Что делать при ушибе и вывихе стопы

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

источник

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки: правила терапии в зависимости от степени тяжести вывиха голеностопа

Вывих ноги в районе щиколотки часто встречается у спортсменов, пожилых людей, поклонниц высоких каблуков. Лодыжка несёт на себе, практически, всю массу тела, при падении, травме, неудачном прыжке нагрузка на эту зону оказывается слишком высокой. Вывихнуть ногу можно во время гололёда, если человек оступился или поскользнулся.

Травмы голеностопного сустава опасны осложнениями: неправильное или несвоевременное лечение усиливает отёчность, провоцирует воспаление сустава, ухудшает подвижность конечностей, затрудняет перемещение без опоры. Узнайте, как оказать первую помощь при вывихе в области щиколотки, к какому врачу обратиться, как уберечься от травм голеностопного сустава.

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

• неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
• возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
• высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
• неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

• лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
• средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
• тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Травма сопровождается характерными признаками:

• заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
• нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
• любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
• через несколько минут травмированная область отекает.

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

• не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
• исключите нагрузку на больную ногу;
• нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
• задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
• накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
• исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
• обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
• уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
• дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
• ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
• найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

• мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
• анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
• одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

• парафиновые ванночки;
• массаж;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

• предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
• компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

Пропорции для травяных отваров:

• литр кипятка;
• природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

• положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
• через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
• прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
• курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

• укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
• при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
• в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
• представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

источник

Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).

Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.

Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».

При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.

Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.

Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.

При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.

Если ребенок ушиб стопу , то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.

Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.

Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.

Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.

Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.

Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.

В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.

Для данной травмы характерны такие симптомы:

• Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
• Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
• Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
• Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.

Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».

На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.

В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:

• Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
• Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
• Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.

Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.

Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.

В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.

При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).

После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.

Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.

Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:

• Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
• Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
• Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).

На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.

Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы р екомендуется использовать следующие мази :

• Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
• Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.

Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.

Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.

При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.

Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:

• Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
• Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
• Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.

10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.

Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.

Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.

При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.

Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.

Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.

Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).

1. Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
2. Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
3. При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
4. Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.

Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.

источник

Алгоритм лечения вывиха стопы в домашних условиях и стационаре: эффективные методики устранения боли и отёка

Вывих стопы – нераспространенная травма, она оставляет 2% от общего количества вывихов. Разрыв связок и сухожилий со смещением костей происходит при чрезмерной нагрузке, сильных ударах, падениях, подворачивании ступни. Отсутствие профессионального лечения приводит к постоянным болям, ограничению подвижности, посттравматическому артрозу.

При отсутствии лечения может развиться привычный вывих стопы. Это патологическое состояние, когда возникают повторные вывихи при минимальной повседневной нагрузке. Данное состояние возникает по причине слабости связочного каркаса и капсулы сустава. Лечение патологии только оперативное в виде укрепления капсулы и мышечного аппарата.

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом :

1. Зафиксировать сустав. Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
2. Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
3. Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
4. При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
5. Доставить пострадавшего в травмпункт. Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм :

• Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек. Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
• Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
• Вывих костей предплюсны, возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
• Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
• Вывих пальцевых фаланг. Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из‐за воздействия внешней силы.

Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из‐за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из‐за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков :

• Боль, резко усиливающаяся при движении. Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из‐за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
• Деформация поврежденного сустава. Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
• Появление отека, который постепенно нарастает. Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести.
• При вывихе предплюсны нарушается кровообращение. Из‐за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с ушибом, растяжением, разрывом связок стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

На фото ниже вы можете увидеть как выглядит подтаранный вывих стопы.

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач‐травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок. Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно‐резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ).

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача‐анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства.

• противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
• сосудорасширяющие методыдля нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
• миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
• лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапии является гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

Больной может проводить лечение вывиха стопы и в домашних условиях, соблюдая назначения врача. Чтобы исключить дополнительное травмирование поврежденного сустава, на ногу с помощью эластичного бинта накладывается тугая повязка. Больному рекомендуется покой, при лежачем положении ногу нужно возвысить, например, положить на несколько подушек.

Для уменьшения отека прописываются холодные компрессы на 15 минут по 3–4 раза в день. Нельзя прикладывать лед или замороженные продукты к голой коже, их необходимо завернуть в несколько слоев ткани. Дополнительно назначаются массаж, мази и лечебная физкультура.

Длительность лечения вывиха стопы в домашних условиях зависит от степени повреждения. Легкие вывихи заживают спустя 2–3 недели. Средние – около 1–1,5 месяца. Тяжелые случаи с разрывами связок – более 2 месяцев. Но все это зависит также от индивидуальных возможностей организма и интенсивности лечения.

Отек при легких вывихах наблюдается в среднем 5 дней. При средней тяжести – около 10 дней. При тяжелой степени – около 2–3 недель. Подробнее о том, что делать при отёке ноги после вывиха, читайте в этой статье.

Эффективным средством для уменьшения отека, снятия болевого синдрома и ускорения заживления являются мази. С их помощью лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденному участку. В состав лечебных мазей входят следующие компоненты :

• Стероидные гормоны, снимающие воспаление тканей. Они уменьшают проницаемость стенок сосудов (исчезает отек). Гормоны входят в состав мазей Гидрокортизон, Преднизолон.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Больным назначают Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак.
• Антикоагулянты для рассасывания гематом. В составе мазей присутствует гепарин – это вещество разжижает кровь и снижает риск образования тромбов. Представитель – Гепариновая мазь.
• Раздражающие вещества для усиления кровотока. Применяются мази со змеиным или пчелиным ядом, горчичным маслом, никотиновой кислотой (Наятокс, Випросал В).

В первые несколько дней препарат втирают выше поврежденного участка, в дальнейшем его можно наносить непосредственно на поврежденную область.

Помимо холодных компрессов, можно использовать комбинацию эфирных масел. Смешайте по 5 капель лавандового, гераниевого и гвоздичного масла, смочите в этом составе марлю и приложите компресс к поврежденному участку до высыхания. Еще один способ – растворить 5 капель эфирного масла лаванды в ледяной воде, намочить ей повязку и забинтовать поврежденный сустав.

Для терапии отека можно применять мази венотоники – Детралес, Флебодиа. Они уменьшают проницаемость вен. Лиотон и Гепарин содержат гепарин, который нормализует свертываемость крови – гематомы рассасываются, нормализуется кровоток.

Для лечения вывиха можно применять народные средства. Несколько эффективных рецептов :

1. Смесь соцветий пижмы, календулы и чистотела в одинаковых пропорциях. Травяной сбор заварите 0,5 л кипятка, дайте настояться в течение 3–5 часов. Профильтруйте отвар и замочите в нем стерильную салфетку, после этого приложите ее к поврежденному участку до высыхания. Процедуру выполняйте не менее 2–3 раз каждый день.
2. Отвар листьев манжетки. 100 г растительного сырья заливают 0,5 л кипятка, отвар настаивают несколько часов и используют для примочек и компрессов.
3. Протертый лук с сахаром. Измельчите крупную луковицу на терке, после этого смешайте ее с 2–3 ложками сахара. Дайте составу настояться, после этого выложите его на салфетку из нескольких слоев марли. Компресс прикладывайте к больному месту на 2 часа утром, днем и вечером.
4. Примочки из отвара корней девясила. 30 г растительного сырья залейте 200 г кипятка, отвару дайте настояться. После этого смочите в отваре салфетку и используйте ее для примочек.
5. Компресс из свежих листьев полыни. Листья измельчают до состояния кашицы, после чего выкладывают на марлю, полученный компресс прикладывают к больному суставу и накрывают полиэтиленом. Компресс накладывают на 2 часа.

Массаж – эффективный способ ускорить заживление и быстрее восстановить подвижность конечности. Использовать массаж нужно осторожно, рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. При лечении вывиха используется следующая техника :

1. Под поврежденную ногу помещается валик. После этого нога разминается в течение 2–3 минут от голеностопа к колену – используется техника выжимания и поглаживания.
2. От стопы к голени выполняется поглаживание с постепенным изменением силы воздействия. Максимальное усилие прикладывается к стопе, по мере подъема к середине голени поглаживание сменяется выжиманием.
3. Выполняется концентрическое поглаживание с легким растиранием поврежденного сустава. Особое внимание нужно уделить участкам по бокам ахиллесова сухожилия.
4. Прямолинейное и кругообразное растирание ахиллесова сухожилия подушечками пальцев. Параллельно применяется пассивное сгибание и разгибание сустава, нужно проявлять осторожность.
5. Заключительный этап – массаж голени.

После завершения первого этапа заживления необходимо восстановить подвижность сустава и укрепить связки, чтобы предотвратить повторные травмы. Для этого используют следующие упражнения :

• Сгибание и разгибание стопы в сидячем положении.
• Упражнение с гимнастической палкой. Положите ее на пол и катайте попеременно внешним и внутренним краем стопы.
• Вращение стопой. Нагрузку повышайте постепенно, чтобы не допустить травмирования связок.
• Подъем пальцами стопы предметов с удержанием в течение нескольких минут.
• Имитация ходьбы в сидячем положении: ногу попеременно ставьте на пятку и носок.

Через месяц после травмы при нормальном заживлении можно повышать нагрузку. Рекомендуются приседания с опорой на пятку и носок, перекатывание с носка на пятку в положении стоя, хождение на носках, пятках, внешней стороне стопы. Упражнения делают 2–3 раза в день, каждое движение проделывают минимум по 2–3 раза. Нагрузка должна контролироваться лечащим врачом, нельзя допускать перенапряжения стопы.

В видеоролике кратко содержится информация о вывихе стопы, а именно: как устроена стопа, механизм вывиха, причины, симптомы, лечение и первая помощь.

источник