Ушиб у ребенка считается относительной нормой, ведь ребенок априори должен быть подвижным, активным и любознательным. Ни один родительский запрет не даст столько полезного жизненного опыта, как самостоятельное изучение окружающего мира. Разумеется, травма травме рознь, особенно, если она затрагивает наиболее уязвимые к части тела, которые травмоопасны не только у ребенка, но и у взрослого человека.
Это касается лица, головы, спины, шеи и частично локтей, коленей и голеностопных суставов. Также следует опасаться ушибов у новорожденных детей. Эти малыши требуют более внимательного отношения в принципе, поскольку их тело только формируется, навыков, в том числе координационных нет вообще, не говоря уже об опыте, которым владеет, например, трехлетний малыш.
Принято считать, что новорожденные, словно «пластилиновые», им не страшны падения и удары в силу хороших компенсаторных свойств тканей и костной системы. Это отчасти так, но далеко не столь радужно. Любые характеристики эффективны в определенных разумных пределах, а запас прочности мозговой ткани младенца не безграничен, поэтому нельзя уповать на амортизационные младенческие свойства — лучше не оставлять малышей без присмотра.
Первое, что, как правило, тревожит родителей, как разграничить ушиб у ребенка от вывиха, растяжения или перелома. От этой дифференциации зависит алгоритм действий в целом и оказания первой помощи в частности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Ушиб у ребенка – это удар по мягким тканям, после которого возможна отечность и синяк. Боль проходит довольно быстро, малыш успокаивается. Травмированное место немного тревожит лишь тогда, когда к нему прикасаются. Все движения травмированной рукой или ногой остаются прежними, без изменений. Синяки, гематомы сходят постепенно, вместе с отеками, обычно в течение 10-14 дней.
Ушиб у ребенка может быть схожим с вывихом, который также возможен у детей. В силу хорошей эластичности связок переломы у малышей встречаются намного реже, чем вывихи. Признаком, отличающим ушиб у ребенка от вывиха, является невозможность сгиба руки или ноги, это вызывает сильную боль. Также угрожающим симптомом может быть нетипичный вид конечности – изгиб, необычный выворот и так далее. Вывих причиняет болезненные ощущения даже при дотрагивании до места травмы. Эта ситуация требует немедленного вызова врача, а лучше, если ребенка доставляют в лечебное учреждение сразу же после травмы, не дожидаясь прихода доктора.
Перелом – достаточно серьезная травма для человека любого возраста. Детские переломы, особенно у малышей, которые не научились еще говорить, тревожны тем, что передать ощущения ребенок может только криком и слезами. При переломах развивается отечность, и определить визуально локализацию травмы в таких случаях затруднительно. Признаками перелома являются:
Явная деформация кости, части тела, лица;
- Сильная боль;
- Отек;
- Невозможность движения поврежденной конечностью;
- Синяк или гематома на месте проекции травмы.
Первая помощь, до того, как ребенка доставят в лечебное учреждение, заключается в фиксации сухой повязкой травмированной зоны, не вправляя и вообще не трогая место повреждения. Одежду также не следует снимать, единственное, что можно сделать – разрезать штанину или рукав. Обувь на поврежденной ноге не следует снимать самостоятельно, чтобы не повредить еще больше кость или сустав. Можно приложить лед или холодный компресс на 15-20 минут, не более, чтобы не нарушить кровообращение. При всем желании успокоить плачущего малыша, лучше его не брать на руки, чтобы не дополнить движениями травму.
Ушиб у ребенка лечится довольно просто, если это действительно всего лишь ушибленная травма. Следует действовать в такой последовательности:
- Обездвижить, обеспечить покой, неподвижность поврежденной части тела.
- Наложить сухую повязку, стягивая ее не очень туго, чтобы не нарушить кровоток, но, в то же время, зафиксировать место повреждения.
- На повязку наложить холодный компресс – лед, холодный предмет. По мере согревания, компресс менять. Холодовые примочки не следует держать более 20 минут, их необходимо чередовать с промежутками в 15-20 минут.
Если в первый день нет симптомов, похожих на вывих или перелом, можно смазывать место ушиба специальными детскими кремами, содержащими рассасывающие компоненты на растительной основе (Детский крем от ушибов, бальзам «Целитель для детей» и так далее).
Ушиб у ребенка должен насторожить родителей, если:
- Травмированная конечность – рука, нога имеет неестественный вид;
- Ушиб у ребенка сопровождается рвотным рефлексом, повышенной температурой (старшие дети могут жаловаться на головокружение);
- Ушиб у ребенка сопровождается потерей сознания;
- Новорожденный ребенок после падения не плачет, плач появляется спустя 5-10 минут (это говорит о кратковременной потере сознания и возможном повреждении головного мозга);
- Ушиб у ребенка сопровождается слезотечением, видимыми изменениями глазных яблок (ребенок часто закрывает глаза, это происходит непроизвольно);
- Ушиб у ребенка сопровождается сильной, нетипичной сонливостью, нарушением дыхания.
Ушиб у детей, несмотря на свою распространенность и кажущуюся безобидность, требует внимательного наблюдения в течение нескольких дней. При первых тревожащих признаках, следует обратиться к врачу — лучше перестраховаться, чтобы исключить риск серьезных повреждений.
источник
Наши детки – непоседы и смельчаки, как только они начинают двигаться, они так и норовят оползти до края дивана, пеленального стола или кроватки. Нет ни одного ребенка, который бы хотя бы раз в жизни не падал, просто падения бывают разными – опасными и не очень, с травмами и без них. родителям важно знать, откуда и как может упасть крошка и уметь оценить состояние ребенка, оказать адекватный объем помощи и знать. куда и в каких случаях нужно обращаться.
Родители почему-то считают, что раз ребенок не ходит и не ползает, значит, он не может упасть, и беспечно оставляют его на пеленальном столике, диване или крае кровати. Запомните, уважаемые папы и мамы. Малыш может упасть даже в месячном возрасте, за счет хаотичного движения ручек и ножек он может оттолкнуться от опоры и соскользнуть по пеленке или клеенке. Никогда даже на секунду не оставляйте ребенка одного с самого рождения, выработайте у себя условный рефлекс – никуда не отходить от ребенка, лежащего на высокой поверхности!
Статистика падений детишек первых лет жизни разнообразна – они падают из колясок и люлек, с пеленальных столов, кроватей, диванов, ходунков, прыгунков и стульев для кормления. Иногда родители не думают, что кроха может упасть, и просто не успевают среагировать и подхватить ребенка.
Любые серьезные травмы ребенка раннего возраста, к нашему большому сожалению, связаны с нашей, родительской беспечностью и недосмотром. Всегда стоит помнить, в три месяца малыш может перевернуться на бочок, в 6-7 месяцев поползти, а в 7-9месяцев встать и перевеситься через край дивана или кровати. Падение малыша непредсказуемо – поэтому, надо очень пристально следить за малышами и не допускать несчастных случаев.
В доме лидерами по числу падений являются стульчики для кормления, когда мама посадила кроху и отвернулась готовить ему пюре или кашку. Малышу скучно, он легко выворачивается даже из застегнутых ремней и пытается вылезть из стула.
На втором месте стоят столы для пеленания, даже если у них есть бортики. Малыши достаточно активны и бортик не является для них серьезной преградой. Столы обычно достаточно высокие, поэтому эти падения очень серьезны.
Третье место за колясками, в основном это сидячие коляски или трансформеры, сидеть в них крошка уже умеет, а вот вылезать с них правильно – еще нет. Если мама чуть отвлеклась, а кроха не был пристегнут ремнями, он может упасть.
Часто дети падают с кровати или дивана родителей, когда буквально на минуточку родители выходят из комнаты или отворачиваются. Малыш мог ползти или просто активно двигаться и таким образом переместиться на край, а оттуда упасть. В первые 2-3 месяца многие родители опрометчиво оставляют так малышей, надеясь, что они никуда не денутся.
Особенно опасными в плане травматизма являются новомодные прыгунки и ходунки, от них у детей формируются одни из самых тяжелых травм. Дети первого года за счет недоразвития мозжечковых центров еще не умеют удерживать равновесие, в процессе обучения хождению они учатся координировать свое тело правильно. А эти приспособления дают искаженную картину пространства и ощущение устойчивости. Дети перевешиваются через края ходунков, пытаясь вылезти, зацепляются колесами за неровности пола, падают в ходунках с лестниц. В прыгунах дет ударяются головой о косяки дверей, выпадают из креплений или падают, когда срывается или лопается крепление (особенно у дешевых или некачественных изделий).
На улице лидерами падений являются лестницы, где шла мама или папа с малышом на руках, особо опасны походы в гололед, вход и выход из общественного транспорта, а также – состояние опьянения родителей.
Малыши грудного возраста чаще всего получают при падении черепно-мозговые травмы. Это обусловлено тем, что головка у них гораздо тяжелее всего тела, при падении она перевешивает и дети падают, прежде всего, ударяясь головой. Конечно, череп малыша имеет роднички и открытые швы, и до определенного момента смягчает удары, защищая мозг, однако, испытывать ребенка на прочность не стоит.
Дети постарше обычно из-за меняющейся пропорциональности тела получают травмы иного рода – к ранениям головы они добавляют травмы конечностей, раны, порезы, переломы, кровотечения.
Примерно до 3-4 месяцев малыш относительно спокоен и его двигательная активность не столь выражена. Однако, это не повод расслабляться — он тоже требует постоянного присмотра. А вот к 3-5 месяцам, когда большинство малышей уже умеют переворачиваться с боку на бок, они становятся очень активными и быстрыми. Оставлять их на диване или кровати без присмотра просто недопустимо. Для такого малыша опасным является падение с высоты даже 40-50 см, особенно если он ударится головкой. Это может привести к сотрясению, ушибу головного мозга и трещинам костей черепа, все зависит от той поверхности, на которую он будет падать. Повреждения внутренних органов и костей встречаются крайне редко.
Годовалые малыши начинают ходить, что приводит к падениям с высоты собственного роста. В задачу родителей с первыми шагами малыша будет входить подстраховка его от травм, но ни в коем случае не ограничение его свободы и движений. Надо показать ребенку, где может быть опасность и научить его правильно слезать с дивана, стула или из коляски. Первое время оградите малыша от препятствий на его пути, закройте углы и уберите из-под ног все препятствия. Наиболее опасны для детей этого возраста падения назад с высоты 80-100 см, то есть высоты своего роста.
У детей в возрасте от 2-3 лет, которые умеют активно бегать, прыгать и скакать, характер травм меняется. Они обычно падают с горок, качелей и других конструкций на детских площадках. Обычно это высота 1-3 метра, что очень опасно в плане переломов, травм головы, спины и живота. Поэтому, бдительность родителей должна быть удвоена, научите ребенка спускаться и подниматься по лестницам. Правильно лазать по конструкциям и научите их правильно прыгать.
Иногда, не смотря на се наши меры предосторожности, дети падают, что же делать родителям? Самое основное – это не паниковать, большинство падений кроме небольшой шишки, громкого плача и испуга ребенка никаких последствий не вызывают. Если же вам кажется, что травма у ребенка серьезная, не стоит кидаться в истерики, нужно взять себя в руки, чтобы своевременно и правильно оказывать помощь ребенку.
Нужно помнить, что симптомы легких травм появляются в пределах 1-2 часов, тяжелые травмы могут иметь отсроченный во времени период проявлений. Необходимо запомнить, что надо внимательно следить за состоянием ребенка в критические часы – первый и третий часы, а затем 12 и 24 часа после травмы. Если ребенку более 2 лет, ночью после травмы будите его каждые 2-3 часа и задавайте простые вопросы. Это поможет адекватно оценить состояние сознания ребенка.
В первые минуты после падения необходимо отбросить от себя мысли о том, что ребенок смертельно травмирован или, наоборот, что это ерундовое падение. Трезво и объективно оцените состояние ребенка. Прежде всего, обращаем внимание на то, есть ли отек в мягких тканях (шишка), нет ли у него гематомы (скопление крови под кожей), ссадин, порезов или кровотечения. К месту ушиба можно приложить холод (тряпку, смоченную холодной водой или лед в полотенце). Если из ранки идет кровь, приложите к ней кусок чистой сухой ткани или бинта и прижмите. Если ранка кровоточит, ткань пропитывается кровью или кровотечение не останавливается 10-15 минут – вызывайте врача или отвозите ребенка в травмпункт.
Успокойте плачущего малыша и внимательно оцените, как ведет себя ребенок, нет ли у него заторможенности или возбуждения, адекватен ли он, отвечает ли на вопросы?
Есть комплекс очень тревожных симптомов, которые говорят о возможности тяжелой травмы и требуют немедленного вызова скорой помощи и направления в стационар. Прежде всего, надо посмотреть ребенку в глаза, оценить состояние зрачков, если они разного размера, резко расширены или сужены – это очень опасно. Необходимо измерить ребенку пульс – он должен быть для детей до года не мене 110-120 ударов в минуту. Для детей с года не менее 100 ударов.
До приезда скорой помощи уложите ребенка, обеспечив ему покой, однако, старайтесь, чтоб около 1-2 часов он не спал, чтобы оценить его состояние, иначе можно недооценить тяжесть. Если ребенок потерял сознание или его рвет, положите его аккуратно набок, чтоб рвотные массы не попали в дыхательную систему.
Однако, если есть подозрения на травмы спины и позвоночника (падение с высоты на спину), трогать ребенка нельзя, это может повлечь за собой смещение отломков костей и дополнительное повреждение.
Опасным является потеря сознания, даже на очень короткое время, замедление пульса, вялость, зевота. Резкий плач, отказ от еды, тошнота и рвота, срыгивания, странности поведения, которых не было ранее. Все эти симптомы являются поводом как минимум проконсультироваться с травматологом или неврологом.
Это одни из самых опасных травм, наряду с травмами позвоночника. Головной и спинной мозг – это жизнеобеспечивающие органы, от них зависит вся работа организма. Череп малыша устроен особым образом, на нем есть роднички и швы, но он очень хрупок, повреждение мозга при ударе выше, чем у взрослого. За счет швов кости могут легко смещаться, а непоседливость малыша в комбинации с его нескоординированностью и сниженным чувством страха могут привести к беде. Кроме того, дети не умеют правильно падать и часто не подставляют для страховки руки, ударяются головой.
Черепно-мозговая травма у детей – это один из серьезных диагнозов, который возникает при падении и ударе головой. Не всегда просто выявить момент травмы, особенно если ребенка оставляли с старшими детьми, родными, няней, они могли это скрывать от родителей, боясь наказания или других проблем. Старшие дети зачастую сами умалчивают о травме, кроме того, иногда бывают травмы без наличия удара головой. Одним из примеров является «синдром встряхнутого ребенка», он бывает при грубом обращении с детьми, прыжках с высоты, под действием резких ускорений или торможений.
Итак, разделим все травмы головы по тяжести.
Самым легким считается ушиб мягких тканей или в обывательском понятии «шишка». При этом мозговая ткань никак не страдает, а на месте удара образуется отек тканей и ссадина. Если «шишка» большая, покажите ребенка травматологу – иногда под маской отека могут скрываться трещины костей черепа.
Если травмируется мозг – это называют черепно-мозговой травмой. Если при этом нарушена целостность тканей головы (кожи и кости черепа) это открытая травма, при этом, если повреждена еще и мозговая оболочка – это проникающее ранение головы. Это вызывает угрозу еще и инфекции мозга, что утяжелит прогнозы.
Закрытая ЧМТ – это травмы с минимальными повреждениями мягких тканей и нет травмы костей. Обычно такие травмы чаще всего бывают у детей. Эти травмы делят по степени тяжести на три группы:
– легкую степень (сотрясение головного мозга),
— средней тяжести (ушиб головного мозга)
— и тяжелой степени (сдавление мозга, перелом основания черепа, тяжелые ушибы мозга).
К большой нашей радости средней тяжести и тяжелые травмы бывают редко, их распознают быстро и обычно уже в скорой помощи. А вот о сотрясениях хочется поговорить особо – они бывают достаточно часто. Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания, появляется рвота, у малышей первых месяцев жизни многократно, дети бледнеют, потливы, они вялые. Обычно малыш начинает отказываться от еды, жалуется на головные боли или шум в ушах.
Опасными и требующими немеленого вызова «скорой» являются — носовое кровотечение после травмы головы, отключение сознания на любое время, нарушения дыхания и сердечного ритма, истечение светлой жидкости с уха, появление синяков вокруг глаз.
В стационаре ребенку проведут УЗИ головы (если не закрыт родничок), рентген. Если нужно и томограмму с набором других исследований, вплоть до пункции. Это позволит точно поставить диагноз и провести лечение, которое назначит врач.
06.03.2012
Автор:Алена Парецкая, педиатр, консультант
Копирование этой статьи запрещено.
источник
Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.
Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.
Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).
При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.
В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.
1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.
Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).
Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.
Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.
Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.
Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.
При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».
При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.
Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.
Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.
При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.
Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.
источник
Наши дети – это маленькие моторчики, неустанно познающие этот мир всеми доступными им способами. Даже у самых заботливых родителей не получится уберечь активного и любопытного малыша от травм: ссадин, порезов, ушибов, переломов. Они подстерегают кроху повсюду: дома, во дворе, в путешествии и даче… Среди прочих травм именно ушибы кажутся наиболее безопасными.
Однако они требуют серьезного внимания со стороны близких ребенка, которые просто обязаны знать правила оказания первой помощи при ушибах у детей.
Это закрытое повреждение тканей в результате удара или падения, при котором страдает кожа, подкожно-жировая клетчатка, иногда мышцы. При легком ушибе ребенок испытывает лишь кратковременную боль, при более сильном повреждаются кровеносные сосуды, кровь изливается под кожу, образуя синяк.
При очень сильном ушибе и значительном кровоизлиянии в ткани возможно образование припухлости – шишки, а по научному – гематомы. В среднем, синяк проходит за 7-10 дней. Болезненность проходит в течение первых дней. Несколько часов после ушиба может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов как общая реакция на повреждение организма.
Скрытая опасность ушиба состоит в том, что родителям без медицинского образования бывает сложно отличить его от более грозных травм : вывихов, растяжений и переломов. Вывих характеризуется смещением костей относительно друг друга.
Растяжение – это повреждение связок сустава.
Перелом – нарушение целостности кости.
При подозрении на один из этих диагнозов малыша обязательно следует показать врачу. Также немедленного медицинского вмешательства требуют и сильные ушибы живота, которые могут привести к опасным для жизни внутренним повреждениям.
При любом ушибе старайтесь следовать простым правилам:
- Для начала постарайтесь успокоить ребенка и сказать ему ободряющие слова. Это поможет вам реально оценить состояние малыша: реагирует ли он на слова мамы, отвлекается? Ни в коем случае сами не впадайте в панику, даже если ситуация кажется вам серьезной. Если малыш легко успокоился и готов продолжить игру, то вмешательство медиков, скорее всего, не потребуется.
- Лечить ушиб у детей можно старинным и эффективным методом: приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Холод хорошо снимает боль и блокирует распространение кровоизлияния в тканях. Если вы находитесь дома, подойдет банка консервов из холодильника или пачка замороженных продуктов, обернутые чистым полотенцем. Если ребенок ушибся на прогулке, можно использовать бутылку с холодной водой, а в пути поможет охлаждающий пакет из аптечки. Расстроенному из-за ушиба ребенку вряд ли понравится эта процедура, поэтому родителям придется применить фантазию и творческий подход. Через несколько часов после ушиба показаны тепловые процедуры: можно подержать малыша в теплой ванне или сделать теплый компресс. Рассасыванию синяков хорошо помогает мазь с гепарином.
- Контролируйте состояние места ушиба, чтобы вовремя увидеть возможные проблемы. Сильная боль от ушиба проходит довольно быстро; если же по истечении значительного времени малыш не может пошевелить конечностью или испытывает острую боль – нужно обратиться к медикам. Обычно покраснение от ушиба уступает место синяку, который со временем желтеет и пропадает. Если же место травмы сильно краснеет и становится горячим, это может свидетельствовать об инфицировании гематомы. В любом случае, все подозрения и страхи родителей рассеет осмотр врача.
К счастью, благодаря гибкости костей, эластичности связок и маленькому весу, дети намного меньше подвержены сильным ушибам, чем взрослые. Наибольшие опасения у родителей вызывает ситуация, при которой произошел удар ребенка головой. Эти опасения оправданы, ведь именно он может привести к сотрясению мозга.
Симптомы сотрясения мозга таковы: слабость, бледность, потеря сознания, тошнота и рвота.
Если малыш остался в ясном сознании, активен, отвечает на вопросы, причин для тревоги нет.
Многие родители не представляют себе, как оказать первую помощь малышу до года. Действительно, реакции грудничка могут быть смазаны, да и объяснить и показать он пока ничего не может. Если малыш сильно ударился, вызывайте немедленно скорую помощь. Если кроха ушибся головой, уложите его в комфортной позе и внимательно рассмотрите: слишком расширенные или суженные зрачки, разный размер зрачков, бледность кожи, вялость, отсутствие реакции на обращение говорят о возможном сотрясении мозга.
При этом дети раннего возраста могут не потерять сознание даже при ушибе мозга средней тяжести. Помните: ушиб у младенца легче предотвратить, чем лечить: не оставляйте кроху одного надолго, внимательно следите за ним, когда он находится на пеленальном столе, в коляске, высоком стульчике или на кровати.
источник
подскажите чем можно намазать синяк грудничку на лице (на фото не сильно видно)
Делайте йодную сетку на ушиб. В этом месте будет увеличиваться кровоток и синяк быстрее рассосется.
пройдёт, лучше не мазать химией
Все пройдет… а вообще Синякоф мажут, он еще с тоналкой легкой
я такой ничем не мазала)) у них их ещё столько будет
источник
Итак, допустим, произошла некая «авария» (например, ребенок не справился с велосипедом, или слишком сильно разогнался на роликах, увлекся чем-то и споткнулся и т.п.), в результате чего малыш ударился и ушибся.
Открытой кровоточащей раны или ссадины вы не наблюдаете – промывать и дезинфицировать тут нечего, а как определить точное место ушиба? И что дальше с этим делать?
Итак, место ушиба у ребенка подскажут следующие симптомы:
- Ребенок жалуется на боль в конкретном месте (колено, плечо, локоть и т.п.);
- В месте ушиба всегда возникает небольшая припухлость (отек тканей);
- На месте ушиба очень быстро «нарисовывается» синяк, который со временем меняет цвет (как правило, сперва он ярко красный, потом становится синим, спустя несколько дней превращается в бледный желто-зеленый и т.д.)
Ушибы у детей случаются сплошь и рядом, бывают сильные и не очень, но при правильной первой помощи они, как правило, бесследно и без последствий исчезают спустя несколько дней.
Оказывая помощь ребенку при ушибе, следует первым делом предпринять меры для остановки кровотечения (несмотря на то, что оно происходит незаметно, под кожей, оно все равно опасно). Меры нехитрые, но важные:
- 1 Место ушиба следует придавить (так как любое кровотечение останавливается путем давления на рану);
- 2 Одновременно с этим к месту ушиба у ребенка следует приложить холод (чтобы обеспечить спазм и сужение кровеносных сосудов). Для этой цели прекрасно подойдет хладоэлемент из холодильника, или же (на худой конец) пакет замороженного продукта из морозилки, либо пластиковая бутылка замороженной воды и т.п. Перед тем как придавить заморозку к ушибленному месту, обмотайте ее тонким мягким полотенцем или платком. Идеальный же вариант — индивидуальный охлаждающий пакет, который должен быть в любой домашней и автомобильной аптечке. Бьете по нему ладонью (внутри разбивается капсула и за секунды пакет становится ледяным, но остается гибким), прикладываете к ушибу у ребенка и закрепляете давящей повязкой.
Чего нельзя делать, оказывая первую помощь ребенку при ушибе:
- растирать ушибленное место;
- наносить на синяк йодную сетку;
- прикладывать к месту ушиба согревающие элементы (грелки, теплые компрессы и т.п.).
Все эти действия приведут к разогреву травмированных тканей и приливу крови к ним. А значит, внутреннее кровотечение не только не остановится, а наоборот – усилится, синяк будет заживать долго и боль тоже останется. Кроме того, тепло создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов в тканях.
В течение первых двух суток к месту ушиба у ребенка прикладывайте следует только холодное – регулярно и понемногу: каждые 2-3 часа прижимайте холод на 10-15 минут. В этом случае боль быстро отступит, а синяк пройдет в кротчайшие сроки.
На время сна любые повязки и заморозки необходимо снимать.
Двух дней «холодной терапии» вполне достаточно, чтобы остановить кровотечение, унять боль и минимизировать риск возникновения воспалительных процессов. Теперь задача родителей – максимально ускорить процесс заживление ушиба.
Для этого в течение 2-3 дней эпизодически прикладывайте к месту ушиба у ребенка теплый компресс (грелку или мягкое полотенце, подогретое в микроволновке). И создайте для ребенка такие условия, при которых он не будет нагружать ушибленное место.
Мы уже упоминали – ушибы бывают разные. И не все из них можно «вылечить», просто оказав ребенку минимальную первую помощь.
Итак, в каких случаях необходимо обязательно и срочно показать ребенка врачу:
- если ушиб у ребенка пришелся на голову (особенно — в область глаза);
- если ребенок получи удар в бок (неважно, правый или левый);
- если ушиб у ребенка пришелся на область живота или поясницы;
- если по прошествии времени боль в месте ушиба не стихает, а наоборот — усиливается;
- если отечность в месте ушиба не спадает более суток;
- если синяк в месте ушиба в течении трех дней не меняет цвет, или стал горячим;
- если возникли синяки сразу под обоими глазами;
- если возник синяк за ухом;
- если у ребенка возникают синяки без ударов и ушибов;
- если вы подозреваете у ребенка растяжение связок или перелом;
Во всех других случаях вполне можно обойтись «самолечением» и теми нехитрыми приемами первой помощи ребенку при ушибах, которые мы описали выше. И немного потерпите — буквально 3-4 дня, и ваш малыш, «как новенький» снова будет скакать по двору неугомонным «мячиком».
Не бывает веселых озорных детских каникул без пары синяков и царапин. Но если вы сможете в этих случаях оказать ребенку помощь правильно и адекватно, то отнюдь не они запомнятся вам и вашим детям, а чудесное интересное «безоблачное» лето, прожитое на одном дыхании.
источник
Нет детей, которые бы не были подвержены травмам и ушибам руки, колена, ноги или головы. Подрастая, каждый ребенок становится активнее и подвижнее, и в процессе игры на улице или дома малыш падает, ударяется или спотыкается. Детский травматизм занимает первое место по количеству случившихся досадных недоразумений, и происходит, чаще всего, по неопытности.
В процессе активных игр, катания на велосипеде или просто прогулок в парке основными травмами являются ушибы головы, колена, руки и ноги у ребенка. Что делать в случае, если малыш ударил ногу или голову (появилась шишка, синяки или след от ушибов), и какую первую помощь и лечение необходимо оказать при повреждениях в области губы, глаза или шеи? Чем мазать ушиб или синяки на груди и в области шеи или уха?
Как только ребенок начинает самостоятельно передвигаться (даже просто переворачиваться на пеленальном столике со спинки на животик) он сразу подвергается возможности быть травмированным. Наиболее распространенный вид ушибов в этот период – ушиб головы. Удар или падение малыша должен сразу побудить родителей к быстрому осмотру головы и определению характера травмы и ее сложности.
Первая помощь при ушибе головы, шеи, глаза или уха у ребенка зависит от реакции малыша. Если кроха не испытывает дискомфорта, а на месте удара головы, шеи или уха образовалась легкая шишка или синяк, то это свидетельствует о том, что произошел незначительный разрыв кровеносных сосудов под кожей головы. На 10-15 минут на травмированное место прикладываем лед, обернутый в ткань, и если состояние ребенка не ухудшается, опасности для здоровья нет. То же касается и ушиба в области глаза или носа.
Что делать, если ушиб лба у ребенка или теменной части спровоцировал тошноту и рвоту, а кожные покровы малыша начали белеть? Это первые сигналы к тому, что травма ребенка стала причиной сотрясения мозга. В этом случае следует немедленно отвезти кроху в клинику.
Сотрясение и ушиб головного мозга может вызвать длительную потерю сознания, вплоть до коматозного состояния, при котором потребуется срочная госпитализация.
Ушиб носа, что делать? Если малыш получил удар в область носа, первым делом приложите на него холодный компресс. В детстве хрящи носа гибкие и перелом носа для ребенка – явление очень редкое. Если же область носа после компресса все же начала отекать, и вы заметили явные искривления носа, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение для проведения рентген диагностики. Рентген носа даст полную картину происшедшего.
Очень часто при падении маленькие дети травмируют ротовую полость и губы. Известно, что губы имеют очень тонкую кожу, и даже при малейшем падении она способна треснуть. Ушибы губы, глаза, груди, уха и шеи с лечатся тем же холодным компрессом. В течение двух-трех последующих дней старайтесь обработать губы ватным стерильным тампоном, смоченным в фурацилине или настое ромашки. Если губа или область уха и глаза сильно повреждены, лучше всего отвезти малыша в клинику, возможно, придется на травмированное рассеченное место наложить шов. Если сильный удар произошел в область ше или глаза начните лечение с обязательного прикладывания холодного компресса.
К особо неприятным травмам хирурги относят ушиб уха. При сильном механическом повреждении травмируется, как правило, ушная раковина малыша. В особо тяжелых случаях во время сильного удара у детей травмируется слуховой проход (его передняя стенка смещается). Эти, достаточно опасные ушибы, не должны лечиться в домашних условиях. Если ребенок повредил ухо, обязательно посетите специалиста, пройдите диагностику и сделайте рентген.
Синяки и ссадины колена и локтя руки или ноги – кому из родителей не знакома эта картина в летний период времени. Что делать, если малыш повредил ноги или руки? Чем помазать ушиб ноги, руки или колена, и какая первая помощь, если серьезного повода обращаться к врачу нет?
Первое, и самое главное в детском травматизме – вовремя оказанная родителями помощь. Если у малыша нет явно выраженных признаков перелома или рваных ран ноги или колена, первое, что нужно делать – приложите к поврежденному месту охлаждающий компресс. Это может быть лед, завернутый в целлофановый пакет и помещенный в холщевую ткань. Если при ушибе ноги, колена или руки у ребенка у вас не окажется льда – приложите влажное прохладное полотенце или носовой платок. Это необходимо для того, чтобы с первых минут не дать возможности расти гематоме и на этом месте не появилась шишка.
Компресс держат на ушибленном месте ноги не более 15-20 минут. Опрометчиво мнение многих родителей, что при ушибе руки или ноги у ребенка холод необходимо держать несколько дней. На самом деле, необходимость в нем существует только в первые 30-40 минут, чтобы не появились синяки или шишка. Все остальное лечение сводится к использованию тепла – согревающих спиртовых компрессов, грелок, УВЧ. Именно тепло способствует рассасыванию гематом и снятию отечности.
Кроме того, травмированную область быстро излечивают, применяя гели и мази от синяков и ушибов для детей. Они изготавливаются на основе ибупрофена и деклофенака натрия, быстро снимают воспаление и обезболивают. Мази применяют три-четыре раза в день и наносят в зависимости от того, насколько отекла рука или нога. Чем больше отек, тем толще необходимо мазать данное место. Это и есть первое и необходимое лечение.
Ушиб колена обычно заключается в обычной ссадине в виде «снесенной» кожи на коленке. Это происходит оттого, что на коленях кожа очень тонкая и практически отсутствуют мягкие ткани. В данном случае первая помощь заключается в обработке раны перекисью водорода или любой другой антисептической жидкостью.
Если при ушибе руки у ребенка отечность, синяки и рана отсутствуют, но малыш жалуется на дискомфорт и боли, можно использовать народные средства лечения. На травмированное место накладывают компресс из отвара бодяги (2 ст. ложки на литр воды) или делают солевые примочки (раствор 100гр соли на 2 литра воды). Народных средств от ушибов ноги, руки или колена множество, но все они могут быть использованы только в том случае, если вы имеете полную уверенность в том, что ни растяжений, ни переломов нет. Мазать синяки можно и специальными кремами, обладающими охлаждающим эффектом.
Чтобы предупредить ушиб у ребенка, родителям, прежде всего, необходимо обеспечить его безопасное передвижение. Особенно это касается детей первых лет жизни, когда малыши получают ушиби груди, уха, шеи, глаза из-за своего неосторожного передвижения. Старайтесь надолго не оставлять малыша без присмотра, обязательно осмотрите помещение, где он играет.
Помните, что самые безобидные травмы (глаза, уха, шеи, груди) заканчиваются, иногда, неприятными последствиями на всю жизнь. Проявляйте бдительность, а если травма уже случилась, – начинайте лечение, не паникуйте, окажите первую помощь и, при необходимости посетите врача.
Как бы ни старались мамы и бабушки, оградить ребенка от синяков и мелких ссадин им вряд ли удастся. Активные дети не могут усидеть на месте и постоянно рискуют получить новую гематому. Родителям непоседливых малышей стоит пополнить детскую аптечку мазью от ушибов, чтобы вовремя и эффективно ликвидировать последствия слишком энергичных игр. Какое средство от ушибов подойдет ребенку и как правильно выбрать препарат, мы расскажем в этой статье.
Даже самые аккуратные детки не застрахованы от ушибов и ссадин
Правила, которыми нужно руководствоваться
Не стоит ожидать от препарата волшебных свойств – любая мазь призвана лишь облегчить рассасывание гематомы, снять болевой синдром и ускорить процессы регенерации тканей. При этом выбирать средство нужно грамотно, учитывая собственные потребности. Мы перечислим основные правила, на которые стоит ориентироваться при выборе и использовании мази от ушибов:
- Любой препарат имеет показания и рассчитан на определенный возраст пациента. Если в доме подрастает малыш, который только начинает ходить, нужно выбирать средство для детей от 1 годика. Если ребенок постарше – ему подойдет мазь для дошкольников и подростков.
- После покупки мази желательно проверить, как ребенок отреагирует на препарат. Для этого необходимо нанести небольшую дозу крема на тыльную сторону руки и через 20 минут оценить состояние кожи. Если на месте нанесения мази появилось покраснение, сыпь, либо кожа стала чесаться – препарат применять не стоит. Следует поискать другой, с иным действующим веществом.
Перед применением любого медикамента ушибленное место нужно охладить, чтобы снять отек и уменьшить гематому. Для этого можно приложить лед, завернутый в ткань. Держать холодный компресс желательно в течение 15-20 минут.
Ниже мы перечислим основные средства от ушибов, которые можно купить в аптеке. Почти все они обладают хорошей эффективностью и разрешены к применению у малышей.
Перед использованием мази место ушиба нужно охладитьТроксевазин
Этот препарат уменьшает отечность тканей, снимет воспаление, укрепляет капилляры, уменьшая их ломкость. Действующим веществом является троксерутин. Трексевазин довольно популярен, его используют не только для рассасывания кровоподтеков и лечения ушибов. У этого средства достаточно длинный список показаний:
- Отеки, боль от ушибов или более серьезных травм. Препарат прописывают при растяжениях, повреждениях связок, вывихах.
- Поможет троксевазин при усталости и отечности ног, судорогах в икроножных мышцах, тромбофлебите, поражениях кожи, вызванных варикозом.
- Болезненность и отечность ног, которые часто сопровождают хроническую венозную недостаточность.
Троксевазин имеет побочные явления. В редких случаях пациенты отмечают повышенную чувствительность к препарату, аллергию, которая проявляется кожными воспалениями: дерматитом, экземой, крапивницей. При этом использовать медикамент можно почти всем, он разрешен беременным с 4 месяца и детям, которым уже исполнилось 3 года, но только по назначению врача.
Мазь Троксевазин наиболее эффективна, если применить ее сразу после получения ушиба. В этом случае вероятность застоя крови и возникновения кровоподтека низкая. Если препарат нанести позже, его эффективность ослабеет, результата ждать придется немного дольше.
Троксевазин лучше применять сразу после получения травмы
Рекомендовано применять Троксевазин дважды в день. Наносить его следует легкими массажными движениями, добиваясь полного проникновения в кожу. Препарат не должен попадать на открытые раны. В некоторых случаях врачи назначают более дешевый аналог Троксевазина – крем Троксерутин. Однако применять его разрешается только с 15 лет.
Подобный препарат не помешает в любом доме. В его состав входит вытяжка из медицинской пиявки, которая имеет название гирудин. Это вещество эффективно воздействует на кровоподтек, который образовался в месте ушиба. Кроме того, оно запускает процессы восстановления тканей, что ускоряет заживление травмированного участка. Подобным эффектом обладает и гепарин, являющийся основным компонентом популярной гепариновой мази.
Усиливает воздействие геля «Синяк-off» входящий в его состав пентоксифиллин, который не позволяет тромбоцитам соединяться, образуя сгустки. Таким образом пентоксифиллин также препятствует образованию гематом. Еще один компонент геля, этоксидигликоль – вещество, служащее для увлажнения поверхности кожи. Его воздействие требуется для того, чтобы не допустить появления трещин на месте ушиба.
«Синяк-off» показан к применению при синяках, которые образовались не только на теле, но и на лице. Также его можно применять для быстрого избавления от послеоперационных кровоподтеков или припухлостей на лице.
«Фингалы» прекрасно удаляет препарат Синяк-off
Кроме основных качеств препарата, «Синяк-off» обладает и другими свойствами. Перечислим самые полезные из них:
- рассасывает синяки, гематомы на теле и лице;
- усиливает микроциркуляцию крови и лимфы;
- помогает убрать отеки под глазами;
- уменьшает некоторые виды воспалений на коже;
- «Синяк-off» тонирует кожу, с его помощью можно замаскировать кровоподтек, находящийся на открытом месте. Есть и гель без тонирующего эффекта.
Препарат почти безобиден, однако стоит помнить о некоторых его особенностях. «Синяк-off» имеет противопоказания:
- не рекомендуется применять гель при нарушениях свертываемости крови;
- может вызвать аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость на отдельные компоненты;
- показан к применению с 6 месяцев, однако после консультации с доктором его можно применять и для детей младше полугода.
В отличие от Троксевазина, наносить «Синяк-off»можно до 5 раз в день. При этом следует проследить, чтобы мазь не попала на слизистые оболочки глаз, носа, а также в открытые раны.
Чтобы синяк скорее прошел, можно почаще мазаться средствомБальзам «Спасатель»
Универсальный препарат для детской аптечки – применяется как лечебное и обезболивающее средство. В составе бальзама только натуральные природные ингредиенты. Так как «Спасатель» не содержит антибиотиков, гормонов, он может быть использован для самых маленьких детей. В состав бальзама входит:
- липиды молока;
- пчелиный воск;
- масло чайного дерева;
- масло облепихи;
- масло лаванды;
- терпентинное масло;
- эхинацея;
- витамины Е, А.
Бальзам «Спасатель» показан при повреждениях кожи, неглубоких ранах, ссадинах. Также препарат эффективен при наличии опрелостей, раздражений, кровоподтеков, гнойных ран. Популярно это средство в качестве первой помощи при ожогах и обморожениях. Спасет бальзам в ситуации, когда нужно смазать солнечные ожоги или обветренные участки кожи.
Прототипом Спасателя является бальзам Ратовник, который производится в Польше. Состав у этих препаратов аналогичный, действие тоже.
Бальзам «Спасатель» — проверенное временем средство для лечения повреждений и ушибовГепариновая мазь
Препарат содержит гепарин натрий, который обладает антитромботическим и антивоспалительным действием. Также в составе есть бензиловый эфир никотиновой кислоты, который расширяет сосуды и ускоряет всасывание гепарина. Гепариновая мазь заслужила славу наиболее эффективного средства от синяков. Применять ее несложно – нужно втирать препарат в место ушиба 2-3 раза в сутки.
Мазь не только поможет избавиться от синяков, ссадин и последствий ушибов. Мы перечислим показания, при которых хорошо помогает этот медикамент:
- тромбофлебит;
- геморрой – воспаление узлов;
- трофические язвы;
- отеки, инфильтраты кожных покровов;
- флебит, который является последствием множества инъекций;
- подкожные гематомы.
Гепариновую мазь не следует наносить на открытые раны, также она противопоказана при гнойных воспалениях. Есть ограничения в использовании вместе с тетрациклиновыми препаратами, а также с антигистаминными средствами.
В инструкции указано, что препарат нельзя применять при беременности, лактации, а также детям. Однако многие педиатры рекомендуют эту мазь для лечения ушибов или рассасывания уплотнений после уколов, прививок. В связи с этим перед применением средства желательно проконсультироваться со специалистом.
Гепариновая мазь не накладывается на открытые кровоточащие раныДолобене
Этот гель предназначен для взрослых и для детей от 5 лет. Отличное обезболивающее и регенерирующее средство, помогает от синяков, растяжений. Другие показания к применению:
- всевозможные отеки, воспаления мышц или других мягких тканей, сухожилий;
- растяжения связок, травмы, последствия ушибов суставов;
- тендинит (воспаление сустава);
- невралгия, острая форма;
- бурсит;
- ушибы, закрытые травмы, кровоподтеки.
Диметилсульфоксид – действующее вещество, которое уменьшает болевой синдром и снимает отек. Также в составе Долобене присутствуют гепарин и декспантенол. Благодаря такой комбинации, крем эффективно рассасывает гематомы и способствует регенерации поврежденных тканей. Этот препарат рекомендуется наносить на место ушиба до 3-4 раз в день.
Финалгон не рекомендуется к применению малышам, начинать его использовать можно только с 12 лет. В составе препарата скомбинированы два действующих вещества, которые эффективно работают в паре. Действие никобоксила направлено на расширение сосудов, усиление микроциркуляции крови, быстрое рассасывание гематом. Одновременно с этим снимаются болевые ощущения, что является заслугой нонивамида. Наносить финалгон рекомендуется 2-3 раза в день.
Финалгон можно использовать только для деток старше 12 лет
Финалгон имеет множество показаний к применению. Среди них:
- травмы и повреждения связок у спортсменов;
- артриты;
- бурсит;
- неврит;
- миалгия ревматическая или вызванная увеличенной физической нагрузкой;
- для восстановления нормального кровообращения конечностей.
Иногда под рукой нет эффективного препарата, который может помочь справиться с последствиями ушиба или уплотнений после инъекций. Йодная сетка – простое, быстродействующее и бюджетное средство. Чаще всего его применяют для рассасывания шишек или уплотнений после уколов, боли в спине, шее, а также травм мягких тканей, когда требуется усилить микроциркуляцию крови. Йод помогает расширить сосуды, а также ускоряет обменные процессы в тканях, что способствует быстрому их заживлению.
Чтобы добиться результата, йодную сетку «рисовать» нужно на проблемном участке, желательно на ночь. Чем чаще ее решетка, тем лучше будет результат. Как правило, уже после первой процедуры наступает значительное облегчение – шишка становится меньше, не тревожит боль.
Мы перечислили самые популярные и действенные мази от ушибов. Каждая из них имеет собственное действующее вещество, у которого есть достоинства и недостатки. Вам осталось лишь выбрать лучший вариант, для чего желательно руководствоваться возрастом ребенка, финансовыми возможностями и дополнительными требованиями к препарату.
Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.
Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.
Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).
При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.
В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.
1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.
Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).
Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.
Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.
Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.
Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.
При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».
При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.
Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.
Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.
При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.
Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.
источник