К наиболее распространенным травмам при прямом ударе относится ушиб челюсти. Чаще всего с такой жалобой к травматологам обращаются пациенты, которые попали в дорожно-транспортное происшествие или стали участниками драки. Ушиб вполне может зажить без оказания медицинской помощи, но такую патологию лучше не пускать на самотек, поскольку на ее фоне возможно развитие нарушения функциональности всей челюсти.
Кроме острых болей, которые усиливаются при прикосновении и надавливании, выделяют такие симптомы ушиба:
- в месте удара появляется гематома, ссадины или отечность;
- губы опухают и могут кровоточить;
- могут возникать повреждения зубов или десен;
- нарушается подвижность челюсти;
- появляются трудности с жеванием, зеванием или речевыми функциями;
- возникает особенный дискомфорт от ношения съемных протезов или брекетов;
- воспаляются лимфатические узлы.
В редких случаях у пострадавшего после удара наблюдается общее недомогание, которое сопровождается субфебрилитетом или даже лихорадочным состоянием. Это более характерно для тяжелых ушибов, при которых затрагиваются мышцы, связки и суставы.
Кроме того, клиническая картина отличается в зависимости от того, какая челюсть была травмирована — верхняя или нижняя. Повреждение мягких тканей выглядит практически одинаково, но имеются некоторые принципиальные отличия:
- При травмировании неподвижной верхней челюсти, которая соединена с другими элементами скелета головы, кроме общей симптоматики при ушибах может возникать нарушение остроты зрения, гиперсекреторное слезотечение, повышенная секреция слюнных желез, затрудненное дыхание через нос.
- При повреждении нижней челюсти, ввиду ее подвижности, особенно затрудняется акт глотания и дыхания. А также пострадавший испытывает сильный болевой синдром во время разговора, пережевывания пищи или зевания.
Окажется ли ушиб легким, средне-тяжелым или тяжелым зависит от различных внешних факторов воздействия (сила удара, твердость предмета, его вес и скорость движения), а также от физиологических особенностей пострадавшего и его возрастной категории. Все это следует учитывать для постановки точного диагноза и выбора дальнейшей тактики оказания помощи больному.
Ситуация осложняется еще и тем, что симптоматика при ушибе во многом схожа с другими челюстно-лицевыми травмами: повреждение целостности костей челюсти, смещение височно-нижнечелюстного сустава с физиологической позиции.
Чтобы исключить тяжелую травму, на фоне которой могут развиться серьезные осложнения, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.
После получения ушиба целесообразно доставить больного в травмпункт, но прежде следует оказать ему первую помощь:
- Если при осмотре пострадавшего обнаруживаются открытые раны, то их следует аккуратно обработать антисептическим средством. В любой аптечке должна быть перекись водорода, а также можно воспользоваться раствором Хлоргексидина или Мирамистином.
- Для обездвиживания поврежденного участка возникает необходимость в наложении плотной повязки на область лица. Сделать это можно с помощью бинта или любой чистой ткани, оказавшейся под рукой.
- Полезно воздействовать на травмированную область холодом. Можно прикладывать кусочки льда, завернутые в полиэтилен или грелку/пластиковую бутылку с очень холодной водой.
- Если болевой синдром сильно выражен, то можно дать пострадавшему, обезболивающее средство, которое окажется в домашней или машинной аптечке. Это может быть какой-то препарат из нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Кетанов, Диклоберл).
- Если пострадавший не способен самостоятельно добраться до медицинского учреждения, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом. А больному в ожидании фельдшеров нужно прилечь и постараться не двигать челюстью.
Согревающие компрессы противопоказаны, поскольку они могут ускорить развитие воспалительного процесса и усугубят симптоматику. Тепло можно будет прикладывать к месту ушиба не ранее, чем через 48 часов с момента получения травмы.
При поступлении больного в травмпункт прежде всего его подвергают физикальному осмотру, а дальше, при необходимости, направляют на рентген. Кроме того, если травмы мягких тканей осложнены ранениями осколков твердой ткани (повреждения зубов), то понадобится консультация профильных специалистов, и дальнейшее лечение будет проводиться челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.
В первые дни после получения ушиба пострадавшему показан полный покой. Нагружать челюсть он должен минимально (пища должна быть преимущественно в жидком виде, поменьше разговаривать). Кроме того, на протяжении 2–3 дней после получения травмы рекомендуется воздействовать холодом или смазывать область повреждения охлаждающими гелями.
Когда боль стихает, то для ускорения процесса рассасывания гематомы и регенерации поврежденных мягких тканей назначаются согревающие процедуры:
- сухое тепло (шарфы, платки, накладки из натуральной шерсти или электрогрелки);
- УВЧ-терапия (на травмированный участок происходит воздействие эклектическим полем ультравысокой частоты);
- озокеритолечение (тепловые парафино-озокеритовые аппликации).
Посещать физиотерапевтический кабинет больные не всегда могут или просто не хотят, поэтому порой они прибегают к народным методам лечения в домашних условиях. Наиболее популярные средства:
- К месту ушиба рекомендуют прикладывать спиртовые компрессы, а также отвары на основе лекарственных растений: горец птичий, толкачик, кукурузные рыльца, березовые почки.
- Снять воспалительный процесс поможет прикладывание к травмированному участку измельченных свежих листьев подорожника, полыни или репчатого лука. Когда растительные компоненты подсыхают, то их размачивают водой или наносят свежую порцию.
- Разведенный в воде порошок бодяги прикладывают к месту ушиба с целью скорейшего рассасывания посттравматического скопления крови.
Терапевтический эффект быстрее проявится, если сочетать народные рецепты с методами традиционной медицины. Причем все свои манипуляции лучше согласовывать с травматологом или ортопедом.
Легкие травмы, которые имеют слабые внешние признаки, проходят в считанные дни. А тяжелый ушиб долго проходит и для восстановления полной функции челюсти может понадобиться до полугода. Ушиб сам по себе не является тяжелым повреждением, но халатное отношение к нему может спровоцировать развитие различных осложнений, которые сильно затянут период реабилитации.
К серьезным последствиям ушиба в области челюсти, которые существенно замедляют восстановительный период, можно отнести:
- гнойное воспаление челюстной кости, при котором опухает щека и появляется флюктуация;
- посттравматический миозит жевательных мышц;
- деформация нижней части лица с нарушением прикуса;
- ограничение природной подвижности челюстных суставов (контрактура).
Если челюстной ушиб случился у ребенка, то ему следует уделить особое внимание. У малышей формируется надкостница, а серьезные ее повреждения могут даже привести к развитию саркомы (злокачественная опухоль соединительно-тканной этиологии). Это агрессивное новообразование, которое требует незамедлительного лечения.
Восстановительные процессы в месте ушиба проходят быстро и просто при условии раннего выявления патологии и своевременного обращения в медицинское учреждение. Причем даже в случае быстрой реабилитации было бы полезно через какое-то время снова сходить на прием к ортопеду для контроля ситуации, чтобы наверняка избежать возможных осложнений в будущем.
источник
Ушибом челюсти называют механическую травму мышц и мягких тканей, расположенных на нижней части лица, без нарушения целостности кожи. Обычно травма заживает самостоятельно, но оставлять ее без внимания специалисты не рекомендуют, поскольку на фоне такого повреждения может быть нарушена функциональность всей челюсти.
Фото 1. Ушиб челюсти — травма, которую нельзя оставлять без внимания. Источник: Flickr (Nikhil Bhardwaj).
Получить ушиб можно в результате столкновения в следующих случаях:
- Удар в челюсть во время драки или спортивного мероприятия;
- Падение с любой высоты;
- В результате дорожно-транспортного происшествия.
Из-за сильного удара в челюсть разрываются мелкие сосуды и капилляры, что провоцирует подкожное кровоизлияние. Внутренний кровоподтек вызывает отечность и изменение цвета кожи. Нервные окончания, расположенные в мышцах, передают сигналы в мозг о произошедшей травме, и пострадавший испытывает боли различной интенсивности, напрямую зависящие от силы удара.
После получения травмы больной испытывает сильную боль в области лица, на которую пришелся удар. Кроме острых болевых ощущений явными симптомами ушиба служат:
- Опухшие губы с трещинами и кровоточивостью;
- Повреждения десен или зубов;
- Появление ссадин или припухлостей в месте удара;
- Боли, усиливающиеся при прикосновении или придавливании;
- Потеря подвижности челюсти;
- Образование гематомы;
- Уплотнения и воспаления в лимфатических узлах;
- Повышение температуры тела и общее недомогание (редко);
- Затруднения во время разговора, зевания и попытках жевать.
Это важно! Симптоматика во многом схожа с переломами костей челюсти, вывихами или надломом, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелую травму, которая может привести к развитию серьезных осложнений.
Ушибу подвержены нижняя и верхняя челюсти. Задача каждой из них заключается в обеспечении возможности принимать и пережевывать пищу, глотать, говорить, зевать и дышать. Признаки повреждения мягких тканей практически идентичны, но есть и принципиальные различия.
Анатомически верхняя челюсть является парной и напрямую соединена с другими костями черепа. Ее тело представлено передненаружной поверхностью с альвеолярными каналами, а также носовой, глазничной и подвисочной поверхностями. По структуре верхняя челюсть неподвижна.
Помимо основной симптоматики могут появляться слезоточивость, ухудшение зрения, нарушение дыхательной функции носа или обильное слюноотделение.
Главное отличие нижней челюсти в ее подвижности, поэтому при ушибе могут наблюдаться затруднения с глотанием, дыханием, а также усиливающиеся боли в момент попытки открыть рот или совершить любое другое действие (пережевать пищу, произнести слово и т.д.).
Это важно! Ушибы нижней челюсти могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до формирования неправильно прикуса.
На степень ушиба влияют внешние факторы: сила удара, твердость предмета, с которым произошло столкновение, его вес, скорость движения, область лица (скула, подбородок, нос и т.д.), возраст, физиологические особенности пострадавшего (состояние сосудов, костей до получения травмы).
В зависимости от этого ушибы подразделяются на несколько видов:
- Легкие. Не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно с течением времени;
- Средне-тяжелые. Наблюдаются нарушения функциональности челюсти и отмечаются сильные боли с образованием кровоподтеков;
- Тяжелые. Такие ушибы носят масштабный характер с развитием гематомы и отечности больших размеров. При этом, могут быть задеты мышцы, связки и суставы с разрывами или растяжениями.
Сразу после получения травмы необходимо провести первичные мероприятия по оказанию помощи пострадавшему:
- Осуществить визуальный осмотр, и при наличии открытых ран обработать их перекисью водорода;
- Наложить тугую повязку посредством бинтования или любой чистой ткани, оказавшейся под рукой. Это необходимо сделать, чтобы обездвижить поврежденный участок и предотвратить развитие воспалений или нагноений;
- Снизить боль и купировать образование гематомы можно, приложив к месту ушиба лед либо грелку с очень холодной водой;
- При сильных болях можно дать пострадавшему анальгетик в виде таблетки или сделать обезболивающий укол.
После совершения всех необходимых манипуляций необходимо доставить больного в травмпункт.
Легкие травмы со слабыми внешними признаками диагностируются путем внешнего осмотра. Ушиб можно легко спутать с переломом и вывихом. Чтобы исключить вероятность внутренних повреждений, необходимо посетить травмпункт и сделать снимок.
Для исключения вывиха, перелома или надлома костей челюсти врач может назначить дополнительное обследование.
Чаще всего проводится рентгенография челюстно-лицевой области. Иногда требуется проведение исследования на предмет сотрясения головного мозга.
В первые дни пациенту показан полный покой. Степень нагрузки на челюсть должна быть минимальной. В эти дни рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу и смазывать область повреждения охлаждающими гелями.
- Финалгель отлично помогает снять болевой синдром и восстановить подвижность поврежденных суставов и связок. Также можно использовать крем Экспресс-синяк, гель Синяк-офф, Индолизин.
- Противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием обладают мази и гели на основе Арники.
- Для рассасывания гематом могут быть назначены Гепариновая мазь, Лиотон-гель, Троксерутин, Троксевазин, Долобене и другие препараты.
Обратите внимание! Самостоятельно выбирать подходящее средство нежелательно. В состав некоторых мазей входит гепарин или конский каштан, которые могут вызвать осложнения у людей с плохой свертываемостью крови, болезнями почек, а также у беременных женщин.
Через несколько дней, когда боль стихнет, врач может назначить согревающие мази или компрессы для ускорения процесса заживления. В этих же целях показаны сухое тепло, озокеритовые аппликации или посещение физиотерапевтического кабинета для проведения сеансов УВЧ.
В домашних условиях можно прикладывать спиртовые (водочные) компрессы, а также отвары из спорыша, березовых почек, кукурузных рылец и полевого хвоща.
Неплохо снимают воспалительные процессы измельченные листья подорожника, полынь и репчатый лук. Их можно использовать только свежими. По мере высыхания кашицы необходимо менять компресс.
Еще одно хорошее средство для лечения ушибов – порошок бадяги. Его нужно развести с водой и приложить к области повреждения до полного высыхания.
После получения ушибов тяжелой степени может потребоваться время для восстановления полной функциональности челюсти. В некоторых случаях период реабилитации занимает от месяца до полугода.
Обратите внимание! Реабилитационные мероприятия при ушибах челюсти проводятся строго в индивидуальном порядке, и разрабатываются специалистом, исходя из сложности полученной травмы, физиологических особенностей организма и возраста пациента.
Ушиб не является тяжелой травмой, но невнимательное отношение к его лечению может стать причиной развития различных осложнений:
- Челюсть может потерять функциональность и перестать выполнять свою основную функцию;
- В некоторых случаях амортизационная функция не восстанавливается. Для этого потребуется длительная реабилитация с подключением физиотерапевтических процедур и ЛФК;
- Посттравматический миозит жевательных мышц (воспаление тяжело поддается коррекции);
- Деформация нижней части лица с нарушением прикуса;
- Периостит;
- Появление злокачественного новообразования.
Фото 2. После тяжелого удара проблемы с челюстью могут остаться на всю жизнь. Источник: Flickr (Serge Seva).
Чем раньше выявлена патология, тем быстрее и проще будут проходить восстановительные процессы в области повреждения.
Это важно! Даже в случае быстрого выздоровления и отсутствия неприятных ощущений, специалисты рекомендуют через некоторое время повторно посетить врача и пройти обследование. Это позволит избежать потенциальных осложнений в будущем.
источник
Ушиб челюсти – это одна из самых распространенных травм головы. Она представляет собой различные повреждения мелких сосудов и мягких тканей (царапины, синяки, гематомы), возникшие в результате усиленного механического воздействия. Целостность кожных покровов и костных структур, в таких случаях, не нарушается. Нередко травмы челюсти сопровождаются повреждением носовой полости или области глаз.
К счастью, подобное травмирование практически никогда не сопровождается неприятными последствиями и не требует серьезного лечения. Терапия может заключаться в обычной обработке пораженных мест и должном уходе за ними.
Однако, для быстрого выздоровления, всем людям необходимо знать, что делать после удара в лицевую часть, как оказать первую помощь пострадавшему, а также о том, какие фармакологические препараты помогут ускорить лечение.
Ушиб нижней челюсти или верхней может возникнуть в результате:
- Бытового конфликта между людьми;
- Падения с возвышенности;
- Дорожно-транспортного происшествия;
- Падения во время гололедицы;
- Занятия небезопасными видами спорта;
- Несоблюдения правил безопасности на дороге, работе или других сферах;
- Чрезмерно активного отдыха;
- Детских, неосторожных игр.
Для избегания подобных травм рекомендуется быть аккуратным, не встревать в различного рода конфликты и соблюдать все существующие правила безопасности.
Для определения вида и степени тяжести травмы, каждый человек должен знать первые и часто встречающиеся симптомы ушиба:
- Воспалительные процессы в лимфатических узлах;
- Образование отечности мягких тканей;
- Боль во время широкого раскрывания ротовой полости;
- Появление царапин и ссадин;
- Возникновение синяков и кровоподтеков;
- Болевые ощущения, локализующиеся в месте травмы (в нижней или верхней челюсти), которые могут иррадировать в область уха и другие кости черепа;
- Невозможность совершать привычные для жизни действия: пережевывать пищу, зевать, кашлять или чихать. При совершении подобных действий боль становится более интенсивной;
- Ухудшение общего состояния пострадавшего.
Различить обычный, поверхностный ушиб и перелом челюстных костей достаточно просто: во время повреждения целостности костных структур, как правило, челюсть деформируется, признаки травмы имеют более выраженных характер и повреждается целостность нескольких слоев мягких тканей.
Однако, для точного постановления диагноза лучше всего посетить ближайший травмпункт, где квалифицированный доктор проведет необходимую процедуру обследования и подтвердит или опровергнет присутствие перелома, а затем назначит должное, в вашем случае, лечение.
Перед тем, как приступить к лечению возникшей патологии, следует оказать пострадавшему первую помощь и доставить на обследование к травматологу, дабы опровергнуть более серьезные повреждения костей черепа (перелом, вывих, смещение).
В первую очередь необходимо, используя доступные вспомогательные предметы, обеспечить охлаждение травмированного места. Если травма была получена дома, то рекомендуется приложить к ушибленному участку кожи лед, замороженное мясо, овощи или фрукты.
Стоит запомнить, что прямой контакт холодного компресса с кожей не допускается. Лучше обмотать ледяные продукты полотенцем, тряпкой или пакетом.
Если травмирование произошло на улице или в другом месте, где нет возможности достать лед из холодильника, медики рекомендуют использовать снег, смоченные в холодной воде тряпки (куски вещей), бутылки с холодной водой или железные инструменты. В таких ситуациях тоже очень важно не допускать прямого контакта предмета с кожей, ведь можно занести неблагоприятную инфекцию в образовавшуюся раневую область.
Для устранения чрезмерно интенсивных болевых ощущений можно принять нестероидное, болеутоляющее средство.
Ни в коем случае не допускается прогревание поврежденного участка. Подобные манипуляции не улучшают, а лишь усугубляют ситуацию.
Челюсти, поле холодного компресса, стоит обеспечить покой (обмотать бинтом или других подручным элементом ткани) и отправиться на обследование в больницу, где врач подробнее расскажет о лечении ушиба.
Для выявления присутствующего повреждения и опровержения более тяжелых травм доктор производит следующие диагностические процедуры:
- Визуальный осмотр области, которая подверглась усиленному механическому воздействию;
- Пальпация травмированных участков;
- Рентгенографический снимок черепа;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ (в редких случаях).
На основе полученных результатов исследования доктор подробно описывает методику ухода за повреждением и назначает лекарственные препараты, ускоряющие процесс лечения ушиба.
Лечение травмы верхней или нижней челюсти можно производить в домашних условиях. Медики рекомендуют обеспечить состояние покоя поврежденной области, наложив обычную, фиксирующую повязку. Для ускоренного рассасывания гематом, кровоподтеков и синяков можно использовать холодные компрессы, созданные с помощью обычного льда из холодильника. В том случае, если на кожных покровах в результате травматического воздействия образовались ссадины, царапины или раны, то целесообразно будет несколько раз в день обрабатывать их антисептическими средствами (йод, зеленка, спирт, перекись водорода). Возможно лечить ушиб челюстной области и аптечными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази и гели:
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь;
- Фастум гель;
- Долобене;
- Диклофинак.
Вышеописанные средства обладают успокаивающим, сосудорасширяющим и болеутоляющим эффектом. Применение любого фармакологического препарата рекомендуется согласовывать со специалистом, так как в их составе могут содержаться компоненты, вызывающие неблагоприятные, индивидуальные реакции.
источник
Травмы лицевой области достаточно распространенное явление. Ушиб челюсти представляет собой повреждение без нарушения целостности кожных покровов и костных тканей.
Главным отличием его от перелома является то, что пострадавший способен закрывать и открывать рот, хотя это причиняет серьезную болезненность. Выявить проблему и провести дифференциальную диагностику способен только опытный специалист.
Чаще всего подобные травмы имеют благоприятный прогноз, но необходимо пройти комплексное исследование, для исключения возможных осложнений. Кроме этого стоит четко соблюдать врачебные рекомендации и своевременно являться на профилактические осмотры при необходимости.
В основном все травмы происходят неожиданно и в различной степени тяжести.
Чаще всего они наблюдаются в следующих случаях:
- падение на твердую поверхность;
- из-за столкновения с предметами;
- различные удары (дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, контактные виды спорта).
Тяжесть таких повреждений во многом зависит от зоны поражения, вида предмета который воздействовал на костную ткань и возрастных изменений тканей лица.
Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.
Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.
При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.
На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.
Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.
Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.
Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить переломы костных участков челюсти, глазницы и носа.
После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.
Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:
- повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
- отечность в нижней части лица;
- наличие или отсутствие гематомы различного объема;
- недомогание и увеличение лимфатических узлов;
- резкая или постоянная болезненность даже в покое;
- нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
- усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.
Внимание. Главным дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.
При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.
Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.
Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.
Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться в клинику.
Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.
Например, перелом по типу Ле Фор 3 представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.
Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.
В качестве диагностики используют следующие:
- сбор анамнеза;
- общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
- специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
- рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
- компьютерная томография;
- анализ крови, мочи, слюны.
На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.
Главным в терапевтическом направление будет следующее:
- прием обезболивающих средств;
- наложение давящей повязки;
- обеспечение максимального покоя пострадавшему;
- назначение физиотерапевтических процедур;
- местное и общее обезболивание;
- устранение гематомы и инфильтрата.
После того как выявлено место повреждения, необходимо приступать к простейшим манипуляциям. Безусловно, они будут зависеть от характера повреждения. При наличии открытых ран в первую очередь их необходимо промыть и провести антисептическую обработку.
Для этого подойдут такие средства как перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Бепантен. Перед нанесением антисептика рану можно промыть мыльной водой. Кровоточащий участок необходимо закрыть чистой салфеткой или при наличии, стерильным бинтом.
Затем через ткань поместить на область поражения холод. Это может быть пузырь со льдом или обычное полотенце смоченной в холодной воде, которое накладываются через водонепроницаемую пленку.
При выраженных болевых ощущениях внутрь рекомендуется такие препараты:
Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Обычно все ушибы верхней и нижней челюсти лечится достаточно хорошо без врачебного вмешательства. Однако при тяжелых поражениях стоит все-таки обратиться к специалистам для осмотра.
Таблица №1. Обезболивающие средства:
| Наименование препарата | Активное вещество | Дополнительное действие | Способ применения |
| Кетопрофен. | Противовоспалительное, улучшает кровообращение. | Втирать гель до полного высыхания 2 раза в день. | |
| Ибупрофен. | Снимает припухлость, воспаление. | Наносить мягкими массажными движениями, 3раза в день, до 3-х недель. | |
| Нонивамид, Никобоксил. | Улучшает кровообращение, рекомендован на 3-й день после травмы. | После нанесения рекомендовано накрыть место поражения теплой тканью. | |
| Индометацин. | Противовоспалительное. | Детям наносят не более 1 см геля, взрослым не более 15 см, 2 раза в день. |
Прежде всего, на место поражением накладывают холод. Низкие температуры помогут не только снять отечность и приостановить кровоподтеки, но и оказать частичное обезболивание.
Для наиболее эффективного устранение неприятных ощущений требуется прием анальгетиков внутрь, либо нанесения специальных мазей наружу. Современные препараты выпускаются в виде гелей. Они удобны в применении, быстро впитывается и не пачкают одежду.
Хорошо применять средства, которые содержат в своем составе Гепарин. Он помогает быстро избавиться от инфильтрата и устранить явление отечности. Препараты на основе гепарина нельзя применять лицам с нарушением свертываемости крови.
Если в составе геля находится экстракт конского каштана, то он противопоказан людям страдающим заболеваниями почек и беременным женщинам. Чтобы не допустить побочных эффектов от использования геля или мази, в любом случае должна быть изучена прилагаемая инструкция.
Таблица №2. Охлаждающие средства:
Цена на лекарственные препараты в виде гелей и мазей колеблется от 220 рублей, до 350 рублей. Одной упаковки полностью хватает на курс лечения.
Трудно предсказать, когда случиться та или иная травма. Чтобы снизить риск ушибов и других повреждений, следует соблюдать меры предосторожности. В зимний период осторожно продвигаться по скользким тротуарам, летом занимаясь активными видами спорта продумывая возможные последствия.
Существует несколько проверенных, простых и в тоже время эффективных способов положительного воздействия нетрадиционной медицины. Они являются незаменимыми средствами для беременных, детей, а также лиц, у которых имеется выраженная аллергическая реакция на медикаментозные препараты. Сделать выбор можно на основе личных предпочтений или рекомендаций врача.
Лечение в домашних условиях ушибов можно проводить следующими средствами:
- Раствор поваренной соли. Из него готовят компрессы, которые используют при любой сложности ушибов. Для приготовления в столовую ложку соли растворяют в кипяченой воде объемом 150 мл. После взять стерильный бинт, смочить в растворе и приложить к проблемному месту. Сверху компресс укрывается толстой тканью. Марлевую салфетку с солью можно оставить на ночь.
- Тертый картофель. Предварительно клубни следует помыть и очистить. Один клубень потереть на крупной терке, выложить в льняную ткань и завернуть несколько раз. После наложения на место ушиба сверху накрыть толстым полотенцем. Время экспозиции компрессор 30-40 минут. Для наилучшего результата делают 3-4 аппликации подряд.
- Капустный лист. Перед наложением его стоит немного размять или сделать на нем разрезы для выхода сока. Лист прикладывают к больному месту 2-4 раза в сутки до полного его высыхания.
- Лук и чеснок. Два ингредиента перетирают и смешивают вместе. Полученную кашицу добавляют половину столовой ложки соли смесь рекомендовано завернуть в марлю и разместить в области ушиба.
- Свекла и жидкий мед. Мелко натертый корнеплод смешивается со столовой ложкой натурального меда. Процедура проводится 1-2 раза в день течение 2 часов.
- Хозяйственное мыло. Это средство помогает уменьшить болевую реакцию. Мыло натирается на терке и смешивается с сырым куриным желтком. Делаю компресс каждые полчаса до 6-8 раз в сутки. Также можно хозяйственным мылом натереть влажную ткань и сделать аппликацию ушибленного места.
- Яблочный уксус. Это одно из самых действенных средств. Для приготовления раствора необходимо взять 2 чайные ложки уксуса и развести в 1 л. воды. Смочить в растворе чистую ткань и прикладывать 3-4 раза в день на полчаса.
Видео в этой статье показывает, как правильно ставить теплый и холодный компресс при ушибах.
Обычно ушиб не считается серьезной травмой. Однако если пренебрегать необходимым лечением возникают неприятные последствия. Например, результатом ушиба нижней челюсти может стать нарушение амортизации мышечных волокон, изменение хрящевой ткани сустава и дефект речи.
Со стороны мышц как осложнение развивается посттравматический миозит. Он представляет собой воспалительный процесс, который в дальнейшем тяжело подается терапевтическому воздействию.
Внимание. Ушибы различной этиологии нередко становятся причиной образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет полностью исключить такое осложнение.
При недостаточном внимании к проблеме возникает деформация челюсти, посттравматический периостит и даже остеомиелит. В мягких тканях возможно формирование абсцессов и флегмон. Такие состояния требуют длительной терапии, с продолжительным восстановительным периодом.
Травмирование челюстно-лицевой области не является банальной мелочью. Стоит отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием. Безусловно, многие из них проходят самостоятельно. Однако в идеале любое повреждение должен осматривать медицинский работник.
источник
К ушибу данной области относится механическое повреждение различной степени, без каких-либо изменений целостности кожи и костей. Открытые травмы также сочетаются с ушибом. Относится к категории лицевых повреждений.
Основная причина подобных последствий — это получение сильного удара при падении, или при довольно сильном и резком столкновении с твердыми предметами. Данная травма не считается сложной, но сопровождается сильным сдавливанием мягких участков тканей в месте повреждения.
Восстановления после такого воздействия проходит в основном без серьезных последствий, но исключительно в случае оперативного диагностирования и назначения грамотного лечения.
Основные причины ушиба челюсти:
- Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
- Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)
Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:
- Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
- Области столкновения
- Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы
- Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
- Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
- Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
- Воспаление лимфатических узлов
- Общее недомогание
В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.
Провокаторами повреждения мягких тканей становятся незначительные удары, полученные при падении. Вызвать травматизацию подбородка у ребенка способны неосторожные игры. При авариях наблюдается массовый травматизм – наряду с ушибами различных отделов головы встречаются разрывы верхней губы, повреждения скуловой кости и др. Тяжелые ранения провоцируют повреждение лицевого нерва.
Во время уличных драк и спортивных состязаний у взрослых наблюдаются боковые ушибы подбородка, реже – от ударов снизу вверх. Мото- и велогонщики также знакомы с ушибами челюсти при падении на руль транспортного средства. К неудачным последствиям воздействия внешних причин относят не только ушибы подбородка, но и переломы челюсти.
К главным предпосылкам, приводящим к ушибам и другим травмам челюсти, можно причислить:
- падение, ушиб челюсти после удара либо иной контакт с любой жесткой поверхностью, что происходит стремительно и внезапно;
- драка — это могут быть попросту детские забавы либо взрослые серьезные разборки;
- авария, к примеру падение с велосипеда, скутера, мотоцикла, а также всевозможные дорожно-транспортные происшествия, в которых удар пришелся в лицевую часть головы.
В зависимости от типа травмы, признаки различаются. Основные симптомы следующие:
- Ушиб:
- терпимая боль в области удара;
- небольшая гематома и отечность;
- дискомфорт во время еды или разговора.
Даже при вывихе присутствует боль. - сильная боль при попытке открыть или закрыть рот;
- визуальная деформация сустава;
- ассиметрия лица;
- выделение слюны.
Даже при вывихе присутствует боль. | Степень перелома | Вид | Симптомы |
| Легкая | Трещина | Острая боль при попытке двигать челюстью |
| Припухлость | ||
| Затрудненность речи | ||
| Средняя | Закрытый со смещением | Ноющая боль даже в состоянии покоя |
| Отечность, гематома из-за травмирования тканей костными отломками изнутри | ||
| Слюноотделение | ||
| Головная боль | ||
| Слабость | ||
| Тяжелая | Открытый со смещением | Невыносимая боль |
| Кровотечение | ||
| Неестественное искривление лица из-за повреждения нервов и мышц | ||
| Потеря сознания | ||
| Невозможность есть, пить, говорить | ||
| Осколки костей выпирают из раны |
Ушиб челюсти – это травма, которая протекает без нарушения структуры костей и целостного покрова кожи лица. Она довольно распространенная и отличается от перелома тем, что при ушибе можно стиснуть зубы.
- Появляются болевые ощущения на месте травмы, которые возрастают при физическом контакте с областью травмы. Например, пальпирование места ушиба.
- Образовывается отек, покраснение. Могут появляться ссадины или гематомы в месте ушиба.
- Трудно принимать пищу. Сложно зевать, говорить и т. д. Но вот оскалиться человек сможет, хоть это и причинит боль.
- Также появляется зубная боль. Она становится ярче, если надавить на зубной ряд.
- Губы могут начать кровоточить и опухнуть.
- Будет сложно двигать челюстью.
- Если человек носит брекеты или зубные протезы, то может появиться неудобство в ношении.
- Идет воспаление лимфатических узлов.
Травма верхней челюсти может быть опасной. Верхняя челюсть имеет связь с носом, глазницами, гайморовой пазухой, также она неотделима от костей черепа. Менее опасен ушиб нижней челюсти (МКБ-10 определяет код этой патологии – S00-S09).
Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.
Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.
Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).
В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.
Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.
Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).
Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи.
Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.
Не следует пренебрегать диагностическими исследованиями при ушибе головы неуточненной локализации. За безобидной травмой может скрываться серьезное повреждение. Осмотр осуществляют челюстно-лицевой хирург и стоматолог. Если опасные диагнозы исключены, то проводят консервативное лечение челюсти.
Больному обеспечивают покой, нагрузки на челюсть при ушибе и сопутствующих травмах сводятся к минимуму. Болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. Вылечить ушиб помогают разогревающие и рассасывающие мази, но их используют через сутки после получения повреждения.
Детьми синяки часто остаются незамеченными, а у взрослых гематомы вызывают дискомфорт. Как убрать синяк после ушиба? В этом случае будет полезна гепариновая мазь. Обычно синева проходит быстро, но при хрупкости капилляров заживление происходит дольше.
Любая закрытая травма нижней челюсти требует проведения квалифицированного осмотра специалистом. Врач собирает жалобы, прощупывает поврежденный сустав, ставит предварительный диагноз и направляет на рентгенографию.
Процедура помогает определить характер повреждения суставного соединения и окружающих тканей. Для уточнения диагноза проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Открытый перелом нижней челюсти диагностируется визуально и пострадавшего срочно оперируют.
При отсутствии серьезных повреждений костей особой терапии в данном случае нет. Фактически, врача необходимо посетить один раз для диагностирования последствий удара, и уже после его рекомендаций можно отправляться на домашнее лечение. Общие рекомендации при лечении:
- При любом сильном физическом воздействии без критических последствий рекомендуется применять холодные компрессы к больному месту. Регулярное их применение снизит болевой синдром и предотвратит кровоизлияние мягких тканей, поможет снять отечность.
- Если в первые дни присутствует постоянная ноющая боль, то можно применять обезболивающее.
- Основным условием быстрого облегчения и выздоровления является создание условий полного покоя. Для этого нужно применять плотную повязку, которая поможет обеспечить правильную фиксацию. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать больное место, так как это только усилит воспалительный эффект.
Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача и заниматься самолечением, это опасно для жизни.
Холодом ушиб челюсти лечат 2-3 дня, после чего для рассасывания гематом и ускорения заживления врачом могут быть назначены озокеритовые аппликации, УВЧ и сухое тепло.
При своевременном обращении к врачу сразу после получения ушиба и правильно оказанной первой медицинской помощи прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому не стоит полагаться при получении этой травмы только на методы народной медицины или вообще пренебрегать обращением в лечебное учреждение и квалифицированной медицинской помощью, где специалиты подскажут, как лечить ушиб челюсти в соответствии со степенью тяжести травмы.
При ушибах челюсти пострадавшему назначают медикаментозное лечение, которое заключается в принятии обезболивающих средств для снятия боли, а также различных противовоспалительных медикаментов наружного применения, снимающих опухоль и синюшность.
В первую очередь при подобных травмах может помочь холод. Он не только снимает отечность, но и способствует остановке кровотечения.
Такой эффект имеют многие мази и гели. Они просты в использовании, быстро впитываются в кожу, не пачкая одежды.
Средства наружного применения, назначаемые при ушибах:
Очень эффективны лекарственные препараты, в состав которых входит гепарин. Он отлично справляется с подкожными скоплениями крови и лимфы, а также эффективно снимает отек. Однако этот препарат имеет некоторые противопоказания.
Людям с плохой свертываемостью крови запрещено использовать подобные лекарства. Некоторые гели содержат экстракт конского каштана, который категорически противопоказан беременным женщинам и людям с заболеванием почек. Поэтому перед использованием любого медикамента необходимо изучить инструкцию по применению.
Вовремя оказанная первая помощь всегда облегчает процесс лечения впоследствии. Не все могут пройти курс юного медика, но запомнить несколько базовых действий – вполне.
Остается выяснить, что делать при ушибе подбородка, чтобы восстановить функции челюсти. Первая помощь при ушибе включает обезболивание и охлаждение.
Если удар был сильный, то боль может отдавать в виски и другие части головы. Таблетка анальгина и лед на место ушиба принесут облегчение.
При повреждении кожных покровов ссадины дезинфицируют хлоргексидином, перекисью водорода, «Миромистином» и др. Детям намазать ранки можно обычной зеленкой.
При ушибе или вывихе достаточно приложить холод, чтобы уменьшить синяк и снять болевые ощущения, и доставить пострадавшего в медучреждение. Самостоятельно вправлять нижнечелюстной сустав запрещено. Открытый перелом челюсти несет угрозу жизни пострадавшему, поэтому действовать нужно быстро. Алгоритм оказания помощи:
- Уложить пациента, обеспечив полный покой.
- Голову повернуть немного набок, во избежание попадания инородных предметов в дыхательные пути.
- Очистить рот от рвоты, крови, осколков зубов, намотав на 2 пальца стерильный бинт.
- Аккуратно продезинфицировать рану перекисью водорода, стараясь не сместить осколки кости.
- Проследить, чтобы язык не западал в горло.
- Остановить кровотечение, плотно приложив ватный тампон к ране.
- Дать обезболивающее, если пациент в сознании.
При ушибе челюсти изменяется цвет кожи, появляется сильная боль, отекают ткани. В качестве первой помощи применяется наложение холода (подойдет снег в полиэтиленовом пакете или в клеенке, бутылка со льдом и т.
п.), а сверху – давящей повязки. Затем необходимо обеспечить поврежденной челюсти покой и срочно доставить пострадавшего в травматологию.
Если человек жалуется на сильную боль, нужно дать ему любое обезболивающее средство, которое найдется в домашней аптечке. При такой травме нельзя накладывать греющие повязки, поскольку это может спровоцировать развитие воспаления.
Очень важно при подозрении на ушиб челюсти сделать рентген, поскольку отличить ушиб от перелома можно только таким способом. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью и по той причине, что такие травмы часто сопровождаются сотрясением мозга.
Медицинское свидетельствование нужно и для исключения более серьезной травмы челюсти, например, перелома, а также повреждения костей черепа. Только при отсутствии указанных осложнений лечение ушиба челюсти в домашних условиях будет успешным.
Как оказать правильную первую помощь при ушибе? Он имеет наглядные симптомы:
- изменение оттенка кожи;
- появляется сильная боль;
- ткани начинают отекать.
Охлаждение будет элементарной первой помощью при ушибе челюсти, код по МКБ-10 – S00-S09 – у данной патологии мы уже назвали. В качестве охлаждающего предмета можно взять что угодно – от полиэтиленового пакета со снегом до грелки с ледяной водой. Сверху обязательно нужна давящая повязка.
После этого важно сохранять поврежденную челюсть в покое и как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение. Когда пострадавший жалуется на сильную боль, разрешено дать ему обезболивающее. На такие травмы категорически запрещены греющие повязки, так как это спровоцирует развитие воспаления.
Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.
В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.
Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).
Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.
Если на лице осталась шишка, повторно обращаются к врачу. Уплотнение после ушиба может свидетельствовать об опухолевых процессах. Однако новообразования сопровождают некоторые инфекционные и паразитарные болезни, что нужно уточнить в ходе диагностики.
К последствиям ушиба относят деформации челюсти и контрактуры. На фоне травматизации не исключены стоматологические нарушения: заболевания десен, выпадение зубов, воспалительные процессы в полости рта. Одним из неприятных осложнений является посттравматический периостит.
Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.
Самым опасным и неизлечимым последствием считается повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и подвижность всех органов лица.
Незначительные ушибы при правильном лечении проходят без осложнений. Однако недолеченные повреждения влекут развитие миозита, ограничение подвижности. Вывих чреват ослаблением связок и деформацией суставов. Наиболее значительны последствия перелома, которые проявляются в следующем:
Перелом челюсти может иметь осложнения. Своевременное лечение травмы челюсти является хорошей профилактикой развития опасных осложнений. Например, может начаться посттравматический периостит (воспаление надкостницы), что может послужить причиной деформации челюсти, или может начаться воспаление костной ткани. Еще одним осложнением этой травмы является ограничение подвижности суставов, которые входят в состав челюсти.
Очень серьезные осложнения могут развиться после ушиба челюсти у маленьких детей. Эта травма может спровоцировать появление саркомы.
Как и любое повреждение, описываемое состояние при несвоевременном и неправильном излечении может послужить причиной крайне печальных последствий и довольно резкого ухудшения самочувствия.
Запущенный ушиб может быть фактором формирования посттравматического периостита, что в последующем спровоцирует деформацию. Откорректировать эту патологию станет существенно труднее, а терапия заберет много времени.
Еще одним нежелательным последствием может стать развитие посттравматического миозита, представляющего собою воспаление костных тканей. Зачастую на фоне запущенных ушибов формируется контрактура – ограничивание природной подвижности челюстных суставов.
Особенно тяжелыми данные последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Непосредственно в этот период в организме формируется надкостница. В случае, если вовремя не выполнить хирургическое вмешательство, нарушение может спровоцировать образование злокачественной опухоли – саркомы.
Таким образом, для того чтобы сберечь собственное здоровье и исключить все малоприятные последствия ушиба, следует правильно оказать первую неотложную помощь пострадавшему, сделать высококлассную диагностику в условиях медицинского учреждения и вовремя применять правильные способы излечения. При соблюдении абсолютно всех советов доктора прогноз практически всегда положительный.
источник