Болит копчик без ушиба и болит

Ноющая боль в районе копчика — это широко распространённая проблема малоподвижного образа жизни. Для неосведомлённого человека в данной области такие симптомы воспринимаются, как несущественные. Но знайте, что боли в копчике при сидении и вставании означает появление серьёзного заболевания либо травмы.

Если болит копчик когда сидишь причин может быть множество. Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который составляют рудиментарные позвонки, плотно сросшиеся друг с другом. К передней части крепятся мышцы и связки, принимающие участие в нормальной работе мочеполовых органов. Ещё на нём располагает пучки мышц большая ягодичная мышца.

Копчиковая кость отвечает за распределение нагрузки. Боль в копчике при сидении и вставании может означать появление довольно серьёзного недуга, чему стоит уделить внимания. Влияние на его состояние могут оказать:

• Травмы, нанесённые копчику при езде на велосипеде по неровным дорогам на твёрдом сидении;
• Ушибы, полученные при падении на ягодицы;
• Повреждения, вызванные перегрузками, воздействующими на копчик, вследствие неправильного положения при сидении на стуле (смещение таза вниз);

Проще говоря, риск получения травмы велик, поэтому при первом появлении дискомфорта в упомянутой зоне, следует обратиться к врачу.

Ещё толчком к появлению болей в копчике когда сидишь или встаешь становятся дегенеративно-воспалительные процессы и заболевания крестца. Статистика зарубежных исследователей показывает, что боли в области копчика чаще беспокоят людей с особым строением копчика: его расположение имеет угол 90 °с резко направленной вперёд верхушкой.

Боль в области копчика можно поделить на 2 класса:

В первом случае источник боли исходит из самого копчика. Она возникает вследствие проблем с суставами, невралгическое отклонение или скопившаяся соль. При кокцигодинии копчик болит когда сидишь или встаешь со стула. Для определения точной проблемы проводится тщательная диагностика.

Аноректальная боль имеет свои особенности: источник находится в прямой кишке или в переделах анального отверстия, но отдаёт она именно в копчик. Источником таких неудобств могут быть шрамы — следствие хирургического вмешательства, воспалительный процесс, вызванный заболеванием, нестабильная работа желудка или кишечника.

Второй класс может стать причиной, при которой болит копчик когда сидишь. Он встречается у пенсионеров и людей пожилого возраста. Неудобство может находиться ощущать в крестце, у анального прохода либо в промежности. Заболевания толстого и тонкого кишечника тоже относятся к причинам боли в копчике при сидении.

В большей части, копчик болит когда встаёшь с кресла или дивана вследствие травмы. Когда вы ударяетесь или падаете, то возникает вероятность образования трещины или перелома, хуже того со смещением. И если болит копчик при вставании — воспринимайте это как знак о присутствии определённых проблем.

Испытывать дискомфорт в копчике при вставании можно после перенесённых на тазе операций или после травмы тазобедренного сустава.

Для правильного ответа на поставленный вопрос, нужно учитывать факторы, которые способны спровоцировать такое состояние:

• Скопившиеся соли;
• Отклонения от нормального состояния мышц в промежности;
• Период беременности;
• Болезненные ощущения в промежности после родов;
• Запор;
• Нарушения функций нервов промежности;
• Последствия перенесённой операции в упомянутой области;
• Нарушения находящихся недалеко от копчика органов;
• Нарушенное кровообращение.

Если вы не знаете что делать, если болит копчик когда сидишь — обратитесь в доктору. Ведь возбуждающим фактором могут выступать проблемы в функциях организма.

Как упоминалось ранее, боль в нижней части позвоночника возникает у женщин и мужчин после долгого сидения, например, на работе и дома за компьютером после неё. Но болевой синдром появляется и при чрезмерно активной жизни.

Люди с сидячей работой часто задаются мыслью: «почему болит копчик когда сидишь». Ответ довольно простой: они не умеют правильно подобрать для себя стул.

Дело в том, что копчиковая кость — это место, где сосредотачиваются множественные нервные окончания. Здесь же сосредотачиваются волокна мышц, отвечающих за работоспособность тазобедренного сустава и ног. Поэтому важно поддерживать стабильный доступ крови к упомянутой части тела и не нарушать связь копчика с центральной нервной системой.

Если неправильно подобрать мебель, произойдет изменение хряща, позвонки начнут смещаться и сдавливать мягкие ткани. Такие факторы вызывают боль в копчике когда долго сидишь. Этим можно объяснить появление тупых болей в области копчиковой кости в конце рабочего дня у работников офисов.

Если размышлять почему болит копчик при сидении, нужно отметить такие факторы, как:

• Нарушения внутренних органов (в том числе и гинекологические болезни);
• Травмы малого таза;
• Копчиковые грыжи;
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• Острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки;
• Последствия острого парапроктита.

Любая из перечисленных проблем может протекать с симптомами, которые будет дополнять боль в копчиковой кости. Такими симптомами могут стать выделения из влагалища, геморроидальные шишки, боля при выделении кала (дефекации).

Когда больно сидеть и дискомфорт сосредоточен в поясничной области, то можно задуматься о невралгии. Здесь можно говорить о воспалительном процессе в нервной ткани, выходящей из крестца или поясничной области позвоночника. Скорее всего, пострадала прямая кишка, вследствие острого воспаления или заболевания.

Несвоевременное лечение причины, при которой болит копчик когда сидишь, может способствовать развитию гнойной стадии болезни и повышает риск образования свищей. При таком развитии ситуации, лечение проводится исключительно хирургическим вмешательством.

Если вам больно сесть, эффективно устранить проблему, возможно, при 100% определённом источнике боли. Не проводя диагностику сделать это невозможно. Оставьте свои надежды самостоятельно выявиться проблему и запишитесь на осмотр к врачу. Специалисты в области проктологии рекомендуют пройти обследования:

• Обязательно сделайте рентгенографию копчиковой кости и крестца;
• Пройдите сфинктерометрию (измерение силы анального сфинктера);
• Сдайте анализы на выявление отёчных процессов и воспалений в органах, находящихся рядом с копчиком;
• Сделайте пальпацию прямого кишечника;
• Обязательно пройдите ректоскопию.

Для наиболее точного диагноза вам потребуется посетить травматологическое отделение, урологию, гинекологию и невропатолога.

Зачастую устранить дискомфорт в рудиментарных позвонках получается традиционными методиками, без вмешательства хирургов. Здесь вам помогут:

• Препараты, устраняющие болевой эффект;
• Комплексная терапия, предусматривающая полный покой для пациента;
• Лечебно профилактические упражнения;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия;
• Восстановительные массажи.

Как было упомянуто ранее, если больно садиться, выяснить причину нужно до назначения конкретного лечения. Поэтому выбирается методика исходя из того, присутствуют или нет серьёзные заболевания в организме, являющиеся возбудителем проблемы. Если отклонения в организме обнаруживаются, их обязательно нейтрализуют.

Начальный этап лечения корректирует все выявленные нарушения комбинированного характера. Но заболевшему следует подготовиться к лечению возможного остеохондроза, воспалительных процессов мочеполовых органов либо дисбактериоза: они являются основными причинами появления болезненных ощущений в указанной части позвоночника.

Нужно отметить упражнения, которые заболевший может делать без посторонней помощи. Лечебные профилактические упражнения помогут преодолеть боль, доставляющую неудобства. Но вам стоит придерживаться важных советов по их применению: упражнения не должны сопровождаться спортивной ходьбой, нельзя бегать, прыгать, запрещено применение резких движений и рывков.

Гимнастическая профилактика должна выглядеть так:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги и удерживайте мяч между ступней; давите на него стопами на протяжении 8 — 10 секунд, прилагая при этом усилие. Манипуляции повторяйте 6 раз, делая перерывы на 20 секунд.
2. Удобно устроившись на спине, разведите ноги по сторонам со слегка согнутыми коленями. Руками возьмитесь за внутреннюю сторону коленей. Теперь начинайте сводить коленки вместе, мешая сделать это сопротивлением рук. Рациональное число подходов 10 раз, выдерживая перерывы по 10-15 секунд.
3. Примите положение как в упражнении №2 и зажмите коленями мяч. Руки держите на животе. Давите на мяч прилагая усилия на протяжении 10 секунд, не давая животу «выпячиваться» при помощи рук.
4. В лежачем положении согните колени и разведите ноги по сторонам, одновременно приподнимая таз на 8 секунд. Так вы будете напрягать мышцы ягодиц. Повторных подходов делайте до 8 с перерывами в 20 секунд.

Если вы задумались, что делать если болит копчик когда сидите, то помните: за болевым симптомом может скрываться довольно опасная проблема, которая при несвоевременном лечении станет толчком к разрушительным процессам в организме. Почувствовав болевые отголоски в копчиковой кости, не затягивайте, ведь можно серьезно заболеть. Как можно скорее пройдите обследования и получите качественную консультацию профессионального врача.

источник

Нарушение в этой области представляет собой травму, при которой повреждаются мягкие ткани и нервные волокна. Дополнительно страдает кость копчика. При дополнительном механическом воздействии на эту область может сформироваться трещина и перелом.

Самостоятельно определить степень травмы невозможно, требуется обязательное обращение за консультацией к травматологу. Он проводит очный осмотр пациента и назначает рентгеновское обследование. При непереносимости рентгеновских лучей или наличии противопоказаний к процедуре используются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При ушибах копчика любого состояния требуется врачебная помощь

Внимание! Опасность ушиба копчика заключается в двойном воздействии на поврежденные ткани. После удара они страдают из-за самой травмы и сильного давления кости с другой стороны.

Копчик – это кость, точнее несколько костей (4-5), плотно связанных, сращенных между собой хрящевой тканью – синхондрозы (см. рисунок ниже).

Копчик связан с крестцом подвижно с помощью крестцово-копчикового сочленения (на рисунке видна только одна его поверхность в виде овала сверху). За счет него во время родов копчик способен отклонятся, облегчая прохождение ребенка по родовым путям.

Также важное значение имеют передняя, задняя и крестцово-копчиковые связки.

Копчик является одной из точек прикрепления мышц тазового дна: мышца, поднимающая анус, и копчиковая мышца (см. рисунок ниже).

Важное значение в развитии болевого синдрома в области копчика имеет так называемое копчиковое сплетение.

Копчиковое сплетение располагается по передней поверхности сухожилия копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки. От него отходят следующие ветви: к копчиковой мышце и мышце, поднимающей анус, анококцигеальные нервы – иннервируют кожу от копчика до ануса (см. рисунок ниже).

Как можно понять из описания выше, все патологии, связанные с вовлечением в процесс мышц тазового дна (воспаление, напряжение), кожи перианальной области, способны вызывать в силу иннервации боль в копчике.

Боли в области копчика можно разделить на первичные и вторичные. Первичные боли (кокцигодиния истинная) встречаются реже, чем вторичные, иначе называемые вторичной кокцигодинией, псевдококцигодинией и аноректальными болями. Примерное процентное соотношение первичных/вторичных кокцигодиний 30/70 от всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью с данной проблемой.

Первичные боли в области копчика обусловлены его травмами, воспалительно-дегенеративными заболеваниями крестцово-копчикового сочленения, новообразованиями копчика. Первые две причины появляются чаще у женщин.

Вторичные обусловлены заболеваниями других органов, расположенных рядом анатомически. К органам, патология которых способна вызвать псевдококцигодинию, относятся прямая кишка, матка, мочевой пузырь, а также окружающая эти органы клетчатка и кожа (см. таблицу ниже).

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган.

Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

• «стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
• отдающую в поясницу, ноги;
• усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
• резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

Ушиб представляет собой травму мягких тканей и практически не проявляет себя внешне (на кожных покровах). Он обычно приходится на ткани, прилегающие к кости. При этом происходит кровоизлияние, которое иногда может проявить себя кровоподтеком или синяком, который со временем из багрового становится желто-зеленым. Многие считают, если синяк прошел, то и ушиб можно считать излеченным, но это не так.

Чаще всего ушиб происходит от падения на ягодицы. Зимой в гололед подобные неприятности случаются особенно часто.

С подобными повреждением сталкиваются спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, катанием на сноуборде и скейте. У детей ушибы копчика встречаются чаще, чем у взрослых.

Это можно объяснить тем, что дети невероятно подвижны и регулярно спотыкаются, падают и ударяются всеми частями тела.

При травме первые минуты действует так называемая природная анестезия, и мягкие ткани только отходят от повреждения. Боль человек начинает чувствовать позднее. При натягивании кожи в области копчика, например, при наклонах и приседаниях болевые ощущения становятся еще сильнее.

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений.

Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям.

Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Боли в копчике достаточно сложно поддаются диагностике. Чтобы понять, с чем может быть связано их проявление, рекомендуется обратить внимание на характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Самая очевидная причина этого явления — это травма и перелом копчика. Боль в данном случае будет резкой и сильной. Характер ее острый, она усиливается в положении сидя и в процессе ходьбы.

Самые частые причины болей в копчике — травмы и переломы

При этом болеть может как сам копчик, так и область вокруг него. Как правило, болевые ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы. Также бывают случаи, когда после ушиба дискомфортные ощущения незначительные, и проходят достаточно быстро, но спустя какое-то время боли становятся острыми и сильными

Боли в копчике могут быть следствием таких травм:

• Падение. В этом случае смещаются позвонки и защемляются нервы, что может провоцировать болевой синдром.
• Контактные виды спорта. При таких видах активности, как езда на велосипеде или верхом на копчик создается сильное давление. Это может привести к повреждению межпозвоночных дисков, появлению грыж и протрузий .
• Тяжелая беременность и многократные роды. При беременности значительно повышается нагрузка на поясницу, а при родах копчиковый отдел может изгибаться и принимать неправильную форму, что провоцирует боль.
• Смещение малого таза. Нередко проявляется спустя несколько месяцев после родов.

Различные воспалительные заболевания также часто бывают причиной боли в копчике. Речь может идти о воспалении в уретре, прямой кишке, половых органах, мочевом пузыре, опухолевом процессе.

Боли при этом будут иметь тянущий и ноющий характер, будут локализованы в нижней части живота и в области ануса. Инфекционно-воспалительные заболевания также часто провоцируют сопутствующие симптомы, в числе которых нарушения мочеиспускания, наличие обильных выделений из влагалища, нередко с примесями гноя и крови, зуд и жжение в гениталиях, покраснение внешних половых органов.

Еще одна частая причина болей в копчике — киста

Провоцировать это явление могут как довольно серьезные проблемы, так и те, справиться с которыми весьма просто. Точную причину может определить только специалист, проведя обследования и получив результаты анализов.

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

• травмы – переломы , трещины, вывихи, смещения, ушибы;
• киста копчика;
• опухоли;
• ожирение;
• болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
• болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
• болезни костей таза;
• болезни прямой кишки;
• болезни мочеполовой системы;
• последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
• привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
• привычка проводить много времени в туалете;
• ношение излишне тесной одежды;
• возможны также боли неясного происхождения.

Женская половина населения гораздо чаще жалуется на болевые ощущения в области копчика, чем мужчины, и это связанно с тем, что копчик у женщин более подвижен, а это в свою очередь ведет к более высокой травматичности. К тому же, у женщин очень много других причин для болевого синдрома:

• воспаления и заболевания органов малого таза;
• травмы;
• остеохондроз
• копчиковая киста
• запоры и диарея;
• стресс;
• беременность и роды;
• онкологические заболевания тазовых костей;
• половой акт.

Боли в области копчика могут быть общими для обоих полов, но большая часть причин является именно женскими.

Сильно ударился в верхнюю часть ягодицы? Или упал на копчик? Болит? Через некоторое время становится легче, место будто немеет. Возможны сильный ушиб или вывих.

Не исключены трещина или смещение. Перелом позвонков этого отдела случается редко, обычно только у людей преклонного возраста или маленьких детей.

Со временем неприятные ощущения действительно пройдут. Но последствия могут напомнить о себе через годы.

Вы когда-то давно ударились и уже забыли ту ситуацию. Но вдруг снова боль и жжение.

Нужно обратиться к травматологу. Но лучше было сделать это сразу, когда получили повреждение.

Боли в копчике являются следствием различных заболеваний и травм, либо проявлением естественных процессов в организме женщины.

Лечение патологий копчика требуют предварительной точной диагностики, так как они могут иметь серьезные последствияНеобходимые меры будут определяться точной причиной появления боли. Назначать их должен врач после обследования и выявления проблемы.

В большинстве случаев боли лечатся консервативными методами. Лечение должно быть комплексным, и направлено оно на то, чтобы обеспечить пациенту состояние покоя, использовать обезболивающие медикаменты, восстановить нарушенное кровообращение с помощью таких методов, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Любые сопутствующие заболевания нуждаются в обязательном лечении.

В качестве первой помощи могут использоваться обезболивающие медикаменты. А вот беременным в этом плане сложнее, так как большинство препаратов им противопоказаны.

Чаще всего женщинам нужно терпеть болевые ощущения, подкладывая под копчик мягкую подушку либо надувной резиновый круг, который можно купить в аптеке. Сидеть на таком рекомендуется не только беременным женщинам, но и всем, кто столкнулся с болями в копчике. Это простое приспособление помогает минимизировать нагрузку и давление на копчиковую зону при сидении, что помогает снизить болевые ощущения.

При болях в копчикеназначаются различные группы препаратов.

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении.

Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Для многих людей отправной точкой для любого обращения к врачам является только выраженность болей. Если после ушиба копчик сильно беспокоит, то человек обратится за помощью и то не сразу, а только через время. По наблюдениям специалистов только 10 % больных приходят сразу после травмы, что существенно облегчает и боль после падения, и снижает риск последствий.

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Для того, чтобы заподозрить и определить данный диагноз необходимо знать, какие симптомы при ушибе копчика являются наиболее выраженными сразу или через некоторое время после полученной травмы.

В связи с вышеописанными патологиями всем пациентам, имеющим боли в области копчика и не подозревающим об их причине, следует пройти диагностику по нижеприведенному алгоритму.

1. Вспоминает ли пациент какую-либо травму в области копчика?
2. Если нет, в первую очередь исключить псевдококцигодинию.
   • Консультация терапевта.
   • Осмотр гинеколога у женщин.
   • Осмотр уролога у мужчин.
   • Консультация колопроктолога.
3. Консультация невролога и травматолога-ортопеда.

Рентгенография области копчика; при плохой визуализации, при наличии показаний (подозрение на опухоль) – КТ, МРТ малого таза и копчика.

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

1. Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
2. Клинический осмотр , жалобы.
3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики — определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Постановка правильного диагноза позволит определить характер и тяжесть повреждения копчика и выбрать адекватную тактику терапии, что позволит избежать вероятных серьёзных последствий для здоровья пациента.

В первую очередь врач-ортопед проанализирует жалобы больного, оценит обстоятельства получения травмы и характер травмирования, проведёт внешний осмотр. При подозрении на подвывих/вывих копчика проводится ректальное обследование, при котором определяется положение копчика (он может быть отклонён кпереди или кзади), и отмечается степень напряжения тазовых мышц.

Для постановки диагноза также обязательно применяется рентгенография, позволяющая точно определить состояние копчика и позвонков пояснично-крестцового отдела, положение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава, наличие перелома с оценкой его характера (со смещением или без).

Проведение компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) позволит оценить состояние не только костных тканей, но и мышечно-связочного аппарата.

Чтобы выяснить, почему болит копчик у женщин, необходимо провести диагностику и выявить истинную причину, приводящую к болезненности. Для этого необходимо провести полное обследование организма.

Ушиб копчика не вызывает сильные и резкие боли в отличие от его перелома, поэтому многие люди после падения попросту не обращают внимание на полученную травму, вследствие чего, в дальнейшем она перерастает в заболевание хронического типа.

Если пострадавший упал с дивана или со стула, то боль будут настолько слабой, что не почувствовать ее будет большой вероятностью, но если пострадавший упал с высоты, например, с велосипеда или с лестницы, то тут повреждение тканей гораздо серьезнее.

Терапия проводится комплексно. Используются эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты, для улучшения кровообращения полезны массажи и ЛФК. Количество процедур и дозы медикаментов подбираются индивидуально. Для этого учитывается симптоматика ушиба копчика, хронические заболевания и возраст больного.

Использование медикаментов направлено на подавление боли, улучшение кровообращение, устранение воспалительного процесса.

Первая помощь, если произошло падение или ушиб – это прикладывание прохладного компресса. Не сильно холодного, нельзя прикладывать замороженные продукты или лед.

Рядом внутренние органы и избыточный холод вызовет воспаление, что усугубит. Умеренно прохладный компресс остановит развитие возможного отека, гематомы и уменьшит приток крови к копчику.

Лечь нужно только на живот, что создаст условия для необходимого оттока крови.

Если в копчике сильная боль, эффективно лечение нестероидными препаратами. Курс лечения назначается на 5-7 дней.

Часто назначают Диклофенак в виде свечей или инъекций. Нужно учесть, что эффект от свечей наступает несколько быстрее, чем от инъекции.

Эта особенность препарата обусловлена замедленным действием при обезболивании. В среднем обезболивающий эффект от препарата наступает через 8-12 часов.

При использовании свечей через 6-8 часов. Но препарат имеет выраженный противовоспалительный результат, его применение позволяет купировать боль, и избежать воспаления в поврежденных тканях.

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак.

Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл.

При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%.

Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

В качестве доврачебной помощи при подозрении на ушиб копчика пострадавшего нужно уложить на живот или на бок. В данном случае эффективными окажутся обезболивающие медикаменты или холод (это может быть грелка с холодной водой или лед, предварительно упакован в пакет из полиэтилена и в полотенце).

Транспортировка пациента осуществляется в лежачем положении на боку, что позволяет снизить давление и нагрузку на область полученной травмы. Поскольку без сбора анамнеза и рентгеновского снимка, как и без консультации врача-травматолога невозможно установить точный диагноз, при малейших подозрениях следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и соответствующим лечением.

Ушиб копчика чаще всего лечится в амбулаторном режиме в травмпункте или больнице. Пострадавшему стоит на длительное время воздерживаться от сидячего и лежачего положения на спине, поскольку давление на область повреждения не только влияет на то, как долго болит ушиб копчика, но также и на развитие возможных последствий.

Учитывая тот факт, что не сидеть в течение нескольких месяцев невозможно, для минимизации нагрузки на травмированный копчик рекомендуется использование резинового круга или специальной ортопедической подушки.

Когда болит копчик и причины этого у женщины уже выявлены, назначается соответствующее лечение. Оно напрямую зависит от причины, которая вызывает болезненность. Воспаления лечат при помощи антибактериальной терапии. Выявленные опухоли устраняются при помощи химиотерапии и операции.

Травмы, повлекшие вывих или перелом требуют постоянного контроля и иногда могут потребовать оперативного вмешательства или ректального вправления. Если все другие варианты исключены и ставится кокцигодиния (болезненность в самом копчике), то лечение проводится при помощи специальных мер.

Первые два дня после травмы на место ушиба обязательно прикладывать ледяные компрессы. Для этих целей можно применять емкости со льдом или ледяной водой. Больному не стоит слишком долго пребывать в сидячем положении.

В идеале в таком случае показан постельный режим. Следует ограничить двигательную активность и резкие движения. Спать желательно на животе.

>Многие полагают, что помогают горячие ванны, но это заблуждение. Такая терапия категорически запрещена.

Лечение в домашних условиях сводится к одному – купирование боли. После холодных компрессов, то есть через двое суток после травмы, можно начинать прикладывать к больному месту сухое тепло и прогревать его. Чтобы облегчить боль в сидячем положении, можно подкалывать под спину подушку. Специальные подушки (С-образные) продаются в аптеках.

Итак, болит копчик. Как лечить? Это первый и главный вопрос. Но прежде нужно выяснить, почему болит копчик. Только врач сможет выбрать нужные методы диагностики и назначит лучшие средства. Когда болит копчик, лечение не ограничивается обезболиванием.

Медикаменты назначают комбинировано: нужны препараты, что снимают боль, воспаления, приветствуются витаминные комплексы. Но необходимы дополнительные методы. Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура помогут скорее восстановиться.

Они направлены на улучшение кровоснабжения, уменьшение боли, возвращение к двигательной активности. Поскольку боль в копчике обычно сопровождается или сочетается с другой проблемой (перечисленными выше болезнями), часто она требует дополнительного отдельного внимания врача.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Лечение ушиба копчика при падении с помощью медицинских препаратов подбирается индивидуально для каждого пострадавшего, но для начала проводится рентген и ставится диагноз.

При лечении ушиба, после подтверждения диагноза, врач обычно назначает мази, крема, таблетки и уколы обладающие:

• Обезболивающим.
• Жаропонижающим.
• Противовоспалительным.
• Спазматическим.

К таким препаратам относятся:

1. Ибупрофен — это препарат нестероидного типа, который обладает жаропонижающим эффектом. Мазь применяется наружно, непосредственно на место ушиба. Необходимо нанести небольшую полоску мази, и растирать до полного впитывания. Применять 4−5 раз в день, до полного выздоровления.
2. Финалгон — мазь, которую необходимо наносить на место поражения. Сначала маленькими порциями при помощи специальной лопатки, затем количество мази ежедневно увеличивать. Применять 2−3 раза в сутки до полного выздоровления.
3. Лиотон. Разовая порция геля — это полоска длинной от 5 до 10 см, в зависимости от очага боли. Наносится гель наружно 1−2 раза в сутки.
4. Парацетомол — таблетки, относящиеся к классу анальгетика. Применяются внутрь сразу после еды по 1 таблетке, но не чаще чем 3−4 раза в сутки.
5. Баклофен — таблетки, принимаются три раза в день по 5 миллиграмм, через каждые три дня дозу увеличивают на 5 миллиграмм. Ежедневная дозировка не должна превышать 100 миллиграмм.
6. Диклофенак — раствор для введения внутрь в мышцу. Уколы необходимо ставить два раза в день по 50 мг. Дозу выбирают относительно тяжести травмы.

Народные средства, с помощью которых лечили ушиб копчика, пришли к нам еще от наших предков. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

При лечении ушиба копчика в домашних условиях необходимо уменьшить физические нагрузки, и в течение нескольких суток после падения прикладывать лед.

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Для избавления от болевых ощущений назначают нестероидные болеутоляющие препараты, такие как «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесил», «Ибупром», «Парацетамол». Если боли сильные, медики прописывают инъекции с указанными препаратами.

Для устранения симптомов травмы назначаются средства для местного применения.

Применяются, чтобы локализовать и устранить воспалительные процессы при ушибе.

При травмах копчика показано три типа физиотерапевтических процедур:

1. СМТ оказывает болеутоляющий, нейростимулирующий, терапевтический и сосудорасширяющий эффект.
2. УВЧ увеличивает проницаемость стенок капилляров, усиливает лимфоток и кровоток, за счет чего в очаге повреждения возрастает количество поступления иммунных тел.
3. Инфракрасные лучи применяются при невралгических болях для устранения болевых ощущений и рассасывания опухоли в области ушиба.

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков.

Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Если произошло падение, которое привело к травме копчика, пострадавшему и его окружающим следует придерживаться следующих правил:

1. пострадавший должен избегать резких движений;
2. пациента следует перевернуть на живот и визуально оценить место удара;
3. приложить холод к области копчика (в первые часы после травмы рекомендованы холодные компрессы, а затем — согревающие);
4. если пострадавший не может идти самостоятельно, следует транспортировать его в медицинское учреждение в положении на боку;
5. при сильных болях дать любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.

После получения травмы следует незамедлительно оказать первую помощь. Это поможет не только уменьшить боль, но и снизит вероятность развития патологических последствий.

Мероприятия оказания первой помощи:

• минимизировать резкие движения;
• лечь на живот, чтобы кровь отходила от поврежденного места;
• устранить любое давление на копчик;
• чтобы облегчить болевые ощущения, до обращения к специалисту допускается прием болеутоляющих средств;
• обязательно обратиться к врачу;

Транспортировать травмированного человека нужно на боку.

Врач проведет необходимую диагностику, чтобы исключить вероятность перелома и повреждения спинного мозга. Пациенту с такой травмой показана рентгенодиагностика.

Обычно прогноз патологии благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения.

Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей.

Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

В процессе полового акта анального или вагинального может быть задет копчик, что приводит через некоторое время к неприятному ощущению или боли в этом районе.

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик.

Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Сопутствующие болезни, что вызвали реакцию копчика, имеют свойство переходить в свои разрушающие здоровье стадии. Неприятные последствия для организма возможны также, когда первопричиной боли является получение травмы.

Если не вылечить травму копчика своевременно, измученные хрящи заставят страдать годами. Когда лечение долгое время не помогает, боли продолжаются, после консультации травматолога возможно решение об удалении копчика.

При сильном ударе, можно получить такие осложнения как:

• Нарушение работы органа центральной нервной системы.
• Вследствие нарушения целостности вышеназванного органа, также могут наблюдаться хронические головные боли и головокружение.
• Также при сильном ударе может пострадать как спинной мозг, так и головной.
• Образование кист на самом копчике.
• Перемещение спинного мозга в затылочное отверстие.

Важно знать, что для того, чтобы не получить подобную травму, необходимо быть предельно осторожным. Но если все же случилось так, и не удалось избежать неприятности, то ни в коем случае нельзя затягивать лечение, чтобы не запустить болезнь, и не допустить хронической формы.

источник

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Эти пункты не означают обязательный злокачественный процесс, но требую особого внимания врача. Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. мази от боли в спине). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

источник