Что делать при ушибах комаровский

Ушиб — закрытое механическое повреждение тканей или органа. Главная особенность ушиба — нет видимого нарушения целостности кожи.

Ушибы, как правило, возникают при ударах и падениях.

Ушибленное место:

болит;
болит еще сильнее при движениях;
отекает;
нередко меняет свой цвет (краснеет, синеет).

При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.

Неотложная помощь при ушибе предусматривает 4 действия:

возвышенное положение — придать пострадавшему месту возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху);
давящая повязка — не менее чем на 10 минут наложить на ушибленное место давящую повязку;
одновременно с давящей повязкой и после нее — холод: на 25—30 минут приложить что-нибудь холодное к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10—15 минут каждые 2 часа;
покой — показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию следует провести непременно.

Иммобилизация суставов:

Про иммобилизацию также читайте в статье «Перелом».

растирать ушибленное место;
прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.

Можно и нужно:

прикладывать согревающие компрессы через 48 часов после ушиба — 2—3 дня, 3—4 раза в день, 10—15 минут.

Вы никогда не можете быть уверены в том, что ушиб — это только ушиб и что нет ничего более серьезного.

Обязательно обращайтесь за медицинской помощью, если:

имеет место ушиб живота или поясницы;
сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте;
боль усиливается с течением времени;
боль становится резкой при движениях;
резко выраженный и (или) нарастающий отек в месте ушиба.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

источник

Удары головой и удары по голове неоднократно встречаются в жизни каждого ребенка.

Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и (или) взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове.

Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой (по голове) потенциально требует серьезного к себе отношения, поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа.

Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга.

Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами. Все это сопровождается совершенно определенными симптомами, прежде всего расстройствами сознания. Принципиальный момент состоит в том, что целостность мозговой ткани при сотрясении не нарушается.

Травма головы может сопровождаться повреждением вещества мозга с развитием отека и кровоизлияний. В этом случае говорят об ушибе головного мозга.

Выраженный отек мозговой ткани и внутричерепные гематомы приводят к очень опасному состоянию — сдавлению головного мозга.

Сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга объединяются таким понятием, как черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма может быть закрытой (без нарушения целостности костей черепа) и открытой (соответственно, с нарушением целостности костей).

Между внутренней поверхностью костей черепа и собственно мозговым веществом находится твердая мозговая оболочка. Открытая черепно-мозговая травма с повреждением твердой мозговой оболочки называется проникающей.

Если же в результате удара повреждены исключительно мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка над костями черепа) и нет расстройства сознания, то такое состояние называют ушибом головы.

Все перечисленные специальные термины представляют собой медицинские диагнозы. Диагноз ставит врач.

Тем не менее существуют совершенно определенные симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Задача родителей — знать эти симптомы и оказать неотложную помощь.

Обращение за медицинской помощью необходимо, если после травмы головы имеют место:

нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
расстройства речи;
неадекватное поведение;
необычная сонливость;
интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
судороги;
более одного приступа рвоты;
головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
разные по размеру зрачки;
появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
кровотечение из носа или ушей;
выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
- После травмы ребенок плакал, во время плача, как и все дети, шмыгал носом. Плакать перестал, но остался насморк, которого до травмы не было. К врачу!
любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
- После травмы хуже слышит или слышит что-то не то, туман или двоение в глазах, необычный вкус во рту, как-то не так пахнет, снижение кожной чувствительности, мурашки по коже… К врачу!

Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.

Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной.

Если после травмы ребенок успокоился и уснул, его следует будить каждые 2—3 часа и задавать простые вопросы (как тебя зовут? и т. п.).

Еще раз повторяем: любая травма головы потенциально опасна. Малейшие сомнения — к врачу!

Неотложная помощь при травме головы

Опасные симптомы отсутствуют:

успокойте ребенка;
изо всех сил постарайтесь ограничить двигательную активность (уложите и почитайте, избегайте активных игр и т. п.);
приложите холод к ушибленному месту.

При выявлении опасных симптомов:

оцените состояние дыхания и кровообращения, при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию;
если дыхание и кровообращение сохранены, но сознание отсутствует — постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности, фиксируйте голову своими руками; внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затрудненно из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку. При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;
в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника;
если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
не давайте еды и питья;
не перемещайте ребенка без крайней необходимости.

При остановке кровотечения:

руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения и обработки раны ;
при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану — накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

источник

Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.

Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного — либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как положено. Суть растяжения состоит в том, что естественной эластичности связок оказывается недостаточно, как следствие в самой связке повреждаются волокна соединительной ткани и кровеносные сосуды.

Растяжение связок сопровождается:

острой интенсивной болью, резко усиливающейся при движениях;
припухлостью (иногда);
подкожной гематомой (иногда).

Неотложная помощь:

покой и возвышенное положение пострадавшему суставу;
холод: на 25—30 минут приложить что-нибудь холодное к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10—15 минут каждые 2 часа;
фиксирующая повязка на сустав, ставящая своей целью максимальное ограничение пассивных движений (оптимально использование эластичного бинта).

опираться на поврежденную конечность и (или) нагружать ее любыми другими способами;
растирать область растяжения;
прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после растяжения (после 48 часов можно, но бесполезно).

Растяжение связок — это диагноз, который ставит врач. Вы никогда не можете быть уверены в том, что нет ничего более опасного, нежели растяжение связок (вывих, перелом, разрыв связки и т. п.). При первой возможности — к доктору!

Срочно к врачу, если:

во время растяжения был слышен звук, напоминающий треск;
интенсивная боль не уменьшается в течение 24 часов;
через 2 дня после растяжения нет улучшения;
кожа в области поврежденного сустава покраснела и стала горячей на ощупь.

Ограничивать движения в поврежденном суставе следует не менее 5—6 дней, и это положение особенно актуально в первые двое суток.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги
Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

источник

Первая помощь от ушибов и ссадин у ребенка − можно ли научиться кататься на велосипеде и ни разу не упасть?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Нет детей, которые бы не были подвержены травмам и ушибам руки, колена, ноги или головы. Подрастая, каждый ребенок становится активнее и подвижнее, и в процессе игры на улице или дома малыш падает, ударяется или спотыкается. Детский травматизм занимает первое место по количеству случившихся досадных недоразумений, и происходит, чаще всего, по неопытности.

В процессе активных игр, катания на велосипеде или просто прогулок в парке основными травмами являются ушибы головы, колена, руки и ноги у ребенка. Что делать в случае, если малыш ударил ногу или голову (появилась шишка, синяки или след от ушибов), и какую первую помощь и лечение необходимо оказать при повреждениях в области губы, глаза или шеи? Чем мазать ушиб или синяки на груди и в области шеи или уха?

Как только ребенок начинает самостоятельно передвигаться (даже просто переворачиваться на пеленальном столике со спинки на животик) он сразу подвергается возможности быть травмированным. Наиболее распространенный вид ушибов в этот период – ушиб головы. Удар или падение малыша должен сразу побудить родителей к быстрому осмотру головы и определению характера травмы и ее сложности.

Конечно, как можно быстрее необходимо обратиться к педиатру. Профессионал должен осмотреть место ушиба и исключить перелом. Также желательно посетить окулиста, для исключения отслойки сетчатки глаз от удара, иначе зрение малыша может пострадать. Однако в наших силах оказать первую помощь. Как правило место ушиба покраснеет и первое, что необходимо сделать это на 10-15 минут, к травмированному месту приложить лед, предварительно обернув его в ткань.

Но, если ушиб спровоцировал тошноту и рвоту, а кожные покровы малыша начали белеть, то это первые сигналы к тому, что травма ребенка стала причиной сотрясения мозга. В этом случае следует немедленно отвезти кроху в клинику.
Сотрясение и ушиб головного мозга может вызвать длительную потерю сознания, вплоть до коматозного состояния, при котором потребуется срочная госпитализация.

Ушиб носа, что делать? Если малыш получил удар в область носа, первым делом приложите на него холодный компресс. В детстве хрящи носа гибкие и перелом носа для ребенка – явление очень редкое. Если же область носа после компресса все же начала отекать, и вы заметили явные искривления носа, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение для проведения рентген диагностики. Рентген носа даст полную картину происшедшего.

Очень часто при падении маленькие дети травмируют ротовую полость и губы. Известно, что губы имеют очень тонкую кожу, и даже при малейшем падении она способна треснуть. Ушибы губы, глаза, груди, уха и шеи с лечатся тем же холодным компрессом. В течение двух-трех последующих дней старайтесь обработать губы ватным стерильным тампоном, смоченным в смоченным в стерильном растворе фурацилина. Если губа или область уха и глаза сильно повреждены, лучше всего отвезти малыша в клинику, возможно, придется на травмированное рассеченное место наложить шов. Если сильный удар произошел в область ше или глаза начните лечение с обязательного прикладывания холодного компресса. Не позволяйте малышу расчесывать место ушиба, это всегда связано с риском заноса инфекции на травмированную поверхность .

К особо неприятным травмам хирурги относят ушиб уха. При сильном механическом повреждении травмируется, как правило, ушная раковина малыша. В особо тяжелых случаях во время сильного удара у детей травмируется слуховой проход (его передняя стенка смещается). Эти, достаточно опасные ушибы, не должны лечиться в домашних условиях. Если ребенок повредил ухо, обязательно посетите специалиста, пройдите диагностику и сделайте рентген.

Синяки и ссадины колена и локтя руки или ноги – кому из родителей не знакома эта картина в летний период времени. Что делать, если малыш повредил ноги или руки? Чем помазать ушиб ноги, руки или колена, и какая первая помощь, если серьезного повода обращаться к врачу нет?

Первое, и самое главное в детском травматизме – вовремя оказанная родителями помощь. Если у малыша нет явно выраженных признаков перелома или рваных ран ноги или колена, первое, что нужно делать – приложите полотенце или любую ткань, смоченную холодной водой. Это необходимо для того, чтобы с первых минут не дать возможности расти гематоме и снизить область отека ткани.

Компресс держат на ушибленном месте ноги не более 15-20 минут. Опрометчиво мнение многих родителей, что при ушибе руки или ноги у ребенка холод необходимо держать несколько дней. На самом деле, необходимость в нем существует только в первые 30-40 минут, чтобы не появились синяки или шишка. Все остальное лечение сводится к использованию тепла – согревающих спиртовых компрессов, грелок, УВЧ. Именно тепло способствует уменьшению отеков и рассасыванию гематом (или, как мы привыкли, синяков, которые образуются в результате разрыва сосудов при ударе).

Кроме того, травмированную область быстро излечивают, применяя гели и мази от синяков и ушибов для детей. Они изготавливаются на основе гепарина. Он обладает способностью рассасывать гематому. Также в мази часто добавляют ибупрофен или деклофенак натрия, которые способны уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Мази применяют три-четыре раза в день толстым слоем. Это и есть первое и необходимое лечение.

Ушиб колена обычно заключается в обычной ссадине в виде «снесенной» кожи на коленке. Это происходит оттого, что на коленях кожа очень тонкая и практически отсутствуют мягкие ткани. В данном случае первая помощь заключается в обработке раны перекисью водорода быстрой остановки кровотечения.Затем рану необходимо обработать антисептиком (хлоргексидином или раствором йода). Но обрабатывать стоить только края раны, иначе можно получить ожог раны.

Если при ушибе руки у ребенка отечность, синяки и рана отсутствуют, но малыш жалуется на дискомфорт и боли, можно использовать народные средства лечения. На травмированное место накладывают компресс из отвара бодяги (2 ст. ложки на литр воды) или делают солевые примочки (раствор 100гр соли на 2 литра воды). Народных средств от ушибов ноги, руки или колена множество, но все они могут быть использованы только в том случае, если вы имеете полную уверенность в том, что ни растяжений, ни переломов нет. Мазать синяки можно и специальными кремами, обладающими охлаждающим эффектом.

Чтобы предупредить ушиб у ребенка, родителям, прежде всего, необходимо обеспечить его безопасное передвижение. Особенно это касается детей первых лет жизни, когда малыши получают ушиби груди, уха, шеи, глаза из-за своего неосторожного передвижения. Старайтесь надолго не оставлять малыша без присмотра, обязательно осмотрите помещение, где он играет. Если ребенок катается на самокате или велосипеде, не забывайте про средства защиты (шлем, наколенники, подлокотники), они помогут уберечь малыша от более тяжелых травм, а иногда и сохранить ему жизнь.

Помните, что самые безобидные травмы (глаза, уха, шеи, груди) заканчиваются иногда неприятными последствиями на всю жизнь. Проявляйте бдительность, а если травма уже случилась, начинайте лечение, не паникуйте, окажите первую помощь и при необходимости посетите врача.

источник

Для студентов младших курсов и не-медиков всех возрастов

«Упал, потерял сознание, очнулся – закрытый перелом…» — чтобы не примерять на себя эти слова в течение всей жизни, нужна завидная доля везения. Но что же делать, если травма всё-таки настигла вас?

Для начала разберемся с терминологией.
Ушиб – повреждение мягких тканей (кожи, жировой клетчатки, мышц и др.) при прямом механическом воздействии. Сила воздействия, как правило, невелика, хотя бывают и обширные ушибы. Результат удара по колену – ушиб.
Повреждение связок – то же, что и растяжение. Но термин «растяжение» неверен. Связки и сухожилия состоят из плотной, практически нерастяжимой ткани, и при их повреждении отдельные волокна, либо вся структура рвется. Таким образом – повреждение связок – всегда их частичный либо полный разрыв.
Перелом – любое нарушение целостности кости. Трещина – тоже перелом.
Вывих – нарушение нормального положения костей в суставе относительно друг друга. Неполное нарушение – суставные поверхности частично остаются сопоставленными – называется подвывихом.

Ушиб – результат падения, прямого удара кулаком, предплечьем, ногой или предметом с плоской поверхностью. При ушибе появляется отёк, боль и в большинстве случаев – кровоподтёк на коже (синяк), как следствие разрыва подкожных кровеносных сосудов. Опора на конечность часто болезненна, но боль тупая, нерезкая, боль может усиливаться при напряжении мышц. Конфигурация конечности нарушена чаще незначительно, за счет припухлости. Движения в суставах поврежденной конечности не нарушены или нарушены незначительно, из-за мышечной боли. Если при ушибе разрывается крупный сосуд, появляется скопление крови в мягких тканях – гематома (что-то вроде лужицы, только в ограниченном пространстве). Ушибы, как правило, не опасны для жизни, и не приводят к серьёзным ограничениям жизнедеятельности и труда. Если образовавшаяся в результате ушиба гематома обширна, находится в проекции крупного важного сосуда (например, бедренной артерии), или нагнаивается, может потребоваться разной степени сложности вмешательство, вплоть до операции: опорожнение гематомы, удаление гноя, сшивания поврежденного сосуда. К счастью, это бывает редко.
Первая помощь при ушибе состоит в прикладывании холода (лед, бутылка с холодной водой, мокрое полотенце), наложении тугой повязки, создании покоя для конечности. Место ушиба можно намазать любой противовоспалительной мазью без согревающего эффекта (Диклофенак, Долгит, Индометациновая, Найз-гель, Ультрафастин и т.п.). Боль от ушиба успокаивает также гепарин-гель или лиотон, или троксевазин. Ускорить рассасывание синяка невозможно никакими средствами, он проходит за определенное природой время, которое зависит от величины синяка, его расположения, количества подкожного жира в месте травмы, и свёртывания крови у пациента.
Особо — об ушибах грудной клетки, брюшной стенки и поясницы.
Ушибы грудной клетки часто не менее болезненны, чем переломы ребер, но проходят быстрее. Опасность ушиба грудной клетки в том, что даже при целых ребрах может быть серьезно повреждено легкое, вплоть до разрыва его (пневмоторакса – скопления воздуха в грудной клетке), или артерия (тогда кровь может вылиться также в полость грудной клетки, иногда в большом количестве). Потому при ушибе грудной клетки необходимо во всех сомнительных случаях обращаться к врачу. Обвязывать грудную клетку при ушибе нельзя, легкое должно дышать, в противном случае, особенно у курильщика, может развиться воспаление в ушибленном легком. Исключение: необходимость перевозки больного по ухабистой дороге (тогда перевязка нужна только на время транспортировки, чтобы облегчить боль).
Ушибы живота и поясничной области – результат прямого удара — опасны повреждением находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве органов: почек, печени, селезенки, кишечника и т.п. Если боль не соответствует видимым следам (синяка нет, а болит сильно), если после травмы появляется тошнота, рвота, слабость, понос, вздутие живота, примесь крови в моче или кале, потеря сознания, или любые другие пугающие вас симптомы – не мешкайте с обращением к врачу. Обезболивающее в такой ситуации давать нельзя! Это может нарушить картину болезни и затруднить диагностику. До осмотра врача нельзя также пить и есть.

Повреждения связок – чаще результат чрезмерной нагрузки на область сустава (подвернул ногу, потянули за руку). Как уже было сказано выше, это разрыв тканей, потому в месте травмы может появиться (но не обязательно) кровоподтек и припухлость. Движения в поврежденном суставе обычно болезненны, но, как правило, в полном объеме, а при полном разрыве, как, например, при повреждении внутрисуставных связок коленного сустава, которые скрепляют вместе суставные поверхности, появляются избыточные движения (выдвигание голени вперед далеко за обычное положение, переразгибание суставов, появление движений в несвойственных положениях — например, боковое отведение в колене). Опора на конечность болезненна, но, как правило, не нарушена (больной с трудом, но может ходить или удерживать вещи в руке). При всех случаях повреждения связок необходимо обратиться к травматологу, т.к. у больного могут оказаться также переломы, повреждения хрящей суставов. Полные разрывы связок требуют операции (сшивания) и длительного лечения. Первая помощь – холод на место травмы и фиксирующая повязка. Больному можно дать обезболивающее (анальгин, парацетамол, кетанов и т.п.).
Особо – о повреждении связок шейного отдела позвоночника . Чаще оно наступает в результате автоаварии, когда голова водителя и пассажиров в момент резкого торможения резко запрокидывается назад (т.н. хлыстовая травма). Признаки – боль в шее, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. При серьезных повреждениях не исключен перелом позвоночника, особенно если ниже уровня повреждения нарушена чувствительность тела и\или движения. Потому всем пострадавшим с подозрением на повреждения связок или перелом позвоночника в шейном отделе нельзя поворачивать голову, необходимо из подручных средств изготовить фиксатор для шеи (плотный толстый жгут из, например, куртки), обернуть его вокруг шеи и закрепить таким образом, чтобы положение головы не изменялось при движениях или перекладывании пострадавшего. При всех травмах шеи необходимо обратиться к врачу.

Вывихи – появляются в результате чрезмерной нагрузки на область сустава (прямой удар или воздействие на расстоянии, например, удар по локтю может привести к вывиху в плечевом суставе), в результате чего значительно нарушается функция сустава. Появляется отек его, нарушаются (резко ограничиваются) нормальные движения в суставе, а те, что остались, резко болезненны. Область сустава деформируется (западения или выпуклости в нехарактерных местах), больной держит конечность в необычном положении, а при попытке вернуть ее в нормальное ощущается сопротивление (симптом пружинящего сопротивления). Т.к. этот прием резко болезнен, лучше самостоятельно этот симптом не проверять. Опора на конечность резко болезненна, но осевая нагрузка на кости (например, постукивание по оси кости) слегка или безболезненна. Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! Этот вид повреждения нередко сочетается с переломами, а если смещенная кость сдавила, например, нервное сплетение или разорвала крупный сосуд, вы можете только усугубить травму. Конечность нужно осторожно зафиксировать в положении, в котором она находится, и незамедлительно обратиться к врачу. Запоздалое обращение приводит к отеку тканей вокруг сустава, нарушению кровообращения и нервного снабжения конечности, усложняет вправление и замедляет в последующем выздоровление пациента, может привести к стойким нарушениями функции сустава и конечности в целом.

Переломы – нарушения целостности костей в результате прямой травмы (удар по ноге, падение на локоть), непрямой (удар по плечу может привести к перелому ключицы), чрезмерной тяги (отрывной перелом бугорков костей), сдавления (переломы ребер и таза). Переломы бывают простыми и осложненными ( с повреждениями лежащих рядом структур – сосудов, нервов, мышц), закрытыми и открытыми (когда повреждается кожа над местом перелома), травматическими и патологическими (перелом «больной» кости – с метастазом опухоли, при недостатке кальция, от нагрузки, не вызывающей перелом в норме). Перелом может быть вне- и внутрисуставный, сочетаться с вывихом (переломовывих). Это сложные повреждения, оставляющие после себя более выраженные нарушения функции по выздоровлению.
Место перелома резко отекает, причем этот отек с течением времени не уменьшается, а нарастает, иногда переходя на соседние области. Опора и осевая нагрузка на конечность резко болезненна. При переломе со смещением конечность деформирована – например, голень изогнута под углом посредине, неестественно вывернут палец. Первая помощь пр переломе – зафиксировать конечность в положении, в котором она находится, не предпринимая попыток вправить его, обезболить пострадавшего. На область перелома можно положить холод. Если перелом открытый – прикрыть рану стерильной повязкой (если нет стерильной – просто максимально чистой тканью). Можно предварительно промыть рану (облить) 3% перекисью водорода или любым другим антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, фурациллином и т.п.). В рану нельзя класть вату. Если у вас недостаточно ткани, а кровотечение обильное, непосредственно на рану следует положить марлю или бинт, а уже на нее – вату. Если имеются признаки сильного кровотечения (кровь из раны вытекает сильной струей – причем пульсировать эта струя может как при артериальном, так и при венозном кровотечении, только цвет ее будет ярко-алый или темный соответственно), при артериальном кровотечении надо наложить жгут (выше раны на 20 см, обязательно на тканевую подкладку, прямо на коже или на записке, приколотой к повязке, обязательно написать время наложения жгута., затягивать до прекращения кровотечения). Жгут не следует накладывать более чем на 1,5 часа зимой и на 1 час летом. Если транспортировка затягивается (вы самостоятельно везете пострадавшего из деревни), примерно через такое время следует слегка отпускать жгут до появления слабой струи крови на 5-10 минут. При венозном кровотечении жгут не накладывается, накладывается давящая повязка прямо на рану. При отсутствии подручных средств для изготовления жгута следует прижать артерию рукой (крупные артерии прижимают кулаками, например, бедренную артерию прижимают в паху).
Во всех случаях переломов и подозрениях на них следует незамедлительно обращаться к врачу.

Куда обращаться?
В поликлиниках в рабочее время с 8-00 до 20-00 — к травматологу (при отсутствии его – к хирургу). Следует знать, что рентген-кабинеты в поликлинике прекращают работать раньше, чем врачи, примерно на 30 мин-1 час, потому требовать выполнения снимка за 5 минут до окончания рабочего дня бесперспективно. По субботам в большинстве поликлиник работает дежурный врач (хирург или травматолог), принимающий травмы с 9-00 до 15-00 (рентген-кабинет также прекращает работать немного раньше).
В другое время, а также в воскресенье, в праздничные дни с травмами следует обращаться непосредственно в травмопункты. По городу Минску круглосуточно дежурят по оказанию травматологической помощи две больницы – 6 городская клиническая больница (Уральская 5) и Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии (Кижеватова 60). Детские травмы всего города принимает 6 больница. Если вы с подозрением на перелом, вывих или растяжение связок обратитесь в любую другую больницу города, в помощи вам, скорее всего, не откажут, выполнят снимок и дадут рекомендации. Но как правило, посоветуют либо сразу обратиться в специализированное учреждение (чтобы не терять время), либо отправят туда после предварительного обследования. Не стоит в таком случае обижаться на врача. В любом случае лучше осмотр специалиста-травматолога в ближайшее после травмы время. К тому же, в неспециализированном учреждении часто нет условий для оказания вам всего необходимого объема помощи (нет возможности дать наркоз в приемном покое для вправления вывиха или перелома, нет гипса, специальных аппаратов для фиксации некоторых видов повреждений, просто травматологического отделения, если ваша травма является поводом для стационарного лечения). С изолированными травмами грудной клетки следует обращаться в приемный покой 10 городской клинической больницы (Уборевича 73), в которой имеется специализированное отделение грудной хирургии. С травмами живота надо обращаться в хирургические отделения по месту жительства (или любые оказавшиеся поблизости).
При тяжелом состоянии после травм живота и\или грудной клетки самостоятельно возить пациента по городу опасно, лучше вызвать скорою помощь.
Если из-за тяжести травмы или общего состояния, или из-за локализации повреждения вы сами не можете добраться до лечебного учреждения, либо вас туда не могут доставить родные, или вы не знаете, куда надо ехать с вашей травмой, вызывайте скорую помощь. Доктор осмотрит вас, окажет первую помощь, начнет лечение, если надо, и доставит вас точно по назначению.

Как лечиться?
Основное правило: выполнять назначения врача. Не снимать самостоятельно фиксаторы (гипс или аппарат Илизарова), принимать назначенные препараты. Следует помнить, что при любом переломе, к сожалению, часть функции прилегающих к поврежденной кости суставов утрачивается безвозвратно, и чем сложнее перелом, тем более выражено нарушение. Однако не все так плохо, как кажется. Чем старательнее пациент в работе над своей травмой, тем меньше последствий. Запомните: ни один врач, ни один инструктор лечебной физкультуры не будет выполнять за вас назначения, ходить на процедуры и разрабатывать поврежденную конечность. Именно от вашего желания выздороветь и восстановиться после травмы в большой степени зависит результат лечения.

опубликовано 06/11/2009 04:00
обновлено 07/05/2015
— Неотложная помощь

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Ушиб колена – одна из наиболее распространенных травм суставов.Она проявляется очень часто не только у детей, но и взрослых. В определенном возрасте этот вид травмы является серьезной опасностью для здоровья человека.

Многие просто не знают, насколько это бывает серьезно, так как травма проходит с некоторыми осложнениями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ситуации, когда самый обычный ушиб ( закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры ) сустава имеет последствия крайне неприятные.

Возможно, спустя некоторое время после получения травмы, человек не сможет ходить или будет испытывать сильные боли в суставах, кроме того, травма колена ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) может стать запускающим фактором остеоартроза коленного сустава.

Жаль, что не существует профилактики, но можно с этим бороться с помощью правильного и своевременного лечения. Чтобы различить ушиб ( закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры ) колена, можно взглянуть на фотографии, которые представлены на многих медицинских сайтах. Вид очень неприятный, но это может оценить в будущем степень повреждения, если вдруг такое случится вами.

Многие думают, что при ушибе колена лечение не создает никакой сложности.Но это вовсе не так, ведь суставы повреждаются по самым разным причинам. Чаще всего данный диагноз ставят в том случае, если исключаются всевозможные травмы, которые несут в себе серьезнейший характер.

Чтобы поставить диагноз, используют многие методы, наиболее часто проводится рентгенография колена, это дает самый достоверный результат. Пальпацию проводить не следует, так как человек испытывает сильные боли.

Ушиб сустава колена часто встречается и у ребенка, это можно объяснить тем, что у молодого поколения повышена физическая активность. Наиболее часто ушиб происходит тогда, когда человек падает на колено или обо что-то ударяется. Даже обыкновенная пробежка может стать серьезной причиной повреждения коленного сустава.

Многим знакомы случаи падения на льду зимой, при которых повреждались колени ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) и суставы ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) локтей. Еще ушиб сустава колена возникает, когда голень сильно отклоняется в сторону. В этом случае происходит разрыв связок. Особенно этим страдают люди, которые занимаются футболом, паркуром, легкой атлетикой, многими другими и занятиями.

Самый первый симптом – это резкая боль, которая локализуется в месте повреждения. В отдельных случаях она просто невыносимая. В области травмы специфически изменяется цвет и отмечается припухлость сустава из-за образования гемартроза (когда повреждается сустав, в него происходит кровоизлияние). Из-за очень сильной боли подвижность сустава ограничивается. Если вовремя не оказать необходимую помощь, может возникнуть болевой синдром и потеря сознания.

Если у вас произошел ушиб сустава колена, вы должны предпринять следующие действия: максимально защитить пострадавший сустав ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), при этом исключить даже незначительные нагрузки. Эффективный метод в этой ситуации — применение холода. При этом происходит спазм сосудов и останавливается внутреннее кровоизлияние.

Очень важно: остановка нарастания гемартроза является важным действием, так как нервные окончания сдавливаются гематомой, и создаются интенсивные боли.Если случай произошел на улице и подвижность конечности ограничена, нужно вызвать скорую помощь.

До приезда врача нужно присесть на лавку и приподнять поврежденную ногу для уменьшения притока крови. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет восстановление конечности. Отложите на время свои дела, которые требуют физической нагрузки и позаботьтесь о своем здоровье.

При любой травме колена требуется тщательное лечение и особый подход. Если присутствует сильный болевой синдром, врач проводит обезболивание медикаментозными препаратами. Как правило, используются НПВС. Применяются также разные мази от ушибов.

Для того, чтобы убрать боль и отек, врачом проводится пункция сустава и отсасывание скопившейся крови. Затем накладывается фиксирующая повязка, которая ограничивает движения и согревает область, которая повреждена.

В первое время после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) получения травмы нужно очень бережно относиться к суставу ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), ограничивать его движения. Нормальное восстановление требует 2-3 недели реабилитации.

Если вы не в силах поставить правильный диагноз – не ведите самолечение! это иногда приводит к очень тяжелым последствиям, которые не всегда можно благополучно исправить.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Ушиб коленного сустава при падении — лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), симптомы, полное описание травмы ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия )

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ), среди которых ушиб ( закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры ) колена ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Разрыв мениска.
Разрыв заднего рога медиального мениска.
Воспаления сухожилий.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба ( закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры ), отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи ( содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых ). Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ), наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Шишка на колене;
Обширная гематома;
Обездвиженность сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой );
Хруст в колене с одновременной ее болью;

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь ( содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь ( содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь ( содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых ) для военных нужд, которая может состоять из финансовых ) — межгосударственная помощь ( содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых ) для военных нужд, которая может состоять из финансовых ) и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено УЗИ сустава.
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба ( закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры ), обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ), но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ).

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ), причины

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
упругости мягких тканей;
особенностей зоны повреждения;
особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

Пациент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ) ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

При пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

увеличение голеностопа в размерах;
сглаживание контуров сустава;
наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики отека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

тепловые ванны;
УВЧ;
растирания;
озокерит;
электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) с активацией движений в голеностопном суставе.

источник