При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.
По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.
Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.
К ним следует отнести:
- дорожные аварии,
- драки в бытовых условиях,
- занятия спортом, борьбой,
- падение с последующим приземлением на спину,
- удар тупым предметом, нанесенный в область спины.
Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.
Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:
- без нарушения структур спинного мозга,
- с травмой спинного мозга,
- ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
- без ран проникающего характера,
- с переломом позвонков,
- с вывихом позвонков.
Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.
Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.
В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:
- болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
- отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
- образование синяков, кровоизлияний,
- боль при поворотах корпуса,
- нарушение кровообращения,
- паралич обеих конечностей,
- затруднения при сгибании ноги в колене,
- отеки в области лодыжек,
- нарушение процесса мочеиспускания.
Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.
В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.
Эффективное обезболивающее при ушибах
Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.
Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.
Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.
Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.
Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).
Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.
Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.
Также следует ограничить физическую активность.
При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.
В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.
Для диагностики используются такие методы, как:
- визуальный осмотр,
- рентгенография позвоночника,
- УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
- МРТ,
- КТ.
После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.
Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:
- миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
- нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
- препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.
При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.
Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.
Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.
Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.
В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:
- компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
- фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
- компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.
Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.
В процессе восстановления пострадавшему следует:
- выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
- не нагружать позвоночник,
- избегать прыжков с высоты,
- посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).
Травма чревата последствиями для здоровья. Это:
- снижение тонуса мышц,
- преходящий паралич конечностей,
- нестабильность позвоночного столба,
- перелом ребер,
- ушиб почек.
Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.
Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.
источник
Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.
Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:
Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.
Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:
- ушиб мягких тканей спины;
- ушиб спинного мозга;
- перелом, вывих, подвывих позвоночника;
- разрыв спинного мозга;
- выпадение позвонка.
Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.
Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.
Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.
Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:
- падение с высоты на спину;
- удар тупым предметом;
- удар спиной о воду;
- автомобильная авария;
- падение тяжелого предмета на спину.
Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.
В группу риска попадают люди:
- занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
- работающие на производствах;
- ныряльщики и водолазы;
- автомобилисты.
Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.
Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:
- боль в месте полученной травмы;
- отек;
- затруднение движений;
- гематомы, ссадины, порезы;
- утрата чувствительности и работоспособности.
Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.
При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:
- боль в области шеи;
- наличие отека, гематомы;
- затрудненное движение головой, шеей.
Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:
Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.
Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:
- гематома, отек задней части грудной клетки;
- боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
- частичное онемение кожных покровов;
- нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
- непроизвольный кашель.
Ушиб поясницы характеризуют:
- боль;
- отек;
- выраженная гематома;
- затруднение движений туловищем;
- онемение кожи в области удара;
- онемение нижних конечностей, ягодиц;
- невозможность лежания на спине.
Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.
Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:
- 1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
- 2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
- 3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.
При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
На доврачебном этапе рекомендуется:
- прикладывать холод на место удара дозированно;
- уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
- подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
- при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).
Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.
Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.
Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:
- рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
- КТ спины;
- МРТ спины.
Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.
Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.
Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.
Общие рекомендации по лечению ушибов спины:
- придерживаться постельного режима;
- лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
- максимально ограничить движение туловищем.
Сразу после получения травмы пациенту назначаются:
- НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
- Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
- Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
- Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
- Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).
Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.
На стадии реабилитации назначаются:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.
После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.
При ушибе спины можно применять следующие рецепты:
- На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
- Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
- На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
- Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.
Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.
Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.
В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.
Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:
- зимой носить удобную и нескользящую обувь;
- заниматься легкими видами спорта;
- придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.
Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.
источник
Ушиб спины можно причислить к списку наиболее опасных травм. Повреждение спины может затрагивать не только мягкие ткани, но и позвоночник, травмирование которого чревато самыми серьезными последствиями, вплоть до паралича.
Фото 1. Травмы спины — одни из самых опасных. Источник: Flickr (GloriAnnef).
Основной причиной травмы в большинстве случаев является падение на спину, удар тупым плоским предметом, либо сдавливание. Кроме того, причиной ушиба становятся:
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Бытовые конфликты, драки, спортивные спарринги.
- Падение с высоты. Опасность для здоровья в равной мере может представлять приземление на спину или на ноги.
Ушиб спины может проявляться по разному, что потребует различных подходов к лечению. Медицина практикует следующее разделение:
В зависимости от степени тяжести, любой ушиб спины может быть причислен к одной из этих категорий:
- Ушибы, не вызывающие повреждение спинного мозга.
- Ушибы с повреждением спинного мозга.
- Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и кожных покровов.
- Ушибы без повреждения кожи.
- Ушибы с переломами или вывихами позвонков.
Каждый тип ушиба характеризуется своей симптоматикой, подходом к лечению и перечнем возможных последствий.
Также, ушибы спины разделяют по зоне травмирования, поскольку травмы различных участков спины отличаются по клиническим проявлениям.
Если ушиб спины в районе шеи не сопровождается повреждениями спинного мозга – такая травма считается относительно безопасной и легко поддающейся лечению. Нередко сопровождается нарушением координации движений, гулом в ушах, ухудшением зрения и уменьшением двигательной функции верхних конечностей.
Ушиб спины в районе грудного позвоночного отдела может сопровождаться онемением рук, ухудшением их двигательной активности, иногда – недержанием мочи и кала. Болевые ощущения фиксируются на вдохе и выдохе, часто отдают в сердце.
Травма спины в данном случае часто сочетается с повреждениями костей таза и проявляется в виде нарушения двигательных функций ног, нарушением работы выделительной системы организма, снижением половой функции.
Общими признаками, позволяющими с высокой степенью вероятности диагностировать у пострадавшего ушиб спины, можно считать:
- Болевые ощущения в районе ушиба.
- Ухудшение работоспособности.
- Затрудненные скованные движения.
- Появление отеков, гематом, ссадин или царапин в зоне поражения.
Кроме этого, фиксируются локальные проявления, которые могут иметь очень важное значение при обследовании и постановке диагноза.
Если травма спины сопряжена с повреждением спинного мозга, то к признакам травмы можно добавить нарушение кровообращения, разрыв мышц и нервных окончаний, сотрясение.
В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой, по возможности уложив его в наиболее комфортную позу, исключающую нагрузку на позвоночник. Массирование пострадавшей спины делать нельзя, поскольку это может еще больше усилить боли.
Хороший способ облегчить боль — холодные компрессы, которые необходимо будет менять каждые два часа. Также, холод поможет остановить развитие отеков или гематом.
Обратите внимание! Лед нужно использовать аккуратно. Чтобы к ушибу спины не добавилось обморожение мягких тканей, его будет лучше предварительно завернуть в тканый материал и полиэтилен.
Теплые компрессы в первые 24 часа после получения травмы противопоказаны. Их можно применять лишь на второй день, не чередуя при этом с холодными.
Фото 2. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему покой. Источник: Flickr (Dr. Vicki Jordan).
В травматологии принято считать, что любое повреждение спины может представлять опасность для позвоночника. По этой причине, помимо визуального осмотра, пальпации, тестирования рефлексов и сбора анамнеза, пострадавшему скорее всего будет сделана рентгенограмма (иногда – компьютерная томография).
В исключительных ситуациях пациенту может быть назначена люмбальная пункция. Эта процедура помогает выявить попадание крови в спинномозговую жидкость.
Если ушиб достаточно легкий, сопровождающийся лишь растяжением мышц, медикаментозное лечение проводить не обязательно. Вполне достаточно будет обеспечить пациенту постельный режим на несколько дней, после чего начинать двигательную активность с постепенным увеличением нагрузки.
Здесь важно учесть несколько моментов:
- Поверхность, на которую будет уложен пострадавший, должна быть ровной и жесткой.
- Под поясницу можно поместить небольшой валик, что поможет снять нагрузку с позвоночника.
- На место ушиба желательно наложить тугую повязку.
- Отрицательная динамика и жалобы пострадавшего на ухудшение состояния должны стать поводом для обращения к доктору.
- Прием лекарственных препаратов также должен быть согласован с врачом.
В первый период после получения травмы спины, медикаментозное лечение будет подразумевать прием препаратов, способных уменьшить болевые ощущения и отечность. В острый период врач скорее всего назначит один из этих нестероидных противовоспалительных препаратов:
- Фастум гель.
- Ибупрофен.
- Кетонал.
- Кетопрофен.
- Вольтарен.
- Быструмгель.
На следующей стадии лечения (через 2-3 дня после получения повреждения) можно будет начать использование наружных препаратов, имеющих раздражающий или согревающий эффект. Они помогут усилить кровообращение в районе ушиба и ускорят процесс заживления. Самые популярные препараты этой группы:
Народная медицина предлагает массу способов лечения ушибов. Однако, прежде чем остановиться на каком-то из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это даст определенную гарантию, что даже если рецепт не даст ожидаемого результата, то и не усугубит ее.
- Мазь из лопуха. Для ее изготовления потребуется приблизительно 70 грамм свежих корневищ этого распространенного сорняка. Корни измельчаются, заливаются стаканом растительного масла и оставляются на сутки. После этого состав в течение четверти часа прогревается на слабом огне, процеживается и убирается в прохладное место. Готовым средством трижды в день смазываем место ушиба.
- Цветы маргаритки и кора дуба. Два этих компонента измельчаются в равных пропорциях, после чего толовая ложка сухой смеси в течение получаса настаивается в одном стакане кипятка. Настой используется для компрессов.
- Масло с уксусом. Очень простой и популярный способ. Равное количество растительного масла, столового уксуса и воды тщательно перемешиваются. После этого в растворе смачивается кусок ткани, который прикладывается к месту ушибу. Многие люди, опробовавшие этот рецепт на себе, уверяют, что ушиб полностью проходит буквально за несколько сеансов.
В острый период могут быть назначены процедуры, направленные на купирование болевого синдрома, снятие отечности и кровоизлияний. Это может быть:
- Местная криотерапия.
- Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
- Ультравысокочастотные процедуры.
- Облучение инфракрасными лучами.
- Грязелечение.
В период реабилитации хорошо помогает массаж и специальная лечебная физкультура.
Точные сроки восстановления после травмы спины предсказать довольно сложно. Если ушиб носит легкую форму, и не имеет серьезных осложнений, он может быть полностью вылечен за 10-15 суток.
Реабилитация после травмы средней тяжести может продлиться до 3-6 месяцев, а сильные ушибы и вовсе могут периодически напоминать о себе болезненными ощущениями в течении всей жизни.
Среди возможных осложнений могут наблюдаться:
- Ушиб почки.
- Вывихи или переломы позвонков, ушиб позвоночника.
- Обострение остеохондроза.
- Образование забрюшинной гематомы.
- Травмы ребер и легкого.
Прогноз на полное выздоровление может быть благоприятным, если у пострадавшего сохранены двигательные и осязательные функции, а также не нарушена работа мочевыделительной системы. В противном случае у пациента могут отмечаться корешковые боли и недержание.
источник
Повреждения спины могут быть разными. Одни из них не представляют серьёзной угрозы и быстро проходят, а другие опасны и требуют длительного восстановления. Любую травму спины, даже незначительную, необходимо вовремя диагностировать и устранить. Самолечение может спровоцировать неблагоприятные последствия.
Повреждения спины особенно часто встречаются в зимнее время, а также у людей, которые трудятся на опасном производстве. Различные травмы нередко возникают у спортсменов. В группу риска попадают люди с заболеваниями позвоночника, при которых происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани отдельных его сегментов.
Основные виды повреждений:
- Ушиб. Представляет собой травму мягких тканей, располагающихся в непосредственной близости к позвоночнику. Часто возникает во время падения, удара в область спины.
- Растяжение мышц. Чаще всего происходит во время интенсивных занятий спортом. Повреждению обычно подвергается широчайшая мышца, но нередко страдают и другие группы. Происходит микротравмирование волокон, которое провоцирует воспалительный процесс и болевую симптоматику.
- Перелом. Является тяжёлым видом травмы. Часто происходит во время падений с высоты, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. Перелом опасен повреждением спинного мозга, что чревато самыми неблагоприятными последствиями.
- Подвывих позвонка. Представляет собой смещение отдельного сегмента относительно других. Это происходит в результате травмы или во время появления ребёнка на свет, когда акушеры оказывают ручное пособие при родах.
Даже незначительное повреждение позвоночника часто сопровождается яркой болезненной симптоматикой, что объясняется наличием множества нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга.
Основные причины возникновения повреждений спины:
- дорожно-транспортные происшествия и катастрофы;
- падения как с высоты человеческого роста (например, при гололёде), так и с различных точек возвышенности (дерево, дом, скала);
- обрушивание на человека больших тяжестей (завалы в шахтах, обрушения зданий, перекрытий).
Провоцирующими факторами различных повреждений спины выступают:
- экстремальные виды спорта (прыжки с парашютом, автогонки);
- неумелое вождение или езда за рулём в нетрезвом виде;
- чрезмерное увлечение бодибилдингом;
- пожилой возраст (позвоночник становится более хрупким);
- занятия художественной гимнастикой, конным спортом и прыжками в высоту;
- неосторожность во время гололедицы;
- хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, артроз).
Неумелые действия прохожих людей, пытающихся оказать помощь пострадавшему при падении или в ДТП, могут усугубить травму позвоночника.
Симптомы повреждений спины напрямую зависят от конкретной травмы. Но они не всегда бывают настолько яркими, чтобы можно было безошибочно поставить диагноз. Зачастую его следует подтверждать различными методами.
| Вид повреждения | Симптомы |
| Ушиб |
|
| Растяжение |
|
| Подвывих |
|
- сильная боль в месте повреждения (локализация и интенсивность проявлений зависят от отдела позвоночника, который подвергся перелому);
- отёк в зоне травмы;
- при тяжёлых повреждениях возникает тошнота и рвота;
- боль во время сгибания позвоночника;
- при сильных повреждениях возникает травматический шок с потерей сознания.
Эффективные способы диагностики, которые применяют при повреждениях спины:
- Рентген. С помощью данного метода исследования можно диагностировать перелом и подвывих. Но ушиб и растяжение распознать не представляется возможным.
Рентген применяют с целью подтверждения или опровержения перелома позвоночника - КТ. Компьютерная томография — это разновидность исследования твёрдых и мягких тканей, которая осуществляется с помощью усовершенствованного аппарата, излучающего рентгеновские лучи с минимальной интенсивностью. В результате можно получить детальные снимки каждого отдела позвоночника. Томограф поможет диагностировать не только крупные, но и мелкие повреждения.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоинформативные снимки. При этом можно диагностировать не только переломы и подвывихи, но даже незначительные ушибы и растяжения. МРТ является самым информативным и безопасным методом из представленных выше. МРТ особенно важна для оценки состояния мягких тканей спины, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков и спинного мозга, исследование даёт врачу полное представление о последствиях травмы
Рентген применяют с целью подтверждения или опровержения перелома позвоночника
МРТ особенно важна для оценки состояния мягких тканей спины, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков и спинного мозга, исследование даёт врачу полное представление о последствиях травмыЛечение повреждений спины зависит от тяжести травмы. При наличии небольшого растяжения и ушиба терапию можно проводить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом. Подвывих сначала устраняется мануальным терапевтом, а потом лечение осуществляется либо в стационаре, либо самостоятельно. Если же травма серьёзная, то терапия проводится только в больнице, так как может потребоваться срочная операция.
Повреждение спинного мозга в результате перелома может привести к летальному исходу.
Травма в области спины — потенциально тяжёлое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем её выявлении важно своевременно провести необходимые действия, от которых зависит состояние человека и даже его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующую порой от обычного человека знаний, практического опыта и сноровки.
| Вид повреждения | Алгоритм оказания доврачебной помощи | Чего не следует делать |
| Растяжение |
| Нагибаться и лежать на мягкой поверхности |
| Ушиб |
| Принимать горячую ванну |
| Подвывих |
| Пытаться самостоятельно вправлять позвонки пострадавшему |
| Перелом |
| Нельзя сажать больного, тянуть за руки и за ноги |
Врачебная помощь нужна в случае перелома, подвывиха позвоночника, а также при сильных растяжениях и ушибах. Тактику лечения определяет хирург:
- Если случился перелом, то больного доставляют на скорой помощи в травматологическое отделение. Там врач оценивает степень тяжести повреждения, проводит МРТ. Если перелом незначительный и спинной мозг не пострадал, то показано обездвиживание позвоночника сроком до 6 месяцев. Для этого используют как гипс, так и специальный щит, на котором располагают пациента, прочно фиксируя туловище.
- Если повреждён спинной мозг, то показана операция с целью устранения сдавливания нервных окончаний. После этого также применяют фиксацию сроком от 6 месяцев и больше. В это время пациенту запрещено сидеть. Он находится только в положении лёжа. Для уменьшения болевого синдрома применяют внутривенные капельницы с анальгетиками.
- При растяжении врач может произвести новокаиновую блокаду и отправить пациента домой для дальнейшего лечения.
- При подвывихе хирург производит вправление позвонков. Если это невозможно сделать с помощью мануальной терапии, то прибегают к операции, при которой осуществляется доступ к сегменту. Позвонок возвращают в правильное положение и фиксируют специальными металлическими конструкциями. Иногда подвывих устраняют при помощи хирургической операции, а для закрепления результата на позвонок крепят специальный штифт
Иногда подвывих устраняют при помощи хирургической операции, а для закрепления результата на позвонок крепят специальный штифтПри ушибе врач осматривает зону повреждения и производит МРТ с целью исключения надлома позвонка. Если всё в порядке, то пациента отправляют домой для дальнейшего лечения.
При растяжениях назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для местного применения: Диклофенак, Найз и др. Они устраняют воспалительный процесс и болевую симптоматику. Мази наносят на зону поражения массажными движениями. Применяют курсом, который зависит от интенсивности боли.
Во время лечения растяжений мышц спины исключаются любые физические нагрузки.
При ушибах дополнительно к обезболивающим мазям применяют противоотёчные и ускоряющие рассасывание гематом средства. К таким препаратам можно отнести: Долобене, Випросал В и другие. Их можно сочетать с НПВС для ускорения заживления. Применяют мази утром и вечером. Между нанесением одного и другого средства должно пройти не менее 2 часов.
При переломах и подвывихах лечение в домашних условиях заключается в приёме обезболивающих медикаментов: Анальгина, Ибупрофена и др., а также в соблюдении всех предписаний врача. Нередко дополнительно назначают препараты кальция для ускорения заживления (Кальций Д3 Никомед), а также хондопротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.), восстанавливающие хрящевую ткань.
Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные рецепты при растяжении:
- Сырой картофель. Потребуется 1 клубень среднего размера, который нужно очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу приложить к зоне локализации боли, а сверху прикрыть полотенцем. Оставить компресс на полчаса. Повторять 2 раза в день на протяжении месяца. При регулярном применении интенсивность боли снижается.
- Голубая глина. Для компресса можно использовать и чёрную. 4 ст. л. глины следует предварительно развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Затем положить на зону локализации боли тонкую марлю, а сверху нанести глину толстым слоем. Длительность процедуры — 25 минут. Повторять ежедневно перед сном на протяжении 20 суток. Такое средство помогает снизить интенсивность воспаления.
- Чеснок и лимон. Смесь можно использовать при сильной боли. Очистить зубчик чеснока и измельчить его. Отжать сок половины лимона и перемешать с чесноком. Полученное средство применять для натирания проблемной области 2 раза в день на протяжении 10 суток.
Эффективные народные рецепты при ушибах:
- Алоэ и мёд. Ускоряют процесс заживления. Взять 1 листочек алоэ и промыть. Выдавить из него сок и добавить 1 ч. л. мёда. Всё тщательно перемешать и применять для компресса. Накладывать на больную зону под полиэтилен и полотенце на час 1 раз в день на протяжении двух недель.
- Подорожник. Стимулирует рассасывание гематом. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую необходимо залить 200 мл кипятка. Настаивать час и профильтровать. Затем взять марлю и смочить в полученной жидкости. Приложить к больному месту на 20 минут. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
- Пихтовое масло. Способствует быстрому восстановлению после ушибов. Как и в предыдущем рецепте, необходимо смочить марлю в пихтовом масле и приложить к больной зоне на 30 минут. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении месяца.
Народные рецепты, которые применяют при подвывихах и переломах:
- Общеукрепляющий отвар. Потребуются в равных количествах следующие травы: душица, зверобой и иван-чай. 1 ст. л. сырья необходимо залить 400 мл воды и варить в течение 10 минут на слабом огне. Потом остудить, дать настояться ещё полчаса и процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — неделя.
- Витаминная смесь. Потребуются грецкие орехи, миндаль, курага и чернослив. Все ингредиенты необходимо взять в равных количествах. Измельчить смесь в блендере и переложить в банку. Хранить в холодильнике не больше 48 часов. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день через час после еды в течение месяца.
- Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются листья чёрной смородины в измельчённом и высушенном виде. 1 ст. л. сырья необходимо залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем профильтровать и принимать по стакану 2 раза в день в течение 10 суток за полчаса до еды.
Восстановление после повреждений спины включает в себя применение лечебной физкультуры, массажа, а также методов физиотерапии. Самостоятельно прибегать к любым реабилитационным мероприятиям без предварительной консультации с врачом опасно, так как можно спровоцировать серьёзные последствия. Особенно это касается людей с тяжёлыми травмами позвоночника.
Сочетание упражнений, массажа и физкультуры помогает быстро восстановиться после травмы.
ЛФК после различных повреждений позвоночника часто включает упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика должна выполняться осторожно и только с разрешения врача, особенно это касается людей, перенёсших перелом.
Основные упражнения, которые применяют чаще всего:
- Необходимо лечь на спину. Вытянуть руки в противоположные стороны. Поднимать их вверх, затем возвращать в обратное положение 15 раз подряд.
- Лёжа на спине тянуться носками вперёд и возвращать стопы в исходное положение. Количество повторов — 20 раз.
- Поднимать поочерёдно ноги, сгибая их под прямым углом. По 15 раз каждой конечностью.
- Перевернуться на живот. Согнуть руки в локтях и прижаться ладонями к полу. Нижняя часть корпуса во время выполнения упражнения не должна отрываться от поверхности. Опираясь на руки, приподнимать верхнюю часть тела от пола, но не более, чем на 3–5 см. Сильные прогибы исключены. Всего не менее 15 повторов.
- Встать и упереться спиной в стену. Медленно сползать вниз, сгибая ноги в коленях. Спина прижата к стене и не отрывается, затем снова медленно подняться. Всего не менее 20 раз.
Дополнительно к ЛФК применяют массаж, который ускоряет кровоток в повреждённой зоне. Процедуру может проводить как специалист, так и член семьи. Движения должны быть осторожными. Во время массажа можно использовать любой обезболивающий крем.
Следует мягко растирать повреждённую зону, затем постукивать пальцами в течение 2–3 минут. Чередовать данные движения с поглаживаниями и пощипываниями. Больную область можно слегка похлопывать, но не прилагать усилий. Массаж необходимо выполнять на протяжении 10 минут.
Во время процедуры человек не должен испытывать боли и других неприятных ощущений. После оперативного вмешательства на позвоночник массаж должен выполнять только специалист.
Основные методы физиотерапии, которые применяют при восстановлении после повреждений спины:
- УВЧ. Электрический ток высокой частоты приводит к расширению сосудов в зоне воздействия, благодаря чему усиливается кровообращение и насыщение кислородом поражённых костных структур, а также мягких тканей. УВЧ оказывает противовоспалительное действие.
- Магнитотерапия. Создаёт колебательное движение молекул, в результате чего в тканях усиливается кровообращение. Магнитное поле ускоряет регенерацию тканей, а также укрепляет иммунную защиту.
- Ультразвуковая терапия. Ультразвук создаёт колебания, благодаря которым не только усиливается кровообращение, но и улучшается проникновение лекарственных веществ в повреждённые ткани.
Ультразвук помогает доставлять лекарственные вещества вглубь тканей не хуже, чем электрический импульс, который применяют при электрофорезе.
При незначительных повреждениях прогноз всегда благоприятный. Однако при сильных травмах позвоночника возможны следующие последствия:
- защемление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение конечностей;
- урологические проблемы (трудности с мочеиспусканием, недержание);
- боли в спине и ногах;
- реакция на погоду (обострение болей);
- ограниченность движений.
Самым опасным последствием перелома позвоночника является остановка сердечной деятельности. При тяжёлых повреждениях человек может навсегда остаться инвалидом.
Профилактика различных повреждений спины заключается в соблюдении следующих правил:
- Во время гололедицы соблюдать осторожность. Носить удобную обувь со специальной подошвой.
- Всегда подстраховываться, работая на высоте.
- Соблюдать правила безопасности при занятиях экстремальными видами спорта.
- Не перегружать спину во время силовых тренировок.
- Соблюдать осторожность за рулём.
От повреждений спины никто не застрахован, но профилактический приём витаминов, содержащих кальций, и укрепление мышц помогут укрепить позвоночник и сделать спину более устойчивой к нагрузкам.
Различные повреждения спины требуют комплекса мер, ускоряющих заживление и восстановление. От здоровья позвоночника зависит работоспособность человека. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, нужно соблюдать правила профилактики и следовать всем предписаниям врача в случае возникновения травмы.
источник