Что делают в травмпункте при ушибе копчика

Ушиб копчика – это часто встречающаяся закрытая травма, при которой не происходит нарушение целостности тканей, костей. Травма копчика может встретиться у любого человека, который неудачно упал, но чаще всего возникает ушиб копчика при падении у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, ходят по гололеду или быстро ездят на велосипеде.

Копчик – это нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся между собой позвонков. К рудиментному отростку крепятся связки и мышцы, отвечающие за задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, располагаются вокруг копчика. Так же там находятся иннервирующие мышцы тазового дна. Часть нагрузки, которая возникает при сидении и наклонах назад, на себя принимает копчик.

От данных повреждений образуются гематомы, появляются кровоизлияния в мягкие ткани. Со временем гематомы рассасываются или осумковываются, сдавливая анатомические образования, находящиеся рядом. На месте кровоизлияния формируются мелкие рубцы, которые могут влиять на работу связок и мышц зоны копчика.

Ушиб нередко приводит к развитию миозита, сопровождается болевым синдромом. Все это увеличивает вероятность развития хронических болей в области копчика, которые тяжело поддаются лечению.

Сильный ушиб копчика – это такое повреждение, при котором происходит сдавливание рудиментного отростка между костью и травмирующим фактором. По этой причине развивается ряд аномальных изменений в тканях.

Какие факторы приводят к развитию ушиба копчика? К таким причинам можно отнести:

Падение на область ягодиц. Чаще всего происходит при занятиях зимними видами спорта и в зимнее время года.
Катание на велосипеде с жестким сидением по пересеченной местности.
Детский возраст. Кости ребенка еще не достаточно окрепли и риск травматизации значительно повышен.

Какие патологические изменения от ушибов копчика происходят?

Ушибленный отросток провоцирует повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки, потому что она первая принимает удар.
Разрыв капилляров. Из-за незначительного размера создаются условия для легкого повреждения при получении любой травмы.
Очаги кровоизлияния, связанные с повреждением вышеуказанных сосудов.
При интенсивной силе удара происходит разрушение мышц.
Локализованное скопление крови приводит к гематомам или синякам, которые в свою очередь могут нагноиться, так как кровь – это хорошая питательная среда патогенных микроорганизмов.

Ушиб копчика часто приводит к таким состояниям, как:

Растяжение связок крестцово-копчикового отдела.
Разрыв связочного аппарата данного отдела.
Вывих копчика.

Наличие признаков ушиба напрямую зависит от высоты и скорости падения. При слабом, ушибе пострадавший испытывает только болевые ощущения, которые через несколько дней проходят самостоятельно.

При серьезном повреждении тканей, когда человек сильно упал, да еще и с высоты, тогда признаки ушиба копчика имеют следующий характер:

После падения сразу возникает болевой синдром, который усиливается при резких движениях и во время сидения.
При положении стоя или сидя появляются неприятные ощущения.
На месте ушиба появляется синяк.
Отек, припухлость.

Перечисленное выше относится к основным признакам травмы. Но известны случаи, когда через определенное время после ушиба больной начинает испытывать:

Боль во время опорожнения кишечника, при мочеиспускании, половом акте. По причине падения копчик может сместиться, что приводит к раздражению прямой кишки, боли в заднем проходе, промежности. Болевые ощущения при дефекации, мочеиспускании возникают, если копчик от падения вывернулся в сторону прямой кишки.
Болевой синдром от незначительного прикосновении к копчику.

Если травма произошла в домашних условиях, то упавшему, при наличии перечисленных признаков, можно самостоятельно оказать первую помощь. Что делать при ушибе копчика до приезда бригады медиков? Что бы оказать экстренную помощь следует соблюдать общепринятый в медицине алгоритм:

Пострадавшему необходимо помочь подняться. При этом нельзя допустить, чтобы он делал резкие движения.
Для нормального оттока крови следует уложить больного на живот.
Провести визуальный осмотр места ушиба на наличие кровоподтеков и других повреждение в нижнем отделе позвоночника.
Сделать холодный компресс. Это необходимо для того, чтобы снять отечность, предотвратить появление синяков, гематом.
Если травма сильно болит, то можно дать обезболивающий препарат.
При любых видах ушиба, пострадавший обращается к врачу или вызывает специалиста на дом.

Часто люди сомневаются и не знают, разрешается ли греть копчик при ушибе? Нет, не допускается. Любое воздействие тепла на ушибленное место только ухудшит проблему, и вызовет появление абсцессов.

Только на третий день разрешается начать прикладывать к больному месту согревающие мази, для улучшения кровообращения.

Важно! Любой ушиб — это больно, а травма копчиковая может вызвать довольно сильный болевой синдром. По – этому не нужно терпеть боль, следует, обратитесь сразу в травмпункт, где с помощью диагностики будет поставлен правильный диагноз и степень тяжести повреждения. А также будет назначено лечение ушиба копчика.

При поступлении в больницу, у пострадавшего может возникнуть вопрос, – к какому врачу обратиться? Данными повреждениями занимаются травматолог, хирург если будет необходимо, то и невропатолог. Но прежде, чем лечить травму, следует провести диагностику.

Пациентам с подозрением на ушиб рудиментного отростка в обязательном порядке назначают рентгенографию. Основная задача данного обследования – выявить или исключить наличие перелома, так как терапия данной патологии значительно отличается от терапии ушиба копчика. В связи с тем, что травмы копчика сложно диагностируются, то рентгенолог должен имеет определенные навыки. Для того, что бы избежать диагностических ошибок, рекомендуется снимки делать в нескольких проекциях, а также когда больной сидит и стоит.

Далее врач в обязательном порядке собирает анамнез пострадавшего на выраженность клинической симптоматики – вид жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом.

Так же пациентам с данной травмой необходимо провести и ректальное обследование. Данный способ объективного обследования значительно помогает оценить состояние кости копчика, выяснить имеется ли вывих.

Неврологическое исследование позволяет оценить состояние нервных сплетений, выяснить вовлечены ли они в патологический процесс.

Иногда, специалисты применяют анестетическую пробу. Суть данного метода основан в обезболивании копчиковой области – если болевой синдром прекращается, то можно делать вывод о том, что причиной боли является травма данной зоны.

Важно! Как лечить ушиб копчика при падении? Лечение должно быть адекватным, основанное на данных рентгена, симптомах ушиба копчика, и последствия тяжелые поможет исключить.

Эффективность в лечение ушиба напрямую зависит от оказанной первой помощи. Как лечить ушиб копчика в домашних условиях часто спрашивают больные. Лечение ушиба копчика заключается в соблюдении определенных рекомендаций.

В первые двое суток после падения холодные компрессы.
Использование аптечных препаратов, таких как гель, крем с обезболивающим или рассасывающим эффектом.
По возможности исключить физические нагрузки.

Главными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие мероприятия, соблюдение которых необходимо:

Для того, что бы снизить негативное воздействие на зону ушиба, назначается строгий постельный режим. Разрешается лежать поочередно, то на одном, то на другом боку. Поворачиваться следует очень осторожно.
Через определенное время больному разрешается сидеть. Для этого используют ортопедические подушки с отверстием в центре, которое помогает снизить давление на область копчика и избежать развития тяжелых осложнений.
Тепловые процедуры. Они используются только после того, как на первом этапе лечения применялся холод. Тепло помогает в рассасывании гематом, холод же помогал уменьшить объем кровоизлияния.
Для подавления ярко выраженного асептического воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью значительно снижается болевой синдром. Они могут прописываться как в виде системных, так и местных препаратов. Особенно хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые выпускаются в виде ректальных свечей, обеспечивающих местное обезболивание. Они также всасываются в системный кровоток, что усиливает терапевтическое действие. Но у данных свечей имеется противопоказания – наличие язвенного поражения аноректальной области.

Отдельно стоит сказать о физиотерапевтических методах лечения при ушибе копчика: У

Улучшают микроциркуляцию.
Значительно уменьшают болевой синдром посредством уменьшения воспалительного процесса.
Помогают быстро рассосаться образованной гематоме.
Способствуют вылечить имеющееся травматическое повреждение бесследно.

Сколько может болеть копчик? Все зависит от самого больного и назначенной терапии. При соблюдении всех рекомендаций, пациент быстро забудет об имеющейся травме, в противном случае его ждут тяжелые последствия.

Лечение в домашних условиях можно проводить и с применением народных кремов, компрессов.

Самые эффективные методы в лечении ушиба копчика приведены ниже:

Мед с уксусом. Соединить все ингредиенты в соотношении 2:1. Лечебная растирка втирается при болях каждый час, если болезненные ощущения несильные, то можно использовать средство 3 раза в день.
Березовый деготь и сливочное масло. Компоненты следует смешать в пропорции 1:2. Средство необходимо мазать перед сном на ушибленное место, а утром смыть теплой водой.
Подорожник с луком. Из растений приготовить кашицу. Ее наносят на травму и оставляют на 2 часа.

Последствия ушиба копчика могут быть разносторонними – от хронических головных болей до патологий внутренних органов. Казалось бы, такие аномалии никак не могут быть связаны с копчиком. Но проблема в том, что спинной мозг окружает твердая оболочка, имеющая схожесть с чулком.

Верхняя ее часть окружает оба полушария головного мозга, а нижняя крепится к копчику. По – этому, смещение, которое происходит в результате ушиба, «натягивает» данную оболочку, что вызывает сдавливание тканей и сосудов головного мозга, в результате чего и возникают головные боли. Помимо этого, могут часто повреждаются нервные окончания, которые идут от спинного мозга к внутренним органам. А это уже, в свою очередь, приводит к появлению массы различных заболеваний, которые не связаны на первый взгляд с копчиком.

Для женщин, ушиб копчика, может в дальнейшем помешать плоду, нормально продвигаться через родовые ходы. Связано это с тем, что после ушиба в соединительной ткани между крестцом и копчиком могут произойти дистрофические процессы, нарушающие дегенерацию ткани. Копчик становится менее подвижным, а соединительные ткани – менее эластичными.
Повреждение копчика часто приводит к ушибу спинного и головного мозга и как результат возникают хронические головные боли.
В случае если ушиб копчика не вылечен, то травма переходит в стадию хронического заболевания, которое дает о себе знать при любом «неудобном» движении.
Из – за ушиба копчика может произойти сильная компрессия шейных позвонков.
Часто кровоподтеки без должного лечения капсулируются и со временем в капсуле возникает воспалительный процесс, который приводит в свою очередь к развитию гнойного процесса, вплоть до образования свища.

Если ушиб копчика оставить без внимания, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, болевой синдром будет преследовать пострадавшего несколько лет.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Травмы копчика – распространенное явление. Достаточно просто случайно упасть на улице или в помещении, и можно получить не только ушиб, но также и вывих или перелом этого отдела позвоночника. Какими могут быть последствия травмы, как лечить ушиб копчика дома, прием каких медикаментов допустим – обо всем этом следует поговорить подробно.

Если человек получил ушиб копчика, симптомы и последствия такой травмы знать необходимо. Повреждение копчика сопровождается рядом характерных симптомов:

Боли в области копчика;
Гематомы в месте ушиба;
При ходьбе, сидении, иногда – в положении стоя пациент испытывает дискомфорт в нижней части спины;
Сильный ушиб копчика может привести к возникновению отеков и припухлостей;
Пострадавший может испытывать боли в процессе дефекации или во время полового акта4
Если совершая резкое телодвижение пострадавший чувствует острую боль в ушибленной области, это может свидетельствовать о вывихе копчика.

Боль в копчике не всегда возникает сразу после того, как этот отдел позвоночника был травмирован. Иногда симптомы проявляются спустя несколько часов или даже дней после падения. В некоторых случаях признаком травмы становятся отраженные боли, которые пациент ощущает в нижних конечностях.

Многие люди считают, что это несерьезная травма, и обращаться к врачу не нужно. Иногда это мнение справедливо – когда речь идет о легких повреждениях. Тяжелая травма копчика может стать причиной таких последствий:

Хронические болевые ощущения в копчике. Часто неприятные ощущения в ушибленной области проходят спустя 2 – 4 часа, пострадавший считает повреждение легким, и пренебрегает лечением. Тогда в ситуациях, когда ушибленная область подвергается нагрузкам (пациент долго сидит на одном месте, ездит на велосипеде и так далее), боль может вернуться;
Головная боль хронического характер;
Повреждения спинного мозга. При ушибе копчика могут быть сотрясения, смещения (вплоть до вклинивания верхней части в затылочную область) и даже разрывы;
Образование гематом фиброзированного типа. Полученный при падении кровоподтек может «обволакиваться» в своеобразную капсулу и развиться в выпуклую болезненную шишку;
Травмы внутренних органов. Особенно опасны ушибы копчика для прямой кишки, так как стимулируют развитие воспалительных процессов, из-за чего скапливается гной в этой области. Результатом станет незаживающий свищ на копчике;
Перелом позвонка / позвонков компрессионного характера.

Неприятные и опасные последствия, к которым приводит ушиб копчика при падении, часто развиваются незаметно и дают о себе знать только тогда, когда патология переходит в тяжелую стадию.

Минимизировать неприятные последствия травмы можно, если пострадавшему оказать первую помощь как можно быстрее:

Пациент должен принять положение «лежа на животе», двигаться при этом нужно плавно. Так будет обеспечен «отлив» крови от пострадавшей части тела;
О серьезных травмах (например, о переломе) свидетельствуют гематомы, поэтому следует немедленно осмотреть область, на которую пришелся ушиб и проверить их наличие или отсутствие;
Приложить к ушибленному месту холодный компресс на 60 минут (чтобы уменьшить отечность и синяки);
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если требуется переместить пострадавшего (к примеру, если падение произошло на проезжей части), переносить его можно только в лежачем положении, перевернув на бок. Двигаться пациент должен только медленно и плавно. До прибытия доктора нельзя давать пациенту обезболивающие средства или наносить на место ушиба мази с анестезирующим эффектом – это исказит клиническую картину, поставить верный диагноз и оценить степень повреждения будет сложно.

Пострадавшему требуется обратиться в медицинское учреждение сразу после того, как был травмирован копчик. Ушиб этой области на первый взгляд может казаться легким, однако только рентгенографическое исследование позволяет установить степень повреждения копчиковых позвонков.

Если было выявлено смещение костей либо перелом копчика, лечение будет проводиться только в условиях стационара. И если в первом случае кости достаточно будет «вправить», то во втором пострадавшему придется перенести серьезную хирургическую операцию по удалению поврежденного позвонка.

Если же диагностирована травма легкой или средней степени тяжести, то врач порекомендует лечение ушиба копчика в домашних условиях. Пострадавшему требуется соблюдать все предписания доктора и регулярно посещать врача для уточнения изменений состояния травмированной области. Рекомендуется также посетить специалистов узкого профиля: проктолога и невропатолога, чтобы исключить возможные негативные последствия ушиба.

Если человек получил ушиб копчика при падении, лечение должно проводиться под контролем и наблюдением врача с соблюдением следующих важных правил:

Делать холодные компрессы и прикладывать лед к месту ушиба следует в течение двух дней после получения травмы;
Если у пострадавшего болит копчик после падения, после охлаждающего компресса рекомендуется прогревать ушибленное место, использовать сухое тепло;

Ограничить двигательную активность, меньше сидеть, по возможности соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после падения;
Посещать баню / сауну или принимать горячую ванну в первые несколько суток после получения травмы нельзя;
Чтобы в сидячем положении пациент не испытывал дискомфорта, можно подкладывать на стул или кресло специальное ортопедическое приспособление или просто что-нибудь мягкое.

Ушиб копчика лечение обычно включает в себя нестероидные и противовоспалительные препараты. Облегчить боль и другие неприятные последствия травмы помогут свечи, крем или мазь с согревающим – или напротив, с охлаждающим эффектом.

источник

Копчик – нижний отдел позвоночника, входящий в состав крестцово-копчикового соединения. Несмотря на принадлежность к рудиментарным органам, копчик – важный функциональный элемент. К нему крепятся пучки ягодичной мышцы, связки и мышечные волокна органов малого таза. Он участвует в распределении нагрузки на тазовые кости, считается главной точкой опоры. Ушиб копчика при падении – распространенная и опасная травма, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к проблемам в функционировании опорно-двигательного аппарата и другим осложнениям.

В травматологии различают три типа повреждений: фронтальное, боковое, и ушиб тканей, окружающих нижний позвоночный отдел.

При фронтальных травмах, являющихся результатом дорожно-транспортных происшествий, удар приходится на поясничный и крестцово-копчиковый отдел, что вызывает смещение отростка по направлению к брюшной полости либо в противоположную сторону.
Боковые травмы, в результате мощного удара, также вызывают смещение, которое приводит к повреждению окружающих мягких тканей и разрыву сосудов.
Передвижение по гололеду, в зимнее время года, спортивные тренировки, требующие хорошо развитой координации, могут стать причиной ушиба мягких тканей, окружающих отросток, в результате падения на ягодицы.

В группу риска возникновения травмы входят люди, занимающиеся спортом (фигуристы, лыжники, танцоры, акробаты, гимнасты), а также те, кто имеет заболевания опорно-двигательного и нарушения вестибулярного аппарата.

Еще на этапе оказания первой помощи важно выяснить, ушиб или перелом у пострадавшего. Так, перелом характеризуется наличием сильного кровоподтека, отечности в месте травмы и болезненными ощущениями при кашле, дефекации, половом акте. Различаются травмы и болевым синдромом. Отличительным признаком ушиба является боль переменной интенсивности с постепенным угасанием. Боль при переломе резкая и носит постоянный характер.

Окончательно определиться с полученной травмой поможет рентгенография. Проводится данное исследование после осмотра и сбора анамнеза.

Если у пациента отмечается сильный ушиб копчика, с наличием гематомы и отечности, то дополнительными исследованиями может стать компьютерная томография либо магнитно-резонансная.

Ушиб копчика имеет ряд характерных симптомов, при появлении которых рекомендовано незамедлительное обращение к врачу, что поможет избежать возникновения серьезных осложнений и последствий:

Главным признаком является боль, интенсивность которой зависит от силы удара. Исчезает спустя пару часов и возобновляется при попытке, сесть, прогуляться.
Боль может отдавать в ноги, крестец, низ живота.
Вследствие компрессионного удара могут возникнуть и головные боли.
Повреждение сосудов, вызванное смещением отростка, способствует развитию кровоподтека, отеков мягких тканей.

Часто людей, получивших травму, интересует, сколько может болеть ушиб в районе копчика? Ответ на этот вопрос полностью зависит от тяжести патологического процесса. Так, длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Однако утихание боли, даже при отсутствии лечения, не говорит о выздоровлении.

Отсутствие лечения может спровоцировать переход ушиба в хроническое состояние, которое чревато повторяющимися приступами боли. Предрасполагающим фактором может быть катание на велосипеде, продолжительное сидение.

Если вовремя не обратиться ко врачу, обнаружив у себя симптомы ушиба копчика, последствия могут носить как явный, так и скрытый характер. Ушиб копчика – состояние, требующее незамедлительного лечения, с целью уменьшения риска возникновения серьезных последствий:

Из-за компрессии по причине сильного ушиба, боли могут быть длительными, носить нерегулярный характер и возникать в любом отделе позвоночника, отдавая в иррадиируемые части тела.
Травма может повлечь за собой смещение и повреждение позвонков. Вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов, идущих к внутренним органам, могут развиться заболевания органов жкт и мочеполовой системы.
Смещение спинного мозга в результате ушиба может привести к появлению хронических головных болей.
Вдавливание спинного мозга в затылок или его повреждение.
Нарушения в функции спинного и даже головного мозга вследствие сотрясения.
Повреждение прямой кишки может спровоцировать возникновение воспалительного процесса с образованием гноя и привести к появлению свища.
Дегенеративные процессы крестцово-копчикового соединения.
Обширные гематомы без лечения могут уплотняться, обрастать соединительной тканью.

Незамедлительное обращение в травматологию, своевременное лечение ушиба копчика поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие этих серьезных осложнений.

Своевременная, грамотно оказанная первая помощь – важный этап эффективного и полноценно лечения в последующем. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при ушибе копчика, каков алгоритм и нюансы оказания доврачебной помощи.

Применение обезболивающих препаратов в случае оказания первой помощи после дорожно-транспортного происшествия запрещено.

Купирование болевого синдрома смажет клиническую картину, и дальнейшее обследование пострадавшего врачом будет затруднено.

К тому же, некоторые препараты запрещены при ушибах, сопровождающихся кровотечением, посттравматическим шоком. Для уменьшения болевых ощущений рекомендовано воздействие холодом. Также это позволит предотвратить отек и гематому.

Важным моментом является иммобилизация. Пострадавший должен принять положение на животе, бедра при этом должны располагаться на валике для положения таза в приподнятом состоянии.

При ушибе копчика после падения лечение состоит из ряда мероприятий, обязательных для выполнения:

ограничение нагрузок, соблюдение постельного режима;
при сидении, до полного выздоровления, использовать подушку-бублик;
спать на твердом матрасе, в положении на боку или животе;
нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази, для локального применения, или ректальных свечей;
мази, гели с обезболивающим эффектом;
физиопроцедуры, рефлексотерапия;
лечебная физкультура, для нормализации кровообращения в тканях;
массаж.

При легком течении врач проконсультирует, как лечить ушиб копчика в домашних условиях. Для этого могут быть использованы такие проверенные рецепты, как:

мумие с розовым маслом;
мазь Вишневского;
спиртовые компрессы на основе меда, березового дегтя.

Исход травмы полностью зависит от грамотности оказания доврачебной помощи и своевременности лечения. Выполнение врачебных предписаний позволит полностью вылечить травму, избежав возникновения тяжелых последствий.

источник

Ушиб копчика – это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.

В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.

Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:

С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.

Ушиб может произойти в результате:

Травмы мягких тканей. В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.

В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

в случае пальпации поврежденного участка;
во время полового акта;
после продолжительного сидения на твердой поверхности;
при дефекации.

Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:

Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.

В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:

выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
осмотр поврежденного участка;
пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ, в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.

Не меньшую роль играет и первая помощь:

Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
Приложить холод к месту ушиба;
В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.

Кроме этих средств врачи рекомендуют:

В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.

Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией. В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.

Операция необходима только в следующих ситуациях:

В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Не всегда возможно предугадать падение, но можно сделать попытку обезопасить себя, опираясь на полезные советы:

В зимнее время года выбирайте удобную обувь и используйте шипы, изготовленные специально против скольжения;
Пристегивайте ремень безопасности при поездках за рулем;
Если вы все-таки получили травму, не затягивайте с посещением доктора и тщательно следите за соблюдением всех его рекомендаций.

Ситуации, когда человек упал и отбил копчик, не являются редкостью. Зачастую это происходит в зимнее время года, в условиях гололеда и низких температур воздуха. Вовремя займитесь лечением и не затягивайте с посещением врача. Отсутствие качественной и своевременной медицинской помощи может привести к негативным последствиям и снижению качества жизни. Обратить особое внимание на лечение такой травмы стоит женщинам. Им предстоит выносить и родить ребенка. Как известно, это довольно сложные периоды жизни, а травмы копчика способны усугубить положение.

источник

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения , а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми . Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность : после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
Травма нервов , выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
Клинический осмотр , жалобы.
Рентгенография минимум в двух проекциях.
При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики — определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или А цеклофенак . Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл . При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния , т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

источник

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

Является центром равновесия человека;
Участвует в процессе родовой деятельности;
Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика не представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

Обычно прогноз патологии благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Как вылечить ушиб копчика, расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Избежать ушиба копчика помогает внимательность. В зимний период года рекомендуется ходить аккуратно, не спеша, при этом использовать удобную обувь. При катании на санках необходимо избегать прыжков через трамплин. В случае катания на коньках рекомендуется всегда быть готовым упасть не на спину, а на бок.

Когда человек упал и ушиб копчик, необходимо своевременно пройти обследование и терапию для исключения риска развития осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.

Копчик выступает последним отделом позвоночного столба, любая травма может негативно сказаться на деятельности организма.

источник