Что делать при ушибах вывихах растяжениях

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

источник

Ушибы, вывихи и растяжения – это наиболее распространенные травмы, при которых не нарушается цельность кожных покров. Они зачастую вызваны схожими причинами и обладают некоторыми общими симптомами, что обуславливает характерные для этих случаев методы оказания первой помощи.

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Касаемо ушибов внутренних органов очень важно распознать симптоматику. Кроме боли, гематом и отечности (факторы, которые могут быть даже проигнорированными пострадавшим), следует обратить внимание на:

• Появление синюшности или легочной дисфункции, затруднений дыхания – это говорит о вероятности повреждений легких.
• Тошнота, внезапное ощущение излишней наполненности желудка – скорее всего, поврежден один из органов брюшной полости.
• Кровохарканье.
• Потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, спазмы, затруднение речи, изменение в артериальном давлении и повышение температуры тела – это признаки ушиба головного мозга. Эта ситуация требует немедленной госпитализации, так как данные симптомы свидетельствуют не только о легком ушибе, но и могут в считанные секунды набирать интенсивность, сообщая таким образом о травме высокой тяжести.

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

1. Боль.
2. Нарушение функционирования поврежденного участка организма.
3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
4. Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

При возникновении любого из вышеупомянутых случаев пострадавшему необходимо оказать помощь, так как вполне терпимая, казалось бы, боль, наряду с невидимыми повреждениями тянет за собой долгосрочные мучения.

Если не говорить об ушибах внутренних органов (крайне опасных), то и простые разрывы связок и удары могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. Здесь угроза также в том, что в отличие от перелома (когда подвижность пострадавшей части тела прекращается практически полностью), ушибы, вывихи и растяжения зачастую позволяют на некоторое время сохранять способность действовать. Это чревато усугублением ситуации, о чем будет свидетельствовать нарастающая боль.

Оказание первой помощи обеспечит пострадавшему защиту поврежденных тканей, смещенных в сторону костей от дальнейшего несвойственного им движения, растяжения связок, сухожилий и прочих воздействий.

При ушибе первоочередной задачей является исключение факта скрытого перелома и повреждения внутренних органов. Но, в любом случае, тяжелая травма не всегда может быть выявлена без врачебной помощи, поэтому пострадавшему необходимо создать условия покоя. К ушибленному месту следует на 15 минут приложить холод.

Если повреждена, например, только рука, то можно подвязать ее через плечо методом «косынка» – конечность будет при этом полностью расслаблена, а человек может полноценно двигаться (до встречи с врачами или прихода в больницу самостоятельно). При наличии ссадин поверхность кожи обязательно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

При ушибе ноги ее кладут на некоторую возвышенность относительно положения тела. Это обеспечит отток крови от конечности – так можно избежать появления или усугубления гематом. Первые сутки место ушиба ни в коем случае нельзя греть и, тем более, распаривать.

При вывихе, до оказания профессиональной медицинской помощи, пострадавшему необходимо уменьшить боль. Это достигается путем прикладывания холода и, при возможности, употребления обезболивающих средств. Обязательна фиксация поврежденного сустава в положении, принятом после получения травмы, тем более, при действии обезболивающих, которые «притупят» чувство допустимого диапазона движений.

Нельзя вправлять конечности самостоятельно. Рука подвешивается на косынке, нога – фиксируется шиной или любым доступным средством. В случае с нижними конечностями больной транспортируется для дальнейшего квалифицированного лечения в больницу исключительно в положении лежа.

При растяжении следует обездвижить поврежденный участок тела, так как за растяжением может последовать разрыв волокон. Также не допускается растирать это место или разминаться. Можно приложить холод: это не только частично обезболит, но и поможет минимизировать болевые ощущения при выздоровлении в ближайшие дни. Если возникло покраснение или припухлость, необходимо наложить шину, как при переломе и доставить пострадавшего в травматологию.

Во избежание подобных неприятностей следует:

1. Соблюдать технику безопасности при работе на производствах.
2. Носить удобную качественную обувь
3. Внимательно смотреть под ноги при ходьбе.
4. Избегать спешки.

Таким образом, профилактические меры сводятся к осторожности в физической деятельности.

Большинство симптомов при растяжении, вывихе и ушибе довольно схожи и, также схожи способы оказания первой помощи. Тем не менее, человек, будучи внимательным к своим движениям, сам может определить, что именно послужило причиной резкой боли, так как тип неверного движения и является предопределением последствий.

Поскольку вывихи и ушибы чаще всего случаются со спортсменами – то этой категории людей в первую очередь нужно знать о методах помощи себе и другим, и понимать, как избежать данных травм. Также следует внимательно относиться к детям – их высокая подвижность может стать причиной несвойственных движений. Кроме воспитательной работы в этом помогут регулярные занятия детской физкультурой.

источник

После получения травмы больной ощущает довольно сильную боль, которая становиться сильнее при попытке подвигать травмируемым суставом. В отличие от ушиба при вывихе сразу же нарушается движение, и больной не дает дотронуться то этого места. Если внешне осмотреть область вывиха, то можно разглядеть деформацию сустава.

Но более четкую картину полученной травмы можно получить только после рентгенологического осмотра.

Первым делом следует вправить вывихнутый сустав больному. Только учтите, что для каждого сустава процедура вправления совершенно разная, и этим должен заниматься только опытный человек. По правилу после подобного вправления на травмирующую область накладывается гипсовая лента, которая на протяжении 21 дня будет фиксировать в одном и том же положении сустав. И только после этого времени можно приступать к специальной лечебной гимнастики.

Чтобы уменьшит болевое ощущение, приложите к вывихнутому суставу измельченные свежие листья полыни.

После того как вам вправили сустав, рекомендовано наложить компресс. На 1 литр кипятка возьмите 1 ложечку корня бриония, все это прокипятите на протяжении 15 минут. Затем подождите, пока отвар полностью остынет, и процедите его. Возьмите небольшую льняную салфетку, смочите ее в полученном отваре и приложите к месту травмы, если, конечно же, на ваш вывих не накладывали гипс. Но если его все же наложили, то можете приложить данный компресс либо к области выше, либо ниже гипса.

После снятия фиксирующей повязки для массажа или растирания следует использовать следующий способ.

На 100 мл растительного масла возьмите 1 ложку размельченного корня бриония и хорошенько смешайте. Затем на целых два часа поместите полученную смесь на водяную баню. После водяной бани придется это лекарственное средство настоять еще около суток и потом уже аккуратно втирать в область вывиха.

Обязательно не стоит забывать про то, что лечение вывиха не должно ограничиваться только внешними процедурами. Вам придется еще употреблять целебные отвары, которые обладают противовоспалительным свойствами.

Для этого подойдут следующие растения: литья брусники, корень окопника и цветочные корзинки арники. Каждую траву необходимо принимать по половинке стакана не меньше 4 раз в день.

источник

Одной из достаточно распространённых травм является растяжение связок и как лечить растяжения сегодня расскажем. На протяжении своей жизни практически каждый человек с этим сталкивается. Связкой называется соединение мышцы и кости. И её растяжение происходит тогда, когда конечность делает движение, превышающее нормальное, по амплитуде. Часто такая травма случается в бытовых условиях, при подвижных играх, когда человек поскальзывается или неудачно поворачивается. При занятиях физкультурой или спортом растяжения — привычное явление.

При растяжении силы и амплитуда движения обычно недостаточна, чтобы произошёл вывих, но небольшие внутренние кровоизлияния или даже разрывы отдельных волокон при этом происходят. Если же связка рвётся полностью, такое патологическое состояние называют разрывом.

При такой травме устанавливать диагноз и назначать лечение растяжения должен врач. Но вы можете предположить, что это случалось, если почувствовали резкую боль во время травмирования, которая усиливается при попытке двигать поражённой конечностью.

Обычно возможность двигаться сохранена, но болезненна. Также через какое-то время появляется припухлость в области растяжения, а чуть позже — подкожное кровоизлияние.

припухлость и кровоизлияние в области вывиха

Качественное лечение растяжения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи и степени растяжения связок. Первая помощь обычно заключается в прикладывании холода, фиксировании пострадавшей конечности и придания ей возвышенного положения.

В качестве холода можно использовать лёд из холодильника, замороженные фрукты, аккумулятор холода (иногда бывает в морозильных камерах), завёрнутый в полотенце.

Можно применять специальный охлаждающий пакет, который встречается в комплекте автомобильных аптечек. Время воздействия холода — 20-30 минут. Потом, на протяжении первый суток после растяжения, желательно продолжить охлаждение, прикладывая что-то холодное каждые несколько часов, по 10-15 минут.

Это уменьшит отёк и кровоизлияние в мягкие ткани, улучшив последующее лечение растяжения.

Прикладывание льда к пострадавшей конечности

Травмированную конечность можно зафиксировать обычным или эластичным бинтом. Например, руку можно подвесить к груди, согнув её в локте. Если иммобилизация невозможна, старайтесь уменьшить движения в конечности, а на место травмы наложите тугую повязку. Удобно накладывать повязку на охлаждающий пакет, чтобы не держать его всё время.

Наложение тугой повязки во время вывиха ноги

У многих возникает вопрос — как лечить растяжения, дома или в больнице?

Всё зависит от степени повреждения и сопутствующих патологий. Например, переломы костей или вывихи обычно сопровождаются растяжением связок, сухожилий, разрывом суставной капсулы или повреждением сосудов. Не всегда можно установить точный диагноз вне стен больницы. Поэтому, если боль после травмы сильная, невозможно двигать повреждённой конечностью, в наличии значительное кровоизлияние в области травмы, отёк нарастает, то следует обратиться к медиками.

Если же болевые ощущения есть, но они не очень интенсивные, вы можете двигать повреждённой конечностью, хоть и через силу, припухлость незначительная, а подкожного кровоизлияния нет, или оно небольшое, то день-два можно лечить растяжение самостоятельно, наблюдая за симптомами.

В первые дни после травмы важно уменьшить кровоизлияние и отёк, а также снизить боль. Для этого применяют холод и лекарственные средства в виде мазей. Их множество. Некоторые содержат в себе основное действующее вещество, другие имеют в своём составе несколько, в определённой комбинации.

Часто мази от растяжения, которые рекомендуется применять в первые два дня после травмы, содержат нестероидные противовоспалительные средства, иногда с ментолом или анестетиками (вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие).

В последующие дни, через двое-трое суток, можно начинать применять сухое тепло. Для этого есть множество методов, как простых так и сложных. Но суть их в том, чтобы увеличить кровообращение в области растяжения и ускорить заживление разорванных волокон.

Для разогревания могут применяться мази, вызывающие расширение сосудов, прилив крови к тканям и ощущение тепла. В состав таких мазей от растяжения часто входят: камфора, пчелиный или змеиный яд, препараты никотиновой кислоты и другие раздражающие средства местного действия (финалгон, апизартрон, випросал и аналогичные).

Среди препаратов от растяжения мышц и связок есть и гели. По-сути, это другая лекарственная форма, по своему действию практически не отличающаяся от мазей, растирок или, например, аэрозолей.

В виде геля выпускаются препараты, включающие в себя нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антикоагулянтами или ментолом (долобене-гель, бен-гей, дип-рилиф или похожие).

Проводить лечение растяжения связок и мышц можно и народными средствами, но только в том случае, если растяжение небольшое и неосложнённое. В первые сутки после травмы можно использовать те методы, которые позволяют уменьшить болевые ощущения и отёк, предотвратить увеличение кровоизлияния.

Существуют рецепты, в которых к месту травмы прикладывается тёртый сырой картофель, влажная глина или сок алоэ. Когда же приходит время тепловых процедур, используется соль или гречка. Для этого крупу или соль засыпают в пакетики из ткани, греют утюгом и прикладывают к больному месту. Повторяют процедуру по несколько раз в день. Лечение растяжения народными средствами недорогое, но достаточно эффективное.

источник

Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 % всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым — переломы.

В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Ушибы – механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы).

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако и возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, лёгких).

Для ушибов наиболее характерны изменения в сосудах – нарушается проницательность их стенок, что сопровождается отёком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или в полости сустава. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией. Так при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитыванию их кровью. В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк.

Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отёка. С этой целью можно прикладывать к повреждённой области пузырь со льдом, грелку с холодной водой и т.п. На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны. В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.

При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Вывих – это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются.

Различают вывихи врождённые и приобретённые. В свою очередь приобретённые делят на травматические, патологические и привычные.

Врождённые вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врождённые вывихи бедра.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета, 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.

Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Такие вывихи возникают многократно, порой вследствие ничтожного физического усилия или при каком-либо определённом движении в суставе.

Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например при туберкулёзе, остеомиелите, а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы, протекающих с развитием вялых параличей.

Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма – насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки.

В зависимости от локализации и степени взаимного смещения суставных концов костей, а также от средств, имеющихся у врача, производят местную, проводниковую или общую анестезию. При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Вывихи бедра, а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом. Застарелые, а также невправимые вывихи вправляют хирургическим путём. Длительность иммобилизации после травматического вывиха плеча – 3-4 недели, предплечья – до 2 недель, бедра – до 4 недель, ключицы – 4 – 6 недель.

Больного с привычным вывихом немедленно направляют к врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава.

Лечение патологического вывиха проводят в условиях специализированного стационара. Оно направлено, прежде всего, на основное заболевание и на возможное восстановление функции поражённого сустава.

Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующей в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.

Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения нужно приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – бицепс руки или трицепс голени. Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности.

Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.

Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Более быстрому восстановлению функции сустава способствует использование некоторых лекарственных средств.

Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью. Так, например, наполнение кровью коленного сустава поднимает надколенник над суставными поверхностями костей. При давлении на наколенники отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника). Основная забота в этих случаях – обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам. При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.

Фасции, покрывающие мышцу, разрываются редко. Это происходит обычно от прямого удара по ним. Результатом повреждения бывает щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведёт к её выпячиванию (мышечная грыжа). Лечение этих разрывов – оперативное.

Полные или неполные разрывы мышц наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении.

Чаще разрываются патологически изменённые мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение её сократившихся концов. Основные симптомы: боли, кровоизлияние и поперечный дефект мышцы при ощупывании. Покой, иммобилизации конечности, холод на область травмы, а в дальнейшем физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – лечение неполных разрывов мышц. Полные разрывы лечатся оперативно.

Лечение разрывов и растяжений связок

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. Лечение разрывов только – хирургическое сшивание разорванного сухожилия. В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.

Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей. Для этого используются методы гирудотерапии, рефлексотерапии, апитерапии.

Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Чаще всего переломы наблюдаются после дорожно-транспортных происшествий. Различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые переломы. Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном переломе – часть поперечника костей, трещина. При полном переломе – полное крошение костей. При переломах наблюдается смещение отломков костей в теле пострадавшего. Общее состояние пострадавших при большинстве переломов бывает удовлетворительным или средней тяжести, реже тяжёлое. Однако при множественных переломов, особенно при наличии открытых или сочетанных повреждений, как правило, быстро развивается тяжёлое или крайне тяжёлое состояние, а иногда травматический шок.

• резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность);
• изменение положения и формы конечности;
• нарушение функции конечности, т.е. невозможность пользования конечностью;
• отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности;
• кровотечение, боль, открытая рана (при открытом переломе);
• выступление обломков костей (при открытом переломе).

Первая медицинская помощь при переломах:

• иммобилизация – создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины – Дитриха или Крамара;
• быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждение.

Характер восстановления целости кожи зависит от ряда общих и местных факторов. К общим относятся возраст больного, его физическое и нервно-психическое состояние, конституция, функция эндокринной системы, обмен веществ, состояние питания и др. У детей сращение происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение перелома наблюдается при гиповитаминозе, сахарном диабете, лучевой болезни и т.д. На продолжительность сращения оказывают влияние такие местные факторы, как локализация, степень смещения и подвижности отломков.

источник

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба

В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.

Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью

Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).

Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

Синяк есть, а травмы нет

Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.

Ушиб живота сопровождается резкой болью

Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.

Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит сотрясение или ушиб головного мозга. В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.

При травмировании головы может пострадать головной мозг

Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:

• уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
• определите уровень сознания;
• оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
• при наличии кровотечения наложите повязку;
• при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
• контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
• не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
• приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
• вызовите скорую помощь.

При наличии кровотечения наложите повязку

Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.

Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

• плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
• нижняя челюсть;
• тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
• фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Вывих сопровождается очень сильной болью

1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи: вправление вывиха – это медицинская манипуляция. Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов.

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава.

Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.

Вывих челюсти

Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.
Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.

Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.

Наложение крестообразной повязки

При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

источник