В повседневной жизни, иногда, встречается такая досадная напасть — травматизм. Ушибы, как всегда, случаются некстати, рушат наши планы, портят нервы. Но все ли так страшно? Попробуем разобраться. Дадим совет, как лучше справиться с ушибом и помочь организму вылечить себя.
Разновидности ушибов ноги
Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.
Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.
В результате травмы можно получить:
- Ушиб только мягких тканей;
- Ушиб кости;
- Ушиб сустава.
При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.
- Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
- Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
- Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
- При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
- Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.
Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.
Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.
Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.
Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.
Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются — это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.
Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»
Для ушиба характерны следующие симптомы:
- боль;
- припухлость (отек);
- уплотнение;
- воспаление с покраснением;
- ограничение движений.
Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.
Сложнее обстоят дела при повреждении сосудов. В таком случае сильный ушиб ноги сопровождает гематома. Ее размеры зависят от силы удара. В этом случае сроки соблюдение режима покоя и бережного отношения к конечности увеличиваются. Припухлость и болезненность сохраняются до месяца.
Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Обеспечить полный покой;
- Приподнять конечность;
- Первые два часа – холод;
- Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
- Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
- Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
- Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).
Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.
С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.
Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.
Используемые мази должны быть с разным механизмом действия: противовоспалительные, противоотечные (гепаринсодержащие) и рассасывающие (Траумель, Цель Т). Можно комбинированные мази: «Кеторол» гель, «Долобене».
Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.
Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.
Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.
Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.
При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.
Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.
При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.
Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.
Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.
Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?
Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.
- Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
- Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
- Боль и отек все время нарастают.
- Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.
При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.
Чем опасен ушиб?
Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.
А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.
Ушибла ногу, чем мазать?
Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».
Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.
источник
Ушиб ноги — наиболее распространенная травма, которая может быть получена как при занятиях спортом и тяжелым физическим трудом, так и в бытовых условиях. Широкая распространенность таких повреждений связана с тем, что на нижние конечности приходится наибольшая нагрузка. Ушиб представляется собой травмирование мягких тканей без нарушения их целостности, которое сопровождается воспалением. Причиной ушиба может стать падение или удар тупым предметом.
В зависимости от характера патологических изменений, возникающих при ушибе ноги, травмы могут иметь:
- Первую степень. Легкий ушиб характеризуется незначительным повреждением кожных покровов — появлением царапин и ссадин. Нарушения функций мышечных и костных тканей не обнаруживается. При первой степени ушиба лечения не требуется, симптомы травмы исчезают через 2-4 дня.
- Вторую степень. Такая травма сопровождается формированием гематомы и отечностью поврежденных тканей. Из-за нарушения целостности кровеносных сосудов возникают синяки, которые сохраняются в течение 7-10 дней. В таких случаях пациенты нуждаются в лечении.
- Третью степень. Сопровождается повреждением мышечных тканей и сухожилий. При такой травме требуется незамедлительное проведение терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения могут развиться опасные для здоровья осложнения, особенно при ушибах коленной области.
- Четвертую степень. Самый опасный тип травм. Из-за выраженного повреждения мягких тканей функционирование конечности нарушается, что может привести к потере трудоспособности.
При сильном ушибе ноги возникают следующие симптомы:
- Выраженный болевой синдром. На ранних стадиях распространяется по всей конечности, что мешает пациенту нормально двигаться и использовать ногу в качестве опоры. В дальнейшем болевые ощущения сохраняются лишь в пораженной области.
- Припухлость в травмированной области. Со временем отек усиливается и распространяется на окружающие ткани.
- Гематомы. Имеют сине-фиолетовый или красноватый цвет. При прикосновении ощущается болезненность.
- Гемартроз. Накопление крови в суставной полости чаще всего обнаруживается при ушибах коленной области.
- Снижение подвижности ушибленного сустава. Наблюдаются сложности при ходьбе, возникает временная хромота.
- Боли в надкостнице. При тяжелых травмах происходит отделение надкостницы от кости, что приводит к появлению сильных болевых ощущений
Первая помощь при таких травмах может быть оказана в домашних условиях. Она подразумевает проведение мероприятий, способных снизить интенсивность болей и отечности. План первой помощи при сильном ушибе включает: 
- Придание пострадавшему удобного положения. Пациенту придают горизонтальное положение, укладывая травмированную ногу на возвышенность. Это препятствует притоку крови в пораженные ткани, что помогает снизить выраженность отека и гематомы.
- Иммобилизацию конечности. Ногу обматывают эластичным бинтом так, чтобы не нарушался кровоток в травмированной области. Особенно важен этот пункт при наличии подозрений на вывих.
- Обработка пораженной области антисептиком. При наличии ссадин и ран на коже производится обработка йодом или перекисью водорода. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь.
- Наложение холодного компресса. В этих целях можно использовать грелку с холодной водой или пакет с кубиками льда. Прикладывать холод нужно на 10-15 минут. Подойдет и охлаждающая мазь.
- Обезболивание. При выраженном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку Анальгина.
Если боли после оказания первой помощи не уменьшаются или появляются более выраженные внешние признаки травмы, пострадавшего доставляют в травмпункт. Обследование поможет исключить более опасные повреждения, например вывих или перелом.
В первые сутки после получения ушиба продолжают лечение холодом. В дальнейшем холодные компрессы заменяют согревающими процедурами. Дополняют терапию применением лекарственных средств, способствующих рассасыванию гематомы и отека. При ушибах не рекомендуется растирать поврежденную область.
Быстро вылечить ушиб удастся с помощью следующих средств:
- Противовоспалительных препаратов местного действия (Диклофенака, Фастум геля). Средства обладают согревающим и обезболивающим эффектами. Они быстро снимают отечность и другие признаки воспаления. Гели и мази наносят на чистую кожу пораженной области 2-3 раза в день, не втирая.
- Венотоников и антикоагулянтов местного действия. Для устранения гематом используют гепариновую мазь, которую наносят 2 раза в день. Для восстановления целостности стенок кровеносных сосудов на пораженные места можно мазать гели Лиотон или Троксевазин.
Для лечения ушиба голени в домашних условиях используют:
- Мазь из лопуха. 75 г свежих корневищ измельчают и заливают 200 мл растительного масла. Смесь настаивают 24 часа, после чего прогревают на медленном огне 25 минут. Готовую мазь наносят на пораженные участки утром и вечером.
- Мазь из хозяйственного мыла. 100 г темного мыла измельчают на терке, после чего добавляют 30 г нашатырного спирта и то же количество камфарного порошка. В смесь вливают 200 мл белого скипидара, мазь тщательно перемешивают и наносят на пораженные области.
- Чесночную настойку. 2 головки чеснока измельчают на терке и заливают 0,5 л 6%-ного уксуса. Препарат настаивают неделю. Готовой настойкой нужно мазать ушибленные места утром и вечером. Народное средство при ушибах годно к применению в течение полугода после изготовления.
При ушибе голени применяются следующие меры реабилитации:
- УВЧ-терапия. При сильном ушибе помогает восстановить кровообращение. Особенно полезен этот метод при травмах коленной области. После курса, включающего 10 сеансов, восстанавливается подвижность конечности, исчезают отеки и гематомы.
- Магнитотерапия. Устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание тканей, нормализует функциональную активность суставов. Терапевтический курс состоит из 10 сеансов по 15 минут.
- Электрофорез с анестетиками. Применяется при наличии выраженного болевого синдрома.
- Лечебная физкультура. Занятия включают несложные упражнения, направленные на повышение тонуса мышц и восстановление кровообращения. Можно выполнять эти действия и в домашних условиях.
- Массаж. Его сочетают с применением согревающих, противовоспалительных и заживляющих мазей. При правильном выполнении помогает быстро восстановить функции конечности при ушибе 3-4 степени.
- Парафиновые аппликации. Применяются при сложных и множественных повреждениях. На пораженные участки наносится теплый парафин. Процедура улучшает кровообращение, препятствует развитию воспалительных процессов.
- Соблюдение диеты. В рацион вводят продукты, богатые кальцием и витаминами, — кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу.
Восстановительный период при ушибе средней степени занимает не более 3 недель.
источник
Стопа выполняет функцию опоры для всей нижней конечности. При ее повреждении человек вынужден передвигаться на костылях и проходить длительное лечение.
От растяжения и разрывов связок голеностопа, переломов и ушибов стопы никто не застрахован. Такие травмы возможны не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях: при подворачивании ноги, опрокидывании предмета на ногу или сильном ударе.
При подозрении на ушиб ступни следует обратиться в лечебное учреждение: больницу или травмпункт: незначительная травма может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.
Ушиб стопы у ребенка в запущенных случаях становится причиной инвалидности.
Клиническая картина помогает определить вид травмы у пациента. Ступня – чувствительная область тела, поэтому при ее повреждении сразу же появляются следующие симптомы:
- Боль. В стопе много нервных окончаний и кровеносных сосудов. При ушибах немедленно возникает резкая острая боль. С течением времени она притупляется.
- Отечность. Ушиб – повреждение мягких тканей. Целостность клеток нарушается, и количество интерстициальной жидкости увеличивается. Все это приводит к отеку и видимой припухлости.
- Гематома. Возникает при повреждении стенки кровеносных сосудов. Цвет образования с течением времени изменяется: свежее обладает багрово-синим оттенком, через пару дней оно становится сине-желтым, а спустя неделю желтеет, теряя свою интенсивность.
- Локальная гиперемия. Кожа в области ушиба нагревается из-за усиленного притока крови.
- Флуктуация. При получении удара по стопе тупым предметом по касательной надкостница или подкожно-жировая клетчатка могут отслоиться. Образовавшаяся пустота заполняется лимфой, кровью или экссудатом. При пальпации она определяется как полость с эластичными стенками, внутри которой – жидкость. Это и есть симптом флуктуации.
Ярко выраженная резкая нестерпимая боль может указывать на разрыв связок и мышц, а также на повреждение или защемление нерва. Терпеть дискомфорт не стоит: нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.
Стопа играет большую роль в статико-динамическом равновесии тела. Она выполняет функцию опоры, поэтому нередко этиология травмы ступни связана с неловкими движениями или перегрузкой мышечно-связочного аппарата ноги.
Основные причины ушиба стопы:
- Удар тяжелым тупым предметом. Здесь речь идет о прямом механическом повреждении тканей ноги. Особенно опасны случаи ДТП.
- Вывих. Часто является следствием неудачного приземления после прыжка или падения, а также ношения обуви на высоком каблуке. К вывихам склонны люди с недостаточно развитыми связками, что характерно для мезенхимальной дисплазии.
- Перегрузка стопы. У всех спортсменов хоть раз были травмы. Так как голеностоп – опора для организма, то его повреждения встречаются чаще всего.
- Удар стопы о предмет. Пнув что-то тяжелое или твердое, человек может получить не только ушиб стопы, но и перелом. Такой вид повреждения наиболее актуален для маленьких футболистов: неокрепшие связки детей легко травмируются.
В группу повышенного риска входят пациенты с ослабленным связочно-мышечным аппаратом. Они чаще других склонны к травмированию стопы и ее суставов.
Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам.
Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.
Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).
| Вид травмы | Ушиб | Перелом |
| Что повреждено | Мягкие ткани | Костные структуры и окружающие их ткани |
| Характер боли | Интенсивная резкая, затухающая в дальнейшем | Сильная непроходящая |
| Отечность | Есть | Появляется не сразу, а спустя некоторое время. Более выражена |
| Гипертермия | Присутствует | Есть. Может охватывать часть голени |
| Гематома (синяк) | + | + |
| Амплитуда движений | Ограничена. Опираться на стопу можно, но ходить больно | Чрезмерная неестественная подвижность, сопровождающаяся невыносимой болью. |
Конечность становится нерабочей
Деформация ступни в районе перелома.
При открытом типе травмы видны костные отломки.
Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.
Детям свойственна активность. Их любовь к подвижным играм часто приводит к ушибам и ссадинами. При повреждении стопы у ребенка алгоритм оказания помощи следующий:
- Если целостность кожи нарушена, то необходимо обработать покров антисептиком.
- Обеспечить полный покой. Вставать на ушибленную ногу нельзя.
- На стопу накладывается тугая повязка при помощи эластичного бинта.
После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу.
Недопустимо принимать теплую ванну или прикладывать горячий компресс на место ушиба: эти мероприятия усилят боль и отечность.
Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:
- Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
- Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
- Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.
Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.
Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.
При повреждении стопы в первую очередь следует обратиться в травмпункт или поликлинику. Достоверно определить характер и степень ушиба может только специалист.
Несмотря на достаточно яркую клинику ушиба для постановки диагноза доктору потребуются следующие виды обследования:
- Пальпация.
- Рентгенография стопы в двух проекциях.
После описанных манипуляций диагноз подтверждается врачом-травматологом. При необходимости назначается консультация невролога и ортопеда.
Ушиб стопы не требует сложной терапии. Обычно доктор назначает лечение в домашних условиях. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство: при обширной гематоме или масштабной отслойке кожи и подкожно-жировой клетчатки.
После оказания первой медицинской помощи следует основная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов:
- Анальгетики. Снимают болевой синдром.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Подавляют воспалительный процесс.
- Антигистаминные медикаменты. Устраняют отек.
- Рассасывающие средства: антибиотики, гепарин натрий, дифенгидрамин. Применяются в виде мазей и гелей на пораженную часть ноги. Помогает снять отек.
После стихания острейших явлений (припухлость, боль) рекомендуется провести процедуры физиолечения: УВЧ, теплые компрессы, растирания, электрофорез с медикаментами.
Лечебная физическая культура (ЛФК) применяется на стадии реабилитации.
Как эффективно лечить ушиб стопы, знали и в старину. Помимо традиционной медицины помочь при травме ступни могут проверенные многолетним опытом рецепты. Для большей безопасности требуется консультация врача.
Кровоподтеки быстрее лечатся настойкой данного растения. В 1 л водки или спирта нужно замочить 100 г измельченных листьев алоэ и 200 г сахара. Крышку емкости плотно закрыть. Через 3 дня настойку можно использовать.
Примочки из отвара растения ускоряют рассасывание гематом и облегчают боли. Приготовление: 2 ч. ложки сухих листьев липы замочить кипятком, дать настояться 30 минут.
Чеснок растирается в кашицу и заливается яблочным уксусом. Полученную массу наносят на ушибленный участок.
Корень лопуха часто фигурирует в народных рецептах. В 1 стакан растительного масла добавляют 75 г растения. Сутки раствор настаивается, после чего подогревается на среднем огне и может применяться для смазывания травмированной зоны.
В 1 л горячей воды растворяют 200 г соли. Поврежденную ногу опускают в раствор на 5 минут. Метод быстро снимает отек, если при ушибе стопа сильно опухла.
В первые двое суток для облегчения болей применяется холодный компресс. После стихания острых проявлений можно сделать согревающую процедуру.
Вылечить ушиб недостаточно: для полного возобновления функций стопы потребуется помощь восстановительной медицины.
Сроки возвращения полной работоспособности определяются индивидуально. Обычно они колеблются от 3 дней до 4 недель.
Основа реабилитации – лечебная физкультура. ЛФК делится на три периода:
- Иммобилизационный. Главные задачи на этой этапе – улучшение кровообращения (способствует спаду опухоли) и стимуляция регенерации тканей. Приятным дополнением служит повышение общего тонуса организма. Комплекс мероприятий прост: самомассаж подошвы и ушибленной поверхности, самостоятельные движения пальцами для включения в работу мышц и дозированная нагрузка на стопу при сохранении использования костылей.
- Реабилитационный. Цель – восстановление опорно-рессорной функциональности ступни (нормальной полноты движений). Очень эффективно плавание. На занятиях ЛФК спектр допустимых упражнений расширяется, их основная направленность – возобновление правильной ходьбы.
- Окончательный. К этому этапу переходят, когда пациент может спокойно наступать на стопу и хорошо передвигается без помощи костылей или другой дополнительной опоры. Главная задача – укрепить мышцы и связочный аппарат стопы.
Физиотерапия допустима не только как основное лечение, но и на этапе реабилитации.
Во избежание получения травм стопы следует носить удобную правильную обувь. Основные профилактических меры:
- Для занятий бегом рекомендуется выбирать кроссовки, подходящие для занятий этим видом спорта.
- Разминка разогревает суставы и мышцы, что снижает риск возникновения травм.
- Тренироваться в зале без специальной обуви не стоит: нагрузка на голеностоп увеличивается в разы.
- Для людей со слабым связочным аппаратом, а также профессиональных спортсменов вывихи и растяжения становятся спутниками жизни. Для защиты суставов и свода стопы рекомендуется использовать бандажи и фиксирующие повязки.
- Соблюдение техники безопасности требуется не только во время спортивных упражнений, но и в ежедневных рутинных занятиях. Нужно смотреть под ноги, избегать неловких движений и не перенапрягать стопу.
Ношение обуви на высоких каблуках увеличивает нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.
Травмы стопы представляют серьезную опасность, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно. Своевременная диагностика и грамотная терапия помогут избежать осложнений.
источник
Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).
Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.
Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».
При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.
Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.
Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.
При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.
Если ребенок ушиб стопу , то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.
Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.
Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.
Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.
Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.
Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.
В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.
Для данной травмы характерны такие симптомы:
- Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
- Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
- Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
- Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.
Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».
На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.
В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:
- Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
- Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
- Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.
Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.
Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.
В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.
При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).
После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.
Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.
Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.
Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:
- Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
- Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
- Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).
На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.
Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы р екомендуется использовать следующие мази :
- Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
- Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.
Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.
Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.
При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:
- Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
- Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
- Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.
10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.
Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.
Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.
При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.
Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.
Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.
Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).
- Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
- Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
- При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
- Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.
Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.
источник
Многие не понаслышке знают, что такое ушиб стопы. Больше всего подобной травме подвержены спортсмены и дети. Ушибы тяжело назвать приятным явлением, особенно если это касается стопы. Подобное повреждение лишает человека возможности нормально двигаться и нередко приковывает его к постели на неделю-другую. Травму не нужно пускать на самотек. Обязательно лечите ее, чтобы избежать осложнений.
Важную роль в лечении имеет быстрое обнаружение и диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы, что свидетельствуют об ушибе стопы:
- образование отека в месте травмы, что со временем будет увеличиваться в размерах;
- в месте ушиба обязательно будет кровоизлияние, интенсивность которого зависит от силы удара;
- температура в месте отека значительно выше;
- иногда человек чувствует, что ушиб как будто пульсирует.
Одной из главных особенностей болевого синдрома при ушибе является резкая боль после получения травмы, что со временем стихает. Однако неприятные ощущения вовсе не пропадают, они просто притупляются.Еще один симптом ушиба стопы – настолько сильная боль, приводящая к постоянным головокружениям, что тоже сказывается на жизнедеятельности человека.
Травмированная стопа сильно отекает и становится синюшной
В первые минуты травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб стопы или перелом. С медицинской точки зрения, главное отличие двух явлений в том, что в первом случае поражается мягкая ткань, а во втором – кость. Но во время повреждения точно отличить их нельзя, поэтому нужно знать другие признаки:
- Если у вас ушиб, то вы сможете двигать конечность. При переломе это практически невозможно.
- Интенсивное кровотечение свидетельствует об открытом переломе. При ушибе такого не может быть.
- Ушиб характеризируется только появлением отека и кровоизлияния. При переломе, помимо опухоли, могут быть и другие деформации.
- Боль при ушибе не такая сильная, как во время перелома и после него. Спустя некоторое время после ушиба боль утихает, но не пропадает совсем, переходя в ноющую форму.
Это главные отличия между ушибом и переломом. В первое время достаточно сложно определить тип травмы, ведь в двух случаях у человека нарушаются двигательные функции, присутствует головокружение, резкая боль в месте удара, отечность. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.
Успешное лечение ушиба стопы возможно только в случае правильного оказания первой помощи в первые минуты травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и величину отека. Что делать, если при ушибе стопа опухла и очень болит? Если на ушибленной ноге появилась гематома, нужно обеспечить ей покой и охладить травмированное место. Дело в том, что при травме поднимается температура за счет интенсивного кровоизлияния.До того, как начать лечение ушиба стопы, необходимо приложить что-то холодное к месту повреждения.
Первая помощь при ушибе стопы – компресс со льдом
Избежать появления большого отека и других, более печальных последствий, помогут такие первичные меры помощи травмированному человеку:
- В первую очередь обеспечьте поврежденной конечности полный покой. Пострадавший должен занять положение сидя или лежа.
- Стопу нужно поместить на небольшую возвышенность и постараться не двигать ее.
- Холодный предмет необходимо прилаживать “подходами” – сразу после травмы на 10 минут, дать ноге немного отдохнуть около 15-20 минут и снова охладить место травмы.
- При серьезной ранке обработайте ее перекисью водорода во избежание инфицирования.
Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить отек и не допустить осложнений. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее терпеть, дайте ему обезболивающее и срочно обратитесь к врачу.
Точно диагностировать ушиб стопы может только врач-травматолог. Для установки диагноза необходимо пройти рентген. Это достаточно информативный способ исследования, позволяющий узнать характер травмы, определить, нет ли у вас перелома кости стопы или надкостницы.
Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпацию, чтобы исключить вывих и растяжение.
Чтобы точно диагностировать ушиб, врач проводит пальпацию стопы
Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись.Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.
В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:
- дети,
- старики,
- люди с хроническими болезнями.
Достаточно часто с ушибами сталкиваются дети. Что делать, если вы увидели у малыша кровоподтек ступни и подозреваете ушиб? Необходимо срочно вести ребенка в больницу на осмотр к врачу. Травматолог осторожно осмотрит ступню и после пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.
Травматолог наложит повязку на поврежденную конечность.
Если не будет выявлено осложнений, то врач пропишет лечение ушиба стопы в домашних условиях. Для этого назначаются разные лекарственные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушиба стопы у ребенка назначают мази, обладающие охлаждающим и болеутоляющим эффектом. Запрещено использовать препараты с разогревающими свойствами.
Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.
Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вам травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения.
Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством. Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:
- “Бодяга Форте”,
- мазь Вишневского,
- гепариновая мазь,
- “Траумель”,
- бальзам “Спаситель”.
Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.
Траумель – мазь, лечащая ушибы
Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики.
Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.
Как лечить ушиб стопы с помощью современной фармацевтики мы разобрались. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины прекрасно справляются с заживлением ран, даже самых тяжелых. Но это не значит, что можно не обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр врачом-травматологом – обязательные мероприятия.
Народные средства направлены на избавление от симптомов ушиба, в том числе и отечности:
- Компресс из лука. Лук мелко нарезается или перемалывается в кашку, помещается в марлю. Такой компресс нужно накладывать на ночь на ушибленное место.
- От синяков за короткое время избавит сок алоэ, в который добавляется сахар. После того, как средство настоится (не менее 10 часов), его можно наносить на гематому по три раза в день.
- Прекрасный способ избавиться от ушиба – делать примочки из липы или чистотела.
- Старый рецепт родом из детства – листок или кашица из подорожника.
Это самые основные средства для борьбы с симптомами ушиба. Также в этих целях используют сырой картофель, яблочный уксус, мать-и-мачеху, настойку календулы и полынь.
На время, за которое ушиб заживает, влияет его размер и тяжесть, тип, локализация и особенности организма. Например, небольшие кровоподтеки исчезнут через 10-15 дней, а сложные травмы будут беспокоить пострадавшего на протяжении недель и даже месяцев. Также на то, сколько будет заживать ушиб стопы, зависит, какая ее зона пострадала – подошвы, пятки или пальцев.При качественной первой помощи и удачно подобранном лечении избавиться от симптомов можно в два раза быстрее.
источник