Что помогает от ушиба позвоночника

Ушиб спины можно причислить к списку наиболее опасных травм. Повреждение спины может затрагивать не только мягкие ткани, но и позвоночник, травмирование которого чревато самыми серьезными последствиями, вплоть до паралича.

Фото 1. Травмы спины — одни из самых опасных. Источник: Flickr (GloriAnnef).

Основной причиной травмы в большинстве случаев является падение на спину, удар тупым плоским предметом, либо сдавливание. Кроме того, причиной ушиба становятся:

• Дорожно-транспортные происшествия.
• Бытовые конфликты, драки, спортивные спарринги.
• Падение с высоты. Опасность для здоровья в равной мере может представлять приземление на спину или на ноги.

Ушиб спины может проявляться по разному, что потребует различных подходов к лечению. Медицина практикует следующее разделение:

В зависимости от степени тяжести, любой ушиб спины может быть причислен к одной из этих категорий:

• Ушибы, не вызывающие повреждение спинного мозга.
• Ушибы с повреждением спинного мозга.
• Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности мышечных тканей, сосудов и кожных покровов.
• Ушибы без повреждения кожи.
• Ушибы с переломами или вывихами позвонков.

Каждый тип ушиба характеризуется своей симптоматикой, подходом к лечению и перечнем возможных последствий.

Также, ушибы спины разделяют по зоне травмирования, поскольку травмы различных участков спины отличаются по клиническим проявлениям.

Если ушиб спины в районе шеи не сопровождается повреждениями спинного мозга – такая травма считается относительно безопасной и легко поддающейся лечению. Нередко сопровождается нарушением координации движений, гулом в ушах, ухудшением зрения и уменьшением двигательной функции верхних конечностей.

Ушиб спины в районе грудного позвоночного отдела может сопровождаться онемением рук, ухудшением их двигательной активности, иногда – недержанием мочи и кала. Болевые ощущения фиксируются на вдохе и выдохе, часто отдают в сердце.

Травма спины в данном случае часто сочетается с повреждениями костей таза и проявляется в виде нарушения двигательных функций ног, нарушением работы выделительной системы организма, снижением половой функции.

Общими признаками, позволяющими с высокой степенью вероятности диагностировать у пострадавшего ушиб спины, можно считать:

• Болевые ощущения в районе ушиба.
• Ухудшение работоспособности.
• Затрудненные скованные движения.
• Появление отеков, гематом, ссадин или царапин в зоне поражения.

Кроме этого, фиксируются локальные проявления, которые могут иметь очень важное значение при обследовании и постановке диагноза.

Если травма спины сопряжена с повреждением спинного мозга, то к признакам травмы можно добавить нарушение кровообращения, разрыв мышц и нервных окончаний, сотрясение.

В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой, по возможности уложив его в наиболее комфортную позу, исключающую нагрузку на позвоночник. Массирование пострадавшей спины делать нельзя, поскольку это может еще больше усилить боли.

Хороший способ облегчить боль — холодные компрессы, которые необходимо будет менять каждые два часа. Также, холод поможет остановить развитие отеков или гематом.

Обратите внимание! Лед нужно использовать аккуратно. Чтобы к ушибу спины не добавилось обморожение мягких тканей, его будет лучше предварительно завернуть в тканый материал и полиэтилен.

Теплые компрессы в первые 24 часа после получения травмы противопоказаны. Их можно применять лишь на второй день, не чередуя при этом с холодными.

Фото 2. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему покой. Источник: Flickr (Dr. Vicki Jordan).

В травматологии принято считать, что любое повреждение спины может представлять опасность для позвоночника. По этой причине, помимо визуального осмотра, пальпации, тестирования рефлексов и сбора анамнеза, пострадавшему скорее всего будет сделана рентгенограмма (иногда – компьютерная томография).

В исключительных ситуациях пациенту может быть назначена люмбальная пункция. Эта процедура помогает выявить попадание крови в спинномозговую жидкость.

Если ушиб достаточно легкий, сопровождающийся лишь растяжением мышц, медикаментозное лечение проводить не обязательно. Вполне достаточно будет обеспечить пациенту постельный режим на несколько дней, после чего начинать двигательную активность с постепенным увеличением нагрузки.

Здесь важно учесть несколько моментов:

• Поверхность, на которую будет уложен пострадавший, должна быть ровной и жесткой.
• Под поясницу можно поместить небольшой валик, что поможет снять нагрузку с позвоночника.
• На место ушиба желательно наложить тугую повязку.
• Отрицательная динамика и жалобы пострадавшего на ухудшение состояния должны стать поводом для обращения к доктору.
• Прием лекарственных препаратов также должен быть согласован с врачом.

В первый период после получения травмы спины, медикаментозное лечение будет подразумевать прием препаратов, способных уменьшить болевые ощущения и отечность. В острый период врач скорее всего назначит один из этих нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Фастум гель.
• Ибупрофен.
• Кетонал.
• Кетопрофен.
• Вольтарен.
• Быструмгель.

На следующей стадии лечения (через 2-3 дня после получения повреждения) можно будет начать использование наружных препаратов, имеющих раздражающий или согревающий эффект. Они помогут усилить кровообращение в районе ушиба и ускорят процесс заживления. Самые популярные препараты этой группы:

Народная медицина предлагает массу способов лечения ушибов. Однако, прежде чем остановиться на каком-то из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это даст определенную гарантию, что даже если рецепт не даст ожидаемого результата, то и не усугубит ее.

• Мазь из лопуха. Для ее изготовления потребуется приблизительно 70 грамм свежих корневищ этого распространенного сорняка. Корни измельчаются, заливаются стаканом растительного масла и оставляются на сутки. После этого состав в течение четверти часа прогревается на слабом огне, процеживается и убирается в прохладное место. Готовым средством трижды в день смазываем место ушиба.
• Цветы маргаритки и кора дуба. Два этих компонента измельчаются в равных пропорциях, после чего толовая ложка сухой смеси в течение получаса настаивается в одном стакане кипятка. Настой используется для компрессов.
• Масло с уксусом. Очень простой и популярный способ. Равное количество растительного масла, столового уксуса и воды тщательно перемешиваются. После этого в растворе смачивается кусок ткани, который прикладывается к месту ушибу. Многие люди, опробовавшие этот рецепт на себе, уверяют, что ушиб полностью проходит буквально за несколько сеансов.

В острый период могут быть назначены процедуры, направленные на купирование болевого синдрома, снятие отечности и кровоизлияний. Это может быть:

• Местная криотерапия.
• Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
• Ультравысокочастотные процедуры.
• Облучение инфракрасными лучами.
• Грязелечение.

В период реабилитации хорошо помогает массаж и специальная лечебная физкультура.

Точные сроки восстановления после травмы спины предсказать довольно сложно. Если ушиб носит легкую форму, и не имеет серьезных осложнений, он может быть полностью вылечен за 10-15 суток.

Реабилитация после травмы средней тяжести может продлиться до 3-6 месяцев, а сильные ушибы и вовсе могут периодически напоминать о себе болезненными ощущениями в течении всей жизни.

Среди возможных осложнений могут наблюдаться:

• Ушиб почки.
• Вывихи или переломы позвонков, ушиб позвоночника.
• Обострение остеохондроза.
• Образование забрюшинной гематомы.
• Травмы ребер и легкого.

Прогноз на полное выздоровление может быть благоприятным, если у пострадавшего сохранены двигательные и осязательные функции, а также не нарушена работа мочевыделительной системы. В противном случае у пациента могут отмечаться корешковые боли и недержание.

источник

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

• дорожные аварии,
• драки в бытовых условиях,
• занятия спортом, борьбой,
• падение с последующим приземлением на спину,
• удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

• без нарушения структур спинного мозга,
• с травмой спинного мозга,
• ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
• без ран проникающего характера,
• с переломом позвонков,
• с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

• болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
• отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
• образование синяков, кровоизлияний,
• боль при поворотах корпуса,
• нарушение кровообращения,
• паралич обеих конечностей,
• затруднения при сгибании ноги в колене,
• отеки в области лодыжек,
• нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

• визуальный осмотр,
• рентгенография позвоночника,
• УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
• МРТ,
• КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

• миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
• препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

• компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
• фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
• компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

• выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
• не нагружать позвоночник,
• избегать прыжков с высоты,
• посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

• снижение тонуса мышц,
• преходящий паралич конечностей,
• нестабильность позвоночного столба,
• перелом ребер,
• ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

источник

Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.

Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:

• появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается;
• возможна припухлость ушибленной области;
• в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.

Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы — это может быть свидетельством более серьезного повреждения.

Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.

Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.

В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:

• усиление болевых ощущений при вдохе;
• боли в области сердца;
• нарушение координации движений пояса верхних конечностей;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• снижение сексуального влечения.

К специфическим симптомам такой травмы относят:

• парез или паралич нижних конечностей;
• снижение чувствительности ниже места ушиба;
• снижение сухожильных рефлексов;
• нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров;
• нарушения полового характера.

Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.

Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:

• опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений;
• визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений;
• пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли;
• консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы);
• при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.

При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей;
• ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).

Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе — от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

• компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек;
• солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом;
• растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом;
• компресс из горячего молока;
• растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла;
• растирание соком полыни;
• компресс из отвара дубовой коры;
• мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта;
• накладывание мякоти алоэ с медом;
• травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков;
• растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

• Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
• Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
• Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

• Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
• Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
• Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

• Удар по спине тяжёлым тупым предметом
• Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
• Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
• «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

• Возраста пострадавшего;
• Веса его тела;
• Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
• Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

• Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
• Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
• Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
• Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
• Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
• Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
• КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
• Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

• В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
• При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
• Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
• Приложить холодный предмет к месту воспаления
• При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики. В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел). При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациент, получивший тяжёлый ушиб позвоночника, нуждается в длительного постельном режима, который, в свою очередь, может привести к возникновению пролежней. Для их устранения используются препараты : Хлоргексидин, Левомеколь, Солкосерил

Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.

Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
• Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
• Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.

источник

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится. Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др. К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет. Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие , а именно:

• механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
• падение спиной на воду, с высоты;
• обмороки;
• удар головой о дно при нырянии;
• спортивные и бытовые травмы;
• драка;
• завал или обрушение здания;
• неудачное приземление на ноги;
• травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

1. Легкая форма . На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
2. Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
3. Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

• дорожно-транспортным происшествием;
• падением;
• остеопорозом;
• неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

• болью;
• отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
• боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

• сотрясение;
• разрыв;
• сдавливание;
• ушиб;
• кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

• резкая боль;
• тетрапарез;
• афония;
• спинальный шок;
• замедление пульса;
• онемение кожного покрова сразу после ушиба;
• нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
• ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
• задержка мочи;
• образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
• при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
• артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
• при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

1. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр . Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
2. Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
3. Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
5. Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
6. Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
7. Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

1. Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
2. Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
3. При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов. Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета. По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

• парезы;
• паралич конечностей;
• искривление позвоночного столба;
• потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

• мануальная терапия;
• ЛФК;
• миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

источник