинжальная боль, а также резкое побледнение, общая слабость, иногда – потеря сознания. При возникновении такого осложнения необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Опухоли желудка
Если боль в левом боку носит постоянный характер, и никак не взаимосвязана с приемами пищи, то необходимо исключить наличие опухолевых заболеваний. Рак желудка на ранней стадии, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений. Характеризуется в основном неспецифическими симптомами, или так называемыми «малыми признаками»:

  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления;
  • астенизация организма и потеря веса;
  • отвращение к мясной пище;
  • анемические проявления;
  • быстрое насыщение и чувство переполненности желудка после принятия малых количеств пищи.

На поздних стадиях заболевания присоединяются болевые ощущения, рвота «кофейной гущей» и появление черного кала (мелены) по причине возникновения кровотечений при изъязвлениях и распадах опухоли.

Помимо всего вышеперечисленного, боль в левом боку могут вызывать запоры, употребление большого количества пищи, а также разнообразные физические повреждения желудка.

Спленомегалия (увеличение селезенки)
Боль в левом боку под ребрами может быть связана с увеличением селезенки и, как следствие, с перерастяжением ее капсулы. Данный симптом особенно часто наблюдается при инфекционном мононуклеозе. Кроме того, для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • частые головные боли, головокружения, мигрень;
  • боль в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение потоотделения;
  • боль в горле при глотании, ангины;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • увеличение печени;
  • увеличение чувствительности к ОРВИ и другим респираторным заболеваниям;
  • частое поражение кожных покровов вирусом простого герпеса, обычно в области нижней или верхней губы.

Разрывы селезенки
Причиной разрыва селезенки чаще всего служат физические воздействия на нее. Основной симптом данной патологии – резкая боль в левом боку под ребрами при травме от удара. Также характерный признак разрыва – синюшность кожи вокруг пупка, которая обусловлена скоплением большого количества крови в этой области.

Посинение может наблюдаться также в левой части живота, а боль — отдавать из подреберья в спину. Подобные состояния очень опасны для жизни пациента, поэтому при появлении подозрения на разрыв селезенки необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Болевые ощущения в верхнем левом квадранте живота могут быть связаны с развитием диафрагмальной грыжи. В диафрагме, которая отделяет брюшную полость от грудной полости, есть отверстие, предназначенное для прохождения пищевода на пути в желудок. Когда мышечная ткань, контролирующая размер данного отверстия, слабеет — отверстие расширяется. Это позволяет верхнему отделу желудка выйти за пределы брюшной полости, где он должен находиться — в грудную. Такое состояние и называется диафрагмальной грыжей.

Боль в левом подреберье, а также изжога, обусловлены забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой. Спровоцировать возникновение диафрагмальной грыжи могут чрезмерные физические усилия, ожирение, а иногда и беременность. Также это состояние наблюдается у пожилых людей в связи с общим ослаблением мышечного аппарата.

Кроме того, при диафрагмальной грыже возможно защемление желудка, в результате чего возникают острые и резкие боли в левом боку.

Кардиомиопатии
Это целая группа заболеваний сердечной мышцы, при которых она изменяется структурно, происходит нарушение ее функции. Однако это никак не связано с патологией сердечных сосудов, клапанного аппарата и артериальной гипертензией. Боль в левом подреберье зачастую возникает во время физических нагрузок на организм. Помимо болевого синдрома, для кардиомиопатии характерно учащение пульса и быстрая утомляемость.

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, в основе которого лежат нарушения кровоснабжения сердечной мышцы по причине поражения коронарных артерий. Кроме ноющей боли в левом боку, может наблюдаться чувство тяжести и жжения в груди, одышка и повышение частоты сердечных сокращений, иногда сопровождающееся тошнотой.

Болезненные ощущения в левом боку вверху могут возникать при развитии воспаления легочной ткани в нижних долях левого легкого. Обычно такая боль носит характер тупой и невыраженной, но при кашле больные могут жаловаться на сильные «колющие» боли в левом боку и груди.

Начало пневмонии характеризуется сухим кашлем и второстепенными симптомами – головной болью, болью в мышцах, першением в горле, слабостью и общим недомоганием. Развернутая клиническая картина заболевания включает резкое увеличение температуры тела и кашель с обильным отделением гнойной мокроты.

Левосторонний плеврит
Плеврит – это воспаление оболочки легких, с выпадением на ее поверхности фибрина (сухая форма) или скоплением в плевральной полости жидкости различного характера (экссудативная форма). Боль в левом боку, груди и подреберье при плевритах обычно связана с дыханием, кашлем, наклонах в противоположную сторону.

Для сухого плеврита также характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры (преимущественно в вечернее время);
  • потливость;
  • учащенное, поверхностное дыхание;
  • вынужденное положение больного (он лежит на больном боку для того, чтобы уменьшить боль от движений грудной клетки при дыхании).

Экссудативный плеврит, кроме болевых ощущений, сопровождается также:

  • чувством тяжести в левой половине грудной клетки;
  • сухим или содержащим небольшое количество мокроты кашлем;
  • одышкой;
  • вынужденным положением тела;
  • бледностью или синюшностью лица и конечностей;
  • набуханием шейных вен;
  • отставанием пораженной половины грудной клетки при дыхательных движениях;
  • выпячиванием межреберных промежутков.

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов. Болевые ощущения при этом заболевании характеризуются широким спектром проявлений: острая и пронзительная, ноющая, тупая и жгучая приступообразная боль в левом боку в области ребер. Приступы могут также сопровождаться:

  • мышечными подергиваниями;
  • повышенным потоотделением;
  • колющей болью в левом боку и грудной клетке;
  • покраснением или побледнением кожи.

Боль в левом боку под ребрами усиливается при вдохе, кашле, чихании, резких движениях, изменении положения тела. Кроме этого, болезненные ощущения могут наблюдаться при надавливаниях на определенные точки, которые расположены на спине, вдоль позвоночника, на грудной клетке, в области межреберных промежутков.

При невралгии боль наблюдается не только слева в груди – болевые ощущения могут отдавать под лопатку (что похоже на патологию сердца) и в область поясницы.
Непосредственно в месте повреждения нервных путей наблюдается онемение, а боль в груди сохраняется и днем, и ночью на протяжении длительного периода.

Боль под левым ребром может быть вызвана механическими причинами. Травмирование мягких, костных и хрящевых тканей происходит при сильных физических внешних воздействиях (падениях, ударах и т.д.).

Травма может носить различную выраженность – от небольшого ушиба, который сопровождается гематомой, до трещин и переломов ребер, способных вызывать разрывы внутренних органов и тканей.

Типичный признак острого панкреатита – это интенсивная боль в надчревной области и в левом боку. Болевые ощущения возникают достаточно быстро, характеризуются выраженностью и постоянством. Болевой синдром часто сопровождается неукротимой рвотой с примесями желчи, которая не приносит облегчения пациенту.

При поражении и увеличении головки поджелудочной железы часто встречается механическая желтуха, которая сопровождается желтизной кожи, окраской мочи в темный цвет и осветлением каловых масс.

При хроническом панкреатите больные жалуются на тупую ноющую боль слева под ребрами. Эти болевые ощущения усиливаются после погрешностей в рационе питания и употребления больших количеств жирной пищи (синдром «праздничного застолья»). К ним присоединяется повышение температуры, чувство тяжести в верхнем отделе живота, наблюдается тошнота и ощущение горечи во рту, возможно появление рвоты.

Для новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная и интенсивная боль в левом подреберье, и по центру живота. Она нередко усиливается в положении пациента на спине – это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.
Вообще симптомы раковой опухоли поджелудочной железы часто не имеют яркого выражения. В связи с этим во многих случаях подобные опухоли обнаруживаются только на поздних стадиях процесса.

Один из наиболее ранних и постоянных признаков кишечной непроходимости – боль в животе. Симптомы могут возникнуть внезапно, в любое время суток. Они не имеют зависимости от приемов пищи, и не предваряются какими-либо предвестниками. Характер боли в левом боку при кишечной непроходимости — схваткообразный. Связано это с тем, что болевые приступы инициируются волной сокращений кишечника (перистальтикой), а значит повторяются через каждые 10-15 мин. При прогрессе заболевания острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Но это служит плохим прогностическим признаком, т.к. свидетельствует о прекращении перистальтической активности кишечника.

Помимо боли, для кишечной непроходимости характерны:

  • задержка стула и накопление газов в кишечнике;
  • асимметрия и вздутие живота;
  • предваряемая тошнотой или внезапная неоднократная рвота.

Дивертикулит наиболее характерен для детей грудного возраста, возникая особенно часто в периоде от 4 до 9 месяца жизни у детей с избыточной массой тела. Его причина – внедрение одной части кишечной трубки в просвет другой.

Начало заболевания неожиданное – ребенок вдруг становится беспокойным, начинает плакать, корчиться, поджимать ноги. Заканчивается приступ столь же внезапно, как и начинается – ребенок быстро успокаивается, даже начинает играть, но по прошествии некоторого времени болевой приступ повторяется снова. Возникновение боли соответствует волнам перистальтики кишечника, которые постепенно продвигают завернутую часть кишки дальше. Вскоре после первого болевого приступа наблюдается рвота, которая впоследствии будет возникать периодически. В начале заболевания у ребенка отмечается одно- или двукратный нормальный стул, но позднее в испражнениях появляется примесь крови, и они постепенно приобретают характерный внешний вид «малинового желе».

Болевые ощущения при раке кишечника зачастую весьма смазаны и плохо выражены. Тем не менее, они обладают постоянством, и не связаны с приемами пищи. При подобных опухолях на первый план клинической картины выходят симптомы затруднения продвижения каловых масс по кишечной трубке. Примерно у 50% больных они выражаются в стойких запорах, которые плохо поддаются медикаментозному и диетическому лечению. Запоры нередко сопровождаются урчанием и вздутием кишечника, и постоянным чувством тяжести в нем. После редкого, но обильного отхождения газов и кала, данные симптомы временно исчезают.

При выраженном сужении просвета кишки опухолью у больных наблюдаются явления хронической кишечной непроходимости. Кроме того, весьма характерно наличие в кале примесей крови. Кровь попадает в испражнения в результате травмирования суженного опухолью участка, при прохождении через него твердых каловых масс.

Одним из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологического заболевания у женщины, является боль внизу живота. В случае, если патологический процесс локализуется в левой части малого таза, болевой синдром будет беспокоить пациентку именно в этой области.

Аднексит
Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков маточных труб. Острая форма данной патологии сопровождается появлением резкой боли в нижней части живота, в паху и в пояснице.

Также для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-38,5 o С;
  • озноб;
  • потливость;
  • общее недомогание;
  • напряженность стенки живота в нижних отделах;
  • болезненность при ощупывании живота;
  • общая интоксикация, проявляющаяся в виде головной или мышечной боли;
  • могут встречаться нарушения мочеиспускания.

Постепенное снижение выраженности болевых ощущений свидетельствует о переходе заболевания в подострую, а затем в хроническую форму.

Признаки хронического левостороннего сальпингоофорита:

  • тупые, ноющие боли в левом боку внизу живота, в паховой области, иногда во влагалище;
  • отраженные боли, возникающие по ходу тазовых нервов;
  • нарушения менструального цикла, связанные с изменениями функций яичников, возникающими в результате воспаления;
  • слишком продолжительные и нерегулярные менструации;
  • обильные, болезненные месячные, зачастую возможны выделения со сгустками;
  • иногда – обратная картина: скудные выделения и сокращение длительности менструаций;
  • нарушения половых функций, снижение полового влечения.

Перекруты и разрывы кисты яичника
Левосторонние боли, которые локализуются в нижней части живота, у женщин могут свидетельствовать о перекруте ножки кисты яичника. Это патологическое состояние сопровождается сильной болью, нарушениями общего состояния организма, падением артериального давления, подъемом температуры, иногда – рвотой. При перекруте ножки кисты яичника необходимо экстренное медицинское вмешательство.

При данной патологии боль отмечается внизу живота с левой стороны, и имеет ноющий или тянущий характер. При развитии осложнений в виде острого воспаления или разрыва, боль может становиться интенсивной, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Болевые ощущения распространяются по всему животу, и отдают в прямую кишку. Кроме того, болезненность может появляться или усиливаться при половом акте. Для этого характерны заболевания и нарушения менструального цикла в виде задержек менструации или дисфункциональных маточных кровотечений.