Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?
Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.
Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.
При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.
Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.
По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>
Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.
Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.
источник
Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.
Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:
1.характеристиками травмирующего агента:
2.особенностями травмируемых тканей:
обширностью площади повреждения;
степенью кровоснабжения органа;
соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).
Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.
Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.
Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.
1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.
2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.
3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.
4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.
5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.
Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.
1.Сустав неестественно вывернут.
2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.
3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.
5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.
6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.
7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.
8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.
Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.
При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.
Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.
Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.
Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.
Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.
Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.
Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.
В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.
В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.
Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.
При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.
На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.
Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.
Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.
Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.
Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.
Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.
Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.
Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.
Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.
Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.
Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.
Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.
Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.
источник
Последствия ушибов и гематом в результате занятий спортом могут оказаться весьма серьезными, вплоть до необходимости реанимации и хирургического вмешательства.
Ушибы конечностей и суставов являются характерной травмой при занятиях со штангой, гантелями и гирями. Особенно травмоопасны бокс и бои без правил. «Последствием ушибов может быть продолжающееся в глубине тканей кровотечение, которое нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции», — говорит Магомет Урусов, врач травматолог–ортопед медицинского центра «Капитал–Полис».
Наиболее распространены ушибы мягких тканей, и они способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно, сообщает Магомет Урусов. Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы.
Опасность ушибов определяется их локализацией. Ушибы лица часто осложняются отеками и чреваты сотрясением мозга. Осложнением ушиба в области груди может стать кровоизлияние. Ушибы в области поясницы и живота опасны размозжением внутренних органов: печени, селезенки, почек, желудка. Ушиб легкого имеет несколько стадий, в каждой из которых самым первым симптомом травмы является боль в груди. Третья стадия опасна развитием гематомы легкого. Ушиб сердца относится к тяжелейшим травмам — при тяжелом ушибе, как правило, развивается инфаркт миокарда, сообщает Магомет Урусов.
Удары и травмы наружных поверхностей тела относительно безопасны, так как там не проходят жизненно важные сосуды. Однако если удар приходится на области, где расположены сосуды шеи, внутренней стороны бедра, паха, это может быть смертельно опасно, так как может повлечь за собой внутренние кровотечения. Наиболее уязвимый в этом смысле участок — это сосуды шеи. «При тупой травме в области расположения сосудов возможны такие осложнения, как кровотечение и тромбоз. Оба они смертельно опасны и проявляются отеком, увеличением конечности в размере, синюшностью или обширными синяками», — сообщает руководитель направления флебологии и сосудистой хирургии клиники «Долголетие» Дмитрий Росуховский.
Большинство гематом, синяков, растяжений и разрывов мышц не требует какого–либо сложного вмешательства. Тем не менее, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, после получения сильного ушиба следует как можно быстрее обратиться к врачу. «Самыми важными являются первые часы после травмы», — сообщает Дмитрий Росуховский. Для снятия болевого синдрома производятся лекарственные блокады, которые быстро снимают воспаление и отечность. Для иммобилизации пораженной области применяется ортезирование современными средствами: бандажами, поясами, корсетами и т. д. Для улучшения обмена веществ в пораженной области, а соответственно, улучшения заживляющих факторов успешно практикуют терапию по ударно–волновой технологии, которая, стимулируя восстановление, устраняет последствия нарушений. Кроме того, важным аспектом выздоровления и предотвращения повторных повреждений является правильная реабилитация.
На период стабилизации обычно прописывают лечебный массаж, улучшающий кровообращение и снимающий напряжение, оздоровительную физкультуру, возвращающую связкам эластичность, а мышцам — тонус. Применяются также кинезиотейпирование суставов, физиотерапия. Эти процедуры дают возможность в кратчайшие сроки вернуть человеку возможность заниматься спортом без ограничений и снизить вероятность возобновления травм.
источник
«Поскользнулся, упал, очнулся, гипс!» — Эту фразу из знаменитой советской комедии помнят все и знают, что там было дальше.
А что, если вы, холодным зимним вечером упали со всего размаху на лёд, и вроде удачно сгруппировавшись, приземлились на руку и коленку. «Слава Богу, не перелом», — думаете вы и идёте дальше.
И лишь вернувшись вечером домой обнаруживаете, что на коленке появилось пятно красно- фиолетового цвета, крайне чувствительное при надавливании, иными словами, синяк.
Но эту всем знакомую с детства травму не стоит недооценивать. Давайте разберёмся, что же происходит с вашей коленкой (или любой другой частью тела), когда она ушиблена и болит?
Ушиб в медицине определяется как «механическое повреждение в результате падения или удара мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) или внутренних органов без серьезных нарушений целости кожных покровов».
Основных симптомов ушиба три:
2. боль в поврежденном месте
Кстати, размер синяка ещё ничего не значит. Это только видимая часть «айсберга».
Технически синяк – это видимый глазом признак повреждения кровеносных сосудов и тканей, расположенных ближе к поверхности кожи.
И в то время, как мелкие сосуды кровоточат несколько минут (образуя синяк), более крупные и глубоко расположенные могут наполнять ткани кровью на протяжении суток (гематома). Причём гематома иногда приобретает довольно внушительные размеры, усиливая отёк, который может давить на соседние ткани и органы, влиять на их целостность и функционирование.
Иными словами, вы просыпаетесь на следующее утро – а колено опухло и не сгибается.
Поэтому при любом ушибе, независимо от ваших выводов по поводу серьёзности этой травмы, как можно скорее обратитесь ко врачу. Лучше сразу к травматологу. Это врач, который занимается лечением травм и различных послетравмовых осложнений. Он оценит характер и интенсивность ушиба и поможет предотвратить развитие скрытых последствий. Что особенно важно – только специалист может подтвердить или исключить у вас возможный факт растяжения, вывиха, трещины или перелома.
До встречи с врачом необходимо как можно скорее оказать себе первую помощь — приложить к месту ушиба что-то холодное (лёд из морозилки, завёрнутый в полотенце или грелку с холодной водой), дабы приостановить развитие отёка и гематомы. Это самое простое, что вы можете предпринять.
Только запомните две вещи:
Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже в месте ушиба – это может вызвать обморожение, нужно его завернуть в тканевую салфетку и затем уже сделать холодный компресс. Причём держать холод можно не более 15 минут подряд.
В первые сутки после ушиба ни в коем случае нельзя прикладывать на поврежденное место согревающие компрессы – они могут спровоцировать развитие отёка!
А вот по истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.
Правда, тут стоит заметить, что каждая часть нашего тела реагирует на ушиб по-своему и к первой помощи к лечению каждой из них подход нужен особый. Итак:
Часто такую травму получают дети. С возрастом мы начинаем колени инстинктивно оберегать. Но что, если всё-таки «угораздило» в гололёд? После получения травмы уже через несколько часов колено распухает, краснеет (иили появляется синяк), на ощупь – горячее. А уже на следующей день вы буквально не в состоянии ходить, вставать, садиться.
При первой же возможности необходимо
- лечь на кровать и поместить ногу на некоторое возвышение – например, подложить под голень подушку или диванный валик;
- на коленный сустав наложить тугую повязку;
- периодически прикладывать лед.
Дальнейшие мероприятия по лечению травмы колена нужно проводить на вторые сутки после ушиба:
Из народных средств быстро восстановить работу поврежденного коленного сустава поможет трава багульник – из его цветов делают настойку (продается в аптеках), которую нужно мягкими круговыми движениями наносить на кожу в месте ушиба. Рекомендуется подобную процедуру делать 3-4 раза в день.
Летний вариант лечения ушиба коленного сустава – использование полыни горькой. Эта трава растет повсюду, нужно лишь сорвать несколько листьев со стволом, измельчить в блендере и прикладывать непосредственно на кожу в месте травмы под тугую повязку. Менять кашицу из полыни горькой нужно 2-3 раза в сутки.
При ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите грамм 200 и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.
Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.
Если ушиб коленного сустава ярко выражен, колено продолжает болеть и совсем не сгибается — необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома или трещины кости. Затем вам будут назначены противовоспалительные, согревающие, противоотечные и обезболивающие лекарственные препараты, которые подбираются в каждом отдельном случае индивидуально.
Ну кто хоть раз не ударялся локтем так, что «искры из глаз летели»?
Ушиб руки может сопровождаться не только болью, образованием синяка, но и отеком поврежденного места. Опасен он тем, что рука может надолго «выйти из строя».
- на место травмы необходимо приложить холодный компресс, либо воспользоваться льдом из холодильника.
- наложить на руку фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом, либо готовую, которая продается в аптеках;
- Ваша задача — обеспечить максимальный покой травмированной руке.
Если при ушибе руки ощущается интенсивная боль, вы не можете пошевелить пальцами или кистью – немедленно обратитесь ко врачу, скорее всего вам надо на рентген на предмет обнаруженияисключения перелома.
Через 1-2 дня после оказания первой помощи можно приступать непосредственно к лечению домашними средствами:
смешать сок хрена и водки в равных пропорциях, смочить полученным составом марлевую салфетку и прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждые 2-3 часа;
залить 500 мл кипятка 30 грамм сухой травы хвощ полевой и настоять в течение получаса, затем марлевая салфетка смачивается в отваре и прикладывается к месту ушиба на 20-30 минут;
нарезать кружочками сырой картофель (толщиной не более 5 мм) и прикладывать их к ушибу, фиксируя повязкой.
Если через два-три дня рука так и не проходит, обратитесь ко врачу – он назначит скорее всего нестероидные противовоспалительные мази, которыми нужно будет обрабатывать травмированное место 3-4 раза в сутки. К таким мазям относятся Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, обладающие обезболивающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.
Ушиб плеча редко ограничивается лёгкими повреждением кожных участков и подкожной клетчатки.
Как правило вместе с этим травмируются и плечевой сустав и околосуставные ткани. Так что тут тоже очень важно уметь правильно и вовремя оказать первую медицинскую помощь:
- обеспечить неподвижность сустава («подвесить» руку, подвязав её платком или специальной фиксирующей повязкой из аптеки);
- Приложить к ушибленному месту холодный компресс (пакет со льдом, грелку с холодной водой);
- Если вас беспокоит сильная боль в плече, необходимо принять обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов, Кеталорак, Нимесил);
- Показаться врачу.
В течение недели рука (плечо) должны находиться в полном покое. Для фиксации руки к туловищу врач использует специальную повязку «Дезо». Двигать рукой можно только по истечении 3-5 дней.
Облегчить боль и состояние больного помогут холодные компрессы, которые надо прикладывать к месту ушиба каждые 4-5 часов.
Помимо холодных компрессов используют противовоспалительные мази — Найз, Феброфид, Ортофен, или Быструмгель.Для усиления процесса восстановления тканей используют Рициниол.
Если после ушиба произошло кровоизлияние в сустав, то врач произведёт пункцию, при которой из сустава отсасывается кровь и вводится 1% раствор Новокаина.
Также показаны: лечебная физкультура, массаж, УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия, электромиостимуляция мышц верхних конечностей.
При ушибе бедро немного припухает, появляется синяк (гематома), ощущается боль и даже может подскочить температура. Также боль ощущается при сгибе колена.
Опасность ушиба бедра состоит в том, что из-за развития его последствий (гематомы) может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов. Если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, кровоизлияние в ткани может продолжаться от нескольких часов до суток.
Первая помощь должна быть оказана как можно скорее:
- Нужно лечь, подняв ушибленную ногу;
- приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую;
- исключить какие-либо нагрузки;
- обратиться за медицинской помощью
- провести нужные диагностичесие процедуры (это нужно для исключения трещины или перелома шейки бедра).
Если травма относительно легкая, вам наложит давящую повязку и назначат электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Также показаны сеансы легкого массажа и теплых ванн. Придёте в форму вы примерно через 10-12 дней.
При сильном ушибе бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, человека кладут в больницу. Лечение производят новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.
С головой шутки плохи — После удара на голове может появиться шишка — четко локализованная отечность. Удар головой в коем случае не стоит игнорировать.
Если вас тошнит, и вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание и у вас кружится голова — это похоже на сотрясение головного мозга. При отсутствии профессионального лечения это может плохо закончиться, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу!
Если при ударе головой появились выраженные синяки вокруг глаз – возможно это симптом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.
Первая помощь сводится к следующим мероприятиям:
- лечь в постель;
- обеспечить голове абсолютный покой (затенить окна, погасить свет, выключить телевизор);
- к месту ушиба прикладывать холод, но не более чем на 15 минут в течение часа;
- внимательно следить за состоянием и при его ухудшении вызвать бригаду «Скорой помощи».
Если рассматриваемый вид травмы не сопровождается симптомами сотрясения головного мозга (а это будет понятно буквально в первые часы), то на вторые сутки после ушиба можно использовать мазь на основе травы окопник (она продается в аптеках), а также Гепариновую мазь, Троксевазин – ими обрабатывают шишку.
Если вам поставили диагноз «сотрясение головного мозга», то дома может лечиться только человек с самой легкой его степенью. Во всех остальных случаях вас положат в больницу, где проведут полноценную терапию, которая подбирается в индивидуальном порядке.
При ушибах спины имеется высокий риск перелома или смещения позвонков, поэтому — и это очень важно — если после ушиба ощущается сильная боль, менять положение тела нельзя и следует незамедлительно вызвать «скорую».
- Лучше всего обеспечить полную иммобилизацию с отсутствием осевых нагрузок, то есть, лечь);
- приложить что-то холодное на 15 минут, повторять несколько раз в течение суток
Если ушиб незначительный, то через пару дней можно начать принимать ванны с отваром мяты перечной: на ведро горячей воды нужно взять всего 100 грамм мяты.
Неплохо помогает и компресс из белой фасоли – ее нужно отварить, размять и приложить к больному месту.
Из медикаментов при незначительных ушибах спины врачи рекомендуют применять Вольтарен или Эмульгель – они обладают обезболивающим, противовоспалительным, легким согревающим и противоотечным эффектом.
Если травма сильная — требуется срочная госпитализация и целый комплекс мер.
Вообще травмы спины бесследно не проходят, так что даже при незначительных лучше наблюдаться у врача.
Как правило это просто ушиб мягких тканей и мероприятия по оказанию первой помощи всё те же: покой и холод.
В этих случаях врач назначает мази с обезболивающим, противовоспалительным, и противоотечным эффектом (Гепарин, Вольтарен).
Но обратите внимание: Если вам больно дышать, боль усиливается при поднятии рук или появляется при лёгком «простукивании» области почек — возможно всё серьёзней и понадобятся дополнительные диагностические процедуры.
Одна из самых распространённых зимних травм, «любимая» начинающими сноубордистами и любителями катания на коньках. Ушиб копчика страшен не только своими последствиями, но и стертой клинической картиной, которую мы обычно стараемся перетерпеть.
Прежде, чем решать, как лечить ушиб копчика, необходимо в любом случае сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома, это обязательное условие, которое позволит избежать в дальнейшем развития серьёзных последствий.
- приложить холод к травмированному месту, чтобы избежать нарастания припухлости и уменьшить степень болевых ощущений;
- периодически прикладывать холод к копчику в первые сутки после ушиба;
- обеспечить покой травмированной части тела – особенно «вредно» сидячее положение;
- нанести на копчик мази с охлаждающими и обезболивающими компонентами;
- спать только на боку;
Народные методы лечения копчика могут быть следующими:
Лечение уксусом и мёдом Приготовить раствор с двумя частями мёда и одной — уксуса. При сильной боли втирать смесь каждый час. Если болезненные ощущения не слишком сильные, достаточно 7 процедур. В перерывах втирать в ушиб растительное масло.
Компрессы с мёдом, творогом и кефиром Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, добавить медицинский спирт. Наносить компресс на ушиб вечером, закрывать целлофаном и оставлять на ночь.
Лечение мазью Вишневского Использовать мазь нужно ежедневно, наносить тонким слоем на повреждённое место перед сном. Достаточно 2-3 процедур в неделю в течение 2 месяцев. При этом стараться избегать переохлаждений.
Настойка арники. Данную настойку необходимо приобрести в аптеке и принимать три раза в день по 30 капель.
Настойка валерианы Смочить повязку из хлопчатобумажной ткани в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь
Из картофеля. Натереть овощ на мелкой тёрке, смешать с маслом и накладывать на ушибленное место.
Врачи настоятельно рекомендуют после ушиба копчика
- ограничить физические нагрузки;
- стараться не сидеть (копчик не должен касаться поверхности сиденья);
- не спать на мягком матрасе;
- применять местные обезболивающие средства (мази, ректальные свечи) с нестероидными противовоспалительными компонентами в течение 4-5 дней
На 3-и сутки после ушиба можно прикладывать к больному месту тепло.
На 5-е сутки допускается принимать тёплые ванны, но вода не должна быть слишком горячей.
Лечение при помощи физиопроцедур поспособствуют рассасыванию гематомы.
Если боль ярко выражена, врач может назначить анестезирующую блокаду.
Также можно проводить рефлексотерапию для воздействия на биологически активные точки копчика и стоп.
Если вы каким-либо образом получили ушиб шеи, это опасно опасно тем, что при травме повреждаются не только мягкие ткани, но и позвонки – они могут сместиться, что приведет, не дай Бог, к нарушению кровообращения в головном мозгу, ущемлению нерва.
- лечь в постель;
- обеспечить полный покой;
- приложить на место травмы холодный компресс или лёд (холодный компресс нельзя держать на месте ушиба дольше 15 минут!);
- когда боль утихнет, сделать удерживающую повязку.
Обратите внимание: за своим состоянием нужно внимательно следить и при его ухудшении немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если ушиб шеи несильный, то как такового лечения не требуется.
Но в случае появления через некоторое время головных болей, головокружения и других патологических состояний, придётся идти ко врачу и проводить полноценное обследование. Только него будет назначено лечение – ношение поддерживающей повязки на шее, процедуры иглоукалывания и рефлексотерапии.
Эта травма часта в автомобильных авариях. Она очень коварна, может сопровождаться нарушением дыхания, развитием аритмии и проблемами в работе сердца. Последствия ушиба грудной клетки непредсказуемы – могут развиться и серьезные патологии сердца, и заболевания дыхательной системы. Кроме того, при сильном ушибе грудной клетки есть риск, что сломано ребро. Если вы чувствуете боль в груди, которая усиливается на вдохе или состояние, близкое к потере сознания — необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
При ушибе грудной клетки самое правильное – лечь и обеспечить себе полный покой хотя-бы на сутки.
Из народных средств лечения можно использовать следующие:
Смешать петрушку и уксус в равных пропорциях, наносить кашицу на место ушиба 2-3 раза в день, можно покрывать нетугой повязкой.
Смешать в равных пропорциях мед и уксус, смачивать марлевые салфетки в полученном растворе и прикладывать к месту ушиба. Повязки должны быть всегда влажные, поэтому их нужно будет часто менять.
Прикладывать к поврежденному месту марлевые салфетки, смоченные в настойке арники (продается в аптеках).
Если, например, во время игры в футбол товарищ по команде вместо мяча попал вам по ноге, вы получите ушиб голеностопного сустава. Это также очень распространённая травма. Она довольно болезненна, на ногу больно будет наступить.
Чтобы исключить более серьезные последствия удара (вывих, перелом лодыжки), рекомендуется сделать рентген-снимок. Лечение ушиба голеностопа можно проводить и в домашних условиях.
- необходимо сесть или лечь и положить ногу на возвышение;
- наложите фиксирующую повязку (для этого идеально подойдет эластичный бинт);
- прикладывайте холод на 15-20 минут с интервалом в 30-40 минут в течение первых часов после получения травмы;
- максимально уменьшите нагрузку на эту ногу.
Лечить ушиб щиколотки можно с помощью нестероидных противовоспалительных мазей, гелей (Диклофенак, Вольтарен). Рекомендуются также Гепарин, Троксевазин для предотвращения гематомы.
Через 6-7 дней после получения данного повреждения проводите тепловые процедуры – горячие ножные ванны с морской солью.
Кто хоть раз ударялся мизинцем о край тумбочки, навсегда запомнил, как это было больно.
По статистике травмы пальцев ног чаще всего случаются в летний период, когда ходят в открытой обуви или босиком. На первый взгляд, такой ушиб не представляет никакой опасности для здоровья. Но дело в том, что при такой травме могут пострадать суставы и даже нервные окончания на пальце ноги. Результатом отсутствия лечения может стать деформация сустава в ближайшем будущем.
Нужно взять кубик льда и массировать место ушиба каждый час по 15 минут, чтобы он не раздулся от отёка. В таком режиме помощь оказывается на протяжении 3-4 часов, пока боль не утихнет, а затем можно продолжать процедуру в режиме 15 минут каждые 2 часа.
Бинтовать ушибленный палец не нужно, но если заметно сильное повреждение ногтя с его частичным отслоением от мягких тканей, то на эту область можно наложить фиксирующий пластырь. До конца лечения ушиба пальца ноги нужно щадить поврежденное место, носить только удобную обувь без каблука.
Самым простым, но от этого не менее эффективным методом лечения этой неприятной травмы будет использование тертого хрена– кашицу прикладывают на место ушиба в виде компресса на 15 минут. Процедуру нужно проводить минимум 3 раза в сутки, но только не на ночь.
Еще один эффективный метод лечения ушиба пальца ноги из категории «народная медицина» — прикладывать к ушибу смесь измельченного репчатого лука и сахара.
Если вы обратитесь с этим ко врачу — вам будет проведено рентгенологическое обследование, специалист может назначить вам рентген и выпишет мази вроде Лиотон или Траумель.
Надеемся, вам никогда не придётся столкнуться с этим лично, но если при вас кого-то сильно ударили кулаком в живот – надо знать следющее:
Ушиб живота – это очень серьезно. Это одновременная травма сразу множества внутренних органов. Чреват ушиб живота травмированием мышц, сдавливанием или разрывом органов брюшной полости, кровоизлиянием в подкожные ткани, разрыв крупных артериальных сосудов. Все эти травмы представляют большую угрозу для жизни пострадавшего, поскольку влекут за собой большую потерю крови и сбой в работе всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой системы. Возникают внутренние кровотечения, которые более опасны, нежели внешние.
Первая помощь при ушибе живота зависит от силы, с которой была нанесена травма.
Если удар был незначительный, то «пострадают» лишь мышцы пресса.
Но если удар был более сильный — возникают ушибы и разрывы внутренних органов. Пострадавший может потерять сознание от шока. Поэтому первым делом необходимо привести его в сознание.
- Положите человека на спину, чтобы живот не был сдавлен
- Приложите на область живота холод
- Не давайте пострадавшему пить
- Не давайте обезболивающее
- Доставьте человека в ближайшее медицинское отделение
Последний пункт списка очень важен, так как степень внутренних повреждений могут определить лишь специалисты, располагающие необходимой диагностической аппаратурой.
Первыми признаками ушиба глаза будут боль, отек, покраснение глазного яблока, кровоизлияние в глаз. Но если травма было нанесено проникающее ранение в глаз или в глаз с силой «прилетел» какой-либо предмет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (для этих целей существует «скорая глазная помощь»). Вообще все травмы глаза очень опасны и могут напомнить о себе и через несколько лет.
Если всё-таки решили лечиться сами,
В поврежденный глаз нужно закапать Сульфацил натрия – эти капли помогут быстро избавиться от отека и покраснения глазного яблока и снимут боль.
Для ускорения лечения можно применять Тиаминовую мазь и/или Левомецитин. А из народных средств можно порекомендовать примочки на поврежденный глаз с применением отвара цветков черемухи.
Ушиб глаза подразумевает ношение стерильной повязки в течение 3-5 дней. Но лучше всё-таки покажитесь потом окулисту.
Главное народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15. В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.
Обратите внимание, что гематомы рассасываются постепенно, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых и серых. Но если синяк уже прошел все цветовые стадии, но припухлость и затвердение остались – придется показать его врачу.
Лечить необходимо любой ушиб, даже если вам он не кажется вам серьезным!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:
источник