Чем лечить ушиб внутри рта

Травмы слизистой оболочки полости рта возникают в результате действия разных местных факторов (механических, физических, химических), если интенсивность их воздействия превышает физиологический запас прочности слизистой оболочки.

Механическая травма слизистой оболочки полости рта (СОПР) может быть острой или хронической.

Острая механическая травма слизистой оболочки возникает, как правило, случайно в результате прикусывания, удара или ранения разными предметами. Чаще всего при этом страдает оболочка языка, губ и щёк по линии смыкания зубов. Сначала появляется боль, а на месте травмы может образоваться гематома, экскориация, эрозия или язва. Часто их размеры, форма и локализация на СО совпадают с таковыми травмирующего агента. Гематомы и поверхностные повреждения (экскориация, эрозия) относительно быстро исчезают (за 1-3 суток).

Если травмирующий фактор находится в полости рта, необходимо осмотреть зубные ряды и с целью профилактики хронической травмы провести лечение кариеса и его осложнений, восстановив анатомическую форму пораженного зуба или сошлифовать его острый край.

Для лечения неглубоких поражений СОПР достаточно обработать её поверхность обычными антисептическими средствами (фурациллин, перекись водорода и др.) и назначить полоскание рта искусственным лизоцимом, раствором марганцовки, настоем листьев шалфея, цитралем, а при наличии эрозий — добавить аппликации с кератопластическими средствами (сок коланхое, эктерицид, масляный раствор витамина А и др.).

На глубокие травматические язвы, если они не осложнены вторичной инфекцией, после их обработки накладывают швы. Если же язвы уже покрыты налётом, имеют инфильтрат, то течение их затягивается. Для их лечения используют протеолитические ферменты вместе с антисептиками или антибиотиками, а с появлением чистых грануляций — препараты, которые улучшают репаративные свойства тканей (метацил, пиримиданти др.).

Хроническая механическая травма СО встречается довольно часто. Она может быть вызвана острыми краями зубов при поражении их кариесом или патологической стёртостью, отсутствием зубов и нарушением прикуса, некачественно изготовленными протезами, ортодонтическими аппаратами, зубным камнем, дурными привычками и пр. На действие этих факторов СОПР может отреагировать изменением цвета (гиперемия, катаральное воспаление), нарушением ее целостности (эрозии, язвы), пролиферативными явлениями и разрастаниями (гипертрофия десневых сосочков, папилломатоз), повышенным ороговением (лейкоплакия) или их комбинациями.

При хронической механической травме сначала возникает застойная гиперемия, отёк, на месте которых может возникнуть эрозия, а потом язва, которую называют декубитальной. Локализуется такая язва чаще на языке, на губах, щеках по линии смыкания зубов, а также в пределах протезного поля. Как правило, она одиночная, болезненная, окружена воспалительным инфильтратом, дно её покрыто фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При длительном течении её края и основание уплотняются, возможна малигнизация.

Лечение хронических травматических повреждений слизистой оболочки полости рта предусматривает обязательное устранение травмирующего агента, обработку язвы и полости рта растворами антисептиков (перманганат калия, перекись водорода, этоний и др.). При наличии некротизированных тканей их удаля- ют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Чистые эрозии и язвы обрабатывают препаратами, которые усиливают эпителизацию (регенкур, дибунол, сангвиритрин, масло шиповника, облепихи, солкосерил и др.).

По материалам Н.Ф. Данилевского, В.К. Леонтьева, А.Ф. Несина, Ж.И. Рахний

источник

При травме мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости человек испытывает сильный дискомфорт. Важно знать, если разбита губа изнутри чем лечить. Это позволит избежать осложнений и последствий либо сделать их минимальными.

Чаще всего губа разбита бывает у детей. Это может быть падение с качели, удар обо что-либо. Взрослые реже сталкиваются с таким явлением. Поскольку кожа в участке вокруг рта является очень нежной и чувствительной, ее легко травмировать, она быстро опухает. Поэтому важно знать, если губа разбита, какая первая помощь должна проводиться в домашних условиях, чтобы заживление произошло намного быстрее, а последствия разбитой губы были минимальны. Ключевое правило в ситуации, если произошла травма, оставаться спокойным. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить опухлость, следует использовать антисептик (мирамистин или хлоргексидин), после чего использовать лед.

Сразу после травмирования верхней или нижней губы необходимо промыть ранку теплой водой, провести обработку антисептическим средством. Это позволит удалить частицы грязи, предупредить инфицирование.

Часто губа может опухнуть. Если опухла губа, нужно провести соответствующие мероприятия. Как снять опухоль? Далее к поврежденному месту нужно прикладывать холодный компресс, он эффективно снимает отечность, обладает рассасывающие действием, если распухла губа. Прикладывайте лед правильно – замотав его в чистую тряпочку, полотенце или платочек во избежание переохлаждения. Если травма случилась у грудничка, в любом случае нужна помощь врача.

К месту ушиба холодный компресс прикладывается на 15 минут. Чтобы остановить просачивание крови, нужно приложить небольшой отрезок бинта или кусочек ватки, зажать его между губой и зубами. Тампон должен впитать жидкость, но не прилипнуть к ранке. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ушиб у взрослых или у детей зеленкой либо йодом, иначе это чревато ожогом нежных тканей.

Действенный народный метод для скорейшего заживления ранки – приложить вату с соком алоэ. Разрезать листик растения вдоль, смочить ватный диск и приложить. Это лекарственное растение оказывает дезинфицирующее и антисептическое действие, снимает воспаление. Это поможет быстрее зажить ранке и не допустить проникновение инфекционных агентов в раневой участок.

Помощь врача требуется в том случае, если во рту выбит зуб, разорвана десна, рваный участок сильно кровит, повышается температура тела. В описанных ситуациях следует обратиться к хирургу, который наложит швы в условиях медицинского учреждения.

Разбитая губа требует обязательной обработки с помощью антисептических препаратов. На первом месте стоит перекись водорода. Ее можно использовать, если произошла травма внутренней поверхности губы. После того как ребенок, мужчина или женщина рассекла мягкие ткани, смазывайте этим средством ранку. Перекись водорода не оставляет ожогов, ею можно обработать открытую раневую поверхность. Препарат сразу же оказывает активное действие – возникают пузырьки и шипение. Дезинфекция осуществляется посредством выделения атомарного кислорода. Для обработки поврежденной слизистой оболочки применяется 0,25% раствор перекиси водорода.

Другим эффективным препаратом является хлоргексидин. С помощью данного вещества происходит обеззараживание ранки. Антисептическое средство предназначено для того, чтобы разрывы заживали быстрее, чтобы исключить инфицирование раневой поверхности.

Еще одним эффективным средством для дезинфекции является мирамистин. Главным преимуществом данного препарата является отсутствие каких-либо негативных реакций. Средство применяется для поврежденных участков, при этом не оставляя ожоги. С его помощью происходит активная ликвидация болезнетворных микроорганизмов, устраняется воспалительный процесс. Препарат используется, чтобы провести обработку обожженных тканей, для лечения кандидоза, гинекологических болезней.

Раствор перманганата калия является эффективным средством для того, чтобы промыть гноящиеся ранки. Обязательно правильно приготовить лекарство – на стакан теплой воды добавить несколько кристалликов марганцовки. Раствор должен быть светло-розовым. С его помощью также можно полоскать рот, если травма произошла изнутри.

Простым и доступным средством является раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо растворить в литре теплой воды десять таблеток фурацилина. Далее лекарством нужно мазать поврежденные участки. Хранение готового раствора должно происходить в холодильнике.

Чем обработать для скорейшего заживления тканей? Эффективным средством является мазь под названием траумель. Это гомеопатическое лекарственное средство, с помощью которого возможно устранить инфекцию, воспалительный процесс, снять сильный отек. Чтобы снять припухлость и ускорить выздоровление, инструкция по применению гласит, что лекарство должно наноситься на кожный покров тоненьким слоем несколько раз в сутки. Длительность применения – две недели. Такой уход за раной дает возможность предупредить шрам на губе и другие проблемы с губой. Это средство используется только для наружной обработки ранок.

Как быстро вылечить травмированные ткани? Для обработки применяется крем Пантенол. Он помогает быстрее заживать поврежденным участкам, при этом шрама не останется. Перед тем как нанести препарат, нужно остановить кровь, провести мероприятия для дезинфекции поврежденного участка. При необходимости рассечение губы зашивают. Пантенол является безопасным, какие-либо побочные реакции после использования отсутствуют. Смазывайте им травму губы утром и вечером до тех пор, пока от гематомы на губе не останется следа. Крем используется только для наружного нанесения.

Как убрать опухоль, что делать если разбил губу? Избавиться от опухлости, лечить разбитую губу можно и с помощью нетрадиционных методов. Но их нужно обязательно совмещать с аптечными препаратами. Комплексное лечение поможет предупредить появление рубцов после разрыва, в том числе если пострадал рот изнутри. Лечение нетрадиционными методами способствует быстрому заживлению ранки. Для этого нужно правильно обработать рану. В качестве нетрадиционных методов используются:

Примочки из теплого чая.
Сок алоэ.
Сок каланхоэ.
Примочки из отвара чистотела.
Для более быстрого заживления ран можно применять масляные растворы облепихи, шиповника, хлорофиллипта, витамина А или Е, тыквеола, аекола.

Чтобы не остались обильные рубцы, важно знать правильное поведение на время лечения. Быстрое заживление произойдет, если:

Проводить комплексные мероприятия для обработки ранки, чтобы снять отёчность.
Необходимо следить за тем, чтобы случайно не порвать образовавшиеся корочки.
Нельзя пользоваться тепловыми компрессами, если разбили губу при отеках. Так заживающая ранка будет долго беспокоить, остаются шрамы.
Не рекомендуется употреблять пищу после того, как разбили губу.
На время выздоровления нельзя употреблять слишком холодные или горячие продукты, алкогольные напитки, минимизировать курение.
Не трогать губы руками, не закусывать их, не сдирать корочки, так ранка заживает дольше, могут остаться рубцы.
Не стоит целоваться, исключить попадание прямых солнечных лучей.

Сколько по времени происходит заживление? При правильной обработке и при соблюдении всех необходимых мероприятий, ранка заживает немного времени.

источник

Что такое Травма слизистой оболочки рта
Симптомы Травмы слизистой оболочки рта
Диагностика Травмы слизистой оболочки рта
Лечение Травмы слизистой оболочки рта
К каким докторам следует обращаться если у Вас Травма слизистой оболочки рта

Острая механическая травма. Возникает вследствие прикусывания или ранения инструментами и встречается нечасто. Проявляется она в виде гематомы (внутритканевые кровоизлияния без нарушения целостности эпителия), эрозии или язвы.

При внутритканевом кровоизлиянии на месте травмы отмечается болезненность, которая быстро (через 1 — 3 дня) исчезает, но при повреждении целостности эпителия образуется болезненная эрозия или язва с инфильтрацией. Вторично инфицируясь, рана переходит в длительно незаживающую язву.

Хроническая механическая травма. Встречается часто. Травмирующим фактором могут быть острые края зубов, мостовидные и съемные протезы, зубной камень, острая и горячая пища и др. Клиническая картина и течение процесса во многом зависят от локализации повреждения (наличие или отсутствие подслизистого слоя), возраста больного, вторичного инфицирования, силы раздражающего фактора. Повреждения слизистой оболочки под воздействием хронических раздражителей чаще наблюдаются у пожилых людей. Этому способствуют понижение тургора слизистой оболочки, снижение высоты прикуса вследствие истирания твердых тканей зубов, потеря зубов, их смещение. У пожилых людей процесс регенерации замедлен, что обусловливает медленное заживление поврежденной слизистой оболочки.

Изменения слизистой оболочки при хронической механической травме могут длительное время не беспокоить больного, вызывая лишь чувство неловкости, дискомфорта, незначительную болезненность, припухлость. При осмотре слизистой оболочки выявляются катаральное воспаление (отек, гиперемия), нарушение ее целостности (эрозии, афты, язвы), пролиферативные изменения (гипертрофия десневых сосочков, десневого края), гипертрофия сосочков языка типа папилломатоза, повышенное ороговение (лейкоплакия). Эти симптомы могут встречаться в комбинациях друг с другом. Следует помнить, что одновременно с механической травмой слизистая оболочка подвергается воздействию микрофлоры полости рта, что часто отражается на клинической картине и течении процесса.

Наиболее часто при хронической травме возникает катаральное воспаление: гиперемия, отек с инфильтрацией, пролиферация. Выраженность этих изменений зависит от силы и продожительности действия раздражителя. При этом процесс может сопровождаться экссудацией (вначале секрет бывает серозным, а затем и гнойным).

Течение катарального воспаления может быть острым или хроническим. Острое воспаление продолжается до 7 -10 дней и при устранении раздражителя быстро проходит. При отсутствии лечения наблюдается хроническое очаговое либо генерализованное воспаление. Травматическую язву, возникающую вследствие локального повреждения, называют также декубитальной.

Из факторов, которые могут вызвать раздражение и повреждение слизистой оболочки рта, следует особо выделить протезы. Съемный протез передает жевательное давление на слизистую оболочку, задерживает самоочищение полости рта, что приводит к нарушению установившегося равновесия между различными видами микроорганизмов, изменяет анализаторную функцию рецепторов слизистой оболочки. В возникновении воспаления слизистой оболочки под протезом кроме травматического фактора следует учитывать и фактор сенсибилизации.

Воспаление слизистой оболочки протезного ложа может быть очаговым — в виде точечной гиперемии или больших гиперемированных пятен и разлитым, часто занимающим всю поверхность протезного ложа. На фоне воспаленной и отечной слизистой оболочки могут возникать точечные кровоизлияния, эрозии, а также очаги гиперплазии слизистой оболочки в виде зернистости или дольчатости. Изменения слизистой оболочки могут наблюдаться также при пользовании несъемными протезами.

Привычное кусание слизистой оболочки. Привычное кусание слизистой оболочки щек, губ — нередкое явление среди невропатов, преимущественно молодого возраста (школьники старших классов и студенты). Оно может не замечаться больными или быть сознательным. Привычка постоянно кусать слизистую оболочку приводит к хроническим повреждениям, локализующимся по линии смыкания зубов и прилежащих участков, доступных прикусыванию. Слизистая оболочка набухает, приобретает белесоватую, мацерированную, шелушащуюся поверхность в форме разлитых пятен или нечетко ограниченных больших участков. Эпителий неравномерно слущен, имеет бахромчатый вид из-за множественных мелких лоскутков, легко снимается при поскабливании.

При обычном течении процесса болей нет. В тяжелых случаях могут возникать болезненные эрозии. Патогистологически обнаруживаются явления паракератоза.

Травмы полости рта при сексуальной активности. Повреждение уздечки языка и мягкого нёба — частое поражение слизистой оболочки полости рта, связанное с сексуальной активностью. Изъязвление уздечки языка возможно в результате травмирования её о нижние резцы во время орогенитального секса. Часто в таких случаях выявляют язву с серовато-белым фибринозным экссудатом, окружённую тонким пояском гиперемии. Диагноз легко установить на основании анамнеза.

Воздержание от сексуальной активности способствует заживлению. Хроническое раздражение может стать причиной вторичной бактериальной инфекции, развития лейкоплакии или травматической фибромы, а также инфицирования ВПЧ. При фелляции возможно повреждение мягких тканей полости рта в виде эритемы и подслизистых кровоизлияний на мягком нёбе. Обычно вначале отмечают изолированные ярко-красные петехии. Они постепенно сливаются в большое пятно, перекидывающееся через срединную линию нёба. Кровоизлияния безболезненны, не бледнеют при диаскопии и напоминают петехии при инфекционном мононуклеозе, однако в отличие от него не сопровождаются повышением температуры тела и лимфаденопатией. Петехии постепенно бледнеют и исчезают в течение одной недели.

Диагностика, как правило, не представляет затруднений — причина выявляется из анамнеза. Объем врачебной помощи зависит от глубины и величины повреждения.

При гематомах, эрозиях и мелких ранах для заживления достаточно тщательной антисептической обработки участка повреждения и всей полости рта. Для этого назначают полоскания антисептическими растворами (калия перманганата 1:5000; 0,5 % перекиси водорода) и обработку другими препаратами, ускоряющими эпителизацию — витамином А, маслом шиповника, каротолином, облепиховым маслом и др.

При травматических язвах необходимо, в первую очередь, устранить раздражитель, лечение включает антисептическую обработку язвы, антисептические полоскания полости рта и применение кератопластических (эпителизирующих) препаратов. При резкой болезненности язвы показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана, бальзам Шостаковского, каротолин, облепиховое масло, 5 % метилурациловую мазь, солкосерил и др). Прижигания категорически противопоказаны. Производится тщательная санация полости рта. При повреждениях съемными протезами необходима их коррекция.

Если причина травмы не устранена, то лечение оказывается неэффективным, и в основании язвы постепенно развивается фиброзная ткань, которая может привести к возникновению дольчатой фибромы либо к неопластическому образованию.

Специального лечения при привычном кусании слизистой оболочки не требуется, язвы заживают сразу же после прекращения травмирования.

источник

Слизистая оболочка полости рта обладает высокими защитными и регенераторными способностями, поэтому слабые механические и физические воздействия, которым она подвергается во время приема пищи, не оказывают на нее существенного влияния. Патологические изменения в слизистой оболочке происходят под воздействием тех же раздражителей, но большей силы. Особенностью полости рта является то, что любое травматическое повреждение слизистой оболочки моментально сопровождается ее инфицированием. Степень повреждения и клинические проявления зависят от природы раздражителя, времени и силы его воздействия, локализации, индивидуальных особенностей, общего состояния организма, возраста. Различают травму: механическую (острая и хроническая), физическую (термическая и лучевая), химическую.

Возникает в результате удара, укуса, ранения режущим или острым предметом. Травма может сопровождаться нарушением целостности эпителия, которое ведет к возникновению язвы либо эрозии, или возникает внутритканевое кровоизлияние без нарушения целостности эпителия (гематома). Вокруг эрозии развивается воспалительная реакция локализованного характера с инфильтрацией собственно слизистой оболочки.

Отмечается незначительная болезненность на месте травмы. При внутритканевом кровоизлиянии через 1—3 дня выявляется гематома синюшно-черного цвета. При повреждении эпителия образуется болезненная эрозия, инфильтрированная в основании, которая обычно быстро эпителизируется. В случае вторичного инфицирования эрозия может перейти в длительно незаживающую язву.

Обычно не представляет затруднений. Причина легко выявляется при сборе анамнеза.

Осмотреть рану, остановить кровотечение, используя 0,5— 1 % раствор перекиси водорода или 5% раствор ?-аминокапроновой кислоты. При выраженной болезненности провести аппликацию, орошение, ванночку или полоскание 0,5—1% раствором новокаина, 0,5—1% раствором лидокаина. Назначить орошения растворами не раздражающих теплых антисептиков (0,02% р-р фурацилина, 0,5% р-р этония, 0,02% р-р этакридина лактата, 1% р-р димексида), аппликации пенных аэрозолей (пантенол, олазоль, гипозоль) либо 5%-й метилурациловой мази. При глубоких ранах накладываются швы.

Причиной может быть длительная травма слизистой оболочки острыми краями зубов, некачественно изготовленными или устаревшими протезами, расположенными вне дуги зубами. Травмирующими факторами могут быть нависающие края пломб, проволочные шины или лигатуры при шинировании челюстей, вредные привычки. В любом случае травмирующий фактор имеет характер длительного воздействия, который запускает и поддерживает механизм катарального воспаления имеющего стадии гиперемии, экссудации и пролиферации. Выраженность каждой из них зависит от силы и продолжительности действия раздражителя. Экссудация бывает достаточно выраженной. Экссудат может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным. При гнойной экссудации слизистая оболочка подвергается поверхностному разрушению, что приводит к появлению эрозии. При отсутствии лечения развивается хроническое очаговое гнойное воспаление. Итогом такого воспаления является появление декубитальной (травматической) язвы. Неадекватным раздражителем слизистой оболочки полости рта может стать любая ортопедическая, либо ортодонтическая конструкции. Съемный протез передает жевательное давление на слизистую оболочку, задерживает самоочищение полости рта, что приводит к изменению установившегося микробного равновесия. Раздражающим действием обладает промежуточная часть мостовидного протеза, если она касается слизистой оболочки альвеолярного края. Искусственные коронки также являются раздражителем. Даже при идеально изготовленной коронке, края которой погружены в десневой желобок, она вызывает травму слизистой оболочки десневого края, который приобретает вид гиперемированного плотного валика. Механическая травма слизистой оболочки нередко связана с прорезыванием зубов — прикусываются щека, язык, губы, что определяется по множеству рубцов на слизистой оболочке полости рта, у грудных детей — при кормлении из соски больших размеров.

Жалоб может не быть длительное время, но обычно пациент указывает на чувство неловкости, дискомфорт в полости рта, незначительную болезненность, припухлость. В зависимости от характера раздражителя и особенностей реактивности организма изменения на слизистой оболочке полости рта могут проявляться в виде катарального воспаления, эрозии или язвы. Язвы болезненны, особенно при приеме пищи и разговоре. Декубитальная язва обычно бывает одиночной, слизистая оболочка вокруг нее отечна, гиперемирована, умеренно или резко болезненна. Язва имеет неровные края и дно, покрытое легко снимающимся фибринозным либо некротическим налетом. При этом регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Локализуются язвы чаще на слизистой языка и щек по линии смыкания зубов. При длительном существовании края и основание язвы уплотняются. Глубина ее может быть различной, вплоть до мышечного слоя. Воспаление слизистой оболочки протезного ложа может быть очаговым в виде точечной гиперемии или больших гиперемированных пятен и разлитым, часто занимающим всю поверхность протезного ложа. Очаги воспаления обычно совпадают с зонами неполного прилегания протеза. Гиперемия слизистой оболочки без нарушения ее целостности наблюдается обычно при пользовании съемными протезами в течение 1—3 лет. При более длительном пользовании возникают эрозии, язвы, гиперпластические папилломатозные разрастания. Чаще возникают хронические гипертрофические процессы — гипертрофический гингивит либо папиллит, папилломатозные разрастания, протезная гранулема, посттравматический абсцесс, гиперкератоз. Длительное раздражение краем протеза может привести к развитию дольчатой фибромы, которая имеет вид нескольких складок, параллельных краю протеза. При наличии некачественно изготовленных искусственных коронок имеются отечность, гиперемия, кровоточивость десневых сосочков, глубокие зубодесневые карманы с серозным или гнойным отделяемым. Клинически часто определяется отечная форма хронического гипертрофического гингивита либо хронического локального пародонтита.

Декубитальную язву нужно дифференцировать с раковой язвой, туберкулезной язвой, твердым шанкром, трофической язвой. Травматические эрозии и язвы дифференцируются с пузырчаткой. Травматическая язва болезненна при пальпации,имеет воспалительный инфильтрат в основании. Для нее характерно наличие раздражающего фактора, после устранения которого язва заживает через 3—5 дней. При цитологическом исследовании отсутствуют специфические изменения. Раковая язва существует длительно, имеет плотные края и дно, характерно наличие разрастаний по краям, напоминающим по виду цветную капусту, ороговение краев. После появления раковой язвы болевые ощущения ослабевают. Устранение раздражителя не приводит к заживлению. При цитологическом исследовании в соскобе обнаруживаются атипичные клетки. Туберкулезная язва характеризуется резкой болезненностью, мягкими неровными краями. Дно язвы зернистое с желтыми вкраплениями (зерна Треля). При цитологическом исследовании в соскобе с поверхности язвы обнаруживаются гигантские клетки Лангханса. Твердый шанкр имеет уплотнение в основании, его края ровные, плотные, дно гладкое, безболезненное, мясо-красного цвета. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, подвижные и безболезненные. В соскобе с язвы обнаруживаются бледные трепонемы (микроскопия в темном поле). Через 3 недели после появления твердого шанкра становится положительной реакция Вассермана. Устранение травматического фактора, если таковой имеется, не влияет на течение твердого шанкра, который без лечения может существовать несколько недель и даже месяцев. Трофическая язва характеризуется значительной длительностью существования, вялым течением, наличием у больного хронических общесоматических заболеваний. Устранение раздражающего фактора мало способствует заживлению язвы. При травматических эрозиях, в отличие от пузырчатки, симптом Никольского отрицательный, в мазках-отпечатках отсутствуют акантолитические клетки Тцанка. После устранения раздражителя травматические язвы и эрозии быстро заживают.

В первую очередь необходимо устранить либо ослабить действие раздражающего фактора. Запрещается ношение неполноценного съемного протеза, рекомендуется рациональное протезирование. Необходимо заменить некачественные несъемные конструкции и пломбы. Обязательна санация полости рта и многократная профессиональная гигиена. При резкой болезненности проводится обезболивание любым теплым анестетиком: 0,5—1% р-ром лидокаина, 0,5—1% р-ром новокаина, 2—4% р-ром пиромекаина, в виде аппликаций, орошений, ванночек или полосканий. При наличии некротического либо фибринозного налета на поверхности эрозии или язвы рекомендуются аппликации протеолитических ферментов на 8— 10 минут, после чего некротические ткани либо фибринозный налет удаляются механически, а язва или эрозия обрабатываются антисептиками (0,02% р-ром фурацилина, 0,5% р-ром перекиси водорода, 0,5—1% р-ром этония, 0,5—1% р-ром димексида). Накладываются аппликации пенных аэрозолей, ме-тилурациловой лиио солкосериловой мази, а с момента начала эпителизации — аппликации кератопластических средств по 15—20 минут 3—4 раза в день (масло облепихи, шиповника, винилин, крем Унна или КФ, витамин А или Е в масле).

Лечение дольчатой фибромы заключается в коррекции ортопедической конструкции, если это возможно, либо сразу рекомендуется рациональное протезирование и аппликации кератопластических средств по 15—20 минут 3—4 раза в день. При необходимости и показаниям дольчатую фиброму иссекают и изготавливают новый протез.

Лечение травматических повреждений при привычном закусывании слизистой оболочки сводится к устранению всех раздражающих факторов и своевременной санации полости рта, а также к рациональному протезированию и контролю за состоянием протезов. Нередко щечное закусывание, как вредная привычка, приводит к развитию мягкой лейкоплакии, о которой речь пойдет ниже.

источник

В переводе с греческого «гема» обозначает «кровь». Гематома – это скопление крови, возникающее из-за разрыва сосудов и капилляров при травмировании тканей. Гематомы могут образовываться во рту под слизистой, располагаясь в области щек, губ, неба, десен. Почему возникает и чем опасна гематома во рту, как избавиться от неприятного новообразования, вы узнаете из нашей статьи.

Гематома – это кровоизлияние в подслизистом слое, поэтому выглядеть она будет как кровавый пузырь, шарик бордового или ярко-красного цвета. Кровь внутри нее может быть жидкой или свернувшейся. Гематомы, появившиеся в подслизистом слое ротовой полости, называют поверхностными подслизистыми.

Кроме того, полость гематомы может быть наполнена бесцветной сывороточной жидкостью, выделяемой серозными оболочками. Такое новообразование формируется без повреждения сосудов, о чем говорит отсутствие крови в полости гематомы. Период заживления гематомы в этом случае будет более коротким.

Гематома во рту, в связи с чувствительностью мягких тканей, может доставлять ощутимый дискомфорт. Но как правило, болезненность проходит через 1-3 дня после появления кровавого пузыря.

Локализоваться гематомы могут на небе, языке, щеках и деснах.

Формированию кровяного пузыря предшествует травма слизистой, выстилающей полость рта: удар, ушиб, защемление или сдавливание тканей. Получение механической травмы возможно при случайном прикусывании слизистой, по этой причине чаще всего образуется гематома на внутренней стороне щеки. Кроме того, образование кровяного пузыря возможно в ходе стоматологического лечения при неаккуратном обращении стоматолога с инструментами, к примеру, во время операции по удалению зуба щипцы могут соскочить с коронки и травмировать слизистую. У ребенка гематома на десне, щеке или языке может возникнуть в результате случайного падения. Удары в область лица и ушибы, полученные при авариях, падении с высоты, в драке, также могут стать причиной возникновения новообразования во рту.

А знаете ли вы, сколько зарабатывают стоматологи? Рекомендуем прочитать нашу статью.

Советуем узнать, почему происходит вывих челюсти и как его вправить.

Сформировавшийся на слизистой кровяной пузырек является защитной реакцией организма. Механизм формирования гематомы таков:

при травмировании тканей происходит активизация иммунной системы;
в зону повреждения «стягиваются» моноциты, лейкоциты и макрофаги, задача которых – уничтожение вражеского агента;
гибель иммунных клеток провоцирует выделение медиаторов воспаления – сератонина, гистамина и брадикинина;
они вызывают спазмирование сосудов, нарушающее отток крови в месте повреждения;
как только спазм проходит, накопленная кровь поступает в участок повреждения;
происходит отслоение тканей слизистой, образованный пузырь наполняется кровью.

На заметку: у людей с нарушением проницаемости сосудов, проблемами со свертываемостью крови и хрупкими сосудами вероятность формирования гематом повышается.

Интенсивность боли зависит от степени тяжести патологии.

Различают 3 степени тяжести состояния:

легкая степень: в этом случае кровяной пузырь образуется в течение первых суток после получения травмы, при этом пострадавший ощущает умеренную боль;
средняя степень: кровяной пузырь образуется через несколько часов после травмы, место повреждения опухает, появляется сильная боль;
тяжелая степень: пузырь образуется в течение 2-х часов после повреждения тканей, пострадавший ощущает сильную боль, возможно поднятие температуры тела.

Небольшие по размеру гематомы, образовавшиеся при легких травмах, обычно не представляют серьезной опасности. Они проходят самостоятельно, правда, для полного заживления тканей потребуется немало времени – около 2 недель.

На заметку: в процессе заживления цвет кровяного пузыря меняется с багряно-красного на сине-желтый. Это происходит из-за распада гемоглобина.

Болевые ощущения, связанные с присутствием во рту новообразования, как правило, проходят через 2-3 дня от момента получения травмы.

Однако если гематома во рту (на небе, щеке, десне, языке) не исчезла в течение указанного промежутка времени, стоит обязательно показаться врачу.

Важно: многочисленные кровяные пузыри в полости рта могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний, как сифилис и пузырчатка.

Стоит также знать, что гематома может инфицироваться и загноиться при сниженном иммунитете человека, развивающемся при истощении организма, длительной болезни, наличии заболеваний иммунной системы. К тому же естественное снижение иммунитета происходит у пожилых людей, у беременных женщин, а также у маленьких детей. Поэтому если боль не прошла в течение 3 дней после формирования пузыря, а тем более, если дискомфортные ощущения усиливаются, появляются другие неприятные симптомы, такие как отек, температура, неприятный запах изо рта, не тяните с визитом к врачу. При появлении гематомы на десне нужно обратиться к стоматологу-терапевту.

Лечением гематом во рту занимается стоматолог-терапевт.

Для постановки диагноза при поверхностных гематомах достаточно визуального осмотра полости рта и пальпации новообразования. Врач обязательно уточняет у пострадавшего, предшествовало ли появлению гематомы повреждение тканей в результате механической травмы.

Как мы уже говорили, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно и не нуждаются в лечении. Единственное, что требуется от пациента – это тщательная гигиена полости рта и антисептическая обработка места повреждения.

Применение антисептиков ускорит заживление тканей и предотвратит их инфицирование. Для антисептической обработки рекомендуется проводить полоскания рта раствором марганцовки или перекиси водорода. Хороший ранозаживляющий эффект дадут полоскания травяными отварами, имеющими комнатную температуру. Для их приготовления можно использовать следующие лекарственные травы: ромашку, тысячелистник, шалфей, зверобой, календулу.

Травмированный участок можно смазывать маслами облепихи и шиповника, масляным раствором витамина А. Они ускорят регенерацию тканей.

Узнайте о льготах на зубное протезирование для пенсионеров.

Если же гематома имеет большие размеры, она может мешать осуществлять привычные действия – жевать, разговаривать, проводить гигиенические процедуры. При больших гематомах есть риск повреждения стенок пузыря и последующего инфицирования тканей. Поэтому новообразования больших размеров требуют помощи врача.

Как правило, она заключается в хирургическом вскрытии пузыря. Под местной анестезией пузырь разрезают, его содержимое вымывают, устанавливают дренаж. В восстановительном периоде пациенту назначается прием витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунитета и повышению эластичности стенок кровеносных сосудов. В особо тяжелых случаях, если произошло инфицирование раны, может быть назначен курс антибиотикотерапии.

Гематома, образовавшаяся во рту после механической травмы, к примеру, при падении или прикусывании языка по неосторожности, не представляет серьезной опасности для здоровья. Но речь идет о небольших по размеру новообразованиях, не мешающих выполнять привычные действия. Во всех остальных случаях образование во рту кровяного пузыря должно стать поводом для обращения к врачу. Будьте здоровы!

источник

Некоторые внешние раздражители чрезмерной силы могут стать причиной травматического повреждения слизистой оболочки рта. Степень этого повреждения будет зависеть от силы и времени воздействия фактора, от его характера, а также от стойкости самого организма и его состояния во время травмы.

Механические повреждения ротовой полости возникают из-за воздействия твердых предметов, а также из-за укусов и ударов. Часто слизистые травмируются острыми краями разрушившихся зубов.

Травматическое повреждение сопровождается отеком и резкой болью. Особенно болевые ощущения усиливаются при разговоре и глотании. На месте повреждения образуется ссадина, гематома, язва или эрозия. Нередко рана инфицируется, что приводит к усиленным болевым ощущениям.

Острые механические повреждения лечатся антисептической обработкой и при необходимости ушиванием раны. Важно проверить, чтобы из раны был удален травмирующий предмет. Полезно полоскать рот растворами трав или антисептиками. Пищу лучше временно принимать в протертом виде.

Такие повреждения возникают при регулярном травмировании слизистых оболочек рта, например, острыми краями зубов или ортодонтическими конструкциями. Данный вид механических повреждений чаще встречается у детей. При хроническом повреждении возникают язвы и отек окружающих тканей. Иногда в некоторых участках возникает усиленное ороговение. Повторное инфицирование ран усугубляет процесс.

У новорожденных детей присутствует клиническая форма хронического механического повреждения слизистых рта – афты новорожденных. Такие афты возникают у детей до года, которые перенесли серьезные заболевания или плохо питаются. Слизистая оболочка рта травмируется при искусственном питании, если при кормлении используют жесткие и длинные резиновые соски. Во рту возникают овальные или округлые язвы с четкими краями, причем больше всего их в том месте, где мягкое небо переходит в твердое. Язвы очень болезненны, так что ребенок отказывается от пищи.

Если в рот непредвиденно попадают вещества бытовой химии или лекарственные препараты в слишком высокой концентрации, то возникает химический ожог. Особенно часты химические ожоги у маленьких детей, которые случайно употребляют внутрь не предназначенные для этого жидкости. Чаше всего ожог бывает вызван высококонцентрированными кислотами, щелочами, перекисью водорода, уксусом, нашатырным спиртом, марганцовокислым калием и т.п. Случаются и ожоги медикаментами в стоматологическом кабинете. Иногда ожоги происходят при попытке суицида.

Степень повреждения при ожоге напрямую зависит как от концентрации химического вещества, так и от его разновидности.

Химические ожоги сопровождаются болью, трудностями с глотанием и дыханием, ухудшением общего состояния, повышенным слюноотделением. Все поврежденные участки, а это обычно ротовая полость целиком, отекают. На поверхностях слизистых появляется пленка, удаление которой приводит к кровотечению. Ожог щелочами приводит к влажному некрозу, а кислотами – к сухому некрозу. Некротизированный участок обычно пигментирован. Химические ожоги заживают несколько недель и оставляют после себя рубцы.

Для ускорения заживления ожогов они промываются и обрабатываются нейтрализующими агентами. Затем используются различные вещества, способствующие эпителизации.

источник

Ушибом губы называют повреждение мягких тканей указанной области. Такие травмы возникают часто, что обусловлено тонкостью и восприимчивостью структуры губ. Часто данная разновидность повреждения наблюдается у детей, которые обычно активно двигаются.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), ушиб губы имеет код S00.5. По классификатору, наименование раны в данном случае звучит как «Поверхностная травма губы и полости рта».

Ушиб указанного вида возникает в результате:

падения,
участия в драках, что привело к ранению лица и области губ в частности,
производственной травмы,
столкновении участка лица с твердым предметом.

Часто такая травма появляется у малышей, которые, познавая мир, ведут себя чересчур активно и потому нередко ушибаются.

При травмировании губы проявляются такие характерные симптомы, как:

выраженная припухлость. Ткани в области губ отекают очень быстро, буквально на глазах,
образование уплотнения внутри губ,
боль, дискомфорт в поврежденном месте,
кровотечение, если была нарушена целостность структур и имеется раневая поврерхность,
покраснение кожи рядом с местом ушиба.

Опухлость может держаться в течение нескольких дней, не меняя выраженности.

У ребенка нередко вместе с отеком наблюдаются ссадины возле рта, что является результатом падения лицом вниз.

Если после удара распухла губа у ребенка или взрослого, что делать? В данном случае оказание первой помощи заключается в том, чтобы:

аккуратно промыть место повреждения,
протереть открытую рану раствором Мирамистин или Хлоргексидин для предотвращения вероятности проникновения инфекций. Если произошло нарушение целостности тканей с внутренней стороны (в ротовой полости), эти средства также можно применять для дезинфекции. Наружную травму губы также можно обработать перекисью водорода, но ни в коем случае нельзя использовать зеленку или йод – они способны вызвать ожог,
приложить холодный компресс, чтобы предотвратить формирование обширного отека. Нельзя оставлять компресс более, чем на 15 минут, иначе может произойти обморожение тканей.

В том случае, если кровь продолжает течь из ранки, нужно сложить кусок бинта в несколько раз и расположить его между губой и зубами для того, чтобы она впитывалась.

Несмотря на то, что такая травма не является серьезным повреждением, ребенка все же следует отвести на прием для консультации со специалистом. При падении, которое стало причиной повреждения губы, мог произойти сильный удар, повлекший поверхностные травмы головы.

В случае ушиба губы достаточно визуального осмотра для того, чтобы оценить характер и степень тяжести травмы.

Лечить такое повреждение допустимо в домашних условиях. Терапия предусматривает:

постоянную обработку раневой поверхности на губе антисептиками,
обработку места ушиба облепиховым маслом, цинковой мазью, средством Солкосерил до 4 раз в день,
использование растворов для полоскания полости рта в случае, если губа была разбита изнутри. Для этого применяют отвар ромашки, растворы хлоргексидина, прополис на воде,
наружное использование мази Троксевазин. Этот препарат позволяет снять опухоль, устранить гематому.

При сильных отеках и синяках можно воспользоваться такими средствами:

прикладывание свежего листа капусты. Сырье прикладывают к месту травмы, оставляют на несколько часов, зафиксировав лейкопластырем,
смазывание смесью с алоэ и медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, перемешать с кашицей, полученной из свежих листьев алоэ. Приложить полученный состав к гематоме, подержать 15 минут, затем снять, место воздействия тщательно обмыть,
использование геля или порошка бадяги. Такое средство в несколько раз ускоряет процесс заживления. В аптеках такие препараты представлены средствами Лекарь, Бадяга Форте.

Если ткани рассечены очень сильно, проводят хирургическое вмешательство с последующим наложением швов.

Вероятными осложнениями при ушибе являются:

проникновение инфекции через раневую поверхность с последующим образованием гнойных масс. Такое состояние угрожает заражением крови,
глубокое повреждение, что может в дальнейшем вызвать деформацию губы.

Как оказать первую помощь при ушибе

Ушиб губы обычно не влечет за собой серьезных последствий. Тем не менее, важно правильно ухаживать за травмой, чтобы не допустить проникновения инфекции. Также после повреждения следует пройти обследования, чтобы исключить вероятность повреждения других структур.

источник

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травмы слизистой оболочки рта , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник