Чем лечить ушиб глаза веткой

Преломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

Опасность ушиба глаза заключается в том, что в результате повреждения внутриглазных сосудов может открыться внутреннее кровоизлияние. При несвоевременной диагностике и лечении кровь сворачивается, образуя соединительную ткань, что приводит к отслоению сетчатки, нарушению работы хрусталика, возникновению заболеваний, приводящих к частичной и полной слепоте.

Международным классификатором болезней МКБ 10 класса 19 МКБ-10/S00 – N98 травмы глаза и глазницы находятся под кодом S05. В разделе S05 они ограничены подразделами болезней мягких тканей, начиная с S05.0 по S05.9.

Классификатором МКБ 10 ушиб глаза описывается как тупая травма без видимого нарушения целостности глазницы. Тяжесть травм подразделяется на три степени:

• 1 степень – без потери зрения после проведенной терапии,
• 2 степень – приводит к стойкому снижению зрения,
• 3 степень – устойчивая гипотония.

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Серьезность развивающихся симптомов ушиба глаза зависит от степени механического воздействия на область повреждения и времени, прошедшего с момента получения увечья. При легкой степени ушиба симптоматика может вообще не проявляться, и после легкого ранения неприятные ощущения быстро проходят. В этом случае нет проникающего ранения в глазное яблоко, а значит, ушиб можно классифицировать как поверхностный.

Если же травма носит более сложный характер и силовое воздействие значительное, симптомы ушиба глаза ярко выражены и легко диагностируются. Кроме того, при сильном повреждении мягких тканей глазницы ушиб может иметь неблагоприятные последствия, которые проявляются со временем и могут вызвать снижение зрения или частичную (полную) его потерю.

К общим симптомам ушиба глазного яблока можно отнесли следующие проявления:

• слезоточивость, возникающая вследствие раздражения конъюнктивы под воздействием нарушенной структуры спайки века. Подобный симптом может расцениваться как характерный признак воспалительного процесса слезных протоков сопровождающийся повреждением тканевой материи века,
• кровотечение, возникающее в результате скапливания крови в глазных складках, из-за чего возникает покраснение глаз и отеки. При сильном повреждении глазного яблока, кровотечение может локализоваться в любой его зоне,
• скопление воздуха под кожными покровами поврежденной области, слышимые скрипы надбровной кости при нарушении целостности твердой ткани. В этом случае глазное яблоко впадает в глазницу, веки распухают и находятся в полуоткрытом состоянии, зрачок не способен двигаться при попытке фокусирования взгляда на отдельных предметах. Симптом свидетельствует о наличии перелома либо надлома кости,
• внезапно возникшую слепоту может спровоцировать зажим глазного нерва разломанными осколками костной проекции,
• выпячивание глазного яблока и кровотечение орбитальных сосудов. При этом пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, раздвоение предметов и невозможность закрыть зрительный орган.

Пострадавший может испытывать следующие состояния:

• безостановочное слезотечение,
• боль в поврежденной области,
• болезненность глазниц от яркого освещения,
• быстрое или постепенное снижение зрения,
• повышение температуры тела,
• невозможность открытия или закрытия век,
• тошнотворное состояние,
• выход рвотных масс.

Каждому будет полезно знать, что первая помощь при ушибах глаза включает в себя комплекс несложных действий, которые может выполнить свидетель происшествия для сведения к минимуму плачевных последствий и осложнений. Своевременно оказанная первая помощь не только облегчит страдания потерпевшего, но и позволит врачам наиболее точно установить диагноз и назначить лечение.

Первая помощь при ушибе глаза может быть оказана самим пострадавшим, если повреждение незначительное. В этом случае необходимо наложить стягивающую повязку с помещением между слоями ткани льда. Далее нужно отправиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью.

• При получении пострадавшим сильнейшего ушиба необходимо сделать холодную примочку на глаз, используя лед или смоченный в холодной воде платок. Лучшим местом для компресса является височная область рядом с пораженным участком или веко,
• Если у ребенка болят глаза от света, можно сделать асептическую повязку,
• Следует оградить пострадавшего от физической активности, особенно при сильной гематоме на веке,
• Пострадавшего следует немедленно доставить в приемный покой больничного отделения.

После проведенных мероприятий, диагностирующих степень повреждения глазного яблока, назначается соответствующее лечение, ушиб глаза при котором, может пройти спустя какое-то время применения лекарственных препаратов.

После осмотра роговицы, сетчатки, хрусталика, верхнего и нижнего век глаза, сбора анамнеза и проведения процедуры первичной обработки поврежденного участка, при необходимости врачом извлекается инородное тело.

Далее окулистом назначаются следующие процедуры осмотра ушибленного участка:

• офтальмохромоскопия (исследование травмы в цветном свете),
• тонография (внутреннее исследование без внедрения с последующей визуализацией послойных снимков),
• реография,
• УЗИ,
• рентгенография,
• проверка остроты и фокуса зрения

Что делать, если нога опухла после ушиба

После проведения всех необходимых исследований офтальмологом ставится диагноз и назначается соответствующий метод лечения с назначением медикаментозных препаратов.

Если травма легкая, специальная терапия не нужна, рана заживает быстро, и здесь могут быть прописаны поддерживающие капли для глаз противомикробного действия (Альбуцид). Больному рекомендуется следить за состоянием зрительного органа и отмечать проявление каких-либо настораживающих симптомов, требующих применения лечебных мер.

При более серьезных повреждениях с разрушением целостной оболочки глазного яблока, внутреннем кровоизлиянии офтальмолог назначает закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом (Левомицетин). Также назначается использование глазных мазей для взрослых от синяков и кровоподтеков (Бодяга). Это предотвратит развитие инфекции, и снимет воспаление.

В некоторых, крайне тяжелых случаях больному положена госпитализация и хирургическое вмешательство. В этом случае для лечения ушиба необходимо введение лекарства от столбняка, прием препаратов, направленных на борьбу с инфекциями и вредоносными микроорганизмами. К таким препаратам относятся Сульфадиметоксин и Норсульфазол.

Дальнейшее лечение заключается в использовании медикаментозных средств для удаления синяков под глазами, анальгетиков и седативных препаратов, использовании холодных компрессов и лекарств против глазного давления.

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях дает неплохие результаты, если правильно соблюдать рецептуру и технику терапии:

• для снятия припухлостей после ушиба нужно размешать 2 ст. ложки календулы в 100 мл горячей воды, настоять 30 минут, после чего делать примочки и холодные компрессы,
• для лечения ушиба и снятия болевого синдрома поможет чистый лист лопуха, приложенный к пораженному участку тыльной стороной. Для большего эффекта вторым слоем нужно уложить полиэтилен и закрепить повязкой,
• в лечении ушиба глаза, сопровождающегося гематомами, хорошо помогает компресс из листьев капусты, который накладывается 1 раз в день и держится по 2 часа (перед наложением капустный лист следует предварительно хорошенько размять, чтобы из него выделился сок).

Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:

• несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален,
• проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу,
• воспаление роговицы глаза (кератит), что приводит к снижению зрительной функции,
• через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения (симпатическая офтальмия),
• развитие оптического смещения зрительного органа,
• в результате инфицирования возможно заражение крови,
• опущение верхнего века,
• абсцесс головного мозга.

источник

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

• Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
• Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
• Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
• Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
• Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
• Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
• Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
• Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
• Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

• оборудование во дворах специальных игровых площадок;
• перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
• санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
• организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
• обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

• анамнез (расспрос пациента);
• объективный осмотр ;
• биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
• офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
• УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

1. если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
3. если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

• предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
• скорректировать сосудистую систему;
• нормализовать внутриглазное давление;
• остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

• первая помощь — холодная повязка;
• правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
• медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
• если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Перечислим самые популярные средства:

• Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
• Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
• Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
• Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
• Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

источник

Ушиб глаза – это результат удара тупым предметом непосредственно по глазному яблоку или в лицевую часть черепа с преобладающим приложением силы в область глазной орбиты. В результате возникает ушиб (контузия) глазного яблока и его придатков. В отличие от ранения, ушиб диагностируется при сохранении целостности фиброзной капсулы, век и конъюнктивы.

Фото 1. Глаз — уязвимый орган человека, требующий внимательного отношения. Источник: Flickr (Natalie Barratt).

По МКБ-10 ушиб глаза входит в группу травм головы (S00-S09). Непосредственно тупая травма глазного яблока имеет код S05.1 – «Ушиб глазного яблока и тканей глазницы в категории «Травма глаза и глазницы» (S05).

В момент получения тупой травмы глаза в его структуре происходят значительные изменения — смещение глаза, его деформация (сдавливание в одном направлении, и растяжение – в другом). Особенности анатомии обусловливают передачу ударной силы через гелеобразное стекловидное тело остальным структурам глазного яблока. В результате возникает резкий спазм сосудов глаза, а затем — их расширение, что обусловливает изменение внутриглазного давления.

Ушиб глаза чаще всего получают во время занятий спортом или активного отдыха, несчастных случаев в быту и на производстве, в драках, автомобильных авариях. Спортивные травмы головы часто приводят к ушибу глаза. Повреждение может возникнуть в результате попадания футбольным или теннисным мячом, во время боксерского поединка.

В быту этот тип травмы становится следствием падения лицом вниз и удара глазом об угол мебели. Ушиб глаза также часто возникает в результате ударов кулаком, локтем, палкой и других насильственных действий.

Контузия глаза бывает прямого и непрямого типа.

В первом случае речь идет о воздействии ударной силы непосредственно на глазное яблоко (например, удар теннисным мячом или локтем).

Непрямая контузия – результат приложения ударной силы, охватывающей окружающие мягкие ткани и кости лицевой части черепа.

Ушибы глаза по степени тяжести также делятся на легкие, средние и тяжелые. При этом степень повреждения не обязательно прямо пропорциональна силе удара.

Тяжесть тупой травмы основывается на изменениях, произошедших в структуре глазного яблока.

• Легкая степень тяжести ушиба глаза выражается в отеке и припухлости века, помутнении сетчатки и/или хрусталика. Белок глазного яблока выглядит воспаленным из-за расширенных капилляров слизистой оболочки.
• Средняя степень тяжести контузии диагностируется, когда область поражения охватывает роговицу. Наблюдается ее выраженный отек, а также обширное кровоизлияние в слизистую оболочку глаза — гемофтальм. Если в момент получения травмы пострадавший закрыл глаз, то может наблюдаться выраженный отек и гематома века, при которой глаз полностью закрывается.
• Тяжелая степень ушиба глазного яблока квалифицируется при обширных повреждениях его структуры. Наблюдается разрыв сетчатки или ее частичное/полное отслоение. В результате повреждения хрусталика зрачок перестает реагировать на свет. В особо сложных случаях происходит разрыв зрительного нерва, ведущий к полной утрате зрения в поврежденном глазе. При непрямом приложении силы зона повреждения может охватывать область глазных орбит черепа с образованием трещин и отломков костной ткани.

Обратите внимание! При ударах случайными предметами – палкой, камнем, футбольным мячом – в слизистую оболочку и тело глаза проникают посторонние частицы – грязь, ветки, щебень, стекло, песок и другие фрагменты. Они вызывают нарушение целостности слизистой оболочки и повышают риск инфицирования.

Первые признаки ушиба глаза:

• сильная боль в области травмы;
• гематома века и орбитальных тканей;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• снижение или полная потеря зрения в травмированном глазе;
• диплопия (двоение предметов);
• блефароспазм (непроизвольное смыкание века);
• кровоизлияние в пространство вокруг радужки.

При сильном непрямом ударном воздействии возникает выраженный отек орбитальных тканей и экзофтальм – выпячивание глаза вперед.

Обратите внимание! В результате чрезмерного приложения силы, превышающего прочность костей черепа, может наблюдаться повреждение костных стенок глазной орбиты и воздухоносных пазух. Это явление сопровождается образованием подкожной эмфиземы, западанием глаза, крепитацией (хрустом) костных отломков при пальпации.

Первая медицинская помощь при ушибе глаза включает в себя такие мероприятия:

• наложение стерильной повязки на пострадавший глаз;
• прикладывание пузыря со льдом поверх повязки, а также в область лба или виска.

Пострадавшего нужно как можно быстрее госпитализировать. Если по какой-либо причине не получается доставить человека в больницу сразу, необходимо закапать глаз 30% раствором сульфацила натрия.

Для предупреждения инфекции глаза пострадавшему вводят пенициллин, дают внутрь противомикробные препараты на основе сульфаниламидов или другие антибиотики.

Это важно! При попадании в глаз веток, стекла, при экзофтальме и других нарушениях целостности глаза или орбитальной оболочки запрещается извлекать осколки или вправлять глаз самостоятельно.

Диагностика травмы глаза – задача офтальмолога или хирурга.

Врач проводит визуальную оценку тяжести травмы, исследует тело глаза и оценку состояния глазного дна, чтобы исключить отслоение сетчатки.

Обязательно проводится УЗИ глаза, рентгенография или компьютерная томография черепа и глазных орбит в двух проекциях.

В зависимости от тяжести ушиба глаза офтальмолог назначает медикаментозное лечение, или делает операцию на глазном яблоке.

Консервативное лечение заключается в использование медикаментов следующих групп:

• обезболивающие;
• кровоостанавливающие;
• снижающие проницаемость стенок кровеносных сосудов;
• противоотечные;
• снижающие внутриглазное давление;
• противовоспалительные.

Обязательно назначаются антисептические глазные капли, антибиотики внутрь для предупреждения инфекции. При наличии сотрясения мозга назначаются нейролептики и антидепрессанты, витамины группы В и ретинол.

Хирургическая помощь при ушибе глаза требуется при нарушении целостности глазного яблока. В зависимости от тяжести травмы врач проводит:

• первичную обработку глаза с извлечением инородных тел и обработку антисептическим раствором;
• ревизию склеры при наличии обширного кровоизлияния;
• восстановление слезных канальцев при их разрыве;
• дренирование (прокол) камеры глазного яблока для снижения внутриглазного давления.

При тяжелых последствиях травмы – снижении или полной потере зрения из-за отслоения сетчатки показано полноценное офтальмологическое обследование и операция с использованием лазера.

При ущемлении зрительного нерва может потребоваться помощь нейрохирурга. Прогноз после устранения последствий травмы зависит от тяжести повреждения.

С помощью средств народной медицины можно ускорить рассасывание гематомы века и слизистой оболочки глаза, снять воспаление. К народным методам лечения ушиба глаза используются:

• крепкая чайная заварка для закапывания – облегчает удаление песка, грязи и инородных частиц, снижает воспаление и отек слизистой;
• компресс с раствором настойки календулы (1 ч.л. спиртовой настойки на 1 стакан чистой воды, смочить отрезок марли и приложить к поврежденному глазу на 10-15 минут);
• промывание глаз отваром ромашки (3 ст.л. сухого сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1,5 часа, остудить и процедить).

Обратите внимание! Народные средства можно использовать только при сохранении целостности глазного яблока и нормального зрения.

При легкой и средней тяжести травмы и своевременно оказанной медицинской помощи целостность глазного яблока восстанавливается, а зрение сохраняется. В процессе восстановления пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога, который проводит систематическое обследование — офтальмохромоскопию, реографию (исследование сосудов) глазного дна, гониоскопию (визуальное обследование передней камеры глазного яблока).

До полного восстановления функции органов зрения пострадавшему рекомендуют ограничить физические нагрузки, сотрясения, прыжки и толчки во избежание разрывов кровеносных сосудов глазного яблока.

Фото 2. После восстановления поврежденному глазу нужно витаминное питание. Источник: Flickr (DylanSmithPhotography).

Тупая травма глазного яблока может привести к негативным последствиям:

• травматическая катаракта;
• вторичная глаукома;
• отслойка сетчатки;
• нарушение функции слезных желез, приводящее к сухости слизистой оболочки;
• потеря глаза в результате разрыва тела глаза или инфекции.

Это важно! Последствия травмы глаза могут быть отложенными по времени и проявиться через несколько недель и даже месяцев после несчастного случая. Поэтому необходимо сразу обратиться к офтальмологу, даже при нормальном самочувствии и сохранении зрения.

В тяжелых случаях контузионная травма глаза может привести к снижению остроты или потере зрения, которая в ряде случаев становится необратимой.

источник

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

• боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
• гиперемия склеры локальная или тотальная;
• нарушение двигательной активности глаза;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• слезотечение;
• нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
• слепота;
• экзофтальм;
• головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

• обезболивающие препараты;
• антибиотики, антисептики;
• гипотензивные средства;
• мидриатики или миотики по показаниям;
• ферменты;
• препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

источник

В повседневной жизни не все задумываются о функциях организма и воспринимают происходящие процессы как само собой разумеющиеся. Привычно видеть, слышать, чувствовать вкус пищи и запахи. Стоит лишиться одной из этих возможностей, как сразу понимаешь насколько важно, чтобы организм работал без сбоев и как необходимы органы зрения, осязания и обоняния.

Точная работа организма не всегда зависит только от усилий и желаний. Очень часто из-за влияния внешних факторов может случиться травмирование органов зрения, и как следствие – частичная потеря обзора или слепота.

Причины получения травмы глаза различны, но основными называют воздействие на орган постороннего предмета. Получить ушиб глазного яблока можно вследствие удара:

Степень повреждения зависит от силы удара. При травме может пострадать склера, роговица, хрусталик, сосуды, зрительный нерв, сетчатка и система слезоотведения.

Область глаза окружена тканью, имеющей малый подкожно-жировой слой и множество кровеносных сосудов. Травме глаза сопутствует кровоизлияние и разрыв плотных тканей. Ушиб глаза в профессиональной сфере называют контузией.

Основными симптомами являются:

• болевые ощущения;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• кровоизлияние или кровотечение;
• частичная потеря зрения;
• непроизвольное закрывание век;
• головная боль;
• потеря сознания, головокружение;
• отек.

Если ушиб глаза произошел без сочетания с проникающим ранением или повреждением глазного яблока, то при исчезновении болевых ощущений, травме не придается большого значения, но последствием может стать ухудшение зрения. Данный процесс происходит вследствие кровоизлияния во внутренних участках, формирования сгустка и образования соединительной ткани, которая влияет на работу хрусталика и провоцирует отслойку сетчатки или развитие катаракты, глаукомы.

Контузия глаза классифицируется как прямая и непрямая. Прямая травма происходит при попадании предметом в глаз. Непрямая – при повреждении лица или головы.

При получении ушиба глаза проводятся доврачебные мероприятия с последующим обязательным обращением за помощью к специалисту.

Первая помощь при ушибе глаза должна выполняться чистыми, вымытыми или обработанными антисептиком руками.

Ни в коем случае нельзя:

• использовать вату;
• применять спиртосодержащие растворы;
• самостоятельно извлекать чужеродные предметы из поврежденного участка;
• давить и тереть глаза.

При получении травмы многие могут провести доврачебную помощь, знают основы врачевания и методы реабилитации, но все же, что делать при ушибе глаза, знают не все.

В комплекс мероприятий первой помощи при травме глаза входит:

• накладывание повязки, защищающей от света;
• исключение физических нагрузок;
• с целью профилактики возможно закапывание глаза «Альбуцидом»;
• остановка кровотечения;
• применение обезболивающего средства.

Травмированному необходимо принять горизонтальное положение и приложить к ушибленному участку лед, завернутый в ткань.

При проявлении тревожного состояния, пострадавшему необходимо дать успокоительное и доставить в медицинское заведение для оказания профессиональной помощи.

В офтальмо-травматологическом центре составят анамнез получения травмы, проведут первичные мероприятия по обработке поврежденного участка и, в случае необходимости, извлекут инородное тело из травмированного глаза.

Обратившись в специализированное заведение, вы получите полный комплекс обследования, состоящий из:

• офтальмохромоскопии,
• тонографии;
• реографии;
• ультразвукового обследования;
• рентгенодиагностики.

После проведения диагностических мероприятий устанавливается диагноз, и назначается лечение.

Ушиб глаза подразделяется на виды:

• поверхностные повреждения;
• проникающие;
• тупые;
• ожоговые.

Поверхностная травма случается вследствие внедрения постороннего объекта в слизистую – грунта, металлических частичек или камня. Поверхностное повреждение может вызвать попадание насекомого. Возникает острая боль, слезоточивость и светобоязнь, происходит раздражение и гиперемия слизистой. При таком виде травмы удаляется постороннее тело и накладывается повязка с антисептиком.

Проникающая травма глаза происходит из-за нарушения целостности глаза режущими или колющими предметами, в результате которого страдает глазное яблоко. Характерные симптомы – резкая боль, снижение или потеря зрения. В данном случае назначается госпитализация.

Тупая травма случается при воздействии на глаз тупого предмета: руки, палки и т.п. Этот вид травмы происходит без видимых повреждений глаза и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к ухудшению зрения. Сопровождается он болезненными ощущениями и «распиранием» глаза.

Ожог глаза происходит при воздействии на слизистую химическими, термическими или лучевыми раздражителями. При химическом ожоге глаза нужно сделать промывание водой и обратиться за помощью медика.

При сложном повреждении назначается госпитализация и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Если произошел небольшой ушиб, то проводится диспансерное лечение под наблюдением специалистов, которое быстро восстановит пострадавший орган.

В комплекс лечения глаза входит применение:

• компрессов из холодной воды, перекиси водорода;
• антибактериальных и противовоспалительных мазей;
• антибиотиков;
• препаратов, снижающих глазное давление и восстанавливающих сосуды.

Проведение медикаментозного лечения проводится только под наблюдением врача.

В домашних условиях так же возможно лечение народными способами, которые остаются актуальны в современной жизни:

• компресс из настоя календулы (1 ст. ложка календулы на 100 мл. воды) снимет отеки и воспаление;
• прикладывание к поврежденному участку листьев лопуха избавит от боли. Лист предварительно вымытый прикладывается тыльной стороной, и прикрывается полиэтиленом и теплой тканью;
• для улучшения кровоснабжения пострадавшего участка и при отсутствии кровотечения применяется кашица из имбиря и куркумы (по 0,5 ч. ложки куркумы и имбиря и 1 ч.л. воды). Средство наносится на ткань, прикладывается на закрытый глаз, сверху накладывается полиэтилен и шарф;
• при болевых ощущениях поможет кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара;
• компресс из капустных листьев уберет синяки. Листья предварительно размять до выделения сока и приложить на 2 часа 1 раз в день;
• для устранения гематом и снятия воспаления применяется 10% раствор соли, в виде примочек;
• йодная сетка наносится на закрытое веко для восстановления кровообращения и заживления. Наносить сетку нужно аккуратно, чтобы раствор не попал в глаз;
• припарка из листьев капусты поможет избавиться от гематом. Листья заливаются кипятком и подогреваются. После термической обработки они переминаются и прикладываются к поврежденному месту;
• применение масок из сметаны и измельченной петрушки (1:2), томатного пюре с небольшим количеством лимонного сока, чечевичной муки и куркумы помогут убрать синяки. Накладываются маски вокруг глаз.

Проводить лечение ушиба глаза только народными средствами невозможно. Строго выполняйте рекомендации врача и параллельно применяйте опыт, приобретенный народом.

Что делать в реабилитационный период при ушибах глаз? Во время и после лечения проводят физиотерапевтические процедуры:

• ультравысокочастотной терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза.

Назначается ограничение физических нагрузок и поднятия тяжестей, больше отдыха. Применение витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В, поможет быстрейшему восстановлению организма.

Особое внимание следует уделить травме глаза у ребенка. Дети не всегда могут определить локализацию боли и зачастую разносят инфекцию по организму. При несвоевременном обращении к специалисту лечение может быть затяжным и комплексным. Любые отклонения от нормы (покраснения, ухудшение зрения, зарывание глаз, частое моргание) должны вызывать беспокойство и немедленное обращение к врачу. Дети должны регулярно (раз в год) проходить обследование у офтальмолога во избежание ухудшения или потери зрения.

Травмировав глаз, немедленно обращайтесь к врачу и выполняйте все его назначения. Не забывайте, что промедление может привести к необратимым процессам. Зрение незаменимый источник получения информации об окружающем мире.

источник

Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.

При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.

Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.

В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.

В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.

Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.

Существует несколько видов травм глазного яблока, которые можно классифицировать по признакам:

1. Попадание в глазинородных тел(мелких предметов, насекомых, химических веществ). В этом случае у пациента наблюдается слезотечение, рези и болевой синдром при моргании.
2. Внешнее механическое воздействие (сотрясение, сдавливание, воздействие тупыми и острыми предметами, огнестрельные и другие ранения).
3. Термические ожоги от пара, тлеющих и горящих предметов, языков пламени.
4. Обморожение. В противовес термическим ожогам в данном случае глаз подвергается воздействию экстремально низких температур (холодные жидкости, воздействие ветра, контакт глаза с охлажденными предметами).
5. Химические ожоги. Возникают при контакте с различными химическими соединениями, чаще всего это щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеями, известью, цементным раствором и растворителями.
6. Воздействие на глаз ультрафиолета (такой вид повреждений возможен как после длительного пребывания на солнце, так и под искусственными источниками освещения, в том числе – под кварцевыми или обычными лампами).

В большинстве случаев поражения происходят в бытовых условиях, и в таких ситуациях необходимо срочное оказание помощи пострадавшему.

Последствия взрыва осколочной гранаты

Травма роговицы глаза в зависимости от происхождения можем классифицироваться как поверхностная, проникающая, травма контузионного типа и ожог.

Что делать при повреждении глаза завит от типа и соответственно подбирается необходимое лечение.

Такой вид повреждений является самым распространенным, в него входят такие повреждения, как эрозии различного характера, непроникающие мелкие раны, тупые травмы, а также попадания на поверхность глазного яблока инородных тел.

Для таких типов повреждений характерны следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки;
• ощущение присутствия под веком инородного тела;
• режущая боль в пораженном глазу;
• светобоязнь и обильное слезотечение;
• отечность век;
• снижение остроты и качества зрения.

При таких травмах в каждом конкретном случае назначается определенное лечение, так как травма может быть различной степени тяжести.

Офтальмология с учетом происхождения травмы может определить наиболее эффективный и адекватный способ лечения.

Часто при поверхностных травмах наблюдается нарушение целостности кожных покровов, и в таких случаях производится первичная хирургическая обработка раны (иногда приходится накладывать швы на иссеченные края раны).

Чаще всего используются консервативные медикаментозные методы лечения, при которых рана обрабатывается антибактериальными и антисептическими офтальмологическими каплями, иногда приходится использовать мазь для закладывания под веко.

В случае тупого повреждения глаза на него накладывается бинокулярная повязка, после чего пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и пребывать в покое.

При образовании в поврежденном глазу кровоизлияний назначаются такие процедуры, как электрофорез, аутогемотерапия и субконъюнктивальные инъекции препарата дионин – такие меры позволяют быстро устранить кровоизлияние глаз после травмы, оказывая рассасывающий эффект.

При проникающих травмах глаза пациент обычно испытывает светобоязнь, слезоотделение и болевой синдром.

Также возможен блефароспазм (невозможность раскрытия век), покраснения в области век, покраснение конъюнктивы и кровотечения на поврежденных участках глаза.

Тяжелые случаи таят в себе опасность возможного выпадения оболочек и содержимого глаза.

В целом признаками проникающих травм можно назвать:

• наличие раневого канала в хрусталике;
• сквозная рана в роговой оболочке или склере;
• наличие пузырька воздуха в стекловидном теле;
• выпадение в рану радужной оболочки;
• выпадение цилиарного и стекловидного тел;
• надрыв зрачкового края радужки;
• выраженная гипотония глаза (падение уровня внутриглазного давления);
• сегментарное помутнение хрусталика.

При лечении такого вида травм назначают сульфаниламиды, которые принимаются перорально или парентерально, а также антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев параллельно назначаются противовоспалительные и антигрибковые средства, предотвращающие развитие дополнительных патологий.

Контузия глаза – это результат воздействия на глазное яблоко, и травма в таких случаях может быть прямой или непрямой.

В первом случае это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это результат сотрясения тела человека при падении.

Также результатом контузии может быть катаракта, которая подлежит обязательному удалению.

Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, и в первом случае основное лечение заключается в обработке поврежденного глаза медикаментозными препаратами.

После этого пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Химические ожоги в основном происходят по причине контакта глазного яблока с кислотами и щелочами (или химическими веществами, содержащими такие компоненты).

Подобного рода повреждения не обязательно происходят на каких-либо производственных предприятиях: щелочи и кислоты содержатся и во многих бытовых чистящих и моющих средствах, которые люди используют ежедневно.

Ожог щелочного типа происходит при контакте глаза с содой, растворами аммиака, известью и любыми моющими средствами.

Кислотные ожоги не наносят таких повреждений, как щелочи, стремительно разрушающие слизистую. В основном при попадании на поверхность глаза кислот происходит поверхностное разрушение внешнего слоя слизистой, которая выделяет белок.

Этот белок, вступая в реакцию с кислотой, коагулируется, образуя преграду для доступа кислоты к глубоким слоям глаза и сетчатке. В большинстве случаев ожоги кислотой не наносят существенного ущерба зрению, в то время как ожоги щелочью снижают его качество.

При повреждениях глаза практически всегда наблюдаются и сопутствующие травмы века, опасность которых не так велика, но может способствовать развитию дополнительных патологий.

К таким травмам относятся:

1. Эрозия.Выражается в повреждение в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная область может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевыми ощущениями, но обращение к врачу при таком повреждении может не понадобиться: снять болевой синдром и остановить кровотечение можно своими силами, обработав поврежденный участок любым антибактериальным средством и приложив к ней холод.
2. После удара тупым предметом по закрытому глазу возможна контузия века, при которой наблюдается ярковыраженный отек мягких тканей. Под глазом при этом могут образовываться гематомы и синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глазного яблока, но и в покое. При тяжелых травмах глаза возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. В качестве первой помощи при такой травме необходимо приложить к поврежденному веку холодный предмет, поле чего обратиться к врачу. При необходимости специалист может ввести в область повреждения обезболивающее средство.
3. Возможно образование колотых, резаных и рваных ранений века, которые могут быть как поверхностными, так и затрагивать глубинные слои века.

Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.

Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).

В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.

Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.

Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.

После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.

Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:

• Солкосерил;
• Баларпан-Н;
• Витасик;
• Дефислез.

Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.

В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.

На видео вы узнаете о первое помощи при травмах глаза:

Самолечение в виде использования отваров, настоев и примочек при травмах глаза не рекомендуется: такие способы будут неэффективны и могут ухудшить ситуацию, а это чревато полной и необратимой потерей зрения не говоря уже про восстановление глаза.

источник